Recherche qualitative pour améliorer l'évaluation des programmes de financement axés sur les résultats : La promesse et la réalité

Ce document de discussion présente l'approche, les conclusions et les recommandations d'une étude documentaire sur la recherche qualitative menée dans le cadre des programmes de financement axés sur les résultats (FAR) dans le cadre du Fonds fiduciaire d'innovations pour les résultats en santé (FFIRS). L'étude a porté sur 17 études menées au Bénin, au Burundi, au Cameroun, en RDC, en Éthiopie, en Haïti, au Kenya, au Kirghizistan, au Nigeria, au Rwanda, au Tadjikistan, en Tanzanie, en Zambie et au Zimbabwe. Les études révèlent un ensemble de travaux de grande qualité qui sont conformes au cadre conceptuel des programmes de FAR, soutenus par la volonté politique, les ressources et la capacité de recherche.

Le renforcement de la valeur ajoutée de la recherche qualitative dans les études qualitatives en cours et futures pourrait être rendu possible par de légères modifications de la pensée et de la pratique, conformément à un paradigme de recherche qualitative. Premièrement, afin de mieux ancrer la recherche dans un contexte spécifique à un pays et à un système existants, une interrogation des constructions et des relations postulées dans le cadre conceptuel existant pour l'intervention/l'évaluation peut être nécessaire.

Deuxièmement, pour permettre des données plus approfondies et plus riches qui documentent les pratiques de travail et les relations dans le cadre des programmes de FAR, la formation des chercheurs locaux devrait mettre davantage l'accent sur l'entrée sur le terrain, l'établissement de la confiance, l'établissement de relations et le maintien d'un dialogue avec les informateurs clés. Troisièmement, des études plus petites, plus intensives et plus ciblées ciblant moins de sites et des échantillons plus petits - mais abordant un plus large éventail de méthodes et d'informateurs au sein du système de santé - sont susceptibles de produire des données plus riches qui peuvent aider à comprendre comment les agents de santé et les gestionnaires réagissent aux programmes, et quel impact les programmes ont sur les volumes et les résultats des services.