(2018-Q2) Le Bulletin du LNSP, numéro 6, avril-juin 2018

Le Bulletin du LNSP Numéro 6 Laboratoire National de Santé Publique - Haïti Avril - juin 2018 LES MOTS DU DIRECTEUR Dr Jacques Boncy - Directeur du LNSP « Le laboratoire est l’affaire de tous ! » La pratique de la biologie médicale en Haïti ne date pas d’aujourd’hui. C’est en effet en 1905 que le Docteur Leon Audin crée le premier laboratoire de bactériologie à Port-au-Prince et inaugure l’usage du laboratoire dans le diagnostic. Par la suite, d’autres laboratoires seront développés comme le laboratoire central de l’hôpital général, le laboratoire de microbiologie de la Faculté de Médecine et de Pharmacie, le laboratoire d’hygiène publique où les sciences de laboratoires sont enseignées aux futurs médecins et techniciens, où des travaux de recherches sont conduits avec succès. Mais ce qui caractérise le secteur pendant longtemps, malgré des efforts appréciables venant surtout du secteur privé, c’est un manque d’investissement chronique, une évolution en dent de scie et un certain niveau de désorganisation. En 2005, le MSPP introduit, avec son plan de réforme du secteur de santé, le concept de mis en réseau des laboratoires et crée la Direction d’Épidémiologie de Laboratoire et de Recherches et le Laboratoire National de Santé Publique avec pour mission d’encadrer le développement du secteur de laboratoire en Haïti. L’arrivée du programme PEPFAR et du Fond Global permettent que de grands efforts soient faits pour augmenter les services de laboratoire en vue du contrôle des grandes endémies : Sida, Tuberculose et Paludisme. La publication d’un premier plan stratégique national 2005-2010 va permettre de rendre le réseau de laboratoire fonctionnel et de mettre en place le socle sur lequel un système de laboratoire intégré par niveau peut voir le jour. Avec l’aide de la Fondation Mérieux, un programme de mise à niveau pour les techniciens de laboratoire permet de former plus de 120 techniciens supérieurs bacheliers et un nouveau curriculum est adopté au niveau de l’École de Biologie Médicale de la Faculté de médecine. Aujourd’hui, devant l’évolution fulgurante des biotechnologies, devant la nouvelle menace sanitaire globale due aux pathogènes émergeant et aux germes résistants aux antimicrobiens classiques et dans le souci de répondre aux exigences du règlement sanitaire international et de renforcer la qualité des soins : le MSPP introduit un nouveau guide. C’est le document de : « Politique de Laboratoires » qui représente le cadre autour duquel le système de laboratoire peut se développer de manière progressive et continue autour d’axes stratégiques clairement identifiés. Le LNSP remercie tous ceux qui ont permis la concrétisation de cet outil indispensable à l’émergence d’un futur à la fois crédible et attractif pour le secteur de la biologie médicale en Haïti. Haïti possède désormais sa Politique Nationale de Laboratoires «Je déclare: la Politique Nationale des Laboratoires d’Haïti, document de développement de la santé publique d’Haïti ». Ce sont les mots prononcés par le Ministre de la Santé Publique et de la Population, Dr Marie Greta Roy Clément, lors du lancement officiel du dit document ce mardi 19 juin 2018. L’évènement a eu lieu au Karibe Convention Center devant les partenaires œuvrant dans le domaine du Laboratoire et les membres de la presse. De son côté, le Directeur Général du Ministère de la Santé Publique et de la Population (MSPP), Dr Lauré Adrien, invite tous les acteurs concernés à conjuguer leurs efforts afin de mettre en œuvre la Politique Nationale des Laboratoires d’Haïti. En outre, Dr Adrien a souhaité que cette activité ne soit pas un simple lancement parmi tant d’autres, mais un vrai point de départ pour le renouveau de notre système des laboratoires. Le Directeur du Laboratoire National de Santé Publique (LNSP), Dr Jacques Boncy, s’est réjoui de l’existence de ce document, rédigé dans le cadre du projet SPHaïtiLab, cofinancé par l’Union européenne et la Fondation Mérieux. Il a fait remarquer que c’est la première Politique Nationale des Laboratoires produite par le Ministère de la Santé, qui est l’instance régulatrice du système, depuis la création du premier laboratoire en Haïti par le Dr Léon Audain en 1905. Selon le Ministre Clément, ce document aura pour principale mission de contribuer au diagnostic des maladies, au suivi des patients, à la prévention de la maladie, à la gestion des épidémies, à la recherche en matière de santé et de surveillance des maladies pour l’amélioration de l’état de santé de la population. Elle a souligné le rôle du laboratoire dans la détection de nouvelles épidémies dans le pays comme le choléra en 2010, le chikungunya, le zika et la grippe H1N1. Ce qui permet au MSPP d’organiser une réponse appropriée. Selon Dr Boncy, la PNL permettra à tous les acteurs œuvrant dans le secteur de prendre connaissance des orientations du Ministère en matière d’amélioration et de développement du système de laboratoire. Parmi les axes stratégiques, nous pouvons citer notamment : la gestion et les dispositifs légaux et réglementaires, l’élaboration et l’application des standards, les ressources humaines, le financement du domaine des laboratoires, la promotion de la recherche en biologie, la gestion des informations au laboratoire, la qualité, le système d’approvisionnement, les équipements, ainsi que la biosécurité et la gestion des déchets. 1 Bulletin du LNSP 52, Angle Rue Charbonnière et Delmas 33, Port-au-Prince Numéro 6 Cérémonie de clôture de la 7ème promotion de bacheliers BAMS-Haïti Ce vendredi 25 mai 2018 marque la fin du programme de Bachelor de biologie et Science Médicale Appliquée (BAMS) en Haïti où une cérémonie de collation de grade de la septième promotion a eu lieu à Kingdom Hôtel. 14 technologistes médicaux dont 6 femmes venus des laboratoires de quatre départements du pays, ont reçu leur diplôme. Fondation Mérieux et l’ESTBB/UCLy pour l’immensité du travail accompli pendant les sept années d’existence de ce programme. La 7ème promotion BAMS en compagnie de trois membres de l’Unité de la coordination du programme. Le Directeur du LNSP, Dr Jacques Boncy, lors de son discours, a exprimé sa satisfaction par rapport aux retombées de ce programme en Haïti. Selon lui, BAMS a contribué au renforcement des compétences des technologistes supérieurs de laboratoire à travers tout le pays. « Aujourd’hui, nous avons des techniciens de BAMS qui sont des moniteurs de travaux pratiques. Certains offrent leur service au niveau de l’université et d’autres dans les laboratoires. D’autres sont choisis par des organisations souhaitant monter des laboratoires de qualité. Ces technologistes médicaux sont des réserves pour le pays. Le Ministère de la Santé Publique et de la Population continue de compter sur vous », a témoigné Dr Boncy en s’adressant à la 7ème promotion de BAMS. Le titulaire du LNSP a, plus loin, remercié les partenaires techniques et financiers de ce programme à savoir la La responsable pédagogique de BAMS, Dr Christine Chevalier (ESTBB/UCLy), a informé, pour sa part, qu’en sept ans ce programme a contribué à la formation de 126 technologistes médicaux à travers le pays dont 119 ont reçu leur diplôme soit environ 95%. Elle s’est montrée également satisfaite de la performance de la dernière promotion qui a obtenu une moyenne générale de 15/20. La Coordonnatrice de formation au LNSP, Dr Elsie Lafosse, affirme, de son coté, que l’aventure ne va pas s’arrêter ici. «Avec l’arrivée d’un autre partenaire, la Faculté de Médecine et de Pharmacie de l’Université d’Etat d’Haïti, ce programme va évoluer pour continuer à renforcer les compétences des technologistes médicaux d’Haïti», a fait savoir Dr Lafosse. Au cours de la cérémonie de collation de diplôme, les sept promotions ont offert des plaques d’honneur et mérite à trois cadres du programme pour leur remercier de leur contribution à leur formation professionnelle. Il s’agit de Dr Isabelle Hardy qui est la doyenne de l’ESTBB/UCLy, de Dr Christine Chevalier et de Dr Elsie Lafosse. Le BAMS est un programme de formation, destiné aux technologistes médicaux haïtiens issus d’une des écoles de formation reconnues par le MSPP et déjà en poste dans un laboratoire depuis plus de trois ans. LES FORMATIONS Vers la mise en place d’un plan de maintenance des équipements de laboratoire Du 18 au 29 Juin 2018, une formation sur la maintenance des équipements de laboratoire s’est déroulée au Laboratoire National de Santé Publique (LNSP) à l’intention de vingt techniciens biomédicaux du LNSP, de la Direction d'Organisation des Services de Santé (DOSS), de l’hôpital Justinien du Cap et de l’hôpital Immaculée conception des Cayes. Cette formation est une initiative du Ministère de la Santé Publique et de la Population (MSPP) de concert avec l’équipe du projet Global Health Supply Chain – Technical Assistance (GHSC-TA) de l’USAID. Elle permettra la mise en place d’un plan de suivi et de maintenance des équipements de base de laboratoire. Cette session était composée d’une partie théorique et une partie pratique. Au cours de la première partie, les techniciens ont revu des notions de base concernant surtout des équipements retrouvés dans les sites au moment des inventaires. La séance pratique a permis à ces techniciens de savoir s’assurer de la maintenance préventive et aussi de résoudre quelques pannes fréquentes. Selon les organisateurs, cette formation est très importante parce qu’il est indispensable dans le cadre de l’assurance qualité des examens de laboratoire de savoir s’assurer de l’entretien préventif des appareils biomédicaux Autre formation en bref Le service de mycobactériologie du LNSP a organisé deux sessions de formation sur la microscopie à fluorescence pour trente bacilloscopistes/relecteurs et techniciens. Une première session s’est déroulée du 9 au 17 avril 2018 pour 15 techniciens venus du Sud-Est, des Nippes, du Sud, du Nord-Ouest, du Centre, du Nord, Nord-est et de l’Ouest. La deuxième session, tenue du 21 au 29 Juin 2018 a accueilli 15 autres techniciens de cinq départements à savoir : l’Artibonite, la Grande’Anse, le Nord-Est et le Nord-Ouest et l’Ouest. 2 Bulletin du LNSP 52, Angle Rue Charbonnière et Delmas 33, Port-au-Prince Numéro 6 ACTIVITÉS EN CHIFFRE Vers l’élimination du Choléra en Haïti avant 2022 La lutte contre le choléra se poursuit et ce graphique fait état du nombre de tests réalisés au Laboratoire National de Santé Publique et des résultats positifs durant les six premiers mois de 2018. Culture des selles pour recherche de Vibrio cholerae, 1ère-26ème 2018, LNSP/Haïti 200 150 100 50 Se1 Se2 Se3 Se4 Se5 Se6 Se7 Se8 Se9 Se10 Se11 Se12 Se13 Se14 Se15 Se16 Se17 Se18 Se19 Se20 Se21 Se22 Se23 Se24 Se25 Se26 0 # tests effectués # résultats positifs Source : Unité de Surveillance/Marie-Josée Laraque Lutte contre la Diphtérie La Diphtérie est une maladie évitable par la vaccination. Depuis la fin de l'année 2014, des cas sporadiques sont enregistrés dans les départements de l'Ouest et l'Artibonite, pour aboutir à une véritable épidémie n'épargnant que la Grand'Anse. Le graphique ci-dessous informe sur les résultats des tests effectués par département de Janvier à Juin 2018. Distribution par département, spécimens testés et résultats positifs, Janvier-Juin 2018, LNSP/Haïti 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 # de spécimens testés # de résultats positifs Source : Unité de Surveillance/Marie-Josée Laraque Distribution de 21 motos dans 9 départements du pays Dans le cadre de la consolidation du Réseau National de Transport d’Echantillons (RNTE) dirigé par l’Unité de Coordination et de Logistique (UCL), 21 motocyclettes ont été distribuées au cours du mois de mai dans neuf départements du pays. Ces véhicules, acquis par le Laboratoire National de Santé Publique grâce à un don de la Banque Mondiale et des Centres de Prévention et de Contrôle des Maladies (CDC/PEPFAR), vont permettre le transport intra-départemental des échantillons. A noter que le département de l’Ouest avait déjà reçu deux motocyclettes depuis le mois de mars 2018. 3 Bulletin du LNSP 52, Angle Rue Charbonnière et Delmas 33, Port-au-Prince Numéro 6 ESPACE COLLABORATION Formation « Recherche de Financements » pour mieux approcher et collaborer avec les bailleurs Cette année, l’Institut Bioforce a été mandaté une nouvelle fois par la Fondation Mérieux pour la réalisation d’une formation sur la « Recherche de Financements » , organisée dans le cadre du projet SPHaïtiLab. 14 cadres des institutions partenaires du projet ont été formés du 26 au 28 juin 2018 à l’hôtel Decameron. l’Université d’Etat d’Haïti et de la Fondation Mérieux ont bénéficié de cette formation. Cette formation avait pour but d’aider ces professionnels de la santé à identifier les différentes sources de financement, les mécanismes de recherche de fonds et à comprendre les spécificités des donneurs pour mieux les approcher et répondre à leurs attentes. Pendant les trois jours, les participants ont appris par des exercices de simulation et des études de cas à distinguer les différentes sources et mécanismes de financement (public/privé) et à comprendre leurs caractéristiques, à expliquer les tendances actuelles qui caractérisent l’environnement international du financement des projets. Ils ont aussi appris à décrire les étapes du cycle de financement, à expliquer les composantes d’une stratégie de financement et les critères de choix et surtout à appliquer des techniques efficaces pour approcher et construire une relation de qualité avec les bailleurs. Des membres du cabinet du Ministre de la Santé Publique et de la Population (MSPP), du Laboratoire Nationale de Santé Publique (LNSP), de la Direction d’Épidémiologie, de Laboratoire et de Recherche (DELR), des centres GHESKIO, de la Faculté de Médecine et de Pharmacie de La formation était animée par Mme Claire Becker, consultante auprès de Bioforce. Cette experte dans le domaine de la formation sur la gestion de projet et la recherche de financement, a une longue carrière de formation en France et à l’international notamment au Vietnam et au Soudan. LES ÉVÈNEMENTS CLÉS 7 aout 2018 Atelier national d’Évaluation Externe de la Qualité pour la présentation des résultats d’évaluation de 2017 et du rapport d’évaluation de compétence des prestataires effectuant les tests VIH et Syphilis. QUOI DE NEUF AU LNSP Les employés du trimestre : Service Sérologie/Virologie- Rosemith Beauplan Désir: Laborieuse, Yanick Rathon: Bonne collaboratrice, Jacquecius Compère: Esprit d'équipe et créativité. Transfert : La gestionnaire de stock Ange Carmelle Beauvais et l’agent de sécurité Dieusibon Domond ont été transférés. Départ : Nouveaux venus : Pour ce trimestre, deux nouveaux employés ont été recrutés au LNSP. Il s’agit de Rose Yolette Bois-Vert qui est agent d'entretien au LNSP et Pierre Michel qui travaille comme Technologiste Départemental dans les Nippes. Katia Dominique Pyram Lauture a laissé le LNSP après avoir passé environ huit mois au poste de chef de service d'achat au laboratoire. Nous leur souhaitons la bienvenue ! REMERCIEMENTS Chargée de publication : Marie Ludie Monfort Paul 4 Bulletin du LNSP 52, Angle Rue Charbonnière et Delmas 33, Port-au-Prince Numéro 6