(2002) Rapport de fin d'exécution - Premier projet de santé
Resume — Ce rapport évalue la mise en œuvre et les résultats du projet HT-First Health en Haïti, financé par la Banque mondiale. Le projet visait à améliorer les résultats sanitaires et à renforcer le ministère de la Santé, mais s'est heurté à d'importants défis en raison de l'instabilité politique et de la faiblesse de la gouvernance.
Constats Cles
- Le projet n'a pas atteint la plupart de ses principaux objectifs, en particulier en matière de développement institutionnel et de réduction de la mortalité maternelle et infantile.
- Le projet a connu d'importants succès dans la fourniture de médicaments essentiels et dans certains éléments de la prévention et du contrôle des épidémies, en particulier la lutte contre la tuberculose.
- Les partenariats public-privé peuvent contribuer à atténuer les contraintes institutionnelles, comme le démontre le programme de lutte contre la tuberculose.
- Les projets du secteur public axés sur l'offre ne peuvent surmonter les contraintes systémiques.
- Une gouvernance d'une qualité acceptable et une capacité de mise en œuvre de base sont essentielles au succès d'une opération de la Banque.
Description Complete
Le projet HT-First Health en Haïti, soutenu par la Banque mondiale, visait à réduire les dépenses d'administration centrale du ministère de la Santé, à améliorer le ratio des salaires par rapport aux dépenses de fonctionnement, à améliorer le recouvrement des contributions des patients, à renforcer les fonctions clés de gestion et techniques, à réduire les taux de mortalité maternelle et infantile et à contrer les effets du sida et de la tuberculose. Cependant, le projet a subi de nombreuses révisions en raison de l'instabilité politique, d'un coup d'État et d'un embargo international. Ces révisions ont déplacé l'accent d'un changement institutionnel à grande échelle vers le renforcement d'éléments spécifiques à fort impact de la santé publique et de la prestation de services de santé de base, en particulier dans les domaines de la santé maternelle et infantile, de la tuberculose et du VIH/sida.