(2016-05) Results-Based Financing Bulletin, Volume 1 Number 2

Volume 1, Numéro 2 FBR BULLETIN DANS CE NUMÉRO Editorial : 1 Survol de l’An I : 2 La Mise à Echelle du FBR: Une Réalité 2 Cartographie des IS Contractualisées 4 Cap sur l’Avenir 4 SIGLES ET ACRONYMES ASN: Autorité Sanitaire Na onale CDAI: Centre Départemental d’Approvisionnement des Intrants CDP: Comités Départementaux de Pilotage CIFAS: Centre d'Informa on et de Forma on en Administra on de la Santé COGES: Comité de Ges on En Santé CSL: Centre de Santé Sans Lits DDS: Direc ons Départementales Sanitaires DOSS : Direc on d’Organisa on des Services de Santé DPMMT: Direc on de Pharmacie, du Médicament et de la Médecine Tradi onnelle FBR: Financement Basé sur les Résultats G2G: Government To Government HCR: Hôpital Communautaire de Référence IS: Ins tu ons de Santé LMG: Leadership, Management & Governance PTF: Partenaires Techniques et Financiers RSS: Renforcement des Systèmes de Santé SISNU : Système d’Informa on Sanitaire Na onale Unique SSQH: Services de Santé de Qualité pour Haï UC: Unité de Contractualisa on USAID: United States Agency for Interna onal Development Pour toutes ques ons concernant ce bulle n ou toute soumission d’ar cles, prière de vous adresser directement au Dr Dernst Eddy Jean-Bap ste. COURRIEL: eddy.jeanbap ste@mspp.gouv.ht TELEPHONE: +1 (509) 4893-2402 ÉDITORIAL La paru on de ce deuxième numéro du Bulle n FBR, répond à l’un des nombreux défis auxquels l’UC doit faire face pour informer ses fidèles lecteurs de l’état d’avancement de ce e stratégie de financement du système de santé. A ce moment précis du passage à échelle, trois autres DDS ont déjà franchi toutes les étapes faisant d’elles des partenaires privilégiés de la contractualisa on. L’UC peut s’enorgueillir des résultats a eints à date. Toutefois, l’alignement d’autres poten els partenaires financiers sur la stratégie na onale demeure un objec f à a eindre. L’ASN, à travers l’UC, ne ménagera pas ses efforts pour rallier les partenaires du MSPP autour de ce e stratégie. Les bonnes expériences acquises à par r du pilote dans le nord-est doivent servir de leitmo v pour convaincre tous les PTFs, mo ver les prestataires et sensibiliser les poten els bénéficiaires sur les effets posi fs du FBR vers ce e couverture sanitaire universelle pour laquelle nous travaillons tous. Beaucoup d’obstacles ont été franchis grâce au support incondi onnel de nos collaborateurs, de certaines Direc ons Centrales du MSPP, des Direc ons Départementales Sanitaires du Nord-est, du Centre, du Nord-ouest et du Sud ainsi que des partenaires de la Banque Mondiale, des Projets LMG-USAID, SSQH-USAID. Un remerciement tout par culier à l’équipe du CIFAS pour son support con nu à la cause du FBR. Dr Johnny Calonges Directeur de l’UC/MSPP Survol de l’An I du Pilote FBR : Août 2014 – Juin 2015 Le Département Sanitaire du Nord-est a accueilli en Août 2014, la phase Pilote du FBR. Ce e stratégie de financement de la santé adoptée par l’ASN est inscrite dans la Poli que Na onale de Santé. Sept (7) ins tu ons sanitaires (4 dispensaires, 2 CSL et 1 HCR) et la direc on départementale sanitaire ont été contractualisées et leurs résultats de presta on de soins/services subven onnés. Une revue à mi-parcours a objec vé les forces, les faiblesses de ce e stratégie et les correc ons a p p r o p r i é e s . U n b i l a n d e l ’a n 1 d e l’opéra onnalisa on du FBR, a mis en exergue les résultats obtenus, les ajustements en fonc on des leçons apprises, et les voies et moyens nécessaires pour l’améliora on de la situa on sanitaire à l’échelle na onale. Les leçons apprises du pilote FBR ont permis de: PLAN D’AFFAIRES Ÿ Remodeler le processus de vérifica on ; Ÿ Elargir le cadre de concerta on entre les acteurs; Ÿ Implémenter des axes d’améliora on du FBR en fonc on des obstacles iden fiés; (SISNU, Offre de soins, réseau communautaire, COGES, supervision) Ÿ Adresser les contraintes pour la révision du Manuel FBR ; Ÿ Me re l’emphase sur la contractualisa on des CDAI Ainsi, les acquis et les leçons apprises du Pilote nous ont permis d’amorcer le passage à échelle. Cet ou l dénommé également «Business Plan» représente un c a d re d e p l a n i fi c a o n d e s ac vités en termes d’objec fs à a eindre par les IS suivant un chronogramme défini et sur la base de leurs propres réalités. C’est un tableau de bord qui indique l’état de fonc onnement actuel des ins tu ons, par rapport aux résultats espérés par service pour la période, (Cf : Manuel Opéra onnel du FBR). La Mise à Echelle du FBR: Une Réalité! Résultats: Dans le cadre du passage à échelle de la stratégie de Financement Basé sur les Résultats, l’UC a mobilisé ses structures pour appuyer trois direc ons départementales sanitaires (Centre, Nord-Ouest et Sud) dans le remplissage de leurs grilles d’évalua on de la qualité et l’élabora on de leurs plans d’affaires. La signature des mémorandums d’entente (DDS/CDAI et DDS/IS) est effec ve. Ainsi, depuis le 1er mars, en plus des 7 IS du Nord-Est, 3 DDS (Sud, Centre et Nord-Ouest) et 56 ins tu ons sanitaires ont intégré le programme ! Dessin: Teddy Kessier | Tous droits réservés MSPP Tabeau récapitula f du remplissage des Plans d’Affaires: Novembre 2015 - Février 2016 DDS # DE SITES # DE PARTICIPANTS GRILLES REMPLIES PLAN D’AFFAIRES REMPLIES SUD I 16 29 OUI OUI CENTRE 10 38 OUI OUI NORD-OUEST 20 35 OUI OUI SUD II 10 22 OUI OUI TOTAL 56 124 ////////////// ////////////// 124 personnes, venues de 56 sites, ont pris part aux ateliers de remplissage de plans d’affaires avec une forte par cipa on des responsables de programmes et des cadres des DDS, ayant souvent rempli le rôle d’animateurs. VOLUME 1 | NUMERO 2 BULLETIN FBR PAGE 2 La Mise à Echelle du FBR: Une Réalité! (suite de la page 2) Toutefois, certains problèmes persistent, notamment: Ÿ L’ouverture de comptes bancaires; (pour le virement des fonds de l’agence de paiement vers les IS, les CDAI et les DDS). Ÿ La mise en place des CDP (Rôle: appuyer techniquement et administra vement les DDS dans la mise en œuvre du FBR) Le FBR facilte une meilleure organisa on du travail du personnel et permet aussi un archivage mieux organisé du dossier des pa ents. Signature de plans d’affaires par des responsables d’IS en présence du Point Focal (Cayes, Février 2016) Dr Adam Gédéon, Grand Bassin (Terrier Rouge) Cartographie des IS Contractualisées Le tableau suivant présente le profil des IS (56), qui vont bénéficier à la fois du FBR et du coaching, sous financement de la Banque Mondiale à par r du 1er Mars 2016. Les autres IS (64) ne sont pas intégrées dans ce e liste p u i s q u ’e l l e s v o n t fa i r e d u coaching uniquement pour les besoins de l’Etude d’Impact du Programme en a endant leur intégra on. Pour les autres IS supportées par le Projet SSQH sous financement de l’USAID, elles intégreront prochainement le programme. Le processus de financement direct (G2G) entre l’USAID et le MSPP est en développement. Les détails spécifiques concernant ces IS figurent dans le tableau qui ci-dessous : Signature de Mémorandums d’entente DDS/IS (Port-de-Paix, Février 2016) Liste des IS supportées par la Banque Mondiale pour le passage à échelle Types d’Ins tu ons Départements Sanitaires Total Centre Nord-Ouest Sud HCR 0 1 2 3 CAL 1 3 5 9 CSL 5 6 8 19 Dispensaire 4 10 11 25 Total 10 20 26 56 VOLUME 1 | NUMERO 2 BULLETIN FBR PAGE 3 Cap sur l’Avenir. 3.- L’intégra on de 30 IS dans le cadre du G2G 4.- L’intégra on progressive de 80 autres IS au terme du processus d'Evalua on d'Impact. Cependant, la porte est grande ouverte pour de poten els autres bailleurs et partenaires financiers du MSPP. Le Fonds Global à travers le volet RSS est venu rejoindre le groupe formé par la Banque Mondiale et l’USAID dans le passage à échelle du FBR. Ce nouvel apport financier perme ra à terme de contractualiser 50 nouveaux sites déjà engagés dans la lu e contre les trois maladies Tuberculose, Malaria et VIH-SIDA. Le Ministère de la Santé Publique et de la Popula on (MSPP), à travers L’UC, travaille d’arrache-pied afin de con nuer à étendre l’expérience FBR au niveau des autres départements sanitaires et direc ons centrales du pays. Dans ce sens, un plan d’extension est en phase d’exécu on et comprend quatre grands axes d’interven ons: 1.- La contractualisa on pilote de certaines Direc ons Centrales. COMITÉ DE RÉDACTION RÉDACTEUR EN CHEF: Johnny Calonges RESPONSABLE DE LA PUBLICATION: Dernst Eddy Jean-Bap ste 2.- L’intégra on de 3 autres DDS et de 56 IS depuis le 1er mars. Dans le cadre de l’étude d’Impact du FBR, toutes les IS reçoivent des subven ons et sont ainsi répar es: Ÿ 73 sites sous contrat et bénéficient d’un encadrement technique (contrat, coaching); Ÿ 67 sites reçoivent le coaching seulement (aucun contrat); Ÿ 56 sites font par e du groupe de contrôle (aucun contrat, aucun coaching,). VOLUME 1 | NUMERO 2 Ainsi on passera à un total de 246 sites. ÉQUIPE DE RÉDACTION: Jeffson Bercy Ruth Chris na Daurisca Marie Délivrance Bernade e Fouché Isabelle Siméon Augus n Sterling CONCEPTION GRAPHIQUE ET MISE EN PAGES: Jhonny Célicourt CHARGÉE DE LA DISTRIBUTION: Cassandre Charles BULLETIN FBR PAGE 4