Épidémie de choléra en Haïti en 2022 : mouvements de population et communes à risque accru, rapport 4

Rapport n° 4 Haïti - 2022 Epidémie de choléra 24 novembre 2022 Mouvements de population à partir des zones touchées par le choléra à Port-au-Prince et identification des communes présentant un risque potentiellement accru de nouvelles épidémies : Situation au 23 novembre Résumé exécutif Notre recherche1 sur l'épidémie de choléra de 2010 a montré que les indicateurs de mobilité dérivés des métadonnées de téléphonie mobile (données CDR) agrégées et anonymisées permettaient de prédire (avec une certaine incertitude) la propagation géographique de l'épidémie. Nous présentons ici des tendances de mobilité de la zone métropolitaine de Port-au-Prince pertinentes pour l'épidémie en cours et reproduisons nos analyses pour identifier les zones potentiellement à risque accru de nouvelles épidémies. En combinaison avec d'autres preuves, cela peut aider à identifier les zones à prioriser pour la surveillance et les interventions. La plupart des déplacements sont de courte distance. Les déplacements en provenance de la zone métropolitaine de Port-au-Prince, où le nombre de cas suspects est élevé, sont concentrés dans les communes voisines du département de l'Ouest mais des déplacements plus longs sont également observés, notamment vers les départements des Nippes et du Sud (Carte 1). Notre modélisation des flux estimés de personnes infectieuses (Carte 2) montre de grandes similitudes avec notre rapport d'il y a une semaine, mais la frontière de l'épidémie s'est déplacée et davantage de zones connaissent désormais une pression infectieuse accrue. La carte 2 met en évidence les communes du centre, et les parties sud du pays comme des zones à risque potentiellement accru de nouveaux foyers. Comparativement aux rapports précédents, la pression infectieuse a augmenté dans les communes du département du Centre et, dans une moindre mesure, du département du Nord. Nous montrons également que la proximité géographique des communes avec des cas confirmés n'équivaut pas nécessairement à un risque plus élevé de nouvelles épidémies. Cependant, nos méthodes peuvent surestimer le risque dans les zones situées le long des principaux couloirs de déplacement (par exemple, les autoroutes). Les analyses présentées ont des limites et doivent être utilisées en conjonction avec d'autres données disponibles (voir Considérations sur les données). Vos commentaires seront les bienvenus; ils nous aideront à améliorer les futurs rapports et nous vous invitons également à nous informer de toute demande d'analyses spécifiques. Au fur et à mesure que de nouvelles zones acquièrent une transmission locale, les risques présentés dans ce rapport évolueront et nous nous efforcerons de mettre à jour les analyses. Où se rendent les habitants des zones touchées par le choléra dans la Carte 1 région métropolitaine de Port-au-Prince ? Flux d'abonnés en provenance des communes les plus touchées par le choléra et situées dans l'aire métropolitaine de Port-au-Prince. Le fond de la carte 1 (à droite) montre le nombre de cas suspects de choléra au cours des 7 derniers jours (14 - 21 nov.) à travers Haïti, calculé à partir des rapports du Ministère de la Santé Publique et de la Population (MSPP). Les lignes indiquent notre estimation des plus grands flux d'abonnés de ces communes touchées par le choléra dans la zone métropolitaine de Port-au-Prince vers d'autres communes à travers Haïti. Nous avons utilisé les données CDR du 23 octobre au 22 novembre 2021 (voir la section Données pour plus d'informations) pour estimer les flux de personnes voyageant depuis des communes de la zone métropolitaine de Port-au-Prince dans lesquelles plus de 75 cas confirmés de choléra ont été signalés (zone en surbrillance) au cours des 30 derniers jours (23 oct. - 22 nov. 2022). Les déplacements à partir des zones les plus touchées par le choléra à Port-au-Prince se font principalement sur de courtes distances dans le département de l'Ouest, mais il existe un nombre plus restreint de déplacements plus longs, notamment vers des communes des départements du Sud, des Nippes et de l'Artibonite. Ces schémas de mobilité restent cohérents avec nos rapports précédents. Le tableau 1 (page 3) classe les communes recevant les plus grands flux d'abonnés en provenance des communes de l'aire métropolitaine de Port-au-Prince, en fonction du nombre estimé d'abonnés entrants. Contactez-nous : info@flowminder.org @Flowminder  Quelles sont les zones qui présentent un risque potentiellement accru de nouvelles épidémies de choléra ? Estimation de la pression infectieuse sur les communes sans cas confirmé récent Carte 2 La pression infectieuse est un indicateur décrivant globalement le nombre estimé de personnes infectieuses entrantes par jour dans chaque commune, sur les 7 jours du 14 au 21 novembre. Nos recherches précédentes1 montrent que cet indicateur est prédictif (avec une incertitude) de nouvelles épidémies dans les 7 jours à venir pour les zones sans épidémie connue. La carte 2 (droite) montre la pression infectieuse normalisée pour chaque commune au 14 novembre 2022 (rééchelonnée entre 0 et 1), une pression infectieuse plus importante étant associée à un risque plus élevé. Nous l'estimons à partir des flux d'abonnés entre zones et du nombre de cas suspects rapportés par le MSPP. La pression infectieuse est plus élevée dans les communes du centre et du sud du pays. Elle est la plus élevée dans les communes du département de l'Ouest, notamment dans les communes de Cabaret et de l'Arcahaie. La pression infectieuse est également importante dans les communes du sud, notamment à Aquin et Saint Louis. Comparativement aux rapports précédents, la pression infectieuse a augmenté dans les communes du département du Centre et, dans une moindre mesure, du département du Nord. Le tableau 2 (page 3) énumère les communes sans cas confirmé au cours du dernier mois, qui connaissent la plus forte pression infectieuse (indiquant un risque accru de nouvelles épidémies). Note : La pression infectieuse est un indicateur du risque de nouvelles épidémies provenant de personnes entrant dans une commune. Pour les communes où la transmission est en cours, y compris celles où aucun cas n'a été confirmé, le risque le plus élevé de propagation continue proviendra probablement de la transmission en cours au sein de ces communes, et non de la pression infectieuse indiquée sur la carte 2. A propos de ce rapport Nous vous invitons à nous faire part de vos Données Méthodologie commentaires pour nous aider à améliorer les Les analyses de ce rapport utilisent les enregistrements Pour obtenir des informations sur la manière dont ces futurs rapports et à demander des types détaillés des appels (CDR) fournis par Digicel Haïti. Les indicateurs ont été calculés, veuillez consulter le site : données sur les cas de choléra sont fournies par le ministère www.flowminder.org/haiti-cholera-2022-4-fr#methodology d'analyse spécifiques. de la Santé publique et de la Population d'Haïti. Pour plus Veuillez envoyer un courriel à info@flowminder.org pour nous d'informations, veuillez consulter le site : Confidentialité et protection des données faire part de vos commentaires et suggestions, ou si vous www.flowminder.org/haiti-cholera-2022-4-fr#data Aucune donnée personnelle, telle que l'identité, les données avez des besoins analytiques spécifiques que nous pouvons démographiques, la localisation, les contacts ou les prendre en charge. Considérations sur les données mouvements d'un individu, n'est mise à la disposition du Les estimations présentées constituent notre meilleure gouvernement ou de tout autre tiers à aucun moment. Tous Références évaluation actuelle des mouvements. Toutefois, il existe un les résultats sont entièrement anonymisés et nos 1 Bengtsson, L., Gaudart, J., Lu, X., Moore, S., Wetter, E., Sallah, certain nombre d'incertitudes. Les informations doivent être méthodologies sont conformes au règlement général sur la K., Rebaudet, S. et Piarroux, R., 2015. Utilisation des données interprétées en tenant compte des autres éléments protection des données de l'Union européenne (EU GDPR de téléphonie mobile pour prédire la propagation spatiale du disponibles. Pour plus d'informations, veuillez consulter le site 2016/679). Pour plus d'informations, veuillez consulter : choléra. Rapports scientifiques, 5(1), pp.1-5. www.flowminder.org/haiti-cholera-2022-4-fr#considerations www.flowminder.org/haiti-cholera-2022-4-fr#privacy Contactez-nous : info@flowminder.org @Flowminder  Tableau 1 Tableau 2 Les communes recevant les plus grands flux d'abonnés en provenance des Communes n'ayant aucun cas confirmé de choléra au cours du dernier mois (14 communes de l'aire métropolitaine de Port-au-Prince où il y a d'importants cas de octobre - 14 novembre 2022) qui connaissent la pression infectieuse la plus élevée. choléra confirmés (zone en surbrillance, carte 1). Une pression infectieuse plus élevée est associée à un risque accru de nouvelles flambées de choléra. Classeme Classeme Pression infectieuse Commune Département Débit normalisé Commune Département nt nt normalisée 1 Tabarre Ouest 1 1 Cabaret Ouest 1 2 Croix-Des-Bouquets Ouest 0.6 2 Arcahaie Ouest 0.3 3 Kenscoff Ouest 0.2 3 Miragoâne Nippes 0.3 4 Gressier Ouest 0.2 4 Grand-Goâve Ouest 0.3 5 Cabaret Ouest 0.1 5 Aquin Sud 0.2 6 Léogâne Ouest 0.09 6 Saint Louis du Sud Sud 0.2 7 Thomazeau Ouest 0.04 7 Thomonde Centre 0.1 8 Arcahaie Ouest 0.04 8 Fonds des Nègres Nippes 0.09 9 Petit-Goâve Ouest 0.03 9 Belladère Centre 0.09 10 Miragoâne Mamelons 0.03 10 Ganthier Ouest 0.07 Ce rapport et son contenu ne peuvent être partagés qu'avec la mention de la Fondation Flowminder et de Digicel Haïti. L'adaptation est autorisée à condition que les changements soient indiqués et que la Fondation Flowminder et Digicel Haïti soient cités. L'utilisation de ce rapport et de son contenu est limitée à des fins humanitaires et de développement. 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Dans la mesure du possible, Flowminder ou Digicel ne seront en aucun cas responsables, sur la base de toute théorie juridique (y compris, sans limitation, la négligence) ou autre, de toute perte, coût, dépense ou dommage direct, spécial, indirect, accessoire, consécutif, punitif, exemplaire ou autre découlant de l'utilisation du rapport ou de son contenu, même si Flowminder ou Digicel ont été informés de la possibilité de telles pertes, coûts, dépenses ou dommages. L'exonération de garanties et la limitation de responsabilité fournies ci-dessus doivent être interprétées d'une manière qui, dans la mesure du possible, se rapproche le plus possible d'une exonération et d'une renonciation absolues de toute responsabilité. Contactez-nous : info@flowminder.org @Flowminder  Remerciements Ce groupe de rapports sur les épidémies de choléra a été rendu possible grâce aux métadonnées de téléphonie mobiles (données CDR) pseudonymisées fournies par Digicel Haïti sur le serveur de Flowminder hébergé derrière les pare-feu de Digicel Haïti à Port-au-Prince, en Haïti. Les données sur les cas de choléra utilisées pour les rapports proviennent de la Direction d'Épidémiologie, des Laboratoires et de la Recherche (DELR) d'Haïti. Ce travail a été financé par l'Organisation internationale pour les migrations (OIM), grâce à un financement reçu par l'OIM de la part des Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Ce travail a également été rendu possible grâce au financement de l'Agence Française de Développement et de la Fondation William et Flora Hewlett qui soutiennent les activités actuelles de Flowminder en Haïti, où Flowminder se concentre sur l'accès et l'utilisation accrus des données des opérateurs mobiles d'une manière éthiquement saine, financièrement viable et durable. Contactez-nous : info@flowminder.org @Flowminder