(2017) Haïti Enquête Mortalité, Morbidité et Utilisation des Services (EMMUS-VI) 2016-2017 : rapport final

Haïti Enquête Mortalité, Morbidité et Utilisation des Services (EMMUS-VI) 2016-2017 RÉPUBLIQUE D’HAÏTI Ministère de la Santé Publique et de la Population (MSPP) Haïti Enquête Mortalité, Morbidité et Utilisation des Services (EMMUS-VI 2016-2017) Institut Haïtien de l’Enfance Pétion-Ville, Haïti The DHS Program ICF Rockville, Maryland, USA Juillet 2018 Les personnes suivantes ont participé à la rédaction de ce rapport : Valéry Blot Michel Cayemittes Emmanuel Charles Jacques Hendry Rousseau Blaise Sévère Bernard Barrère José Miguel Guzman Chrystelle Jean Les personnes suivantes ont fait partie du COMITE DE LECTURE de ce rapport : Jean Patrick Alfred Marcus Cadet Viviane Cayemittes Bermateau Desmangles Emmanuel Pierre Florence Placide Roody Thermidor Phillipe Larco La sixième enquête Mortalité, Morbidité et Utilisation des Services (EMMUS-VI 2016-2017) a été réalisée en Haïti de novembre 2016 à avril 2017 pour le Ministère de la Santé Publique et de la Population (MSPP) par l’Institut Haïtien de l’Enfance (IHE) en collaboration avec l’Institut Haïtien de Statistique et d’Informatique (IHSI). L’EMMUS-VI a été réalisée grâce à l’appui financier de l’Agence des États-Unis pour le Développement International (USAID) à travers ICF, du Gouvernement du Canada accordé par l'entremise du Ministère des Affaires Etrangères, du Commerce, et du Développement (MAECD), du Fonds des Nations Unies pour l’Enfance (UNICEF), du Fonds des Nations Unies pour la Population (UNFPA), de la Banque Mondiale à travers le projet PASMISSI, et du Fonds Mondial de lutte contre le Sida, la tuberculose et le paludisme, à travers PSI/OHMaSS. D’autres institutions ont également apporté leur expertise à la réalisation de cette opération, en particulier, le Laboratoire National de Santé Publique (LNSP) et les laboratoires GHESKIO pour la réalisation des tests du VIH. L’EMMUS-VI aussi bénéficié de l’assistance technique d’ICF par le biais du programme Demographic and Health Surveys (The DHS Program), financé par l’USAID. Ce rapport a été préparé par l’IHE et the DHS program. Pour tous renseignements concernant l’EMMUS-VI, contacter l’Institut Haïtien de l’Enfance (IHE), 41 Rue Borno ; P. O. Box 15606 ; Pétion-Ville, Haïti. E-mail : ihehaiti@gmail.com ou le Ministère de la Santé Publique et de la Population, 1, angle avenue Maïs Gâté et rue Jacques Roumain, Port-au-Prince, Haïti; internet : www.mspp.gouv.ht. Des informations sur The DHS Program peuvent être obtenues auprès d’ICF, 530 Gaither Road, Suite 500, Rockville, MD 20850, USA ; téléphone : +1-301-407-6500 ; fax : +1-301-407-6501 ; email : info@DHSprogram.com; internet : www.DHSprogram.com. Photo : Courtoisie du Ministère du Tourisme de la République d’Haïti Citation recommandée : Institut Haïtien de l’Enfance (IHE) et ICF. 2018. Enquête Mortalité, Morbidité et Utilisation des Services (EMMUS-VI 2016-2017) Pétion-Ville, Haïti, et Rockville, Maryland, USA : IHE et ICF. TABLE DES MATIÈRES LISTE DES TABLEAUX ET FIGURES ................................................................................................... ix PRÉFACE .................................................................................................................................................. xxi REMERCIEMENTS .............................................................................................................................. xxiii SIGLES ET ABRÉVIATIONS ..............................................................................................................xxvii LIRE ET COMPRENDRE LES TABLEAUX DE L’ENQUÊTE MORTALITÉ, MORBIDITÉ ET UTILISATION DES SERVICES 2016-2017 (EMMUS-VI).................... xxix INDICATEURS SUR LES OBJECTIFS DE DÉVELOPPEMENT DURABLE............................xxxvii CARTE DU HAÏTI ...................................................................................................................................... xl 1 PRÉSENTATION ET MÉTHODOLOGIE DE L’ENQUÊTE ................................................... 1 1.1 Caractéristiques du pays ...................................................................................................... 1 1.1.1 Contexte géographique .......................................................................................... 1 1.1.2 Contexte démographique ....................................................................................... 1 1.1.3 Contexte économique............................................................................................. 2 1.2 Présentation de l’enquête ..................................................................................................... 2 1.2.1 Objectifs de l’enquête ............................................................................................ 3 1.2.2 Conception de l’échantillon ................................................................................... 3 1.2.3 Questionnaires ....................................................................................................... 4 1.2.4 Anthropométrie, test d’anémie, mesure de la tension artérielle, du diabète et test du VIH ......................................................................................................... 6 1.2.5 Prétest..................................................................................................................... 9 1.2.6 Formation du personnel de collecte ....................................................................... 9 1.2.7 Collecte des données .............................................................................................. 9 1.2.8 Traitement des données.......................................................................................... 9 1.2.9 Taux de réponse ................................................................................................... 10 2 CARACTÉRISTIQUES DES LOGEMENTS ET DE LA POPULATION DES MÉNAGES..................................................................................................................................... 11 2.1 Sources d’approvisionnement de l’eau de boisson et traitement ....................................... 12 2.2 Toilettes ............................................................................................................................. 13 2.3 Exposition à la fumée a l’intérieur du logement ................................................................ 13 2.4 Bien-etre economique du ménage ..................................................................................... 14 2.5 Lavage des mains .............................................................................................................. 15 2.6 Population des ménages et composition ............................................................................ 15 2.7 Instruction .......................................................................................................................... 17 2.7.1 Niveau d’instruction atteint.................................................................................. 17 2.7.2 Fréquentation scolaire .......................................................................................... 17 2.8 Cholera .............................................................................................................................. 19 2.9 Handicap ............................................................................................................................ 20 2.9.1 Handicap par domaine de déficience et par âge ................................................... 20 2.9.2 Handicap parmi les adultes selon d’autres caractéristiques ................................. 21 3 CARACTÉRISTIQUES DES ENQUÊTÉS ................................................................................ 39 3.1 Caractéristiques de base des enquêtés ............................................................................... 39 3.2 Niveau d’instruction et alphabétisation ............................................................................. 40 3.3 Exposition aux médias ....................................................................................................... 41 3.4 Emploi ............................................................................................................................... 43 Table des Matières • iii 3.5 3.6 3.7 3.8 Occupation......................................................................................................................... 43 Couverture par une assurance médicale ............................................................................ 44 Utilisation de tabac ............................................................................................................ 45 Utilisation de l’alcool ........................................................................................................ 45 4 NUPTIALITÉ ET ACTIVITÉ SEXUELLE ............................................................................... 67 4.1 État matrimonial ................................................................................................................ 67 4.2 Unions multiples ................................................................................................................ 68 4.3 Âge à la première union..................................................................................................... 69 4.4 Âge aux premiers rapports sexuels .................................................................................... 69 4.5 Activité sexuelle récente .................................................................................................... 70 5 FÉCONDITÉ ................................................................................................................................. 81 5.1 Fécondité actuelle .............................................................................................................. 81 5.2 Enfants déjà nés et enfants survivants ............................................................................... 83 5.3 Intervalles intergénésique .................................................................................................. 83 5.4 Insusceptibilité de tomber enceinte ................................................................................... 84 5.5 Âge à la première naissance .............................................................................................. 85 5.6 Fécondité des adolescentes ................................................................................................ 86 Rapports sexuels et comportements en matière de santé reproductive avant l’âge de 15 ans .............................................................................................................. 87 6 PRÉFÉRENCES EN MATIÈRE DE FÉCONDITÉ .................................................................. 95 6.1 Désir d’avoir un (autre) enfant .......................................................................................... 95 6.2 Taille idéale de la famille .................................................................................................. 97 6.3 Planification de la fécondité .............................................................................................. 97 6.4 Taux de fécondité désiré .................................................................................................... 98 7 PLANIFICATION FAMILIALE .............................................................................................. 105 7.1 Connaissance et utilisation de la contraception ............................................................... 105 7.2 Sources d’approvisionnement des méthodes modernes................................................... 108 7.3 Choix informé .................................................................................................................. 109 7.4 Demande en planification familiale ................................................................................. 109 7.5 Prise de décision sur la planification familiale ................................................................ 111 7.6 Utilisation future de la contraception .............................................................................. 111 7.7 Exposition aux messages sur la planification familiale ................................................... 111 7.8 Contact des non utilisatrices de la contraception avec des prestataires de planification familiale ................................................................................................. 112 8 AVORTEMENT.......................................................................................................................... 127 8.1 Nombre d’avortements sur la durée de vie ...................................................................... 127 8.2 Stade de la grossesse au moment de l’avortement ........................................................... 128 8.3 Décision de l’avortement ................................................................................................. 128 8.4 Procédure d’avortement ................................................................................................... 128 8.5 Lieu de l’avortement ........................................................................................................ 129 8.6 Assistance a l’avortement ................................................................................................ 129 8.7 Complications après l’avortement ................................................................................... 130 9 SANTÉ DE LA REPRODUCTION........................................................................................... 135 9.1 Couverture et contenu des soins prénatals ....................................................................... 136 9.1.1 Prestataires qualifiés .......................................................................................... 136 9.1.2 Stade de la grossesse et nombre de visites prénatales ........................................ 136 9.3 Protection contre le tétanos néonatal ............................................................................... 138 iv • Table des Matières 9.4 9.5 9.6 9.7. Services d’accouchement ................................................................................................ 139 9.4.1 Accouchement en établissement de santé .......................................................... 139 9.4.2 Assistance durant l’accouchement par un prestataire de santé qualifié ............. 140 9.4.3 Accouchement par césarienne............................................................................ 141 Soins postnatals ............................................................................................................... 141 9.5.1 Examen postnatal de la mère ............................................................................. 141 9.5.2 Examen postnatal du nouveau-né ...................................................................... 142 Problèmes d’accès aux soins de santé ............................................................................. 144 Fistule obstétricale ........................................................................................................... 144 10 SANTÉ DE L’ENFANT.............................................................................................................. 161 10.1 Poids à la naissance ......................................................................................................... 162 10.2 Vaccination des enfants ................................................................................................... 162 10.2.1 Couverture vaccinale ......................................................................................... 162 10.2.2 Possession et disponibilité des carnets de vaccination ....................................... 164 10.3 Symptomes d’infections respiratoires aigues .................................................................. 164 10.4 Fièvre ............................................................................................................................... 165 10.5 Maladies diarrhéiques ...................................................................................................... 166 10.5.1 Prévalence de la diarrhée ................................................................................... 166 10.5.2 Recherche de traitement ou de conseils pour la diarrhée ................................... 167 10.5.3 Pratiques alimentaires appropriées..................................................................... 167 10.5.4 Sources des conseils ou traitement..................................................................... 169 10.5.5 Connaissance des sachets de sels de réhydratation orale (SRO)........................ 169 10.5.6 Traitement des maladies des enfants .................................................................. 169 10.6 Évacuation des selles des enfants .................................................................................... 170 11 ÉTAT NUTRITIONNEL DES ENFANTS ET DES FEMMES .............................................. 185 11.1 État nutritionnel des enfants ............................................................................................ 186 11.1.1 Mesure de l’état nutritionnel des jeunes enfants ................................................ 186 11.1.2 Collecte des données .......................................................................................... 187 11.1.3 Niveaux de malnutrition des enfants .................................................................. 187 11.1.4 État nutritionnel des enfants de 5-14 ans ........................................................... 189 11.2 Pratiques alimentaires du nourrisson et du jeune enfant.................................................. 189 11.2.1 Initiation de l’allaitement ................................................................................... 189 11.2.2 Allaitement exclusif ........................................................................................... 190 11.2.3 Durée médiane de l’allaitement ......................................................................... 191 11.2.4 Indicateurs des pratiques d’allaitement du nourrisson et du jeune enfant (ANJE) ............................................................................................................... 191 11.2.5 Aliments de complément ................................................................................... 192 11.2.6 Minimum alimentaire acceptable ....................................................................... 192 11.3 Prévalence de l’anémie parmi les enfants ........................................................................ 194 11.4 Présence de sel iodé dans les mÉnages............................................................................ 195 11.5 Consommation de micronutriments et supplÉmentation parmi les enfants ..................... 195 11.6 État nutritionnel des femmes ........................................................................................... 197 11.7 Prévalence de l’anémie chez les femmes......................................................................... 198 11.8 Consommation de micronutriments par les mères ........................................................... 199 12 PALUDISME ............................................................................................................................... 219 12.1 Possession de moustiquaires imprégnées d’insecticide a longue durée d’action............. 219 Source d’approvisionnement des moustiquaires.............................................................. 221 12.2 Pulvérisation intradomiciliaire d’insecticide (PID) contre les moustiques ...................... 221 12.3 Accès aux MII et utilisation des moustiquaireS imprégnées d’insecticide (MII) dans les ménages ........................................................................................................................... 222 Table des Matières • v 12.4 12.5 12.6 Utilisation des MII par les enfants et les femmes enceintes ............................................ 223 Prise en charge du paludisme chez les enfants ................................................................ 224 Prévalence du faible niveau d’hémoglobine chez les enfants .......................................... 225 13 MORTALITÉ DES ENFANTS.................................................................................................. 239 13.1 Mortalité infantile et mortalité juvénile ........................................................................... 240 13.2 Facteurs de risque ............................................................................................................ 242 13.3 Comportement procréateur à hauts risques...................................................................... 243 14 CONNAISSANCE, ATTITUDES ET COMPORTEMENTS VIS-À-VIS DU VIH/SIDA ... 247 14.1 Connaissance du VIH/sida, des moyens de prévention et de transmission ..................... 248 14.2 Connaissance de la transmission du VIH de la mère a l’enfant ....................................... 249 14.3 Stigmatisation envers les personnes vivant avec le VIH ................................................. 249 14.4 Partenaires sexuels multiples ........................................................................................... 250 14.5 Rapports sexuels payants ................................................................................................. 252 14.6 Couverture des services de test du VIH........................................................................... 252 14.6.1 Sensibilisation sur les services de dépistage du VIH ......................................... 252 14.6.2 Dépistage du VIH pour les femmes enceintes ................................................... 254 14.7 Circoncision..................................................................................................................... 255 14.8 Infections sexuellement transmissibles déclarées ............................................................ 255 14.9 Connaissance du VIH/sida et comportements chez les jeunes ........................................ 255 14.9.1 Connaissance ..................................................................................................... 256 14.9.2 Premiers rapports sexuels .................................................................................. 256 14.9.3 Rapports sexuels prénuptiaux ............................................................................ 257 14.9.4 Partenaires sexuels multiples ............................................................................. 258 14.9.5 Couverture des services de tests de dépistage du VIH ....................................... 258 15 PRÉVALENCE DU VIH ............................................................................................................ 277 15.1 Protocole du test du VIH ................................................................................................. 277 15.2 Taux de couverture du test du VIH.................................................................................. 278 15.2 Prévalence du VIH .......................................................................................................... 279 15.2.1 Prévalence du VIH par âge et sexe .................................................................... 279 15.2.2 Prévalence du VIH et comportements sexuels à risques .................................... 281 15.2.3 Prévalence du VIH parmi les jeunes .................................................................. 281 15.2.4 Prévalence du VIH selon d’autres facteurs de risque pour le VIH .................... 282 15.2.5 Prévalence du VIH parmi les couples ................................................................ 282 16 MORTALITÉ ADULTE ET MORTALITÉ MATERNELLE ............................................... 291 16.1 Données ........................................................................................................................... 291 16.2 Estimation directe de la mortalité adulte ......................................................................... 292 16.3 Tendance de la mortalité adulte ....................................................................................... 293 16.4 Estimation directe de la mortalité maternelle .................................................................. 293 16.5 Tendances de la mortalité liée à la grossesse................................................................... 294 17 UTILISATION DES SERVICES DE SANTÉ .......................................................................... 299 17.1 Maladies et blessures dans les menages .......................................................................... 299 17.2 Maladies et blessures dans la population ......................................................................... 300 17.3 Traitement des maladies et blessures ............................................................................... 300 17.3.1 Utilisation des établissements de santé .............................................................. 300 17.3.2 Accès à l’établissement de santé ........................................................................ 301 17.4 Choix de l’établissement de santé visité et raison de la non utilisation d’un établissement de santé ..................................................................................................... 302 vi • Table des Matières 18 SANTÉ DES ADULTES ET MALADIES NON TRANSMISSIBLES .................................. 313 18.1 État nutritionnel des adultes de 35-64 ans ....................................................................... 314 18.1.1 Mesure de l’état nutritionnel des femmes et des hommes de 35-64 ans ............ 314 18.1.2 État nutritionnel des femmes de 35-64 ans ........................................................ 314 18.1.3 État nutritionnel des hommes de 35-64 ans ....................................................... 315 18.2 Prévalence de l’anémie des adultes de 35-64 ans ............................................................ 315 18.2.1 Prévalence de l’anémie chez les femmes de 35-64 ans ...................................... 316 18.2.2 Prévalence de l’anémie chez les hommes de 35-64 ans ..................................... 316 18.3 Comportements à risques................................................................................................. 317 18.3.1 Consommation de tabac à fumer par les femmes et par les hommes ................. 317 18.3.2 Consommation d’alcool ..................................................................................... 318 18.4 Tension artérielle ............................................................................................................. 319 18.4.1 Niveaux d’hypertension artérielle ...................................................................... 319 18.4.2 Pression artérielle mesurée et traitée .................................................................. 319 18.5 Cancer du col de l’utérus ................................................................................................. 321 18.5.1 Connaissance de la maladie et de l’existence d’un test de détection .................... 321 18.5.2 Pourcentage ayant effectué un test de dépistage ................................................... 321 18.5.3 Résultats du test de dépistage ............................................................................... 321 18.6 Diabète............................................................................................................................. 322 18.6.1 Niveaux d’hémoglobine glyquée .......................................................................... 322 18.6.2 Glycémie mesurée et traitée.................................................................................. 323 19 SITUATION DE L’ENFANT .................................................................................................... 341 19.1 Enregistrement des naissances a l’état civil..................................................................... 341 19.2 Enfants orphelins et résidence avec les parents ............................................................... 342 19.3 Discipline des enfants ...................................................................................................... 343 Méthodes de discipline .................................................................................................... 344 19.4 Développement du jeune enfant ...................................................................................... 345 19.4.1 Éducation de la petite enfance ........................................................................... 345 19.4.2 Apprentissage..................................................................................................... 346 19.4.3 Matériel d’apprentissage .................................................................................... 347 19.5 Encadrement inapproprié des jeunes enfants ................................................................... 347 19.6 Indice de développement du jeune enfant ....................................................................... 348 20 STATUT DE LA FEMME ......................................................................................................... 359 20.1 Emploi des femmes et des hommes en union .................................................................. 359 20.2 Contrôle des gains de la femme ....................................................................................... 360 20.3 Contrôle des gains de l’homme ....................................................................................... 361 20.4 Contrôle par les femmes de l’utilisation de leurs propres gains et de ceux de leur conjoint ............................................................................................................................ 361 20.5 Possession de biens par les femmes et les hommes ......................................................... 361 20.6 Possession d’un titre de propriété pour la maison et les terres ........................................ 362 20.7 Possession et utilisation de comptes bancaires et de téléphones portables ...................... 362 20.8 Participation des femmes dans la prise de décision ......................................................... 363 20.9 Opinion concernant le fait de battre son épouse/partenaire ............................................. 364 20.10 Opinions concernant la négociation de rapports sexuels sans risque avec le mari/partenaire ................................................................................................................. 365 20.11 Capacité des femmes à négocier des rapports sexuels avec leur mari/partenaire ............ 366 20.12 Indicateurs de l’autonomisation des femmes ................................................................... 366 21 VIOLENCE DOMESTIQUE ..................................................................................................... 389 21.1 Mesure de la violence ...................................................................................................... 390 21.2 Violence physique ........................................................................................................... 391 Table des Matières • vii 21.3 21.4 21.5 21.6 21.7 21.8 21.9 Violence sexuelle............................................................................................................. 392 Prévalence de la violence sexuelle .................................................................................. 392 Différentes formes de violence ........................................................................................ 392 Contrôle exercé par le conjoint ........................................................................................ 393 Formes de violence conjugale ......................................................................................... 393 21.6.1 Prévalence de la violence conjugale .................................................................. 393 21.6.2 Premier épisode de violence conjugale selon la durée de l’union...................... 396 Blessures dues à la violence conjugale ............................................................................ 396 Violence Initiée par les femmes à l’encontre de leur conjoint......................................... 396 Recherche d’aide parmi les femmes qui ont subi des actes de violence .......................... 396 RÉFÉRENCES.......................................................................................................................................... 413 ANNEXE A PLAN DE SONDAGE........................................................................................................ 417 A.1 Objectifs .......................................................................................................................... 417 A.2 La base de sondage .......................................................................................................... 418 A.3 Répartition de l’échantillon et procédure de tirage .......................................................... 418 A.4 Calcul des probabilités de tirage ...................................................................................... 420 A.5 Résultats de l’enquête ...................................................................................................... 422 ANNEXE B ESTIMATION DES ERREURS D’ÉCHANTILLONNAGE ......................................... 431 ANNEXE C TABLEAUX POUR L’ÉVALUATION DE LA QUALITÉ DES DONNÉES .............. 463 ANNEXE D PERSONNEL DE L’EMMUS-VI ..................................................................................... 469 ANNEXE E QUESTIONNAIRES .......................................................................................................... 475 Ménage ......................................................................................................................................... 477 Biomarqueur.................................................................................................................................. 505 Femme ......................................................................................................................................... 533 Homme ......................................................................................................................................... 617 viii • Table des Matières LISTE DES TABLEAUX ET DES GRAPHIQUES 1 PRÉSENTATION ET MÉTHODOLOGIE DE L’ENQUÊTE .......................................................... 1 Tableau 1.1 Résultats des interviews Ménages et Individuelles .................................................... 10 2 CARACTÉRISTIQUES DES LOGEMENTS ET DE LA POPULATION DES MÉNAGES ....... 11 Tableau 2.1 Eau utilisée par les ménages pour boire ..................................................................... 23 Tableau 2.2 Disponibilité de l’eau ................................................................................................. 24 Tableau 2.3 Type de toilettes utilisées par les ménages ................................................................ 24 Tableau 2.4 Caractéristiques du logement ..................................................................................... 25 Tableau 2 5 Biens possédés par les ménages................................................................................. 26 Tableau 2.6 Quintiles de bien-être économique ............................................................................ 26 Tableau 2.7 Lavage des mains ....................................................................................................... 27 Tableau 2.8 Population des ménages par âge, sexe et milieu de résidence ................................... 28 Tableau 2.9 Composition des ménages ......................................................................................... 29 Tableau 2.10.1 Niveau d’instruction de la population des ménages : Femme .................................... 30 Tableau 2.10.2 Niveau d’instruction de la population des ménages : Homme ................................... 31 Tableau 2.11 Taux de fréquentation scolaire ................................................................................... 32 Tableau 2.12 Cas de choléra dans les ménages ............................................................................... 33 Tableau 2.13 Âge des victimes du choléra ...................................................................................... 34 Tableau 2.14 Recherche de soins pour les victimes du choléra ....................................................... 35 Tableau 2.15 Handicap par degré de difficulté selon le type de handicap et selon l’âge................. 36 Tableau 2.16 Handicap parmi les femmes selon certaines caractéristiques sociodémographiques ................................................................................................ 37 Tableau 2.17 Handicap parmi les hommes selon certaines caractéristiques sociodémographiques ................................................................................................ 38 Graphique 2.1 Graphique 2.2 Graphique 2.3 Graphique 2.4 Graphique 2.5 Graphique 2.6 Graphique 2.7 3 Eau de boisson utilisée par les ménages, par résidence ............................................. 12 Types d’installations sanitaires utilisées par les ménages, par résidence................... 13 Niveau de bien-être économique des ménages par résidence .................................... 15 Pyramide des âges de la population ........................................................................... 16 Taux nets de fréquentation scolaire au niveau secondaire par milieu de résidence ............................................................................................................... 18 Handicap par niveau de gravité.................................................................................. 20 Handicap chez les femmes et les hommes de 15 ans ou plus .................................... 21 CARACTÉRISTIQUES DES ENQUÊTÉS ....................................................................................... 39 Tableau 3.1 Caractéristiques sociodémographiques des enquêtés ................................................. 46 Tableau 3.2.1 Niveau d’instruction : Femme ................................................................................... 47 Tableau 3.2.2 Niveau d’instruction : Homme .................................................................................. 48 Tableau 3.3.1 Alphabétisation : Femme ........................................................................................... 49 Tableau 3.3.2 Alphabétisation : Homme .......................................................................................... 50 Tableau 3.4.1 Exposition aux médias : Femme ................................................................................ 51 Tableau 3.4.2 Exposition aux médias : Homme ............................................................................... 52 Tableau 3.5.1 Utilisation de l’internet : Femme ............................................................................... 53 Tableau 3.5.2 Utilisation de l’internet : Homme .............................................................................. 54 Tableau 3.6.1 Emploi : Femme ........................................................................................................ 55 Tableau 3.6.2 Emploi : Homme........................................................................................................ 56 Tableau 3.7.1 Occupation : Femme .................................................................................................. 57 Tableau 3.7.2 Occupation : Homme ................................................................................................. 58 Tableau 3.8 Type d’emploi ............................................................................................................ 59 Tableau 3.9 Assurance médicale ................................................................................................... 60 Tableau 3.10.1 Consommation de tabac à fumer : Femme................................................................. 61 Tableau 3.10.2 Consommation de tabac à fumer : Homme ................................................................ 62 Liste des tableaux et des graphiques • ix 4 Tableau 3.11 Tableau 3.12 Tableau 3.13.1 Tableau 3.13.2 Nombre moyen de cigarettes fumées par jour ........................................................... 63 Consommation de tabac non fumé et de tabac sous n’importe quelle forme ............. 64 Consommation d’alcool : Femme .............................................................................. 64 Consommation d’alcool : Homme ............................................................................. 65 Graphique 3.1 Graphique 3.2 Graphique 3.3 Graphique 3.4 Graphique 3.5 Niveau d’instruction des enquêtés ............................................................................. 40 Niveau d’instruction secondaire selon le milieu de résidence ................................... 41 Exposition aux médias ............................................................................................... 42 Statut de l’emploi selon l’état matrimonial ................................................................ 43 Occupation ................................................................................................................. 44 NUPTIALITÉ ET ACTIVITÉ SEXUELLE ...................................................................................... 67 Tableau 4.1 État matrimonial actuel .............................................................................................. 71 Tableau 4.2 Unions multiples ........................................................................................................ 72 Tableau 4.3 Nombre de femmes des hommes ............................................................................... 73 Tableau 4.4 Âge à la première union ............................................................................................. 74 Tableau 4.5 Âge médian à la première union selon certaines caractéristiques .............................. 75 Tableau 4.6 Âge aux premiers rapports sexuels ............................................................................ 76 Tableau 4.7 Âge médian aux premiers rapports sexuels selon certaines caractéristiques ............. 77 Tableau 4.8.1 Activité sexuelle récente : Femme ............................................................................. 78 Tableau 4.8.2 Activité sexuelle récente : Homme ............................................................................ 79 Graphique 4.1 Graphique 4.2 Graphique 4.3 Graphique 4.4 5 FÉCONDITÉ ........................................................................................................................................ 81 Tableau 5.1 Fécondité actuelle ...................................................................................................... 88 Tableau 5.2 Fécondité selon certaines caractéristiques ................................................................. 88 Tableau 5.3.1 Tendance de la fécondité par âge ............................................................................... 89 Tableau 5.3.2 Tendance des taux de fécondité par âge et de l’Indice Synthétique de Fécondité ..... 89 Tableau 5.4 Enfants nés vivants et enfants survivants des femmes ............................................... 89 Tableau 5.5 Intervalles intergénésiques ......................................................................................... 90 Tableau 5.6 Aménorrhée, abstinence et insusceptibilité post-partum ........................................... 91 Tableau 5.7 Durée médiane de l’aménorrhée, de l’abstinence post-partum et de l’insusceptibilité post-partum ................................................................................ 92 Tableau 5.8 Ménopause ................................................................................................................. 92 Tableau 5.9 Âge à la première naissance....................................................................................... 93 Tableau 5.10 Âge médian à la première naissance .......................................................................... 93 Tableau 5.11 Fécondité des adolescentes ........................................................................................ 94 Graphique 5.1 Graphique 5.2 Graphique 5.3 Graphique 5.4 Graphique 5.5 Graphique 5.6 Graphique 5.7 Graphique 5.8 Graphique 5.9 6 État matrimonial ........................................................................................................ 68 Tendances de l’état matrimonial ................................................................................ 68 Âge médian des femmes à la première union, par niveau d’instruction. ................... 69 Rapports sexuels précoces : tendances....................................................................... 70 Tendances de la fécondité par milieu de résidence .................................................... 82 Tendances de la fécondité par âge ............................................................................. 82 Fécondité par département ......................................................................................... 82 Fécondité par niveau d’instruction............................................................................. 83 Intervalles intergénésiques ......................................................................................... 83 Âge médian à la première naissance par niveau d’instruction ................................... 86 Grossesse et maternité des adolescentes par département ......................................... 86 Grossesse et maternité des adolescentes par bien-être économique du ménage ........ 87 Comportements en matière de sexualité et de santé de la reproduction avant l’âge de 15 ans.................................................................................................. 87 PRÉFÉRENCES EN MATIÈRE DE FÉCONDITÉ ......................................................................... 95 Tableau 6.1 Préférences en matière de fécondité par nombre d’enfants vivants ........................... 99 Tableau 6.2.1 Désir de limiter les naissances : Femme .................................................................. 100 x • Liste des tableaux et des graphiques 7 Tableau 6.2.2 Tableau 6.3 Tableau 6.4 Tableau 6.5 Tableau 6.6 Désir de limiter les naissances : Homme ................................................................. 101 Nombre idéal d’enfants selon le nombre d’enfants vivants ..................................... 102 Nombre idéal d’enfants selon certaines caractéristiques sociodémographiques ...... 103 Planification de la fécondité .................................................................................... 104 Taux de fécondité désirée ........................................................................................ 104 Graphique 6.1 Graphique 6.2 Graphique 6.3 Graphique 6.4 Graphique 6.5 Désir de limiter les naissances par nombre d’enfants vivants : tendances ................. 96 Désir de limiter les naissances par nombre d’enfants vivants .................................... 96 Taille idéale de la famille........................................................................................... 97 Taille idéale de la famille par niveau d’instruction .................................................... 97 Planification de la fécondité ...................................................................................... 98 PLANIFICATION FAMILIALE...................................................................................................... 105 Tableau 7.1 Connaissance des méthodes contraceptives ............................................................. 113 Tableau 7.2 Connaissance des méthodes contraceptives selon certaines caractéristiques sociodémographiques .............................................................................................. 114 Tableau 7.3 Utilisation actuelle de la contraception selon âge .................................................... 115 Tableau 7.4 Utilisation actuelle de la contraception selon certaines caractéristiques sociodémographiques .............................................................................................. 116 Tableau 7.5 Connaissance de la période de fertilité .................................................................... 117 Tableau 7.6 Connaissance de la période de fertilité par âge ........................................................ 117 Tableau 7.7 Moment auquel a eu lieu la stérilisation .................................................................. 117 Tableau 7.8 Source d’approvisionnement des méthodes modernes de contraception ................. 118 Tableau 7.9 Utilisation d’une marque de pilule et utilisation d’une marque de condom d’un programme de marketing social ...................................................................... 119 Tableau 7.10 Choix informé de la méthode contraceptive ............................................................ 120 Tableau 7.11.1 Besoins et demande en matière de planification familiale parmi les femmes actuellement en union .............................................................................................. 121 Tableau 7.11.2 Besoins et demande en matière de planification familiale de l’ensemble des femmes et pour les femmes non en union et sexuellement actives .................... 122 Tableau 7.12 Prise de décision concernant la planification familiale ............................................ 124 Tableau 7.13 Utilisation future de la contraception ....................................................................... 124 Tableau 7.14 Exposition aux messages sur la planification familiale ........................................... 125 Tableau 7.15 Contact des non utilisatrices de la contraception avec des prestataires de planification familiale .............................................................................................. 126 Graphique 7.1 Graphique 7.2 Graphique 7.3 Graphique 7.4 Graphique 7.5 Graphique 7.6 Graphique 7.7 Graphique 7.8 Graphique 7.9 8 Utilisation contraceptive .......................................................................................... 106 Utilisation contraceptive : tendances ....................................................................... 106 Utilisation des méthodes modernes par niveau d’instruction................................... 107 Utilisation des méthodes contraceptives modernes par département ....................... 107 Source d’approvisionnement des méthodes contraceptives modernes..................... 108 Demande en matière de planification familiale ....................................................... 110 Demande totale en matière de planification familiale : tendances ........................... 110 Besoins non satisfaits par quintile de bien-être économique du ménage ................. 111 Besoins non satisfaits en matière de planification familiale par département.......... 111 AVORTEMENT ................................................................................................................................. 127 Tableau 8.1 Nombre d’avortements ............................................................................................ 131 Tableau 8.2 Stade de la grossesse au moment de l’avortement ................................................... 132 Tableau 8.3 Décision de l’avortement ......................................................................................... 132 Tableau 8.4 Procédure d’avortement ........................................................................................... 133 Tableau 8.5 Lieu de l’avortement ................................................................................................ 133 Tableau 8.6 Assistance à l’avortement ........................................................................................ 134 Tableau 8.7 Complications après l’avortement ........................................................................... 134 Graphique 8.1 Lieu du dernier avortement ...................................................................................... 129 Liste des tableaux et des graphiques • xi 9 SANTÉ DE LA REPRODUCTION .................................................................................................. 135 Tableau 9.1 Soins prénatals ......................................................................................................... 146 Tableau 9.2 Nombre de visites prénatales et stade de la grossesse à la première visite .............. 147 Tableau 9.3 Composantes des visites prénatales ......................................................................... 148 Tableau 9.4 Vaccination antitétanique ........................................................................................ 149 Tableau 9.5 Lieu de l’accouchement ........................................................................................... 150 Tableau 9.6 Assistance au cours de l’accouchement ................................................................... 151 Tableau 9.7 Césarienne ............................................................................................................... 152 Tableau 9.8 Durée du séjour dans l’établissement de santé après la naissance ........................... 153 Tableau 9.9 Moment où le premier examen postnatal a été dispensé à la mère .......................... 153 Tableau 9.10 Type de prestataire de santé qui a dispensé le premier examen postnatal à la mère................................................................................................................... 154 Tableau 9.11 Moment où le premier examen postnatal a été dispensé au nouveau-né.................. 155 Tableau 9.12 Type de prestataire de santé qui a dispensé le premier examen postnatal au nouveau-né .......................................................................................................... 156 Tableau 9.13 Contenu des examens postnatals dispensés aux nouveau-nés .................................. 157 Tableau 9.14 Problèmes d’accès aux soins de santé ...................................................................... 158 Tableau 9.15 Connaissance et prévalence de la fistule obstétricale .............................................. 159 Graphique 9.1 Graphique 9.2 Graphique 9.3 Graphique 9.4 Graphique 9.5 Graphique 9.6 Graphique 9.7 Graphique 9.8 10 Couverture en soins prénatals : tendances ............................................................... 136 Composantes des soins prénatals ............................................................................. 137 Lieu de l’accouchement : tendances ........................................................................ 139 Naissances ayant eu lieu dans un établissement de santé par quintile de bien-être économique ............................................................................................... 139 Naissances dans un établissement de santé par département ................................... 140 Assistance à l’accouchement ................................................................................... 140 Assistance à l’accouchement par du personnel qualifié par quintile de bien-être économique ............................................................................................... 141 Soins postnatals selon le lieu de l’accouchement .................................................... 142 SANTÉ DE L’ENFANT ..................................................................................................................... 161 Tableau 10.1 Taille et poids de l’enfant à la naissance.................................................................. 171 Tableau 10.2 Vaccinations par source d’information .................................................................... 172 Tableau 10.3 Vaccinations par caractéristique sociodémographique ............................................ 173 Tableau 10.4 Possession et observation des carnets de vaccination, selon certaines caractéristiques sociodémographiques ..................................................................... 174 Tableau 10.5 Prévalence et traitement des symptômes d’infections respiratoires aiguës (IRA) ........................................................................................................................ 175 Tableau 10.6 Source des conseils ou traitements pour les enfants ayant présenté des symptômes d’infections respiratoires aiguës (IRA) ................................................. 176 Tableau 10.7 Prévalence et traitement de la fièvre ........................................................................ 177 Tableau 10.8 Prévalence et traitement de la diarrhée .................................................................... 178 Tableau 10.9 Pratiques alimentaires durant la diarrhée ................................................................. 179 Tableau 10.10 Thérapie de réhydratation par voie orale, supplémentation en zinc et administration d’autres traitements contre la diarrhée ............................................. 180 Tableau 10.11 Source des conseils ou traitements pour les enfants ayant eu la diarrhée ................ 181 Tableau 10.12 Connaissance des sachets sels de réhydratation orale (SRO) ou des liquides SRO préconditionnés ............................................................................................... 182 Tableau 10.13 Évacuation des selles des enfants ............................................................................ 183 Graphique 10.1 Graphique 10.2 Graphique 10.3 Graphique 10.4 Graphique 10.5 Graphique 10.6 Vaccination infantile ................................................................................................ 163 Couverture vaccinale des enfants : tendances .......................................................... 163 Couverture vaccinale par quintile de bien-être économique du ménage.................. 164 Couverture vaccinale par département..................................................................... 164 Prévalence de la diarrhée par âge............................................................................. 167 Pratiques alimentaires pendant la diarrhée............................................................... 168 xii • Liste des tableaux et des graphiques Graphique 10.7 Traitement de la diarrhée ......................................................................................... 169 Graphique 10.8 Prévalence et traitement des maladies infantiles...................................................... 170 11 ÉTAT NUTRITIONNEL DES ENFANTS ET DES FEMMES ..................................................... 185 Tableau 11.1 État nutritionnel des enfants .................................................................................... 201 Tableau 11.1.1 État nutritionnel des enfants de 5-14 ans: Filles ...................................................... 203 Tableau 11.1.2 État nutritionnel des enfants de 5-14 ans: Garçons .................................................. 204 Tableau 11.2 Allaitement initial .................................................................................................... 205 Tableau 11.3 Type d’allaitement selon l’âge de l’enfant ............................................................... 206 Tableau 11.4 Durée médiane de l’allaitement ............................................................................... 207 Tableau 11.5 Aliments et liquides reçus par les enfants le jour ou la nuit ayant précédé l’interview ................................................................................................................ 208 Tableau 11.6 Minimum alimentaire acceptable............................................................................. 209 Tableau 11.7 Prévalence de l’anémie chez les enfants .................................................................. 211 Tableau 11.8 Présence de sel iodé dans le ménage........................................................................ 212 Tableau 11.9 Consommation de micronutriments par les enfants ................................................. 213 Tableau 11.10 Aliments thérapeutiques et compléments alimentaires ............................................ 215 Tableau 11.11 État nutritionnel des femmes de 15-49 ans .............................................................. 216 Tableau 11.12 Prévalence de l’anémie chez les femmes de 15-49 ans............................................ 217 Tableau 11.13 Consommation de micronutriments par les mères ................................................... 218 Graphique 11.1 Graphique 11.2 Graphique 11.3 Graphique 11.4 Graphique 11.5 Graphique 11.6 Tendance de l’état nutritionnel des enfants.............................................................. 187 Retard de croissance et retard de croissance sévère: tendances ............................... 188 Retard de croissance chez les enfants par niveau d’instruction de la mère .............. 188 Retard de croissance chez les enfants par département ........................................... 189 Pratiques d’allaitement par âge ................................................................................ 190 Indicateurs des pratiques d’alimentation et d’allaitement du jeune enfant et du nourrisson (ANJE) .......................................................................................... 191 Graphique 11.7 Indicateurs ANJE sur l’apport minimum alimentaire acceptable ............................ 193 Graphique 11.8 Anémie chez les enfants : tendances ........................................................................ 194 Graphique 11.9 Anémie chez les enfants par département ................................................................ 195 Graphique 11.10 État nutritionnel des femmes ................................................................................... 197 Graphique 11.11 État nutritionnel des femmes : tendances ................................................................. 198 Graphique 11.12 Anémie chez les femmes : tendances....................................................................... 199 12 PALUDISME ...................................................................................................................................... 219 Tableau 12.1 Possession de moustiquaires par les ménages.......................................................... 227 Tableau 12.2 Source d’approvisionnement des moustiquaires ...................................................... 228 Tableau 12.3 Pulvérisation intradomiciliaire d’insecticide résiduel (PID) contre les moustiques .......................................................................................................... 229 Tableau 12.4 Accès à une moustiquaire imprégnée d’insecticide (MII) ....................................... 229 Tableau 12.5 Accès à une MII ....................................................................................................... 230 Tableau 12.6 Utilisation des moustiquaires par les ménages ........................................................ 231 Tableau 12.7 Utilisation des MII existantes .................................................................................. 232 Tableau 12.8 Utilisation des moustiquaires par les enfants ........................................................... 233 Tableau 12.9 Utilisation des moustiquaires par les femmes enceintes .......................................... 234 Tableau 12.10 Prévalence, diagnostic et traitement précoce des enfants avec de la fièvre ............. 235 Tableau 12.11 Source des conseils ou traitements pour les enfants ayant de la fièvre .................... 236 Tableau 12.12 Niveau d’hémoglobine < 8,0 g/dl chez les enfants .................................................. 237 Graphique 12.1 Graphique 12.2 Graphique 12.3 Graphique 12.4 Graphique 12.5 Graphique 12.6 Possession de MII par le ménage ............................................................................. 220 Possession de MII par bien-être du ménage............................................................. 220 Possession de MII par département ......................................................................... 221 Source d’approvisionnement des MII ...................................................................... 221 Répartition (en %) de la population des ménages .................................................... 222 Accès aux MII par département ............................................................................... 223 Liste des tableaux et des graphiques • xiii Graphique 12.7 Utilisation des MII ................................................................................................... 223 Graphique 12.8 Utilisation des MII : tendances ................................................................................ 224 Graphique 12.9 Faible niveau d’hémoglobine chez les enfants par âge ............................................ 226 13 MORTALITÉ DES ENFANTS ......................................................................................................... 239 Tableau 13.1 Quotients de mortalité des enfants de moins de 5 ans ............................................. 244 Tableau 13.2 Quotients de mortalité des enfants de moins de 5 ans selon certaines caractéristiques socio-économiques ......................................................................... 244 Tableau 13.3 Quotients de mortalité des enfants de moins de 5 ans selon certaines caractéristiques sociodémographiques ..................................................................... 245 Tableau 13.4 Comportement procréateur à hauts risques .............................................................. 246 Graphique 13.1 Graphique 13.2 Graphique 13.3 Graphique 13.4 14 Tendances de la mortalité des enfants de moins de 5 ans ........................................ 241 Mortalité infanto-juvénile par niveau de bien-être économique du ménage ............ 241 Mortalité infanto-juvénile par département ............................................................. 242 Mortalité des enfants de moins de 5 ans selon l’intervalle avec la naissance précédente ................................................................................................................ 242 CONNAISSANCE, ATTITUDES ET COMPORTEMENTS VIS-À-VIS DU VIH/SIDA ........... 247 Tableau 14.1 Connaissance du VIH ou du sida ............................................................................. 260 Tableau 14.2 Connaissance des moyens de prévention du VIH .................................................... 261 Tableau 14.3 Connaissance complète du VIH ............................................................................... 262 Tableau 14.4 Connaissance de la prévention de la transmission du VIH de la mère à l’enfant .... 263 Tableau 14.5 Attitudes discriminatoires à l’égard des personnes vivant avec le VIH ................... 264 Tableau 14.6.1 Partenaires sexuels multiples et rapport sexuels à hauts risques au cours des 12 derniers mois : Femme ................................................................................. 265 Tableau 14.6.2 Partenaires sexuels multiples et rapport sexuels à hauts risques au cours des 12 derniers mois : Hommes ............................................................................... 266 Tableau 14.7 Rapports sexuels payants et utilisation du condom au cours des derniers rapports sexuels payants .......................................................................................... 267 Tableau 14.8.1 Couverture du test du VIH antérieur à l’enquête : Femme ...................................... 268 Tableau 14.8.2 Couverture du test du VIH antérieur à l’enquête : Homme ..................................... 269 Tableau 14.9 Femmes enceintes conseillées et ayant effectué un test du VIH .............................. 270 Tableau 14.10 Circoncision ............................................................................................................. 271 Tableau 14.11 Prévalence déclarée des infections sexuellement transmissibles (IST) et symptômes déclarés d’IST ....................................................................................... 272 Tableau 14.12 Femmes et hommes ayant recherché un traitement contre les IST .......................... 273 Tableau 14.13 Connaissance complète sur le VIH parmi les jeunes ............................................... 273 Tableau 14.14 Âge aux premiers rapports sexuels parmi les jeunes ............................................... 274 Tableau 14.15 Rapports sexuels prénuptiaux parmi les jeunes ....................................................... 274 Tableau 14.16.1 Partenaires sexuels multiples et rapports sexuels à hauts risques au cours des 12 derniers mois parmi les jeunes : Femme....................................................... 275 Tableau 14.16.2 Partenaires sexuels multiples et rapports sexuels à hauts risques au cours des 12 derniers mois parmi les jeunes : Homme ...................................................... 276 Tableau 14.17 Tests du VIH récents parmi les jeunes ..................................................................... 276 Graphique 14.1 Connaissance de la Transmission de la Mère à l’Enfant (TME).............................. 249 Graphique 14.2 Connaissance de la Transmission de la Mère à l’Enfant (TME) : tendances ........... 249 Graphique 14.3 Comportements discriminatoires à l’égard des personnes vivant avec le VIH, par niveau d’instruction ........................................................................................... 250 Graphique 14.4 Rapports sexuels et utilisation du condom avec un partenaire non régulier ............ 251 Graphique 14.5 Test du VIH ............................................................................................................. 252 Graphique 14.6 Test du VIH récent : tendances ................................................................................ 252 Graphique 14.7 Test du VIH récent par niveau d’instruction ............................................................ 253 Graphique 14.8a Test du VIH récent par département ........................................................................ 253 Graphique 14.8b Test du VIH récent par département ........................................................................ 254 xiv • Liste des tableaux et des graphiques Graphique 14.9 Test du VIH pendant la grossesse : tendances ......................................................... 254 Graphique 14.10 Connaissance complète du VIH parmi les jeunes : tendances ................................. 256 15 PRÉVALENCE DU VIH ................................................................................................................... 277 Tableau 15.1 Couverture du test du VIH par milieu de résidence et département ........................ 283 Tableau 15.2 Couverture du test du VIH selon certaines caractéristiques sociodémographiques .............................................................................................. 284 Tableau 15.3 Prévalence du VIH selon l’âge ................................................................................ 285 Tableau 15.4 Prévalence du VIH selon certaines caractéristiques socio-économiques ................. 285 Tableau 15.5 Prévalence du VIH selon certaines caractéristiques démographiques ..................... 286 Tableau 15.6 Prévalence du VIH selon certaines caractéristiques du comportement sexuel......... 287 Tableau 15.7 Prévalence du VIH parmi les jeunes selon certaines caractéristiques sociodémographiques .............................................................................................. 288 Tableau 15.8 Prévalence du VIH parmi les jeunes selon certaines caractéristiques du comportement sexuel .......................................................................................... 289 Tableau 15.9 Prévalence du VIH selon d’autres caractéristiques .................................................. 289 Tableau 15.10 Test du VIH antérieur à l’enquête et statut sérologique actuel ................................ 289 Tableau 15.11 Prévalence du VIH parmi les couples ...................................................................... 290 Graphique 15.1 Graphique 15.2 Graphique 15.3 Graphique 15.4 Graphique 15.5 Graphique 15.6 16 Prévalence du VIH par âge ...................................................................................... 279 Tendances de la prévalence du VIH ........................................................................ 280 Prévalence du VIH par résidence et par sexe ........................................................... 280 Prévalence du VIH par département ........................................................................ 280 Prévalence du VIH par état matrimonial ................................................................. 281 Prévalence du VIH par nombre de partenaires sur la durée de vie .......................... 281 MORTALITÉ ADULTE ET MORTALITÉ MATERNELLE ...................................................... 291 Tableau 16.1 Complétude de l’information sur les frères et sœurs ............................................... 295 Tableau 16.2 Taux de mortalité des adultes .................................................................................. 296 Tableau 16.3 Quotient de mortalité adulte .................................................................................... 296 Tableau 16.4 Mortalité maternelle................................................................................................. 296 Tableau 16.5 Rapport de mortalité maternelle............................................................................... 297 Graphique 16.1 Taux de mortalité adulte par âge .............................................................................. 292 Graphique 16.2 Tendances du Rapport de Mortalité lié à la Grossesse (RMG) avec intervalle de confiance ............................................................................................................. 295 17 UTILISATION DES SERVICES DE SANTÉ ................................................................................. 299 Tableau 17.1 Maladies et blessures dans les ménages................................................................... 305 Tableau 17.2 Maladies et blessures parmi la population ............................................................... 306 Tableau 17.3 Traitement des maladies et blessures ....................................................................... 307 Tableau 17.4 Distance à l’établissement de santé.......................................................................... 308 Tableau 17.5 Moyen de transport .................................................................................................. 309 Tableau 17.6 Temps mis pour atteindre l’établissement de santé.................................................. 310 Tableau 17.7 Raison pour avoir utilisé un établissement de santé qui n’est pas le plus proche du logement.................................................................................................. 311 Tableau 17.8 Raison pour ne pas être allé dans un établissement de santé ................................... 312 Graphique 17.1 Traitement des maladies et blessures : tendances .................................................... 300 Graphique 17.2 Raisons pour avoir utilisé un établissement de santé qui n’est pas le plus proche du domicile .................................................................................................. 303 Graphique 17.3 Raisons de la non utilisation d’un établissement de santé ....................................... 304 18 SANTÉ DES ADULTES ET MALADIES NON TRANSMISSIBLES .......................................... 313 Tableau 18.1 État nutritionnel des femmes de 35-64 ans .............................................................. 325 Tableau 18.2 État nutritionnel des hommes de 35-64 ans ............................................................. 326 Tableau 18.3 Prévalence de l’anémie chez les femmes de 35-64 ans............................................ 327 Liste des tableaux et des graphiques • xv Tableau 18.4 Tableau 18.5 Tableau 18.6 Tableau 18.7 Tableau 18.8 Tableau 18.9 Tableau 18.10 Tableau 18.11 Tableau 18.12 Tableau 18.13 Tableau 18.14 Tableau 18.15 Tableau 18.16 Tableau 18.17 Tableau 18.18 Tableau 18.19 Prévalence de l’anémie chez les hommes de 35-64 ans ........................................... 328 Consommation de tabac à fumer : Femme............................................................... 329 Consommation de tabac à fumer : Homme .............................................................. 330 Nombre moyen de cigarettes fumées par jour ......................................................... 331 Consommation de tabac non fumé et de tabac sous n’importe quelle forme ........... 331 Consommation d’alcool : Femme ............................................................................ 332 Consommation d’alcool : Homme ........................................................................... 333 Répartition de la mesure de la pression artérielle: Femme ...................................... 334 Répartition de la mesure de la pression artérielle: Homme ..................................... 334 Prise en charge de l’hypertension artérielle: Femmes.............................................. 335 Prise en charge de l’hypertension artérielle: Hommes ............................................. 335 Type de maladies non transmissibles ....................................................................... 336 Cancer du col de l’utérus ......................................................................................... 336 Niveaux d’hémoglobine glyquée parmi les femmes et les hommes de 35-64 ans ............................................................................................................................ 337 Glycémie mesurée et traitée : Femmes .................................................................... 339 Glycémie mesurée et traitée : Hommes ................................................................... 339 Graphique 18.1 État nutritionnel des femmes et des hommes de 35-64 ans...................................... 315 Graphique 18.2 Prévalence de l’anémie par âge parmi les femmes et les hommes de 35-64 ans ............................................................................................................................ 316 Graphique 18.3 Consommation de n’importe quel type de tabac à fumer par les hommes de 35-64 ans selon le quintile de bien-être économique .......................................... 318 Graphique 18.4 Prévalence de l’hypertension et niveaux d’hypertension ......................................... 319 Graphique 18.5 Prévalence de la tension artérielle par âge parmi les femmes et les hommes de 35-64 ans ............................................................................................................. 319 Graphique 18.6 Test de dépistage du cancer du col de l’utérus par niveau d’instruction .................. 321 Graphique 18.7 Prévalence du diabète parmi les femmes et les hommes de 35-64 ans .................... 322 Graphique 18.8 Prévalence du diabète par niveau de bien-être économique du ménage .................. 323 19 SITUATION DE L’ENFANT ............................................................................................................ 341 Tableau 19.1 Enregistrement des naissances d’enfants de moins de cinq ans ............................... 350 Tableau 19.2 Connaissance des démarches à effectuer pour l’enregistrement de la naissance d’un enfant à l’état civil ........................................................................................... 351 Tableau 19.3 Enfants orphelins et résidence avec les parents ....................................................... 352 Tableau 19.4 Discipline des enfants .............................................................................................. 353 Tableau 19.5 Opinion à propos de la discipline des enfants .......................................................... 354 Tableau 19.6 Éducation de la petite enfance ................................................................................. 355 Tableau 19.7 Soutien à l’apprentissage ......................................................................................... 356 Tableau 19.8 Matériel d’apprentissage .......................................................................................... 357 Tableau 19.9 Encadrement inapproprié des enfants ...................................................................... 357 Tableau 19.10 Indice de développement du jeune enfant ................................................................ 358 Graphique 19.1 Enregistrement des naissances à l’état civil : tendances .......................................... 342 Graphique 19.2 Enregistrement des naissances d’enfants de moins de 5 ans par quintile de bien-être économique .......................................................................................... 342 Graphique 19.3 Fréquentation d’un programme d’éducation préscolaire par les enfants de 36-59 mois selon le niveau d’instruction de la mère ........................................... 345 Graphique 19.4 Soutien à l’apprentissage avec le père ou la mère biologique selon le niveau d’instruction de la mère et du père........................................................................... 346 Graphique 19.5 Encadrement inapproprié des enfants de moins de 4 ans selon le quintile de bien-être économique .......................................................................................... 348 Graphique 19.6 Indice de développement du jeune enfant par quintile de bien-être économique .... 349 xvi • Liste des tableaux et des graphiques 20 STATUT DE LA FEMME................................................................................................................. 359 Tableau 20.1 Emploi et type de rémunération des femmes et des hommes actuellement en union ........................................................................................................................ 368 Tableau 20.2.1 Contrôle de l’utilisation de l’argent gagné par les femmes et importance de l’argent gagné par les femmes par rapport à celui gagné par leur conjoint ......... 369 Tableau 20.2.2 Contrôle de l’argent gagné par les hommes ............................................................. 370 Tableau 20.3 Contrôle par les femmes de l’utilisation de leurs propres gains et contrôle de l’utilisation des gains de leur mari/partenaire .......................................................... 371 Tableau 20.4.1 Possession de biens : Femmes ................................................................................. 372 Tableau 20.4.2 Possession de biens : Hommes ................................................................................ 373 Tableau 20.5.1 Possession d’un titre de propriété pour une maison: Femme ................................... 374 Tableau 20.5.2 Possession d’un titre de propriété pour une maison : Homme ................................. 375 Tableau 20.6.1 Possession d’un titre de propriété pour des terres : Femmes ................................... 376 Tableau 20.6.2 Possession d’un titre de propriété pour des terres : Homme .................................... 377 Tableau 20.7.1 Possession et utilisation de comptes bancaires et de téléphones portables : Femme ..................................................................................................................... 378 Tableau 20.7.2 Possession et utilisation de comptes bancaires et de téléphones portables : Homme .................................................................................................................... 379 Tableau 20.8 Participation dans la prise de décision ..................................................................... 379 Tableau 20.9.1 Participation des femmes dans la prise de décision selon certaines caractéristiques sociodémographiques ..................................................................... 380 Tableau 20.9.2 Participation des hommes dans la prise de décision selon certaines caractéristiques sociodémographiques ..................................................................... 381 Tableau 20.10.1 Opinion des femmes concernant le fait qu’un mari batte sa femme ........................ 382 Tableau 20.10.2 Opinion des hommes concernant le fait qu’un mari batte sa femme ....................... 383 Tableau 20.11 Opinions concernant la négociation de rapports sexuels sans risque avec le mari/partenaire ......................................................................................................... 384 Tableau 20.12 Capacité des femmes à négocier les rapports sexuels avec leur mari/partenaire ..... 385 Tableau 20.13 Indicateurs du pouvoir d’action des femmes ........................................................... 385 Tableau 20.14 Utilisation actuelle de la contraception selon les indicateurs du pouvoir d’action des femmes ................................................................................................ 386 Tableau 20.15 Nombre idéal d’enfants et besoins non satisfaits en matière de planification familiale selon certains indicateurs du pouvoir d’action des femmes ...................... 386 Tableau 20.16 Soins de santé maternelle, selon les indicateurs du pouvoir d’action des femmes .............................................................................................................. 387 Tableau 20.17 Quotients de mortalité des enfants selon les indicateurs du pouvoir d’action des femmes .............................................................................................................. 387 Graphique 20.1 Graphique 20.2 Graphique 20.3 Graphique 20.4 Graphique 20.5 21 Emploi par âge ......................................................................................................... 360 Contrôle des gains de la femme ............................................................................... 360 Possession de biens .................................................................................................. 362 Participation des femmes dans la prise de décision ................................................. 364 Opinions concernant le fait de battre sa femme ....................................................... 365 VIOLENCE DOMESTIQUE ............................................................................................................ 389 Tableau 21.1 Violence physique ................................................................................................... 398 Tableau 21.2 Auteurs des violences physiques ............................................................................. 399 Tableau 21.3 Violence sexuelle ..................................................................................................... 400 Tableau 21.4 Auteurs des violences sexuelles ............................................................................... 401 Tableau 21.5 Âge au moment de la première expérience de violence sexuelle ............................. 401 Tableau 21.6 Expérience de diverses formes de violences ............................................................ 401 Tableau 21.7 Violence pendant la grossesse ................................................................................. 402 Tableau 21.8 Contrôle exercé par le mari/partenaire ..................................................................... 403 Tableau 21.9 Formes de violence conjugale .................................................................................. 404 Tableau 21.10 Violence conjugale selon certaines caractéristiques sociodémographiques............. 405 Liste des tableaux et des graphiques • xvii Tableau 21.11 Tableau 21.17 Tableau 21.18 Violence conjugale selon les caractéristiques du mari/partenaire et les indicateurs du pouvoir d’action des femmes ...................................................... 406 Violence physique ou sexuelles conjugales au cours des 12 derniers mois ............. 407 Premier épisode de violence conjugale selon la durée de l’union............................ 408 Blessures dues à la violence conjugale .................................................................... 408 Violence des femmes contre leur conjoint selon certaines caractéristiques sociodémographiques .............................................................................................. 409 Violence des femmes contre leur conjoint selon les caractéristiques du mari/ partenaire et les indicateurs du pouvoir d’action des femmes ................................. 410 Recherche d’aide ..................................................................................................... 411 Sources/personnes auprès desquelles l’aide a été recherchée .................................. 412 Graphique 21.1 Graphique 21.2 Graphique 21.3 Graphique 21.4 Graphique 21.5 Violence subie par les femmes selon leur état matrimonial ..................................... 391 Types d’actes de violence conjugale........................................................................ 394 Violence conjugale par département ........................................................................ 395 Violence conjugale selon la consommation d’alcool du mari/partenaire................. 395 Recherche d’aide par type de violence subie ........................................................... 397 Tableau 21.12 Tableau 21.13 Tableau 21.14 Tableau 21.15 Tableau 21.16 ANNEXE A PLAN DE SONDAGE ............................................................................................................... 417 Tableau A.1 Répartition des sections d’énumération (SDE) et taille moyenne en ménages par domaine et selon le milieu de résidence ............................................................ 418 Tableau A.2 Répartition de la population et répartition des ménages par domaine, selon le milieu de résidence .............................................................................................. 418 Tableau A.3 Répartition des échantillons de grappes et de ménages par domaine, selon le milieu de résidence .............................................................................................. 420 Tableau A.4 Répartition des femmes attendues et enquêtées avec succès et répartition des hommes attendus et enquêtés avec succès par domaine et selon le milieu de résidence ............................................................................................................. 420 Tableau A.5 Résultats de l’enquête : Femme ............................................................................... 423 Tableau A.6 Résultats de l’enquête: Homme ............................................................................... 424 Tableau A.7 Résultats de l’enquête : Femme ............................................................................... 425 Tableau A.8 Résultats de l’enquête: Homme ............................................................................... 426 Tableau A.9 Couverture du test du VIH selon certaines caractéristiques sociodémographiques : Femmes .............................................................................. 427 Tableau A.10 Couverture du test du VIH selon certaines caractéristiques sociodémographiques : Hommes ............................................................................. 428 Tableau A.11 Couverture du test du VIH selon certaines caractéristiques du comportement sexuel : Femmes ...................................................................................................... 429 Tableau A.12 Couverture du test du VIH selon certaines caractéristiques du comportement sexuel : Hommes...................................................................................................... 430 ANNEXE B ESTIMATION DES ERREURS D’ÉCHANTILLONNAGE ................................................. 431 Tableau B.1 Liste des variables utilisées pour le calcul des erreurs de sondage, Haïti EMMUS-VI 2016-2017 .................................................................................. 433 Tableau B.2 Erreurs de sondage : Échantillon Total, Haïti EMMUS-VI 2016-2017 ................... 434 Tableau B.3 Erreurs de sondage : Échantillon Urbain, Haïti EMMUS-VI 2016-2017 ................ 436 Tableau B.4 Erreurs de sondage : Échantillon Rural, Haïti EMMUS-VI 2016-2017 .................. 438 Tableau B.5 Erreurs de sondage : Échantillon Aire Métropolitaine, Haïti EMMUS-VI 2016-2017 ................................................................................................................ 440 Tableau B.6 Erreurs de sondage : Échantillon Reste-Ouest, Haïti EMMUS-VI 2016-2017 ........ 442 Tableau B.7 Erreurs de sondage : Échantillon Sud-Est, Haïti EMMUS-VI 2016-2017............... 444 Tableau B.8 Erreurs de sondage : Échantillon Nord, Haïti EMMUS-VI 2016-2017 ................... 446 Tableau B.9 Erreurs de sondage : Échantillon Nord-Est, Haïti EMMUS-VI 2016-2017............. 448 Tableau B.10 Erreurs de sondage : Échantillon Artibonite, Haïti EMMUS-VI 2016-2017 ........... 450 Tableau B.11 Erreurs de sondage : Échantillon Centre, Haïti EMMUS-VI 2016-2017................. 452 Tableau B.12 Erreurs de sondage : Échantillon Sud, Haïti EMMUS-VI 2016-2017 ..................... 454 xviii • Liste des tableaux et des graphiques Tableau B.13 Tableau B.14 Tableau B.15 Erreurs de sondage : Échantillon Grande Anse, Haïti EMMUS-VI 2016-2017 ...... 456 Erreurs de sondage : Échantillon Nord-Ouest, Haïti EMMUS-VI 2016-2017 ........ 458 Erreurs de sondage : Échantillon Nippes, Haïti EMMUS-VI 2016-2017 ................ 460 ANNEXE C TABLEAUX POUR L’ÉVALUATION DE LA QUALITÉ DES DONNÉES ...................... 463 Tableau C.1 Répartition par âge de la population des ménages ................................................... 464 Tableau C.2 Répartition par âge des femmes éligibles et interviewées ....................................... 465 Tableau C.3 Complétude de l’enregistrement .............................................................................. 465 Tableau C.4 Naissances par année de naissance .......................................................................... 466 Tableau C.5 Enregistrement de l’âge au décès en jours ............................................................... 466 Tableau C.6 Enregistrement de l’âge au décès en mois ............................................................... 467 Tableau C.7 Taille de la fratrie et rapport de masculinité des frères et sœurs .............................. 467 Tableau C.8 Mortalité liée à la grossesse ..................................................................................... 468 Tableau C.9 Tendance de la mortalité liée à la grossesse ............................................................ 468 Liste des tableaux et des graphiques • xix PRÉFACE Le Ministère de la Santé Publique et de la Population (MSPP) est heureux de partager avec l’Exécutif, le Pouvoir Législatif, le Pouvoir Judiciaire, les Partenaires du secteur santé, tant nationaux, internationaux que bilatéraux, les acteurs des Collectivités Territoriales, les chercheurs et le public en général, les résultats de la sixième Enquête Mortalité, Morbidité et Utilisation des Services (EMMUS-VI), réalisée en Haïti, en 2016-2017. En Haïti, une enquête sur la mortalité, la morbidité et l’utilisation des services est conduite environ tous les cinq ans : la première ayant eu lieu en 1987, la deuxième en 1994-1995, la troisième en 2000, la quatrième en 2005-2006 et la cinquième en 2012. Pour cette sixième enquête, les données ont été collectées sur le terrain durant la période de novembre 2016 à avril 2017. Comme pour les enquêtes antérieures, l’exécution de l’EMMUS-VI (2016-2017) a été confiée à l’Institut Haïtien de l’Enfance (IHE) qui a reçu, en la circonstance, l’assistance technique d’ICF, organisme chargé du programme international des Enquêtes Démographiques et de Santé (DHS) pour le compte de l’USAID. L’IHE a bénéficié de l’appui technique de l’Institut Haïtien de Statistiques et d’Informatique (IHSI) pour la constitution de la base de sondage et de celui du Laboratoire National de Santé Publique (LNSP) pour la réalisation des tests de dépistage du VIH. L’EMMUS-VI est une enquête démographique et de santé ciblant les ménages, la population en général, les femmes de 15 à 49 ans, les hommes de 15 à 64 ans, les adolescents de 10-14 ans et les enfants de moins de cinq ans. Le rapport présente des informations actualisées sur les caractéristiques des logements, de la population et des enquêtés, les conditions de vie des ménages, sur la nuptialité, le niveau de la fécondité, les préférences en matière de fécondité, la connaissance et l’utilisation des méthodes de planification familiale, les avortements, la santé de la reproduction. Il décrit également la situation de la santé de l’enfant, la nutrition, le paludisme, la mortalité infantile, la mortalité adulte et maternelle, le VIH, l’utilisation des services de santé, le statut de la femme et les violences domestiques ainsi que des informations relatives à certaines maladies émergentes comme le diabète et l’hypertension artérielle. Les résultats de l’EMMUS-VI sont également analysés suivant certaines caractéristiques sociodémographiques telles que le groupe d’âges, le milieu de résidence, le département géographique, le niveau d’instruction et le niveau de bien-être économique. Les principaux indicateurs obtenus en 20162017 sont comparés avec ceux observés lors des enquêtes antérieures. L'EMMUS-VI a été supportée financièrement par l’Agence des États-Unis pour le développement international (USAID), le Gouvernement du Canada à travers le Ministère des Affaires Etrangères, du Commerce, et du Développement (MAECD), le Fonds des Nations Unies pour l’enfance (UNICEF), le Fonds des Nations Unies pour la Population (UNFPA), la Banque Mondiale par le biais du projet PASMISSI, et le Fonds Mondial de lutte contre le SIDA, la tuberculose et le paludisme à travers PSI/OHMaSS. Le Ministère de la Santé Publique et de la Population profite de cette opportunité pour présenter ses plus vifs remerciements ainsi que ceux du Gouvernement à ces partenaires financiers et techniques, pour leur support à la réalisation de cette Enquête, aux cadres du MSPP, notamment ceux de l’Unité d’Études et de Programmation (UEP) et des Directions Centrales, qui ont accompagné l’IHE dans toutes les étapes de l’Enquête, et à tous ceux qui, d’une façon ou d’une autre, ont contribué à la réalisation de cette importante enquête. Préface • xxi Les résultats de l’EMMUS-VI mettent à nu les conditions dans lesquelles vit la population en Haïti et l’ampleur des problèmes de santé. Ils permettent de constater les progrès réalisés, les retards à combler et l’impact de certains programmes dans le pays. En particulier, le faible taux de disponibilité des services de base dans les logements, le faible taux d’utilisation des méthodes de planification familiale, le niveau élevé de la fécondité, les besoins non satisfaits élevés en matière de planification familiale, le niveau élevé de la malnutrition, les taux de mortalité maternelle et infantile assez inquiétants, le statut de la femme, le niveau inquiétant des violences domestiques, le VIH, la prévalence du diabète et de l’hypertension artérielle etc., doivent interpeller tous les concernés et les porter à redoubler d’efforts pour pouvoir mieux agir en vue du développement du pays. Le Ministère de la Santé Publique et de la Population souhaite que les acteurs de tous les secteurs s’approprient ces résultats, dans les domaines qui les concernent, et s’en servent pour une meilleure planification de leurs activités et des interventions plus efficaces en vue d’arriver à un changement réel de l’état de santé et des conditions de la vie de la population. Dr. Marie Gréta ROY CLEMENT Ministre xxii • Préface REMERCIEMENTS La sixième Enquête Mortalité, Morbidité et Utilisation des Services de Santé (EMMUS-VI) s’est déroulée sur une période de trois années (2016-2018). La réalisation de l’EMMUS-VI est le fruit d’efforts conjugués de nombreux acteurs et institutions. L’Institut Haïtien de l’Enfance (IHE) tient donc à les remercier tous. En premier lieu, nous tenons à remercier le commanditaire de l’enquête, le Ministère de la Santé Publique et de la Population (MSPP) pour la confiance placée en nous. Trois titulaires s’y sont succédés durant la période de réalisation de l’enquête : Dr. Florence Duperval Guillaume avec qui le processus a démarré, Dr. Daphnée Benoit Delsoin qui a poursuivi dans la même direction et Dr. Marie Greta Roy Clément, actuelle Ministre de la Santé Publique, dont le support inconditionnel nous a permis de finaliser et publier le présent rapport. Nous ne saurions passer sous silence les apports considérables des anciens Directeurs Généraux du MSPP, Dr. Georges Dubuche, Dr. Gabriel Timothée ainsi que l’actuel Directeur Général, Dr. Lauré Adrien, qui nous ont permis de mener à terme les opérations. Au sein du MSPP, l’IHE remercie également le Comité d’Ethique National, en particulier Dr. Gérald Lerebours, Président ; les Directions Centrales, en particulier la Direction de l’Unité de Contractualisation (UC), spécialement Dr. Johnny Calonges, Directeur, et Mme Ruth Christina Dorisca, Chargée de Suivi et Evaluation ; la Direction de l’Unité de Gestion de Projet (UGP), en particulier Dr. Luc Webner Moïse Pierre, Directeur Exécutif. Des remerciements spéciaux s’adressent à l’Unité d’Etude et de Programmation (UEP), au Dr. Jean Patrick Alfred, Coordonnateur, à M. Roody Thermidor, Coordonnateur Adjoint, à M. Emmanuel Charles, Conseiller technique, au Dr. Florence Placide et à M. Bermateau Desmangles, Consultants, à M. Jean Ebène Bellerice, Cadre de Service Statistiques, et à M. Marcus Cadet, Chef de Service de la Planification, qui ont tous prodigué leurs conseils à l’IHE tout au cours de la planification et du déroulement de l’enquête. Leur support au cours de la révision des différents chapitres de ce rapport a été très apprécié. L’IHE adresse aussi des remerciements particuliers à l’équipe d’ICF, notre partenaire technique par excellence, à leur comité d’éthique qui a validé le protocole de l’enquête, et particulièrement à M. Bernard Barrère, M. José Miguel Guzman, Dr. Rathavuth Hong, Dr. Chrystelle Jean, M. Ruilin Ren, M. Amadou Sow, M. Han Raggers, M. Peter Aka, Mme Sarah Balian, M. Tom Fish, Mme Joan Wardell et Mme Elisabeth Metellus. L’IHE adresse des remerciements très spéciaux au Dr. Michel Cayemittes, dont le poids de l’expérience a su guider nos pas tout au long de la mise en œuvre de l’enquête et de la rédaction du rapport. L’IHE veut manifester sa reconnaissance envers toutes les institutions nationales et internationales qui l’ont accompagné, chacune dans leurs domaines d’activités propres. Il s’agit de : - L’Institut Haïtien de Statistiques et d’Informatique (IHSI) : Mme Danila Altidor Directrice Générale, M. Daniel Milbin, Directeur du Recensement et des Enquêtes Nationales, et autres collaborateurs ; - L’USAID : Mme Alyssa Leggoe, Chef de bureau de santé USAID/HAITI, M. James Maloney, Conseiller en Suivi et Evaluation Senior, Dr. Stéphane Morisseau, Conseiller en Information Stratégique, Mme Marie Michelle P. Bercy, Assistante de programme pour les logistiques en commodité et autres collaborateurs ; Remerciements • xxiii - La Banque Mondiale/PASSMISSI : M. Andrew Sunil Rajk Umar, Chef du Portefeuille Santé, Dr. Isabelle Siméon, Health Specialist, et autres collaborateurs ; - Le Fond Mondial/PSI/OMHMaSS : Mme Giulia Perrone, Senior Fund Portfolio Manager ; M. Sylvain Parent, Senior Program Officer Latin America and the Caribbean, M. Nicolas Oliphant, M&E specialist, M. Frédérick Persoons, Directeur Exécutif de OHMaSS, Dr. Yves-Gérard PierreLouis, Directeur Exécutif Adjoint de OHMaSS et autres collaborateurs ; - Le Ministère des Affaires étrangères, du Commerce, et du Développement (MAECD) du Canada : Mme Diane Briand, Première Secrétaire (Coopération), M. Omilty Dorval, Agent de Programme, Mme Claire Nicole Lebrun et Dr. Pierre Claudy Jean Baptiste, spécialistes en santé, et autres collaborateurs ; - L’UNICEF : M. Marc Vincent, Représentant, M. Raoul Torcy, Représentant Adjoint , M. Chrystian Solofo-Dimby, Chef de Politique Sociale, Mme Antine Legrand, Chef de Planification, Suivi et Evaluation, M. Jean Ernst Saint-Fleur, Officier de Suivi et d’Evaluation, M. Mirko Forni, Lead Education specialist, Mme Inah Kaloga, former Child protection lead, M. Leonard Kouadio, Health Specialist , M. Hamidou Maiga, Lead WASH Specialist , Mme Marizabel Jean-Baptiste, Program Assistant et Mme Aldine L. Parisot, Senior Communication Associate . - L’UNFPA : Mme Marielle Sander-Lindstrom, Représentante, Mme Anne Marie Rachelle Diagone Mian, Représentante Adjointe, Mme Moetsi Duchatellier, Représentante Adjointe, M. Frisner Pierre, Analyste de programme, M. Jacob Jean-Francois, Chargé de Programme Population et Développement et Mme Marie Flaure Altéma, Assistante Administrative, et autres collaborateurs ; - Le Laboratoire National de Santé Publique (LNSP) : Dr. Jacques Boncy, Directeur, Dr. Josiane Buteau, Coordonnatrice des Services Techniques, Mme Jocelyn Alboth Andrée, Chef du Service Immunologie Virologie, Mme Yanick Rathon, Chef de section, Mme Natacha Louis-Jeune, Superviseuse, M. Mackenley Moise, M. Jacquecius Compère, Mme Marie Auguste Guerrier, technicien de Ligne et autres collaborateurs ; - Les Centres GHESKIO/IMIS : Dr. Jean William Pape, Directeur Exécutif, Dr. Marie Marcelle Deschamps, Directrice Adjointe, Dr. Patrice Joseph, Coordonnateur de Projet, Mme Alexandra Appollon, Responsable de Laboratoire, Mme Emeline Dumond, Technicien de Laboratoire Senior, Mme Marie Eugénie Beaulieu, Consultante Interne et autres collaborateurs ; - L’Hôpital Universitaire de Mirebalais (HUM) : Dr. Maxi Raymonville, Directeur Exécutif, Dr. Réginald Ternier, Responsable du Financement des Soins, M. Edgard Joachim et M. Freddy Calixte, Responsables du Laboratoire et autres collaborateurs. L’IHE remercie particulièrement le personnel de terrain qui, malgré des difficultés de toutes sortes, a fait preuve de professionnalisme en collectant des données de qualité. Nous remercions aussi les Directions Sanitaires Départementales, les ONG, la Police Nationale d’Haïti, les élus des Collectivités Territoriales, les leaders communautaires et les chauffeurs qui ont facilité le travail des équipes sur le terrain. L’IHE présente ses remerciements chaleureux aux consultants : M. Paul Bréa, M. Anuel Julien, Mme Rachelle Jean, M. Ferdinand Marseille, M. Michaud Josué, Mme Héloïne Gérard, ainsi qu’à tous ceux qui ont participé à la rédaction et la révision du rapport final de l’EMMUS-VI : Dr. Blaise Sévère, M. Jacques Hendry Rousseau, Mme Viviane Cayemittes, M. Emmanuel Pierre et Dr. Philippe Larco. La contribution du personnel de l’IHE a été déterminante pour la réalisation de ce travail ainsi adressonsnous des remerciements particuliers s’adressent à M. Canez Alexandre, Mme Ertha Beaugé, M. Gregory Charles, Mme Rose Marie Dorsainvil et Mme Aulina Aténor. Ce travail n’aurait pas été possible sans leur dévouement. xxiv • Remerciements L’IHE remercie finalement les milliers de femmes et d’hommes de tout le territoire national qui ont accepté de participer à l’enquête et de répondre aux très nombreuses questions posées. __________________ Valéry Blot Directrice Exécutive de l’IHE Directrice Nationale de l’EMMUS-VI Remerciements • xxv SIGLES ET ABRÉVIATIONS Acronyme Définition ANJE Alimentation du Nourrisson et du Jeune Enfant BCG Bacille Calmette et Guérin CAPI Computer-Assisted Personal Interviewing CDC Centers for Disease Control and Prevention CDV Centre de Dépistage Volontaire CSL Centre de santé Sans Lit CSPro Census and Survey Processing System DBS Dried Blood Spots (Gouttes de sang séché) DHS Demographic and Health Surveys Program DIU Dispositif Intra-Utérin DiTePer Diphtérie, Tétanos et Coqueluche (Pertussis) ELISA Enzyme-linked Immunosorbent Assay EMMUS Enquête Mortalité, Morbidité et Utilisation des Services GHESKIO Laboratoire du Groupe Haïtien d’Étude du Sarcome de Kaposi et des Infections Opportunistes HepB Hépatite B Hib Haemophilus influenzae type B HIV Human Immunodeficiency Virus IFSS Internet File Streaming System IHE Institut Haïtien de l’Enfance IHSI Institut Haïtien de Statistiques et d’Informatique IMC Indice de Masse Corporelle IRA Infections Respiratoires Aiguës ISF Indice Synthétique de Fécondité IST Infection Sexuellement Transmissible LNSP Laboratoire National de Santé Publique MAECD Ministère des Affaires Étrangères, du Commerce, et du Développement MAM Malnutrition Aiguë Modérée MAMA Méthode de l’Allaitement Maternel et de l’Aménorrhée MAS Malnutrition Aiguë Sévère MEASURE Monitoring and Evaluation to Assess and Use Results Evaluation MICS Multiple Indicator Cluster Survey MII Moustiquaire Imprégnée d’Insecticide Sigles et Abréviations • xxvii MIILDA Moustiquaire Imprégnée d’Insecticide à Longue Durée d’Action MJF Méthode des Jours Fixes MSPP Ministère de la Santé Publique et de la Population OMS Organisation Mondiale de la Santé PASMISSI Projet d’amélioration de la santé maternelle et infantile à travers des services sociaux intégrés PEV Programme Élargi de Vaccination PSI Population Santé Information RGPH Recensement Général de la Population, et de l’Habitat SDE Section d’Énumération SIDA Syndrome d’Immunodéficience Acquise SMR Solution Maison Recommandée SRO Sels de Réhydratation Orale UNFPA Fonds des Nations unies pour la population UNICEF Fonds des Nations unies pour l’enfance USAID Agence des États-Unis pour le développement international TBN Taux Brut de Natalité TGFG Taux Global de Fécondité Générale TRO Thérapie de Réhydratation Orale VIH Virus de l’Immunodéficience Humaine xxviii • Sigles et Abréviations LIRE ET COMPRENDRE LES TABLEAUX DE L’ENQUÊTE MORTALITÉ, MORBIDITÉ ET UTILISATION DES SERVICES 2016-2017 (EMMUS-VI) Le nouveau format du rapport final de l’EMMUSVI 2016-2017 est basé sur environ 200 tableaux de données. Pour une consultation facile, les tableaux se trouvent à la fin de chaque chapitre (les utilisateurs peuvent aussi y accéder à travers des liens dans le texte de la version électronique) En outre, cette version, de lecture plus attrayante, présente environ 90 graphiques qui mettent en évidence les tendances, les variations sousnationales et les caractéristiques sociodémographiques et économiques. De grandes cartes en couleurs montrent les découpages en départements en Haïti. Le texte a été simplifié pour mettre en évidence les points clés dans une liste à puces et pour distinguer clairement les définitions des indicateurs dans des encadrés. Bien que le texte et les graphiques présentés dans chaque chapitre mettent en évidence certains des résultats les plus importants provenant des tableaux, il n’est pas possible que tous les résultats soient commentés dans le texte ou représentés graphiquement. Il faut, pour mieux en profiter, que les utilisateurs des données de l’EMMUS-VI 2016-2017 se familiarisent avec la lecture et l’interprétation des tableaux. Les pages suivantes fournissent une introduction à l’organisation des tableaux de l’EMMUS-VI 20162017, la présentation des caractéristiques sociodémographiques et économiques, un résumé assez bref de l’échantillonnage et une explication des dénominateurs. En outre, vous trouverez dans cette section des exercices pour que les utilisateurs exercent leurs nouvelles compétences dans l’interprétation des tableaux de l’EMMUS-VI 2016-2017. Lire et comprendre des tableaux de l’EMMUS-VI 2016-2017 • xxix Exemple 1 : Exposition aux médias : Femmes Une question posée à toutes les enquêtées 1 Tableau 3.4.1 Exposition aux médias : Femme Pourcentage de femmes de 15-49 ans qui sont exposées à certains médias, au moins, une fois par semaine, selon certaines caractéristiques sociodémographiques EMMUS-VI Haïti 2016-2017 3 Caractéristique sociodémographique Lit un journal, au moins, une fois par semaine Regarde la télévision, au Écoute la radio, au Les trois médias, mois, une fois par moins, une fois au moins, une fois semaine par semaine par semaine 2 Aucun média, au moins, une fois par semaine Effectif de femmes Groupe d'âges 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 22,7 21,0 19,1 16,1 13,4 11,3 8,0 34,3 36,9 35,7 35,4 28,1 26,2 21,9 63,1 63,6 67,0 65,3 63,6 61,7 57,1 9,1 9,6 8,8 8,9 6,4 5,4 2,7 26,5 26,6 24,4 28,4 30,1 33,7 37,9 3 165 2 847 2 258 2 016 1 650 1 271 1 164 Milieu de résidence Urbain Rural 22,6 13,2 55,4 12,9 73,6 54,7 13,7 2,9 15,6 39,8 6 731 7 640 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 24,1 17,3 16,0 17,4 16,4 12,3 12,8 18,1 13,2 15,5 13,3 70,5 23,1 19,5 27,4 26,8 18,2 21,7 15,0 9,6 10,8 13,5 75,8 63,9 54,7 61,4 63,3 56,1 51,4 61,4 60,5 55,8 64,9 17,5 6,1 4,2 6,1 4,8 4,5 4,8 4,2 1,9 2,7 2,2 10,6 30,2 37,8 31,6 29,6 38,7 41,3 32,4 34,4 38,0 31,4 3 632 2 285 756 1 559 516 2 090 918 951 532 703 427 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 0,2 6,6 27,6 24,2 50,7 10,3 18,3 45,8 42,7 67,2 44,5 55,1 72,6 70,7 85,3 0,0 1,3 13,4 10,3 34,1 53,8 39,3 16,6 18,4 4,8 1 915 4 343 8 113 7 068 1 045 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 5,5 9,7 14,7 19,8 30,3 2,9 4,3 18,3 44,1 70,4 37,3 51,4 62,5 71,9 80,5 0,4 0,6 2,6 8,6 20,9 58,9 44,1 30,8 17,9 7,7 2 168 2 428 2 772 3 396 3 607 17,6 32,8 63,6 8,0 28,4 14 371 Ensemble 4 5 Étape: 1 : Lire le titre et le sous-titre—surlignés en orange dans l’Exemple 1. Ils vous donneront le sujet et le groupe de population spécifique qui sont décrits. Dans ce cas, le tableau porte sur les femmes de 15-49 ans et leur exposition aux médias. Ces questions ont été posées à toutes les femmes de 15-49 ans dans les ménages sélectionnés. Étape 2 : Examiner les en-têtes des colonnes—surlignées en vert. Ils décrivent la façon dont l’information est présentée. Dans ce tableau, les trois premières colonnes de données présentent les différents types de médias auxquels les femmes peuvent être exposées hebdomadairement. La quatrième colonne présente les femmes qui accèdent aux trois médias au moins une fois par semaine et la cinquième colonne montre les femmes qui n’accèdent à aucun média hebdomadairement. La dernière colonne énumère le nombre de femmes enquêtées. Étape 3 : Examiner les têtes des lignes—la première colonne surlignée en bleu. Les lignes montrent les différentes catégories dans lesquelles sont réparties les données. Dans ce cas, le tableau présente l’exposition aux médias par âge, par milieu de résidence urbain-rural, département, niveau d’instruction et quintile de bien-être économique. La plupart des tableaux du rapport de l’EMMUS-VI 2016-2017 présentent les données selon ces mêmes catégories. xxx • Lire et comprendre des tableaux de l’EMMUS-VI 2016-2017 Étape 4 : Regarder la rangée au bas du tableau surlignée en rose. Ces pourcentages représentent les totaux de toutes les femmes qui sont exposées à chaque type de média au moins une fois par semaine. Dans cet exemple, 17,6 %* de femmes de 15-49 ans lisent un journal au moins une fois par semaine, 32,8 % regardent la télévision au moins une fois par semaine, et 63,6 % écoutent la radio au moins une fois par semaine. Étape 5 : Pour identifier quel est le pourcentage de femmes ayant un niveau d’instruction secondaire ou plus qui sont exposées aux trois médias au moins une fois par semaine, tracer deux lignes, comme celles qui se trouvent sur le tableau. Cela montre que 13,4 % de femmes de 15-49 ans ayant un niveau d’instruction secondaire ou plus sont exposées aux trois médias au moins une fois par semaine. Étape 6 : En regardant les variations par caractéristiques, on peut voir comment l’exposition aux médias varie en Haïti. Les médias sont souvent utilisés pour communiquer des messages sur la santé. Savoir comment l’exposition aux médias varie dans les différents groupes de population peut aider les planificateurs et les décideurs à déterminer comment atteindre le plus efficacement possible les populations cibles. *Dans ce document, les données sont présentées exactement comme elles apparaissent dans le tableau, y compris le nombre de décimales. Cependant, dans le reste de ce rapport les chiffres seront arrondis au point de pourcentage entier le plus proche. Pratique : Utiliser ce tableau dans l’Exemple pour répondre aux questions suivantes : a) Quel pourcentage de femmes de 15-49 ans n’accèdent à aucun média au moins une fois par semaine ? b) Dans quel groupe d’âge la proportion de femmes exposées aux journaux est-elle la plus élevée ? c) Comparer les femmes du milieu urbain à celles du milieu rural—dans quel groupe l’exposition à la télévision estelle la plus élevée ? d) Quels sont les pourcentages minimum et maximum (la gamme) de femmes qui accèdent aux trois médias hebdomadairement par département ? e) Est-ce qu’il y a une association claire entre l’exposition hebdomadaire à la radio et le niveau d’instruction ? f) Est-ce qu’il y a une association claire entre l’exposition hebdomadaire à la télévision et le quintile de bien-être économique ? f) L’exposition hebdomadaire à la télévision augment avec le quintile de bien-être économique ; 2,9 % des femmes du quintile le plus bas regardent la télévision au moins une fois par semaine comparé à 70, 4 % des femmes du quintile le plus élevé. e) L’exposition hebdomadaire à la radio augmente avec le niveau d’instruction ; 44,5 % des femmes sans instruction écoutent la radio au moins une fois par semaine comparé à 85,3 % des femmes ayant un niveau supérieur. d) Le pourcentage de femmes qui accèdent les trois médias hebdomadairement varie de 1,9 % dans la Grande Anse à 17,5 % dans l’Aire Métropolitaine. c) Femmes en milieu urbain, 55,4 % regardent la télévision au moins une fois par semaine contre 12,9 % des femmes en milieu rural. b) Femmes de 15-19 ans : 22,7 % de femmes dans ce groupe d’âge lisent un journal hebdomadairement. a) 28,4 % Réponses : Lire et comprendre des tableaux de l’EMMUS-VI 2016-2017 • xxxi Exemple 2 : Prévalence et traitement des symptômes d’IRA A Question posée à un sous-groupe d’enquêtés 1 Tableau 10.5 Prévalence et traitement des symptômes d'IRA Parmi les enfants de moins de cinq ans, pourcentage ayant eu des symptômes d'infection respiratoire aiguë (IRA) au cours des deux semaines ayant précédé l'interview; parmi les enfants ayant présenté des symptômes d'IRA au cours des deux semaines ayant précédé l'interview, pourcentage pour lesquels on a recherché des conseils ou un traitement, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Parmi les enfants de moins de cinq ans: 2 Caractéristique sociodémographique Pourcentage avec des symptômes d'IRA1 Parmi les enfants de moins de cinq ans avec des symptômes d'IRA: Pourcentage pour lesquels on Pourcentage a recherché des pour lesquels conseils ou un des conseils ou traitement le un traitement ont même jour ou le jour suivant Effectif d'enfants été recherchés2 Effectif d'enfants Âge en mois <6 6-11 12-23 24-35 36-47 48-59 6,7 11,0 10,8 11,7 10,2 9,0 671 553 1 131 1 181 1 095 1 237 35,8 44,0 38,4 40,5 27,0 39,1 11,0 17,6 8,5 12,1 4,4 11,6 45 61 122 138 111 111 Sexe Masculin Féminin 10,2 9,8 2 938 2 929 32,7 42,0 8,2 12,5 301 287 Consommation de tabac/cigarettes par la mère Fume cigarettes/tabac Ne fume pas 11,0 10,0 109 5 759 * 37,4 * 10,5 12 576 Combustible utilisé pour cuisiner Électricité ou gaz Kérosène Charbon/lignite Charbon de bois Bois/paille3 Pas de repas préparé dans le ménage 8,7 * * 9,7 10,2 * 176 11 13 2 479 3 187 2 * * * 49,4 28,5 * * * * 15,8 5,1 * 15 5 1 241 326 0 Milieu de résidence Urbain Rural 10,5 9,8 2 065 3 802 48,6 30,7 17,0 6,4 216 372 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 13,3 10,6 10,2 8,2 9,0 7,7 10,9 6,2 11,5 11,7 7,4 1 040 1 065 312 661 232 933 506 391 269 306 151 52,1 27,4 (18,7) 39,8 (39,5) 26,6 38,6 (46,9) 35,9 36,4 * 18,6 3,0 (0,0) 8,3 (11,4) 8,8 12,4 (26,3) 6,0 4,3 * 138 113 32 54 21 72 55 24 31 36 11 Niveau d'instruction de la mère Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 8,3 11,1 9,8 9,6 11,6 1 162 2 277 2 428 2 215 213 33,4 29,2 47,4 43,2 * 7,1 5,7 16,5 15,4 * 97 253 238 213 25 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 10,1 9,7 8,8 10,2 12,1 1 460 1 205 1 237 1 113 853 25,1 26,6 39,4 48,3 52,2 4,1 4,6 11,7 13,0 21,2 147 116 108 113 103 Ensemble 10,0 5 867 37,2 10,3 588 a 3 b 4 3 Note : Un astérisque indique qu’une valeur est basée sur moins de 25 cas non pondérés et qu’elle a été supprimée. Les valeurs entre parenthèses sont basées sur 25-49 cas non pondérés. Les symptômes d'IRA incluent une respiration courte et rapide associée à des problèmes de congestion dans la poitrine, et/ou des difficultés respiratoires associées à des problèmes de congestion dans la poitrine. 2 Ne sont pas pris en compte ici les conseils ou traitements fournis par les pharmacies, boutiques, marchés, vendeurs ambulants et praticiens traditionnels ; sont aussi exclus les agents de santé et les matrones avec boîte. 3 Y compris l'herbe, les arbustes, et les résidus agricoles 1 xxxii • Lire et comprendre des tableaux de l’EMMUS-VI 2016-2017 Étape 1 : Lire le titre et le sous-titre surlignés en orange dans l’Exemple 2. Dans ce cas, le tableau porte sur deux groupes séparés : tous les enfants de moins de cinq ans (a) et les enfants de moins de cinq ans qui ont eu des symptômes d'infection respiratoire aiguë (IRA) au cours des deux semaines précédant l’interview (b). Étape 2 : Identifier les deux panneaux surlignés en vert. Premièrement, identifier les colonnes qui se réfèrent à tous les enfants de moins de cinq ans (a), puis isoler les colonnes qui se réfèrent seulement aux enfants de moins de cinq ans qui ont eu des symptômes d’IRA au cours des deux semaines précédant l’interview (b). Étape 3 : Regarder le premier panneau. Quel pourcentage d’enfants de moins de cinq ans ont eu des symptômes d’IRA au cours des deux semaines précédant l’enquête ? C’est 10,0 %. Regarder maintenant le deuxième panneau. Combien d’enfants de moins de cinq ans ont eu des symptômes d’IRA au cours des deux semaines précédant l’interview ? C’est 588 enfants ou 10,0 % de 5 867 d’enfants de moins de cinq ans (avec arrondis). Le second panneau est un sous-groupe du premier panneau. Étape 4 : Il n’y a que 588 enfants de moins de cinq ans qui ont eu des symptômes d’IRA au cours des deux semaines précédant l’interview. Quand ces enfants sont répartis par caractéristiques sociodémographiques, il y a parfois trop peu de cas pour que ces pourcentages soient fiables. • • Quel pourcentage d’enfants de moins de cinq ans qui ont eu des symptômes d’IRA au cours des deux semaines précédant l’interview dans le Sud-Est ? 18,7 %. Le pourcentage est entre parenthèses parce qu’il est basé sur moins de 50 enfants (non pondérés) dans cette catégorie. Les lecteurs doivent utiliser ce chiffre avec prudence—il peut ne pas être précis. (Pour plus d’information sur les chiffres pondérés et non pondérés, voir l’Exemple 4.) Quel pourcentage d’enfants de moins de cinq ans qui ont eu des symptômes d’IRA au cours des deux semaines précédant l’interview dans les Nippes ? Il n’y a pas de chiffre dans cette cellule—seulement un astérisque. C’est parce qu’il y a moins de 25 enfants (non pondérés) dans cette catégorie. Les résultats pour ce groupe ne sont pas présentés. Le sous-groupe est trop petit et les données ne sont donc pas fiables. Note : Quand des chiffres sont présentés entre parenthèses ou quand il y a des astérisques à la place des chiffres dans un tableau, l’explication doit figurer au bas du tableau. S’il n’y a aucune parenthèse ou astérisque dans le tableau, vous pouvez en déduire qu’il y a suffisamment de cas dans toutes les catégories et que les données sont statistiquement représentatives. Lire et comprendre des tableaux de l’EMMUS-VI 2016-2017 • xxxiii Exemple 3 : Comprendre les pondérations de l’échantillon dans les tableaux de l’EMMUS-VI 2016-2017 Un échantillon est un groupe Tableau 3.1 Caractéristiques sociodémographiques des enquêtés d’individus qui ont été sélectionnés Répartition (en %) des femmes de 15-49 ans par certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 pour une enquête. Dans Femmes l’EMMUS-VI 2016-2017, Caractéristique Pourcentage Effectif non l’échantillon est conçu pour sociodémographique pondéré pondéré Effectif pondéré représenter la population nationale Département Aire Métropolitaine 25,3 3 632 2 097 de 15-49 ans. En plus des données Reste-Ouest 15,9 2 285 1 388 Sud-Est 5,3 756 1 027 nationales, la plupart des pays Nord 10,8 1 559 1 444 veulent collecter et présenter des Nord-Est 3,6 516 1 096 Artibonite 14,5 2 090 1 748 données qui portent sur de plus Centre 6,4 918 1 128 Sud 6,6 951 1 172 petites zones géographiques ou Grande Anse 3,7 532 941 administratives. Pour cela, il est Nord-Ouest 4,9 703 1 447 Nippes 3,0 427 883 nécessaire de disposer d’une taille d’échantillon minimum par zone. Ensemble 15-49 100,0 14 371 14 371 L’EMMUS-VI 2016-2017, est représentative au niveau national et à des niveaux de départements et pour les milieux urbain et rural. 3 2 1 Pour produire des statistiques représentatives du pays dans son ensemble et au niveau de 10 départements et l’Aire Métropolitaine, le nombre de femmes enquêtées dans chaque département doit contribuer à la taille de l’échantillon total (national) en proportion de la taille du département. Cependant, dans le cas où certains départements ont de petites populations, un échantillon alloué en proportion de la population de chaque département peut ne pas inclure suffisamment de femmes de chaque département pour l’analyse. Pour résoudre ce problème, les départements avec des populations trop petites sont sur-échantillonnés. Prenons le cas suivant : vous disposez d’assez d’argent pour interviewer 14 371 femmes et vous voulez produire des résultats représentatifs au niveau d’Haïti dans son ensemble et de ses départements (comme dans le tableau 3.1). Cependant, la population totale d’Haïti n’est pas répartie de manière égale dans les départements : certains départements, comme l’Aire Métropolitaine, sont très peuplés alors que d’autres comme les Nippes ne le sont pas. Par conséquent, le département des Nippes doit être sur-échantillonné. Un spécialiste en sondages détermine combien de femmes doivent être enquêtées dans chaque département pour obtenir des statistiques fiables. La colonne surlignée en bleue (1) dans Tableau 3.1 présente le nombre réel de femmes interviewées dans chaque département. Dans les départements, le nombre de femmes interviewées varie de 883 dans les Nippes à 2 097 à l’Aire Métropolitaine. Le nombre d’interviews est suffisant pour obtenir des résultats fiables dans chaque département. Avec cette répartition d’interviews, certains départements sont surreprésentés et d’autres sont sousreprésentés. Par exemple, la population de l’Aire Métropolitaine représente environ 25 % de la population d’Haïti, alors que celle des Nippes n’en représente que 3 %. Cependant comme le montre la colonne en bleu, le nombre de femmes interviewées dans l’Aire Métropolitaine ne représente que 15 % de l’échantillon total des femmes interviewées (2 097/14 371) et le nombre de femmes interviewées dans les Nippes représente à peu près 6 % des femmes interviewées (883/14 371). Cette répartition non pondérée des femmes ne reflète pas exactement la population. Pour obtenir des statistiques représentatives d’Haïti, la répartition des femmes dans l’échantillon doit être pondérée (ou ajustée mathématiquement) de manière à ce qu’elle soit proche de la répartition réelle dans le pays. Les femmes d’un petit département, comme les Nippes, ne doivent contribuer que pour une petite part au niveau de l’ensemble national. Les femmes d’un grand département, comme l’Aire Métropolitaine, doivent contribuer beaucoup plus. Les statisticiens calculent donc un « poids » qui est utilisé pour ajuster le nombre de femmes de chaque département pour que le poids de chaque département par rapport au total soit proportionnel à la population actuelle du département. Les nombres dans la colonne surlignée en violet xxxiv • Lire et comprendre des tableaux de l’EMMUS-VI 2016-2017 (2) représentent les valeurs « pondérées ». Les valeurs pondérées peuvent être plus petites ou plus grandes que les valeurs non pondérées au niveau du département. La taille totale de l’échantillon national de 14 371 femmes n’a pas changé après la pondération, mais la distribution des femmes dans le département a été modifiée pour représenter leur poids dans la taille totale de la population. Comment les statisticiens évaluent-ils le poids de chaque catégorie ? Ils tiennent compte de la probabilité qu’une femme soit sélectionnée dans l’échantillon. Si vous deviez comparer la colonne surlignée en vert (3) à la répartition réelle de la population d’Haïti, vous verriez que les femmes dans chaque département contribuent à l’échantillon total avec le même poids qu’elles contribuent à la population du pays. Le nombre pondéré de femmes dans l’enquête représente maintenant exactement la proportion de femmes qui habitent dans les Nippes et combien habitent dans l’Aire Métropolitaine. Avec l’échantillonnage et la pondération, il est possible d’interviewer suffisamment de femmes pour fournir des statistiques fiables au niveau national et départemental. En général, seuls les chiffres pondérés sont présentés dans chaque tableau de l’EMMUS-VI 2016-2017 ; ne soyez donc pas surpris si ces chiffres paraissent faibles : ils peuvent en fait représenter un nombre plus grand de femmes interviewées. Lire et comprendre des tableaux de l’EMMUS-VI 2016-2017 • xxxv INDICATEURS SUR LES OBJECTIFS DE DÉVELOPPEMENT DURABLE Indicateurs sur les objectifs de développement durable, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Sexe Indicateur 2. Éliminer la faim 2.2.1 Prévalence du retard de croissance parmi les enfants de moins de 5 ans 2.2.2 Prévalence de la malnutrition parmi les enfants de moins de 5 ans a) Prévalence de l'émaciation parmi les enfants de moins de 5 ans b) Prévalence du surpoids (obésité) parmi les enfants de moins de 5 ans 3. Bonne santé et bien-être 3.1.1 Taux de mortalité maternelle1 3.1.2 Proportion des naissances assistées par un professionnel qualifié 3.2.1 Taux de mortalité infanto-juvénile2 3.2.2 Taux de mortalité néonatale2 3.7.1 Proportion de femmes en âge de procréer (âgées de 15-49 ans) dont les besoins en planification familiale sont satisfaits à l'aide des méthodes modernes 3.7.2 Taux de natalité parmi les adolescentes pour 1000 femmes a) Filles âgées de 10-14 ans3 b) Femmes âgées de 15-19 ans4 3.a.1 Taux de prévalence ajusté selon l'âge de l'utilisation actuelle de tabac parmi les personnes âgées de 15 et plus5 3.b.1 Proportion de la population cible couverte par tous les vaccins inclus dans leur programme national6 5. Égalité entre les sexes 5.2.1 Proportion de femmes n'ayant jamais vécu en couple et de filles âgées de 15 ans et plus, victimes de violences physiques, sexuelles ou psychologiques commises par un partenaire intime actuel ou ancien, dans les 12 mois précédent l'enquête7,8 a) Violence physique b) Violence sexuelle c) Violence psychologique 5.3.1 Proportion de femmes âgées de 20-24 ans ayant été mariées ou en union avant l'âge de 15 ans et avant l'âge de 18 ans a) Avant l'âge de 15 ans b) Avant l'âge de 18 ans 5.6.1 Proportion de femmes âgées de 15-49 ans qui prennent des décisions informées concernant les relations sexuelles, l'utilisation de contraceptifs et les soins de santé génésique9 5.b.1 Proportion d'individus possédant un téléphone portable10 6. Eau propre et assainissement 6.1.1 Proportion de la population utilisant des services d'eau potable à gestion sécurisée11 6.2.1 Proportion de la population utilisant des service de sanitation à gestion sécurisée, y compris une installation pour le lavage des mains avec eau et savon12 Masculin Féminin Ensemble Numéro Tableau DHS 24,0 8,1 4,2 4,0 19,9 6,1 3,3 2,8 21,9 7,1 3,7 3,4 11,1 11,1 11,1 na na 85 33 na na 78 31 532 41,6 81 32 12,4 9,6 8,2 8,2 na na na 45,4 1 55 na na na 7,13 5,1 5,1 5,1 8,4 2,0 5,2 3,10 18,5 17,9 18,2 10,3 na na na na 22,4 10,1 7,2 17,8 na na na na 16,12 16,12 16,12 16,12 na na 2,1 14,9 na na 4,3 4,3 4,3 na 69,6 38,3 57,1 na 63,3 15,0 15,7 Milieu de résidence Urbain Rural 95,0 59,5 73,4 2,1 46,8 24,4 33,2 2,3 76,4 17,3 40,4 2,4 7. Énergie propre et à coût abordable 7.1.1 7.1.2 Proportion de la population ayant accès à l'électricité Proportion de la population ayant une dépendance primaire sur les carburants et la technologie13 8,7 1,3 4,2 2,4 8. Travail décent et croissance économique 8.7.2 Proportion d'adultes (15 ans et plus) ayant un compte dans une banque, dans une autre institution financière, ou avec un fournisseur de service mobile et de transfert d'argent13 22,3 14,9 18,6 15,7 16. Paix, justice et institutions fortes 16.9.1 Proportion d'enfants de moins de 5 ans dont la naissance a été enregistrée à l'état civil 84,2 85,4 84,8 2,11 17. Partenariats pour la réalisation des objectifs 17.8.1 Proportion d'individus utilisant l'internet14 42,1 28,7 35,4 3,05 na = Non applicable 1 Exprimés en terme de mortalité maternelle par 100 000 naissances vivantes durant la période de 7 ans précédant l'enquête 2 Exprimés en terme de mortalité par 1000 naissances vivantes pour la période de 5 ans précédant l'enquête 3 Equivalent au taux de fécondité par âge pour les filles âgées de 10-14 ans durant la période de 3 ans précédant l'enquête, exprimés en terme de naissances par 1000 filles âgées de 10-14 ans 4 Equivalent au taux de fécondité par âge des femmes âgées de 15-19 ans durant la période de 3 ans précédant l'enquête, exprimés en terme de naissances par 1000 filles âgées de 15-19 ans 5 Les données ne sont pas standardisées pour l'âge et sont disponibles pour seulement les femmes et les hommes de 15-49 ans. 6 Les données sont présentées pour les enfants de 12-23 mois qui ont reçu tous les vaccins appropriés à leur âge qui sont inclus dans le programme national: BCG, trois doses de DiTePer/Pentavalent, quatre doses du vaccin oral contre la polio, deux doses du vaccin contre le Rotavirus et une dose de rougeole. 7 Les données sont disponibles seulement pour les femmes âgées de 15-49 ans qui ont déjà été en union. 8 Dans le DHS, la violence psychologique est nommée violence émotionnelle. 9 Données disponibles seulement pour les femmes actuellement en union qui ne sont pas enceintes Indicateurs sur les objectifs de développement durable • xxxvii 10 Données disponibles seulement pour hommes et femmes âgés de 15-49 ans Mesuré comme le pourcentage de la population utilisant une source d'eau améliorée : le pourcentage de la population de droit dont la source principale d'eau potable est un robinet dans le logement, robinet public ou fontaine, puits à pompe ou forage, puits protégé, source protégée, ou collecte d'eau de pluie. Les ménages utilisant le l'eau en bouteille pour la boisson sont classés comme utilisant une source améliorée ou non-améliorée dépendant de leur source d'eau pour la cuisson et le lavage des mains. 12 Mesuré comme le pourcentage de la population utilisant une installation sanitaire améliorée : pourcentage de la population de droit dont le ménage contient une chasse d'eau ou une chasse manuelle connectée à un système d'égout, un tank septique ou une fosse d'aisance; fosse d'aisance améliorée auto-aérée; fosse d'aisance avec dalle; ou une toilette à compostage et ne partage pas cette installation avec d'autres ménages 13 Mesuré comme le pourcentage de la population utilisant de l'énergie non polluante pour la cuisson 14 Les données sont disponibles pour les femmes et hommes âgés de 15-49 ans qui ont utilisé l'internet dans les 12 mois précédents. a Le total est calculé comme une moyenne arithmétique simple des pourcentages des colonnes hommes et femmes 11 xxxviii • Indicateurs sur les objectifs de développement durable xl • Carte du Haïti PRÉSENTATION ET MÉTHODOLOGIE DE L’ENQUÊTE 1.1 CARACTÉRISTIQUES DU PAYS 1.1.1 Contexte géographique 1 La République d’Haïti située dans la Caraïbe partage l’île d’Hispaniola avec la République Dominicaine, à l’est. Elle est bornée au nord par l’océan Atlantique et au sud par la mer des Caraïbes. L’île d’Hispaniola est la seconde île en superficie des Grandes Antilles, après Cuba. La superficie d’Haïti est de plus de 27 000 Km2. De nombreuses îles adjacentes font partie du territoire d’Haïti à savoir : la Gonâve, la Tortue, l’Ile à Vache, les Cayemittes, la Navase et la Grande Caille1 . De par sa position dans les Caraïbes, Haïti est située dans une zone où le risque sismique et cyclonique est élevé, rendant le pays très vulnérable. En effet, on peut citer comme exemples récents : a) le séisme du 12 janvier 2010 qui a fait plus de deux cent mille morts, des centaines de milliers de blessés et plus d’un million de sans-abris ; b) le cyclone Matthew en mars 2016 qui a laissé dernière lui des centaines de morts et des milliers de sans-abris. Haïti est un pays montagneux à 80%, d’où sa topographie mouvementée. La zone non urbanisée où vit près de la moitié de la population occupe de loin la plus grande partie du territoire (98%) et la partie urbaine n’occupe que 2%1. Le réseau routier est rudimentaire et largement dégradé, faute d’entretien adéquat, ce qui ne facilite pas l’accès de la population aux services de base, en particulier aux écoles et institutions sanitaires. Le pays est divisé en dix départements à savoir : l’Ouest, le Sud, le Sud-Est, la Grande Anse, les Nippes, le Nord, le Nord-Ouest, le Nord-Est, le Centre et l’Artibonite. De plus, chacun de ces départements est divisé en communes et celles-ci en sections communales totalisant ainsi 140 communes et 570 sections communales. Les zones urbaines de six communes du département de l’Ouest (Port au Prince, Tabarre, Cité Soleil, Carrefour, Delmas et Pétion-Ville) ont été regroupées pour former l’Aire Métropolitaine. La capitale du pays est Port-au-Prince. 1.1.2 Contexte démographique2 A la fin de 2017, la population d’Haïti était estimée à 11 085 919, ce qui correspond à une densité moyenne de 409 personnes au kilomètre carré. Cette densité est très élevée et de loin beaucoup plus forte en zone urbaine. Celle-ci occupe moins de 5 % du territoire avec un peu plus de 50 % de la population. Rappelons que les concepts d’urbain et de rural considérés sont d’ordre purement administratif. Ainsi, la population urbaine est définie comme celle vivant au niveau des chefs-lieux des communes, sans tenir compte de son degré d’infrastructure et en particulier, de la disponibilité effective de services de base et d’un plan d’urbanisme. Le rapport de masculinité ou le rapport de l’effectif masculin à l’effectif féminin est de 0,98, ce qui traduit une légère surreprésentation des femmes dans la population totale (5 486 970 hommes contre 5 598 949 femmes). La population haïtienne est très jeune, en effet l’âge médian est de 23 ans et l’espérance de vie de 62,2 ans. On estime que les moins de 15 ans représentent 35,9 % de la population totale. Au cours de www.ihsi.ht/pdf/projections/Estimat_pop totale_18ans_menag2015.pdf. Consulté le 5 juin 2018. http://countrymeters.info/en/Haiti#facts (Population figures are estimates by Countrymeters (countrymeters.info) based on the latest United Nations data). Haïti Population. Consulté le 25 février 2018. 1 2 Présentation et méthodologie de l’enquête • 1 l’année 2017, il y aurait eu 278 862 naissances vivantes et 97 000 décès. Le taux de croissance annuelle pour la période de 2017- 2018 est estimé à 1,37 %. 1.1.3 Contexte économique Les principaux secteurs de l’économie haïtienne sont les suivants : le secteur des services : “Commerce, Restaurants et Hôtels” (28,78%) et d’autres services marchands et non marchands (23,5%), le secteur agricole : “agriculture, sylviculture, élevage et pêche” (20,76%). Le secteur industriel ne représente que 8,36%3. « La consommation constitue la partie la plus importante du PIB haïtien et elle est trois fois plus élevée que l’investissement. Haïti a enregistré un déficit commercial durant cette dernière décennie »3. En termes de performance économique, le Produit Intérieur Brut (PIB) était estimé en 2017 à seulement 8,36 milliards de dollars américains et le PIB par tête d’habitant à 761 dollars américains. Selon la Banque Mondiale, Haïti était classée au 22ème rang du classement parmi les nations les plus pauvres du monde4. Il faut préciser que la répartition des revenus est très inégale en Haïti. Avec un indice de Gini de 0,59 en 20125, Haïti est l’un des pays les plus inégalitaires de la région. La monnaie haïtienne officielle est la Gourde (Gde). Une tendance à la hausse du taux moyen de change de la gourde par rapport au dollar américain a été observée au cours des dernières années, passant par exemple à la fin de 2013 autour de 43,80 gourdes à 64,12 gourdes en décembre 20176. Depuis le début de l’année 2018, la dépréciation de la gourde par rapport au dollar américain s’est accentuée. Cette dépréciation est forte et contribue à une importante augmentation du coût de la vie, du fait que la plupart des biens consommables sont importés et payés en dollar américain, nécessitant de plus en plus de gourdes pour leur acquisition. Et parallèlement, la production nationale est faible, ce qui contribue à la détérioration de la balance de paiement du pays. Dans un tel contexte, le pays ne dispose pas de suffisamment de ressources pour faire face à ses obligations dans des domaines divers comme en atteste le faible montant du budget national rectificatif de 2016-2017 voté par le parlement, soit 118 38 milliards de Gourdes (1 803 656 679 $ américains). Une faible part a été consacrée au secteur de la santé soit 5,2 milliards de gourdes7. Selon la dernière Enquête sur le Budget et la Consommation des Ménages effectuée par l’IHSI en 2012, la proportion de la population vivant en dessous du seuil de pauvreté est élevée. Ainsi, 59 % de la population vivait sous le seuil de pauvreté fixé à 2,41$ et 24 % sous le seuil de pauvreté extrême (1,23 dollar par jour)8. Cette situation de pauvreté a pour conséquence un faible pouvoir d’achat des ménages pour l’acquisition des biens et des services. 1.2 PRÉSENTATION DE L’ENQUÊTE La sixième Enquête Mortalité, Morbidité et Utilisation des Services (EMMUS-VI 2016-2017) a été réalisée par l’Institut Haïtien de l’Enfance (IHE) en collaboration avec l’Institut Haïtien de Statistiques et d’Informatique (IHSI). L’EMMUS-VI, commanditée par le Ministère de la Santé Publique et de la Population (MSPP), a bénéficié de l’assistance technique du programme mondial des Enquêtes Démographiques et de Santé (The Demographic and Health Surveys (DHS) Program) d’ICF. L’enquête a http://opendata.investhaiti.ht. Indicateurs Macro-Economiques Clés- Haïti/Open Data. Consulté le 23 février 2018. htps://import-export.societe generale.fr/fiche-pays/Haïti indicateur-croissance. Haïti Les indicateurs macroéconomiques. Consulté le 23 février 2018. 5 http://www.banquemondiale.org/fr/country/haiti/overview. Haïti Présentation. Consulté le 23 février 2018. 6 http://fr.exchange-rates.org. Consulté le 23 février 2018. 7 http://www.haitilibre.com/docs/Projet_de_loi_de_finances_rectificative_16-17.pdf. Projet de loi de finances rectificatif 2016-2017. Consulté le 23 février 2018. 8 http://www.banquemondiale.org/fr/country/haiti/overview. Haïti Présentation. Consulté le 23 février 2018. 3 4 2 • Présentation et méthodologie de l’enquête été financée par l’Agence des États-Unis pour le développement international (USAID), le Fonds des Nations unies pour l’enfance (UNICEF), le Fonds des Nations unies pour la population (UNFPA), la Banque mondiale à travers le projet PASMISSI, le Fonds Mondial de lutte contre le SIDA, la tuberculose et le paludisme, à travers PSI/OHMaSS, et le Gouvernement du Canada par l’entremise du Ministère des Affaires Étrangères, du Commerce, et du Développement (MAECD). 1.2.1 Objectifs de l’enquête L’objectif principal de l’EMMUS-VI 2016-2017 est de fournir des estimations actualisées des indicateurs démographiques et de santé de base. En particulier, au cours de l’EMMUS-VI 2016-2017, des données ont été collectées sur les niveaux de fécondité, les préférences en matière de fécondité, la connaissance et l’utilisation des méthodes de planification familiale, les pratiques d’allaitement, la mortalité des enfants, la santé infantile et maternelle, la possession et l’utilisation de moustiquaires, l’état nutritionnel de la mère et de l’enfant. En outre, l’EMMUS-VI a permis d’estimer la prévalence de l’anémie, du VIH, du diabète, et de l’hypertension. Les données collectées au cours de l’EMMUS-VI ont pour objectif d’aider les responsables politiques et les gestionnaires de programmes à évaluer et à mettre en place les programmes et les stratégies pour améliorer l’état de santé de la population du pays. 1.2.2 Conception de l’échantillon L’EMMUS-VI vise la population des individus qui résident dans les ménages de l’ensemble du pays. Un échantillon national de 13 546 ménages a été sélectionné dont 13 405 ont pu être interviewés. L’échantillon est stratifié de façon à fournir une représentation adéquate des milieux urbain et rural ainsi que des 11 domaines d’étude, correspondant aux 10 départements, et à l’Aire Métropolitaine. L’échantillon de l’EMMUS-VI est un échantillon aréolaire stratifié, et tiré à deux degrés. Au premier degré, 450 Sections d’Énumération (SDE) ou grappes ont été tirées sur l’ensemble du territoire national, avec un tirage systématique à probabilité proportionnelle à la taille. La taille d’une SDE est le nombre de ménages résidant dans la SDE. La base de sondage retenue pour l’EMMUS-VI est le Recensement Général de la Population, et de l’Habitat de 2003 (RGPH 2003), avec une actualisation partielle en 2011 par l’IHSI. Après le tirage des SDE et avant l’enquête principale, un dénombrement des ménages, et une mise à jour de la carte de chaque SDE sélectionnée ont été effectués. Au second degré, un échantillon de ménages a été tiré avec un tirage systématique à probabilité égale à partir de la liste nouvellement établie dans le dénombrement. Toutes les femmes âgées de 15-49 ans vivant habituellement dans les ménages sélectionnés, ou présentes la nuit précédant l’enquête, étaient éligibles pour être enquêtées. Dans deux tiers des ménages, l’enquête a aussi été réalisée auprès des hommes de 15-64 ans. Dans un tiers des ménages, les femmes de 50-64 ans et les hommes de 35-64 ans étaient également éligibles, mais seulement pour certains aspects de l’enquête. Présentation et méthodologie de l’enquête • 3 HAITI EMMUS 2016 MENAGES 100% Ménages 1- Caractéristiques des logements et de la population des ménages 2- Enregistrement des naissances 3- Handicap (age 5+) 3- Caractéristiques des ménages 4- Biens durables possédés par les ménages 5- Possession et utilisation de moustiquaires 6- Test du sel 2/3 des ménages 1/3 des ménages 7- Discipline des enfants (2-14 ans, 1 par ménage) 8- Utilisation des services de santé et raison pour non-utilisation //// //// //// 9- Choléra: Mortalité et prévalence déclarée FEMMES (15-49) FEMMES (15-49) 1- Caractéristiques Sociodémographiques 2- Fécondité (et mortalité des enfants) 3- Avortements 3- Planification Familiale 4- Santé de la reproduction: Grossesse, soins prénatals et postnatals 5- Vaccination de l'enfant 6- Santé de l'enfant et Nutrition 7- Nuptialité et activité sexuelle 8- Préférences en matière de fécondité 9- Caractéristiques du conjoint, Emploi et Rôle du Genre 10- VIH/SIDA Connaissances, Attitudes et Comportements 11- Autres problèmes de santé (y compris le tabagisme) ///// 13- Mortalité Adulte et Maternelle 14- Développement du jeune enfant (1 enfant par femme) 15- Violence Domestique FEMMES (50-64) 1- Caractéristiques Sociodémographiques 1- Caractéristiques Sociodémographiques 2- Fécondité (et mortalité des enfants) ///// 3- Avortements ///// 3- Planification Familiale ///// 4-Santé de la reproduction: Grossesse, soins prénatals et postnatals ///// 5- Vaccination de l'enfant ///// 6- Santé de l'enfant et Nutrition ///// 7- Nuptialité et activité sexuelle ///// 8- Préférences en matière de fécondité ///// 9- Caractéristiques du conjoint, Emploi et Rôle du Genre ///// ///// ///// 11- Autres problèmes de santé (y compris le tabagisme) 11- Autres problèmes de santé (y compris le tabagisme 12- Maladies Non Transmissibles (Facteurs de Risque) 12- Maladies Non Transmissibles (Facteurs de Risque) 13- Mortalité Adulte et Maternelle ///// ///// ///// ///// HOMMES (15-64) HOMMES (35-64) 1- Caractéristiques Sociodémographiques 2- Planification Familiale 3- Nuptialité et activité sexuelle 4- Préférences en matière de fécondité 5- Emploi et Rôle du Genre 6- VIH/SIDA Connaissances, Attitudes et Comportements 7- Autres problèmes de santé (y compris le tabagisme) ///// 1- Caractéristiques Sociodémographiques ///// ///// ///// ///// ///// 7- Autres problèmes de santé (y compris le tabagisme) 8- Maladies Non Transmissibles (Facteurs de Risque) BIOMARQUEURS Taille/Poids (femmes 15-49 & enfants <5) Anémie (femmes 15-49 &enfants 6-59 mois) Test VIH DBS (Femmes 15-49, Hommes 15-59) ///// ///// ///// ///// BIOMARQUEURS Taille/Poids (femmes 35-64 & Hommes 35-64, enfants <5) Anémie (Femmes 35-64 & Hommes 35-64, enfants 6-59 mois ) ///// Taille/Poids (enfants 5-14 ans ) Anémie (enfants 5-14 ans ) Pression Artérielle (Hommes & Femmes 35-64) Glucose (Hommes & Femmes 35-64) 1.2.3 Questionnaires Quatre types de questionnaires ont été utilisés pour collecter les données de l’EMMUS-VI : le questionnaire ménage, le questionnaire individuel femme, le questionnaire individuel homme, et le questionnaire pour les biomarqueurs. Le contenu de ces documents est basé sur les questionnaires modèles développés par le programme DHS, auxquels ont été rajoutés certains modules du programme DHS, d’autres développés par l’UNICEF dans le cadre des Enquêtes par Grappes à Indicateurs Multiples (MICS), et d’autres encore développés spécialement pour répondre aux besoins spécifiques d’Haïti. En outre, des informations sur les agents de terrain de l’enquête ont été collectées au moyen d’un questionnaire d’agent de terrain auto-administré. Des réunions regroupant des techniciens représentant le gouvernement et les partenaires pour le développement ont été organisées pour définir les objectifs spécifiques de l’enquête. À l’issue de ces réunions, les questionnaires de base ont été adaptés pour tenir compte des besoins des utilisateurs et 4 • Présentation et méthodologie de l’enquête refléter les problèmes pertinents qui se posent en termes de population, de santé, de planification familiale, de VIH/SIDA et dans d’autres domaines de santé spécifiques à Haïti, comme le choléra. Le questionnaire ménage permet d’enregistrer tous les membres du ménage avec certaines de leurs caractéristiques : lien de parenté avec le chef de ménage, sexe, âge, situation de résidence, niveau d’instruction, etc. Le but premier du questionnaire ménage est de fournir les informations permettant de déterminer les populations de référence pour le calcul des taux démographiques (mortalité, natalité, fécondité), et d’identifier les femmes et les hommes éligibles pour être interviewés individuellement. Le questionnaire ménage contient également des informations relatives aux conditions de vie du ménage. En outre différents modules ont été rajoutés. Il s’agit de :      Possession et utilisation des moustiquaires Utilisation des services de santé Discipline des enfants Choléra Handicap Le questionnaire individuel femme est utilisé pour enregistrer les informations concernant les femmes éligibles, c’est-à-dire les femmes âgées de 15-49 ans. Il comprend les sections suivantes :               Caractéristiques sociodémographiques de l’enquêtée Historique des naissances (fécondité et mortalité des enfants) et avortement ; Connaissance et utilisation des méthodes contraceptives Préférences en matière de fécondité Santé maternelle Santé des enfants, allaitement et pratiques nutritionnelles Union et activité sexuelle Caractéristiques du conjoint et activité économique de la femme VIH/SIDA et autres infections sexuellement transmissibles Violence domestique Autres problèmes de santé Maladies non-transmissibles Mortalité adulte et Mortalité maternelle Développement du jeune enfant Comme précisé plus haut, dans un tiers des ménages, les femmes de 50-64 ans étaient aussi éligibles pour l’enquête. Le questionnaire utilisé pour interviewer ces femmes était limité aux sections suivantes :    Caractéristiques sociodémographiques de l’enquêtée Autres problèmes de santé Maladies non-transmissibles Le questionnaire individuel homme est complètement indépendant du questionnaire femme, mais de nombreuses questions posées aux hommes âgés de 15-64 ans sont identiques à celles posées aux femmes de 15-49 ans. Le questionnaire comprend les sections suivantes :        Caractéristiques sociodémographiques de l’enquêté Reproduction Contraception Union et activité sexuelle Emploi et rôle des sexes Préférences en matière de fécondité VIH/SIDA et autres infections sexuellement transmissibles Présentation et méthodologie de l’enquête • 5   Autres problèmes de santé Maladies non-transmissibles Dans un tiers des ménages, les hommes de 35-64 ans étaient aussi éligibles pour l’enquête. Le questionnaire utilisé pour interviewer ces hommes était limité aux sections suivantes :    Caractéristiques sociodémographiques de l’enquêté Autres problèmes de santé Maladies non-transmissibles Le questionnaire pour les biomarqueurs permet d’enregistrer les résultats des mesures anthropométriques et des tests d’hémoglobine et de glucose, ainsi que le résultat de la collecte de sang pour le test du VIH. Par contre les mesures de la pression artérielle étaient enregistrées dans les questionnaires individuels. CAPI Dans l’EMMUS-VI, les enquêteurs ont utilisé des tablettes PC pour enregistrer les réponses obtenues durant les interviews. Les tablettes, équipées de la technologie Bluetooth ont permis le transfert électronique de fichiers (transfert des feuilles d’affectation des superviseurs aux enquêteurs et le transfert des questionnaires remplis des enquêteurs aux superviseurs). Le système de collecte de données en CAPI (Computer-Assisted Personal Interviewing) utilisé, a été développé par the DHS Program en utilisant la version mobile de CSPro. 1.2.4 Anthropométrie, test d’anémie, mesure de la tension artérielle, du diabète et test du VIH L’EMMUS-VI a incorporé les mesures et tests biologiques suivants : l’anthropométrie, la tension artérielle, le dosage de l’hémoglobine, de l’hémoglobine glyquée, et le test du VIH. Contrairement à la collecte des données des questionnaires, les données des biomarqueurs (sauf la pression artérielle) ont été collectées initialement dans les questionnaires biomarqueurs sur papier et enregistrées par la suite dans les tablettes des enquêteurs. Mesures anthropométriques La taille et le poids ont été enregistrés pour les enfants âgés de moins de cinq ans dans tous les ménages ; dans deux ménages sur trois, ces paramètres ont aussi été enregistrés chez les femmes de 15-49 ans. Dans l’autre sous-échantillon d’un ménage sur trois, le poids et la taille ont également été enregistrés pour les hommes et les femmes de 35-64 ans et les enfants de 5-14 ans. Mesures d’anémie et de VIH Dans tous les ménages sélectionnés, les enfants de 6-59 mois étaient éligibles pour le test d’hémoglobine pour estimer la prévalence de l’anémie. Dans deux ménages sur trois, les femmes de 15-49 ans étaient éligibles pour le test du VIH et le test d’hémoglobine. Les hommes de 15-64 ans de ce sous-échantillon étaient éligibles seulement pour le test du VIH. Dans l’autre sous-échantillon d’un ménage sur trois, les hommes et les femmes de 35-64 ans et les enfants de 5-14 ans ont également été testés pour l’anémie. Les protocoles pour les tests d’anémie et du VIH ont été approuvés par le Comité National d’Éthique d’Haïti et par le Comité d’Éthique (Institutional Review Board) d’ICF. Test d’hémoglobine Le dosage de l’hémoglobine est la principale méthode pour diagnostiquer l’anémie ; ce test est effectué en utilisant le système HemoCue. Après obtention du consentement éclairé, l’enquêteur pique le bout du doigt de la personne éligible avec une lancette rétractable, stérile, et non réutilisable. Une goutte de sang est 6 • Présentation et méthodologie de l’enquête récupérée dans une microcuvette et ensuite introduite dans le photomètre HemoCue qui indique alors le niveau d’hémoglobine. Ce résultat, enregistré dans le questionnaire biomarqueur, est communiqué à la personne testée, ou au parent/adulte responsable, en lui expliquant la signification du résultat. Si la personne présente une anémie sévère (un niveau d’hémoglobine <7 g/dl), l’enquêteur lui fournit une fiche de référence pour rechercher des soins auprès d’un service de santé. Test du VIH Le test du VIH a été effectué dans le sous-échantillon de 2/3 des ménages. Les prélèvements de sang ont été réalisés auprès de tous les hommes et de toutes les femmes éligibles de ces ménages qui acceptaient volontairement de se soumettre au test. Le protocole pour dépister le VIH est basé sur le protocole anonyme-lié développé par le projet DHS. Selon ce protocole, aucun nom, caractéristique individuelle ou géographique permettant d’identifier un individu ne peut être lié à l’échantillon de sang. Étant donné que les tests du VIH sont strictement anonymes, il n’est pas possible d’informer les enquêtés des résultats de leur test. Par contre, au moment de la collecte, on remet aux personnes éligibles, qu’elles aient accepté ou non d’être testées pour le VIH, une carte de conseils/dépistage pour obtenir, si elles le souhaitent des conseils, et un test gratuit auprès des établissements de santé offrant ces services. Après obtention du consentement éclairé, l’enquêteur prélève des gouttes de sang capillaire sur un papier filtre. Une étiquette contenant un code-barres est alors apposée sur le papier filtre. On colle ensuite une deuxième étiquette avec le même code-barres sur le questionnaire biomarqueur sur la ligne correspondant à la personne éligible. Une troisième étiquette code-barres identique aux deux précédentes est finalement attachée à la feuille de transmission des DBS. Les gouttes de sang sur papier filtre sont séchées pendant 24 heures dans une boîte de séchage contenant un dessiccant pour absorber l’humidité. Le lendemain, chaque échantillon séché est placé dans un petit sac en plastique imperméable et à fermeture hermétique. Les sacs en plastique individuels sont ainsi conservés jusqu’à leur acheminement à la coordination de l’enquête au siège de l’IHE pour enregistrement, vérification, et transfert au Laboratoire National de Santé Publique (LNSP) d’Haïti. Le LNSP enregistre, à son tour, les prélèvements avant de les stocker à basse température -80° C. Après le transfert des données à l’IHE, le fichier a été vérifié, apuré, et les coefficients de pondération appliqués. Après avoir vérifié que le fichier de données est dans son format final et après avoir généré les résultats préliminaires de l’enquête, tous les identifiants permettant de retrouver un individu (plus précisément les numéros de ménage, de grappe, etc.) ont été détruits du fichier de données ou brouillés et remplacés par des numéros générés aléatoirement. Par ailleurs, les couvertures des questionnaires contenant ces identifiants ont été également détruites. Ce n’est qu’à ce stade que le LNSP a été autorisé à commencer l’analyse des prélèvements de sang. Procédures de laboratoire pour le test de VIH Le laboratoire perfore d’abord le papier filtre contenant les gouttes de sang séchées à l’aide d’une poinçonneuse. Le disque de papier coupé, mesurant approximativement 6 mm de diamètre, contenant 5uL de sang estimé, est ensuite plongé dans 200 uL de Tampon phosphate salin pendant une nuit pour donner une dilution de 1 :40. L’algorithme utilisé consiste à tester tous les échantillons avec Bioelisa HIV 1 + 2 (ELISA 1) selon les recommandations du fabricant. Il s’agit d’un ELISA très sensible, d’où son utilisation en première ligne. Tous les échantillons positifs et 2 % négatifs de ce premier test ont ensuite été analysés par Enzygnost® HIV Integral Assay (Siemens) (ELISA 2). Tous les échantillons positifs à la fois sur ELISA 1 et ELISA 2 ont été testés sur le score INNO-LIA ™ VIH I / II pour confirmation. De plus, tous les échantillons discordants, Bioelisa positifs et Enzygnost négatifs, ont été testés de nouveau sur les tests ELISA 1 et 2 et ceux qui étaient positifs sur les deux tests ont également été analysés sur le score INNO-LIA ™ VIH I / II. Présentation et méthodologie de l’enquête • 7 Le contrôle de la qualité a été effectué à plusieurs niveaux :  Les contrôles positifs et négatifs inclus avec le kit de dépistage ainsi que des contrôles fournis par le CDC ont été inclus sur chaque plaque de test.  Deux pour cent des échantillons négatifs testés par Bioelisa ont été confirmés par Enzygnost. De plus, 2 % des échantillons négatifs et 50 % des positifs ont été envoyés au Laboratoire de GHESKIO, en Haïti, pour un contrôle de qualité externe. Algorithme du test de VIH chez les femmes de 15-49 ans, les hommes de 15-59 ans Test de dépistage du diabète : Hémoglobine glyquée L’Hémoglobine glyquée ou HbA1c est une part de l’hémoglobine qui capte le glucose à la surface des globules rouges. Son dosage évalue la glycémie moyenne des deux à trois mois précédents et en reflète l’équilibre. Il permet de diagnostiquer un état diabétique, pré-diabétique ou un diabète mal contrôlé. Dans le cadre de l’EMMUS-VI, le test de l’HbA1c a été effectué dans un sous-échantillon d’un tiers des ménages chez les hommes et femmes de 35 à 64 ans. Après obtention du consentement éclairé et l’application de mesures antiseptiques, un échantillon de sang capillaire est prélevé du doigt de l’enquêté et recueilli dans la cassette prévue à cet effet. L’HbA1c est alors mesuré en insérant la cassette dans l’HemoCue 501. L’analyseur affiche les résultats, en pourcentage, sur son écran après cinq minutes. Ce résultat, enregistré dans le questionnaire biomarqueur est communiqué à la personne testée, en lui expliquant sa signification. Si la personne présente une HbA1c > à 6,5 %, l’enquêteur lui fournit une fiche de référence pour rechercher des soins auprès d’un service de santé. 8 • Présentation et méthodologie de l’enquête Mesure de la pression artérielle La pression artérielle est la force exercée par le flux sanguin contre la paroi des artères, elle varie suivant l’activité du cœur et des muscles du corps. Durant la collecte des données, les enquêteurs ont mesuré la pression artérielle des hommes et femmes de 35-64 ans dans un sous-échantillon d’un ménage sur trois. Dans le cadre de l’EMMUS-VI, cette mesure est prise en trois occasions à l’aide d’un sphygmomanomètre digital LifeSource. Les résultats sont enregistrés directement dans la tablette PC qui est programmée pour calculer la tension artérielle moyenne. Si l’enquêté présente une tension artérielle élevée (≥140/90) une fiche de référence lui est remise pour rechercher des soins auprès d’un service de santé. 1.2.5 Prétest Toutes les procédures de collecte de l’EMMUS-VI ont été prétestées. Une trentaine d’agents ont été recrutés et formés pendant quatre semaines sur le remplissage des questionnaires et les procédures de tests. La formation a comporté une phase théorique et une phase pratique en salle. Les activités de terrain du prétest se sont déroulées dans deux quartiers semi-urbains de la commune de Pétion-Ville, en dehors de l’échantillon. Le taux élevé d’acceptation des prélèvements sanguins au cours du prétest a démontré que la réalisation des tests pendant l’enquête proprement dite était possible. Les leçons tirées de ce prétest ont été prises en compte dans la finalisation des instruments et de la logistique de l’enquête. 1.2.6 Formation du personnel de collecte Pour l’enquête principale, l’IHE a recruté 107 candidats, qui ont tous reçu une formation complète sur tous les volets de l’enquête du 24 octobre au 25 novembre 2016. La formation des enquêteurs a duré cinq semaines et a comporté également une phase pratique dans des quartiers hors échantillon de la commune de Croix-des-Bouquets. Parallèlement, 33 techniciens biomarqueurs ont reçu une formation théorique et pratique sur la prise des mesures anthropométriques et la collecte de spécimens pour les différents tests biologiques faisant partie de l’EMMUS-VI. À l’issue de tests à la fois théorique et pratique, les meilleurs agents ont été retenus pour constituer 15 équipes de huit personnes. 1.2.7 Collecte des données La collecte des données a démarré le 30 novembre 2016 dans l’Aire Métropolitaine qui a été totalement couverte avant le déploiement des équipes dans les autres départements. Cette approche a permis d’assurer un suivi rapproché des équipes. Ensuite, les équipes ont été déployées dans leurs zones respectives de travail. La collecte s’est achevée au mois d’avril 2017. Chaque équipe était composée d’un superviseur, d’un responsable logistique, de trois enquêtrices, d’un enquêteur et de deux techniciens biomarqueurs. Les 15 équipes ont été placées sous la responsabilité de trois coordonnateurs de terrain ayant une expérience en matière de collecte de données. Les responsables logistiques et les superviseurs ont reçu une formation complémentaire axée sur le contrôle technique, l’organisation, et la logistique, le contact avec les autorités et les populations. 1.2.8 Traitement des données La collecte des données a été réalisée au moyen de Tablettes PC en utilisant le logiciel CSPro. Après validation des données sur le terrain, les fichiers de données ont été transférés au bureau central de l’IHE à Pétion-Ville par grappe via IFSS (Internet File Streaming System). Ces fichiers de données ont été ensuite enregistrés, compilés, et traités sur un ordinateur central. Les données de chaque grappe ont été vérifiées et un fichier unique de données apurées a été créé après que les fichiers de toutes les grappes aient été enregistrés et approuvés. L’enregistrement, le contrôle, et la compilation des données, ont été effectués par l’informaticien recruté par l’IHE pour les besoins de l’EMMUS-VI. Après la fusion des fichiers, les dernières erreurs détectées ont été traitées. Présentation et méthodologie de l’enquête • 9 1.2.9 Taux de réponse Le plan d’échantillonnage de l’EMMUS-VI prévoyait d’enquêter 450 grappes qui ont toutes été couvertes. Au total, 13 546 ménages ont été sélectionnés dont 13 451 ont été identifiés au moment de l’enquête. Parmi ces derniers, 13 405 ont pu être enquêtés avec succès, soit un taux de réponse de 99,7 % (Tableau 1). Les taux de réponses des ménages sont quasiment identiques en milieu rural et en milieu urbain (Tableau 1). En ce qui concerne les femmes de 15-49 ans, 14 525 étaient éligibles dans les ménages enquêtés et, pour 14 371 d’entre elles, l’interview a été menée avec succès, soit un taux réponse de 98,9 % qui ne varie pratiquement pas selon le milieu de résidence. Dans un tiers des ménages, 1 150 femmes de 50-64 ans étaient également éligibles, mais seulement pour certains aspects de l’enquête. Parmi ces femmes de 50-64 ans, 1 142 ont pu être interviewées soit un taux de réponse de 99,3 %. Dans deux tiers des ménages, l’enquête a aussi été réalisée auprès des hommes de 15-64 ans. Dans ces ménages, 9 995 hommes de 15-64 ans étaient éligibles dont 9 795 ont été interviewés avec succès, correspondant à un taux de réponse de 98,0 %. Le taux de réponse enregistré chez les hommes du milieu urbain (96,8 %) est légèrement plus faible que celui enregistré chez ceux du milieu rural (98,7 %). De même que pour les femmes, dans un tiers des ménages, 2 125 hommes de 35-64 ans étaient éligibles pour certains aspects de l’enquête. Parmi ces hommes de 35-64 ans, 2 091 ont pu être interviewés, soit 98,4 %. Le taux de réponse enregistré chez les hommes du milieu urbain (96,6 %) est, là encore, légèrement plus faible que celui enregistré chez ceux du milieu rural (99,1 %). Tableau 1.1 Résultats des interviews Ménages et Individuelles Effectif de ménages, nombre d’interviews et taux de réponse par milieu de résidence (non pondérés), EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Milieu de résidence Résultat Urbain Rural Total Interviews Ménages Ménages sélectionnés Ménages occupés Ménages interviewés 4 583 4 550 4 517 8 963 8 901 8 888 13 546 13 451 13 405 Taux de réponse des ménages1 99,3 99,9 99,7 Interviews des femmes de 15-49 ans Effectif de femmes éligibles Effectif de femmes éligibles interviewées 5 842 5 755 8 683 8 616 14 525 14 371 Taux de réponse des femmes éligibles2 98,5 99,2 98,9 Interviews des femmes de 50-64 ans (1/3 ménages) Effectif de femmes éligibles Effectif de femmes éligibles interviewées 337 332 813 810 1 150 1 142 Taux de réponse des femmes éligibles2 98,5 99,6 99,3 Interviews des hommes de 15-64 Effectif d’hommes éligibles Effectif d’hommes éligibles interviewés 3 477 3 364 6 518 6 431 9 995 9 795 Taux de réponse des hommes éligibles 2 96,8 98,7 98,0 Interviews des hommes de 35-64 (1/3 de ménages) Effectif d’hommes éligibles Effectif d’hommes éligibles interviewés 611 590 1 514 1 501 2 125 2 091 Taux de réponse des hommes éligibles 2 96,6 99,1 98,4 1 2 Ménages enquêtés/ménages identifiés Enquêtés interviewés/enquêtés éligibles 10 • Présentation et méthodologie de l’enquête CARACTÉRISTIQUES DES LOGEMENTS ET DE LA POPULATION DES MÉNAGES 2 Résultats clés  Eau de boisson : Environ trois quarts des ménages (74 %) ont accès à une source améliorée d’eau de boisson ; ce pourcentage est plus élevé en milieu urbain (95 %) qu’en milieu rural (60 %).  Installations sanitaires : Environ un tiers (31 %) des ménages disposent d’installations sanitaires améliorées et 24 % utilisent des toilettes qui, si elles n’étaient pas partagées, seraient considérées comme améliorées. Dans un cas sur cinq (20 %), les ménages ne disposent que de toilettes non améliorées.  Électricité : 41 % des ménages disposent d’électricité au niveau national. L’écart entre milieux de résidence est important : 17 % en milieu rural contre 76 % en milieu urbain.  Population des ménages et composition : La population haïtienne est jeune. En effet, 43 % ont moins de 18 ans et seulement 6 % ont 65 ans ou plus. Le rapport de masculinité s’établit à 91 hommes pour 100 femmes.  Fréquentation scolaire: Le taux net de fréquentation scolaire au niveau primaire est de 84 % et il est de 46 % au niveau secondaire ; Quant au taux brut, il est respectivement de 136 % et de 87 %.  Choléra : Entre octobre 2010 et le moment de l’enquête actuelle (en 2017), 16 % des ménages ont déclaré avoir eu, au moins, un de leurs membres atteint du choléra et environ 1,5 % ont déclaré qu’au moins un de leurs membres était décédé du choléra.  Prévalence du Handicap : Globalement, 4 % de la population de fait des ménages, âgée de 5 ans ou plus ont beaucoup de difficultés de fonctionnement ou ne peuvent pas fonctionner du tout dans un domaine. L es informations collectées au cours de l’EMMUS-VI sur les caractéristiques socioéconomiques de la population des ménages sont utiles pour interpréter les indicateurs sociodémographiques. Ces informations permettent aussi de mieux connaître les conditions dans lesquelles vit la population. Dans le document Plan Directeur Santé 2012-2022, le MSPP place « la santé au cœur du développement national » et met l’accent sur « la gestion de l’intersectorialité et, en particulier, sur le rôle essentiel des autres ministères pour influer sur les déterminants de la santé » et ceux-ci sont de natures diverses : Caractéristiques des ménages et de la population des ménages • 11 démographique, environnemental, social (accès à l’eau potable, assainissement de base, accès aux différents niveaux d’enseignement), et économique1. Ce chapitre a pour objectif de présenter les données sur les conditions de vie de la population, à savoir, la source d’approvisionnement de l’eau de boisson, l’utilisation de toilettes, le lavage des mains, l’importance des cas suspects de choléra et leur prise en charge, les caractéristiques du logement, le niveau de bien-être économique, la composition de la population des ménages, le niveau d’instruction atteint, la fréquentation scolaire et la prévalence du handicap. 2.1 SOURCES D’APPROVISIONNEMENT DE L’EAU DE BOISSON ET TRAITEMENT Sources d’approvisionnement améliorées d’eau de boisson Comprennent l’eau de robinet, les robinets publics/fontaines, les puits à pompe, les forages, les puits creusés, les sources protégées et l’eau de pluie. Les ménages qui utilisent de l’eau en bouteille pour boire sont considérés comme utilisant une source d’eau améliorée seulement si l’eau qu’ils utilisent pour cuisiner ou se laver les mains provient aussi d’une source améliorée. Échantillon : Tous les ménages La majorité des ménages (74 %) a accès à une source améliorée d’eau de boisson (Graphique 2.1 et Tableau 2.1), surtout en milieu urbain (95 %) et, dans une moindre mesure, en milieu rural (60 %). L’eau provient de différentes sources. Dans les villes, l’eau en bouteille représente la source principale d’approvisionnement (65 %). Par contre, en zone rurale, l’eau provient, en majeure partie, d’un robinet public ou fontaine (22 %). Dans seulement 14 % des cas, l’eau est accessible sur place. Plus de la moitié des ménages (56 %) mettent, dans l’ensemble, moins de trente minutes pour s’approvisionner en eau. Cette proportion diffère toutefois selon qu’il s’agit de ménages en milieu urbain (71 %) ou en milieu rural (46 %). Graphique 2.1 Eau de boisson utilisée par les ménages, par résidence Répartition (en %) des ménages par provenance de l'eau de boisson Sources non 5 améliorées 26 33 65 15 Ensemble Eau en bouteille 12 Robinet public/ Borne fontaine 22 14 5 Robinet dans le logement/cour/parcelle/ voisin 11 21 Autre 19 7 40 5 Urbain Rural Le traitement de l’eau est essentiel pour s’assurer qu’elle n’est pas contaminée avant d’être consommée. Une méthode appropriée de traitement n’est cependant utilisée que par 44 % des ménages au niveau national. Ce pourcentage est paradoxalement plus faible en milieu urbain (30 %) qu’en milieu rural (53 %). Ceci pourrait être dû au fait qu’une plus grande proportion de ménages en milieu urbain utilise de l’eau en bouteille, supposée de bonne qualité, et qui n’est donc pas traitée à nouveau par le consommateur. L’utilisation de chlore, soit sous forme de tablette d’Aquatab, soit sous forme liquide, est privilégiée pour le traitement de l’eau : respectivement 34 % et 27 %. Le Tableau 2.2 présente la disponibilité de l’eau dans les deux dernières semaines parmi les ménages utilisant de l’eau d’un robinet ou de l’eau provenant d’un puits à pompe ou d’un forage. Il en ressort que l’eau a été, dans l’ensemble, disponible sans interruption, pendant au moins un jour, dans sept ménages sur dix (70 %), mais plus fréquemment en milieu rural (76 %) qu’en milieu urbain (58 %). 1 MSPP, Plan Directeur de Santé 2012-2022 p11-13 et 47-52 12 • Caractéristiques des ménages et de la population des ménages Tendances : Entre 2005-2006 et 2016-2017, on note un net progrès dans l’accès des ménages à une source améliorée d’eau de boisson. La proportion consommant de l’eau provenant d’une source améliorée est passée, en effet, de 55 % en 2005-2006 à 65 % en 2012 pour atteindre 74 % en 2016-2017. La progression a toutefois été plus rapide en milieu urbain qu’en milieu rural. Il faut également signaler l’utilisation accrue de l’eau en bouteille comme source d’approvisionnement en milieu urbain qui est passée de 9 % en 2005-2006 à 47 % en 2012 et à 65 % en 2016-2017, soit globalement un gain d’environ 56 points de pourcentage en l’espace d’environ 12 ans. 2.2 TOILETTES Installations sanitaires améliorées Comprennent les types suivants de toilettes non partagées : chasse d’eau/ chasse d’eau manuelle connectée à un système d’égout, à une fosse septique, ou à une fosse d’aisances ; fosse d’aisances améliorée ventilée ; fosse d’aisances avec dalle ; toilettes à compostage. Échantillon : Tous les ménages L’évacuation hygiénique des excréta humains constitue une mesure essentielle d’assainissement et permet la prévention de maladies entériques comme le choléra et la fièvre typhoïde, deux affections endémiques en Haïti. Malheureusement, au niveau national, près d’un tiers seulement (31 %) des ménages disposent de toilettes améliorées non partagées (Tableau 2.3 et Graphique 2.2). Cette proportion est environ deux fois plus importante en milieu urbain (43 %) qu’en milieu rural (23 %). Près d’un ménage sur quatre dispose de toilettes partagées (24 %) et un sur cinq de toilettes non améliorées (20 %). Par ailleurs, il convient de signaler qu’au niveau national un quart des ménages (25 %) n’ont aucun type de toilettes et cette proportion atteint 36 % en milieu rural. Graphique 2.2 Types d'installations sanitaires utilisées par les ménages, par résidence Types d'installations sanitaires utilisées par les ménages, par résidence 25 20 10 11 36 24 43 31 Ensemble 36 Urbain Pas de toilettes/ nature 25 Toilettes non améliorées 16 Toilettes partagées 23 Toilettes améliorées Rural Dans pratiquement sept cas sur dix, (69 %), les toilettes se trouvent à l’extérieur du logement (79 % des cas en milieu rural contre 59 % en milieu urbain). Tendances : Le pourcentage de ménages disposant de toilettes améliorées non partagées a augmenté de 14 points de pourcentage, passant de 17 % en 2005-2006 à 31 % en 2016-2017. Par contre, si de 2006 à 2012, le pourcentage de ménages utilisant des toilettes non améliorées a diminué, passant de 35 % à 25 %, il est resté inchangé de 2012 à 2016-2017 (25 %). 2.3 EXPOSITION À LA FUMÉE A L’INTÉRIEUR DU LOGEMENT Fumer dans le logement n’est pas une pratique très répandue en Haïti puisque 79 % des ménages ont déclaré qu’on ne fumait jamais dans le logement. En outre, cette proportion ne varie que très peu entre les milieux de résidence (81 % en milieu urbain contre 78 % en milieu rural) (Tableau 2.4). Autres caractéristiques du logement Le Tableau 2.4 présente également les proportions de ménages selon d’autres caractéristiques du logement. Au niveau national, 41 % des ménages disposent d’électricité, mais il existe une grande disparité Caractéristiques des ménages et de la population des ménages • 13 entre les milieux de résidence, avec la disponibilité variant de 76 % en milieu urbain à 17 % en milieu rural. Dans près de six cas sur dix (57 %), les ménages vivent dans un logement dont le sol est recouvert de ciment/béton/maçonnerie. En outre, dans un tiers des cas, (34 %), c’est la terre/sable qui recouvre le sol des logements. Les matériaux de revêtement du sol varient selon le milieu de résidence : en milieu urbain, dans près des trois quarts des cas, (74 %), les ménages vivent dans un logement dont le sol est recouvert de ciment/béton/maçonnerie alors qu’en milieu rural, dans la moitié des cas (50 %), le sol des logements est recouvert de terre/sable. Au niveau global, environ deux ménages sur cinq (41 %) disposent d’une pièce pour dormir et cette proportion est plus élevée en milieu urbain qu’en milieu rural (47 % contre 36 %). Près d’un ménage sur cinq dispose de trois pièces ou plus pour dormir (19 %). Il n’y a pas de variation entre les milieux de résidence (20 % en milieu urbain contre 19 % en milieu rural). Dans l’ensemble, le combustible le plus utilisé pour cuisiner est le bois (49 %), surtout en milieu rural (75 % contre 10 % en milieu urbain). En milieu urbain, plus des trois quarts des ménages utilisent du charbon de bois (76 %). La quasi-totalité des ménages (93 %) utilisent un combustible solide et seulement 5 % un combustible non polluant. Par ailleurs, dans 46 % des cas, les ménages cuisinent dans un bâtiment séparé. Ce pourcentage est plus élevé en milieu rural qu’en milieu urbain (57 % contre 30 %). En outre, 18 % des ménages cuisinent à l’intérieur du logement et ce pourcentage est nettement plus élevé en milieu urbain qu’en milieu rural (36 % contre 6 %). Biens durables du ménage Le Tableau 2.5 présente, par milieu de résidence, le pourcentage de ménages possédant certains équipements, des moyens de transport, de la terre agricole et du bétail. On constate que les biens électroménagers et de télécommunication ainsi que les moyens de transport (véhicules, notamment) sont plus fréquemment possédés par les ménages du milieu urbain que ceux du milieu rural ; par contre, en milieu rural, la possession de terres agricoles et d’animaux est plus répandue qu’en milieu urbain. Dans l’ensemble du pays, les résultats montrent que 76 % des ménages possèdent un téléphone portable. En milieu urbain, ce pourcentage atteint 90 % contre 67 % en milieu rural. En outre, 62 % possèdent une lampe à gaz ou à pétrole. En milieu rural, cette proportion est de 70 % et c’est l’équipement le plus fréquemment possédé. Un peu plus d’un dixième des ménages (11 %) ont une cuisinière à gaz ou à pétrole; la disparité est toutefois forte entre les milieux de résidence : 21 % en milieu urbain contre 4 % en milieu rural. Par ailleurs, il faut noter que seulement près d’un quart des ménages possède un compte bancaire (24 %). Cette proportion est environ trois fois plus élevée en milieu urbain qu’en milieu rural (40 % contre 13 %). 2.4 BIEN-ETRE ECONOMIQUE DU MÉNAGE Indice de bien-être économique On attribue aux ménages des scores basés sur le nombre et le type de biens de consommation possédés, les biens allant de la télévision à une bicyclette ou un vélo et sur les caractéristiques du logement comme la source d’approvisionnement en eau de boisson, le type de toilettes utilisées et le matériau de revêtement du sol. Ces scores sont générés en utilisant l’analyse en composantes principales. Les quintiles de bien-être économique nationaux sont construits en attribuant le score du ménage à chaque membre habituel (de droit) du ménage, classant chaque personne dans la population des 14 • Caractéristiques des ménages et de la population des ménages ménages en fonction de son score et en divisant la distribution en cinq catégories égales, chacune représentant 20 % de la population. Échantillon : Tous les ménages Le Tableau 2.6 présente la répartition (en %) de la population de droit par quintile de bien-être économique, selon le milieu de résidence et le département. Le Graphique 2.3 met en évidence le contraste existant entre les milieux urbain et rural en termes de bien-être économique de la population. En effet, en zone urbaine, environ quatre ménages sur cinq (79 %) se situent dans les deux derniers quintiles, alors qu’en milieu rural, cette proportion est de 15 %. En milieu rural, 63 % de la population sont classés dans les deux premiers quintiles contre 4 % en milieu urbain. On note aussi des écarts importants entre l’Aire Métropolitaine et les autres départements géographiques. Dans l’Aire Métropolitaine, près de 90 % de la population (86 %) sont classés dans les deux derniers quintiles. Par contre, Dans le Sud-Est (20 %), dans le Nord (19 %), dans le Nord-Est (21 %) et dans les Nippes (22 %) pratiquement un cinquième de la population est classé dans le quintile le plus bas. 2.5 LAVAGE DES MAINS Le lavage régulier des mains est une pratique qui diminue le risque d’infections courantes dues au contact avec de nombreux objets contaminés par des virus et des bactéries. Graphique 2.3 Niveau de bien-être économique des ménages par résidence Niveau de bien-être économique des ménages, par résidence 5 10 43 22 30 36 17 4 33 Le plus élevé Quatrième Moyen Second Le plus bas <1 Urbain Rural Au cours de l’enquête, l’enquêteur a demandé à voir l’endroit où les membres du ménage se lavaient les mains ainsi que les produits nettoyants utilisés. Le Tableau 2.7 présente les résultats selon le milieu de résidence, le département et l’indice de bien-être économique. Dans 82 % des cas, l’enquêteur a pu observer l’endroit où les membres du ménage se lavent les mains. Dans la majorité des cas (63 %) cet endroit pour se laver les mains est mobile et dans 19 % des cas, il est fixe. Dans la majorité des ménages dont l’endroit pour se laver les mains a été observé, il n’y avait ni eau, ni savon et ni un quelconque produit nettoyant (60 %). Cette proportion est plus faible en milieu urbain (51 %) qu’en milieu rural (67 %), dans l’Aire Métropolitaine (50 %), dans le Centre (69 %), dans les ménages du quintile le plus élevé (39 %), et dans les ménages du quintile le plus bas (75 %). Parmi les ménages dont l’endroit pour se laver les mains a été observé, 12 % disposaient d’eau seulement et 25 % de savon et d’eau. C’est dans l’Aire Métropolitaine (33 %) et dans les ménages du quintile le plus élevé (43 %) que la présence d’eau et de savon a été le plus fréquemment observée. 2.6 POPULATION DES MÉNAGES ET COMPOSITION Ménage Une personne ou un groupe de personnes apparentées ou non qui vivent ensemble dans le même logement, qui reconnaissent un adulte, femme ou homme, comme chef de ménage, qui partagent les mêmes arrangements ménagers et qui sont considérés comme une seule unité. Caractéristiques des ménages et de la population des ménages • 15 Population de fait Toutes les personnes qui sont restées dans les ménages sélectionnés la nuit avant l’interview (qu’elles soient des résidents habituels ou des visiteurs). De jure population Toutes les personnes qui sont des résidents habituels des ménages sélectionnés, qu’elles aient passés ou non, la nuit avant l’interview dans le ménage. Comment les données sont-elles calculées Sauf indication contraire, tous les tableaux sont calculés sur la population de fait. Au cours de l’enquête, 57 779 personnes qui avaient passé la nuit précédant l’enquête dans le ménage ont été enquêtées. Cette population est composée de 53 % de femmes et de 48 % d’hommes, soit un rapport de masculinité de 91 %. En Haïti, les femmes sont donc plus nombreuses que les hommes. Ce déficit d’hommes est plus important en milieu urbain qu’en milieu rural (rapport de masculinité de 84 % en milieu urbain contre 96 % en milieu rural). Graphique 2.4 Pyramide des âges de la population Pyramide des âges de la population Âge 80+ 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-9 <5 Homme Femme La pyramide des âges qui représente la répartition par âge et sexe de la population à un instant donné présente une base élargie et un sommet étroit, caractéristique des 14 10 6 10 2 2 6 10 14 populations jeunes, à fécondité et mortalité élevée. Un peu plus d’un tiers de la population (35 %) a moins de 15 ans. Les personnes de 15-64 ans représentent 58 % et celles de 65 ans et plus représentent 6 % (Graphique 2.4 et Tableau 2.8). Le Tableau 2.9 présente la composition des ménages. Un peu plus de quatre ménages sur dix (45 %) ont une femme à leur tête. Ce pourcentage est un plus élevé en milieu urbain (49 %) qu’en milieu rural (43 %). La taille moyenne des ménages est de 4,3 et elle ne varie pratiquement pas entre les milieux de résidence. Près de six ménages sur dix (59 %) comptent quatre personnes au maximum ; la proportion de ménages de grande taille (9 personnes et plus) est très faible (5 %), que ce soit en milieu rural ou urbain. Tendances : La comparaison des données actuelles avec celles de l’enquête de 2005-2006 ne met pas en évidence de changements importants dans la répartition de la population par grands groupes d’âges. En effet, la proportion de personnes de moins de 15 ans n’a que légèrement diminué, passant de 40 % en 2005-2006 à 36 % en 2012 et à 35 % en 2016-2017. La part des personnes de 15-64 ans est passée de 55 % en 2005-2006 à 58 % en 2016-2017 et celle des 65 ans et plus est demeurée quasiment identique, passant respectivement de 5 % à 6 %. La proportion de ménages ayant à leur tête une femme n’a pas non plus varié de manière importante depuis 2005-2006, passant de 44 % à 45 % en 2016-2017. La taille moyenne des ménages est restée sensiblement la même depuis 2005-2006, passant de 4,6 à 4,4 en 2012 et à 4,3 en 2016-2017. 16 • Caractéristiques des ménages et de la population des ménages 2.7 INSTRUCTION 2.7.1 Niveau d’instruction atteint Nombre médian d’années d’instruction complétées La moitié de la population a complété moins du nombre médian d’années d’instruction et l’autre moitié a complété plus du nombre médian d’années d’instruction. Échantillon : Population de fait des ménages âgée de six ans et plus. Les Tableaux 2.10.1 et 2.10.2 présentent les résultats concernant le niveau d’instruction atteint par les femmes et les hommes. Au niveau national, 24 % des femmes et 17 % des hommes n’ont jamais fréquenté l’école. Seulement 6 % des femmes et 6 % des hommes ont complété le cycle primaire et 7 % des femmes ont atteint un niveau secondaire ou plus. Chez les hommes, ce pourcentage est de 9 %. Le nombre médian d’années complété est estimé à 3,9 chez les femmes et à 4,1 chez les hommes. Variations par caractéristiques  Les pourcentages de femmes et d’hommes qui n’ont aucun niveau d’instruction sont nettement plus élevés en milieu rural qu’en milieu urbain (respectivement 31 % contre 13 % et 24 % contre 6 %).  C’est dans l’Aire Métropolitaine que les pourcentages de femmes et d’hommes sans aucun niveau d’instruction sont, de loin, les plus faibles (respectivement 12 % et 5 %). Par comparaison, dans le département de l’Artibonite, 31 % des femmes et 21 % des hommes n’ont aucun niveau d’instruction.  Les pourcentages de femmes et d’hommes sans niveau d’instruction diminuent de manière importante du quintile le plus bas au plus élevé, passant chez les femmes de 45 % à 8 % et, chez les hommes, de 36 % à 4 %. Tendances : Le pourcentage de femmes et d’hommes sans niveau d’instruction a légèrement diminué de 2005-2006 à 2016-2017, passant chez les femmes, de 28 % à 24 % et, chez les hommes, de 21 % à 17 %. Dans la même période, le nombre médian d’années complétées est passé de 1,6 à 3,9 pour les femmes et de 2,2 à 4,1pour les hommes. 2.7.2 Fréquentation scolaire Taux net de fréquentation scolaire (TNF) Pourcentage de la population d’âge de fréquentation scolaire qui fréquente le niveau primaire ou le niveau secondaire. Échantillon : Enfants de 6-11 ans pour le TNF niveau primaire et enfants de 12-17 ans pour le TNF niveau secondaire Taux brut de fréquentation scolaire (TBF) Nombre total d’enfants fréquentant le niveau primaire divisé par la population d’âge officiel de fréquentation du niveau primaire et nombre total d’enfants fréquentant le niveau secondaire divisé par la population d’âge officiel de fréquentation du niveau secondaire. Échantillon : Enfants de 6-11 ans pour le TBF niveau primaire et enfants de 12-17 ans pour le TBF niveau secondaire Caractéristiques des ménages et de la population des ménages • 17 Le Tableau 2.11 présente les taux net et brut de fréquentation scolaire pour les niveaux primaire et secondaire, par sexe et selon certaines caractéristiques socio-économiques. Le taux net de fréquentation scolaire (TNF) au niveau primaire est estimé à 84 %. Au niveau secondaire, il est beaucoup plus faible (46 %). Ce taux net de fréquentation scolaire diffère peu selon le sexe au niveau primaire (85 % chez les femmes contre 83 % chez les hommes) mais, par contre, il est plus élevé chez les filles que chez les garçons au niveau secondaire (51 % contre 41 %) (Graphique 2.5). Graphique 2.5 Taux nets de fréquentation scolaire au niveau secondaire par milieu de résidence Taux nets de fréquentation scolaire au niveau secondaire par milieu de résidence Fille 65 51 41 Garçon 58 41 30  Ensemble Urbain Rural Les taux nets, quel que soit le cycle d’enseignement, sont plus élevés en milieu urbain qu’en milieu rural : 91 % des enfants de 6-11 ans fréquentent l’école au niveau primaire en milieu urbain contre 80 % en milieu rural. Au niveau secondaire, ces taux sont respectivement de 62 % contre 35 %.  Les variations entre les départements sont importantes, C’est dans l’Aire Métropolitaine que les taux nets sont les plus élevés (90 % au niveau primaire et 64 % au niveau secondaire). Les départements du Reste-Ouest et du Sud ont les taux nets au niveau primaire les plus faibles (respectivement 80 % et 83 %). Au niveau secondaire, ce sont le Sud-Est, le Centre et la Grande Anse qui enregistrent les taux nets de fréquentation les plus faibles (35 % dans les trois cas). Le Taux Brut de Fréquentation Scolaire (TBF) au niveau primaire est de 136 %. Cette valeur élevée indique un niveau important de participation à l’enseignement primaire. Cependant, quand le taux brut pour un niveau dépasse 100 %, cela signifie que des enfants trop jeunes ou trop âgés par rapport à l’âge officiel de fréquentation d’un niveau scolaire fréquentent ce niveau, ce qui semble être le cas en Haïti. Ce taux ne varie que très peu selon le sexe (138 % chez les hommes contre 132 % chez les femmes) et le milieu de résidence (136 % en milieu rural contre 134 % en milieu urbain). Au niveau secondaire, le taux brut de fréquentation scolaire est nettement plus faible qu’au niveau primaire (87 % contre 136 %). Il est plus élevé chez les femmes que chez les hommes (91 % contre 83 %). De même, il varie de manière importante entre les milieux de résidence (116 % en milieu urbain à 68 % en milieu rural). Indice de parité entre les genres (IPG) Ratio des filles par rapport aux garçons qui fréquentent le niveau primaire et ratio des filles par rapport aux garçons qui fréquentent l’école secondaire. L’indice traduit l’importance de l’écart entre les genres. Échantillon : Élèves de l’école primaire et élèves de l’école secondaire Le Tableau 2.11 présente également l’indice de parité entre les genres (IPG). Plus l’indice est proche de 1, moins l’écart de fréquentation scolaire entre les genres est important. Un indice de parité égal à 1 traduit l’égalité totale. En Haïti, l’indice de parité pour le taux net de fréquentation scolaire estimé à 1,03 pour le niveau primaire et à 1,25 pour le niveau secondaire signifie que plus de filles que de garçons fréquentent l’école. 18 • Caractéristiques des ménages et de la population des ménages 2.8 CHOLERA Déclaration des cas de choléra « Le choléra est une infection diarrhéique aiguë provoquée par l’ingestion d’aliments ou d’eau contaminés par le bacille Vibrio cholerae » (OMS). Dans l’EMMUS-VI, les cas de choléra ont été déclarés par l’informateur de l’enquête ménage. Ces cas n’ont pas été nécessairement diagnostiqués par des professionnels de santé et confirmés par un test de laboratoire. Au cours de l’enquête auprès des ménages, l’informateur a demandé si, depuis octobre 2010, un ou plusieurs membres du ménage avait eu le choléra et, dans le cas d’une réponse positive, combien de personnes étaient décédés. Pour les personnes décédées du choléra, on a posé une série de questions concernant le nom, l’âge, une éventuelle consultation avec un prestataire de santé ou une hospitalisation. En outre, on a aussi demandé si des membres du ménage avaient contracté le choléra mais n’étaient pas décédés. Pour ces personnes, on a aussi enregistré le nom et posé des questions sur une consultation et une hospitalisation. Le Tableau 2.12 montre que 16 % des ménages ont déclaré avoir eu, au moins, un de leurs membres atteints de choléra entre octobre 2010 et le moment de l’enquête (2017). Parmi ces ménages, le nombre moyen de personnes suspectées d’avoir eu le choléra est de 1,3.  Le pourcentage de ménages ayant déclaré au moins un cas suspect de choléra est plus élevé en milieu rural qu’en milieu urbain (17 % contre 13 %).  C’est dans le département du Centre que le pourcentage de ménages ayant déclaré au moins un cas de choléra est le plus élevé (29 %). À l’opposé, dans le Sud-est, ce pourcentage est beaucoup plus faible (7 %).  Le pourcentage de ménages ayant déclaré au moins un cas de choléra diminue avec l’augmentation du niveau d’instruction du chef de ménage, variant de 19 % quand le chef de ménage n’a aucun niveau d’instruction à 11 % quand il a le niveau secondaire ou plus.  Le pourcentage de ménages ayant déclaré au moins un cas de choléra diminue du quintile le plus bas au plus élevé, passant de 21 % à 6 %. Dans 1,5 % des cas, les ménages ont déclaré qu’au moins un de leurs membres était décédé à la suite du choléra. On note que ce pourcentage varie de 3 % dans la Grande Anse à 0,2 % dans le Reste-Ouest. Âge des personnes suspectées d’avoir contracté le choléra Le Tableau 2.13 présente la répartition par groupe d’âges des personnes suspectées d’avoir eu le choléra entre octobre 2010 et le moment de l’enquête (2017), et qui ont survécu, et la répartition de celles qui en sont décédées. On constate que c’est dans le groupe d’âges 35-39 ans que le pourcentage de personnes suspectées d’être atteintes du choléra et qui ont survécu est le plus élevé (11 %). Parmi les personnes décédées du choléra depuis octobre 2010, on constate des pourcentages relativement élevés dans les groupes d’âges 5-9 ans (12 %), 60-64 ans (11 %) et 70-74 ans (10 %). Recherche de soins Le Tableau 2.14 présente, parmi les personnes suspectées d’avoir eu le choléra, qu’elles aient survécu ou qu’elles soient décédées, les pourcentages de celles qui ont recherché des soins auprès d’un prestataire de santé, et les pourcentages de celles qui ont été hospitalisées. Dans la quasi-totalité des cas (96 %), les personnes suspectées d’avoir eu le choléra ont recherché des soins auprès d’un prestataire de santé, et dans plus de neuf cas sur dix (91 %), elles ont été hospitalisées. Caractéristiques des ménages et de la population des ménages • 19 Tendances : En termes d’analyse de tendances, il est important de prendre en compte la période de référence des données se rapportant aux cas suspects de choléra observés dans les ménages, aux deux dernières enquêtes. Cette période correspond respectivement à deux ans à l’EMMUS-V (d’octobre 2010 à octobre 2012) et à sept ans environ à l’EMMUS-VI (d’octobre 2010 à mars 2016-2017). Le pourcentage de cas déclarés (16 %, de part et d’autre) dénote une stabilité apparente, à travers le temps. En réalité, l’intensité de l’épidémie aurait toutefois diminué dans l’intervalle, puisque la période de référence est plus longue à l’EMMUS-VI (2016-2017) qu’à l’EMMUS-V (2012). Cette considération demeure valable pour les milieux de résidence (urbain et rural). 2.9 HANDICAP 2.9.1 Handicap par domaine de déficience et par âge L’EMMUS-VI a inclus le module du Programme DHS sur le handicap qui comprend une série de questions basées sur celles élaborées par le « Washington Group (WG) on Disability Statistics », ellesmêmes basées sur la Classification Internationale du Fonctionnement, du Handicap et de la Santé de l’Organisation Mondiale de la Santé. Les questions concernent six fonctions essentielles : la vue, l’ouïe, la communication, les fonctions cognitives, la marche et l’autonomie pour se laver ou s’habiller. Elles fournissent les informations de base nécessaires sur le handicap, comparables à celles qui ont été collectées dans le monde en utilisant les outils de mesure du handicap du « Washington Group ». Ces données seront très utiles en vue de la planification des politiques d’intégration des personnes handicapées. Domaine de déficience : Vue, ouïe, communication, faculté de se rappeler ou de se concentrer, marcher ou monter des marches et capacité de se laver ou de s’habiller. Échantillon : population de fait des ménages âgée de cinq ans et plus Pour évaluer le niveau du handicap et sa gravité en Haïti on a demandé à l’informateur au cours de l’enquête auprès des ménages si des membres du ménage n’avaient aucune difficulté, quelques difficultés, beaucoup de difficultés ou ne pouvaient pas du tout faire certaines choses comme voir, entendre, communiquer, marcher ou se laver et s’habiller. Graphique 2.6 Handicap par niveau de gravité Pourcentage de la population de 5 ans ou plus selon le degré de difficulté de fonctionnement 80 16 Le Tableau 2.15 présente les pourcentages de la 3 1 population de droit, âgée de cinq ans et plus, pour Aucune Quelques Beaucoup Ne peut pas laquelle un handicap a été déclaré selon le type de difficulté difficultés de difficultés du tout handicap et sa gravité. En Haïti, 80 % de la fonctionner population de cinq ans et plus ne souffrent d’aucun dans un domaine handicap. Dans 16 % des cas, les personnes éprouvent quelques difficultés, 3 % beaucoup de difficultés et 1 % ne peuvent pas du tout fonctionner dans un domaine (Graphique 2.6). Variations par caractéristiques  Sous la forme sévère, c’est le handicap visuel qui a été le plus fréquemment déclaré (2 %), suivi du handicap moteur (1 %) et du handicap cognitif (1 %).  Une personne de 60 ans et plus sur cinq (20 %) éprouve beaucoup de difficultés ou ne peut pas fonctionner dans au moins un domaine. 20 • Caractéristiques des ménages et de la population des ménages 2.9.2 Handicap parmi les adultes selon d’autres caractéristiques Domaines de déficience : Vue, Ouïe, communication, faculté de se rappeler ou de se concentrer, marcher ou monter des marches et capacité de se laver ou de s’habiller. Échantillon : population de droit des ménages âgée de 15 ans et plus Les Tableaux 2.16 et 2.17 présentent les résultats sur le handicap parmi les femmes et les hommes de 15 ans ou plus selon certaines caractéristiques sociodémographiques. Un peu plus de sept femmes sur dix (72 %) et près de huit hommes sur dix (79 %) de 15 ans ou plus n’ont aucune difficulté dans aucun domaine. Les femmes sont donc proportionnellement un peu plus nombreuses que les hommes à présenter des difficultés de fonctionnement. Graphique 2.7 Handicap chez les femmes et les hommes de 15 ans ou plus Pourcentage de la population de 15 ans ou plus ayant des difficultés de fonctionnement dans certains domaines 6 16 4 5 8 9 21 3 Handicap auditif Handicap moteur Handicap cognitif Handicap 79 72 Que ce soit chez les femmes ou chez les hommes, visuel c’est le handicap à cause d’une déficience visuelle Aucun handicap qui est le plus fréquent (respectivement 21 % et Hommes Femmes 16 %), suivi du handicap cognitif causé par des problèmes de mémoire ou de concentration (respectivement 9 % et 6 %) et de problèmes moteurs qui limitent la marche et empêchent la montée des escaliers (respectivement 8 % et 5 %). (Graphique 2.7). Cinq pour cent des femmes et 4 % des hommes souffrent de handicap sous la forme sévère dans au moins un domaine et 2 % des femmes et 1 % des hommes éprouvent beaucoup de difficultés dans plus d’un domaine ou ne peuvent pas fonctionner dans plus d’un domaine. Variations par caractéristiques  Le pourcentage de personnes handicapées varie selon l’état matrimonial, que ce soit chez les femmes ou chez les hommes : 21 % des veuves et 21 % des veufs ont beaucoup de difficultés ou ne peuvent pas fonctionner correctement dans au moins un domaine. Dans plus d’un domaine, ces pourcentages sont respectivement de 9 % et 7 % dans ce groupe de population.  Que ce soit chez les femmes ou chez les hommes, le pourcentage de personnes handicapées diminue avec le niveau d’instruction. Chez les femmes sans aucun niveau d’instruction, 13 % ont beaucoup de difficultés ou ne peuvent pas fonctionner correctement dans au moins un domaine contre 2 % parmi celles ayant le niveau secondaire ou plus. Chez les hommes, les pourcentages correspondants sont de 12 % et 1 %.  Globalement, les pourcentages de handicapés diminuent du quintile le plus bas au plus élevé, surtout chez les hommes. Le pourcentage de femmes ayant beaucoup de difficultés ou qui ne peuvent pas fonctionner dans au moins un domaine varient de 6 % à 4 %. Chez les hommes, ces pourcentages passent respectivement de 7 % à 2 %. Caractéristiques des ménages et de la population des ménages • 21 LISTE DES TABLEAUX Pour plus d’informations sur les caractéristiques de la population des ménages et du logement, consulter les tableaux suivants :                   Tableau 2.1 Eau utilisée par les ménages pour boire Tableau 2.2 Disponibilité de l'eau Tableau 2.3 Type de toilettes utilisées par les ménages Tableau 2.4 Caractéristiques du logement Tableau 2 5 Biens possédés par les ménages Tableau 2.6 Quintiles de bien-être économique Tableau 2.7 Lavage des mains Tableau 2.8 Population des ménages par âge, sexe et milieu de résidence Tableau 2.9 Composition des ménages Tableau 2.10.1 Niveau d'instruction de la population des ménages : Femme Tableau 2.10.2 Niveau d'instruction de la population des ménages : Homme Tableau 2.11 Taux de fréquentation scolaire Tableau 2.12 Cas de choléra dans les ménages Tableau 2.13 Âge des victimes du choléra Tableau 2.14 Recherche de soins pour les victimes du choléra Tableau 2.15 Handicap par degré de difficulté selon le type de handicap et selon l’âge Tableau 2.16 Handicap parmi les femmes selon certaines caractéristiques sociodémographiques Tableau 2.17 Handicap parmi les hommes selon certaines caractéristiques sociodémographiques 22 • Caractéristiques des ménages et de la population des ménages Tableau 2.1 Eau utilisée par les ménages pour boire Répartition (en %) des ménages et de la population de droit par provenance de l'eau pour boire et en fonction du temps pour s'approvisionner en eau et pourcentage utilisant une méthode appropriée pour le traitement de l'eau, selon le milieu de résidence, EMMUSVI Haïti 2016-2017 Ménages Caractéristique Enquêtés Urbain Rural Ensemble Urbain Rural Ensemble 95,0 60,0 74,0 95,0 59,5 73,4 4,8 5,9 14,0 4,1 1,1 0,2 64,9 5,0 1,0 1,4 1,8 0,1 2,6 2,5 22,0 8,6 10,1 2,7 11,5 40,0 4,6 32,2 0,7 2,2 3,5 3,8 18,8 6,8 6,5 1,7 32,9 26,0 3,2 19,8 1,2 1,4 5,4 5,9 14,0 4,5 1,2 0,2 63,8 5,0 1,0 1,5 1,7 0,1 2,7 2,5 22,0 8,5 10,5 2,8 10,6 40,5 4,9 32,6 0,6 2,2 3,7 3,8 18,9 6,9 6,8 1,8 31,5 26,6 3,4 20,4 1,1 1,4 0,7 0,0 0,3 0,0 0,4 0,0 0,6 0,0 0,2 0,0 0,4 0,0 Total 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 Temps de trajet pour s'approvisionner en eau de boisson Eau sur place2 Moins de 30 minutes 30 minutes ou plus NSP/manquant 16,2 70,8 13,0 0,1 12,5 45,8 41,6 0,0 14,0 55,8 30,1 0,0 16,3 69,6 14,1 0,0 12,4 45,0 42,7 0,0 13,9 54,6 31,5 0,0 Total 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 1,2 19,7 0,3 1,3 32,1 0,6 1,3 27,1 0,5 1,2 20,9 0,4 1,3 33,9 0,6 1,3 28,8 0,5 23,3 0,7 0,1 0,2 0,2 69,5 40,3 2,5 0,2 1,0 0,7 46,3 33,5 1,8 0,1 0,7 0,5 55,6 25,0 1,0 0,0 0,2 0,2 67,8 42,2 2,6 0,2 1,0 0,7 44,4 35,4 2,0 0,1 0,7 0,5 53,6 Source d'approvisionnement en eau de boisson Source améliorée Robinet dans logement/concession/ cour/parcelle Robinet chez le voisin Robinet public/fontaine Puits creusé protégé Source d'eau protégée Eau de pluie1 Eau en bouteille Source non améliorée Puits creusé non protégé Source d'eau non protégée Camion-citerne/charrette avec petite citerne Eau de surface Eau en bouteille, source non améliorée pour la cuisine/se laver les mains1 Autre source Moyen de traitement de l'eau3 Ébullition Ajout d'eau de Javel/chlore Passée à travers un linge Ajout de sachets/tablettes de purifiant/Aquatab Céramique, sable, ou autre filtre Désinfection solaire Laisser reposer et régler Autre Aucun traitement Pourcentage utilisant une méthode appropriée de traitement4 Effectif 30,3 53,1 44,0 32,0 55,0 46,0 5 373 8 032 13 405 22 568 34 985 57 552 1 Les ménages qui consomment de l'eau en bouteille sont classés comme utilisant de l'eau d'une source améliorée ou non améliorée en fonction de la provenance de l'eau utilisée pour cuisiner et pour se laver les mains. 2 Y compris l’eau provenant d’un robinet d’un voisin 3 Les méthodes appropriées pour le traitement de l’eau comprennent l’ébullition, l’ajout de chlore, le filtrage, la désinfection solaire, et l’ajout de sachet/tablette de purifiant/Aquatab. Les enquêtés peuvent déclarer plusieurs méthodes de traitement de l'eau et, par conséquent, la somme des pourcentages peut dépasser 100 %. 4 . Les méthodes de traitement de l’eau appropriées comprennent l’ébullition, l’ajout de Javel/chlore/purifiant/Aquatab, le filtrage et la désinfection solaire. Caractéristiques des ménages et de la population des ménages • 23 Tableau 2.2 Disponibilité de l'eau Parmi les ménages et la population de droit utilisant de l'eau d'un robinet ou de l'eau provenant d'un puits à pompe ou d'un forage, pourcentage ayant été confronté à un manque d'eau dans les deux dernières semaines, selon le milieu de résidence, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Ménages Disponibilité de l'eau dans les deux dernières semaines Enquêtés Urbain Rural Ensemble Urbain Rural Ensemble Non disponible pour au moins un jour Disponible sans interruption d'au moins un jour 41,7 24,2 30,5 41,0 24,7 30,5 58,3 75,7 69,5 59,0 75,3 69,5 Total Effectif utilisant de l'eau canalisée ou de l'eau d'un puits tubulaire1 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 1 625 2 899 4 524 6 969 12 582 19 550 1 Y compris les ménages déclarant que l'eau utilisée pour boire provient principalement d'un robinet ou d'un puits à pompe ou d'un forage ainsi que ceux qui déclarent que l'eau utilisée pour boire est de l'eau en bouteille tant que leur source principale d'eau utilisée pour la cuisine et pour se laver les mains provient d'un robinet ou d'un puits à pompe ou d'un forage Tableau 2.3 Type de toilettes utilisées par les ménages Répartition (en %) des ménages et de la population de droit par type de toilettes/latrines et répartition (en %) des ménages et de la population de droit disposant de toilettes/latrines par endroit où se trouvent ces installations selon le milieu de résidence EMMUSVI Haïti 2016-2017 Ménages Type de toilettes/latrines et endroit où elles sont situées Installations sanitaires améliorées Chasse d'eau/chasse d'eau manuelle connectée à un système d'égout Chasse d'eau/chasse d'eau manuelle reliée à une fosse septique Chasse d'eau/chasse d'eau manuelle reliée à une fosse d'aisances Fosse d'aisances améliorées ventilée Fosses d'aisances avec dalle Installations sanitaires non améliorées Enquêtés Urbain Rural Ensemble Urbain Rural Ensemble 43,0 23,1 31,1 46,8 24,4 33,2 0,4 0,0 0,2 0,4 0,0 0,2 19,3 2,7 9,4 20,1 2,6 9,4 1,6 1,6 20,0 0,2 1,7 18,5 0,8 1,7 19,1 1,7 2,0 22,6 0,2 1,9 19,7 0,8 2,0 20,9 57,0 76,9 68,9 53,2 75,6 66,8 Toilettes partagées1 Chasse d'eau/chasse d'eau manuelle connectée à un système d'égout Chasse d'eau/chasse d'eau manuelle reliée à une fosse septique Chasse d'eau/chasse d'eau manuelle reliée à une fosse d'aisances Fosse d’aisances améliorées ventilée Fosses d'aisances avec dalle Toilettes à compostage 36,3 16,0 24,2 32,5 14,5 21,5 0,4 0,0 0,1 0,3 0,0 0,1 5,2 0,4 2,3 4,4 0,2 1,9 0,7 2,2 27,8 0,1 0,0 1,2 14,5 0,0 0,3 1,6 19,8 0,0 0,6 2,0 25,1 0,0 0,0 0,9 13,4 0,0 0,2 1,3 18,0 0,0 Toilettes non améliorées Chasse d'eau/chasse d'eau manuelle non reliée à des égouts/fosse septiques/fosses d'aisances Fosse d'aisances sans dalle/trou ouvert Seau Toilettes/latrines suspendues Autre 11,2 25,0 19,5 11,4 25,3 19,8 0,1 0,0 0,1 0,1 0,0 0,1 9,5 0,0 1,1 0,4 23,4 0,0 1,2 0,4 17,8 0,0 1,2 0,4 9,8 0,0 1,0 0,4 23,7 0,0 1,2 0,3 18,3 0,0 1,1 0,3 Défécation en plein air (pas de toilettes/nature) 9,6 35,8 25,3 9,3 35,8 25,4 Total Effectif de ménages/population 100,0 5 373 100,0 8 032 100,0 13 405 100,0 22 568 100,0 34 985 100,0 57 552 Endroit où se trouvent les toilettes Dans le logement Dans la cour/concession/parcelle Ailleurs 26,2 59,1 14,7 4,4 79,1 16,5 15,0 69,4 15,6 26,3 60,0 13,7 4,0 79,7 16,3 14,6 70,3 15,1 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 4 860 5 156 10 016 20 466 22 446 42 911 Total Effectif de ménages/population utilisant des toilettes/latrines 1 Toilettes partagées qui seraient considérées comme "améliorées" si elles n'étaient pas partagées par deux ménages ou plus 24 • Caractéristiques des ménages et de la population des ménages Tableau 2.4 Caractéristiques du logement Répartition (en %) des ménages et de la population de droit par certaines caractéristiques du logement, pourcentage utilisant du combustible solide pour cuisiner, et répartition (en %) des ménages par fréquence à laquelle on fume dans le logement, selon le milieu de résidence, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Ménages Enquêtés Caractéristique du logement Urbain Rural Ensemble Urbain Rural Ensemble Électricité Oui Non 76,2 23,8 17,3 82,7 40,9 59,1 76,4 23,6 17,3 82,7 40,4 59,6 Total 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 Matériau de revêtement du sol Terre/sable Bouse Planche en bois Parquet ou bois ciré Ciment/béton/maçonnerie Mosaïque/céramique 9,2 0,3 0,2 0,5 74,0 15,9 50,3 1,1 0,3 0,2 45,6 2,5 33,8 0,7 0,3 0,3 57,0 7,9 9,2 0,3 0,2 0,5 73,8 15,9 50,6 1,1 0,2 0,3 45,5 2,3 34,4 0,8 0,2 0,4 56,6 7,6 Total 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 Pièces utilisées pour dormir Une Deux Trois ou plus 47,0 33,1 19,9 36,4 45,1 18,5 40,7 40,3 19,0 36,5 35,9 27,6 26,6 47,7 25,7 30,5 43,1 26,4 Total 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 Endroit pour cuisiner Dans le logement Dans un bâtiment séparé À l'extérieur Pas de repas préparé dans le ménage 36,2 30,3 31,0 2,4 5,9 57,1 35,9 1,1 18,0 46,3 34,0 1,6 34,9 33,5 30,9 0,7 5,2 60,4 34,1 0,3 16,8 49,8 32,8 0,5 Total 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 Combustible utilisé pour cuisiner Électricité GPL/gaz naturel/biogaz Kérosène Charbon/lignite Charbon de bois Bois Paille/branchages/herbes 0,9 8,9 1,5 0,4 76,3 9,5 0,0 0,2 1,3 0,2 0,1 22,5 74,7 0,1 0,4 4,3 0,7 0,2 44,1 48,5 0,0 0,6 8,1 1,0 0,4 78,9 10,3 0,0 0,1 1,2 0,1 0,1 21,1 77,1 0,0 0,3 3,9 0,5 0,2 43,8 50,9 0,0 Pas de repas préparé dans le ménage 2,4 1,1 1,6 0,7 0,3 0,5 Total 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 Pourcentage utilisant un combustible solide pour cuisiner1 86,3 97,3 92,9 89,6 98,3 94,9 Pourcentage utilisant un combustible non polluant pour cuisiner2 9,7 1,4 4,8 8,7 1,3 4,2 Fréquence à laquelle on fume dans le logement Tous les jours Une fois par semaine Une fois par mois Moins d'une fois par mois Jamais 9,0 7,0 0,8 2,1 81,2 14,8 5,3 0,4 1,4 78,1 12,5 6,0 0,6 1,7 79,4 9,0 7,1 0,5 2,1 81,3 15,0 5,2 0,5 1,4 78,0 12,6 6,0 0,5 1,7 79,3 Total Effectif de ménages/population 100,0 5 373 100,0 8 032 100,0 13 405 100,0 22 568 100,0 34 985 100,0 57 552 GPL = Gaz propane liquéfié Y compris le charbon/lignite, le charbon de bois, le bois y la paille/branchages/herbes 2 Y compris l'électricité et le gaz de pétrole liquéfié/gaz naturel/biogaz 1 Caractéristiques des ménages et de la population des ménages • 25 Tableau 2 5 Biens possédés par les ménages Pourcentage de ménages possédant certains équipements, des moyens de transport de la terre agricole et du bétail/animaux de ferme par milieu de résidence, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Milieu de résidence Possession Urbain Rural Ensemble Biens possédés par le ménage Radio Télévision Téléphone portable Téléphone fixe Ordinateur Réfrigérateur Connexion internet Cuisinière à gaz ou à pétrole Lampe à gaz ou à pétrole Lampe solaire 64,1 59,4 89,9 1,1 14,9 28,2 36,8 20,9 48,7 23,8 37,3 11,5 66,5 0,7 2,1 3,8 10,8 4,3 70,4 15,6 48,0 30,7 75,9 0,9 7,2 13,5 21,2 11,0 61,7 18,9 Moyens de transport Bicyclette Motocyclette/mobylette ou moto Voiture, camion, ou une camionnette Pirogue sans moteur Pirogue avec moteur/Hors-bord Charrette tirée par un animal 6,5 11,7 9,1 0,5 0,2 0,1 5,1 9,2 2,2 0,6 0,2 0,3 5,7 10,2 4,9 0,5 0,2 0,2 Possession d'un compte bancaire 40,2 12,6 23,7 Possession de terres agricoles 36,7 77,4 61,1 Possession d'animaux de ferme1 29,2 74,2 56,1 Effectif 5 373 8 032 13 405 1 Vaches, taureaux, autre bétail, chevaux, ânes, chèvres, moutons, poulets ou autre volaille Tableau 2.6 Quintiles de bien-être économique Répartition (en %) de la population des ménages (de droit) par quintile de bien-être économique et coefficient de Gini, selon le milieu de résidence et le département, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Quintiles de bien-être économique Milieu de résidence/ département Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé Total Effectif de personnes Coefficient de Gini Milieu de résidence Urbain Rural 0,4 32,6 3,8 30,4 17,1 21,9 36,0 9,7 42,7 5,4 100,0 100,0 22 568 34 985 0,22 0,42 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 0,1 21,1 19,7 19,4 20,7 26,2 35,1 25,8 42,6 27,0 22,4 1,4 22,1 38,0 21,1 23,1 23,9 25,2 24,0 27,1 26,7 27,6 12,4 22,9 25,6 21,2 20,3 19,1 21,6 27,1 16,4 19,0 29,8 31,7 21,9 8,9 19,8 24,6 18,3 10,3 15,0 9,5 17,1 13,5 54,5 12,0 7,8 18,4 11,3 12,5 7,8 8,2 4,4 10,2 6,8 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 11 792 9 278 3 407 6 184 2 090 8 612 4 329 4 358 2 597 3 031 1 874 0,18 0,42 0,42 0,43 0,41 0,42 0,48 0,40 0,47 0,45 0,38 Ensemble 20,0 20,0 20,0 20,0 20,0 100,0 57 552 0,40 26 • Caractéristiques des ménages et de la population des ménages Tableau 2.7 Lavage des mains Pourcentage de ménages dans lesquels l'endroit le plus souvent utilisé pour se laver les mains a été observé selon que l'endroit est fixe ou mobile et pourcentage total de ménages dont on a observé l'endroit utilisé pour le lavage des mains ; Parmi ces ménages dont l'endroit pour se laver les mains a été observé, répartition (en %) par disponibilité d'eau, de savon, et d'autres produits nettoyants, selon certaines caractéristiques socio-économiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Parmi les ménages dont l'endroit pour se laver les mains a été observé : Caractéristique socioéconomiques Total Effectif de ménages dans lesquels l'endroit pour se laver les mains a été observé Parmi les ménages dont l'endroit pour se laver les mains a été observé, pourcentage ayant: Eau et un Pas et dont et dont Produit d'eau, pas produit l'endroit l'endroit nettoyant de savon, nettoyant pour se pour se autre que pas autre que Savon laver les laver les le savon d'autre le savon mains est mains est seuleproduit mais pas seuleEffectif de Savon et Eau fixe mobile Ensemble ménages eau1 ment2 seulement d'eau3 ment2 nettoyant Milieu de résidence Urbain Rural 32,1 9,8 54,9 69,2 87,0 79,0 5 373 8 032 32,1 19,8 0,5 0,3 12,2 11,7 4,1 0,8 0,3 0,1 50,8 67,3 100,0 100,0 4 674 6 343 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 39,3 11,8 13,8 18,7 13,9 12,6 14,2 11,1 7,6 12,2 12,2 49,5 72,8 65,5 60,3 68,6 66,0 64,3 63,8 74,8 66,6 73,2 88,8 84,7 79,3 79,0 82,6 78,6 78,5 74,9 82,3 78,8 85,4 2 914 2 261 805 1 295 449 2 083 957 959 560 657 464 33,0 21,6 24,7 26,8 21,7 22,2 16,9 25,4 22,5 21,3 23,7 0,5 0,2 0,5 0,6 1,6 0,4 0,3 0,1 0,1 0,1 0,0 10,6 13,2 11,4 12,7 11,9 13,0 11,8 10,2 11,1 11,9 13,0 5,8 1,1 0,8 1,7 2,2 1,1 1,4 0,4 1,1 0,8 0,1 0,4 0,0 0,0 0,1 0,3 0,0 0,4 0,0 0,0 0,1 0,0 49,6 63,9 62,7 58,1 62,3 63,3 69,2 64,0 65,2 65,9 63,2 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 2 586 1 915 638 1 024 371 1 637 752 718 461 518 396 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 5,4 8,1 12,4 22,3 45,2 69,0 71,9 68,2 63,3 45,0 74,4 80,0 80,6 85,6 90,2 2 664 2 576 2 718 2 777 2 671 15,0 16,9 20,1 27,2 42,6 0,4 0,3 0,1 0,6 0,4 9,5 11,5 14,7 11,7 12,0 0,5 0,3 1,2 2,2 6,1 0,1 0,2 0,1 0,2 0,2 74,5 70,8 63,7 58,0 38,6 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 1 981 2 059 2 191 2 377 2 408 Ensemble 18,7 63,4 82,2 13 405 25,0 0,4 11,9 2,2 0,2 60,3 100,0 11 017 1 Comprend le savon ou un produit nettoyant en morceau, liquide, en poudre, ou sous forme de pate. Cette colonne inclut les ménages ayant du savon et de l'eau seulement ainsi que ceux qui ont du savon et de l'eau et un autre produit nettoyant. Les produits nettoyants autres que le savon comprennent des produits disponibles localement comme la cendre, la boue, ou le sable. 3 Y compris les ménages disposant de savon seulement ainsi que ceux ayant du savon et un autre produit nettoyant 2 Caractéristiques des ménages et de la population des ménages • 27 Tableau 2.8 Population des ménages par âge, sexe et milieu de résidence Répartition (en%) de la population de fait des ménages par différents groupes d'âges et pourcentage de la population de fait des ménages de 10-19 ans, selon le sexe et le milieu de résidence, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Urbain Groupe d'âges Rural Ensemble Homme Femme Ensemble Homme Femme Ensemble Homme Femme Ensemble <5 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80 + 10,5 12,8 10,9 12,3 10,9 9,0 8,6 5,5 4,4 3,5 3,1 2,6 1,6 1,8 1,1 0,6 0,7 9,0 10,0 9,2 11,9 11,7 9,8 8,7 6,4 4,8 4,0 4,1 2,8 2,4 1,6 1,4 0,8 1,1 9,7 11,3 10,0 12,1 11,4 9,4 8,7 6,0 4,6 3,8 3,7 2,7 2,1 1,7 1,3 0,7 0,9 13,0 14,0 13,4 11,2 7,5 5,9 5,2 4,3 3,8 4,0 4,0 3,1 3,0 2,9 2,4 1,1 1,2 12,5 13,0 10,6 10,3 8,5 6,5 5,8 5,3 4,2 4,0 4,4 3,8 3,6 2,6 2,1 1,2 1,7 12,8 13,5 12,0 10,7 8,0 6,2 5,5 4,8 4,0 4,0 4,2 3,5 3,3 2,7 2,2 1,1 1,5 12,1 13,6 12,5 11,6 8,8 7,0 6,4 4,7 4,0 3,8 3,7 2,9 2,5 2,5 1,9 0,9 1,0 11,1 11,8 10,0 10,9 9,8 7,8 7,0 5,7 4,4 4,0 4,3 3,4 3,1 2,2 1,8 1,0 1,5 11,6 12,6 11,2 11,3 9,3 7,5 6,7 5,3 4,2 3,9 4,0 3,2 2,8 2,3 1,9 1,0 1,3 Total 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 Groupe d’âges dépendants 0-14 15-64 65+ 34,3 61,4 4,2 28,2 66,8 5,0 31,0 64,3 4,6 40,4 51,9 7,6 36,1 56,4 7,5 38,2 54,2 7,6 38,1 55,5 6,3 32,9 60,6 6,5 35,4 58,2 6,4 Total 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 Populations des enfants et des adultes 0-17 18+ 42,0 58,0 35,7 64,3 38,6 61,4 47,5 52,5 42,6 57,4 45,0 55,0 45,4 54,6 39,8 60,2 42,5 57,5 Total 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 Adolescents 10-19 23,2 21,1 22,1 24,6 20,9 22,7 24,1 21,0 22,4 Effectif d'enquêté(e)s 10 358 12 276 22 634 17 173 17 972 35 145 27 530 30 248 57 779 28 • Caractéristiques des ménages et de la population des ménages Tableau 2.9 Composition des ménages Répartition (en%) des ménages par sexe du chef de ménage et par taille du ménage ; Taille moyenne des ménages ; pourcentage de ménages avec des orphelins et des enfants de moins de 18 ans vivant sans leur parent, selon le milieu de résidence, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Milieu de résidence Caractéristique Urbain Rural Ensemble Chef de ménage Homme Femme 51,1 48,9 57,5 42,5 54,9 45,1 Total 100,0 100,0 100,0 Nombre de membres habituels 1 2 3 4 5 6 7 8 9+ 9,6 14,1 18,2 19,0 14,9 10,0 6,0 3,6 4,5 9,3 15,0 15,3 17,3 15,0 11,2 7,2 4,5 5,2 9,4 14,6 16,5 18,0 15,0 10,7 6,8 4,1 4,9 Total Taille moyenne du ménage 100,0 4,2 100,0 4,4 100,0 4,3 Pourcentage de ménages avec des orphelins et des enfants de moins de 18 ans vivant sans leurs parents Orphelin double Orphelin simple1 Enfants vivant sans leur parent2 Enfant orphelin et/ou enfant vivant sans leurs parents 1,6 13,5 24,6 1,6 12,7 26,0 1,6 13,0 25,4 30,4 31,3 30,9 Effectif de ménages 5 373 8 032 13 405 Note : Le tableau est basé sur la population de droit des ménages, c'est-àdire les résidents habituels. Comprend les enfants dont l'un des parents est décédé et dont l'état de survie de l'autre est inconnu 2 Les enfants vivant sans leur parent sont les enfants de moins de 18 ans qui vivent dans un ménage dans lequel il n'y a ni leur père, ni leur mère, et dont le père et/ou la mère sont en vie. 1 Caractéristiques des ménages et de la population des ménages • 29 Tableau 2.10.1 Niveau d’instruction de la population des ménages : Femme Répartition (en %) de la population de fait des femmes des ménages âgées de six ans et plus, en fonction du plus haut niveau d'instruction atteint ou achevé et nombre médian d'années complétées, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Total Effectif Nombre médian d'années complétées Caractéristique sociodémographique Aucun Primaire incomplet Primaire complet1 Groupe d'âges 6-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65+ 21,2 3,3 2,0 4,8 7,3 13,3 20,5 30,3 39,9 50,9 64,7 71,2 81,2 78,6 76,2 27,1 15,3 18,1 19,3 22,8 27,1 27,0 26,0 17,3 17,5 11,7 0,1 1,8 5,0 8,6 9,6 10,8 11,8 9,2 12,3 7,0 6,6 5,2 3,2 0,2 18,6 64,5 55,2 42,7 39,5 34,3 26,4 17,1 13,5 9,0 4,6 2,9 0,0 0,1 0,8 6,9 7,9 5,2 3,5 2,1 0,9 0,6 0,8 0,2 0,1 0,0 0,0 0,6 9,2 14,1 11,8 7,1 4,8 2,7 2,0 1,4 0,7 0,9 0,0 0,0 0,0 0,0 0,2 0,1 0,0 0,0 0,2 0,0 0,2 0,6 0,1 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 2 873 3 031 3 307 2 970 2 372 2 110 1 739 1 338 1 217 1 307 1 030 940 1 962 0,3 3,2 6,5 8,5 8,4 7,4 5,5 4,0 2,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Milieu de résidence Urbain Rural 13,0 31,4 27,9 37,4 6,7 6,2 39,5 22,3 4,5 1,0 8,3 1,7 0,1 0,0 100,0 100,0 10 962 15 236 6,0 2,2 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 11,6 28,4 27,8 22,9 24,0 30,5 27,9 26,5 25,9 24,3 26,5 25,4 32,1 36,5 35,0 37,8 34,5 42,1 36,5 41,4 34,7 35,2 6,8 6,8 5,4 6,5 6,3 6,8 4,4 6,1 5,0 6,7 8,3 39,3 27,7 25,8 29,7 27,3 25,1 22,1 26,9 23,2 31,3 26,6 5,7 1,5 1,7 2,1 2,1 1,5 1,2 1,3 1,4 1,3 1,5 10,8 3,5 2,7 3,8 2,3 1,6 2,1 2,6 2,9 1,7 1,8 0,2 0,0 0,0 0,0 0,2 0,0 0,2 0,1 0,1 0,0 0,1 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 5 713 4 225 1 531 2 865 956 3 871 1 833 1 915 1 075 1 376 839 6,9 2,9 2,6 3,8 3,3 2,7 2,3 3,0 2,7 3,6 3,2 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 44,7 32,8 23,2 14,5 8,2 41,3 39,8 36,7 29,9 22,0 4,6 6,3 7,9 8,0 5,2 9,3 19,8 29,6 40,6 43,2 0,1 0,8 1,2 3,2 6,2 0,0 0,4 1,4 3,6 14,9 0,0 0,0 0,0 0,1 0,2 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 4 685 4 992 5 139 5 562 5 821 0,2 1,9 3,5 5,5 8,4 Ensemble 23,7 33,4 6,4 29,5 2,5 4,4 0,1 26 198 3,9 1 2 Secondaire Secondaire incomplet complet2 Supérieur Ne sait pas/ manquant A achevé avec succès six classes du niveau primaire A achevé avec succès sept classes du niveau secondaire 30 • Caractéristiques des ménages et de la population des ménages 100,0 Tableau 2.10.2 Niveau d’instruction de la population des ménages : Homme Répartition (en %) de la population de fait des hommes des ménages âgés de six ans et plus, en fonction du plus haut niveau d'instruction atteint ou achevé et nombre médian d'années complétées, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Total Effectif Nombre médian d'années complétées Caractéristique sociodémographique Aucun Primaire incomplet Primaire complet1 Secondaire incomplet Secondaire complet2 Supérieur Ne sait pas/ manquant Groupe d'âges 6-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65+ 23,6 4,5 2,2 2,6 5,3 8,2 12,7 19,4 28,4 35,5 41,6 54,4 58,6 76,1 81,6 35,7 15,7 17,2 16,0 20,3 24,7 24,8 26,6 23,9 25,0 24,4 0,0 1,5 3,4 5,7 8,3 9,6 11,6 10,8 13,1 10,7 12,0 8,3 7,3 0,2 12,5 57,3 59,3 41,6 38,6 35,1 29,7 24,1 19,2 18,2 10,3 6,0 0,0 0,0 1,0 8,2 11,9 8,1 5,9 5,0 2,2 1,8 0,6 0,0 0,5 0,0 0,0 0,4 8,5 15,0 19,3 14,2 10,3 6,8 5,5 3,0 2,1 2,5 0,0 0,0 0,0 0,0 0,6 0,3 0,2 0,1 0,6 0,7 0,7 0,0 0,6 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 2 948 3 434 3 197 2 422 1 937 1 774 1 307 1 101 1 049 1 007 802 688 1 744 0,2 2,5 6,0 8,6 9,0 9,3 7,5 5,5 4,4 3,0 2,0 0,0 0,0 Milieu de résidence Urbain Rural 6,4 23,7 30,5 43,7 6,1 6,1 38,5 22,7 6,1 1,7 11,9 2,0 0,4 0,1 100,0 100,0 8 982 14 433 7,0 2,6 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 4,8 22,2 20,2 16,9 18,4 20,9 21,7 21,7 20,9 16,2 17,9 26,9 37,8 45,6 41,4 41,4 41,3 47,8 38,9 45,5 40,7 42,0 6,1 4,8 5,4 6,8 7,0 6,3 4,7 7,5 6,2 5,8 8,4 37,8 28,5 23,7 28,4 26,6 26,1 21,7 25,9 23,2 31,9 26,6 7,6 3,3 2,0 2,1 2,8 2,1 1,9 2,0 1,7 2,2 2,4 16,0 3,3 2,8 4,4 3,6 3,2 2,2 3,8 2,4 2,9 2,4 0,7 0,2 0,2 0,1 0,1 0,1 0,0 0,1 0,0 0,2 0,2 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 4 741 3 627 1 417 2 481 835 3 424 1 736 1 910 1 163 1 242 840 8,2 3,3 2,9 3,7 3,5 3,3 2,4 3,5 2,8 4,0 3,7 Quintiles de bienêtre économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 36,0 24,7 13,8 6,4 3,5 49,1 46,3 42,6 32,9 21,5 4,8 6,5 7,7 7,1 4,3 9,6 20,7 31,0 43,3 40,4 0,3 1,1 2,3 4,7 8,8 0,1 0,5 2,3 5,3 21,2 0,1 0,1 0,3 0,3 0,3 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 4 759 4 790 4 713 4 506 4 647 0,8 2,4 4,2 6,1 9,5 Ensemble 17,1 38,6 6,1 28,8 3,4 5,8 0,2 23 415 4,1 1 2 100,0 A achevé avec succès 6 classes du niveau primaire A achevé avec succès 7 classes du niveau secondaire Caractéristiques des ménages et de la population des ménages • 31 Tableau 2.11 Taux de fréquentation scolaire Taux net de fréquentation scolaire (TNF) et taux brut de fréquentation scolaire (TBF) de la population de fait des ménages, par sexe et niveau d'études, et indice de parité entre les genres selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Taux net de fréquentation scolaire1 Caractéristique sociodémographique Homme Femme Ensemble Taux brut de fréquentation scolaire2 Indice de parité entre les genres3 Homme Femme Ensemble Indice de parité entre les genres3 NIVEAU PRIMAIRE Milieu de résidence Urbain Rural 92,0 78,3 90,8 82,3 91,4 80,2 0,99 1,05 136,0 139,5 131,9 132,7 134,0 136,3 0,97 0,95 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 90,9 78,8 80,5 83,6 87,0 81,3 79,8 77,0 80,6 86,7 91,2 89,2 80,7 81,8 88,8 88,9 83,1 84,6 83,0 87,8 88,1 91,6 90,1 79,7 81,1 86,1 87,9 82,1 82,1 79,9 83,8 87,4 91,4 0,98 1,02 1,02 1,06 1,02 1,02 1,06 1,08 1,09 1,02 1,00 130,9 135,4 165,5 138,3 141,0 127,7 131,7 144,8 149,1 147,9 160,8 126,1 121,9 130,9 140,0 154,6 134,0 134,7 137,2 146,8 129,0 137,5 128,6 128,6 148,4 139,1 147,3 130,5 133,2 141,0 148,1 138,3 149,8 0,96 0,90 0,79 1,01 1,10 1,05 1,02 0,95 0,98 0,87 0,86 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 68,1 80,4 90,5 92,2 91,9 72,0 84,9 89,5 91,6 91,1 69,8 82,5 90,0 91,9 91,5 1,06 1,05 0,99 0,99 0,99 125,3 146,1 153,5 134,2 133,1 127,4 136,9 137,8 131,5 127,5 126,2 141,7 145,9 132,9 130,2 1,02 0,94 0,90 0,98 0,96 Total 83,0 85,4 84,1 1,03 138,3 132,4 135,5 0,96 NIVEAU SECONDAIRE Milieu de résidence Urbain Rural 58,1 30,3 64,9 40,7 61,7 35,2 1,12 1,34 113,4 64,8 118,1 71,4 115,9 67,9 1,04 1,10 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 62,7 37,9 28,0 39,6 37,6 36,3 31,8 34,5 25,4 41,8 38,2 66,1 51,5 43,1 53,7 45,4 41,8 38,3 45,4 45,5 52,2 54,2 64,4 44,8 34,5 46,7 41,8 39,1 35,1 39,7 34,9 46,6 45,7 1,05 1,36 1,54 1,36 1,21 1,15 1,20 1,32 1,79 1,25 1,42 109,7 73,3 58,1 90,3 89,6 75,2 67,6 82,4 70,7 84,5 80,4 117,1 80,2 89,0 99,0 88,3 78,5 63,0 86,3 81,3 99,1 95,9 113,6 76,8 71,5 94,7 88,9 76,9 65,3 84,3 75,7 91,3 87,6 1,07 1,09 1,53 1,10 0,98 1,04 0,93 1,05 1,15 1,17 1,19 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 14,5 26,2 39,2 58,5 70,0 19,6 40,7 49,4 65,0 73,3 16,9 33,0 44,3 61,9 71,8 1,35 1,56 1,26 1,11 1,05 31,3 60,9 87,7 115,5 126,7 34,2 71,5 88,1 117,7 132,2 32,6 65,8 87,9 116,6 129,7 1,09 1,18 1,00 1,02 1,04 Ensemble 40,5 50,8 45,6 1,25 82,6 90,8 86,7 1,10 1 Le taux net de fréquentation scolaire (TNF) pour le niveau primaire est le pourcentage de la population d'âge officiel de fréquentation du niveau primaire (6-11 ans) qui fréquente l'école primaire. Le taux net de fréquentation scolaire pour le niveau secondaire est le pourcentage de la population d'âge officiel de fréquentation du niveau secondaire (12-17 ans) qui fréquente l'école secondaire. Par définition le taux net de fréquentation ne peut excéder 100 %. 2 Le taux brut de fréquentation scolaire (TBF) au niveau primaire est le nombre total d'élèves du niveau primaire, exprimé en pourcentage de la population d'âge officiel de fréquentation du niveau primaire. Le taux brut de fréquentation scolaire au niveau secondaire est le nombre total d'élèves du niveau secondaire, exprimé en pourcentage de la population d'âge officiel de fréquentation du niveau secondaire. S'il y a pour un niveau donné un nombre important d'élèves plus âgés ou plus jeunes que l'âge officiel pour ce niveau, le TBF peut excéder 100 %. 3 L'indice de parité entre les genres au niveau primaire est le ratio du TBF au niveau primaire des filles sur le TBF des garçons. 32 • Caractéristiques des ménages et de la population des ménages Tableau 2.12 Cas de choléra dans les ménages Pourcentage de ménages qui ont déclaré qu’ entre octobre 2010 et le moment de l’enquête, au moins un de leurs membres a été atteint du choléra1 ; pourcentage de ménages qui ont déclaré qu’ entre octobre 2010 et le moment de l’enquête, au moins un de leurs membres est décédé des suites du choléra1 ; et parmi les ménages ayant déclaré avoir eu un cas de choléra depuis octobre 2010, nombre moyen de personnes suspectées d’avoir eu le choléra par ménage selon certaines caractéristiques socio-économiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Pourcentage de ménages qui ont déclaré qu’entre octobre 2010 et le moment de l’enquête: Caractéristique socio-économique Au moins un de leurs membres Au moins un de est décédé des leurs membres suites du a eu le choléra1 choléra1 Parmi les ménages ayant déclaré avoir eu un cas de choléra depuis octobre 20102 Effectif des ménages Nombre moyen de personnes suspectées d’avoir eu le choléra Effectif des ménages Milieu de résidence Urbain Rural 13,0 17,2 1,6 1,4 1 798 2 680 1,3 1,3 234 462 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 12,8 13,6 6,8 17,3 15,8 18,9 29,3 11,8 21,7 14,7 10,3 1,5 0,2 0,7 1,8 2,2 2,1 2,3 1,6 2,9 1,5 1,7 975 755 269 432 149 695 319 322 186 220 156 1,4 1,2 (1,2) 1,3 1,4 1,3 1,6 (1,1) 1,4 1,2 (1,0) 125 103 18 75 24 131 94 38 40 32 16 Niveau d'instruction du chef de ménage Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 18,9 16,9 10,9 12,8 3,1 1,5 1,9 1,2 1,5 0,0 1 550 1 408 1 507 1 215 291 1,4 1,4 1,2 1,3 * 292 238 165 156 9 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 20,6 20,4 17,9 12,9 6,0 1,9 2,1 1,8 1,3 0,4 885 868 900 941 884 1,5 1,3 1,3 1,3 (1,2) 182 177 161 122 53 Ensemble 15,5 1,5 4 479 1,3 695 Note : Les valeurs entre parenthèses sont basées sur 25-49 cas non pondérés. La déclaration ne signifie pas que le cas ait été confirmé par un test de laboratoire. 2 Qu’il s’agisse de personnes décédées ou ayant survécu 1 Caractéristiques des ménages et de la population des ménages • 33 Tableau 2.13 Âge des victimes du choléra Répartition (en %) des personnes ayant déclaré avoir été atteintes de choléra depuis octobre 2010, selon leur âge, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Pourcentage de personnes qui, depuis octobre 2010 : Caractéristique Sont suspectées d’avoir eu le choléra et ont survécu Sont suspectées être décédées des suites du choléra Sont suspectées d’avoir eu le choléra2,3 Groupe d’âges1 <5 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80 + Manquant 0,1 0,7 1,3 1,8 3,3 4,7 6,9 11,1 9,3 8,8 8,3 5,5 7,1 4,8 5,5 1,8 2,2 16,8 2,1 11,7 5,0 9,3 7,1 5,5 3,0 0,6 5,1 0,9 2,4 3,0 6,9 11,0 8,4 10,3 5,7 2,1 0,2 1,6 1,6 2,4 3,6 4,7 6,6 10,3 8,9 8,1 7,8 5,3 7,1 5,3 5,7 2,5 2,5 15,6 Total Effectif 100,0 858 100,0 76 100,0 934 1 Âge au décès pour les personnes décédées et âge actuel pour les personnes atteintes de choléra mais qui ne sont pas décédées Qu’il s’agisse de personnes décédées ou ayant survécu 3 La déclaration ne signifie pas que le cas a été confirmé par un test de laboratoire. 2 34 • Caractéristiques des ménages et de la population des ménages Tableau 2.14 Recherche de soins pour les victimes du choléra Parmi les personnes ayant déclaré avoir été atteintes du choléra depuis octobre 2010, pourcentage ayant recherché des soins auprès d’un prestataire de santé et pourcentage ayant été hospitalisées, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Parmi les personnes ayant déclaré avoir été atteintes du choléra depuis octobre 2010: Caractéristique sociodémographique Pourcentage ayant recherché des soins auprès d’un prestataire de santé Pourcentage hospitalisées Effectif des personnes suspectées d'avoir eu le choléra Groupe d’âges <1 1-4 5-24 25-44 45-64 65+ * * 90,2 97,2 97,0 95,7 * * 84,1 94,1 89,5 91,3 1 6 113 318 325 160 Victime de choléra Décédée Survécu 78,5 97,6 72,8 92,3 76 858 Milieu de résidence Urbain Rural 98,6 94,8 94,7 88,8 311 623 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 98,0 97,0 (100,0) 96,0 99,1 93,3 95,7 94,0 94,9 96,7 (97,3) 94,2 88,5 (100,0) 88,6 91,5 87,4 91,4 89,8 94,1 88,4 (95,4) 175 126 23 97 34 174 150 43 57 39 16 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 97,5 96,0 98,4 98,3 * 92,0 89,8 95,0 94,7 * 316 242 156 146 10 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 92,9 97,2 95,2 99,7 98,6 86,2 93,3 86,9 96,6 98,6 264 229 217 157 67 Ensemble1 96,1 90,7 934 Note : Un astérisque indique qu’une valeur est basée sur moins de 25 cas non pondérés et qu’elle a été supprimée. Les valeurs entre parenthèses sont basées sur 25-49 cas non pondérés. L’ensemble comprend huit personnes dont l’information sur l’âge est manquante et 234 personnes (cas non pondérés) dont le niveau d’instruction n’est pas déterminé. 1 Caractéristiques des ménages et de la population des ménages • 35 Tableau 2.15 Handicap par degré de difficulté selon le type de handicap et selon l’âge Répartition en (%) de la population de fait des ménages âgé de cinq ans ou plus selon le degré de difficulté de fonctionnement en fonction du type de handicap et répartition (en %) par le plus haut degré de difficulté de fonctionnement dans au moins un type de handicap selon l’âge, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Degré de difficulté Type de handicap et âge Type de handicap Difficulté pour voir Difficulté pour entendre Difficulté pour communiquer Difficulté pour se rappeler ou se concentrer Difficulté pour marcher ou monter des marches Difficulté pour se laver ou s'habiller Beaucoup de difficultés ou ne peut pas du tout Effectif fonctionner d'enquêté(e)s Aucune difficulté Quelques difficultés Beaucoup de difficultés Ne peut pas du tout fonctionner Total 86,1 96,9 11,9 2,5 1,7 0,5 0,2 0,1 100,0 100,0 2,0 0,5 51 097 51 097 98,6 1,0 0,3 0,1 100,0 0,4 51 097 94,0 5,1 0,9 0,1 100,0 0,9 51 097 94,7 4,0 1,0 0,2 100,0 1,3 51 097 97,9 1,4 0,4 0,3 100,0 0,7 51 097 Difficulté dans au moins un type de handicap 1 5-9 10-14 15-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60+ 90,9 94,3 92,7 90,8 85,7 69,0 53,7 33,9 7,2 4,7 5,7 7,8 12,8 28,2 39,9 46,1 1,0 0,7 1,3 1,1 1,2 2,5 5,9 16,7 0,9 0,2 0,3 0,3 0,3 0,3 0,6 3,4 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 1,9 0,9 1,6 1,4 1,5 2,8 6,5 20,0 7 304 6 464 6 504 9 701 6 930 4 705 4 147 5 333 Ensemble 15 ou plus 75,2 20,0 4,1 0,8 100,0 4,8 37 319 Ensemble 79,9 16,2 3,2 0,7 100,0 3,9 51 097 1 Si on a déclaré qu’une personne a des difficultés dans plus d'un type de handicap, seul le niveau le plus élevé est présenté ici. 36 • Caractéristiques des ménages et de la population des ménages Tableau 2.16 Handicap parmi les femmes selon certaines caractéristiques sociodémographiques Pourcentage de la population féminine de fait des ménages âgée de 15 ans ou plus ayant des difficultés de fonctionnement par domaine, et par niveau de difficulté le plus élevé dans au moins un domaine, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Difficultés dans au moins un type de handicap1 Type de handicap Beaucoup Beaucoup de de difficultés difficultés ou ne peut Ne peut ou ne pas du tout peut pas fonctionner pas du du tout tout dans plus Beaucoup foncfonctionne d'un type de de Quelques Effectif difficultés difficultés r tionner handicap d'enquêtées Pas de difficultés dans aucun domaine Voir 89,1 72,1 6,5 21,1 1,3 3,4 1,2 1,0 3,8 7,3 1,6 6,9 0,7 1,0 8,9 24,4 1,6 3,2 0,4 0,3 1,9 3,5 0,7 0,8 6 302 10 077 62,9 33,0 28,9 53,5 4,2 16,5 1,3 4,7 11,5 27,6 10,8 32,1 1,7 9,0 30,9 45,6 5,4 17,4 0,8 4,0 6,2 21,4 2,0 9,0 1 690 2 224 Milieu de résidence Urbain Rural 74,0 71,0 18,5 22,5 3,3 4,9 1,2 1,7 7,9 9,5 7,1 9,3 1,5 2,1 21,5 23,2 3,9 4,9 0,6 0,9 4,5 5,8 1,3 2,1 8 809 11 484 Département Aire Métropolitaine Reste Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 72,3 74,2 71,7 72,7 75,7 72,9 71,1 69,7 68,7 72,4 69,2 18,3 20,2 22,7 21,4 18,1 20,8 20,4 24,4 24,8 22,4 23,0 3,6 3,1 4,9 5,3 4,5 4,2 5,8 3,8 5,4 4,6 4,7 1,3 1,4 1,2 1,4 2,2 1,5 2,3 1,3 1,6 1,4 2,2 8,8 7,3 7,6 9,2 8,1 8,7 10,8 9,1 10,7 8,6 11,6 8,2 8,2 8,3 8,1 6,9 8,1 9,1 9,4 8,8 7,8 10,7 1,5 1,5 2,0 2,0 1,5 1,8 1,8 2,7 2,7 2,3 2,7 23,1 20,8 23,0 22,7 20,0 21,7 22,0 24,5 24,9 22,7 23,4 4,2 4,0 4,8 4,0 3,4 4,5 6,2 5,0 4,6 3,9 6,1 0,4 1,0 0,5 0,6 0,9 0,9 0,7 0,9 1,7 1,0 1,3 4,6 5,0 5,3 4,6 4,3 5,4 6,9 5,8 6,4 4,9 7,4 1,3 1,5 1,6 1,8 1,4 1,8 2,1 1,8 2,8 2,2 3,1 4 675 3 230 1 179 2 235 721 3 012 1 288 1 469 821 1 008 655 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 49,9 74,1 85,0 84,9 85,7 39,0 18,4 11,1 11,1 11,0 10,3 3,0 1,3 1,3 0,7 3,9 1,0 0,4 0,4 0,3 18,6 7,7 3,4 3,6 2,2 19,9 6,5 2,4 2,3 2,8 4,7 1,4 0,4 0,4 0,1 37,6 22,1 13,4 13,4 13,1 10,2 3,4 1,6 1,7 1,2 2,3 0,5 0,0 0,1 0,0 12,5 3,8 1,7 1,7 1,2 4,8 1,2 0,2 0,2 0,5 5 501 5 813 8 957 7 795 1 162 Quintiles de bienêtre économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 69,7 70,1 71,2 74,4 75,0 22,9 23,8 22,2 19,0 17,3 6,7 4,9 4,0 3,1 3,1 2,5 1,6 1,4 1,1 1,1 10,7 9,3 9,4 7,4 7,8 10,6 8,7 9,1 6,9 7,2 2,4 2,0 2,2 1,4 1,5 23,9 23,8 23,4 21,1 20,8 5,2 5,2 4,6 3,9 3,6 1,2 0,9 0,8 0,6 0,6 6,4 6,1 5,4 4,5 4,2 2,3 2,2 1,9 1,3 1,3 3 438 3 727 3 937 4 403 4 787 Ensemble 72,3 20,8 4,2 1,5 8,8 8,3 1,9 22,4 4,4 0,8 5,2 1,7 20 293 Caractéristique sociodémographique État matrimonial Célibataire En union Divorcée ou séparée Veuve 1 Se Marcher rappeler ou monter Se laver des ou Commu- ou se concentrer marches s'habiller Entendre niquer Si on a déclaré qu’une personne a des difficultés dans plus d'un domaine, seul le niveau le plus élevé est présenté ici Caractéristiques des ménages et de la population des ménages • 37 Tableau 2.17 Handicap parmi les hommes selon certaines caractéristiques sociodémographiques Pourcentage de la population masculine de fait des ménages âgée de 15 ans ou plus ayant des difficultés de fonctionnement par domaine, et par niveau de difficulté le plus élevé dans au moins un domaine, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Beaucoup de Beaucoup difficultés de ou ne difficultés peut pas du tout ou ne Se Ne peut peut pas fonctionn rappeler Marcher pas du er dans du tout ou se tout ou monter Se laver Beaucoup confonctionn fonctionn plus d'un ou Commudes Quelques de Entendre niquer centrer marches s'habiller difficultés difficultés er er domaine Difficultés dans au moins un domaine1 Domaine Pas de difficultés dans aucun Caractéristiques sociodémographiques domaine Voir État matrimonial Célibataire En union Divorcé ou séparé Veuf 92,1 70,5 64,2 37,2 3,7 23,5 25,9 50,9 1,4 3,9 4,9 16,1 1,4 1,0 2,6 7,2 3,0 6,2 11,3 22,9 1,1 7,1 12,3 29,4 0,6 1,6 3,9 8,8 5,8 24,6 26,9 41,8 1,6 4,3 7,1 17,7 0,5 0,6 1,8 3,3 2,1 4,9 8,9 21,0 0,8 1,0 3,8 7,3 7 478 8 152 843 553 Milieu de résidence Urbain Rural 82,2 76,2 12,5 18,0 2,6 3,7 1,4 1,5 4,2 6,5 3,9 6,4 1,2 1,7 14,7 18,6 2,6 4,4 0,5 0,9 3,1 5,2 1,0 1,4 6 800 10 227 Département Aire Métropolitaine Reste Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 82,6 78,7 77,0 75,5 79,4 78,1 76,5 76,9 74,3 80,4 77,7 11,5 16,2 18,3 18,0 14,9 16,9 17,6 17,4 19,4 14,6 16,0 3,2 3,0 2,8 3,4 3,3 3,0 4,6 3,2 4,0 3,0 2,8 1,6 1,2 1,6 1,5 1,1 1,4 2,2 1,5 1,4 1,4 1,3 4,1 5,7 6,0 6,3 5,4 5,2 6,7 6,1 7,7 5,3 6,8 3,6 5,6 5,8 5,5 4,9 6,2 6,9 6,2 6,9 4,7 6,2 1,3 1,8 1,3 1,5 1,2 1,5 2,0 1,6 1,8 1,3 1,4 14,5 16,9 17,9 18,5 17,2 17,3 17,9 18,5 21,0 15,2 18,2 2,7 3,9 4,5 4,9 2,6 3,6 4,9 3,7 3,7 3,1 3,6 0,2 0,6 0,6 1,0 0,8 1,1 0,8 0,8 0,9 1,3 0,5 3,0 4,4 5,1 5,9 3,4 4,6 5,6 4,5 4,7 4,4 4,1 0,9 1,1 1,4 1,2 0,9 1,4 1,9 1,4 1,6 1,8 1,1 3 717 2 606 1 006 1 803 576 2 373 1 155 1 445 852 865 629 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 55,9 75,9 88,7 88,5 90,1 34,1 17,6 7,9 7,9 7,6 9,1 2,9 1,3 1,3 0,9 3,9 1,5 0,6 0,7 0,2 14,3 5,5 2,3 2,5 1,2 14,5 5,9 1,7 1,9 0,8 4,6 1,4 0,5 0,6 0,0 31,7 19,4 10,0 10,2 9,0 9,9 4,2 1,0 1,1 0,9 2,4 0,5 0,2 0,2 0,0 12,3 4,7 1,2 1,3 0,9 4,0 1,1 0,3 0,4 0,0 3 146 5 369 8 461 7 101 1 360 Quintiles de bienêtre économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 71,4 76,4 78,4 81,9 83,9 22,0 17,9 15,4 13,4 11,2 5,8 3,2 2,7 1,9 2,9 2,1 1,6 1,4 1,1 1,3 7,8 6,6 6,4 4,0 3,5 8,6 6,5 5,4 4,2 2,9 2,4 2,0 1,3 0,9 1,2 21,8 18,2 17,2 14,8 13,7 5,5 4,6 3,6 2,9 2,0 1,2 0,9 0,8 0,4 0,3 6,7 5,4 4,5 3,3 2,4 1,8 1,7 1,3 0,8 0,8 3 198 3 313 3 450 3 376 3 689 Ensemble 78,6 15,8 3,3 1,5 5,6 5,4 1,5 17,0 3,7 0,7 4,4 1,3 17 027 1 Si on a déclaré qu’une personne a des difficultés dans plus d'un domaine, seul le niveau le plus élevé est présenté ici. 38 • Caractéristiques des ménages et de la population des ménages Effectif d'enquêtés 3 CARACTÉRISTIQUES DES ENQUÊTÉS Résultats clés  Niveau d’alphabétisation : Plus de huit hommes sur dix (83 %) et plus des trois quarts des femmes (78 %) sont alphabétisés.  Niveau d’instruction : 9 % des hommes et 13 % des femmes n’ont aucun niveau d’instruction.  Exposition aux médias : Un homme sur sept (15 %) et 28 % des femmes de 15 à 49 ans ne sont exposés à aucun média.  Emploi : Plus d’un quart des hommes (26 %) et 44 % des femmes n’ont pas travaillé au cours des douze derniers mois.  Secteur d’activité économique : La grande majorité des femmes (71 %) travaillent dans les ventes et services tandis que 37 % des hommes exercent une activité agricole.  Assurance médicale : Seulement 5 % des hommes et 3 % des femmes ont déclaré être couverts par une assurance médicale.  Consommation de tabac : Seulement 2 % des femmes et 8 % des hommes consomment du tabac.  Consommation d’alcool : La majorité des femmes (60 %) et 19 % des hommes ont déclaré ne pas consommer d’alcool. C e chapitre présente les résultats concernant les caractéristiques démographiques et socioéconomiques des enquêtés comme l’âge, le niveau d’instruction, le lieu de résidence, l’état matrimonial, l’emploi et le niveau de bien-être économique. Ces informations sont particulièrement utiles pour comprendre les facteurs qui influencent l’utilisation des services de santé reproductive, le recours à la contraception et les comportements en matière de santé. 3.1 CARACTÉRISTIQUES DE BASE DES ENQUÊTÉS Le Tableau 3.1 présente la répartition des femmes et des hommes de 15-49 ans selon certaines caractéristiques sociodémographiques, comme entre autres l’âge, la religion, l’état matrimonial, le milieu de résidence et le niveau d’instruction. Au cours de l’EMMUS-VI, un échantillon de 14 371 femmes et 8 183 hommes de 15-49 ont été enquêtés. L’âge est présenté par groupes d’âges quinquennaux : cette répartition révèle une très forte proportion de jeunes, 22 % des femmes et un homme sur quatre (25 %), ont entre 15 et 19 ans, tandis qu’une femme sur cinq (20 %) et 19 % des hommes ont entre 20 et 24 ans. Les proportions des groupes d’âges suivants diminuent progressivement jusqu’à atteindre 8 % pour les deux sexes pour les 45-49 ans. Caractéristiques des enquêtés • 39 En qui concerne la religion, on constate que près de 56 % des femmes et 45 % des hommes, ont déclaré être protestants, méthodistes, adventistes, ou témoins de Jéhovah. Plus d’un tiers des femmes (35 %) et des hommes (35 %) s’identifient comme catholiques. Seulement 3 % des hommes et 1 % des femmes se déclarent vodouisants. Ces résultats doivent être interprétés avec beaucoup de prudence, vu l’importance du syncrétisme dans les pratiques religieuses haïtiennes. En ce qui concerne l’état matrimonial, les résultats montrent qu’au moment de l’enquête, plus de la moitié des femmes de 15-49 ans (52 %) était en union ; cette proportion est nettement supérieure à celle des hommes (39 %). Inversement, la proportion d’hommes célibataires est plus élevée (56 %) que celle des femmes qui se situe autour de 41 %. Par contre, le pourcentage de femmes en rupture d’union est légèrement supérieur (8 %) à celui des hommes qui ne représente que 4 %. Un peu plus de la moitié de la population haïtienne vit en milieu rural soit 53 % des femmes et 55 % des hommes. Le pourcentage de femmes sans aucun niveau d’instruction est de 13 % et chez les hommes, il est de 9 %. En outre, 6 % des hommes contre 4 % des femmes ont achevé le cycle secondaire (Graphique 3.1). Graphique 3.1 Niveau d’instruction des enquêtés Répartition (en %) des femmes et des hommes de 15-49 ans en fonction du plus haut niveau d'instruction atteint ou complété 7 4 10 6 Supérieur 45 47 Secondaire complet Secondaire incomplet Primaire complet 9 7 21 22 13 9 Femme Homme Primaire incomplet Aucun niveau Au niveau des dix départements géographiques, les résultats montrent que la plus forte proportion d’hommes et de femmes résident dans l’Ouest (subdivisé pour les besoins de l’enquête en Aire Métropolitaine et Reste-Ouest). On y retrouve 41 % des femmes et 40 % des hommes, suivi du département de l’Artibonite où l’on retrouve environ 14 % des deux sexes. Selon le niveau de bien-être économique des ménages, on constate que 15 % des femmes et 16 % des hommes appartiennent au quintile le plus bas tandis que 25 % de la population des deux sexes appartiennent à des ménages du quintile le plus élevé. 3.2 NIVEAU D’INSTRUCTION ET ALPHABÉTISATION Alphabétisation On suppose que les enquêtés qui ont fréquenté un niveau supérieur au le niveau secondaire sont alphabétisés. Tous les autres enquêtés, qui ont lu à haute voix une phrase préparée qui leur a été montré sont considérés comme alphabétisés s’ils ont pu lire toute la phrase ou une partie de la phrase. Échantillon : Femmes et hommes de 15-49 ans Tendances : Le pourcentage des femmes sans instruction a diminué depuis 2005-2006. Il est passé de 23 % à 15 % en 2012 pour se situer, en 2016, autour de 13 %. Par contre, après avoir diminué de 14 % à 9 % entre 2005-2006 et 2012 le pourcentage d’hommes sans instruction reste inchangé en 2016 et se situe aux environs de 9 %. Variations par caractéristique  Chez les enquêtés des deux sexes, le niveau d’instruction s’améliore, des générations les plus anciennes aux générations les plus récentes. En effet, le pourcentage de femmes sans instruction passe 40 • Caractéristiques des enquêtés de 42 % chez les 45-49 ans à 3 % chez les 15-24 ans, alors que moins de 1 % des enquêtées de 45-49 ans ont complété le secondaire contre 7 % des 20-24 ans. La même tendance est observée chez les hommes.  Le niveau d’instruction varie suivant le milieu de résidence, quel que soit le sexe, le niveau d’instruction est sensiblement meilleur en milieu urbain qu’en milieu rural. En effet, seulement 6 % des femmes vivant en milieu urbain n’ont aucun niveau d’instruction contre 20 % en milieu rural ; chez les hommes on observe que 3 % d’enquêtés sans instruction en milieu urbain contre 13 % en milieu rural. La proportion d’enquêtés ayant complété le niveau secondaire ou atteint le niveau supérieur varie selon cette même tendance : 5 % de femmes en milieu rural contre 19 % en milieu urbain ; ces proportions sont, respectivement, de 7 % et 27 % pour les hommes (Graphique 3.2). Graphique 3.2 Niveau d'instruction secondaire selon le milieu de résidence Pourcentage de femmes et d'hommes de 15-49 ans ayant un niveau d'instruction secondaire complet ou supérieur Femme Homme 27 12 14 Ensemble 19 5 Urbain 7 Rural  Au niveau des départements géographiques, on observe d’importantes variations du niveau d’instruction atteint par les enquêtés. La proportion de femmes sans niveau d’instruction est la plus importante dans les départements du Centre (21 %), de l’Artibonite (20 %) et de la Grande Anse (14 %). Pour les hommes, les mêmes départements accusent les plus fortes proportions avec, respectivement, 15 %, 12 % et 11 % d’enquêtés à n’avoir aucun niveau d’instruction.  Les proportions de femmes et d’hommes sans niveau d’instruction diminuent avec l’augmentation du bien-être économique des ménages, variant chez les femmes de 36 % dans le quintile le plus bas à 2 % dans le quintile le plus élevé, et respectivement de 26 % à 1 % chez les hommes.  Globalement, le taux d’alphabétisation est légèrement plus élevé chez les hommes (83 %) que chez les femmes (78 %) interviewés. Quel que soit le sexe, il est plus élevé en milieu urbain qu’en milieu rural, soit 92 % contre 76 % pour les hommes et 87 % contre 70 % pour les femmes.  Les générations les plus récentes sont, également, mieux alphabétisées que les anciennes. La proportion de femmes alphabétisées passe de 47 % chez les 45-49 ans à 89 % dans le groupe d’âges 15-24 ans. Chez les hommes, la proportion alphabétisée passe de 64 % chez les 45-49 ans à 88 % dans le groupe d’âges 15-24 ans.  Au niveau des départements, c’est dans l’Aire Métropolitaine, (86 % pour les femmes et 93 % pour les hommes) le Nord-Ouest (81 % pour les femmes et 82 % pour les hommes) et les Nippes (80 % pour les femmes et 83 % pour les hommes) que l’on enregistre les taux d’alphabétisation les plus élevés  Les proportions d’enquêtés alphabétisés augmentent du quintile le plus bas au plus élevé, passant chez les femmes de 51 % à 94 %, et chez les hommes de 57 % à 97 %. 3.3 EXPOSITION AUX MÉDIAS Exposition aux médias On demande aux enquêtés combien de fois ils ont lu un journal, écouté la radio ou regardé la télévision. Ceux qui déclarent au moins une fois par semaine sont considérés comme étant exposés régulièrement à ce type de média. Échantillon : Femmes et hommes de 15-49 ans Caractéristiques des enquêtés • 41 Les données sur l’exposition aux Graphique 3.3 Exposition aux médias différents médias (Tableaux 3.4.1 Pourcentage de femmes et d'hommes de15-49 ans qui et 3.4.2) sont particulièrement sont exposés à des médias chaque semaine importantes pour la mise en place Femme Homme de programmes d’éducation, de sensibilisation et de diffusion 81 d’informations. Elles permettent 64 d’évaluer l’accès de la population à 44 l’information. Globalement les 33 28 femmes sont moins exposées aux 23 18 15 14 médias que les hommes. Seulement 8 15 % des hommes ne sont exposés à aucun média, pourcentage Lit un journal Regarde la Écoute la Les trois Aucun de ces télévision radio médias médias inférieur à celui des femmes, qui se situe à 28 %. Quel que soit le sexe, la radio est le média le plus utilisé : huit hommes sur dix (81 %) et plus de six femmes sur dix (64 %) écoutent la radio au moins une fois par semaine (Graphique 3.3). Tendances : Le pourcentage de femmes et d’hommes de 15-49 ans exposés à aucun média a légèrement augmenté de 2006, à 2012 et 2016, passant de 22 % à 24 % pour se situer à 28 % chez les femmes. Pour les hommes, les proportions ont varié de 12 % à 15 % entre 2006 et 2012. Depuis 2012, les proportions n’ont guère changé. Variations par caractéristique  On constate que l’exposition aux médias varie largement en fonction du milieu de résidence. En effet près de quatre femmes sur dix (40 %) vivant en milieu rural ne sont exposées à aucun média au moins une fois par semaine, contre seulement 16 % de celles qui vivent en milieu urbain. Le constat est le même chez les hommes parmi lesquels les pourcentages sont respectivement de 23 % et 6 %.  Au niveau des départements géographiques on observe des disparités dans les niveaux d’exposition aux médias. En effet dans le département du Centre, 41 % des femmes et 21 % des hommes ne sont exposés à aucun média ; l’Artibonite enregistre respectivement des proportions de 39 % et 20 % tandis que dans l’Aire Métropolitaine, les proportions se situent autour de 11 % et 4 %.  L’exposition aux médias augmente avec le niveau d’instruction. La proportion de femmes exposée à aucun média varie de 54 %, chez celle n’ayant aucun niveau, à 17 % chez celles ayant atteint le secondaire ou plus. La même tendance est observée chez les hommes parmi lesquels on observe des proportions de respectivement 42 % et 8 %.  Les proportions d’hommes et de femmes exposés à aucun média diminuent du quintile le plus bas (59 % chez les femmes et 36 % chez les hommes) au quintile le plus élevé (respectivement 8 % et 3 %).  Plus d’un quart des femmes interviewées (28 %) ont déclaré avoir utilisé l’internet au cours des douze derniers mois et 52 % de ces femmes l’utilisent presque chaque jour. Chez les hommes ces proportions sont respectivement de 41 % et 63 % (Tableaux 3.5.1 et 3.5.2). 42 • Caractéristiques des enquêtés 3.4 EMPLOI Travaille actuellement Les enquêtés qui travaillaient dans les sept jours qui précédaient l’enquête Échantillon : Femmes et hommes de 15-49 ans Durant l’EMMUS-VI, des questions relatives à l’emploi ont été posées aux femmes et aux hommes enquêtés. On a considéré comme travaillant actuellement, les femmes et les hommes qui ont déclaré avoir travaillé au cours des sept jours précédant l’enquête. On a également pu identifier ceux qui avaient effectué un travail quelconque, au cours des douze mois précédant l’enquête et ceux qui n’avaient pas travaillé durant cette période. Globalement 44 % des femmes et 66 % des hommes ont déclaré avoir travaillé dans les sept jours précédant l’enquête contre 13 % et 8 % qui ont déclaré ne pas travailler actuellement. Par contre, 44 % des femmes et plus d’un homme sur quatre (26 %) ont déclaré ne pas avoir travaillé durant les douze derniers mois précédant l’enquête (Tableaux 3.6.1 et 3.6.2). Tendances : Le pourcentage de femmes ayant travaillé au cours des douze derniers mois a légèrement augmenté par rapport à l’EMMUS de 2012, passant de 52 % à 56 %. Pour les hommes, le pourcentage est resté inchangé (74 %). Variations par caractéristique    3.5 Chez les femmes, les résultats ne montrent pas d’écart important entre les milieux de résidence. Par contre, 72 % des hommes vivant en milieu rural travaillent actuellement contre 60 % de ceux vivant en milieu urbain. Selon l’état matrimonial, on observe que le pourcentage d’hommes et de femmes travaillant actuellement est nettement plus élevé chez les hommes et femmes en union (respectivement 92 % et 59 %), et en rupture d’union (84 % et 63 %) que chez les célibataires (47 % et 20 %) (Graphique 3.4). Graphique 3.4 Statut de l'emploi selon l'état matrimonial Pourcentage de femmes et d'hommes de 15-49 ans qui travaillent actuellement Femme Homme 92 47 84 59 63 En union En rupture d'union 20 Célibataire La proportion de ceux qui travaillent actuellement diminue avec l’augmentation du niveau d’instruction. Chez les femmes, elle passe de 64 % pour celles n’ayant aucun niveau à 37 % chez celles ayant un niveau secondaire ou plus. Chez les hommes, les proportions varient dans le même sens, respectivement de 88 % à 61 %. OCCUPATION Occupation Classés dans les catégories Cadre, technicien/direction, employé, ventes et services, manuel qualifié, manuel non qualifié, employé de maison, agriculture et autre. Échantillon : Femmes et hommes de 15-49 ans qui travaillent actuellement ou qui ont travaillé dans les 12 mois qui précédaient l’enquête Caractéristiques des enquêtés • 43 Dans le cadre de l’EMMUS-VI, on s’est intéressé au type d’occupation des enquêtés qui travaillaient. Parmi les femmes de 15-49 ans ayant travaillé durant les douze mois précédant l’enquête (Tableau 3.7.1), 71 % étaient occupées dans le secteur des ventes et services ; dans 9 % des cas, les femmes occupaient un emploi qualifié, 8 % étaient employés de maison et le même pourcentage travaillait dans l’agriculture. En ce qui concerne les hommes (Tableau 3.7.2), on constate que 37 % travaillaient dans l’agriculture, 24 % avaient un emploi manuel qualifié, 18 % un emploi technique qualifié, et 16 % travaillaient dans les ventes et services (Graphique 3.5). Tendances : Comparé à l’EMMUS de 2012, on n’observe pas de changements importants dans les secteurs d’activité économique occupés par les femmes. Par contre chez les hommes, le pourcentage occupant un emploi manuel qualifié est passé de 4 % durant l’EMMUS de 2012 à 24 % en 2017, tandis que le pourcentage occupé dans le secteur agricole continue de diminuer, passant de 44 % en 2012 à 37 % selon l’EMMUS actuelle. Graphique 3.5 Occupation Pourcentage de femmes et d'hommes de 15-49 ans qui travaillaient au cours des 12 mois précédant l'enquête par type d'occupation Emploi qualifié/ technicien/ cadre Femme 9 Homme 18 71 Ventes et services 16 4 Manuel qualifié 24 Manuel non qualifié <1 2 Employé de maison 3 Agriculture 8 8 37 Variations par caractéristique  La proportion de femmes travaillant dans le secteur ventes et services varie de 74 % chez celles sans aucun niveau d’instruction à 65 % chez celles ayant atteint le niveau secondaire ou plus. Par contre seulement 8 % des hommes n’ayant aucun niveau d’instruction travaillent dans les ventes et services, contre 18 % de ceux ayant au moins un niveau secondaire. Dans le domaine agricole, aussi bien chez les hommes que chez les femmes, la proportion diminue avec l’augmentation du niveau d’instruction. Pour les hommes, la proportion passe de 76 % chez ceux n’ayant aucun niveau d’instruction à 21 % chez ceux ayant atteint le niveau secondaire ou plus. Pour les femmes, les pourcentages varient respectivement de 20 % à 2 %.  Les pourcentages d’hommes et de femmes travaillant dans le secteur de l’agriculture diminuent du quintile le plus bas au quintile le plus élevé. Ils passent de 81 % chez les hommes et 25 % chez les femmes du quintile le plus bas à, respectivement, 4 % et 1 % dans le quintile le plus élevé. Le Tableau 3.8 présente la répartition de l’ensemble des femmes de 15-49 ayant travaillé durant les douze mois ayant précédé l’enquête selon le secteur de travail (agricole et non agricole) et selon le type de revenu, le type d’employeur et selon la régularité de l’emploi. On observe que la majorité des femmes (83 %) employées dans le secteur agricole travaillent à leur propre compte et que pour 50 % ce travail est saisonnier. Dans ce secteur, 78 % des femmes sont rémunérées en argent et en nature. Dans le domaine non agricole, la plupart (82 %) travaillent à leur propre compte, 54 % sont rémunérées en argent seulement et pour 61 % ce travail dure toute l’année. 3.6 COUVERTURE PAR UNE ASSURANCE MÉDICALE Le Tableau 3.9 présente les données relatives à la couverture par une assurance médicale des femmes et hommes enquêtés. On observe qu’une très faible proportion de Haïtiens, soit 5 % des hommes et 3 % des femmes, sont couverts par une assurance médicale quelconque. Les proportions augmentent avec le niveau d’instruction, passant de moins de 1 % chez les hommes et les femmes sans niveau d’instruction à respectivement 5 % et 7 % chez les enquêtés ayant le niveau secondaire ou plus. La couverture médicale 44 • Caractéristiques des enquêtés augmente du quintile le plus bas au plus élevé, passant de moins de 1 % pour les hommes et les femmes du quintile le plus bas à respectivement 14 % et 9 % dans le quintile le plus élevé. 3.7 UTILISATION DE TABAC Selon les données recueillies dans le cadre de l’EMMUS-VI, un faible pourcentage de la population haïtienne consomme du tabac. En effet chez les femmes de 15-49 ans enquêtées, moins de 2 % ont déclaré fumer des cigarettes ou consommer n’importe quelle forme de tabac. Par contre chez les hommes, 8 % ont déclaré fumer des cigarettes ou à consommer n’importe quel autre type de tabac et 5 % ont déclaré fumer quotidiennement (Tableaux 3.10.1 et 3.10.2). Parmi les hommes qui fument des cigarettes, 43 % consomment dix cigarettes ou plus par jour (Tableau 3.11). Tendances : Pour les femmes enquêtées, on n’observe pas de changements importants en ce qui concerne la consommation de tabac à travers les différentes EMMUS, le pourcentage demeure autour de 2 % pour la consommation de cigarettes et d’autres formes de tabac. Chez les hommes, le pourcentage fumant des cigarettes a diminué légèrement, de 10 % en 2012 à 8 % en 2016. Variations par caractéristique  Quel que soit le sexe, on observe que les proportions de fumeurs de cigarettes diminuent des générations anciennes aux plus récentes, passant, chez les femmes, de 3 % de 45-49 ans à moins de 1 % chez celles de 15-19 ans ; chez les hommes, le pourcentage passe respectivement de 13 % à 2 %.  L’Aire Métropolitaine (3 % chez les femmes et 11 % chez les hommes) et le département de l’Artibonite (2 % et 12 % respectivement) enregistrent les plus grandes proportions de fumeurs de cigarettes.  Plus le niveau d’instruction augmente, plus le pourcentage d’hommes et femmes fumeurs de cigarettes diminue. Il passe de 4 % chez les femmes sans aucun niveau à 1 % chez celles ayant atteint le niveau secondaire ou plus. Chez les hommes, il passe respectivement de 17 % à 6 %. 3.8 UTILISATION DE L’ALCOOL La majorité des femmes (60 %) ont déclaré ne pas consommer d’alcool et parmi celles qui en consomment, 85 % ne le font que rarement. Chez les hommes, par contre, seulement 19 % ont déclaré ne pas consommer d’alcool et parmi ceux qui en consomment, 10 % le font tous les jours, 23 % de temps en temps, et 67 % rarement (Tableaux 3.13.1 et 3.13.2). LISTE DES TABLEAUX Pour plus d’informations sur les caractéristiques des enquêtés, consultez les tableaux suivants :             Tableau 3.1 Tableau 3.2.1 Tableau 3.2.2 Tableau 3.3.1 Tableau 3.3.2 Tableau 3.4.1 Tableau 3.4.2 Tableau 3.5.1 Tableau 3.5.2 Tableau 3.6.1 Tableau 3.6.2 Tableau 3.7.1 Caractéristiques sociodémographiques des enquêtés Niveau d'instruction : Femme Niveau d'instruction : Homme Alphabétisation : Femme Alphabétisation : Homme Exposition aux médias : Femme Exposition aux médias : Homme Utilisation de l'internet : Femme Utilisation de l'internet : Homme Emploi : Femme Emploi : Homme Occupation : Femme Caractéristiques des enquêtés • 45          Tableau 3.7.2 Tableau 3.8 Tableau 3.9 Tableau 3.10.1 Tableau 3.10.2 Tableau 3.11 Tableau 3.12 Tableau 3.13.1 Tableau 3.13.2 Occupation : Homme Type d'emploi Assurance médicale Consommation de tabac à fumer : Femme Consommation de tabac à fumer : Homme Nombre moyen de cigarettes fumées par jour Consommation de tabac non fumé et de tabac sous n'importe quelle forme Consommation d'alcool : Femme Consommation d'alcool : Homme Tableau 3.1 Caractéristiques sociodémographiques des enquêtés Répartition (en %) des femmes et des hommes de 15-49 ans par certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Femme Caractéristique sociodémographique Homme Effectif pondéré Effectif non pondéré Pourcentage pondéré Effectif pondéré Effectif non pondéré 22,0 19,8 15,7 14,0 11,5 8,8 8,1 3 165 2 847 2 258 2 016 1 650 1 271 1 164 3 307 2 773 2 202 1 919 1 645 1 308 1 217 25,4 19,0 14,7 13,7 10,4 8,6 8,1 2 080 1 553 1 206 1 125 853 707 659 2 144 1 524 1 132 1 047 828 717 681 35,1 5 042 5 499 35,8 2 933 3 143 55,8 1,3 7,9 8 013 181 1 134 7 762 153 956 44,8 2,6 16,5 3 669 213 1 352 3 528 173 1 216 État matrimonial Célibataire Marié Vivant ensemble Divorcé/séparé Veuf 40,5 42,8 8,7 6,5 1,5 5 823 6 152 1 250 929 217 5 760 6 328 1 235 834 214 56,2 36,9 2,5 4,1 0,3 4 598 3 020 204 335 25 4 559 2 953 206 328 27 Milieu de résidence Urbain Rural 46,8 53,2 6 731 7 640 5 755 8 616 44,7 55,3 3 655 4 528 2 937 5 136 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 25,3 15,9 5,3 10,8 3,6 14,5 6,4 6,6 3,7 4,9 3,0 3 632 2 285 756 1 559 516 2 090 918 951 532 703 427 2 097 1 388 1 027 1 444 1 096 1 748 1 128 1 172 941 1 447 883 25,1 15,0 5,4 10,0 3,5 13,7 6,6 7,5 4,6 5,1 3,5 2 055 1 224 441 821 286 1 119 536 616 379 421 285 1 109 720 597 727 578 895 616 723 680 828 600 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire Supérieur 13,3 30,2 49,2 7,3 1 915 4 343 7 068 1 045 2 023 4 634 6 861 853 8,6 28,6 52,6 10,2 700 2 342 4 302 838 772 2 577 4 076 648 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 15,1 16,9 19,3 23,6 25,1 2 168 2 428 2 772 3 396 3 607 2 814 2 863 2 853 3 001 2 840 15,6 17,0 21,1 21,8 24,6 1 273 1 390 1 728 1 780 2 013 1 667 1 657 1 738 1 511 1 500 Ensemble 15-49 Groupe d'âges 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 Religion Catholique Protestant/Méthodiste/Adventiste/ Témoin de Jéhovah Vaudou Sans religion/aucune Pourcentage pondéré 100,0 14 371 14 371 100,0 8 183 8 073 50-64 na na na na 1 612 1 722 Ensemble 15-64 na na na na 9 795 9 795 Note : Le niveau d'instruction correspond au plus haut niveau d'instruction atteint, qu'il ait été achevé ou non. na = Non applicable 46 • Caractéristiques des enquêtés Tableau 3.2.1 Niveau d'instruction : Femme Répartition (en %) des femmes de 15-49 ans en fonction du plus haut niveau d'instruction atteint ou achevé et nombre médian d'années d'instruction achevées, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Supérieur Total Nombre médian d'années complétées 3,9 0,8 7,3 7,7 5,0 3,3 2,0 0,6 4,6 0,6 9,0 14,5 11,5 7,1 4,9 2,5 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 7,3 6,6 8,5 8,4 7,4 5,4 3,8 1,7 6 012 3 165 2 847 2 258 2 016 1 650 1 271 1 164 52,9 38,1 6,8 1,9 12,0 3,1 100,0 100,0 8,6 5,2 6 731 7 640 7,1 9,6 8,7 9,3 8,7 10,4 7,1 9,1 7,9 10,6 12,9 50,3 43,2 45,0 45,5 44,2 40,0 36,3 46,6 39,8 51,5 45,0 8,1 2,5 3,4 3,7 3,6 2,8 2,3 2,2 2,8 2,2 2,8 15,4 6,2 5,1 5,9 4,0 2,2 4,0 5,2 5,0 3,0 3,2 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 9,2 5,9 6,0 6,3 5,9 5,4 5,0 6,1 5,4 6,3 5,9 3 632 2 285 756 1 559 516 2 090 918 951 532 703 427 38,8 31,6 23,0 15,9 7,9 8,0 11,5 11,8 9,5 4,7 17,4 35,2 47,4 56,8 55,3 0,2 1,6 2,1 5,1 9,0 0,1 0,7 2,5 5,6 21,3 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 2,4 4,9 5,9 7,9 10,6 2 168 2 428 2 772 3 396 3 607 21,4 8,8 45,0 4,2 7,3 100,0 6,6 14 371 Plus haut niveau d'instruction atteint Caractéristique sociodémographique Aucun niveau Primaire incomplet Primaire complet1 Groupe d'âges 15-24 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 3,3 1,8 5,1 7,2 13,8 22,0 32,9 42,4 21,4 27,1 15,1 18,2 19,0 22,8 24,8 25,8 6,6 5,5 7,8 9,5 10,8 11,4 9,5 11,5 60,2 64,1 55,8 42,9 39,9 33,4 25,9 17,1 Milieu de résidence Urbain Rural 6,4 19,5 14,3 27,6 7,7 9,9 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 6,0 17,8 11,2 12,3 13,5 20,2 20,7 12,3 13,6 12,9 11,8 13,0 20,8 26,7 23,4 26,0 24,4 29,5 24,6 30,9 19,9 24,3 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 35,5 19,4 13,2 7,2 1,8 Ensemble 13,3 1 2 Secondaire Secondaire incomplet complet2 Effectif de femmes A achevé avec succès 6 classes du niveau primaire A achevé avec succès 7 classes du niveau secondaire Caractéristiques des enquêtés • 47 Tableau 3.2.2 Niveau d'instruction : Homme Répartition (en %) des hommes de 15-49 ans en fonction du plus haut niveau d'instruction atteint ou achevé et nombre médian d'années d'instruction achevées, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Supérieur Total Nombre médian d'années complétées 4,5 1,0 9,2 11,9 7,8 4,6 4,9 1,9 4,1 0,1 9,4 16,2 20,9 15,7 11,4 6,9 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 7,1 6,2 8,8 9,2 9,3 7,6 5,6 4,7 3 633 2 080 1 553 1 206 1 125 853 707 659 53,0 41,7 9,3 3,1 18,0 4,0 100,0 100,0 9,8 5,6 3 655 4 528 4,8 5,4 8,0 7,8 9,0 8,7 7,2 8,5 7,9 6,9 14,3 49,3 48,5 42,5 46,5 47,6 45,5 41,1 45,3 40,3 52,2 45,2 11,1 5,0 4,7 3,8 4,8 4,0 4,3 3,2 2,9 3,6 3,6 23,0 5,9 4,0 8,2 6,9 5,9 5,4 6,9 4,9 5,6 3,3 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 10,7 7,0 5,8 6,6 6,9 6,3 5,7 6,3 5,5 7,0 5,9 2 055 1 224 441 821 286 1 119 536 616 379 421 285 8,3 9,5 9,4 6,9 2,7 21,9 38,8 51,5 62,0 50,3 0,4 2,1 4,1 6,8 12,5 0,4 1,1 4,3 8,7 29,3 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 3,0 5,1 6,6 8,6 11,4 1 273 1 390 1 728 1 780 2 013 21,6 7,1 46,7 5,9 10,2 100,0 7,4 8 183 23,0 10,2 15,8 0,8 4,0 100,0 1,2 1 612 21,8 7,6 41,6 5,0 9,2 100,0 6,6 9 795 Plus haut niveau d'instruction atteint Caractéristique sociodémographique Aucun niveau Primaire incomplet Primaire complet1 Groupe d'âges 15-24 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 2,0 1,5 2,7 4,9 9,3 14,7 20,3 29,5 25,2 33,8 13,6 16,7 15,4 19,3 23,4 22,0 4,4 3,6 5,5 7,8 7,2 9,8 9,7 13,6 59,8 60,0 59,6 42,5 39,5 35,9 30,3 26,2 Milieu de résidence Urbain Rural 2,8 13,2 11,3 29,9 5,6 8,2 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 2,5 12,6 9,2 6,9 11,2 11,6 15,2 8,2 11,2 9,1 7,8 9,3 22,5 31,6 26,7 20,6 24,2 26,8 28,0 32,8 22,6 25,8 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 25,5 13,1 6,8 3,1 1,1 43,5 35,3 23,9 12,6 4,2 Ensemble 15-49 8,6 50-64 46,2 Ensemble15-64 14,8 1 2 A achevé avec succès 6 classes du niveau primaire A achevé avec succès 7 classes du niveau secondaire 48 • Caractéristiques des enquêtés Secondaire Secondaire incomplet complet2 Effectif d'hommes Tableau 3.3.1 Alphabétisation : Femme Répartition (en %) des femmes de 15-49 ans par niveau d'instruction atteint et niveau d'alphabétisation et pourcentage de femmes alphabétisées selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Pas d'instruction ou niveau primaire ou secondaire Caractéristique sociodémographique Niveau supérieur Peut lire Peut lire une phrase une partie entière de phrase Ne peut pas lire Pas de carte dans la langue de Aveugle/ l'enquêtée malvoyante Total Pourcentage alphabétisé1 Effectif de femmes Groupe d'âges 15-24 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 4,6 0,6 9,0 14,5 11,5 7,1 4,9 2,5 73,3 78,3 67,8 58,2 53,5 47,7 41,0 33,0 11,3 12,1 10,4 11,7 11,4 12,9 12,9 11,7 10,7 8,8 12,7 15,5 23,6 32,0 41,1 52,5 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,1 0,2 0,0 0,1 0,1 0,3 0,0 0,3 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 89,2 91,0 87,2 84,4 76,4 67,7 58,8 47,2 6 012 3 165 2 847 2 258 2 016 1 650 1 271 1 164 Milieu de résidence Urbain Rural 12,0 3,1 64,6 54,3 10,5 12,9 12,8 29,7 0,0 0,0 0,2 0,1 100,0 100,0 87,0 70,2 6 731 7 640 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 15,4 6,2 5,1 5,9 4,0 2,2 4,0 5,2 5,0 3,0 3,2 59,6 58,9 64,8 60,0 60,2 56,3 43,6 65,7 57,5 64,8 66,0 11,1 10,4 8,7 14,0 13,5 11,5 18,0 9,2 11,3 13,2 11,1 13,6 24,4 21,5 20,0 22,3 29,9 34,4 19,9 26,2 18,9 19,6 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,1 0,3 0,2 0,0 0,1 0,1 0,1 0,0 0,1 0,0 0,1 0,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 86,1 75,5 78,5 79,9 77,6 70,0 65,6 80,0 73,8 80,9 80,3 3 632 2 285 756 1 559 516 2 090 918 951 532 703 427 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 0,1 0,7 2,5 5,6 21,3 35,3 53,0 61,0 69,7 66,0 15,1 15,5 13,6 10,9 6,5 49,4 30,7 22,8 13,6 6,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,1 0,1 0,1 0,1 0,2 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 50,5 69,2 77,1 86,2 93,8 2 168 2 428 2 772 3 396 3 607 Ensemble 7,3 59,1 11,7 21,8 0,0 0,1 78,1 14 371 1 100,0 C'est-à-dire les femmes qui ont fréquenté l'école au niveau supérieur et celles qui peuvent lire une phrase entière ou une partie de phrase Caractéristiques des enquêtés • 49 Tableau 3.3.2 Alphabétisation : Homme Répartition (en %) des hommes de 15-49 ans par niveau d'instruction atteint et niveau d'alphabétisation et pourcentage d'hommes alphabétisés selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Pas d'instruction ou niveau primaire ou secondaire Caractéristique sociodémographique Peut lire Peut lire Niveau une phrase une partie supérieur entière de phrase Ne peut pas lire Pas de carte dans la langue de Aveugle/ l'enquêté malvoyant Total Pourcentage alphabétisé1 Effectif d'hommes Groupe d'âges 15-24 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 4,1 0,1 9,4 16,2 20,9 15,7 11,4 6,9 70,8 72,0 69,1 60,1 50,4 48,0 43,8 42,6 13,4 15,3 10,9 10,9 11,9 15,3 16,5 14,4 11,7 12,5 10,5 12,6 15,9 20,9 28,1 35,6 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,2 0,0 0,1 0,1 0,1 0,2 0,8 0,1 0,1 0,6 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 88,2 87,4 89,4 87,2 83,2 79,0 71,6 63,8 3 633 2 080 1 553 1 206 1 125 853 707 659 Milieu de résidence Urbain Rural 18,0 4,0 63,1 56,4 10,9 15,4 7,6 24,0 0,0 0,0 0,3 0,2 100,0 100,0 92,1 75,8 3 655 4 528 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 23,0 5,9 4,0 8,2 6,9 5,9 5,4 6,9 4,9 5,6 3,3 57,2 61,0 64,5 57,9 61,9 59,8 51,0 62,9 58,0 63,7 65,1 12,4 12,4 13,6 16,3 12,9 12,7 17,2 11,9 14,2 12,9 14,7 7,1 20,5 17,9 17,4 18,1 21,2 25,9 18,3 22,6 17,8 16,3 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,3 0,2 0,0 0,2 0,2 0,3 0,6 0,0 0,3 0,0 0,5 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 92,5 79,3 82,1 82,4 81,7 78,4 73,5 81,7 77,1 82,2 83,2 2 055 1 224 441 821 286 1 119 536 616 379 421 285 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 0,4 1,1 4,3 8,7 29,3 37,0 58,7 65,2 70,1 59,7 20,0 15,8 14,0 12,8 7,5 42,2 24,3 16,0 8,3 3,4 0,0 0,0 0,1 0,0 0,0 0,4 0,1 0,5 0,2 0,1 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 57,4 75,6 83,5 91,5 96,5 1 273 1 390 1 728 1 780 2 013 Ensemble 15-49 10,2 59,4 13,4 16,7 0,0 0,2 100,0 83,0 8 183 50-64 4,0 31,1 13,0 51,0 0,1 0,9 100,0 48,0 1 612 Ensemble 15-64 9,2 54,8 13,3 22,3 0,0 0,4 100,0 77,3 9 795 1 C'est-à-dire les hommes qui ont fréquenté l'école au niveau supérieur et qui peuvent lire une phrase entière ou une partie de phrase 50 • Caractéristiques des enquêtés Tableau 3.4.1 Exposition aux médias : Femme Pourcentage de femmes de 15-49 ans qui sont exposées à certains médias, au moins, une fois par semaine, selon certaines caractéristiques sociodémographiques EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Caractéristique sociodémographique Lit un journal, au moins, une fois par semaine Regarde la télévision, au Écoute la radio, au Les trois médias, mois, une fois par moins, une fois au moins, une fois semaine par semaine par semaine Aucun média, au moins, une fois par semaine Effectif de femmes Groupe d'âges 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 22,7 21,0 19,1 16,1 13,4 11,3 8,0 34,3 36,9 35,7 35,4 28,1 26,2 21,9 63,1 63,6 67,0 65,3 63,6 61,7 57,1 9,1 9,6 8,8 8,9 6,4 5,4 2,7 26,5 26,6 24,4 28,4 30,1 33,7 37,9 3 165 2 847 2 258 2 016 1 650 1 271 1 164 Milieu de résidence Urbain Rural 22,6 13,2 55,4 12,9 73,6 54,7 13,7 2,9 15,6 39,8 6 731 7 640 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 24,1 17,3 16,0 17,4 16,4 12,3 12,8 18,1 13,2 15,5 13,3 70,5 23,1 19,5 27,4 26,8 18,2 21,7 15,0 9,6 10,8 13,5 75,8 63,9 54,7 61,4 63,3 56,1 51,4 61,4 60,5 55,8 64,9 17,5 6,1 4,2 6,1 4,8 4,5 4,8 4,2 1,9 2,7 2,2 10,6 30,2 37,8 31,6 29,6 38,7 41,3 32,4 34,4 38,0 31,4 3 632 2 285 756 1 559 516 2 090 918 951 532 703 427 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 0,2 6,6 27,6 24,2 50,7 10,3 18,3 45,8 42,7 67,2 44,5 55,1 72,6 70,7 85,3 0,0 1,3 13,4 10,3 34,1 53,8 39,3 16,6 18,4 4,8 1 915 4 343 8 113 7 068 1 045 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 5,5 9,7 14,7 19,8 30,3 2,9 4,3 18,3 44,1 70,4 37,3 51,4 62,5 71,9 80,5 0,4 0,6 2,6 8,6 20,9 58,9 44,1 30,8 17,9 7,7 2 168 2 428 2 772 3 396 3 607 Ensemble 17,6 32,8 63,6 8,0 28,4 14 371 Caractéristiques des enquêtés • 51 Tableau 3.4.2 Exposition aux médias : Homme Pourcentage d'hommes de 15-49 ans qui sont exposés à certains médias, au moins, une fois par semaine, selon certaines caractéristiques sociodémographiques EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Caractéristique sociodémographique Lit un journal, au moins, une fois par semaine Regarde la télévision, au Écoute la radio, au Les trois médias, mois, une fois par moins, une fois au moins, une fois semaine par semaine par semaine Aucun média, au moins, une fois par semaine Effectif d'hommes Groupe d'âges 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 20,7 23,9 27,0 28,3 20,5 19,5 19,3 45,8 48,2 48,5 47,0 37,8 37,5 30,1 78,5 81,6 84,8 84,4 79,5 79,8 74,7 12,4 15,8 18,6 16,9 11,5 12,3 9,0 15,7 13,8 11,8 12,2 17,1 18,7 21,8 2 080 1 553 1 206 1 125 853 707 659 Milieu de résidence Urbain Rural 31,5 16,2 68,7 24,1 89,0 74,0 23,9 6,3 5,9 22,7 3 655 4 528 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 33,7 23,2 14,2 17,5 21,7 20,3 19,8 20,0 19,9 15,9 14,2 79,3 33,8 23,4 43,9 47,7 31,5 39,8 23,2 19,1 28,8 18,7 90,2 77,4 74,6 79,1 85,3 77,4 73,8 76,2 78,6 76,6 81,3 28,4 11,9 5,0 11,9 13,8 9,1 11,8 7,6 6,1 7,0 3,1 4,1 18,2 23,2 17,7 12,6 19,8 21,0 19,2 18,3 19,1 17,1 2 055 1 224 441 821 286 1 119 536 616 379 421 285 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 1,1 9,0 32,4 27,8 56,3 12,1 25,7 56,7 53,4 74,0 56,2 73,4 87,4 86,4 92,5 0,2 3,7 20,9 16,4 43,9 42,2 23,4 7,7 8,6 3,2 700 2 342 5 140 4 302 838 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 9,1 13,0 20,3 26,6 37,9 10,8 14,2 32,6 61,8 79,7 61,2 70,1 82,5 89,2 91,4 2,1 3,5 8,8 17,3 31,1 36,0 27,4 13,5 6,0 3,1 1 273 1 390 1 728 1 780 2 013 Ensemble 15-49 23,0 44,0 80,7 14,2 15,2 8 183 50-64 10,5 22,4 70,5 5,6 27,0 1 612 Ensemble 15-64 21,0 40,4 79,0 12,8 17,1 9 795 52 • Caractéristiques des enquêtés Tableau 3.5.1 Utilisation de l'internet : Femme Pourcentage des femmes de 15-49 ans qui ont déjà utilisé l'internet et qui l'ont utilisé au cours des 12 derniers mois ; parmi les femmes ayant utilisé l'internet au cours des 12 derniers mois, répartition (en %) par fréquence d'utilisation au cours du mois dernier, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Caractéristique sociodémographique A déjà utilisé l'internet A utilisé l'internet au cours des 12 derniers Effectif de mois femmes Parmi les femmes ayant utilisé l'internet au cours des 12 derniers mois, pourcentage qui, au cours du mois dernier, l'ont utilisé : Presque chaque jour Au moins Moins une fois d'une fois N'a pas par par utilisé du semaine semaine tout Total Effectif de femmes Groupe d'âges 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 27,1 43,1 42,2 33,0 22,1 15,7 6,8 24,5 40,1 39,2 30,8 20,0 14,2 5,7 3 165 2 847 2 258 2 016 1 650 1 271 1 164 38,9 56,9 53,4 57,6 54,6 49,0 55,9 28,7 24,0 27,3 25,7 27,0 28,7 20,8 19,7 12,2 11,2 11,4 14,1 20,2 14,6 12,8 6,8 8,1 5,3 4,3 2,2 8,7 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 776 1 141 886 620 329 181 66 Milieu de résidence Urbain Rural 44,5 17,7 41,5 15,8 6 731 7 640 55,6 44,4 25,0 29,2 12,9 16,2 6,5 10,2 100,0 100,0 2 792 1 208 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 49,4 26,3 27,6 27,8 18,1 22,8 15,6 25,8 15,9 20,7 28,4 46,2 23,5 26,0 25,0 16,6 20,8 14,4 23,7 14,0 19,0 26,0 3 632 2 285 756 1 559 516 2 090 918 951 532 703 427 57,6 52,5 57,6 49,6 51,0 44,0 46,3 41,4 44,4 48,6 40,1 23,2 23,5 26,2 30,9 25,3 31,1 27,1 30,7 30,0 27,9 38,1 12,5 15,9 10,6 13,9 15,2 16,1 15,0 16,1 17,2 13,7 13,2 6,7 8,2 5,6 5,6 8,5 8,9 11,6 11,9 8,4 9,8 8,6 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 1 680 536 197 390 86 435 132 226 75 134 111 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 0,6 6,1 50,2 44,2 90,6 0,6 5,2 46,4 40,3 87,5 1 915 4 343 8 113 7 068 1 045 * 34,0 53,3 47,3 72,0 * 29,5 26,0 27,9 20,4 * 24,9 13,3 16,0 4,7 * 11,5 7,4 8,8 3,0 * 100,0 100,0 100,0 100,0 12 224 3 765 2 849 915 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 1,8 9,5 17,7 37,0 64,6 1,4 7,7 15,8 33,6 61,0 2 168 2 428 2 772 3 396 3 607 (19,4) 28,2 35,8 48,2 60,0 (31,8) 39,0 32,2 26,5 23,8 (33,0) 22,0 20,7 15,3 10,8 (15,9) 10,8 11,3 9,9 5,3 (100,0) 100,0 100,0 100,0 100,0 30 188 438 1 143 2 201 Ensemble 30,2 27,8 14 371 52,2 26,3 13,9 7,6 100,0 4 000 Note : un astérisque indique qu’une valeur est basée sur moins de 25 cas non pondérés et qu’elle a été supprimée. Les valeurs entre parenthèses sont basées sur 25-49 cas non pondérés. Caractéristiques des enquêtés • 53 Tableau 3.5.2 Utilisation de l'internet : Homme Pourcentage d'hommes de 15-49 ans qui ont déjà utilisé l'internet et qui l'ont utilisé au cours des 12 derniers mois ; parmi les hommes ayant utilisé l'internet au cours des 12 derniers mois, répartition (en %) par fréquence d'utilisation au cours du mois dernier, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Caractéristique sociodémographique A utilisé l'internet au A déjà utilisé cours des 12 l'internet derniers mois Parmi les hommes ayant utilisé l'internet au cours des 12 derniers mois, pourcentage qui, au cours du mois dernier, l'ont utilisé : Effectif d'hommes Presque chaque jour Au moins une Moins d'une fois par fois par N'a pas utilisé semaine semaine du tout Total Effectif d'hommes Groupe d'âges 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 39,0 60,6 55,7 49,4 36,2 27,8 20,2 35,8 56,3 52,3 46,6 35,0 26,5 17,0 2 080 1 553 1 206 1 125 853 707 659 49,3 63,1 67,4 69,8 71,1 64,8 65,6 26,9 22,3 19,2 18,0 16,5 19,9 22,4 13,6 8,4 6,8 7,8 7,6 9,0 5,4 10,2 6,3 6,6 4,4 4,8 6,3 6,6 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 745 874 631 525 298 187 112 Milieu de résidence Urbain Rural 64,0 28,3 60,2 25,9 3 655 4 528 65,8 57,2 20,2 23,7 7,7 11,4 6,4 7,6 100,0 100,0 2 201 1 171 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 69,9 42,1 31,2 38,8 36,4 39,1 28,8 33,0 19,0 37,7 29,2 65,9 39,1 28,2 36,1 34,1 36,8 24,3 30,1 16,6 36,1 27,4 2 055 1 224 441 821 286 1 119 536 616 379 421 285 67,5 64,8 57,3 59,2 55,9 57,9 54,1 65,8 49,9 59,8 49,0 18,9 20,1 30,1 25,3 23,8 22,7 30,5 18,3 24,5 18,5 28,9 6,7 9,2 10,0 9,0 12,1 9,2 9,9 12,2 17,8 14,4 14,8 6,9 5,9 2,6 6,5 8,2 10,2 5,6 3,7 7,9 7,3 7,3 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 1 355 479 124 296 97 411 130 185 63 152 78 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 2,1 12,6 64,4 58,6 94,1 1,9 10,9 60,4 54,3 91,6 700 2 342 5 140 4 302 838 * 41,2 64,7 59,8 79,5 * 33,1 20,3 22,2 14,6 * 13,8 8,6 10,1 4,2 * 11,8 6,4 7,9 1,8 * 100,0 100,0 100,0 100,0 13 256 3 103 2 336 768 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 6,6 18,8 35,0 57,4 81,9 5,0 16,3 32,5 52,4 78,9 1 273 1 390 1 728 1 780 2 013 33,7 38,6 55,6 57,3 73,1 33,7 35,6 24,5 23,1 16,8 24,8 14,3 12,2 10,0 5,9 7,8 11,5 7,7 9,6 4,2 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 63 226 562 932 1 589 Ensemble 15-49 44,2 41,2 8 183 62,8 21,4 9,0 6,8 100,0 3 372 50-64 8,0 7,5 1 612 53,1 22,0 15,9 9,1 100,0 122 Ensemble 15-64 38,3 35,7 9 795 62,4 21,4 9,2 6,9 100,0 3 494 Note : un astérisque indique qu’une valeur est basée sur moins de 25 cas non pondérés et qu’elle a été supprimée. 54 • Caractéristiques des enquêtés Tableau 3.6.1 Emploi : Femme Répartition (en %) des femmes de 15-49 ans en fonction du fait qu'elles travaillent ou non, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Caractéristique sociodémographique A travaillé au cours des 12 mois N'a pas travaillé ayant précédé l'enquête au cours des 12 mois ayant Travaille Ne travaille pas précédé 1 l'enquête actuellement actuellement Total Effectif de femmes Groupe d'âges 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 8,3 28,4 50,8 59,8 67,0 71,6 72,5 7,5 13,2 15,4 15,4 14,1 13,9 11,1 84,2 58,4 33,8 24,8 18,9 14,6 16,4 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 3 165 2 847 2 258 2 016 1 650 1 271 1 164 État matrimonial Célibataire En union En rupture d’union 20,1 59,3 63,1 9,0 14,9 15,5 70,8 25,8 21,4 100,0 100,0 100,0 5 823 7 402 1 146 Nombre d'enfants vivants 0 1-2 3-4 5+ 21,7 53,3 65,2 69,5 9,6 15,0 14,9 13,6 68,7 31,7 19,9 16,9 100,0 100,0 100,0 100,0 5 990 4 586 2 323 1 471 Milieu de résidence Urbain Rural 43,8 43,6 11,7 13,3 44,4 43,1 100,0 100,0 6 731 7 640 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 45,6 44,1 43,7 39,7 41,7 46,6 42,3 41,0 41,4 42,2 44,0 12,2 12,9 12,4 12,5 11,4 13,1 13,7 11,4 14,0 11,9 12,6 42,2 43,0 43,9 47,9 46,9 40,3 44,0 47,5 44,6 45,9 43,4 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 3 632 2 285 756 1 559 516 2 090 918 951 532 703 427 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 64,0 47,3 37,0 35,3 48,8 12,8 14,3 11,6 11,7 10,7 23,2 38,3 51,4 53,0 40,5 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 1 915 4 343 8 113 7 068 1 045 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 43,9 43,3 43,4 44,7 43,2 13,0 13,7 13,4 12,2 11,3 43,1 43,0 43,2 43,1 45,4 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 2 168 2 428 2 772 3 396 3 607 Ensemble 43,7 12,6 43,7 100,0 14 371 1 “Travaille actuellement” signifie que les femmes ont travaillé au cours des sept derniers jours. En outre les femmes qui n'ont pas travaillé au cours des sept derniers jours mais qui ont un emploi régulier et qui étaient absentes parce qu'elles étaient en congé, malades, en vacances, ou pour d'autres raisons sont incluses ici. Caractéristiques des enquêtés • 55 Tableau 3.6.2 Emploi : Homme Répartition (en %) des hommes de 15-49 ans en fonction du fait qu'ils travaillent ou non, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Caractéristique sociodémographique A travaillé au cours des 12 mois N'a pas travaillé ayant précédé l'enquête au cours des 12 mois ayant Travaille Ne travaille pas précédé 1 l'enquête actuellement actuellement Total Effectif d'hommes Groupe d'âges 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 32,1 53,1 77,6 88,5 89,6 89,7 92,5 8,0 12,3 8,7 5,9 5,6 4,8 4,6 60,0 34,6 13,7 5,6 4,8 5,4 2,9 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 2 080 1 553 1 206 1 125 853 707 659 État matrimonial Célibataire En union En rupture d’union 47,4 91,5 83,5 9,7 5,2 7,5 42,9 3,3 9,0 100,0 100,0 100,0 4 598 3 225 360 Nombre d'enfants vivants 0 1-2 3-4 5+ 49,7 87,0 93,3 90,3 9,1 7,0 3,7 6,6 41,1 6,0 3,0 3,1 100,0 100,0 100,0 100,0 4 743 1 895 944 601 Milieu de résidence Urbain Rural 60,0 71,5 8,7 7,1 31,3 21,3 100,0 100,0 3 655 4 528 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 59,2 71,5 70,0 67,2 69,7 65,1 67,7 68,7 78,6 60,8 74,2 9,7 6,7 3,9 9,0 10,7 7,4 9,0 6,8 4,3 8,4 4,2 31,1 21,8 26,1 23,7 19,7 27,5 23,3 24,4 17,1 30,9 21,6 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 2 055 1 224 441 821 286 1 119 536 616 379 421 285 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 88,0 72,1 60,8 58,0 75,3 5,6 7,4 8,3 8,2 8,7 6,4 20,5 30,9 33,8 16,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 700 2 342 5 140 4 302 838 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 76,4 72,8 66,5 64,1 57,5 6,7 7,6 8,1 6,9 9,3 17,0 19,6 25,4 29,0 33,3 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 1 273 1 390 1 728 1 780 2 013 Ensemble 15-49 66,4 7,8 25,8 100,0 8 183 50-64 87,0 4,9 8,1 100,0 1 612 Ensemble 15-64 69,8 7,3 22,9 100,0 9 795 1 “Travaille actuellement” signifie que les hommes ont travaillé au cours des sept derniers jours. En outre les hommes qui n'ont pas travaillé au cours des sept derniers jours mais qui ont un emploi régulier et qui étaient absents parce qu'ils étaient en congé, malades ou en vacances ou pour d'autres raisons sont inclus ici. 56 • Caractéristiques des enquêtés Tableau 3.7.1 Occupation : Femme Répartition (en %) des femmes de 15-49 ans ayant eu un emploi au cours des 12 mois ayant précédé l'enquête par type d'occupation, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Emploi qualifié/ technique/ encadrement Vente et services Emploi manuel qualifié Groupe d'âges 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 5,5 8,6 13,9 12,6 7,9 6,3 4,9 68,2 68,0 66,9 72,0 72,9 75,6 73,9 1,4 3,4 4,1 4,0 4,6 3,1 1,7 0,8 0,2 0,3 0,0 0,3 0,1 0,5 16,2 12,7 9,7 6,3 6,0 5,6 5,0 7,9 7,0 5,1 5,0 8,0 9,3 13,9 État matrimonial Célibataire En union En rupture d’union 19,1 6,8 5,8 56,1 75,9 70,3 4,2 3,2 3,7 0,4 0,2 0,2 15,3 5,4 11,9 Nombre d'enfants vivants 0 1-2 3-4 5+ 21,1 8,9 2,9 2,0 57,5 72,5 79,2 75,9 4,4 4,2 2,5 1,5 0,3 0,2 0,3 0,3 Milieu de résidence Urbain Rural 13,3 5,8 67,9 73,8 5,3 1,9 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 14,9 7,6 5,7 9,2 6,5 5,9 6,2 10,6 7,8 6,8 6,2 62,9 73,3 71,0 75,1 65,5 77,1 70,5 71,6 77,9 75,6 77,0 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 0,3 0,6 18,5 9,9 64,7 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé Ensemble Caractéristique sociodémographique Emploi manuel Employée Autre/ non qualifié de maison Agriculture manquant Total Effectif de femmes 0,0 0,1 0,0 0,0 0,3 0,0 0,1 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 500 1 184 1 494 1 516 1 338 1 086 973 4,7 8,5 7,9 0,2 0,0 0,2 100,0 100,0 100,0 1 699 5 492 901 12,1 8,7 5,8 4,6 4,4 5,5 9,3 15,7 0,2 0,0 0,0 0,1 100,0 100,0 100,0 100,0 1 874 3 134 1 862 1 222 0,2 0,4 12,4 4,6 0,9 13,5 0,1 0,1 100,0 100,0 3 741 4 351 6,5 1,8 3,3 2,4 10,5 1,8 2,2 2,2 0,0 2,6 1,3 0,1 0,2 0,6 0,0 0,4 0,6 0,4 0,5 0,0 0,2 0,5 15,2 4,7 6,3 6,8 7,7 4,9 7,4 6,9 4,2 4,4 6,6 0,3 12,4 12,8 6,1 9,3 9,8 13,3 8,2 10,1 10,4 8,3 0,1 0,0 0,3 0,4 0,2 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 2 101 1 302 424 813 274 1 247 514 499 295 381 242 73,9 78,7 64,9 71,9 27,1 0,9 2,3 5,2 5,6 2,7 0,1 0,5 0,2 0,2 0,0 5,1 8,4 9,1 10,0 4,4 19,6 9,3 2,0 2,3 0,9 0,1 0,0 0,1 0,1 0,2 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 1 470 2 679 3 942 3 320 622 0,5 3,8 6,1 9,4 21,1 70,0 76,0 79,8 72,7 59,7 1,1 1,6 2,0 5,5 5,4 0,6 0,3 0,2 0,2 0,2 2,8 3,7 6,9 11,0 12,9 25,0 14,5 4,9 1,0 0,6 0,0 0,1 0,0 0,1 0,2 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 1 233 1 383 1 575 1 931 1 968 9,3 71,1 3,5 0,3 8,2 7,6 0,1 100,0 8 091 Caractéristiques des enquêtés • 57 Tableau 3.7.2 Occupation : Homme Répartition (en %) des hommes de 15-49 ans qui travaillent au cours des 12 mois ayant précédé l'enquête par type d'occupation, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Emploi qualifié/ technique/ encadrement Vente et services Emploi manuel qualifié Groupe d'âges 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 6,2 16,4 20,7 25,2 20,8 20,2 15,9 9,5 13,7 20,6 19,0 17,4 15,9 9,6 20,6 27,2 25,4 27,4 21,6 20,6 18,8 3,3 2,4 0,8 2,0 1,7 1,6 1,5 3,4 4,1 3,3 3,6 3,4 2,3 3,3 57,0 35,5 29,3 22,8 35,0 39,4 50,8 État matrimonial Célibataire En union En rupture d’union 18,7 18,1 15,5 12,6 17,7 18,3 24,0 23,2 25,2 2,4 1,5 2,4 3,5 3,0 6,7 Nombre d'enfants vivants 0 1-2 3-4 5+ 19,1 20,1 16,2 11,6 13,1 20,1 16,0 12,4 23,6 27,0 21,0 17,5 2,2 2,3 1,3 0,4 Milieu de résidence Urbain Rural 29,1 10,6 21,0 11,7 34,0 16,4 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 33,8 16,1 12,2 13,8 9,7 11,6 12,4 14,7 10,7 17,6 12,3 22,9 14,8 14,4 13,7 15,8 13,1 13,0 9,3 9,2 16,2 12,4 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 3,0 4,6 28,2 18,9 65,7 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé Caractéristique sociodémographique Emploi manuel Employé Autre/ non qualifié de maison Agriculture manquant Total Effectif d'hommes 0,0 0,7 0,0 0,1 0,0 0,0 0,2 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 833 1 015 1 040 1 062 812 668 640 38,6 36,4 31,8 0,2 0,1 0,0 100,0 100,0 100,0 2 624 3 119 328 3,6 3,4 3,8 2,0 38,3 27,0 41,5 55,9 0,2 0,1 0,2 0,2 100,0 100,0 100,0 100,0 2 792 1 782 915 582 2,5 1,5 5,5 1,9 7,6 57,9 0,3 0,1 100,0 100,0 2 510 3 561 32,2 22,8 16,5 28,0 31,1 17,0 16,8 22,1 17,0 23,7 13,0 2,7 0,3 3,4 2,1 1,2 1,4 1,3 2,8 1,9 1,6 3,3 6,9 1,7 2,4 2,8 2,0 2,3 1,8 1,5 2,1 3,9 5,8 1,2 44,4 51,1 39,5 39,7 54,5 54,6 49,3 59,0 37,0 53,1 0,4 0,0 0,0 0,0 0,6 0,1 0,1 0,2 0,0 0,0 0,1 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 1 415 957 326 626 230 811 412 465 315 291 223 7,9 13,3 18,1 19,4 13,0 7,1 20,8 28,2 31,8 13,8 1,8 2,3 1,7 1,8 1,4 3,8 3,7 3,2 3,7 1,1 76,3 55,1 20,5 24,3 4,9 0,0 0,2 0,2 0,2 0,1 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 656 1 863 3 553 2 849 704 3,2 6,3 13,0 21,4 42,0 5,2 10,6 17,0 22,2 20,0 7,9 13,2 25,8 37,9 29,2 1,4 1,9 3,1 2,0 1,2 1,3 2,2 4,2 4,9 3,8 80,9 65,8 36,7 11,4 3,5 0,1 0,0 0,2 0,2 0,3 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 1 057 1 117 1 289 1 265 1 343 Ensemble 15-49 18,2 15,5 23,6 1,9 3,4 37,1 0,2 100,0 6 071 Ensemble 50-64 12,7 8,7 12,0 1,5 1,7 63,5 0,0 100,0 1 482 Ensemble 15-64 17,2 14,2 21,4 1,8 3,1 42,3 0,1 100,0 7 553 58 • Caractéristiques des enquêtés Tableau 3.8 Type d'emploi Répartition (en %) des femmes de 15-49 ans qui travaillent au cours des 12 mois ayant précédé l'enquête en fonction du type de rémunération, du type d'employeur et de la régularité de l'emploi, selon le secteur d'activité (agricole et non-agricole), EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Caractéristique de l'emploi Travail agricole Travail non agricole Ensemble1 Type de revenu Argent seulement Argent et en nature En nature seulement Pas rémunéré 13,9 78,3 2,9 4,9 53,9 45,4 0,4 0,3 50,9 47,9 0,6 0,6 Total 100,0 100,0 100,0 Type d'employeur Employé par un membre de la famille Employé par quelqu'un qui n'est pas membre de la famille Travaille à son propre compte 8,7 2,9 3,3 8,1 83,2 14,9 82,2 14,4 82,3 Total 100,0 100,0 100,0 Régularité de l'emploi Toute l'année Saisonnier Occasionnel 40,8 50,0 9,2 61,0 16,9 22,1 59,5 19,5 21,1 100,0 100,0 100,0 619 7 466 8 091 Total Effectif de femmes ayant eu un emploi au cours des 12 derniers mois Note : un astérisque indique qu’une valeur est basée sur moins de 25 cas non pondérés et qu’elle a été supprimée. Les valeurs entre parenthèses sont basées sur 25-49 cas non pondérés. 1 L'ensemble comprend les femmes dont l'information sur le secteur d’activité est manquante et qui ne sont pas présentées séparément. Caractéristiques des enquêtés • 59 Tableau 3.9 Assurance médicale Pourcentage de femmes et d’hommes de 15-49 ans ayant une assurance médicale selon certaines caractéristiques, sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Femme Couverte par une assurance médicale Groupe d'âges 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 Homme Effectif de femmes Couvert par une assurance médicale Effectif d'hommes 1,6 1,8 3,1 4,5 4,3 4,2 2,9 3 165 2 847 2 258 2 016 1 650 1 271 1 164 1,9 2,5 4,0 8,0 6,1 9,7 7,3 2 080 1 553 1 206 1 125 853 707 659 Milieu de résidence Urbain Rural 5,4 0,8 6 731 7 640 9,0 1,3 3 655 4 528 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 7,5 1,1 1,6 2,1 1,3 1,0 1,8 1,5 1,2 1,0 1,5 3 632 2 285 756 1 559 516 2 090 918 951 532 703 427 12,3 2,0 1,4 3,6 3,2 2,3 2,7 1,4 1,4 1,9 0,7 2 055 1 224 441 821 286 1 119 536 616 379 421 285 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 0,4 0,6 4,8 3,2 15,6 1 915 4 343 8 113 7 068 1 045 0,2 0,9 7,1 4,7 19,4 700 2 342 5 140 4 302 838 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 0,0 0,2 0,7 2,2 8,9 2 168 2 428 2 772 3 396 3 607 0,1 0,6 1,2 4,0 14,2 1 273 1 390 1 728 1 780 2 013 Ensemble 2,9 14 371 4,8 9 795 Caractéristique sociodémographique 60 • Caractéristiques des enquêtés Tableau 3.10.1 Consommation de tabac à fumer : Femme Pourcentage de femmes de 15-49 ans qui fument du tabac sous différentes formes, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Caractéristique sociodémographique Pourcentage qui fume : 1 D’autres types de N'importe quel tabac2 type de tabac Des cigarettes Effectif de femmes Groupe d'âges 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 0,7 1,2 2,1 1,5 2,4 2,8 2,8 0,0 0,0 0,0 0,0 0,4 0,7 0,6 0,7 1,2 2,1 1,5 2,6 2,9 3,2 3 165 2 847 2 258 2 016 1 650 1 271 1 164 Milieu de résidence Urbain Rural 2,1 1,3 0,0 0,3 2,1 1,4 6 731 7 640 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 3,1 1,4 1,1 1,1 0,4 1,9 0,8 0,7 1,0 0,5 0,9 0,0 0,1 0,2 0,2 0,0 0,5 0,4 0,0 0,2 0,2 0,2 3,1 1,4 1,1 1,2 0,4 2,2 0,9 0,7 1,1 0,7 1,0 3 632 2 285 756 1 559 516 2 090 918 951 532 703 427 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 3,5 1,5 1,3 1,3 1,2 1,0 0,1 0,0 0,0 0,0 4,0 1,5 1,3 1,4 1,2 1 915 4 343 8 113 7 068 1 045 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 2,2 1,3 1,5 1,4 1,9 0,7 0,2 0,1 0,0 0,0 2,7 1,4 1,5 1,4 1,9 2 168 2 428 2 772 3 396 3 607 Ensemble 1,7 0,2 1,7 14 371 1 2 Y compris un usage quotidien et occasionnel (pas tous les jours) Comprend les pipes à tabac, les cigares, cigarillos, et les pipes à eau Caractéristiques des enquêtés • 61 Tableau 3.10.2 Consommation de tabac à fumer : Homme Pourcentage d'hommes de 15-49 ans qui fument du tabac sous différentes formes et répartition (en%) des hommes en fonction de la fréquence de consommation selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Pourcentage qui fume : 1 Caractéristique sociodémographique Fréquence D'autres types N'importe quel de tabac2 type de tabac Des cigarettes Quotidienne Occasionnelle Non-fumeur Total Effectif d'hommes Groupe d'âges 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 1,8 8,1 10,1 9,7 12,0 13,2 12,6 0,2 1,6 1,5 1,8 2,4 1,6 0,5 1,8 8,3 10,2 10,2 12,3 13,2 12,8 0,5 3,9 6,4 6,6 9,7 9,6 9,8 1,3 4,4 4,0 3,6 2,7 3,6 3,1 98,2 91,7 89,6 89,8 87,6 86,8 87,2 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 2 080 1 553 1 206 1 125 853 707 659 Milieu de résidence Urbain Rural 9,2 7,4 1,8 0,8 9,5 7,5 5,6 5,1 3,9 2,4 90,5 92,5 100,0 100,0 3 655 4 528 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 10,8 7,7 5,5 6,3 6,7 11,5 5,2 5,6 7,0 6,0 5,9 2,4 0,9 0,4 0,8 0,6 1,4 0,2 1,0 0,2 1,1 1,1 11,3 7,7 5,7 6,3 6,8 11,8 5,2 5,6 7,2 6,2 5,9 6,5 4,8 4,4 2,9 4,4 8,7 3,9 3,8 4,7 4,0 4,1 4,7 2,9 1,3 3,5 2,4 3,2 1,3 1,9 2,5 2,2 1,8 88,7 92,3 94,3 93,7 93,2 88,1 94,8 94,3 92,8 93,8 94,1 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 2 055 1 224 441 821 286 1 119 536 616 379 421 285 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 17,2 10,2 6,1 6,2 5,4 1,1 1,5 1,2 1,0 1,8 17,5 10,3 6,3 6,4 5,9 12,0 7,2 3,6 3,8 2,7 5,6 3,2 2,7 2,6 3,2 82,4 89,6 93,7 93,6 94,1 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 700 2 342 5 140 4 302 838 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 11,1 8,0 7,8 8,2 6,9 0,9 0,8 1,5 1,5 1,4 11,3 8,1 8,0 8,4 7,1 7,7 5,9 6,0 4,7 3,5 3,7 2,3 2,0 3,6 3,6 88,7 91,8 92,0 91,6 92,9 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 1 273 1 390 1 728 1 780 2 013 Ensemble 15-49 8,2 1,3 8,4 5,3 3,1 91,6 100,0 8 183 50-64 16,6 1,9 16,9 12,8 4,1 83,1 100,0 1 612 Ensemble 15-64 9,6 1,4 9,8 6,6 3,2 90,2 100,0 9 795 1 2 Y compris un usage quotidien et occasionnel (pas tous les jours) Comprend les pipes à tabac, les cigares, cigarillos et les pipes à eau 62 • Caractéristiques des enquêtés Tableau 3.11 Nombre moyen de cigarettes fumées par jour Parmi les hommes de 15-49 ans qui fument des cigarettes tous les jours répartition (en %) par nombre moyen de cigarettes fumées par jour selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Nombre moyen de cigarettes fumées par jour1 <5 5-9 10-14 15-24 >=25 Total Effectif de fumeurs de cigarettes1 Groupe d'âges 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 * (37,5) 15,1 21,6 28,2 29,1 27,2 * (29,6) 36,8 35,6 29,9 32,1 18,7 * (10,4) 33,0 21,4 15,1 13,6 15,3 * (15,4) 12,7 17,7 24,8 18,0 27,4 * (7,1) 2,4 3,6 2,0 7,2 11,4 * (100,0) 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 11 60 77 70 81 67 62 Milieu de résidence Urbain Rural 23,2 28,6 34,1 27,3 18,7 19,0 19,0 19,6 4,9 5,4 100,0 100,0 201 226 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 24,3 (35,1) (15,0) * * 24,0 * (24,1) (42,3) (42,4) * 34,1 (24,0) (21,7) * * 26,8 * (40,8) (28,4) (19,6) * 15,0 (18,3) (17,1) * * 25,9 * (16,6) (14,8) (27,0) * 20,4 (22,0) (29,5) * * 19,3 * (18,5) (14,6) (8,3) * 6,1 (0,7) (16,6) * * 3,9 * (0,0) (0,0) (2,6) * 100,0 (100,0) (100,0) * * 100,0 * (100,0) (100,0) (100,0) * 130 58 20 23 13 96 21 23 17 17 11 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 22,6 25,9 27,8 28,1 * 33,4 28,8 30,9 28,2 * 13,7 23,9 16,6 18,1 * 25,1 17,3 18,6 19,1 * 5,2 4,1 6,1 6,6 * 100,0 100,0 100,0 100,0 * 81 167 179 157 22 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 27,0 34,3 21,6 20,8 (27,9) 34,9 25,2 29,1 19,9 (45,0) 18,6 18,4 26,7 21,1 (6,2) 15,5 17,4 18,0 26,1 (20,9) 4,0 4,6 4,6 12,2 (0,0) 100,0 100,0 100,0 100,0 (100,0) 95 81 100 82 71 Ensemble 15-49 26,1 30,5 18,9 19,3 5,2 100,0 428 50-64 31,9 29,7 18,8 13,6 6,1 100,0 200 Ensemble 15-64 27,9 30,3 18,8 17,5 5,4 100,0 628 Caractéristique sociodémographique Note : un astérisque indique qu’une valeur est basée sur moins de 25 cas non pondérés et qu’elle a été supprimée. Les valeurs entre parenthèses sont basées sur 25-49 cas non pondérés 1 Comprend les cigarettes achetées en commerce et les cigarettes roulées à la main. Caractéristiques des enquêtés • 63 Tableau 3.12 Consommation de tabac non fumé et de tabac sous n'importe quelle forme Pourcentage de femmes et d'hommes de 15-49 ans qui consomment actuellement du tabac non fumé par type de tabac et pourcentage qui consomme du tabac sous n'importe quelle forme, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Type de tabac Type de tabac Tabac à mâcher Tabac à prise, par voie nasale Tabac à chiquer Pipe Autre type de tabac non fumé N'importe quel type de tabac non fumé1 N'importe quel type de tabac2 Effectif Femme Homme 0,2 2,7 0,2 0,1 3,1 4,5 0,0 2,5 0,1 0,1 2,6 10,4 14 371 8 183 Note : Le tableau comprend les femmes et les hommes qui consomment du tabac non fumé tous les jours ou de manière occasionnelle (pas tous les jours). 1 Comprend le tabac à priser dans la bouche, le tabac à priser par voie nasale, et le tabac à chiquer 2 Comprend tous les types de tabac non fumé figurant dans ce tableau plus les cigarettes, les pipes, les cigares, cigarillos, et les pipes à eau Tableau 3.13.1 Consommation d'alcool : Femme Pourcentage de femmes de 15-49 ans qui consomment de l'alcool, et répartition (en %) des consommatrices d'alcool par fréquence de consommation, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Répartition (en %) des enquêtées qui consomment de l'alcool selon la fréquence de consommation : Consommation d'alcool Bière Tafia/ Clairin Rhum Vin Autre Ne consomme pas d'alcool 30,5 36,0 30,8 25,7 18,5 12,8 10,1 11,5 9,8 8,8 7,5 8,3 8,6 11,7 8,7 11,4 9,6 7,8 5,6 4,1 4,1 22,7 24,9 22,4 21,6 18,5 16,2 15,8 8,7 7,8 9,7 9,1 7,0 6,9 6,6 56,9 53,2 56,3 61,7 66,9 70,0 69,6 3 165 2 847 2 258 2 016 1 650 1 271 1 164 1,4 2,3 1,6 1,3 1,7 2,2 1,7 10,9 15,2 16,8 15,9 9,6 7,1 12,0 Milieu de résidence Urbain Rural 34,9 18,8 8,5 10,4 10,6 5,9 23,6 19,3 9,8 6,8 54,0 65,5 6 731 7 640 2,3 1,1 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 36,4 24,4 26,2 21,2 21,0 22,7 15,4 26,6 27,5 17,1 32,2 9,3 10,7 11,5 8,3 6,7 10,8 7,7 9,0 11,5 7,3 10,2 11,8 8,2 9,2 4,8 5,6 7,1 4,5 7,0 9,1 5,8 7,3 23,4 26,2 21,8 17,0 15,0 17,9 12,6 25,6 27,6 16,2 26,3 11,7 7,3 6,1 8,2 5,2 5,2 5,9 9,6 10,3 7,3 5,8 52,5 59,1 58,4 64,6 67,3 64,7 73,3 58,3 54,1 68,1 54,8 3 632 2 285 756 1 559 516 2 090 918 951 532 703 427 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 7,7 17,0 35,8 34,6 44,2 9,7 11,0 8,7 9,1 6,2 3,0 4,8 11,1 10,6 14,6 10,1 15,4 27,1 25,9 35,4 3,5 5,5 10,8 10,3 14,3 78,8 69,1 50,9 52,3 41,3 Quintiles de bienêtre économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 10,3 14,8 21,5 33,6 40,7 11,6 10,6 8,4 9,4 8,6 3,2 4,8 5,8 10,3 13,0 13,3 16,0 17,1 25,5 29,0 3,9 5,8 6,9 9,3 12,4 Ensemble 15-49 26,4 9,5 8,1 21,3 8,2 Caractéristique sociodémographique Groupe d'âges 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 64 • Caractéristiques des enquêtés Total Effectif qui consomme de l'alcool 87,8 82,4 81,6 82,8 88,7 90,8 86,3 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 1 364 1 331 986 773 546 381 354 14,5 11,9 83,2 87,1 100,0 100,0 3 097 2 639 3,0 0,9 1,2 1,7 2,0 1,6 1,9 0,3 0,2 0,7 1,1 14,8 13,4 15,5 10,5 13,0 15,1 4,9 11,9 14,2 8,1 15,5 82,2 85,8 83,3 87,8 85,0 83,3 93,2 87,8 85,6 91,2 83,4 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 1 725 935 314 552 169 738 245 396 244 224 193 1 915 4 343 8 113 7 068 1 045 1,4 1,9 1,7 1,7 1,6 11,0 11,2 14,2 13,9 16,0 87,6 86,9 84,1 84,4 82,4 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 405 1 343 3 987 3 374 614 74,6 68,9 65,9 53,7 46,9 2 168 2 428 2 772 3 396 3 607 1,3 1,1 1,8 0,9 2,7 11,3 10,7 12,9 14,2 14,3 87,5 88,2 85,3 84,9 83,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 550 756 944 1 571 1 915 60,1 14 371 1,7 13,3 85,0 100,0 5 736 Effectif de Tous les femmes jours De temps en temps Rarement Tableau 3.13.2 Consommation d'alcool : Homme Pourcentage d'hommes de 15-49 ans qui consomment de l'alcool, et répartition (en %) des consommateurs d'alcool par fréquence de consommation, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Répartition (en %) des enquêtés qui consomment de l'alcool selon la fréquence de consommation : Consommation d'alcool Bière Tafia/ Clairin Rhum Vin Autre Ne consomme pas d'alcool Groupe d'âges 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 56,0 68,9 69,8 67,9 58,2 51,6 43,9 45,7 47,7 50,1 45,3 44,4 45,3 48,0 33,5 46,5 51,0 44,3 39,0 31,8 30,0 26,9 34,6 33,5 32,5 27,3 22,6 22,4 8,0 10,0 9,5 8,8 5,9 7,2 5,0 24,1 15,3 13,7 15,1 19,7 22,3 23,9 2 080 1 553 1 206 1 125 853 707 659 3,3 9,4 13,7 14,0 13,3 12,6 11,8 15,5 25,9 26,3 24,3 22,0 27,0 20,5 81,2 64,6 60,0 61,7 64,7 60,3 67,7 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 1 578 1 315 1 040 955 685 549 502 Milieu de résidence Urbain Rural 71,8 52,3 40,9 51,4 43,9 37,2 31,3 27,9 10,6 6,2 15,6 21,8 3 655 4 528 13,4 7,4 20,6 24,2 66,0 68,4 100,0 100,0 3 085 3 540 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 75,2 59,1 55,5 61,6 60,2 56,1 45,9 61,3 45,6 53,3 52,7 40,6 53,8 46,8 43,5 38,2 54,3 45,2 47,8 47,8 40,8 55,6 46,8 41,1 41,9 36,8 39,9 40,0 28,2 40,2 31,2 36,7 36,3 30,8 32,0 27,6 34,7 31,4 26,0 20,6 30,0 27,3 29,2 25,6 13,3 9,1 4,6 6,6 2,6 6,4 6,0 8,5 4,0 4,1 5,2 14,3 18,2 20,8 18,6 19,3 20,5 29,6 17,2 23,3 25,4 18,6 2 055 1 224 441 821 286 1 119 536 616 379 421 285 15,8 7,2 6,9 8,7 7,9 10,2 8,2 8,5 6,9 6,5 7,4 19,5 20,0 25,4 22,0 22,2 26,6 20,6 27,1 26,0 25,6 23,6 64,7 72,8 67,7 69,3 69,9 63,2 71,2 64,4 67,2 67,9 69,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 1 762 1 002 349 668 231 890 377 510 291 314 232 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 31,9 47,1 71,2 69,7 79,3 61,6 52,8 41,9 44,6 27,9 29,9 34,9 44,0 43,1 48,6 18,3 22,8 34,0 33,6 35,6 2,2 4,9 10,5 9,8 13,9 24,0 24,8 15,7 16,4 12,4 700 2 342 5 140 4 302 838 15,3 9,8 9,7 9,3 11,8 25,7 23,7 21,7 22,4 18,3 59,0 66,5 68,6 68,4 69,9 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 532 1 760 4 332 3 598 735 Quintiles de bienêtre économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 34,6 47,1 58,5 72,5 79,3 57,5 53,4 46,9 45,2 36,5 30,8 35,4 38,7 43,6 47,8 20,9 26,4 27,3 34,9 33,8 3,9 5,9 6,0 10,7 12,1 27,4 22,0 22,4 14,9 12,4 1 273 1 390 1 728 1 780 2 013 9,3 7,3 9,9 11,2 11,7 23,6 27,1 24,3 19,8 20,2 67,0 65,6 65,7 69,0 68,2 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 924 1 083 1 341 1 514 1 763 Ensemble 15-49 61,0 46,7 40,2 29,4 8,2 19,0 8 183 10,2 22,5 67,3 100,0 6 625 50-64 34,2 49,5 27,4 21,0 5,0 25,9 1 612 11,1 23,2 65,6 100,0 1 195 Ensemble 15-64 56,6 47,2 38,1 28,0 7,7 20,2 9 795 10,3 22,6 67,0 100,0 7 820 Caractéristique sociodémographique Effectif Tous les d'hommes jours De temps en temps Rarement Total Effectif qui consomme de l'alcool Caractéristiques des enquêtés • 65 4 NUPTIALITÉ ET ACTIVITÉ SEXUELLE Résultats clés  État matrimonial : Au moment de l’enquête, 41 % des femmes et 56 % des hommes de 15-49 ans étaient célibataires.  Type d’union : Le plaçage est le type d’union le plus fréquent chez les femmes et les hommes de 15-49 ans (respectivement 26 % et 23 %).  Âge à la première union : l’âge médian d’entrée en première union est de 22,8 ans pour les femmes de 2549 ans et de 27,7 ans pour les hommes de 30-64 ans. Au cours des dix dernières années, cet âge médian à la première union chez les femmes a augmenté de 2,4 ans.  Âge aux premiers rapports sexuels : L’entrée dans la vie sexuelle se fait plus précocement chez les hommes que chez les femmes (âge médian de 15,8 ans chez les hommes de 25-49 ans contre 17,7 ans chez les femmes de 25-49 ans). Au cours des dix dernières années, cet âge médian aux premiers rapports sexuels n’a que très peu varié, que ce soit chez les femmes ou chez les hommes. L union et l’activité sexuelle permettent de déterminer dans quelle mesure les femmes sont exposées au risque de grossesse. Ce sont donc des déterminants importants du niveau de la fécondité. En outre, le calendrier et les conditions dans lesquelles ont lieu l’union et l’activité sexuelle ont des conséquences importantes sur la vie des femmes et des hommes. En Haïti, les types d’union généralement observés sont : marié, placé, vivavèk et vivant ensemble. Les deux premiers types sont des formes d’union plus stables que les deux autres car elles se caractérisent par la vie en cohabitation des partenaires, contrairement aux deux derniers qui correspondent à la situation où la femme entretient une relation régulière avec un homme, même s’ils ne vivent pas sous le même toit. 4.1 ÉTAT MATRIMONIAL Actuellement en union Les femmes et les hommes qui ont déclaré qu’ils étaient mariés ou qu’ils vivaient ensemble avec un partenaire comme s’ils étaient mariés au moment de l’enquête. Échantillon : Femmes et hommes de 15-49 ans Nuptialité et activité sexuelle • 67 Un peu plus de la moitié des femmes de 15-49 ans sont en union (52 %) contre 39 % des hommes du même groupe d’âges. Le plaçage est le type d’union le plus répandu, quel que soit le sexe, il représente plus de la moitié des unions (51 % chez les femmes et 57 % chez les hommes). Le mariage civil ou religieux (32 % chez les femmes contre 36 % chez les hommes) représente à peu près un tiers des unions (Tableau 4.1 et Graphique 4.1). Graphique 4.1 État matrimonial Répartition (en %) des femmes et des hommes de 15-49 ans Femme Homme En union 52% Divorcée/ Séparée 7% Veuve 2% Célibataire 41% En union 39% Divorcé/ Séparé 4% Veuf 0.3% Célibataire 56% L’entrée en union est plus précoce chez les femmes que chez les hommes comme en témoignent les pourcentages observés de célibataires suivant les groupes d’âges. Les proportions de femmes célibataires diminuent rapidement avec l’âge passant de 92 % chez les 15-19 ans à 59 % chez les 20-24 ans. On note aussi cette diminution chez les hommes, mais moins rapide, passant de 100 % chez les 15-19 ans à 88 % dans le groupe d’âges suivant. Cependant, à 45-49 ans, la quasi-totalité des femmes et des hommes sont en union, le pourcentage de célibataires étant respectivement de 3 % et 5 %. Tendances : Au cours des dix dernières années, la proportion de femmes de 15-49 ans célibataires a sensiblement augmenté, passant de 32 % en 20052006 à 41 % en 2016-2017 (Graphique 4.2). En particulier, le pourcentage de femmes célibataires à 20–24 ans a augmenté de manière importante puisqu’il est passé de 40 % à 59 %, ce qui peut traduire un recul des unions précoces. On constate les mêmes tendances chez les hommes, le pourcentage de célibataires de 15-49 ans étant passé de 47 % à 56 % dans la même période. 4.2 UNIONS MULTIPLES Graphique 4.2 Tendances de l'état matrimonial Pourcentage de femmes et d'hommes de 15-49 ans célibataires Homme 47 54 56 37 41 32 Femme EMMUS-IV 2005-2006 EMMUS-V 2012 EMMUS-VI 2016-2017 Il est assez courant en Haïti que les hommes en union aient plusieurs femmes et cette situation semble être assez bien connue des épouses. Parmi les femmes de 15-49 ans en union, 14 % ont déclaré que leur conjoint avait une ou d’autres femmes (Tableau 4.2). Par contre, seulement 6 % des hommes en union ont déclaré avoir deux femmes ou plus (Tableau 4.3). Tendances : Que ce soit selon les déclarations des femmes ou des hommes, la multiplicité des unions semble de moins en moins fréquente. En effet, depuis l’EMMUS de 2000, la proportion de femmes en union ayant déclaré que leur conjoint avait plusieurs femmes est passée de 23 % à 18 % en 2005-2006 et à 14 % en 2016-2017. La tendance est similaire chez les hommes en union, le pourcentage ayant déclaré avoir plusieurs femmes est passé, dans la même période de 15 % à 9 % et à 6 %. Variation par caractéristique  Que ce soit selon les déclarations des femmes ou des hommes, la multiplicité des unions est légèrement plus fréquente en milieu urbain que rural. Par contre, les variations selon le niveau d’instruction et le quintile de bien-être économique ne suivent pas de tendance nette. 68 • Nuptialité et activité sexuelle 4.3 ÂGE À LA PREMIÈRE UNION Âge médian à la première union Âge auquel la moitié des enquêtés sont entrés en première union. Échantillon : Femmes de 20-49 ans et de 25-49 ans et hommes de 25-49 ans, 25-64 ans et 30-64 ans Parmi les femmes de 25-49 ans, l’âge médian à la première union est estimé à 22,8 ans. Parmi les hommes de 30-64 ans, cet âge médian est de 27,7 ans (Tableau 4.4). Les femmes entrent donc en première union à un âge plus jeune que les hommes. Parmi les femmes de 25-49 ans, 17 % étaient déjà en première union avant d’atteindre 18 ans alors que chez les hommes, ce pourcentage est nettement plus faible (4 %). Avant d’atteindre l’âge de 20 ans, 31 % des femmes de 25-49 ans contre 9 % des hommes du même groupe d’âges avaient déjà contracté une première union. Les résultats montrent une légère tendance à la baisse des unions précoces des générations anciennes aux plus récentes, la proportion de femmes ayant contracté une première union avant d’atteindre 15 ans étant passée de 4 % parmi les femmes de 45-49 ans à 2 % parmi celles de 15-19 ans. Tendances : L’âge médian à la première union chez les femmes a augmenté de 2,4 ans au cours des dix dernières années. Il est passé de 20,4 ans en 2005-2006 à 22,8 ans en 2016-2017. Variation par caractéristique    4.4 Quel que soit le sexe, l’âge médian à la première union est plus élevé en milieu urbain qu’en milieu rural. En effet, pour les femmes de 25-49 ans, l’âge médian est de 24,4 ans en milieu urbain contre 21,8 ans en milieu rural alors que pour les hommes âgés de 30-64 ans ces valeurs sont respectivement de 29,3 ans et de 26,9 ans (Tableau 4.5). Plus les femmes et les hommes sont instruits, plus l’âge médian à la première union est tardif. Pour les femmes de 25-49 ans, l’âge médian à la première union est de 20,1 ans pour celles qui n’ont aucune instruction alors qu’il est de 24,9 ans pour celles ayant le niveau secondaire. (Graphique 4.3). La même tendance s’observe pour les hommes de 30-64 ans avec des chiffres respectifs de 26,5 ans et 28,6 ans. Graphique 4.3 Âge médian des femmes à la première union, par niveau d'instruction. Âge médian à la première union des femmes de 25-49 ans 24,9 20,1 20,9 Aucun Primaire Secondaire L’âge médian à la première union est positivement corrélé avec le degré de bien-être économique. Il augmente progressivement du premier quintile (20,8 ans chez les femmes et 26,4 ans chez les hommes) au quatrième quintile (23,1 ans chez les femmes et 27,8 ans chez les hommes). ÂGE AUX PREMIERS RAPPORTS SEXUELS Âge médian aux premiers rapports sexuels Âge auquel la moitié des enquêtés ont eu leurs premiers rapports sexuels. Nuptialité et activité sexuelle • 69 Échantillon : Femmes de 20-49 ans et de 25-49 ans et hommes de 20-49 ans, 25-49 ans, 20-64 ans et 25-64 ans. Les premiers rapports sexuels sont plus précoces chez les hommes que chez les femmes : Près d’un tiers des adolescents âgés de 15-19 ans au moment de l’enquête (32 %), avaient déjà eu leurs premiers rapports sexuels avant leur 15ème anniversaire, contre 13 % des adolescentes. Plus des trois quarts des jeunes hommes âgés de 20-24 ans (79 %), avaient déjà eu leurs premiers rapports sexuels avant l’âge de 18 ans, contre 56 % des jeunes filles (Tableau 4.6). Parmi les femmes âgées de 25-49 ans à l’enquête, l’âge médian aux premiers rapports sexuels est estimé à 17,7 ans contre 15,8 ans chez les hommes du même groupe d’âges. Tendances : Entre 2005 et 2016, l’âge médian aux premiers rapports sexuels chez les femmes de 25-49 ans n’a que très peu varié, passant de 18,1 ans à 17,7 ans. En outre, des générations anciennes aux plus récentes, les pourcentages de femmes et d’hommes ayant eu leurs premiers rapports sexuels avant l’âge exact de 15 ans ont peu changé et les pourcentages ayant eu leurs premiers rapports sexuels avant d’atteindre 18 ans exacts ont augmenté. (Graphique 4.4). Graphique 4.4 Rapports sexuels précoces : tendances Pourcentage ayant eu leurs premiers rapports sexuels avant d'atteindre l'âge de 18 ans Homme 25-49 ans 58 48 EMMUS-III 2000 69 68 50 49 Femme 25-49 ans EMMUS-IV 2005-2006 EMMUS-V 2012 74 54 EMMUS-VI 2016-2017 Variations par caractéristique  4.5 Le niveau d’instruction a une influence sur l’âge médian aux premiers rapports sexuels chez les femmes, contrairement aux hommes. Plus le niveau d’instruction est élevé, plus les femmes ont leurs premiers rapports sexuels à un âge tardif. L’âge médian aux premiers rapports sexuels s’élève à 19,5 ans chez les femmes ayant atteint le niveau d’études supérieur contre 16,7 ans, chez celles n’ayant aucun niveau d’instruction (Tableau 4.7). ACTIVITÉ SEXUELLE RÉCENTE Les données collectées sur l’activité sexuelle récente peuvent, elles aussi, être considérées comme étant des mesures de l’exposition au risque de grossesse dans les cas où les rapports sexuels ne sont pas protégés. Parmi les femmes de 15-49 ans, 46 % avaient eu leurs derniers rapports sexuels dans les quatre semaines avant l’enquête. Dans un quart des cas, les derniers rapports sexuels avaient eu lieu dans les 12 derniers mois mais pas dans le mois précédant l’enquête (25 %). Pour 12 % des femmes, les derniers rapports sexuels avaient eu lieu il y a un an ou plus et 17 % des femmes n’avaient jamais eu de rapports sexuels (Tableau 4.8.1). Chez les hommes, 58 % avaient été sexuellement actifs au cours des quatre dernières semaines, 21 % dans la dernière année et 9 % il y an ou plus. Treize pour cent des hommes n’avaient jamais eu de rapports sexuels. (Tableau 4.8.2). Variations par caractéristique L’activité sexuelle au cours des quatre semaines précédant l’enquête est plus fréquente chez les hommes de 15-49 ans (58 %) que chez les femmes (46 %) du même groupe d’âges. 70 • Nuptialité et activité sexuelle Le pourcentage de femmes ayant eu des rapports sexuels au cours des quatre dernières semaines est plus élevé chez les femmes non instruites (60 %) que chez celles qui ont atteint le niveau d’études secondaires (40 %). On observe cette même tendance chez les hommes, avec des pourcentages plus élevés, respectivement 71 % contre 58 %. Cet écart peut s’expliquer par une proportion plus élevée de célibataires dans les groupes de femmes et d’hommes instruits puisque l’acquisition d’un niveau d’instruction a tendance à reporter l’âge à la première union. Près d’une femme célibataire sur cinq (19 %) et plus d’un homme célibataire sur trois (37 %) ont eu des rapports sexuels au cours des quatre dernières semaines. LISTE DES TABLEAUX Pour plus d’informations sur l’union et l’activité sexuelle, consulter les tableaux suivants :          Tableau 4.1 Tableau 4.2 Tableau 4.3 Tableau 4.4 Tableau 4.5 Tableau 4.6 Tableau 4.7 Tableau 4.8.1 Tableau 4.8.2 État matrimonial actuel Unions multiples Nombre de femmes des hommes Âge à la première union Âge médian à la première union selon certaines caractéristiques Âge aux premiers rapports sexuels Âge médian aux premiers rapports sexuels selon certaines caractéristiques Activité sexuelle récente : Femme Activité sexuelle récente : Homme Tableau 4.1 État matrimonial actuel Répartition (en %) des femmes et des hommes de 15-49 ans par état matrimonial actuel, selon l'âge, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Pourcentage d'enquêtés actuellement en Effectif union d'enquêtés État matrimonial Groupe d'âges Célibataire Marié Placé Vivavèk Vivant ensemble Divorcé Séparé Veuf Total 0,4 0,8 1,0 1,4 0,8 0,9 0,5 0,0 0,1 0,3 0,3 0,5 1,0 0,4 0,6 2,8 5,8 8,8 10,6 10,8 14,7 0,1 0,1 0,5 0,9 2,0 4,6 7,7 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 6,9 37,7 61,9 74,8 80,1 80,0 74,5 3 165 2 847 2 258 2 016 1 650 1 271 1 164 0,8 0,3 6,2 1,5 100,0 51,5 14 371 FEMME 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 92,4 59,3 31,5 15,3 6,8 3,6 2,7 0,3 4,5 14,9 27,0 31,4 36,7 32,3 3,9 22,8 33,9 36,6 38,8 35,0 35,4 2,3 9,7 12,0 9,8 9,1 7,3 6,3 Ensemble 15-49 40,5 16,6 26,3 7,9 HOMME 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 99,7 87,7 55,2 27,0 12,3 7,7 5,0 0,0 0,5 6,5 23,8 35,6 34,1 41,5 0,2 8,6 28,3 37,3 39,7 47,7 41,5 0,1 1,4 4,6 4,0 4,2 2,4 2,2 0,0 0,2 0,5 0,0 0,4 0,1 0,0 0,0 0,0 0,1 0,0 0,3 0,3 0,4 0,0 1,5 4,8 7,9 6,8 6,9 7,6 0,0 0,1 0,0 0,0 0,7 0,7 1,8 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 0,3 10,7 39,9 65,1 79,9 84,3 85,2 2 080 1 553 1 206 1 125 853 707 659 Ensemble 15-49 56,2 14,3 22,6 2,3 0,2 0,1 4,0 0,3 100,0 39,4 8 183 50-64 3,0 45,2 33,6 2,7 0,1 0,8 9,6 5,0 100,0 81,6 1 612 Ensemble 15-64 47,4 19,4 24,4 2,4 0,2 0,2 4,9 1,1 46,4 9 795 100,0 Nuptialité et activité sexuelle • 71 Tableau 4.2 Unions multiples Répartition (en %) des femmes de 15-49 ans actuellement en union, selon le nombre de femmes de leur conjoint (selon les déclarations de la femme), selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI, Haïti 20162017 Pourcentage de femmes en union qui déclarent que: Le conjoint a d'autres femmes Ne savent pas si le conjoint a d'autres femmes Total Effectif de femmes 87,9 86,5 86,9 85,2 83,8 83,9 82,9 11,2 12,0 12,0 13,0 15,0 15,2 16,2 0,9 1,5 1,0 1,7 1,2 0,9 0,9 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 218 1 073 1 397 1 508 1 322 1 017 867 Milieu de Résidence Urbain Rural 82,4 87,0 15,4 12,5 2,2 0,6 100,0 100,0 3 025 4 377 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 82,4 87,6 89,9 82,1 87,1 82,0 86,0 90,9 89,9 83,6 88,2 14,9 11,9 9,4 16,3 11,9 17,1 12,1 9,0 10,1 16,1 11,2 2,8 0,5 0,6 1,6 1,0 0,9 1,8 0,1 0,0 0,3 0,6 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 1 608 1 285 369 821 267 1 131 529 473 290 384 246 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 82,7 84,0 87,1 86,2 93,7 16,5 15,2 11,1 12,1 3,8 0,8 0,8 1,8 1,7 2,5 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 1 532 2 646 3 224 2 837 387 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 87,4 86,0 83,5 82,4 86,8 12,2 13,5 15,5 16,3 10,5 0,4 0,5 1,0 1,3 2,7 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 1 383 1 362 1 499 1 640 1 517 Ensemble 85,1 13,7 1,2 100,0 7 402 Le conjoint n'a pas d'autres femmes Groupe d'âges 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 Caractéristique sociodémographique 72 • Nuptialité et activité sexuelle Tableau 4.3 Nombre de femmes des hommes Répartition (en %) des hommes de 15-49 ans actuellement en union, par nombre de femmes, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Pourcentage d'hommes en union qui déclarent avoir: Caractéristique sociodémographique Une femme Deux femmes ou plus Total Effectif d'hommes Groupe d'âges 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 * 91,1 95,8 94,8 96,0 92,7 91,4 * 8,9 4,2 5,2 4,0 7,3 8,6 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 6 166 481 732 682 596 561 Milieu de Résidence Urbain Rural 93,7 94,3 6,3 5,7 100,0 100,0 1 310 1 915 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 93,0 94,1 97,7 92,2 94,6 93,5 94,5 95,5 95,8 93,8 96,4 7,0 5,9 2,3 7,8 5,4 6,5 5,5 4,5 4,2 6,2 3,6 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 712 561 161 309 124 476 222 239 147 171 102 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 96,1 92,0 94,7 94,7 94,6 3,9 8,0 5,3 5,3 5,4 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 510 1 016 1 699 1 364 335 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 94,7 94,6 92,9 91,9 96,3 5,3 5,4 7,1 8,1 3,7 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 574 597 675 687 692 Ensemble 15-49 94,0 6,0 100,0 3 225 50-64 94,6 5,4 100,0 1 316 Ensemble 15-64 94,2 5,8 100,0 4 541 Note : un astérisque indique qu’une valeur est basée sur moins de 25 cas non pondérés et qu’elle a été supprimée. Nuptialité et activité sexuelle • 73 Tableau 4.4 Âge à la première union Pourcentage de femmes et d'hommes de 15-49 ans qui étaient en première union avant d'atteindre certains âges exacts et âge médian à la première union selon l'âge actuel, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Pourcentage en première union avant d'atteindre l'âge exact : Âge actuel 15 18 20 Âge Pourcentmédian à age de Effectif la première célibataires d'enquêtés union 22 25 na na 42,6 41,0 46,4 48,9 48,8 na na 58,5 57,6 62,8 65,7 66,2 92,4 59,3 31,5 15,3 6,8 3,6 2,7 3 165 2 847 2 258 2 016 1 650 1 271 1 164 FEMME 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 1,6 2,1 2,6 2,8 3,4 3,1 3,6 na 14,9 14,6 16,6 17,2 18,2 17,5 na 26,5 28,9 29,1 31,9 34,0 32,8 a a 23,1 23,5 22,6 22,2 22,2 20-49 2,8 16,1 29,8 na na 25,9 11 206 a 25-49 3,0 16,5 30,9 44,8 61,3 14,5 8 359 22,8 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 0,0 0,0 0,1 0,1 0,0 0,1 0,0 na 1,6 3,0 4,2 2,8 4,2 3,8 na 5,4 8,3 10,1 7,1 8,6 8,9 na na 18,4 19,2 14,9 15,8 18,8 na na 34,2 34,1 31,1 32,1 36,7 99,7 87,7 55,2 27,0 12,3 7,7 5,0 2 080 1 553 1 206 1 125 853 707 659 a a a 27,9 28,7 27,9 27,5 25-49 0,1 3,6 8,6 17,6 33,6 25,5 4 549 a 25-64 0,1 3,3 8,5 16,7 34,0 19,6 6 162 a 30-64 0,0 3,4 8,6 16,3 33,9 11,0 4 956 27,7 HOMME Note : L'âge à la première union est défini comme étant l'âge auquel l'enquêté(e) a commencé à vivre avec son premier époux/épouse/partenaire. na = Non applicable pour cause de troncature a = Non calculé parce que moins de 50 % des enquêtés ont commencé à vivre pour la première fois avec leur époux/épouse/partenaire avant d'atteindre le début du groupe d'âges 74 • Nuptialité et activité sexuelle Tableau 4.5 Âge médian à la première union selon certaines caractéristiques Âge médian à la première union parmi les femmes de 25-49 ans et, âge médian à la première union parmi les hommes de 30-64 ans, selon certaines caractéristiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Âge des femmes Âge des hommes Caractéristique sociodémographique 25-49 30-64 Milieu de Résidence Urbain Rural 24,4 21,8 29,3 26,9 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes a 22,2 22,8 22,7 21,6 22,2 21,0 23,4 22,5 21,9 21,9 29,9 27,5 27,6 27,6 26,1 26,5 26,0 28,6 27,5 26,3 28,4 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire 20,1 20,9 a 24,9 26,5 26,2 29,8 28,6 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 20,8 21,2 21,8 23,1 a 26,4 26,7 27,1 27,8 a Ensemble 22,8 27,7 Note : L'âge à la première union est défini comme étant l'âge auquel l'enquêté(e) a commencé à vivre avec son premier époux/épouse/partenaire. a = non calculé parce que moins de 50 % des femmes ou des hommes ont commencé à vivre pour la première fois avec leur époux/épouse/partenaire avant d'atteindre le début du groupe d'âges Nuptialité et activité sexuelle • 75 Tableau 4.6 Âge aux premiers rapports sexuels Pourcentage de femmes et d'hommes de 15-49 ans ayant eu leurs premiers rapports sexuels avant d'atteindre certains âges exacts, pourcentage n'ayant jamais eu de rapports sexuels et âge médian aux premiers rapports sexuels, selon l'âge actuel, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Pourcentage ayant déjà eu leurs premiers rapports sexuels avant d'atteindre l'âge exact de : Âge actuel 15 18 20 22 25 Pourcentage n'ayant jamais eu de rapports sexuels Effectif Âge médian aux premiers rapports sexuels na na 88,2 86,2 85,8 85,8 84,5 na na 93,4 93,2 91,7 93,1 92,7 59,6 14,0 5,0 2,8 0,9 0,6 0,3 3 165 2 847 2 258 2 016 1 650 1 271 1 164 a 17,6 17,7 17,8 17,6 17,7 18,0 FEMME 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 12,5 14,1 12,4 12,1 13,3 11,9 12,1 na 56,4 53,8 53,1 56,6 54,2 49,7 na 78,4 77,6 74,9 75,9 75,6 72,2 20-49 12,8 54,4 76,3 na na 5,3 11 206 17,7 25-49 12,4 53,7 75,5 86,4 92,9 2,3 8 359 17,7 15-24 13,3 na na na na 38,0 6 012 a na na 93,4 94,1 92,0 91,5 92,2 na na 96,7 97,1 95,9 95,2 96,0 42,4 8,0 2,2 0,2 1,0 0,6 0,2 2 080 1 553 1 206 1 125 853 707 659 a 15,4 15,6 15,5 15,9 15,9 16,4 HOMME 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 31,6 42,6 37,1 40,3 36,5 32,1 29,8 na 78,7 77,7 77,9 70,8 72,5 68,3 na 88,6 89,2 87,5 82,1 84,8 83,4 20-49 37,6 75,4 86,6 na na 2,7 6 102 15,7 25-49 36,0 74,3 85,9 92,9 96,3 0,9 4 549 15,8 15-24 36,3 na na na na 27,7 3 633 a 20-64 34,6 72,1 84,4 na na 2,2 7 715 15,9 25-64 32,6 70,4 83,3 91,5 95,4 0,8 6 162 16,0 na = Non applicable pour cause de troncature a = Non calculé parce que moins de 50 % des enquêtés ont eu leurs premiers rapports sexuels avant d'atteindre le début du groupe d'âges Un astérisque indique qu’une valeur est basée sur moins de 25 cas non pondérés et qu’elle a été supprimée. 76 • Nuptialité et activité sexuelle Tableau 4.7 Âge médian aux premiers rapports sexuels selon certaines caractéristiques Âge médian aux premiers rapports sexuels parmi les femmes de 20-49 ans et de 2549 ans et âge médian aux premiers rapports sexuels parmi les hommes de 20-64 ans et de 25-64 ans, selon certaines caractéristiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Âge des femmes Âge des hommes Caractéristique sociodémographique 20-49 25-49 20-64 25-64 Milieu de Résidence Urbain Rural 17,9 17,5 17,9 17,5 15,7 16,1 15,8 16,2 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 18,1 17,5 17,9 17,7 17,7 17,3 17,8 17,6 17,5 17,4 17,2 18,1 17,6 18,0 17,9 17,8 17,3 17,9 17,5 17,4 17,2 17,2 15,6 15,8 15,9 15,8 15,9 16,0 16,4 16,1 16,2 15,9 16,1 15,7 15,9 16,1 15,9 16,2 16,1 16,8 16,2 16,4 16,0 16,2 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 16,6 17,0 18,3 18,1 19,6 16,7 17,2 18,5 18,3 19,5 16,7 16,0 15,7 15,6 15,9 16,7 16,1 15,8 15,7 16,0 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 17,2 17,5 17,5 17,6 18,3 17,2 17,5 17,5 17,6 18,4 16,5 16,1 15,9 15,6 15,6 16,6 16,3 16,1 15,7 15,8 Ensemble 17,7 17,7 15,9 16,0 Nuptialité et activité sexuelle • 77 Tableau 4.8.1 Activité sexuelle récente : Femme Répartition (en %) des femmes de 15-49 ans en fonction du moment auquel ont eu lieu leurs derniers rapports sexuels, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Caractéristique sociodémographique Derniers rapports sexuels ont eu lieu: Dans les 4 Dans la dernières dernière Il y a un an ou semaines année1 plus N'a jamais eu de rapports sexuels Total Effectif de femmes Groupe d'âges 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 15,4 44,1 56,2 59,1 59,9 59,0 56,4 18,3 32,5 29,5 26,9 25,5 22,1 19,3 6,8 9,3 9,3 11,2 13,7 18,2 24,0 59,6 14,0 5,0 2,8 0,9 0,6 0,3 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 3 165 2 847 2 258 2 016 1 650 1 271 1 164 État matrimonial Célibataire En union En rupture d’union 19,4 72,2 11,1 25,1 23,7 36,9 12,9 4,2 52,0 42,6 0,0 0,0 100,0 100,0 100,0 5 823 7 402 1 146 Durée de l'union2 0-4 ans 5-9 ans 10-14 ans 15-19 ans 20-24 ans 25 ans+ Marié plus d'une fois 69,0 73,3 73,2 72,4 73,3 70,0 73,9 28,1 22,8 20,7 21,3 21,2 22,6 23,3 2,9 3,9 6,1 6,3 5,5 7,4 2,8 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 1 753 1 363 906 717 504 364 1 795 Milieu de Résidence Urbain Rural 44,2 47,4 25,4 25,2 13,1 10,1 17,3 17,3 100,0 100,0 6 731 7 640 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 43,8 46,7 42,6 48,0 49,3 45,5 49,6 43,9 49,2 45,9 48,5 26,2 25,6 29,8 22,2 21,7 24,7 23,1 27,0 25,3 26,4 26,0 13,5 11,2 7,6 11,4 8,7 12,1 9,9 12,1 10,1 10,6 10,0 16,5 16,5 20,0 18,3 20,2 17,7 17,5 16,9 15,4 17,1 15,5 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 3 632 2 285 756 1 559 516 2 090 918 951 532 703 427 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 60,3 50,0 40,3 40,2 41,3 23,6 22,6 27,1 26,7 30,2 13,3 10,5 11,6 11,1 15,3 2,9 16,8 20,9 22,0 13,1 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 1 915 4 343 8 113 7 068 1 045 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 51,2 46,4 46,0 46,8 41,5 23,9 25,1 27,8 24,6 25,1 8,0 10,2 10,0 12,6 14,7 16,9 18,4 16,2 16,0 18,7 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 2 168 2 428 2 772 3 396 3 607 Ensemble 45,9 25,3 11,5 17,3 100,0 14 371 1 2 Non compris les femmes qui ont eu des rapports sexuels au cours des quatre dernières semaines Non compris les femmes qui ne sont pas actuellement en union 78 • Nuptialité et activité sexuelle Tableau 4.8.2 Activité sexuelle récente : Homme Répartition (en %) des hommes de 15-49 ans en fonction du moment auquel ont eu lieu leurs derniers rapports sexuels, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Caractéristique sociodémographique Derniers rapports sexuels : Dans les 4 Dans la dernières dernière Il y a un an ou semaines année1 plus N'a jamais eu de rapports sexuels Total Effectif d'hommes Groupe d'âges 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 20,4 53,2 70,5 78,1 79,1 78,0 78,9 23,8 27,9 20,1 16,9 15,1 17,1 15,0 13,4 10,9 7,2 4,8 4,8 4,3 5,9 42,4 8,0 2,2 0,2 1,0 0,6 0,2 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 2 080 1 553 1 206 1 125 853 707 659 État matrimonial Célibataire En union En rupture d’union 37,4 87,4 52,2 26,4 12,1 28,8 13,4 0,5 19,0 22,8 0,0 0,0 100,0 100,0 100,0 4 598 3 225 360 Durée de l'union2 0-4 ans 5-9 ans 10-14 ans 15-19 ans 20-24 ans 25 ans+ Marié plus d'une fois 86,8 88,0 87,0 85,8 88,2 87,0 88,2 12,4 11,9 12,5 13,0 11,2 11,7 11,7 0,8 0,1 0,5 1,3 0,6 1,3 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 757 686 454 335 196 85 712 Milieu de Résidence Urbain Rural 61,0 55,1 20,1 21,5 9,7 7,6 9,2 15,7 100,0 100,0 3 655 4 528 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 61,4 59,5 54,8 57,8 61,8 57,8 54,7 52,4 51,6 54,5 54,1 20,8 19,2 19,4 23,3 18,6 16,9 23,3 25,1 21,4 23,6 23,9 10,8 7,5 8,6 7,5 8,6 7,8 7,4 8,2 9,2 6,9 7,5 7,0 13,8 17,2 11,5 11,0 17,5 14,6 14,3 17,8 15,0 14,5 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 2 055 1 224 441 821 286 1 119 536 616 379 421 285 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 70,8 52,8 58,2 55,5 72,3 16,6 19,3 22,2 22,7 19,2 6,6 7,0 9,5 10,0 7,1 6,1 20,8 10,1 11,8 1,4 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 700 2 342 5 140 4 302 838 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 51,8 55,0 55,5 60,9 62,6 19,4 22,7 22,4 19,0 20,9 7,9 7,9 8,1 9,5 8,9 20,9 14,4 14,0 10,6 7,6 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 1 273 1 390 1 728 1 780 2 013 Ensemble 15-49 57,7 20,9 8,5 12,8 100,0 8 183 50-64 64,1 23,3 12,3 0,3 100,0 1 612 Ensemble 58,8 21,3 9,2 10,8 100,0 9 795 1 2 Non compris les hommes qui ont eu des rapports sexuels au cours des quatre dernières semaines Non compris les hommes qui ne sont pas actuellement en union Nuptialité et activité sexuelle • 79 5 FÉCONDITÉ Résultats clés  Indice Synthétique de Fécondité : L’indice synthétique de fécondité est de 3,0 enfants par femme.  Intervalle Intergénésique : Le nombre médian de mois entre deux naissances est de 39,3 mois.  Âge médian à la première naissance : On estime à 22,4 ans l’âge médian à la première naissance parmi les femmes de 25-49 ans.  Fécondité des adolescentes : Parmi les femmes de 1519 ans interviewées, 10 % ont déjà commencé leur vie procréative. L e nombre d’enfants qu’a une femme dépend de plusieurs facteurs, comme l’âge auquel elle commence à avoir des enfants, l’intervalle entre les naissances et son aptitude à la reproduction. Le report de la première naissance et l’allongement de l’intervalle intergénésique ont joué un rôle important dans la réduction des niveaux de fécondité dans de nombreux pays. Ces facteurs ont aussi des conséquences positives en termes de santé. À l’opposé, des intervalles intergénésiques courts (de moins de 24 mois) peuvent avoir des effets néfastes pour les nouveau-nés et pour leurs mères, comme des naissances avant terme, des faibles poids à la naissance et le décès. La maternité à un âge très jeune est associée à un risque accru de complications durant la grossesse et la naissance de l’enfant et à des niveaux élevés de mortalité néonatale. Ce chapitre présente les niveaux de fécondité pour Haïti et certains déterminants proches de la fécondité. Plus précisément, il présente l’Indice Synthétique de Fécondité, l’intervalle intergénésique, l’insusceptibilité de tomber enceinte (à cause de l’aménorrhée post-partum, de l’abstinence post-partum ou de la ménopause), l’âge à la première naissance et la fécondité des adolescentes. 5.1 FÉCONDITÉ ACTUELLE Indice Synthétique de Fécondité (ISF) Nombre moyen d’enfants qu’aurait une femme en fin de vie féconde si elle avait des enfants aux taux de fécondité par âge actuels. Les taux de fécondité par âge sont calculés pour la période des trois années qui précèdent l’enquête, basés sur l’historique détaillé des naissances fourni par les femmes. Échantillon : Femmes de 15-49 ans En Haïti, selon les niveaux de fécondité des trois années précédant l’EMMUS-VI, une femme donnerait naissance à 3,0 enfants en moyenne durant sa vie féconde (Tableau 5.1). On observe des variations de l’ISF en fonction du milieu de résidence, les femmes des milieux urbain et rural ayant, respectivement, 2,1 et 3,9 enfants en moyenne. Les taux de fécondité augmentent rapidement avec l’âge pour atteindre leur maximum chez les femmes de 25-29 ans, âges auxquels ils sont estimés à 135 ‰ pour l’ensemble des femmes enquêtées, à 103 ‰ en milieu urbain et à 167 ‰ en milieu rural. Fécondité • 81 Dans l’ensemble du pays, le taux global de fécondité général (Tableau 5.1) qui mesure le nombre annuel moyen de naissances vivantes pour 1 000 femmes en âge de procréer, se situe à 101 ‰ et varie de 127 ‰ en milieu rural à 73 ‰ en milieu urbain. Le taux brut de natalité (TBN) ou nombre annuel moyen de naissances vivantes ayant eu lieu dans la population totale est, quant à lui, estimé à 24 ‰. Au moment où se déroulait l’EMMUS-VI, 5 % des femmes se sont déclarées enceintes (Tableau 5.2) ; ce pourcentage varie aussi en fonction du milieu de résidence, passant de 4 % en milieu urbain à 6 % en milieu rural. Le nombre moyen d’enfants nés vivants pour les femmes de 40-49 ans qui est le résultat de la fécondité passée des femmes enquêtées qui sont arrivées à la fin de leur vie féconde, est estimé à 4,5 enfants. L’écart important entre l’ISF (3,0 enfants) et le nombre moyen d’enfants nés vivants (4,5 enfants) est le signe d’une tendance à la baisse de la fécondité. Graphique 5.1 Tendances de la fécondité par milieu de résidence Graphique 5.2 Tendances de la fécondité par âge ISF pour les 3 années avant chaque enquête Naissances pour 1 000 femmes 5,0 3.9 2.7 200 EMMUS-IV 2005-2006 04 Rural 3.5 Ensemble 2.6 3.0 Urbain 2.1 3.9 150 100 EMMUS-V 2012 EMMUS-VI 2016-2017 EMMUS-VI 2016-2017 50 0 EMMUS-IV 2005-2006 EMMUS-V 2012 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 Groupe d'âges Tendances : On observe une tendance à la baisse de l’ISF au cours du temps. En effet, l’ISF est passé de 3,9 enfants en 2006 à 3,5 enfants en 2012, pour se situer à 3,0 enfants en 2016-2017 (Tableau 5.3.2). Cette tendance est observée aussi bien pour l’ensemble de la population que selon le milieu de résidence. En milieu urbain, l’ISF est passé de 2,7 enfants en 2006 à 2,6 en 2012 et 2,1 en 2016-2017. En milieu rural cet indicateur est passé de 5,0 à 4,4, puis à 3,9 enfants (Graphique 5.1). Quand on considère les trois enquêtes EMMUS les plus récentes, on observe que le taux de fécondité le plus élevé en 2006 se situait chez les femmes de 30-34 ans ;par contre, c’est dans le groupe d’âges 25-29 ans que l’on enregistre le taux le plus élevé en 2012 et 2016 (Graphique 5.2). Variations par caractéristique  L’Indice Synthétique de Fécondité varie selon les départements. L’ISF le plus faible a été observé au niveau de l’Aire Métropolitaine (2,0 enfants) et les plus élevés, dans le Centre (4,2 enfants), la Grande Anse (4,0 enfants) et le ResteOuest (3,7 enfants) (Graphique 5.3). 82 • Fécondité Graphique 5.3 Fécondité par département ISF pour les 3 années avant l'enquête  Le niveau de fécondité des femmes varie selon le niveau d’instruction atteint. Les femmes n’ayant aucun niveau d’instruction ont en moyenne 4,9 enfants, soit deux fois plus que celles ayant atteint le niveau secondaire (2,4), et quatre fois plus que celles ayant fait des études supérieures (1,2 enfant) (Graphique 5.4).  Le niveau de bien-être économique a aussi une grande influence sur le niveau de fécondité des femmes. En effet l’ISF passe de 5,4 enfants chez les femmes des ménages du quintile le plus bas à 1,6 enfant pour celles du quintile le plus élevé. ENFANTS DÉJÀ NÉS ET ENFANTS SURVIVANTS Graphique 5.4 Fécondité par niveau d'instruction En Haïti, au cours de leur vie, les femmes de 45-49 ans ont donné naissance en moyenne à 4,9 enfants dont 4,2 étaient toujours en vie au moment de l’enquête. En ce qui concerne les femmes actuellement en union, ces moyennes sont, respectivement, de 5,2 et 4,5 enfants (Tableau 5.4). Environ 2 % des femmes de 45-49 ans actuellement en union n’ont jamais eu d’enfants : ce résultat peut être interprété comme une mesure de la stérilité primaire. ISF pour les 3 années avant l'enquête 5.2 5.3 4,9 4,1 2,4 1,2 Aucun Primaire Secondaire Supérieur INTERVALLES INTERGÉNÉSIQUE Intervalle intergénésique médian Nombre de mois écoulés entre deux naissances successives pour la moitié des naissances. Échantillon : Naissances autres que les naissances de rang un qui ont eu lieu au cours des cinq années ayant précédé l’enquête. L’intervalle intergénésique a une influence à la fois sur l’état de santé de l’enfant et sur celui de sa mère. Quand il est inférieur à 24 mois, il fait courir à l’enfant et à la mère des risques accrus de morbidité et de mortalité. En Haïti, l’intervalle intergénésique médian (Tableau 5.5) est de 39,3 mois ; en d’autres termes, la moitié des naissances survient moins de 39,3 mois après la naissance précédente. On observe tout de même que 18 % des naissances ont eu lieu moins de vingt-quatre mois après la naissance précédente (Graphique 5.5). Tendances : L’intervalle intergénésique s’est globalement accru d’environ six mois de l’EMMUSIV (2005-2006) à l’EMMUS-VI (2016-2017), passant de 33,8 mois à 39,3 mois. À l’EMMUS-V (2012), il se situait à 37,4 mois. Graphique 5.5 Intervalles intergénésiques Répartition (en %) des naissances autres que les naissances de rang un par nombre de mois depuis la naissance précédente 7-17 7% 60+ 27 % 48-59 12 % 36-47 18 % 18-23 11 % 24-35 26 % Variations par caractéristique  L’intervalle médian entre les naissances est plus grand en milieu urbain qu’en milieu rural : 46,8 mois contre 37,0 mois. Fécondité • 83  L’intervalle intergénésique varie selon les départements : c’est dans l’Aire Métropolitaine que l’intervalle médian est le plus élevé (47,0 mois), suivi des Nippes et du Nord-Ouest où il est estimé à respectivement 46,0 et 41,3 mois. C’est dans le Sud-Est que cet indicateur a le niveau le plus faible (35,4 mois).  L’intervalle intergénésique médian est beaucoup plus court chez les femmes jeunes (35,1 mois chez celles de 20-29 ans) que chez les plus âgées (46,3 mois chez celles de 40-49 ans).  L’intervalle intergénésique varie selon l’état de survie de l’enfant précédent. Il est plus court (30,0 mois) si l’enfant est décédé et de 40,2 mois si l’enfant a survécu. 5.4 INSUSCEPTIBILITÉ DE TOMBER ENCEINTE Aménorrhée post-partum Période entre la naissance de l’enfant et le retour des règles. Abstinence post-partum Période entre la naissance de l’enfant et la reprise des rapports sexuels. Insusceptibilité post-partum Période pendant laquelle on considère qu’une femme ne court pas de risque de tomber enceinte, soit parce qu’elle est en aménorrhée post-partum et/ou en abstinence post-partum. Échantillon : Femmes de 15-49 ans Durée médiane de l’aménorrhée post-partum Nombre de mois écoulés entre la naissance d’un enfant et le retour des règles pour la moitié des femmes. Échantillon : Femmes qui ont donné naissance au cours des trois années ayant précédé l’enquête Durée médiane de l’insusceptibilité post-partum Nombre de mois suivant une naissance après lesquels la moitié des femmes ne sont plus protégées contre le risque de grossesse, du fait de l’aménorrhée post-partum ou de l’abstinence post-partum. Échantillon : Femmes qui ont donné naissance dans les trois années ayant précédé l’enquête. L’aménorrhée du post-partum est influencée par la durée et l’intensité de l’allaitement maternel. Pour 25 % des naissances ayant eu lieu au cours des trois années précédant l’enquête, les mères sont en aménorrhée, pour 18 % elles sont en abstinence et pour 31 % elles sont en insusceptibilité de grossesse (Tableau 5.6). La durée médiane de l’aménorrhée post-partum est de 6,6 mois et sa valeur moyenne se situe à 9,6 mois. L’abstinence post-partum, qui est une pratique courante en Haïti, a une durée médiane de 3,9 mois et une valeur moyenne de 6,8 mois. Dans l’ensemble, l’insusceptibilité post-partum dure, en moyenne, 11,6 mois pour une durée médiane de 8,0 mois. Tendances : Dans l’ensemble, la durée médiane de l’aménorrhée a légèrement diminué au fil des années. Elle est passée de 8,6 mois en 2005-2006 à 7,5 mois en 2012 pour se situer à 6,6 mois en 2016. Parallèlement la durée médiane de l’abstinence post-partum, après avoir légèrement diminué entre 20052006 et 2012 de 3,3 à 2,9 mois, a augmenté et est passée à 3,9 mois en 2016. Globalement, la durée médiane de l’insusceptibilité a légèrement diminué passant de 9,8 mois en 2005-2006 à 8,0 mois en 20162017. 84 • Fécondité Variations par caractéristique  La durée de l’insusceptibilité post-partum varie suivant le milieu de résidence, les femmes du milieu rural demeurent en insusceptibilité plus longtemps que celles du milieu urbain (8,4 mois contre 6,8 mois) (Tableau 5.7).  La durée médiane de l’insusceptibilité post-partum diminue avec le niveau d’instruction. Elle passe de 10,1 mois chez les femmes n’ayant aucun niveau d’instruction à 6,7 mois chez celles ayant le niveau secondaire ou plus.  La durée médiane de l’insusceptibilité post-partum diminue avec l’augmentation du niveau de bienêtre économique des ménages. Elle passe de 10,7 mois dans le quintile le plus bas à 6,0 mois dans le quintile le plus élevé. Ménopause Les femmes sont considérées comme ayant atteint la ménopause si elles ne sont ni enceintes, ni en aménorrhée post-partum et si elles n’ont pas eu de règles pendant une période de six mois avant l’enquête, ou si elles déclarent qu’elles sont en ménopause ou qu’elles ont eu une hystérectomie, ou si elles n’ont jamais eu de règles. Échantillon : Femmes de 30-49 ans En Haïti, 12 % des femmes de 30 à 49 ans peuvent être considérées comme étant en ménopause. Ce pourcentage augmente avec l’âge des femmes passant de 5 % chez celles de 30-34 ans à 50 % chez celles de 48-49 ans. 5.5 ÂGE À LA PREMIÈRE NAISSANCE Âge médian à la première naissance Âge auquel la moitié des femmes ont eu leur premier enfant. Échantillon : Femmes de 20-49 ans et de 25-49 ans D’après les données recueillies durant l’EMMUS-VI, l’âge médian des femmes de 25-49 ans à la naissance de leur premier enfant est de 22,4 ans. Seize pourcent (16 %) des femmes de 25-49 ans avaient eu une première naissance avant d’atteindre l’âge de 18 ans, et 64 %, avant d’atteindre l’âge exact de 25 ans (Tableau 5.9). Variations par caractéristique  L’âge des femmes à la naissance de leur premier enfant varie suivant le milieu de résidence. Les femmes du milieu urbain ont leur premier enfant 2,2 années plus tard que celles du milieu rural, soit respectivement à 23,7 ans et à 21,5 ans (Tableau 5.10).  L’âge médian à la première naissance varie suivant le département de résidence. L’Aire Métropolitaine présente l’âge médian le plus tardif avec 24,4 ans tandis que les départements du Centre, du NordOuest et des Nippes ont l’âge médian le plus précoce avec 21,3 ans chacun. Fécondité • 85   L’âge médian à la première naissance augmente avec le niveau d’instruction. Il est de 20,2 ans chez les femmes n’ayant aucun niveau d’instruction et de 24,5 ans chez celles ayant le niveau secondaire (Graphique 5.6). Plus le niveau de bien-être économique du ménage dans lequel vit la femme est élevé, plus l’âge médian à la première naissance est tardif. Il est de 20,7 ans dans le quintile le plus bas, de 21,2 ans dans le second, de 21,5 ans dans le quintile moyen et finalement de 22,4 ans dans le quatrième quintile. 5.6 Graphique 5.6 Âge médian à la première naissance par niveau d'instruction Âge médian à la première naissance parmi les femmes de 25-49 ans 24,5 20.2 20,6 Aucun Primaire Secondaire FÉCONDITÉ DES ADOLESCENTES Fécondité des adolescentes Pourcentage de femmes de 15-19 ans qui ont donné naissance à leur premier enfant ou qui sont enceintes de leur premier enfant Échantillon : Femmes de 15-19 ans En Haïti, 10 % des femmes de 15-19 ans interviewées ont déjà commencé leur vie procréative : 2 % sont actuellement enceintes de leur premier enfant et 8 % ont déjà eu, au moins, une naissance vivante (Tableau 5.11). Tendances : Par rapport aux précédentes enquêtes, on constate que le pourcentage d’adolescentes ayant déjà commencé leur vie procréative a diminué récemment, passant de 14 % en 2005-2006 et 2012 à 10 % en 2016. Variations par caractéristique Graphique 5.7 Grossesse et maternité des adolescentes par département  La proportion d’adolescentes ayant déjà commencé leur vie procréative augmente rapidement avec l’âge, passant de 1 % chez celles ayant 15 ans à 21 % chez celles ayant 19 ans.  Suivant le milieu de résidence, on observe que 13 % des adolescentes du milieu rural contre 7 % de celles du milieu urbain ont déjà commencé leur vie procréative.  On observe des variations importantes selon le département. Ce sont les départements du Centre et de la Grande Anse (14 %), suivis du Sud (13 %) qui enregistrent les pourcentages les plus élevés de jeunes femmes ayant déjà débuté leur vie procréative. C’est dans l’Aire Métropolitaine que ce pourcentage est le plus faible (5 %). (Graphique 5.7). 86 • Fécondité Pourcentage de femmes de 15-19 ans qui ont commencé leur vie procréative   Le pourcentage d’adolescentes ayant déjà débuté leur vie procréative diminue nettement lorsque le niveau d’instruction augmente. Il passe de 27 % chez les jeunes femmes sans aucun niveau d’instruction à 6 % chez celles ayant atteint le niveau secondaire. Le niveau de bien-être économique des ménages influence de façon importante l’initiation de la vie féconde. Dans le quintile le plus bas, 19 % des adolescentes ont déjà commencé leur vie procréative, contre 4 % dans le quintile le plus élevé (Graphique 5.8). Rapports sexuels et comportements en matière de santé reproductive avant l’âge de 15 ans Parmi les femmes et les hommes de 15-19 ans, 13 % de femmes et 32 % d’hommes ont déclaré avoir eu des rapports sexuels avant l’âge de 15 ans. Cependant, seulement 2 % des femmes était déjà en union à cet âge et aucun homme ne l’était. Un pourcentage très faible de femmes (moins de 1 %) avait donné naissance avant l’âge de 15 ans. (Graphique 5.9). Graphique 5.8 Grossesse et maternité des adolescentes par bien-être économique du ménage Pourcentage de femmes de 15-19 ans qui ont commencé leur vie procréative 19 12 12 7 Le plus bas Second 4 Moyen Quatrième Le plus élevé Le plus riche Le plus pauvre Graphique 5.9 Comportements en matière de sexualité et de santé de la reproduction avant l'âge de 15 ans Pourcentage de femmes et d'hommes de 15-19 ans Femmes Hommes 32 13 LISTE DES TABLEAUX Pour plus d’informations sur les niveaux de fécondité et sur certains déterminants proches de la fécondité, consulter les tableaux suivants :         Tableau 5.1 Tableau 5.2 Tableau 5.3.1 Tableau 5.3.2 Tableau 5.4 Tableau 5.5 Tableau 5.6 Tableau 5.7     Tableau 5.8 Tableau 5.9 Tableau 5.10 Tableau 5.11 2 0 A eu des rapports En union avant sexuels avant 15 15 ans ans <1 0 A donné naissance/ engendré avant 15 ans Fécondité actuelle Fécondité selon certaines caractéristiques Tendance de la fécondité par âge Tendance des taux de fécondité par âge et de l'Indice Synthétique de Fécondité Enfants nés vivants et enfants survivants des femmes Intervalles intergénésiques Aménorrhée, abstinence et insusceptibilité post-partum Durée médiane de l'aménorrhée, de l'abstinence post-partum et de l'insusceptibilité post-partum Ménopause Âge à la première naissance Âge médian à la première naissance Fécondité des adolescentes Fécondité • 87 Tableau 5.1 Fécondité actuelle Taux de fécondité par âge, Indice Synthétique de Fécondité (ISF), et Taux Global de Fécondité Générale (TGFG) et Taux Brut de Natalité (TBN) pour la période des trois années ayant précédé l'enquête par milieu de résidence, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Milieu de résidence Groupe d'âges Urbain Rural Ensemble <15 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 1 35 85 103 96 69 34 2 1 70 164 167 159 133 61 15 1 55 125 135 129 104 49 10 ISF (15-49) TGFG TBN 2,1 73 21,1 3,9 127 26,3 3,0 101 24,3 Notes : Les taux sont exprimés pour 1 000 femmes. Les taux entre crochets sont tronqués. Les taux correspondent à la période 1-36 mois précédant l'enquête. Les taux pour les femmes âgées de 10-14 ans sont basés sur des données rétrospectives provenant des femmes âgées de 15-17 ans. ISF: Indice Synthétique de Fécondité exprimé pour une femme TGFG: Taux Global de Fécondité Générale exprimé pour 1 000 femmes âgées de 15-44 ans TBN: Taux Brut de natalité exprimé pour 1 000 individus Tableau 5.2 Fécondité selon certaines caractéristiques Indice Synthétique de Fécondité pour les trois années précédant l'enquête, pourcentage de femmes de 1549 ans actuellement enceintes et nombre moyen d'enfants nés vivants pour les femmes de 40-49 ans, selon certaines caractéristiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Indice Synthétique de Fécondité Pourcentage de femmes de 15-49 ans actuellement enceintes Nombre moyen d'enfants nés vivants des femmes de 40-49 ans Milieu de résidence Urbain Rural 2,1 3,9 3,5 5,8 3,7 5,2 Département Aire Métropolitaine Reste -Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 2,0 3,7 3,4 3,0 3,6 3,2 4,2 3,1 4,0 3,4 2,7 3,4 5,3 5,5 5,0 5,8 4,9 6,3 4,0 4,1 6,0 5,1 3,5 4,9 5,1 4,3 5,2 4,6 5,6 4,4 5,3 5,3 4,4 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 4,9 4,1 2,2 2,4 1,2 6,8 5,7 3,7 3,7 3,7 5,7 4,7 2,7 2,8 2,1 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 5,4 4,1 3,3 2,2 1,6 8,1 6,4 4,3 3,4 3,2 6,3 5,8 4,6 3,7 2,8 Ensemble 3,0 4,7 4,5 Caractéristique Note: L'Indice Synthétique de Fécondité correspond à la période de 1-36 mois précédant l'enquête. 88 • Fécondité Tableau 5.3.1 Tendance de la fécondité par âge Taux de fécondité par âge par période de cinq ans précédant l'enquête, selon les groupes d'âge, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Nombre d'années précédant l'enquête Âge de la mère à la naissance <15 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 0-4 5-9 10-14 15-19 [1] 59 124 139 135 106 51 [11] 2 71 152 179 161 135 [76] - 2 72 159 187 177 [149] - 3 89 196 235 [231] - Note : Les taux de fécondité par groupe d'âges sont exprimés pour 1 000 femmes. Les taux entre crochets sont tronqués. Les taux excluent le mois de l'interview. Les taux pour les femmes âgées de 10-14 ans pour la période de 0-4 ans sont basés sur des données rétrospectives provenant des femmes âgées de 15-19 ans. Tableau 5.3.2 Tendance des taux de fécondité par âge et de l'Indice Synthétique de Fécondité Taux de fécondité par âge et Indice Synthétique de Fécondité (ISF) pour la période des trois années ayant précédé différentes enquêtes, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Âge de la mère à la naissance 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 ISF 15-49 EMMUS-III 2000 EMMUS-IV 2005-2006 EMMUS-V 2012 EMMUS-VI 2016-2017 86 183 198 219 161 74 [17] 4,7 68 161 169 175 132 65 [13] 3,9 66 146 159 147 121 53 [15] 3,5 59 124 139 135 106 51 [11] 3,0 Note : Les taux de fécondité par groupe d'âges sont exprimés pour 1 000 femmes. Les taux pour le groupe d'âges 45-49 ans peuvent être légèrement biaisés pour cause de troncature. Tableau 5.4 Enfants nés vivants et enfants survivants des femmes Répartition (en %) de toutes les femmes de 15-49 ans et des femmes de 15-49 ans en union par nombre d'enfants nés vivants, nombre moyen d'enfants nés vivants et nombre moyen d'enfants survivants, par groupe d'âges, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Nombre d'enfants nés vivants Groupe d'âges 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10+ Total Effectif de femmes Nombre moyen Nombre d'enfants moyen nés d'enfants vivants survivants ENSEMBLE DES FEMMES 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 91,8 56,9 32,1 16,8 9,3 5,6 3,3 7,1 27,1 26,1 20,8 13,1 8,3 7,0 1,0 12,0 22,4 23,7 18,7 14,1 10,8 0,1 3,3 12,2 16,0 17,4 17,3 12,6 0,0 0,4 4,5 11,4 13,9 14,7 14,6 Ensemble 40,7 16,8 13,7 9,4 6,5 0,0 0,2 1,9 5,8 10,5 12,5 14,2 0,0 0,0 0,6 3,1 7,3 8,4 11,1 0,0 0,0 0,2 1,4 4,5 6,7 7,5 0,0 0,0 0,0 0,9 2,9 5,5 7,3 0,0 0,0 0,0 0,1 1,2 2,9 5,9 0,0 0,0 0,0 0,0 1,1 4,0 5,7 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 3 165 2 847 2 258 2 016 1 650 1 271 1 164 0,09 0,64 1,40 2,28 3,31 4,21 4,89 0,09 0,59 1,29 2,10 2,99 3,78 4,23 4,6 3,0 1,9 1,5 0,9 0,9 100,0 14 371 1,84 1,65 FEMMES ACTUELLEMENT EN UNION 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 30,7 12,3 8,6 6,6 5,3 3,0 2,2 56,5 50,7 31,2 20,8 11,2 6,9 5,4 11,7 27,2 31,1 26,5 19,4 13,7 10,5 1,1 8,1 18,0 18,9 17,9 18,1 10,3 0,0 1,2 6,8 13,6 15,1 15,0 15,9 0,0 0,5 3,1 6,7 11,5 12,5 14,4 0,0 0,0 0,9 3,7 8,1 8,8 12,6 0,0 0,0 0,3 1,8 5,2 7,3 7,8 0,0 0,0 0,0 1,2 3,5 6,4 8,3 0,0 0,0 0,0 0,2 1,5 3,4 5,8 0,0 0,0 0,0 0,0 1,3 5,0 6,9 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 218 1 073 1 397 1 508 1 322 1 017 867 0,83 1,37 1,97 2,64 3,61 4,51 5,17 0,77 1,26 1,81 2,44 3,27 4,06 4,46 Ensemble 7,3 22,7 22,1 15,3 10,8 7,5 5,0 3,3 2,7 1,4 1,7 100,0 7 402 3,00 2,71 Fécondité • 89 Tableau 5.5 Intervalles intergénésiques Répartition (en %) des naissances, autres que les naissances de rang un, ayant eu lieu au cours des cinq années ayant précédé l'enquête par nombre de mois écoulés depuis la naissance précédente et nombre médian de mois depuis la naissance précédente, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Caractéristique sociodémographique 7-17 18-23 24-35 36-47 48-59 60+ Total Effectifs de naissances autres que de premier rang Âge de la mère 15-19 20-29 30-39 40-49 (26,6) 9,2 5,8 4,9 (8,0) 12,4 10,2 8,7 (55,7) 30,6 23,1 23,8 (4,6) 20,2 17,0 14,4 (5,0) 11,8 12,2 10,1 (0,0) 15,8 31,7 38,2 100,0 100,0 100,0 100,0 36 1 538 2 083 670 (26,9) 35,1 42,6 46,3 Sexe de l'enfant précédent Masculin Féminin 6,4 7,7 11,4 10,1 25,2 27,1 17,7 17,6 11,9 11,4 27,5 26,0 100,0 100,0 2 237 2 091 39,6 39,0 Survie de la naissance précédente Vivante Décédée 5,8 20,2 10,1 18,0 26,4 22,8 18,0 13,6 11,7 10,5 27,9 15,0 100,0 100,0 3 968 360 40,2 30,0 Rang de naissance 2-3 4-6 7+ 6,4 7,0 9,4 10,3 9,7 15,4 24,2 27,2 31,3 16,3 20,0 17,5 12,1 10,8 11,8 30,6 25,3 14,7 100,0 100,0 100,0 2 363 1 394 570 42,5 39,0 33,3 Milieu de résidence Urbain Rural 6,6 7,2 7,9 12,1 20,8 28,6 16,6 18,2 12,7 11,2 35,4 22,8 100,0 100,0 1 370 2 958 46,8 37,0 Département Aire Métropolitaine Reste -Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 7,3 9,1 9,0 7,0 4,3 4,1 8,5 5,5 6,4 8,3 4,2 8,1 14,7 11,3 9,8 11,4 9,8 10,5 10,3 11,6 9,5 7,8 18,1 26,8 31,2 27,9 28,3 27,7 31,7 27,3 23,9 24,6 24,5 18,4 15,1 18,5 17,4 22,3 18,1 19,1 19,0 19,9 15,0 15,3 10,6 10,1 11,5 12,4 9,6 14,1 11,3 10,4 12,4 13,6 15,0 37,5 24,3 18,5 25,6 24,3 26,1 18,9 27,5 25,7 29,0 33,1 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 712 871 233 452 172 681 398 284 193 227 106 47,0 35,7 35,4 38,9 40,4 40,6 35,6 39,9 40,2 41,3 46,0 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 7,3 7,5 6,1 6,0 8,3 13,7 9,8 9,5 9,1 17,1 30,8 26,6 21,4 22,0 11,5 17,8 17,6 17,5 17,5 18,7 9,5 12,8 11,9 11,9 12,1 20,9 25,7 33,5 33,6 32,3 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 1 148 1 855 1 325 1 246 79 35,2 39,6 44,6 44,5 45,1 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 8,2 7,5 6,2 6,7 5,4 13,9 10,5 9,2 9,9 7,5 32,4 29,7 24,0 20,5 16,3 20,5 18,2 17,1 16,3 12,6 9,6 13,3 13,6 12,4 8,6 15,5 20,9 29,8 34,2 49,6 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 1 218 941 921 768 480 34,1 36,8 42,7 45,7 58,3 Ensemble 7,0 10,8 26,1 17,7 11,6 26,8 100,0 4 328 39,3 Mois depuis la naissance précédente Nombre médian de mois depuis la naissance précédente Note : Les naissances de rang 1 sont exclues. L'intervalle pour les naissances multiples est le nombre de mois écoulés depuis la grossesse précédente qui a abouti à une naissance vivante. Les valeurs entre parenthèses sont basées sur 25-49 cas non pondérés 90 • Fécondité Tableau 5.6 Aménorrhée, abstinence et insusceptibilité post-partum Pourcentage de naissances des trois années ayant précédé l'enquête dont les mères sont en aménorrhée, en abstinence et en insusceptibilité post-partum, selon le nombre de mois depuis la naissance et durées médiane et moyenne EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Pourcentage de naissances pour lesquelles les mères sont : En aménorrhée En abstinence En insusceptibilité1 Effectif de naissances <2 2-3 4-5 6-7 8-9 10-11 12-13 14-15 16-17 18-19 20-21 22-23 24-25 26-27 28-29 30-31 32-33 34-35 93,9 67,1 60,6 44,7 35,5 34,7 28,1 16,8 14,6 9,5 6,9 7,2 3,5 1,1 4,0 1,5 1,2 0,9 96,7 53,6 28,5 19,4 18,5 12,1 10,9 8,0 6,0 4,8 3,6 5,4 3,9 5,8 4,2 2,1 2,6 3,4 100,0 80,6 66,2 50,9 45,9 41,0 35,6 23,3 18,6 12,8 10,1 12,1 6,7 6,9 5,7 3,6 3,8 4,3 250 257 194 171 171 226 217 229 215 202 151 186 248 246 205 167 188 211 Ensemble Médiane Moyenne 25,2 6,6 9,6 17,6 3,9 6,8 30,7 8,0 11,6 3 733 na na Nombre de mois depuis la naissance Note : Les estimations sont basées sur le statut au moment de l'enquête. na = Non applicable 1 Y compris les naissances pour lesquelles les mères sont encore, soit en aménorrhée, soit en abstinence, (ou les deux), à la suite d'une naissance Fécondité • 91 Tableau 5.7 Durée médiane de l'aménorrhée, de l'abstinence post-partum et de l'insusceptibilité post-partum Nombre médian de mois d'aménorrhée post-partum, d'abstinence post-partum et d'insusceptibilité postpartum à la suite d'une naissance ayant eu lieu au cours des trois années ayant précédé l'enquête selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Caractéristique sociodémographique Aménorrhée postpartum Abstinence postpartum Insusceptibilité post-partum1 Âge de la mère 15-29 30-49 6,6 6,6 4,1 3,7 8,1 7,9 Milieu de résidence Urbain Rural 4,8 7,3 4,1 3,9 6,8 8,4 Département Aire Métropolitaine Reste -Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 4,9 5,3 6,9 6,0 5,9 8,5 9,1 7,5 (8,4) 7,3 (4,6) 4,2 3,8 4,2 4,3 3,5 4,0 3,2 3,7 5,4 3,6 (4,4) (6,7) 6,6 (7,1) (7,4) 6,1 11,1 9,7 (9,1) 12,5 8,2 (9,3) Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 8,8 7,1 5,5 5,7 (4,6) 3,8 3,9 4,0 4,1 (4,0) 10,1 9,2 6,7 6,8 * Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 9,1 7,6 6,4 4,9 4,1 3,2 3,9 4,8 3,5 3,7 10,7 10,7 7,9 6,1 6,0 Ensemble 6,6 3,9 8,0 Note : Les médianes sont basées sur le statut au moment de l'enquête (statut actuel). Un astérisque indique qu’une valeur est basée sur moins de 25 cas non pondérés et qu’elle a été supprimée. Les valeurs entre parenthèses sont basées sur 25-49 cas non pondérés. 1 Y compris les naissances pour lesquelles la mère est encore, soit en aménorrhée, soit en abstinence, (ou les deux), à la suite d'une naissance Tableau 5.8 Ménopause Pourcentage de femmes de 30-49 ans qui sont en ménopause, selon l'âge, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Pourcentage en ménopause 1 Effectif de femmes 30-34 35-39 40-41 42-43 44-45 46-47 48-49 5,1 5,7 8,9 9,9 19,4 23,3 49,7 2 016 1 650 542 485 473 502 432 Ensemble 11,7 6 101 Groupe d'âges 1 Pourcentage de femmes qui 1) ne sont pas enceintes, 2) ont eu une naissance dans les 5 dernières années et ne sont pas en aménorrhée post-partum, et 3) celles qui présentent les caractéristiques suivantes : a) les dernières règles ont eu lieu 6 mois ou plus avant l'interview ou b) elles ont déclaré qu'elles étaient en ménopause ou qu'elles avaient eu une hystérectomie ou c) elles n'avaient jamais eu de règles. 92 • Fécondité Tableau 5.9 Âge à la première naissance Pourcentage de femmes de 15-49 ans ayant donné naissance avant d'atteindre certains âges exacts, pourcentage qui n'ayant jamais donné naissance et âge médian à la première naissance, selon l'âge actuel, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Pourcentage ayant eu une naissance avant d'atteindre âge exact de : Âge actuel 15 18 20 22 25 Pourcentage n’ayant jamais donné naissance : 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 0,5 0,9 1,3 1,4 2,8 2,8 2,3 na 13,6 13,9 16,2 15,8 17,2 15,6 na 27,5 29,6 29,9 32,6 35,3 31,7 na na 45,4 43,9 49,6 51,9 50,0 na na 61,2 60,7 65,3 68,7 69,7 91,8 56,9 32,1 16,8 9,3 5,6 3,3 3 165 2 847 2 258 2 016 1 650 1 271 1 164 a a 22,8 23,0 22,1 21,7 22,0 20-49 1,7 15,1 30,4 na na 26,3 11 206 a 25-49 2,0 15,6 31,4 47,5 64,2 15,9 8 359 22,4 Effectif de femmes Âge médian à la première naissance na = Non applicable a = Sans objet parce que moins de 50 % de femmes ont donné une naissance avant d'atteindre le début du groupe d'âges Tableau 5.10 Âge médian à la première naissance Âge médian à la première naissance parmi les femmes de 25-49 ans selon certaines caractéristiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Caractéristique Âge des femmes Milieu de résidence Urbain Rural 23,7 21,5 Département Aire Métropolitaine Reste -Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 24,4 22,0 22,4 22,5 21,8 21,6 21,3 22,4 21,8 21,3 21,3 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire 20,2 20,6 24,5 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 20,7 21,2 21,5 22,4 a Ensemble 22,4 a = Sans objet parce que moins de 50 % des femmes ont donné une naissance avant d'atteindre le début du groupe d'âges Fécondité • 93 Tableau 5.11 Fécondité des adolescentes Pourcentage de femmes de 15-19 ans qui ont eu une naissance vivante ou qui sont enceintes d'un premier enfant et pourcentage ayant commencé leur vie procréatrice, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Caractéristique sociodémographique Pourcentage de femmes de 15-19 ans qui : ont eu une naissance sont enceintes d'un vivante premier enfant Pourcentage ayant déjà commencé leur vie procréative Effectif de femmes Âge 15-17 15 16 17 18 19 3,7 1,2 3,0 6,7 13,3 18,7 1,5 0,2 1,9 2,3 2,5 2,5 5,1 1,4 4,8 8,9 15,8 21,3 1 994 646 665 683 638 533 Milieu de résidence Urbain Rural 5,5 10,2 1,3 2,3 6,8 12,5 1 390 1 775 Département Aire Métropolitaine Reste -Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 4,1 8,1 7,3 8,3 8,3 10,9 10,2 9,5 13,4 9,1 6,7 1,3 1,1 3,0 2,2 2,5 1,0 4,0 3,1 0,5 3,1 1,0 5,4 9,1 10,3 10,5 10,8 11,9 14,2 12,6 13,9 12,2 7,8 647 502 193 344 148 472 222 240 134 166 97 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 20,7 14,7 4,6 4,6 * 6,4 2,5 1,4 1,4 * 27,1 17,2 6,0 6,0 * 57 1 033 2 075 2 056 19 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 14,9 9,7 9,9 5,8 2,6 3,6 2,2 1,6 1,0 1,4 18,5 11,9 11,5 6,8 4,0 516 610 630 718 692 Ensemble 8,2 1,8 10,0 3 165 Note : Un astérisque indique qu’une valeur est basée sur moins de 25 cas non pondérés et qu’elle a été supprimée. 94 • Fécondité PRÉFÉRENCES EN MATIÈRE DE FÉCONDITÉ 6 Résultats clés  Désir d’enfant : Plus d’un quart des femmes (26 %) et 22 % des hommes de 15 à 49 ans, actuellement en union, souhaite espacer la prochaine naissance d’au moins deux ans.  Limitation des naissances : Parmi les hommes et les femmes de 15 à 49 ans actuellement en union, plus de la moitié des hommes (53 %) et près de six femmes sur dix (58 %) ne veulent plus d’enfants ou sont stérilisés.  Nombre idéal d’enfants : Dans l’ensemble, pour les hommes et les femmes de 15-49 ans, le nombre idéal d’enfants est de 2,8, en moyenne ; parmi les femmes et les hommes en union, ce nombre moyen n’est pas très différent (respectivement 3,0 et 3,3).  Planification de la fécondité : Parmi les naissances ayant eu lieu au cours des cinq années précédant l’enquête, trois quarts (75 %) étaient désirées, contre 25 % qui n’étaient pas voulues.  Taux de fécondité désirée : Pour les trois années précédant l’enquête l’Indice Synthétique de Fécondité Désiré est de 1,9 enfant. L es informations sur les préférences en matière de fécondité peuvent aider les responsables des programmes de planification familiale à évaluer le nombre d’enfants désirés, les grossesses qui ne se sont pas produites au moment voulu et celles qui n’étaient pas souhaitées. Ces informations peuvent également permettre d’évaluer la demande contraceptive, qu’elle soit orientée vers l’espacement des naissances ou leur limitation. En outre, les résultats sur les préférences en matière de fécondité peuvent suggérer les tendances de la fécondité dans le futur. Ce chapitre présente les résultats concernant le souhait d’avoir ou non un (autre) enfant, le moment où cet enfant est souhaité et la taille idéale de la famille ; il présente aussi les résultats à la question de savoir si la dernière naissance était ou non désirée. En outre, figure dans ce chapitre, le taux de fécondité théorique, si toutes les naissances non voulues avaient été évitées. 6.1 DÉSIR D’AVOIR UN (AUTRE) ENFANT Désir d’avoir un (autre) enfant On a demandé aux femmes et aux hommes s’ils souhaitaient plus d’enfants et, si oui, combien de temps ils voulaient attendre avant la naissance du prochain enfant. On considère que les femmes et les hommes qui sont stérilisés ne veulent plus d’enfants. Échantillon : les femmes et les hommes de 15-49 ans actuellement en union Préférences en matière de fécondité • 95 Parmi les femmes de 15 à 49 ans actuellement en union, 58 % ont déclaré ne plus vouloir d’enfants (y compris 1 % de femmes stérilisées). À l’opposé, 39 % désireraient avoir un ou plus d’enfants : 13 % le voudraient rapidement, c’est-à-dire dans moins de deux ans et 26 % souhaiteraient attendre au moins deux ans. Pour les hommes de 15-49 ans, les proportions sont assez proches de celles des femmes : en effet, 53 % ne souhaitent plus d’enfants ; dans 37 % des cas, les hommes souhaiteraient avoir un ou un autre enfant : 15 % dans les deux ans et 22 % dans plus de deux ans (Tableau 6.1). Graphique 6.1 Désir de limiter les naissances par nombre d'enfants vivants : tendances Pourcentage de femmes de 15-49 ans qui ne désirent plus d'enfants 4 enfants 88 74 3 enfants 81 61 2 enfants 61 82 84 72 53 Tendances : La proportion de femmes qui ne veulent plus d’enfant (y compris celles qui sont EMMUS-IV EMMUS-V EMMUS-VI stérilisées) a augmenté nettement avec le temps : elle 2005-2006 2012 2016-2017 est passée de 52 % en 2006, à 54 % en 2012, pour se situer à 58 % en 2017. Cette tendance s’observe quelle que soit la parité considérée : par exemple, parmi les femmes ayant déjà trois enfants la proportion de celles ne voulant plus d’enfant est passée de 72 % en 2006 à 74 % en 2012 pour atteindre 81 % en 2017. Parmi celles ayant quatre enfants, les proportions sont respectivement de 82 % ,84 % et 88 % (Graphique 6.1). Variations par caractéristique  Les proportions de femmes ne désirant plus d’enfant passent de moins de 1 % chez les femmes n’ayant pas d’enfant à 81 % chez celles ayant déjà trois enfants. Elles atteignent 91 % chez les femmes ayant six enfants ou plus (Tableau 6.2.1) (Graphique 6.2). Chez les hommes, on observe la même tendance, les proportions passant de 4 % pour ceux n’ayant pas d’enfants à 71 % chez ceux ayant déjà trois enfants. Parmi ceux ayant six enfants ou plus, le pourcentage ne désirant plus d’enfant atteint 87 % (Tableau 6.2.2). Graphique 6.2 Désir de limiter les naissances par nombre d'enfants vivants Pourcentage de femmes de 15-49 ans actuellement en union qui ne désirent plus d'enfants 81 88 92 91 5 6+ 61 14 <1 0 1 2 3 4 Nombre d'enfants vivants  Les proportions d’hommes et de femmes en union qui ne désirent plus d’enfant sont plus élevées en milieu rural (56 % pour les hommes et 60 % pour les femmes) qu’en milieu urbain (49 % pour les hommes et 54 % pour les femmes).  Les proportions d’hommes et de femmes ne désirant plus agrandir leur famille diminuent avec l’augmentation du niveau d’instruction. Elles sont de 67 % chez les hommes et de 76 % chez les femmes n’ayant aucun niveau d’instruction et passent, respectivement, à 46 % et 43 % chez ceux ayant atteint le niveau secondaire ou plus.  Le désir des hommes et des femmes de limiter les naissances varie selon le niveau de bien-être économique du ménage. Dans les ménages du quintile le plus bas, les proportions sont de 59 % chez les hommes et de 66 % chez les femmes et se situent, respectivement, à 48 % et 44 % chez ceux du quintile le plus élevé. 96 • Préférences en matière de fécondité 6.2 TAILLE IDÉALE DE LA FAMILLE Taille idéale de la famille On a demandé aux enquêtés qui n’avaient pas d’enfant, « Si vous pouviez choisir exactement le nombre d’enfants à avoir dans votre vie, combien en voudriez-vous ? » Aux enquêtés qui avaient des enfants, on a demandé : « Si vous pouviez revenir à l’époque où vous n’aviez pas d’enfant et choisir exactement le nombre d’enfants à avoir dans votre vie, combien auriez-vous voulu en avoir ? » Échantillon : Femmes et hommes de 15-49 ans Le nombre idéal d’enfants pour l’ensemble des femmes et des hommes de 15 à 49 ans, est de 2,8 enfants, en moyenne. Ce nombre est de 3,0 enfants chez les femmes en union et de 3.1 chez les hommes en union (Tableau 6.3 et Graphique 6.3). Tendances : La comparaison des résultats des enquêtes EMMUS les plus récentes ne révèle pas de changement significatif dans le nombre idéal moyen d’enfants pour l’ensemble des hommes et des femmes de 15-49 ans, qu’ils soient ou non en union. Variations par caractéristique Graphique 6.3 Taille idéale de la famille Nombre idéal moyen d'enfants parmi les femmes et les hommes de 15-49 ans Femme 2,8 2,8 Ensemble Homme 3,0 3,1 Actuellement en union  Pour les femmes, le nombre idéal d’enfants a tendance à diminuer des générations anciennes aux plus récentes, passant de 3,5 parmi les femmes de 45-49 ans à 2,5 enfants parmi celles ayant 15-19 ans (Tableau 6.4).  On observe une légère diminution du nombre idéal d’enfants selon le niveau d’instruction. Les femmes n’ayant aucun niveau d’instruction désirent 3,4 enfants tandis que celles ayant atteint le niveau secondaire et plus en désirent 2,6. (Graphique 6.4).  6.3 Graphique 6.4 Taille idéale de la famille par niveau d'instruction Nombre idéal moyen d'enfants des femmes de 15-49 ans 3,4 On ne constate pas de variation importante du nombre idéal d’enfants entre les départements. PLANIFICATION DE LA FÉCONDITÉ Aucun 2,9 Primaire 2,6 2,5 Secondaire Supérieur Planification des naissances/grossesses Les femmes ont déclaré soit que leurs naissances/grossesses étaient voulues au moment où elles se sont produites (naissance planifiée), ou plus tard (naissance mal planifiée), soit qu’elles n’étaient pas souhaitées (naissance non désirée). Échantillon : Grossesses actuelles et naissances des cinq années ayant précédé l’enquête des femmes de 15-49 ans Préférences en matière de fécondité • 97 Plus de trois naissances sur quatre (75 %) ayant eu lieu au cours des cinq années précédant l’enquête étaient désirées : 43 % ont eu lieu au moment voulu, et dans 32 % des cas les femmes auraient souhaité qu’elles surviennent plus tard. Par contre, 25 % des naissances n’étaient pas désirées (Tableau 6.5 et Graphique 6.5). Tendances : En comparant les résultats des différentes enquêtes EMMUS, on constate que le pourcentage de naissances « voulues au moment où elles se sont produites » a diminué, passant de 52 % en 2006 et en 2012 à 43 % en 2017. Le pourcentage de naissances que les femmes auraient souhaité plus tard est passé de 21 % à 27 % entre 2006 et 2012 pour atteindre 32 % en 2017. Le pourcentage des naissances non désirées, après avoir diminué entre 2006 et 2012 (de 26 % à 21 %), a légèrement augmenté, passant à 25 % en 2017. Graphique 6.5 Planification de la fécondité Répartition (en %) des naissances de femmes de 15-49 ans ayant eu lieu au cours des cinq années précédant l'enquête (y compris la grossesse actuelle) par planification de la grossesse Non désirée 25% Voulue au moment 43% Voulue plus tard 32% Variations par caractéristique  Les naissances de rangs 1 et 2 sont celles qui se produisent le plus fréquemment au « moment voulu ». Les naissances de rang 2 (53 %) surpassant légèrement celles de rang 1 (48 %). On retrouve les plus forts pourcentages de naissances non désirées pour les troisièmes et quatrièmes rangs avec, respectivement, 30 % et 57 %.  Les pourcentages de naissances non désirées augmentent avec l’âge de la mère à la naissance de l’enfant, passant de 4 % chez celles de moins de 20 ans à 63 % chez les mères de 40-44 ans. 6.4 TAUX DE FÉCONDITÉ DÉSIRÉ Naissances non désirées Toutes les naissances qui dépassent le nombre idéal d’enfants déclaré par la femme. Naissances désirées Toutes les naissances dont le nombre est en dessous ou égal au nombre idéal d’enfants déclaré par la femme. Taux de fécondité désiré Nombre moyen d’enfants qu’aurait une femme en fin de vie féconde si elle avait des enfants aux taux de fécondité par âge actuels, en excluant les naissances non désirées. Échantillon : Femmes de 15-49 ans En Haïti, si toutes les naissances non désirées étaient évitées, l’ISF des femmes serait de 1,9 enfants au lieu de 3,0, soit un écart de 1,1 enfant (Tableau 6.6). Tendances : L’Indice Synthétique de Fécondité est passé de 3,9 à 3,5 enfants entre 2006 et 2012, puis à 3,0 enfants en 2017. Parallèlement, l’Indice Synthétique de Fécondité Désiré (ISFD) est passé de 2,4 enfants en 2006 à 2,3 en 2012, puis à 1,9 enfant en 2017. 98 • Préférences en matière de fécondité Variations par caractéristique  L’ISFD est plus élevé en milieu rural (2,3 enfants) qu’en milieu urbain (1,5 enfant). Il en est de même de l’ISF (3.9 enfants en milieu rural contre 2,1 enfants en milieu urbain). L’écart entre l’ISF et l’ISFD se révèle plus grand en milieu rural qu’en milieu urbain (1.6 enfant contre 0,6 enfant).  L’ISFD diminue presque de moitié avec l’augmentation du niveau d’instruction, passant de 3,0 enfants chez les femmes n’ayant aucun niveau d’instruction à 1,7 enfants chez celles ayant atteint le niveau secondaire ou plus. Là encore l’écart entre l’ISFD et l’ISF est beaucoup plus important chez les femmes sans instruction (3,0 contre 4,9) que chez celles ayant un niveau secondaire ou plus (1,7 contre 2,2)  Le niveau de bien-être économique des ménages influence également l’ISFD : 3,0 enfants chez les femmes du quintile le plus bas contre 1,3 enfant chez celles du quintile le plus élevé. LISTE DES TABLEAUX Pour plus d’informations sur les préférences en matière de fécondité, consulter les tableaux suivants :        Tableau 6.1 Tableau 6.2.1 Tableau 6.2.2 Tableau 6.3 Tableau 6.4 Tableau 6.5 Tableau 6.6 Préférences en matière de fécondité par nombre d'enfants vivants Désir de limiter les naissances : Femme Désir de limiter les naissances : Homme Nombre idéal d'enfants selon le nombre d'enfants vivants Nombre idéal d'enfants selon certaines caractéristiques sociodémographiques Planification de la fécondité Taux de fécondité désirée Tableau 6.1 Préférences en matière de fécondité par nombre d'enfants vivants Répartition (en %) des femmes de 15-49 ans actuellement en union et des hommes de 15-49 ans actuellement en union par désir d'enfants, selon le nombre d'enfants vivants, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Nombre d'enfants vivants1 Désir d'enfants 3 4 5 6+ Ensemble 15-49 Ensemble 15-64 7,9 26,8 0,5 1,7 60,6 0,6 1,9 4,5 10,7 0,3 0,9 78,7 2,0 2,9 4,9 3,3 0,0 0,4 84,2 3,4 3,8 2,1 1,8 0,0 0,3 89,3 2,2 4,3 1,9 1,1 0,1 0,1 88,2 2,7 5,8 12,8 25,5 0,5 0,9 56,1 1,4 2,8 na na na na na na na 100,0 1 815 100,0 1 167 100,0 839 100,0 530 100,0 810 100,0 7 402 na na 0 1 2 Veut un autre bientôt2 Veut un autre plus tard3 Veut un autre, ne sait pas quand Indécise Ne veut plus d'enfant Stérilisé4 S'est déclarée stérile 72,6 22,8 0,2 0,0 0,2 0,3 3,8 18,9 63,6 1,4 0,9 13,7 0,2 1,3 Total Effectif 100,0 484 100,0 1 756 FEMME HOMME5 2 Veut un autre bientôt Veut un autre plus tard3 Veut un autre, ne sait pas quand Indécise Ne veut plus d'enfant Stérilisé4 S'est déclarée stérile Manquant 59,2 15,0 0,9 1,8 1,8 2,0 2,7 16,6 23,4 48,3 1,0 1,6 15,0 0,4 1,1 9,2 12,3 23,2 0,5 2,7 53,0 0,3 0,4 7,5 8,0 13,0 0,7 2,2 70,7 0,1 1,2 4,1 5,1 10,1 0,3 1,4 80,0 1,3 0,6 1,3 3,9 7,0 0,0 1,4 83,9 0,2 1,3 2,3 2,5 3,8 0,5 1,3 86,4 0,4 2,4 2,7 14,8 21,7 0,6 1,9 52,9 0,5 1,2 6,3 11,5 15,9 0,5 1,5 60,1 1,4 3,7 5,5 Total Effectif 100,0 224 100,0 729 100,0 768 100,0 540 100,0 350 100,0 236 100,0 379 100,0 3 225 100,0 4 541 na = Non applicable 1 Le nombre d'enfants vivants exclut la grossesse actuelle. 2 Veut une autre naissance dans les deux ans 3 Veut espacer la prochaine naissance de deux ans ou plus 4 Y compris la stérilisation féminine et masculine 5 Le nombre d'enfants vivants pour les hommes comprend un enfant supplémentaire si l'épouse de l'enquêtée est enceinte. Préférences en matière de fécondité • 99 Tableau 6.2.1 Désir de limiter les naissances : Femme Pourcentage de femmes de 15-49 ans actuellement en union qui ne veulent plus d'enfants, par nombre d'enfants vivants, selon certaines caractéristiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Nombre d'enfants vivants1 Caractéristique sociodémographique 0 1 2 3 4 5 6+ Ensemble Milieu de résidence Urbain Rural 1,0 0,0 16,0 11,9 64,7 58,4 86,5 76,6 90,3 86,2 90,3 92,1 89,2 91,4 53,8 60,1 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 1,0 0,0 (3,2) (0,0) (0,0) 0,0 (0,0) (0,0) * (3,6) (0,0) 17,8 10,8 16,2 11,6 11,8 14,6 14,2 11,6 5,8 13,0 14,6 68,4 58,0 54,1 58,2 69,1 53,8 55,0 68,0 69,3 58,1 64,1 85,5 71,2 63,9 88,6 84,5 76,6 78,0 87,6 87,4 82,9 91,2 91,5 85,2 81,1 90,8 89,9 83,4 87,8 90,1 91,9 90,7 81,8 (92,4) 91,5 (91,2) (93,3) 92,4 86,0 90,0 (92,0) 97,9 94,9 (100,0) (92,9) 87,9 86,9 93,1 94,5 88,9 93,7 94,0 91,7 91,8 93,3 53,4 54,1 55,8 59,6 64,3 55,4 64,6 61,8 65,0 63,4 58,6 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur (0,0) 0,0 0,8 0,2 2,7 29,0 16,5 11,5 11,8 9,1 64,9 58,2 62,4 60,8 77,3 75,1 81,9 82,6 82,7 * 83,0 87,5 93,9 94,6 * 92,0 90,6 93,0 94,1 * 89,9 91,8 96,7 96,6 * 76,4 64,7 42,7 44,1 31,8 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé (0,0) 0,0 0,0 0,0 1,5 9,4 11,6 16,1 18,6 11,2 53,2 57,6 62,2 63,4 65,4 73,4 78,9 79,3 87,0 83,0 86,4 83,8 91,1 91,1 83,5 91,9 93,7 89,5 96,2 (82,6) 91,0 93,5 87,1 92,3 (89,0) 65,8 64,0 59,2 55,9 44,2 Ensemble 0,6 13,9 61,2 80,7 87,6 91,5 91,0 57,5 Notes : Les femmes stérilisées ou celles dont le partenaire/mari est stérilisé sont considérées comme ne voulant plus d'enfant. Un astérisque indique qu’une valeur est basée sur moins de 25 cas non pondérés et qu’elle a été supprimée. Les valeurs entre parenthèses sont basées sur 25-49 cas non pondérés. 1 Le nombre d'enfants vivants inclut la grossesse actuelle. 100 • Préférences en matière de fécondité Tableau 6.2.2 Désir de limiter les naissances : Homme Pourcentage d'hommes de 15-49 ans actuellement en union qui ne veulent plus d'enfants, par nombre d'enfants vivants, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Nombre d'enfants vivants1 Caractéristique sociodémographique 0 1 2 3 4 5 6+ Ensemble Milieu de résidence Urbain Rural 2,2 5,8 15,6 15,1 56,3 51,0 76,5 66,8 84,1 80,1 87,3 83,0 82,6 88,5 49,3 56,3 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes (2,6) * * * * * * * * * * 19,1 18,9 (7,7) 15,3 18,0 12,6 22,7 8,4 (3,2) 7,5 15,4 62,6 52,0 (41,5) 57,9 38,0 40,9 (41,5) 50,8 52,3 62,6 72,0 76,7 73,7 (48,2) (70,2) (46,2) 63,2 (75,2) 81,2 (45,4) 77,1 (85,1) (85,6) (81,2) * (76,0) (80,6) (80,0) (82,7) (91,2) (93,0) 75,9 (87,3) * (80,5) * * * (84,9) (76,5) * (93,1) (83,0) * (78,6) (90,7) (87,2) (93,3) (88,0) 83,2 80,9 (94,9) (93,5) (92,3) * 50,8 54,9 51,0 56,7 47,7 48,6 60,6 54,1 55,9 60,1 55,5 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur * (1,3) 3,2 2,0 (6,0) 29,3 17,4 12,9 13,5 10,6 50,8 52,2 54,5 53,9 56,6 80,0 63,7 72,4 71,9 (74,4) 77,2 81,2 83,3 85,0 * 83,9 88,0 78,5 79,5 * 86,1 89,6 83,7 82,2 * 67,1 59,6 45,7 47,0 40,2 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé (0,0) (8,1) (7,8) (0,0) 3,4 6,2 20,1 16,5 13,0 17,9 48,9 41,7 52,7 52,9 64,0 65,4 66,9 67,6 81,2 71,8 79,5 78,4 82,6 (83,7) (84,3) 82,9 91,5 (78,9) (81,7) * 88,8 90,2 81,8 85,3 (86,6) 58,5 58,3 53,4 50,3 48,3 Ensemble 15-49 50-64 Ensemble 15-64 3,8 15,4 53,3 70,8 81,2 84,1 86,8 53,4 (13,6) (67,4) 76,7 78,3 86,8 83,5 85,4 81,1 5,3 18,0 56,4 72,5 83,1 83,9 86,0 61,5 Notes : Les hommes stérilisés ou qui ont déclaré à la question concernant le désir d'enfants que leur épouse/partenaire était stérilisée sont considérés comme ne voulant plus d'enfant. Un astérisque indique qu’une valeur est basée sur moins de 25 cas non pondérés et qu’elle a été supprimée. Les valeurs entre parenthèses sont basées sur 25-49 cas non pondérés. 1 Le nombre d'enfants vivants comprend un enfant supplémentaire si l'épouse/partenaire de l'enquêté est enceinte. Préférences en matière de fécondité • 101 Tableau 6.3 Nombre idéal d'enfants selon le nombre d'enfants vivants Répartition (en %) des femmes et des hommes de 15-49 ans par nombre idéal d'enfants et nombre idéal moyen d'enfants pour l'ensemble des enquêtés et pour les enquêtés actuellement en union, selon le nombre d'enfants vivants, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Nombre d'enfants vivants Nombre idéal d'enfants 0 1 2 3 4 5 6+ Ensemble FEMME1 0 1 2 3 4 5 6+ Réponse non numérique 1,1 4,9 56,3 23,2 12,0 1,4 1,0 0,0 1,1 6,1 50,2 27,3 12,2 1,2 1,6 0,1 0,5 5,1 37,8 25,7 26,7 1,7 2,5 0,1 0,9 6,0 30,5 23,5 27,9 4,0 6,8 0,4 0,6 4,1 35,2 14,2 32,4 4,2 9,0 0,2 1,4 2,4 30,0 25,3 24,9 4,5 11,3 0,2 0,4 1,4 16,5 25,5 40,5 4,2 11,3 0,1 0,9 4,9 44,9 24,0 19,5 2,2 3,6 0,1 Total Effectif 100,0 5 799 100,0 2 517 100,0 2 168 100,0 1 375 100,0 990 100,0 622 100,0 901 100,0 14 371 Nombre idéal moyen d'enfants :2 Ensemble Effectif Actuellement en union Effectif 2,5 5 798 2,6 484 2,6 2 514 2,6 1 753 2,9 2 167 2,9 1 814 3,2 1 369 3,2 1 164 3,3 988 3,3 838 3,4 621 3,5 529 3,8 900 3,8 809 2,8 14 356 3,0 7 390 0 1 2 3 4 5 6+ Réponse non numérique 0,9 5,2 51,7 24,2 12,5 3,4 1,8 0,4 1,6 6,6 44,5 30,5 12,4 2,3 1,7 0,4 1,7 5,8 35,6 25,4 23,6 3,8 3,8 0,3 1,8 5,3 30,8 24,5 25,2 5,5 6,6 0,4 1,4 2,8 33,7 16,7 28,7 5,3 10,9 0,4 0,3 2,0 23,8 23,8 24,7 12,0 12,1 1,3 0,4 0,7 17,0 25,4 32,7 8,7 13,9 1,1 1,1 5,0 44,2 24,9 16,6 4,0 3,6 0,4 Total Effectif 100,0 4 670 100,0 1 045 100,0 880 100,0 585 100,0 369 100,0 242 100,0 391 100,0 8 183 Nombre idéal moyen d'enfants pour les hommes de 15-49 ans :2 Ensemble Effectif Actuellement en union Effectif 2,6 4 652 2,5 221 2,6 1 041 2,6 727 3,0 877 3,0 764 3,2 583 3,2 538 3,3 368 3,3 348 3,8 239 3,8 233 4,0 387 4,0 374 2,8 8 146 3,1 3 206 Nombre idéal moyen d'enfants pour les hommes de 15-64 ans :2 Ensemble Effectif d'hommes Actuellement en union Effectif 2,6 4 728 2,5 260 2,6 1 112 2,7 762 3,0 1 034 3,0 880 3,2 770 3,2 688 3,5 578 3,4 521 4,0 439 4,0 401 4,1 1 067 4,1 989 3,0 9 729 3,3 4 502 HOMME3 Note : un astérisque indique qu’une valeur est basée sur moins de 25 cas non pondérés et qu’elle a été supprimée. Le nombre d'enfants vivants inclut la grossesse actuelle pour les femmes. 2 Les moyennes sont calculées en excluant les enquêtés qui ont fourni des réponses non numériques. 3 Pour les hommes, le nombre d'enfants vivants comprend un enfant supplémentaire si l'épouse de l'enquêté est enceinte. 1 102 • Préférences en matière de fécondité Tableau 6.4 Nombre idéal d'enfants selon certaines caractéristiques sociodémographiques Nombre idéal moyen d'enfants pour l'ensemble des femmes de 1549 ans, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Caractéristique sociodémographique Nombre moyen Effectif de femmes1 Groupe d'âges 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 2,5 2,5 2,7 2,8 3,1 3,3 3,5 3 164 2 844 2 255 2 016 1 648 1 270 1 160 Milieu de résidence Urbain Rural 2,6 2,9 6 724 7 632 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 2,6 2,9 2,9 2,8 3,0 2,9 3,1 2,7 2,8 3,0 2,7 3 629 2 285 755 1 558 514 2 086 916 951 532 702 427 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 3,4 2,9 2,6 2,6 2,5 1 911 4 333 8 112 7 066 1 045 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 3,2 3,0 2,7 2,7 2,6 2 165 2 427 2 766 3 395 3 604 Ensemble 2,8 14 356 1 Effectif de femmes ayant donné une réponse numérique. Préférences en matière de fécondité • 103 Tableau 6.5 Planification de la fécondité Répartition (en %) des naissances de femmes de 15-49 ans ayant eu lieu au cours des cinq années ayant précédé l'enquête (y compris les grossesses actuelles), par planification de la grossesse, selon le rang de naissance et l'âge de la mère à la naissance de l'enfant, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Planification de la naissance Rang de naissance et âge de la mère à la naissance de l'enfant Voulue au moment Voulue plus tard Non désirée Total Effectif de naissances Rang de naissance 1 2 3 4+ 47,9 52,9 43,6 31,5 50,4 39,1 26,3 11,7 1,8 8,1 30,1 56,8 100,0 100,0 100,0 100,0 2 157 1 602 1 041 2 181 Âge de la mère à la naissance de l'enfant <20 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 29,2 43,4 52,6 46,4 40,2 31,9 (38,2) 67,0 46,3 27,4 18,0 9,4 4,8 (0,0) 3,9 10,3 19,9 35,6 50,4 63,4 (61,8) 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 (100,0) 948 1 743 1 667 1 356 880 352 36 Ensemble 43,3 32,1 24,6 100,0 6 981 Note : Les valeurs entre parenthèses sont basées sur 25-49 cas non pondérés. Tableau 6.6 Taux de fécondité désirée Indice Synthétique de Fécondité Désirée (ISFD) et Indice Synthétique de Fécondité (ISF) pour les trois années ayant précédé l'enquête, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Caractéristique sociodémographique Taux de fécondité désiré Taux de fécondité Milieu de résidence Urbain Rural 1,5 2,3 2,1 3,9 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 1,4 2,2 2,0 2,0 2,3 2,2 2,6 1,9 2,3 2,1 1,8 2,0 3,7 3,4 3,0 3,6 3,2 4,2 3,1 4,0 3,4 2,7 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 3,0 2,5 1,7 1,8 1,2 4,9 4,1 2,2 2,4 1,2 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 3,0 2,3 2,1 1,7 1,3 5,4 4,1 3,3 2,2 1,6 Ensemble 1,9 3,0 Note : Les taux sont basés sur les naissances des femmes de 15-49 ans durant la période 1-36 mois précédant l'enquête. L'ISF est le même que celui présenté au Tableau 5.2. 104 • Préférences en matière de fécondité PLANIFICATION FAMILIALE 7 Résultats clés  Utilisation de la contraception : Parmi les femmes de 15-49 ans en union au moment de l’enquête, 34 % utilisaient une méthode contraceptive : 32 % utilisaient une méthode moderne et 3 % une méthode traditionnelle. Les injectables sont la méthode contraceptive moderne la plus utilisée (21 %) suivie, de loin, par le condom masculin (4 %).  Besoins non satisfaits en matière de planification familiale : Près de deux femmes de 15-49 ans en union sur cinq ont des besoins non satisfaits en matière de planification familiale (38 %).  Demande en planification familiale satisfaite Quarante-quatre pour cent de la demande totale en planification familiale parmi les femmes en union est satisfaite par des méthodes modernes.  Utilisation future de la contraception : Parmi les femmes de 15-49 ans actuellement en union et qui n’ont pas d’enfant, une sur deux a l’intention d’utiliser la planification familiale dans le futur (50 %). L es couples peuvent utiliser des méthodes contraceptives pour limiter ou espacer les naissances. Ce chapitre présente les résultats sur l’utilisation et les sources d’approvisionnement des méthodes contraceptives ainsi que le choix informé des méthodes. En outre, il présente l’estimation de la demande potentielle en planification familiale ainsi que les résultats sur les non utilisatrices de la planification familiale qui ont été en contact ou non avec des prestataires. L’utilisation de la contraception permet d’éviter les grossesses non désirées ou non planifiées. En permettant de prévenir des grossesses à risque, la contraception contribue également à l’amélioration de la santé de la mère et de l’enfant. Le Plan Directeur de Santé 2012-2022 du MSPP considère la planification familiale comme un élément important pour promouvoir la santé de la femme et réduire le taux de croissance de la population. À ce titre, il prévoit d’améliorer l’offre des méthodes de contraception de longue durée, de sensibiliser la communauté sur l’importance de la planification familiale et sur la promotion du recours à la contraception.1 7.1 CONNAISSANCE ET UTILISATION DE LA CONTRACEPTION La connaissance de la contraception est généralisée en Haïti, 100 % des femmes et 100 % des hommes de 15-49 ans ayant déclaré avoir déjà entendu parler d’au moins une méthode de contraception (Tableau 7.1). La pilule, les injectables, les implants et le condom masculin sont les méthodes les plus connues par les 1 MSPP, Plan Directeur de Santé 2012-2022, Octobre 2013, p 97 Planification familiale • 105 femmes et les hommes. À l’opposé, c’est la pilule du lendemain qui est la méthode la moins connue (20 % des femmes en union et 33 % des hommes en union). Le Tableau 7.2 présente la connaissance de la contraception par caractéristique sociodémographique et ne met en évidence aucun écart important entre les différentes variables considérées. Prévalence de la contraception Pourcentage de femmes qui utilisent une méthode contraceptive. Échantillon : Toutes les femmes de 15-49 ans, les femmes de 15-49 ans actuellement en union et les femmes de 15-49 ans non en union sexuellement actives En Haïti, 34 % des femmes de 15-49 ans en union utilisaient au moment de l’enquête une méthode contraceptive, essentiellement une méthode moderne (32 %). Seulement 3 % utilisaient une méthode traditionnelle (Tableau 7.3). La prévalence de la contraception moderne parmi les femmes non en union sexuellement actives est quasiment identique à celle de l’ensemble des femmes en union (31 % et 32 %). Méthodes modernes Comprennent la stérilisation masculine et féminine, les injectables, le dispositif intra-utérin (DIU), les pilules contraceptives, les implants, le condom masculin, la Méthode des Jours Fixes (MJF), la Méthode de l’Allaitement Maternel et de l’Aménorrhée (MAMA) et la pilule du lendemain. Parmi les femmes en union, les injectables sont, de loin, la méthode moderne la plus utilisée (21 %). Par comparaison, seulement 4 % des femmes en union utilisaient le condom masculin et 3 % les implants. Le taux d’utilisation des autres méthodes est extrêmement faible. Chez les femmes non en union sexuellement actives, c’est le condom masculin qui est la méthode la plus utilisée (23 %) suivi, de loin, par les injectables (7 %). (Graphique 7.1). Graphique 7.2 Utilisation contraceptive : tendances Pourcentage de femmes actuellement en union qui utilisent une méthode contraceptive Graphique 7.1 Utilisation contraceptive Pourcentage de femmes de 15-49 ans qui utilisent actuellement une méthode contraceptive Une méthode 34 34 Une méthode moderne 32 31 Injectables 7 Condom masculin 4 Pilule 2 1 Implants 3 <1 DIU <1 0 Stérilisation féminine 1 <1 Méthode traditionnelle 21 23 Actuellement en union Non en union, sexuellement active 3 3 Tendances : La prévalence contraceptive moderne chez les femmes de 15-49 ans en union a 31 32 pratiquement doublé entre 1994-95 et 2005-2006, 25 23 21 passant de 13 % à 25 %. Entre 2005-2006 et 2012, 19 Injectables l’augmentation s’est poursuivie, mais à un rythme 12 11 plus modéré, le taux d’utilisation passant de 25 % à Une méthode traditionnelle 31 %. Par contre, depuis 2012, on ne note pas de 5 7 3 3 changement. Cette augmentation de la prévalence est EMMUS-III EMMUS-IV EMMUS-V EMMUS-VI due, en grande partie, à une augmentation du taux 2000 2005-2006 2012 2016-2017 d’utilisation des injectables : entre 1994-1995 et 2000, la proportion d’utilisatrices a quadruplé, passant de 3 % à 12 % ; entre 2000 et 2012, cette proportion est passée de 12 % à 19 % pour continuer d’augmenter et atteindre 21 % en 2016-2017 (Graphique 7.2). Une méthode moderne 106 • Planification familial Variations selon certaines caractéristiques  La prévalence de la contraception moderne varie avec l’âge : de 25 % parmi les femmes en union de 15-19 ans, le taux d’utilisation des méthodes modernes augmente pour atteindre un pic de 38 % à 2529 ans puis diminue la suite pour se situer à 16 % parmi les femmes de 45-49 ans (Tableau 7.3).  La prévalence contraceptive moderne est légèrement plus élevée en milieu urbain que rural (33 % contre 31 % (Tableau 7.4).   Les résultats selon le niveau d’instruction montrent que, parmi les femmes sans niveau d’instruction, la prévalence contraceptive moderne est de 28 % alors qu’elle est de 32 % chez celles de niveau secondaire ou plus. Par contre, un tiers des femmes ayant le niveau primaire (33 %) utilisaient au moment de l’enquête une méthode de contraception moderne (Graphique 7.3). Graphique 7.3 Utilisation des méthodes modernes par niveau d'instruction Pourcentage de femmes de 15-49 ans actuellement en union 28 33 33 27 Aucun Primaire Secondaire Supérieur La prévalence contraceptive moderne varie entre les départements, d’un minimum de 24 % dans le Reste de l’Ouest à un Graphique 7.4 Utilisation des méthodes maximum de 39 % dans le Nord-Est contraceptives modernes par département (Graphique 7.4). Pourcentage de femmes de 15-49 ans actuellement en union Connaissance de la période fertile Près d’un quart des femmes de 15-49 ans (24 %) savent situer correctement la période du cycle menstruel la plus propice pour concevoir un enfant, c’est-à-dire au milieu du cycle ou entre les deux périodes de règles. Parmi les utilisatrices de la méthode du rythme, cette proportion est nettement plus élevée (44 %) (Tableau 7.5). C’est parmi les femmes les plus jeunes (18 % à 15-19 ans) et parmi les plus âgées (19 % à 40-44 ans et à 45-49 ans) que les pourcentages de celles qui savent situer correctement la période de fertilité sont les plus faibles. Par comparaison, entre 20-34 ans, le pourcentage de celles qui ont donné une réponse correcte est proche de 30 % (Tableau 7.6). L’âge médian à la stérilisation est estimé à 32,5 ans (Tableau 7.7). Depuis 1994-1995, cet âge médian a peu changé, passant de 32,9 ans à 33,8 ans en 2012 et à 32,5 ans en 2016-2017. Planification familiale • 107 7.2 SOURCES D’APPROVISIONNEMENT DES MÉTHODES MODERNES Sources d’approvisionnement des méthodes modernes Endroit où la méthode moderne actuellement utilisée a été obtenue la dernière fois. Échantillon : Femmes de 15-49 ans utilisant actuellement une méthode moderne de contraception. En Haïti, le secteur public est le contributeur le plus important à l’approvisionnement des méthodes contraceptives modernes. Près d’une utilisatrice de méthodes modernes sur deux (47 %) a obtenu récemment sa méthode dans le secteur public, en grande partie dans les centres de santé (CAL/CSL) /dispensaires (30 %). Dans 19 % des cas, les utilisatrices se sont approvisionnées auprès du secteur médical privé, en majorité dans une pharmacie (11 %). Le secteur médical non institutionnel intervient dans 15 % des cas, presque exclusivement par l’intermédiaire des agents de santé/promoteurs (15 %). En outre, 14 % des femmes se sont adressées à une source non médicale pour obtenir leur méthode : 7 % à un ami/parent et 6 % dans une boutique ou un marché. Enfin, le secteur qui contribue le moins dans l’approvisionnement des méthodes contraceptives est le secteur médical mixte (5 %) (Tableau 7.8 et Graphique 7.5). Graphique 7.5 Source d'approvisionnement des méthodes contraceptives modernes Répartition (en %) des utilisatrices actuelles de méthodes modernes selon la source d'approvisionnement la plus récente Secteur médical privé, 19% Secteur public, 47% Médical non institutionnel, 15% Autre non médical, 14% Secteur médical mixte, 5% Le secteur public est prédominant dans l’approvisionnement de méthodes contraceptives comme les implants (74 %), la stérilisation féminine (69 %), les injectables (57 %) et la pilule (42 %). Par contre, il est moins important pour les condoms (19 %). Le secteur médical privé joue un rôle important dans l’approvisionnement en pilules (38 %), surtout par l’intermédiaire des pharmacies (34 %) et dans l’approvisionnement en condoms masculins (25 %). Le secteur médical mixte intervient dans 15 % des cas dans l’approvisionnement en implants. Le secteur médical non institutionnel joue un rôle non négligeable pour les injectables (23 %), exclusivement par l’intermédiaire des agents de santé (23 %). Enfin, on constate le faible poids des autres sources non médicales sauf pour le condom (47 % des cas). Parmi les utilisatrices de la pilule contraceptive, près de la moitié (49 %) utilise Microgynon et un peu plus d’un tiers (36 %), la marque Pilplan. Le pourcentage de celles qui utilisent Lofemenal est plus faible (12 %). Parmi celles qui ont recours aux condoms, la moitié utilise un condom sans nom particulier et 23 % la marque Pantè (Tableau 7.9). 108 • Planification familial 7.3 CHOIX INFORMÉ Choix informé Un choix informé signifie qu’au moment où la femme a commencé l’épisode actuel d’utilisation de la méthode, elle a été informée sur les effets secondaires de la méthode, sur ce qu’il fallait faire en cas d’effets secondaires et sur d’autres méthodes qu’elle pourrait utiliser. Échantillon : Femmes de 15-49 ans qui utilisent actuellement certaines méthodes modernes de contraception et dont le dernier épisode d’utilisation a commencé dans les cinq années avant l’enquête. Parmi les femmes de 15-49 ans dont la dernière période d’utilisation d’une méthode a commencé dans les cinq années avant l’enquête, 66 % ont été informées de possibles effets secondaires ou de problèmes liés à l’utilisation de leur méthode. Par ailleurs 54 % ont été informées de ce qu’il fallait faire en cas d’effets secondaires. Près de la moitié (52 %) a reçu des informations d’un agent de santé ou d’un agent en planification familiale concernant l’existence d’autres méthodes qu’elles pourraient utiliser. Dans l’ensemble, seulement 40 % des femmes ont reçu les trois types d’informations (Tableau 7.10). 7.4 DEMANDE EN PLANIFICATION FAMILIALE Besoins non satisfaits en matière de planification familiale Proportion de femmes qui (1) ne sont ni enceintes ni en aménorrhée post-partum et qui sont considérées comme étant fécondes et qui veulent retarder la venue du prochain enfant de deux années ou plus ou qui ne veulent plus d’enfant mais qui n’utilisent pas de méthode contraceptive, ou (2) dont la grossesse actuelle a été mal planifiée ou est non souhaitée, ou (3) qui sont en aménorrhée post-partum et dont la dernière naissance des deux dernières années était mal planifiée ou non souhaitée. Échantillon : Toutes les femmes de 15-49 ans, les femmes de 15-49 ans actuellement en union et les femmes de 15-49 ans non en union sexuellement actives. Demande pour la planification familiale : Besoins non satisfaits pour la planification familiale + utilisation actuelle de la contraception (n’importe quelle méthode) Proportion de demande satisfaite : Utilisation actuelle de la contraception (n’importe quelle méthode) Proportion de demande satisfaite par les méthodes modernes : Utilisation actuelle de la contraception (n’importe quelle méthode moderne) Besoins non satisfaits + utilisation actuelle de la contraception (n’importe quelle méthode) Besoins non satisfaits + utilisation actuelle de la contraception (n’importe quelle méthode) Planification familiale • 109 La définition des besoins non satisfaits en matière de planification familiale a été révisée pour permettre de retracer les tendances dans le temps et d’effectuer des comparaisons entre les différentes enquêtes. Toutes les estimations des besoins non satisfaits utilisées pour présenter les tendances dans ce rapport ont été recalculées en utilisant la définition révisée. Par conséquent, les chiffres peuvent légèrement différer de ceux présentés dans les versions finales des Graphique 7.6 Demande en matière de rapports précédents. planification familiale En Haïti, 38 % des femmes actuellement en union Répartition (en %) des femmes de 15-49 ans ont des besoins non satisfaits en matière de actuellement en union selon les besoins en matière de planification familiale planification familiale : 15 % pour espacer les naissances et 23 % pour les limiter, (Graphique 7.6). Pour environ un tiers des femmes actuellement Besoins Besoins non satisfaits en union (34 %), les besoins en matière de satisfaits pour pour limiter, 23% planification familiale sont satisfaits, ces femmes espacer, 12% utilisant une méthode contraceptive. Globalement, la demande totale en planification familiale s’élève à Besoins Besoins non 72 % dont 28 % orientés vers l’espacement et 45 % satisfaits satisfaits pour pour limiter, espacer, 15% vers la limitation. Cette demande est satisfaite dans 22% Pas de près de la moitié des cas (48 %) et, dans 44 % des besoins en cas, par les méthodes modernes. (Tableau 7.11.1). matière de PF, 28% Le Tableau 7.11.2 montre qu’un quart de toutes les femmes (25 %) ont des besoins non satisfaits en matière de planification familiale et parmi celles qui ne sont pas en union mais sexuellement actives, ce pourcentage est de 52 %. Tendances : La comparaison des résultats entre 2005-2006 et 20162017 ne met pas en évidence de changements très importants : la demande totale en planification familiale parmi les femmes de 1549 ans en union a légèrement augmenté, passant de 69 % à 72 % (Graphique 7.7) et le pourcentage de femmes ayant des besoins non satisfaits est resté quasiment le même, variant de 37 % à 38 %. Dans cette période, le pourcentage de demande satisfaite par des méthodes modernes a légèrement augmenté, passant de 36 % à 45 %. Variations selon certaines caractéristiques Graphique 7.7 Demande totale en matière de planification familiale : tendances Pourcentage de femmes de 15-49 ans actuellement en union 100 90 80 70 Demande 69 70 Besoins satisfaits en méthodes modernes 60 50 40 Besoins satisfaits en méthodes traditionnelles 30 20 10 0 EMMUS-IV 2005-2006 72 totale Besoins non satisfaits EMMUS-V 2012 EMMUS-VI 2016-2017  Les proportions de femmes actuellement en union dont les besoins en planification familiale ne sont pas satisfaits sont plus élevées en milieu rural (41 %) qu’en milieu urbain (34 %) (Tableau 7.11.1).  Les proportions de femmes actuellement en union dont les besoins en planification familiale ne sont pas satisfaits diminuent avec le niveau d’instruction, de 39 % parmi celles sans niveau d’instruction à 36 % parmi celles ayant le niveau secondaire et à 24 % parmi celles ayant le niveau supérieur. 110 • Planification familial   7.5 Les résultats selon les quintiles de bien-être économique montrent que c’est dans le quintile le plus élevé que la proportion de femmes en union dont les besoins en planification familiale ne sont pas satisfaits est la plus faible (29 % contre 45 % dans le quintile le plus bas) (Graphique 7.8). Dans les départements, les proportions de femmes actuellement en union dont les besoins en planification familiale ne sont pas satisfaits varient d’un minimum de 32 % dans l’Aire Métropolitaine à un maximum de 44 % dans le Sud-Est (Graphique 7.9). PRISE DE DÉCISION SUR LA PLANIFICATION FAMILIALE Au cours de l’EMMUS-VI 2016-2017, des informations sur la prise de décision concernant l’utilisation de la planification familiale ont été collectées auprès de deux catégories de femmes : les femmes en union qui utilisent la contraception et les femmes en union qui ne l’utilisent pas. Graphique 7.8 Besoins non satisfaits par quintile de bien-être économique du ménage Pourcentage de femmes de 15-49 ans actuellement en union 45 Le plus bas 42 Second Le plus pauvre 38 37 29 Moyen Quatrième Le plus élevé Le plus riche Graphique 7.9 Besoins non satisfaits en matière de planification familiale par département Pourcentage de femmes de 15-49 ans actuellement en union ayant des besoins non satisfaits en matière de planification familiale Parmi les femmes en union qui utilisent actuellement la contraception, la décision d’utilisation est prise, dans la majorité des cas par la femme et le mari/partenaire ensemble (60 %). Néanmoins, dans 32 % des cas, c’est principalement la femme qui a pris la décision et dans 7 % des cas, c’est le mari/partenaire. Par contre, la décision de ne pas utiliser la contraception est prise, dans les deux tiers des cas, principalement par la femme (66 %). Dans 26 % des cas, cette décision de ne pas utiliser est une décision conjointe et dans 5 % des cas, elle est prise principalement par le mari/partenaire (Tableau 7.12). 7.6 UTILISATION FUTURE DE LA CONTRACEPTION Au cours de l’enquête, on a recueilli des informations auprès des femmes actuellement en union nonutilisatrices de la contraception sur leur intention d’utiliser la contraception dans le futur. Près d’une femme de 15-49 ans sur deux (49 %) qui n’utilise pas la contraception a l’intention de l’utiliser dans le futur. Globalement, le pourcentage de femmes ayant l’intention d’utiliser une méthode contraceptive dans l’avenir a tendance à diminuer avec le nombre d’enfants, passant de 50 % parmi celles sans enfant à 40 % parmi celles en ayant quatre ou plus (Tableau 7.13). 7.7 EXPOSITION AUX MESSAGES SUR LA PLANIFICATION FAMILIALE Le Tableau 7.14 fournit des informations concernant l’exposition des femmes et des hommes aux messages sur la planification familiale véhiculés par certains médias ou par téléphone portable. Les Planification familiale • 111 résultats montrent que les messages sur la planification familiale atteignent davantage les hommes que les femmes : près des trois quarts des femmes (73 %) contre un peu plus de la moitié des hommes de 15-49 ans (53 %) n’ont été exposés à aucun message sur la planification familiale. C’est par la radio que les femmes et les hommes ont été le plus fréquemment informés sur la planification familiale (respectivement 22 % et 40 %), suivie par la télévision (respectivement 11 % et 19 %). La proportion d’hommes exposés aux messages sur la planification familiale par le biais des journaux/magazine est plus de deux fois plus élevée que chez les femmes (15 % contre 6 %). C’est par le biais du téléphone portable que les pourcentages de femmes et d’hommes qui ont reçu des messages sur la planification familiale sont les plus faibles. Cependant, ce pourcentage est nettement plus élevé chez les hommes que chez les femmes (6 % contre 2 %). Variation selon certaines caractéristiques  Que ce soit chez les femmes ou chez les hommes, c’est en milieu urbain que le niveau d’exposition aux messages sur la planification familiale est le plus élevé. Par exemple, 26 % des femmes en milieu urbain ont entendu un message à la radio sur la planification familiale contre 18 % en milieu rural. Chez les hommes, ces pourcentages sont respectivement de 43 % et 36 %.  L’exposition aux messages sur la planification familiale a tendance à augmenter avec le niveau d’instruction, que ce soit chez les femmes ou chez les hommes et quel que soit le média. Par exemple, le pourcentage de femmes exposées à ces messages par la radio passe de 16 % parmi celles sans instruction à 25 % parmi celles ayant le niveau secondaire ou plus. Chez les hommes, les pourcentages correspondants sont de 26 % et 44 %.  Les proportions de femmes et d’hommes qui ne sont exposés à aucun message sur la planification familiale diminuent du quintile le plus bas au plus élevé, passant chez les femmes de 87 % à 60 % et chez les hommes de 72 % à 37 %. 7.8 CONTACT DES NON UTILISATRICES DE LA CONTRACEPTION AVEC DES PRESTATAIRES DE PLANIFICATION FAMILIALE Contact des non utilisatrices de la contraception avec des prestataires de planification familiale Les enquêtées ont discuté de planification familiale au cours des 12 mois avant l’enquête avec un agent de santé ou durant une visite dans un établissement de santé. Échantillon : Femmes de 15-49 ans qui n’utilisent pas actuellement de méthode contraceptive Au cours de l’enquête, on a demandé aux femmes qui n’utilisent pas une méthode contraceptive si, au cours des 12 derniers mois, elles avaient reçu la visite d’un agent de santé avec qui elles avaient parlé de planification familiale et si elles s’étaient rendues dans un établissement de santé où elles avaient parlé de planification familiale. La grande majorité des femmes (86 %) qui n’utilisent pas la contraception ont déclaré qu’elles n’avaient pas parlé de planification familiale, ni avec un agent de santé, ni dans un établissement de santé au cours des 12 derniers mois avant l’enquête (Tableau 7.15). LISTE DES TABLEAUX Pour plus d’information sur la planification familiale, consulter les tableaux suivants :   Tableau 7.1 Tableau 7.2 112 • Planification familial Connaissance des méthodes contraceptives Connaissance des méthodes contraceptives selon certaines caractéristiques sociodémographiques               Tableau 7.3 Tableau 7. 4 Utilisation actuelle de la contraception selon l’âge Utilisation actuelle de la contraception selon certaines caractéristiques sociodémographiques Tableau 7.5 Connaissance de la période de fertilité Tableau 7.6 Connaissance de la période de fertilité par âge Tableau 7.7 Moment auquel a eu lieu la stérilisation Tableau 7.8 Source d’approvisionnement des méthodes modernes de contraception Tableau 7.9 Utilisation d’une marque de pilule et utilisation d’une marque de condom d’un programme de marketing social Tableau 7.10 Choix informé de la méthode contraceptive Tableau 7.11.1 Besoins et demande en matière de planification familiale parmi les femmes en union Tableau 7.11.2 Besoins et demande en matière de planification familiale parmi l’ensemble des femmes et parmi les femmes non en union sexuellement actives Tableau 7.12 Prise de décision concernant la planification familiale Tableau 7.13 Utilisation future de la contraception Tableau 7.14 Exposition aux messages sur la planification Tableau 7.15 Contact des non utilisatrices de la contraception avec des prestataires de planification familiale Tableau 7.1 Connaissance des méthodes contraceptives Pourcentage de tous les enquêtés de 15-49 ans, pourcentage d'enquêtés de 15-49 ans actuellement en union et pourcentage d'enquêtés de 15-49 ans qui ne sont pas en union et qui sont sexuellement actifs qui ont entendu parler d'une méthode contraceptive, selon la méthode, EMMUS-VI Haïti 20162017 Femme Méthode Ensemble des femmes Homme Femmes non en union Femmes sexuellement actuellement en actives1 union Ensemble des hommes Hommes actuellement en union Hommes non en union sexuellement actifs1 N'importe quelle méthode 100,0 100,0 100,0 99,7 99,9 100,0 Une méthode moderne 99,9 100,0 100,0 99,7 99,9 100,0 Stérilisation féminine Stérilisation masculine Pilule DIU Injectables Implants Condom masculin Pilule du lendemain Méthode des jours fixes (MJF) Méthode de l'Allaitement Maternel et de l'Aménorrhée (MAMA) Autre méthode moderne 59,0 44,8 97,7 28,6 98,8 92,6 99,3 17,7 19,0 66,0 51,0 99,4 32,1 99,6 97,0 99,5 19,6 22,6 53,5 42,2 97,6 27,4 99,2 91,8 99,7 20,8 20,5 59,5 50,1 93,9 30,4 96,9 89,3 99,1 27,0 16,5 71,0 61,9 97,0 36,9 99,1 95,6 99,6 32,9 21,8 60,7 51,4 97,0 32,6 98,8 91,7 99,9 30,0 16,9 67,3 0,4 76,7 0,4 62,8 0,8 50,2 0,7 62,4 0,8 48,5 1,0 Une méthode traditionnelle 89,8 95,4 93,4 94,5 98,6 97,7 Méthode du rythme Retrait Autre méthode traditionnelle 60,5 85,7 26,1 63,3 93,4 33,3 65,1 90,8 24,0 60,9 93,5 17,3 70,1 97,8 21,3 68,4 96,6 20,5 Nombre moyen de méthodes connues par les enquêté(e)s de 15-49 ans Effectif d'enquêtés 8,0 14 371 8,5 7 402 8,0 1 269 7,9 8 183 8,7 3 225 8,1 1 907 Nombre moyen de méthodes connues par les enquêtés de 15-64 ans Effectif d'enquêtés na na na na na na 7,9 9 795 8,6 4 541 8,1 1 964 na = Non applicable 1 Sexuellement actif signifie que la personne a eu ses derniers rapports sexuels dans les 30 jours qui ont précédé l'enquête. Planification familiale • 113 Tableau 7.2 Connaissance des méthodes contraceptives selon certaines caractéristiques sociodémographiques Pourcentage de femmes et d'hommes de 15-49 ans, actuellement en union, qui ont entendu parler d'au moins une méthode contraceptive et pourcentage ayant entendu parler d'au moins une méthode contraceptive moderne, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Femme Homme Ont entendu parler d'une méthode Ont entendu parler d'une méthode moderne1 Effectif Ont entendu parler d'une méthode Ont entendu parler d'une méthode moderne1 Effectif Groupe d'âges 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 99,8 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 99,9 99,8 218 1 073 1 397 1 508 1 322 1 017 867 * 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 99,7 * 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 99,7 6 166 481 732 682 596 561 Milieu de résidence Urbain Rural 100,0 100,0 100,0 99,9 3 025 4 377 100,0 99,9 100,0 99,9 1 310 1 915 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 99,9 99,9 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 99,7 99,9 100,0 100,0 100,0 100,0 1 608 1 285 369 821 267 1 131 529 473 290 384 246 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 99,3 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 99,3 100,0 100,0 100,0 100,0 712 561 161 309 124 476 222 239 147 171 102 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 99,9 100,0 100,0 100,0 100,0 99,9 100,0 100,0 100,0 100,0 1 532 2 646 3 224 2 837 387 99,7 100,0 100,0 100,0 100,0 99,7 100,0 100,0 100,0 100,0 510 1 016 1 699 1 364 335 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 99,9 100,0 100,0 100,0 100,0 99,9 99,9 100,0 100,0 100,0 1 383 1 362 1 499 1 640 1 517 100,0 99,7 100,0 100,0 100,0 100,0 99,7 100,0 100,0 100,0 574 597 675 687 692 Ensemble 15-49 Caractéristique sociodémographique 100,0 100,0 7 402 99,9 99,9 3 225 50-64 na na na 99,7 99,7 1 316 Ensemble 15-64 na na na 99,9 99,9 4 541 Note : Un astérisque indique qu’une valeur est basée sur moins de 25 cas non pondérés et qu’elle a été supprimée. na = Non applicable Stérilisation féminine, stérilisation masculine, pilule, DIU, injectables, implants, condom masculin, condom féminin, pilule du lendemain, méthode des jours fixes (MJF), méthode de l'allaitement maternel et de l'aménorrhée (MAMA) et d'autres méthodes modernes 1 114 • Planification familial 31,8 26,4 33,8 31,2 25,7 37,1 40,2 36,7 36,6 31,6 19,2 34,3 30,3 35,9 35,4 34,2 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 Ensemble 15-19 20-24 25+ Ensemble 0,4 0,0 0,0 1,2 1,2 0,0 0,0 0,4 0,4 1,5 2,5 3,7 0,7 0,0 0,0 0,3 0,4 1,3 2,4 3,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,2 0,0 0,0 0,2 0,0 0,2 0,4 0,3 0,1 0,0 0,0 0,1 0,0 0,1 0,3 0,2 StériliStérilisation sation féminine masculine 1,1 0,0 1,3 1,9 2,4 1,8 1,7 3,0 3,0 2,8 2,3 0,8 1,4 0,1 0,9 2,3 2,4 2,2 2,1 0,7 Pilule 0,0 0,0 0,0 0,0 0,1 0,5 0,3 0,1 0,1 0,0 0,1 0,0 0,1 0,0 0,1 0,1 0,1 0,0 0,1 0,0 DIU Condom MAMA 1,4 0,0 1,5 1,5 1,6 2,3 2,6 1,2 6,2 6,2 9,6 8,7 5,2 4,1 3,3 1,3 0,4 0,1 0,5 0,5 0,7 0,5 0,2 0,0 ENSEMBLE DES FEMMES Implants 0,5 3,4 2,4 2,1 2,9 2,9 1,6 4,0 2,9 5,4 4,7 4,3 3,5 1,8 1,5 1,1 0,8 0,9 0,5 0,2 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,1 0,0 0,0 Autre 6,7 2,8 8,0 8,4 0,1 0,0 0,3 0,0 22,5 23,7 24,3 19,5 0,1 0,0 0,0 0,2 0,0 0,0 0,0 0,0 20,8 2,5 4,0 0,7 0,0 FEMMES NON EN UNION SEXUELLEMENT ACTIVES1 16,5 26,8 25,8 23,2 21,8 15,0 7,7 FEMMES ACTUELLEMENT EN UNION 12,0 1,6 12,4 17,8 19,3 18,5 12,7 6,0 Injectables Une méthode moderne Note : Si plus d'une méthode est utilisée, seule la plus efficace est prise en compte dans ce tableau. MJF = Méthode des Jours Fixes. MAMA = Méthode de l'Allaitement Maternel et de l'Aménorrhée. 1 Femme ayant eu des rapports sexuels dans les 30 jours précédant l'enquête. 31,0 24,8 36,2 38,0 34,4 34,0 26,9 16,0 22,3 24,1 Ensemble 8,1 24,9 31,3 29,7 29,1 23,6 12,5 8,9 26,1 33,3 31,9 31,7 27,3 15,0 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 Groupe d'âges N'importe Une quelle méthode méthode moderne 3,2 3,8 2,1 4,1 2,5 0,9 0,9 2,2 2,3 2,6 4,6 3,2 1,8 0,7 1,1 2,0 2,2 2,5 3,7 2,5 Une méthode traditionnelle 1,7 2,0 0,6 2,9 1,0 0,2 0,4 1,1 0,9 1,1 1,7 1,2 0,8 0,3 0,4 1,2 1,0 1,0 1,3 0,9 Rythme 1,2 1,4 1,5 0,7 1,3 0,7 0,5 0,9 1,2 1,2 2,4 1,8 0,9 0,3 0,6 0,7 1,0 1,3 1,9 1,5 Retrait 0,3 0,4 0,0 0,6 0,2 0,0 0,0 0,1 0,1 0,3 0,6 0,1 0,2 0,1 0,1 0,1 0,2 0,2 0,4 0,1 Autre Une méthode traditionnelle 65,8 69,7 64,1 64,6 65,7 74,3 62,9 59,8 63,3 63,4 68,4 80,8 75,9 91,1 73,9 66,7 68,1 68,3 72,7 85,0 N'utilise pas actuellement 1 269 348 505 416 7 402 218 1 073 1 397 1 508 1 322 1 017 867 14 371 3 165 2 847 2 258 2 016 1 650 1 271 1 164 Effectif de femmes Planification familiale • 115 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 Total Répartition (en %) de l'ensemble des femmes de 15-49 ans, des femmes de 15-49 ans actuellement en union et des femmes de 15-49 ans non en union et sexuellement actives, par méthode contraceptive actuellement utilisée et selon l'âge, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Tableau 7.3 Utilisation actuelle de la contraception selon âge 37,0 32,5 38,8 24,4 29,4 36,1 40,2 35,6 41,0 31,3 34,9 32,9 38,7 28,9 35,5 35,9 36,3 32,9 29,7 34,5 38,4 35,5 33,0 34,3 37,4 28,3 34,2 Milieu de résidence Urbain Rural Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé Ensemble Milieu de résidence Urbain Rural Ensemble 31,0 33,9 25,6 31,8 28,3 33,4 36,7 32,2 28,3 27,9 33,4 32,4 33,1 27,1 34,0 23,6 26,2 33,9 38,9 33,9 38,4 28,3 32,9 30,7 37,3 33,1 30,9 11,1 33,5 37,8 28,2 0,4 0,0 1,1 1,2 0,6 1,5 1,1 1,1 1,7 1,4 1,3 1,0 1,0 1,0 0,4 1,1 0,5 1,7 2,3 0,8 2,6 2,4 0,7 1,9 1,5 1,2 1,2 0,0 0,4 2,4 2,3 0,0 0,0 0,0 0,2 0,2 0,1 0,1 0,2 0,2 0,4 0,2 0,1 0,0 0,4 0,2 0,0 0,0 1,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,1 0,2 0,3 0,0 0,3 0,3 StériliStérilisation sation féminine masculine 1,1 1,6 0,3 2,4 0,9 1,7 2,2 3,1 3,7 1,3 1,8 3,4 3,3 3,7 3,2 2,4 1,9 2,2 2,5 2,1 2,0 1,6 2,3 1,4 3,3 3,2 1,8 1,9 2,7 2,5 1,6 0,2 0,1 0,1 0,1 0,1 0,0 0,2 0,1 0,1 0,2 0,1 0,2 0,0 0,1 0,2 0,0 0,3 0,0 0,3 0,1 0,0 0,2 0,1 0,2 0,1 0,1 0,1 DIU 21,5 24,6 26,0 20,8 11,7 20,1 23,7 18,8 20,4 7,1 19,2 14,5 15,7 22,3 27,7 25,2 25,8 17,4 25,8 23,6 25,3 19,0 22,1 3,5 22,9 24,7 17,7 Injectables 116 • Planification familial 3,3 3,6 3,1 1,7 1,2 3,2 3,5 1,4 1,4 1,0 1,3 2,0 4,2 3,0 1,6 3,8 3,8 2,7 1,0 1,2 4,5 1,9 2,9 0,3 2,0 3,3 3,8 Implants 0,8 0,5 3,2 5,0 9,5 0,9 2,1 6,9 6,1 13,2 9,3 2,8 2,6 2,3 3,7 1,3 3,1 4,1 1,9 2,1 2,3 7,1 1,8 4,9 4,8 3,5 1,8 Condom 0,7 1,3 0,9 0,2 0,3 0,5 0,6 0,8 0,8 0,4 0,3 0,7 1,3 1,1 0,8 0,7 0,9 0,3 1,0 0,5 0,5 0,5 0,8 0,0 0,6 1,1 0,6 MAMA 0,0 0,0 0,0 6,7 6,7 6,6 0,1 0,2 0,0 22,5 25,3 17,6 0,1 0,1 0,0 0,1 20,8 2,5 4,0 0,7 FEMMES NON EN UNION SEXUELLEMENT ACTIVES1 Pilule Méthode moderne Note : Si plus d'une méthode est utilisée, seule la plus efficace est prise en compte dans ce tableau. MAMA = Méthode de l'Allaitement Maternel et de l'Aménorrhée. 1 Femme ayant eu des rapports sexuels dans les 30 jours précédant l'enquête. 12,4 36,0 40,4 31,0 Caractéristique sociodémographique Nombre d'enfants vivants 0 1-2 3-4 5+ N'importe Une quelle méthode méthode moderne 3,2 3,5 2,7 2,5 1,5 1,1 1,7 3,3 4,7 1,0 2,1 3,5 3,2 5,8 4,8 0,9 3,2 2,2 1,3 1,7 2,5 3,0 1,9 2,1 1,4 3,9 1,6 1,3 2,5 2,6 2,9 Une méthode traditionnelle 1,7 2,1 1,1 1,0 0,2 0,2 0,6 1,3 2,7 0,0 0,5 2,0 1,7 3,7 1,9 0,3 1,3 0,7 1,0 0,7 0,7 1,9 1,2 1,1 0,4 1,7 0,6 0,5 1,2 1,0 0,8 Rythme 1,2 1,0 1,7 1,3 1,2 0,8 1,0 1,6 1,6 1,0 1,4 1,2 1,2 1,8 2,1 0,5 1,6 1,5 0,3 1,0 1,9 0,9 0,5 1,1 1,0 1,7 1,0 0,8 1,1 1,4 1,8 Retrait 0,3 0,5 0,0 0,2 0,0 0,1 0,1 0,4 0,4 0,0 0,2 0,3 0,3 0,4 0,8 0,0 0,2 0,0 0,0 0,0 0,0 0,2 0,1 0,0 0,0 0,4 0,0 0,0 0,3 0,1 0,2 Autre Méthode Traditionnelle 65,8 62,6 71,7 65,7 70,3 65,5 61,6 64,5 67,0 71,1 64,5 64,1 63,7 67,1 61,2 75,6 70,6 63,9 59,8 64,4 59,0 68,7 65,1 67,1 61,3 63,0 67,5 87,6 64,0 59,6 69,0 N'utilise pas actuellement 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 Total 1 269 817 452 7 402 1 383 1 362 1 499 1 640 1 517 1 532 2 646 3 224 2 837 387 1 608 1 285 369 821 267 1 131 529 473 290 384 246 3 025 4 377 622 3 523 1 967 1 290 Effectif de femmes Répartition (en %) des femmes de 15-49 ans actuellement en union et des femmes de 15-49 ans non en union sexuellement par méthode contraceptive actuellement utilisée, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Tableau 7.4 Utilisation actuelle de la contraception selon certaines caractéristiques sociodémographiques Tableau 7.5 Connaissance de la période de fertilité Répartition (en %) des utilisatrices de la méthode du rythme et de l'ensemble des femmes de 15-49 ans par connaissance de la période de fertilité pendant le cycle menstruel, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Utilisatrice de la méthode du rythme Ensemble des femmes de 15-49 ans Juste avant le début des règles Durant les règles Juste après la fin des règles Au milieu du cycle/entre deux périodes de règles Autre Pas de moment spécifique Ne sait pas 8,9 0,0 43,2 10,7 1,3 50,9 44,3 0,0 1,7 1,8 24,1 0,0 11,0 1,9 Total Effectif de femmes 100,0 116 100,0 14 371 A situé la période fertile : Tableau 7.6 Connaissance de la période de fertilité par âge Pourcentage de femmes de 15-49 ans qui savent situer correctement la période de fertilité pendant le cycle menstruel, selon l'âge, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Pourcentage avec une connaissance complète de la période fertile Effectif de femmes 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 18,4 28,1 27,6 27,8 25,8 19,4 18,8 3 165 2 847 2 258 2 016 1 650 1 271 1 164 Ensemble 24,1 14 371 Groupe d'âges Note : Les femmes ayant déclaré que la période de fertilité se situait “Au milieu de deux cycles menstruels” sont considérées comme ayant une connaissance correcte de la période de fertilité. Tableau 7.7 Moment auquel a eu lieu la stérilisation Répartition (en %) des femmes de 15-49 ans ayant été stérilisées, par âge à la stérilisation et âge médian au moment de la stérilisation, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Âge à la stérilisation Ensemble <25 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 Total Effectif de femmes Âge médian1 4,9 21,8 29,2 27,3 14,4 2,4 100,0 102 32,5 1 L'âge médian au moment de la stérilisation est calculé seulement pour les femmes ayant été stérilisées avant l'âge de 40 ans pour éviter des problèmes de troncature. Planification familiale • 117 Tableau 7.8 Source d'approvisionnement des méthodes modernes de contraception Répartition (en %) des utilisatrices actuelles de méthodes modernes de contraception, âgées de 15-49 ans, par source d'approvisionnement la plus récente, selon la méthode, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Stérilisation féminine Injectables Implants Pilule Condom masculin Ensemble Secteur public Hôpital d'état/du gouvernement Centre de santé (CAL/CSL) Dispensaire 69,4 65,2 56,7 17,4 73,5 34,7 42,4 12,9 19,3 6,2 46,6 16,8 4,3 39,3 38,9 29,5 13,1 29,9 Secteur médical privé Hôpital/clinique privé Centre de santé (CAL/CSL) Dispensaire Clinique de planning familial Cabinet médecin privé Pharmacie 16,3 14,4 15,2 3,4 11,5 5,3 38,2 2,6 24,6 0,3 19,1 2,9 1,7 0,0 0,2 0,0 6,0 0,8 0,5 4,5 3,5 1,8 0,8 0,0 1,8 0,0 0,2 33,6 0,5 0,6 0,0 23,3 3,8 0,7 0,4 11,2 Secteur médical mixte Hôpital/clinique mixte Centre de santé (CAL/CSL) dispensaire Clinique de planning familial 9,4 8,3 4,7 2,0 14,6 9,3 2,2 0,7 3,0 0,3 4,8 2,1 1,1 0,0 1,7 1,0 3,3 2,1 0,2 1,3 0,7 2,0 1,4 1,3 Secteur médical non institutionnel Clinique mobile Agent de santé/promoteur 0,8 0,8 0,0 23,4 0,5 22,9 0,4 0,4 0,0 12,4 0,3 12,1 5,3 0,1 5,2 15,2 0,4 14,8 Autre source non médicale Boutique/marché Distributeur automatique Ami/parent Autres/manquant 0,0 0,0 0,0 0,0 4,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 4,8 4,8 0,0 0,0 0,0 47,4 19,2 2,5 25,6 0,6 13,9 5,8 0,7 7,4 0,3 100,0 102 100,0 1 729 100,0 195 100,0 202 100,0 897 100,0 3 147 Source de la méthode Total 1 Effectif de femmes Note : L’ensemble inclut d'autres méthodes modernes mais exclut la Méthode de l'Allaitement Maternel et de l'Aménorrhée (MAMA) et la MJF (Méthode des Jours Fixes). Un astérisque indique qu’une valeur est basée sur moins de 25 cas non pondérés et qu’elle a été supprimée. 1 : Y compris 12 utilisatrices de la stérilisation masculine et 9 utilisatrices du DIU. 118 • Planification familiale Tableau 7.9 Utilisation d'une marque de pilule et utilisation d'une marque de condom d'un programme de marketing social Pourcentage d'utilisatrices de pilules et d'utilisatrices de condoms, âgées de 15-49 ans, utilisant une marque d'un programme de marketing social, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Parmi les utilisatrices de condoms1 Parmi les utilisatrices de pilules : Caractéristique sociodémographique Pourcentage Pourcentage Pourcentage Pourcentage qui utilise qui utilise qui utilise qui utilise Pilplan Lofemenal Microgynon Autre Effectif de femmes Pourcentage Pourcentage utilisant condom sans utilisant Pantè nom Effectif de femmes Groupe d'âges 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 * * 32,6 (40,0) (28,4) (47,6) * * * 3,9 (18,3) (20,2) (20,2) * * * 60,4 (41,7) (51,4) (30,4) * * * 3,1 (0,0) (0,0) (1,8) * 4 25 52 49 37 26 8 28,5 22,8 17,8 27,6 13,1 (17,3) * 47,6 48,9 48,8 45,2 63,4 (72,4) * 188 248 180 96 66 31 13 Milieu de résidence Urbain Rural 41,1 28,6 13,3 10,4 45,3 53,5 0,3 7,5 117 84 20,9 26,0 47,4 56,7 561 259 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes (38,3) * * * * * * * * * * (18,8) * * * * * * * * * * (43,0) * * * * * * * * * * (0,0) * * * * * * * * * * 70 32 7 20 7 23 11 10 7 6 8 17,4 22,5 19,7 29,9 28,4 (31,5) 26,1 29,9 (15,7) 21,1 (35,3) 43,4 49,3 61,0 56,2 45,6 (49,5) 52,2 61,6 (73,8) 63,8 (51,0) 340 84 53 61 39 56 56 57 23 31 21 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur (19,5) 36,1 38,6 43,1 * (22,0) 7,5 12,2 10,3 * (56,1) 52,7 45,9 42,8 * (2,4) 3,7 3,3 3,8 * 22 51 128 110 18 * 25,0 22,2 25,2 11,6 * 63,4 47,8 51,0 36,3 16 109 696 545 151 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé (26,7) (17,2) (44,7) (41,3) (35,4) (15,8) (10,0) (3,8) (12,4) (16,0) (57,5) (71,0) (50,2) (37,2) (48,7) (0,0) (1,8) (1,3) (9,1) (0,0) 13 26 33 64 66 32,1 29,6 26,4 28,0 14,9 66,8 64,9 55,3 51,3 43,8 37 42 151 246 344 Ensemble 35,9 12,1 48,7 3,3 201 22,5 50,3 821 Note : Dans ce tableau, sont exclues les utilisatrices de pilules ou de condoms qui n'en connaissent pas la marque. L'utilisation du condom est basée sur la déclaration de la femme. Un astérisque indique qu’une valeur est basée sur moins de 25 cas non pondérés et qu’elle a été supprimée. Les valeurs entre parenthèses sont basées sur 25-49 cas non pondérés. 1 Parmi les utilisatrices de condom qui n'utilisent pas aussi la pilule Planification familiale • 119 Tableau 7.10 Choix informé de la méthode contraceptive Parmi les utilisatrices actuelles de méthodes modernes, âgées de 15-49 ans, dont la dernière période d'utilisation d'une méthode a commencé dans les cinq années ayant précédé l'enquête, pourcentage ayant été informé de possibles effets secondaires ou de problèmes liés à l'utilisation de cette méthode, pourcentage ayant été informé sur ce qu'il fallait faire en cas d'effets secondaires, pourcentage ayant été informé sur l'existence d'autres méthodes qu'elles pourraient utiliser et pourcentage ayant reçu les trois types d'information, selon la méthode et la source initiale de la méthode , EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Parmi les utilisatrices actuelles de méthodes modernes dont la dernière période d'utilisation a commencé au cours des cinq années ayant précédé l'enquête : Méthode/source Méthode Stérilisation féminine DIU Injectables Implants Source initiale de la méthode1 Secteur public Hôpital d'état/du gouvernement Centre de santé (CAL/CSL) dispensaire Secteur médical privé Hôpital/clinique privé Centre de santé (CAL/CSL) Dispensaire Clinique de planning familial Cabinet médecin privé Pharmacie Secteur médical mixte Hôpital/Clinique Mixte Autre source non médicale Autres Ensemble Pourcentage ayant été informé de possibles effets secondaires ou de problèmes liés à l'utilisation de cette méthode Pourcentage ayant été informé par un agent de santé ou un agent en planification Pourcentage ayant Pourcentage ayant familiale d'autres reçu les trois types méthodes qui d’informations (Indice été informé de ce qu'il pourraient être d'information sur la fallait faire en cas d'effets secondaires utilisées méthode) 45,1 * 66,3 76,4 31,7 * 53,5 66,2 36,6 * 51,1 65,3 20,4 * 39,4 53,9 42 8 1 454 171 71,8 73,1 60,0 58,4 57,6 59,1 46,2 46,5 1 117 395 71,1 56,9 73,5 60,8 45,3 63,8 56,7 45,4 60,3 46,0 30,9 47,1 722 272 78 62,8 * * 37,3 * * * * 46,0 * * 26,8 * * * * 47,8 * * 31,5 * * * * 29,0 * * 17,5 * * * * 71 13 12 98 4 4 7 7 66,2 53,8 52,1 40,4 1 856 Note : Le tableau n'inclut que les méthodes figurant sur la liste. Un astérisque indique qu’une valeur est basée sur moins de 25 cas non pondérés et qu’elle a été supprimée. 1 Source au moment où a commencé l'épisode d'utilisation de la méthode actuelle. 120 • Planification familiale Effectif de femmes Tableau 7.11.1 Besoins et demande en matière de planification familiale parmi les femmes actuellement en union Pourcentage de femmes de 15-49 ans, actuellement en union, ayant des besoins non satisfaits en matière de planification familiale, pourcentage dont les besoins en matière de planification familiale sont satisfaits, demande totale en planification familiale et pourcentage de la demande en planification familiale qui est satisfaite, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Besoins non satisfaits en matière de planification familiale Besoins satisfaits en matière de planification familiale (utilisation actuelle) Demande totale en planification familiale1 Caractéristique sociodémographique Pour espacer Pour limiter Total Pour espacer Pour limiter Total Pour espacer Pour limiter Total Pourcenta ge de demande Pourcenta satisfaite par des ge de Effectif de demande méthodes 2 femmes satisfaite modernes3 Groupe d'âges 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 51,8 35,7 21,6 15,5 5,9 1,4 0,2 3,7 9,4 16,9 22,8 29,2 35,4 28,8 55,5 45,1 38,5 38,3 35,1 36,8 28,9 23,9 24,3 20,8 13,2 6,6 1,6 0,5 1,8 12,8 19,4 23,5 30,0 30,0 18,7 25,7 37,1 40,2 36,7 36,6 31,6 19,2 75,7 60,0 42,4 28,6 12,5 3,0 0,7 5,5 22,2 36,3 46,4 59,2 65,3 47,4 81,3 82,2 78,7 75,0 71,7 68,4 48,1 218 1 073 1 397 1 508 1 322 1 017 867 31,7 45,2 51,1 48,9 51,0 46,1 39,9 30,5 44,1 48,3 45,9 47,4 39,4 33,2 Milieu de résidence Urbain Rural 14,4 15,7 19,2 25,2 33,6 41,0 15,0 10,4 21,9 22,1 37,0 32,5 29,4 26,1 41,1 47,3 70,6 73,5 3 025 4 377 52,3 44,2 46,9 42,1 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 13,8 16,0 19,6 16,6 14,5 14,3 15,1 13,6 14,3 15,6 17,6 17,9 26,7 24,2 22,9 23,2 21,4 20,0 28,5 26,6 27,1 20,8 31,7 42,6 43,8 39,5 37,7 35,7 35,1 42,1 41,0 42,8 38,4 16,5 9,4 11,0 12,2 10,9 12,8 11,4 10,7 9,6 10,1 13,0 22,3 15,0 18,4 24,0 29,3 22,8 29,5 20,7 25,2 22,7 25,7 38,8 24,4 29,4 36,1 40,2 35,6 41,0 31,3 34,9 32,9 38,7 30,3 25,4 30,6 28,8 25,4 27,1 26,5 24,3 24,0 25,8 30,6 40,3 41,7 42,6 46,9 52,5 44,2 49,5 49,2 51,9 49,9 46,5 70,6 67,1 73,2 75,6 77,9 71,3 76,0 73,4 75,8 75,6 77,1 1 608 1 285 369 821 267 1 131 529 473 290 384 246 55,0 36,4 40,1 47,8 51,6 50,0 53,9 42,6 46,0 43,5 50,2 48,2 35,1 35,8 44,9 50,0 47,6 50,5 38,5 43,4 40,6 48,4 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 6,7 14,9 19,5 20,4 13,0 32,3 26,3 15,3 15,9 10,5 39,0 41,3 34,7 36,3 23,5 3,0 10,0 18,6 18,4 20,4 26,0 25,6 17,3 17,9 12,5 28,9 35,5 35,9 36,3 32,9 9,6 24,9 38,1 38,7 33,3 58,3 51,9 32,5 33,8 23,1 67,9 76,8 70,6 72,6 56,4 1 532 2 646 3 224 2 837 387 42,6 46,3 50,8 50,0 58,4 41,1 43,5 45,8 45,6 48,0 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 15,8 17,0 15,7 14,6 13,2 29,2 24,6 22,6 22,0 16,2 45,1 41,6 38,3 36,6 29,4 8,3 9,0 13,9 13,9 15,6 21,4 25,5 24,6 21,6 17,4 29,7 34,5 38,4 35,5 33,0 24,1 26,0 29,6 28,5 28,8 50,7 50,1 47,1 43,6 33,6 74,8 76,1 76,7 72,1 62,4 1 383 1 362 1 499 1 640 1 517 39,7 45,4 50,1 49,2 52,9 37,8 43,9 47,9 44,7 45,4 Ensemble 15,2 22,8 38,0 12,3 22,0 34,3 27,5 44,8 72,3 7 402 47,5 44,0 Note : Les valeurs figurant dans ce tableau sont basées sur la définition révisée des besoins non satisfaits en matière de planification familiale, décrite dans Bradley et al. 2012. 1 La demande totale équivaut à la somme des besoins non satisfaits et des besoins satisfaits. 2 Le pourcentage de demande satisfaite équivaut aux besoins satisfaits divisés par la demande totale. 3 Les méthodes modernes incluent la stérilisation féminine, la stérilisation masculine, la pilule, le DIU, les injectables, les implants, le condom masculin, le condom féminin, la pilule du lendemain, la Méthode des Jours Fixes (MJF), la Méthode de l'Allaitement Maternel et de l'Aménorrhée (MAMA), et d'autres méthodes modernes. Planification familiale • 121 Tableau 7.11.2 Besoins et demande en matière de planification familiale de l'ensemble des femmes et pour les femmes non en union et sexuellement actives Pourcentage de toutes les femmes de 15-49 ans et des femmes de 15-49 ans, non en union et sexuellement actives, ayant des besoins non satisfaits en matière de planification familiale, pourcentage dont les besoins en matière de la planification familiale sont satisfaits, demande totale en planification familiale et pourcentage de la demande en planification familiale qui est satisfaite, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Besoins non satisfaits en matière de planification familiale Caractéristique sociodémographique Pour espacer Pour limiter Total Besoins satisfaits en matière de planification familiale (utilisation actuelle) Demande totale en planification familiale1 Pour espacer Pour espacer Pour limiter Total Pour limiter Total Pourcentage de demande Pourcenta satisfaite par des ge de Effectif de demande méthodes 2 femmes satisfaite modernes3 ENSEMBLE DES FEMMES Groupe d'âges 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 12,0 24,0 18,0 12,7 5,1 1,3 0,1 0,6 3,9 10,9 17,8 24,2 28,7 22,1 12,6 27,9 28,9 30,5 29,3 30,0 22,2 8,4 20,4 19,8 12,0 6,1 1,5 0,4 0,5 5,6 13,5 19,9 25,6 25,7 14,6 8,9 26,1 33,3 31,9 31,7 27,3 15,0 20,4 44,5 37,8 24,7 11,2 2,8 0,5 1,1 9,5 24,4 37,8 49,7 54,4 36,7 21,5 54,0 62,2 62,4 61,0 57,3 37,2 3 165 2 847 2 258 2 016 1 650 1 271 1 164 41,3 48,3 53,5 51,1 52,0 47,6 40,3 38,0 46,2 50,3 47,6 47,8 41,2 33,6 Milieu de résidence Urbain Rural 12,2 13,1 9,3 14,8 21,5 28,0 14,4 9,0 11,4 13,5 25,8 22,5 26,7 22,1 20,7 28,4 47,4 50,5 6 731 7 640 54,6 44,6 49,2 42,2 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 11,4 13,6 14,9 13,4 12,8 12,5 12,3 12,3 12,8 13,0 14,7 8,7 15,3 12,0 12,8 12,8 12,0 12,0 14,4 14,9 15,2 12,3 20,1 28,9 26,9 26,2 25,6 24,5 24,2 26,7 27,8 28,2 27,0 15,9 7,9 11,7 11,1 12,0 10,0 11,5 10,1 9,5 9,5 12,0 11,3 9,3 9,7 14,0 16,3 13,4 18,4 11,4 15,0 13,4 16,9 27,2 17,2 21,4 25,1 28,3 23,4 29,9 21,5 24,4 22,9 28,9 27,3 21,5 26,6 24,6 24,8 22,5 23,8 22,4 22,3 22,5 26,7 20,0 24,6 21,7 26,8 29,1 25,3 30,3 25,7 29,9 28,6 29,2 47,3 46,1 48,3 51,4 53,9 47,8 54,1 48,1 52,2 51,1 55,9 3 632 2 285 756 1 559 516 2 090 918 951 532 703 427 57,5 37,3 44,3 48,9 52,6 48,9 55,2 44,6 46,8 44,8 51,7 50,8 35,5 40,6 46,1 50,8 46,2 51,3 39,9 44,6 42,1 49,9 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 5,9 12,5 14,4 15,0 10,7 26,4 16,7 6,5 6,8 4,0 32,4 29,2 20,9 21,8 14,7 2,9 8,2 15,4 14,6 21,1 22,0 17,0 7,9 8,3 5,0 24,9 25,2 23,3 22,9 26,1 8,8 20,6 29,9 29,6 31,8 48,5 33,8 14,3 15,1 9,1 57,3 54,4 44,2 44,7 40,9 1 915 4 343 8 113 7 068 1 045 43,5 46,3 52,7 51,2 64,0 41,5 43,7 47,7 46,9 54,3 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 14,0 13,8 12,7 13,0 11,0 19,3 14,1 13,1 11,1 7,1 33,3 28,0 25,8 24,1 18,1 7,1 7,2 12,1 14,0 14,5 14,3 14,8 15,5 11,9 8,2 21,4 22,0 27,7 25,9 22,7 21,0 21,0 24,8 27,0 25,4 33,6 29,0 28,6 23,0 15,3 54,7 50,0 53,4 50,0 40,7 2 168 2 428 2 772 3 396 3 607 39,1 44,1 51,8 51,8 55,6 37,1 42,5 49,4 47,0 48,7 Ensemble 12,7 12,2 24,9 11,6 12,5 24,1 24,3 24,8 49,0 14 371 49,1 45,4 À suivre... 122 • Planification familiale Tableau 7.11.2—Suite Besoins non satisfaits en matière de planification familiale Caractéristique sociodémographique Pour espacer Pour limiter Total Besoins satisfaits en matière de planification familiale (utilisation actuelle) Demande totale en planification familiale1 Pour espacer Pour espacer Pour limiter Total Pour limiter Total Pourcentage de demande Pourcent- satisfaite age de par des Effectif de demande méthodes femmes satisfaite2 modernes3 FEMMES NON SEXUELLEMENT ACTIVES4 Groupe d'âges 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 64,5 53,1 36,4 17,6 (15,0) * * 2,6 1,3 2,8 11,2 (23,9) * * 67,1 54,4 39,1 28,8 (38,9) * * 28,9 33,7 32,9 22,5 (0,0) * * 1,4 2,2 5,5 13,2 (8,5) * * 30,3 35,9 38,4 35,7 (8,5) * * 93,3 86,8 69,2 40,1 (15,0) * * 4,0 3,4 8,3 24,4 (32,4) * * 97,4 90,3 77,5 64,5 (47,4) * * 348 505 260 97 33 14 12 31,1 39,8 49,5 55,4 (17,9) * * 27,2 37,5 43,2 48,3 (17,9) * * Milieu de résidence Urbain Rural 44,4 54,7 4,3 3,6 48,7 58,3 33,4 23,3 4,1 5,0 37,4 28,3 77,7 78,0 8,4 8,6 86,1 86,6 817 452 43,5 32,7 39,4 29,5 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 40,5 61,2 48,8 46,0 46,8 51,7 35,5 57,3 61,2 51,1 63,9 5,3 2,9 0,0 3,5 6,2 4,3 7,3 1,9 1,6 2,9 2,5 45,8 64,0 48,8 49,5 53,0 56,1 42,8 59,3 62,8 54,0 66,5 36,8 16,4 34,0 30,6 36,7 18,7 36,0 25,7 30,7 34,5 16,8 3,1 6,5 2,8 5,3 2,5 5,0 10,3 3,3 1,4 4,2 7,6 39,9 22,9 36,8 35,9 39,2 23,7 46,3 29,1 32,1 38,7 24,3 77,3 77,5 82,8 76,6 83,5 70,5 71,5 83,1 91,9 85,6 80,7 8,4 9,4 2,8 8,8 8,8 9,3 17,6 5,3 3,1 7,1 10,1 85,7 87,0 85,6 85,4 92,3 79,8 89,0 88,3 95,0 92,7 90,8 450 159 71 143 55 156 56 72 34 44 29 46,6 26,4 43,0 42,0 42,5 29,7 52,0 32,9 33,8 41,8 26,8 41,2 23,7 43,0 40,0 39,7 27,0 46,6 26,4 32,3 38,8 24,3 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur (22,7) 48,7 48,9 51,2 36,7 (18,8) 8,3 2,6 2,9 1,0 (41,4) 57,0 51,4 54,1 37,7 (13,1) 22,9 31,9 30,2 40,9 (11,3) 6,9 3,6 4,2 0,5 (24,4) 29,8 35,5 34,4 41,3 (35,8) 71,6 80,8 81,4 77,6 (30,1) 15,2 6,2 7,1 1,4 (65,8) 86,8 87,0 88,5 79,0 38 220 1 011 847 163 (37,1) 34,3 40,8 38,9 52,3 (28,3) 31,9 37,0 35,6 45,2 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 58,8 59,7 41,2 49,6 44,3 6,2 4,0 6,9 3,6 2,5 65,0 63,7 48,2 53,2 46,8 19,2 17,2 31,4 31,2 33,8 3,4 2,4 7,4 5,8 2,3 22,5 19,7 38,8 37,0 36,2 78,0 77,0 72,6 80,8 78,2 9,6 6,4 14,3 9,4 4,8 87,5 83,4 86,9 90,1 83,0 91 132 231 394 422 25,8 23,6 44,6 41,0 43,6 21,8 23,3 40,8 37,7 38,4 Ensemble 48,0 4,1 52,1 29,8 4,4 34,2 77,8 8,5 86,3 1 269 39,6 35,9 Note : Les valeurs figurant dans ce tableau sont basées sur la définition révisée des besoins non satisfaits en matière de planification familiale, décrite dans Bradley et al. 2012. Un astérisque indique qu’une valeur est basée sur moins de 25 cas non pondérés et qu’elle a été supprimée. Les valeurs entre parenthèses sont basées sur 25-49 cas non pondérés. 1 La demande totale équivaut à la somme des besoins non satisfaits et des besoins satisfaits. 2 Le pourcentage de demande satisfaite équivaut aux besoins satisfaits divisés par la demande totale. 3 Les méthodes modernes incluent la stérilisation féminine, la stérilisation masculine, la pilule, le DIU, les injectables, les implants, le condom masculin, le condom féminin, la pilule du lendemain, la Méthode des Jours Fixes (MJF), la Méthode de l'Allaitement Maternel et de l'Aménorrhée (MAMA), et d'autres méthodes modernes. 4 Femmes qui ont eu des rapports sexuels dans les 30 jours qui ont précédé l'enquête. Planification familiale • 123 Tableau 7.12 Prise de décision concernant la planification familiale Parmi les femmes de 15-49 ans, actuellement en union et utilisatrices actuelles de la planification familiale, répartition (en%) en fonction de la personne qui prend la décision d'utiliser la planification familiale ; parmi les femmes actuellement en union qui n'utilisent pas actuellement la planification familiale, répartition (en%) en fonction de la personne qui prend la décision de ne pas utiliser la planification familiale, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Caractéristique sociodémographique Parmi les femmes actuellement en union qui sont des utilisatrices actuelles de la planification familiale Parmi les femmes actuellement en union qui ne sont pas des utilisatrices actuelles de la planification familiale La femme PrincipalePrincipale- et le mari/ ment le Autre/ne mari/ ment la partenaire sait pas/ ensemble partenaire manquant femme La femme PrincipalePrincipale- et le mari/ ment le Autre/ne mari/ sait pas/ Effectif de ment la partenaire ensemble partenaire manquant femme femmes Total Total Effectif de femmes Groupe d'âges 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 37,2 34,3 34,4 28,6 31,9 35,9 27,4 53,7 57,7 58,3 64,5 60,2 54,1 63,9 4,9 7,8 6,8 6,4 7,3 8,9 5,9 4,2 0,3 0,5 0,4 0,5 1,1 2,8 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 56 398 561 554 484 321 166 68,4 67,4 65,6 65,0 65,9 67,2 66,2 22,0 23,7 26,1 27,0 26,2 27,6 23,7 7,4 6,0 5,9 6,1 4,6 3,0 2,3 2,2 2,9 2,4 1,9 3,2 2,2 7,8 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 119 526 702 808 740 662 699 Nombre d'enfants vivants 0 1-2 3-4 5+ 29,1 31,2 31,9 38,0 53,6 61,7 59,1 55,4 16,8 6,5 7,8 6,0 0,5 0,6 1,2 0,6 100,0 100,0 100,0 100,0 77 1 268 794 400 58,5 68,0 66,0 65,8 34,8 24,3 24,9 25,8 5,1 5,2 4,5 3,7 1,6 2,5 4,7 4,7 100,0 100,0 100,0 100,0 407 1 980 1 049 821 Milieu de résidence Urbain Rural 34,6 30,8 57,3 61,5 7,2 7,1 0,9 0,6 100,0 100,0 1 118 1 422 66,2 66,2 26,0 25,5 4,9 4,6 2,9 3,7 100,0 100,0 1 690 2 565 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 35,2 30,3 23,9 36,3 40,6 35,3 27,7 23,6 24,8 32,7 30,4 54,9 62,7 70,8 56,8 48,6 57,3 63,6 70,2 69,2 60,3 63,7 8,9 7,0 5,3 5,7 8,1 6,9 8,4 5,2 6,0 6,5 4,4 1,0 0,0 0,0 1,2 2,7 0,5 0,4 1,0 0,0 0,5 1,6 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 625 314 108 297 107 403 217 148 101 126 95 62,7 69,6 68,8 66,2 63,2 66,4 59,8 65,5 66,0 70,4 71,5 28,1 23,6 25,4 25,2 25,4 25,4 28,9 26,9 26,1 22,4 24,6 5,2 3,9 2,9 5,8 7,7 6,1 4,4 3,2 4,4 4,3 2,1 4,0 2,9 2,9 2,8 3,7 2,1 6,9 4,4 3,6 2,9 1,9 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 871 859 224 454 133 636 262 296 168 223 131 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 35,4 34,1 29,9 31,2 19,7 53,7 59,2 62,3 61,4 69,8 9,8 5,8 7,2 7,1 8,4 1,1 0,9 0,6 0,4 2,1 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 443 940 1 157 1 030 127 67,4 68,8 63,4 63,4 62,7 22,5 23,2 29,5 29,2 31,6 5,1 4,1 5,1 5,2 3,8 4,9 3,9 2,1 2,1 1,9 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 966 1 484 1 806 1 583 223 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 31,3 33,6 34,7 36,1 25,5 60,0 60,6 59,0 55,4 64,2 8,1 5,2 5,4 7,8 9,4 0,6 0,6 0,9 0,7 0,9 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 411 470 576 582 501 66,1 64,0 67,0 69,9 63,4 24,4 27,9 25,0 22,3 29,5 5,8 3,5 4,5 6,0 3,7 3,7 4,6 3,5 1,8 3,4 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 819 753 819 951 914 Ensemble 32,4 59,7 7,1 0,8 100,0 2 540 66,2 25,7 4,7 3,4 100,0 4 255 Note : Dans ce tableau, les femmes qui sont actuellement enceintes sont exclues. Tableau 7.13 Utilisation future de la contraception Répartition (en %) des femmes de 15-49 ans, actuellement en union qui n'utilisent pas de méthode contraceptive par intention d'utiliser, selon le nombre d'enfants vivants, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Nombre d'enfants vivants1 Intention d'utiliser dans le futur 0 1 2 3 4+ Ensemble A l'intention d'utiliser Pas sûre N'a pas l'intention d'utiliser 50,0 1,0 49,0 55,5 0,2 44,4 53,5 0,2 46,3 46,3 0,0 53,7 39,6 0,1 60,3 48,5 0,2 51,3 Total Effectif de femmes 100,0 407 100,0 1 168 100,0 1 134 100,0 696 100,0 1 456 100,0 4 861 1 124 • Planification familiale Y compris la grossesse actuelle Tableau 7.14 Exposition aux messages sur la planification familiale Pourcentage de femmes et d'hommes de 15-49 ans qui ont entendu ou vu un message sur la planification familiale à la radio, à la télévision, dans un journal ou un magazine, ou sur un téléphone portable au cours des derniers mois, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Femmes Journaux/ magaTélévision zines Hommes Téléphone portable Aucun des quatre médias Effectif de femmes Radio Journaux/ magaTélévision zines Téléphone portable Aucun des quatre médias Effectif d'hommes Caractéristique sociodémographique Radio Groupe d'âges 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 14,5 20,9 25,0 26,6 25,8 25,1 20,8 6,9 11,7 11,9 13,1 11,0 11,7 9,0 5,0 7,7 6,7 7,6 6,7 4,2 3,4 1,5 1,9 2,0 1,8 1,9 0,9 0,6 79,8 71,2 68,9 68,1 70,2 71,3 77,0 3 165 2 847 2 258 2 016 1 650 1 271 1 164 25,0 37,1 44,4 49,4 47,8 49,1 43,8 13,0 17,9 21,5 26,6 22,2 21,3 16,0 9,5 16,8 17,1 20,4 16,9 15,8 12,2 3,3 5,7 6,6 10,3 6,3 5,9 3,0 66,3 52,4 46,9 43,1 45,5 46,0 52,5 2 080 1 553 1 206 1 125 853 707 659 Milieu de résidence Urbain Rural 26,0 18,2 18,4 3,6 9,3 3,4 2,6 0,8 64,9 79,5 6 731 7 640 43,4 36,3 30,0 10,0 21,2 10,0 7,8 4,0 44,3 59,3 3 655 4 528 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 29,9 22,0 20,1 17,2 18,9 18,9 18,3 19,1 14,9 17,5 20,6 26,2 6,4 4,2 6,3 5,3 4,7 6,8 4,9 3,3 3,6 2,4 11,3 3,8 4,7 4,7 4,7 4,3 5,9 4,6 3,3 5,0 2,9 3,3 0,7 1,1 1,1 1,4 0,6 1,9 1,2 1,6 1,4 0,4 58,0 75,8 75,6 78,4 77,3 78,4 77,1 77,4 83,5 78,7 76,9 3 632 2 285 756 1 559 516 2 090 918 951 532 703 427 42,4 40,8 36,3 33,0 40,9 43,1 28,8 41,0 35,1 38,8 44,1 37,4 19,1 7,8 14,4 16,5 13,3 6,3 11,0 4,9 10,5 12,6 25,2 14,2 9,0 12,6 14,7 11,4 7,2 10,8 8,9 13,5 10,4 10,7 7,0 3,3 3,1 5,4 3,4 2,4 3,9 1,8 4,2 2,6 40,6 53,5 60,3 60,5 51,5 53,3 67,5 53,2 62,9 56,5 49,5 2 055 1 224 441 821 286 1 119 536 616 379 421 285 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 15,7 18,4 25,2 24,2 32,0 3,9 6,3 14,4 13,1 23,1 0,7 2,5 9,4 8,1 18,5 0,2 0,8 2,4 2,1 4,0 83,4 79,1 66,7 68,7 53,2 1 915 4 343 8 113 7 068 1 045 26,2 33,5 44,0 40,5 62,1 3,2 9,8 25,3 21,4 45,3 0,5 4,9 21,6 18,4 37,9 0,8 2,9 7,7 6,4 14,3 72,9 62,6 45,2 49,4 23,8 700 2 342 5 140 4 302 838 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 11,6 15,5 20,7 26,2 29,1 1,1 1,7 5,7 13,7 23,0 1,7 2,2 3,7 7,6 12,1 0,5 0,6 0,7 2,3 3,0 87,0 83,2 76,5 66,7 59,6 2 168 2 428 2 772 3 396 3 607 26,2 33,6 40,5 43,6 47,4 3,7 6,2 12,1 25,6 37,3 3,7 7,0 10,3 16,4 30,5 1,6 3,8 3,8 6,1 11,0 71,9 63,3 54,2 46,2 37,3 1 273 1 390 1 728 1 780 2 013 Ensemble 15-49 21,9 10,6 6,2 1,6 72,7 14 371 39,5 18,9 15,0 5,7 52,6 8 183 50-64 na na na na na 0 42,9 11,7 8,6 2,2 55,0 1 612 Ensemble 15-64 na na na na na 0 40,0 17,7 14,0 5,1 53,0 9 795 na = Non applicable Planification familiale • 125 Tableau 7.15 Contact des non utilisatrices de la contraception avec des prestataires de planification familiale Parmi les femmes de 15-49 ans non utilisatrices de la contraception, pourcentage qui, au cours des 12 derniers mois, a reçu la visite d'un agent de terrain avec qui elles ont parlé de planification familiale, pourcentage qui se sont rendues dans un établissement de santé et ont parlé de planification familiale, pourcentage qui se sont rendues dans un établissement de santé et n'ont pas parlé de planification familiale et pourcentage qui n'ont pas parlé de planification familiale, que ce soit avec un agent de terrain ou dans un établissement de santé selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Caractéristiques sociodémographiques Pourcentage de femmes qui ont reçu la visite d'un agent de terrain qui ont parlé de planification familiale Pourcentage de femmes qui n'ont parlé de planification familiale ni avec un agent de N'ont pas parlé de terrain, ni dans un planification établissement de familiale santé Pourcentage de femmes qui se sont rendues dans un établissement de santé au cours des 12 derniers mois et qui : Ont parlé de planification familiale Effectif de femmes Groupe d'âges 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 1,4 2,3 3,3 3,8 3,4 3,2 1,8 3,2 13,1 17,2 20,1 18,2 13,2 9,6 20,9 38,6 42,5 44,0 39,3 40,9 37,5 95,6 85,4 80,7 77,8 79,3 84,8 88,9 2 885 2 104 1 507 1 373 1 127 925 989 Milieu de résidence Urbain Rural 1,4 3,5 10,7 13,3 38,2 32,8 88,2 84,3 4 991 5 918 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 1,1 2,3 1,8 2,8 5,0 2,9 5,3 2,1 4,1 3,5 2,1 9,9 13,6 12,3 12,3 9,1 13,2 15,7 10,1 13,6 12,7 15,0 40,4 33,7 29,5 38,6 30,3 31,4 36,2 33,9 35,8 33,1 30,8 89,2 84,7 86,4 85,8 87,4 84,8 80,9 88,3 84,3 85,6 83,8 2 644 1 892 595 1 168 370 1 602 644 747 402 542 304 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 3,4 3,0 2,1 2,2 1,2 12,4 13,1 11,6 11,2 14,3 30,0 30,7 38,9 36,7 54,2 85,1 84,9 87,0 87,2 85,3 1 438 3 250 6 221 5 449 772 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 4,0 3,3 3,0 2,1 1,1 12,9 13,0 13,4 11,7 10,6 25,7 29,5 34,8 37,1 43,7 84,8 84,8 84,5 86,7 88,4 1 704 1 894 2 005 2 517 2 789 Ensemble 2,5 12,1 35,3 86,1 10 909 126 • Planification familiale 8 AVORTEMENT Résultats clés  Nombre d’avortements sur la durée de vie : Parmi les femmes de 15-49 ans, 4 % ont déclaré avoir eu recours à l’avortement, au moins une fois, au cours de leur vie.  Stade de la grossesse au dernier avortement : Parmi les femmes qui ont avorté au moins une fois depuis 2011, l’avortement a eu lieu dans la majorité des cas (66 %) à 2-4 mois de grossesse et, dans 30 % des cas, il s’est déroulé à moins de 2 mois de grossesse.  Décision d’avorter : Trois quarts (75 %) des femmes ont déclaré avoir pris elles-mêmes la décision.  Médicament /procédure utilisé pour le dernier avortement : Le Misoprostol (45 %), la dilatation et le curetage/aspiration (42 %) ont été les deux méthodes les plus utilisées par les femmes pour leur dernier avortement.  Lieu de l’avortement : Parmi les femmes qui ont avorté au moins une fois depuis 2011, (53 %) ont avorté dans leur maison ou dans une autre maison  Assistance lors de l’avortement : Parmi les femmes qui ont avorté au moins une fois depuis 2011, près de la moitié (48 %) ont bénéficié de l’assistance de personnel de santé. L ’avortement est l’interruption, avant son terme, du processus de gestation. Il peut être spontané et est communément désigné sous le terme de fausse couche. Il peut aussi être provoqué par intervention humaine pour des raisons médicales qui peuvent concerner autant le fœtus que la mère, ou il peut être provoqué sans raison médicale. L’EMMUS-VI comme l’EMMUS-V s’est intéressée uniquement aux avortements provoqués, quelle qu’en soit la raison. 8.1 NOMBRE D’AVORTEMENTS SUR LA DURÉE DE VIE Avortement Les femmes qui ont déclaré avoir interrompu volontairement une grossesse. Échantillon : Femmes de 15-49 ans actuellement en union Durant leur vie féconde, 4 % des femmes de 15-49 ans ont déclaré avoir eu recours à l’avortement une fois ou plus sur la durée de vie (Tableau 8.1). Variation par caractéristiques  La proportion de femmes ayant eu recours à au moins un avortement au cours de leur vie augmente, comme attendu, avec l’âge, variant de moins de 1 % à 15-19 ans à 7 % à 40-49 ans. Avortement • 127  Le recours à l’avortement est plus fréquent en milieu urbain (7 %) qu’en milieu rural (2 %).  La proportion de femmes de 15-49 ans ayant eu recours à l’avortement une fois ou plus augmente avec le niveau d’instruction, passant de 3 % parmi celles sans niveau d’instruction à 5 % parmi celles ayant le niveau secondaire ou plus. Tendances : Entre 2000 et 2012, le pourcentage de femmes de 15-49 ans ayant déclaré avoir avorté au moins une fois au cours de leur vie a diminué, passant de 7 % à 4 %. Par contre, entre 2012 et 2016-2017, ce pourcentage n’a pas varié (4 %). 8.2 STADE DE LA GROSSESSE AU MOMENT DE L’AVORTEMENT Des questions plus détaillées sur l’avortement ont été posées sur le dernier avortement ayant eu lieu au cours des cinq années ayant précédé l’enquête. D’après les résultats, pour 30 % des femmes qui ont avorté au cours des cinq dernières années, le dernier avortement a eu lieu à moins de 2 mois de grossesse, 66 % entre 2 et 4 mois et 4 % à 5 mois ou plus (Tableau 8.2). Variation par caractéristiques  Quel que soit l’âge, c’est à moins de 2 mois de grossesse qu’a eu lieu le dernier avortement (70 % à 20-29 ans et 64 % à 30-39 ans).  Que ce soit en milieu urbain ou rural, c’est à 2-4 mois de grossesse que les femmes ont eu leur dernier avortement (respectivement 63 % et 76 %). Cependant, il semble qu’en milieu urbain, l’avortement ait lieu à un stade plus précoce de la grossesse qu’en milieu rural (33 % contre 21 % à moins de 2 mois).  Quel que soit le niveau d’instruction, les femmes ont eu leur dernier avortement à 2-4 mois de grossesse. On note que, parmi les femmes ayant le niveau primaire, la proportion ayant avorté à un stade précoce de la grossesse est un peu plus faible que parmi les autres femmes (20 % contre 33 % parmi celles ayant le niveau secondaire ou plus). 8.3 DÉCISION DE L’AVORTEMENT  Les trois quarts des femmes (75 %) qui ont avorté au moins une fois au cours des cinq années ayant précédé l’enquête ont déclaré avoir pris elles-mêmes la décision d’avorter (Tableau 8.3).  Dans 11 % des cas, l’enquêtée a déclaré avoir été poussée ou forcée par le mari/partenaire et, dans 10 % des cas, par un professionnel de santé. Variation par caractéristiques  La proportion de femmes ayant pris elles-mêmes la décision d’avorter augmente légèrement avec l’âge, passant de 77 % à 20-29 ans à 80 % à 30-39 ans.  La proportion de femmes ayant pris elles-mêmes la décision d’avorter est plus faible quand l’avortement a eu lieu à moins de 2 mois de grossesse (72 %) qu’à un stade plus tardif (79 % à 2-4 mois de grossesse).  L’intervention du mari/partenaire dans la décision d’avorter est plus fréquente parmi les femmes de 20-29 ans que parmi celles de 30-39 ans (15 % contre 7 %). 8.4 PROCÉDURE D’AVORTEMENT Au cours de l’EMMUS-VI, on a aussi demandé aux femmes qui ont avorté au moins une fois au cours des cinq dernières années, d’indiquer les méthodes ou les procédures qu’elles avaient utilisées pour leur 128 • Avortement dernier avortement. Le Misoprostol (45 %), la dilatation et le curetage/aspiration (42 %) ont été les deux méthodes les plus utilisées par les femmes au cours de leurs derniers avortements. Les autres moyens comme les comprimés/injections et plantes/décoctions ont été utilisées respectivement par 15 % et 19 % des femmes (Tableau 8.4). Variation par caractéristiques  La dilatation et le curetage/aspiration ont été davantage utilisées par les femmes plus âgées que par les plus jeunes (49 % chez les 30-39 ans contre 38 % chez celles de 20-29 ans).  En milieu urbain, près d’une femme sur deux (49 %) a utilisé la dilatation et curetage/aspiration au cours du dernier avortement contre 29 % en milieu rural.  La dilatation et le curetage/aspiration ont été davantage utilisées par les femmes ayant un niveau secondaire ou plus que par celles ayant le niveau primaire (46 % contre 34 %).  Ce sont les femmes de 20-29 ans et celles ayant le niveau secondaire ou plus (respectivement 48 % et 47 %) qui ont le plus fréquemment eu recours au Misoprostol pour leur dernier avortement.  C’est parmi les femmes dont le dernier avortement a eu lieu à moins de deux mois de grossesse que le pourcentage ayant utilisé des injections/comprimés pour leur dernier avortement est le plus élevé (21 %).  Au cours de leur dernier avortement, les plantes/décoctions ont été davantage utilisées par les femmes de 20-29 ans (26 %), par celles du milieu rural (23 %) et par celles ayant le niveau primaire (26 %). 8.5 LIEU DE L’AVORTEMENT Au cours de l’EMMUS-VI, on a également demandé aux femmes qui ont avorté au moins une fois depuis 2011, d’indiquer où avait eu lieu le dernier avortement et qui les avait assistées. Parmi les femmes qui ont avorté, au moins une fois, depuis 2011, un peu plus de la moitié (53 %) a déclaré que le dernier avortement avait eu lieu dans leur maison ou dans une autre maison. Près d’un tiers ont avorté dans un établissement de santé privé (32 %) et 14 % dans un établissement de santé public ou mixte (Tableau 8.5 et Graphique 8.1). Variation par caractéristiques  8.6 Graphique 8.1 Lieu du dernier avortement Répartition (en %) des femmes selon le lieu où a été effectué le dernier avortement Maison de l'enquêtée/ Autre 53% Etablissement de santé privé 32% Etablissement de santé public/ mixte 14% Quelle que soit la caractéristique sociodémographique, c’est dans la maison de l’enquêtée ou dans une autre maison qu’a eu lieu le dernier avortement. En milieu rural et parmi les femmes ayant un niveau d’instruction primaire, ce pourcentage est proche des deux tiers (respectivement 64 % et 65 %). ASSISTANCE A L’AVORTEMENT Près de la moitié des femmes qui ont avorté depuis 2011 ont été assistées par un professionnel de santé (48 %) lors du dernier avortement, en grande majorité par un médecin (45 %). À l’opposé, 30 % ont avorté avec l’assistance de parents ou d’amis et 23 % sans aucune assistance (Tableau 8.6).  C’est parmi les femmes du milieu rural (36 %) et parmi celles ayant le niveau d’instruction primaire (35 %) que le recours à un professionnel de santé est le moins fréquent. Avortement • 129 8.7 COMPLICATIONS APRÈS L’AVORTEMENT Au cours de l’EMMUS-VI, on a aussi demandé aux femmes qui avaient avorté au moins une fois depuis 2011, si elles avaient eu des complications après l’avortement. Un tiers d’entre d’elles (33 %) a déclaré avoir eu des complications après l’avortement (Tableau 8.7). Variation par caractéristiques  Le pourcentage de femmes ayant eu des complications après le dernier avortement est plus élevé parmi les femmes de 20-29 ans que celles de 30-39 ans (37 % contre 30 %).  Les complications sont plus fréquentes quand l’avortement a eu lieu à 2-4 mois de grossesse qu’à moins de 2 mois (36 % contre 27 %). LISTE DES TABLEAUX Pour plus d’information sur l’avortement, consulter les tableaux suivants :        Tableau 8.1 Tableau 8.2 Tableau 8.3 Tableau 8.4 Tableau 8.5 Tableau 8.6 Tableau 8.7 130 • Avortement Nombre d'avortements Stade de la grossesse au moment de l'avortement Décision de l'avortement Procédure d'avortement Lieu de l'avortement Assistance à l'avortement Complications après l'avortement Tableau 8.1 Nombre d'avortements Répartition (en %) de l'ensemble des femmes par nombre d'avortements qu'elles ont eus au cours de leur vie selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Nombre d'avortements Caractéristique sociodémographique Aucun 1 2 ou plus Total Effectif de femmes Groupe d'âges 15-19 20-29 30-39 40-49 99,6 95,8 93,7 93,0 0,3 3,3 4,5 4,0 0,1 0,9 1,8 2,9 100,0 100,0 100,0 100,0 3 165 5 105 3 666 2 435 Nombre d'enfants vivants 0 1-2 3-4 5+ 97,7 93,5 93,7 97,1 1,8 4,6 3,7 2,2 0,5 1,8 2,6 0,7 100,0 100,0 100,0 100,0 5 990 4 586 2 323 1 471 Milieu de résidence Urbain Rural 93,2 97,8 4,6 1,7 2,1 0,5 100,0 100,0 6 731 7 640 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 90,9 95,2 96,8 98,2 99,2 97,1 97,1 98,4 99,0 98,7 98,0 5,9 3,4 2,6 1,6 0,5 2,1 2,5 1,5 0,9 1,2 1,7 3,2 1,4 0,6 0,2 0,3 0,8 0,4 0,1 0,1 0,1 0,3 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 3 632 2 285 756 1 559 516 2 090 918 951 532 703 427 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 97,4 96,8 94,7 95,0 92,3 1,9 2,1 3,9 3,5 6,2 0,7 1,2 1,5 1,4 1,5 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 1 915 4 343 8 113 7 068 1 045 Ensemble 95,7 3,1 1,3 100,0 14 371 Avortement • 131 Tableau 8.2 Stade de la grossesse au moment de l'avortement Répartition (en %) des femmes qui ont avorté au moins une fois depuis 2011 selon le stade de la grossesse au moment de leur dernier avortement, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Stade de la grossesse au moment du dernier avortement Effectif de femmes ayant avorté depuis 2011 Caractéristique sociodémographique Moins de 2 mois 2-4 mois 5 mois ou plus Groupe d'âges 15-19 20-29 30-39 40-49 * 27,1 33,2 (24,2) * 69,9 63,6 (67,4) * 3,0 3,2 (8,4) * 100,0 100,0 100,0 11 169 119 27 Nombre d'enfants vivants 0 1-2 3-4 5+ 34,8 32,5 (16,4) * 63,2 63,4 (76,5) * 2,0 4,0 (7,1) * 100,0 100,0 100,0 * 99 166 48 13 Milieu de résidence Urbain Rural 33,4 21,2 62,7 75,5 3,8 3,3 100,0 100,0 235 91 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur * 20,3 33,2 33,5 (31,9) * 74,5 63,3 62,9 (65,1) * 5,2 3,5 3,6 (3,0) * 100,0 100,0 100,0 100,0 11 58 256 206 50 Ensemble 30,0 66,3 3,7 100,0 326 Total Note : Un astérisque indique qu’une valeur est basée sur moins de 25 cas non pondérés et qu’elle a été supprimée. Les valeurs entre parenthèses sont basées sur 25-49 cas non pondérés. Tableau 8.3 Décision de l'avortement Répartition (en %) des femmes qui ont avorté au moins une fois depuis 2011 selon la personne qui a pris la décision, en fonction de certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Caractéristique sociodémographique L'enquêtée a été poussée ou forcée par : L'enquêtée a décidé ProfessionMari/ elle-même nel de santé partenaire Autre Groupe d'âges 15-19 20-29 30-39 40-49 * 76,7 80,1 (57,5) * 6,3 10,9 (28,8) * 14,8 6,5 (8,9) * 2,2 2,5 (4,8) * 100,0 100,0 (100,0) 11 169 119 27 Stade de la grossesse au moment du dernier avortement Moins de 2 mois 2-4 mois 5 mois ou plus 72,1 78,9 * 0,7 11,4 * 21,1 7,1 * 6,1 2,6 * 100,0 100,0 * 98 216 12 Nombre d'enfants vivants 0-2 3 ou plus 74,3 78,4 8,5 14,5 12,3 5,5 4,8 1,6 100,0 100,0 265 61 Milieu de résidence Urbain Rural 75,7 73,6 7,8 14,3 11,4 10,1 5,1 2,1 100,0 100,0 235 91 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur * 72,7 75,8 76,8 (71,4) * 11,5 9,3 6,9 (19,4) * 10,1 11,2 12,2 (7,2) * 5,7 3,7 4,1 (2,0) * 100,0 100,0 100,0 (100,0) 11 58 256 206 50 Ensemble 75,1 9,6 11,0 4,2 100,0 326 Total Effectif de femmes ayant avorté depuis 2011 Note : Un astérisque indique qu’une valeur est basée sur moins de 25 cas non pondérés et qu’elle a été supprimée. Les valeurs entre parenthèses sont basées sur 25-49 cas non pondérés. 132 • Avortement Tableau 8.4 Procédure d'avortement Parmi les femmes qui ont avorté au moins une fois depuis 2011, pourcentage de celles ayant utilisé différents moyens ou procédures pour leur dernier avortement, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Procédure d'avortement1 Injections/ comprimés Plantes/ décoctions/ autre Effectif de femmes ayant avorté depuis 2011 * 47,8 43,6 (32,1) * 12,2 18,3 (15,7) * 25,6 14,2 (8,6) 11 169 119 27 43,4 42,9 * 46,3 45,8 * 21,3 12,2 * 15,9 20,4 * 98 216 12 Milieu de résidence Urbain Rural 49,1 28,5 45,1 45,5 14,3 15,7 18,0 23,1 235 91 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur * 34,4 45,5 39,2 (71,3) * 42,0 46,6 49,8 (33,3) * 13,5 15,7 18,4 (4,4) * 26,0 17,4 19,5 (8,8) 11 58 256 206 50 Ensemble 43,4 45,2 14,7 19,4 326 Dilatation et curetage/ aspiration Cytotek (Misoprostol) Groupe d'âges 15-19 20-29 30-39 40-49 * 38,2 49,4 (52,2) Stade de la grossesse au moment du dernier avortement Moins de 2 mois 2-4 mois 5 mois ou plus Caractéristique sociodémographique Note : Un astérisque indique qu’une valeur est basée sur moins de 25 cas non pondérés et qu’elle a été supprimée. Les valeurs entre parenthèses sont basées sur 25-49 cas non pondérés. Une même femme ayant pu utiliser plusieurs procédures/moyens, le total des pourcentages peut excéder 100 %. 1 Tableau 8.5 Lieu de l'avortement Répartition (en %) des femmes qui ont avorté au moins une fois depuis 2011 selon le lieu où a été effectué le dernier avortement, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Lieu du dernier avortement Établissement Maison de de santé public Établissement l'enquêtée/autre ou mixte de santé privé maison/autre Total Effectif de femmes ayant avorté depuis 2011 * 58,3 46,7 (48,8) * 100,0 100,0 (100,0) 11 169 119 27 36,5 31,3 * 52,6 54,5 * 100,0 100,0 * 98 216 12 15,4 11,3 35,1 25,1 49,5 63,6 100,0 100,0 235 91 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur * 19,6 13,2 12,8 (14,8) * 15,6 36,1 31,2 (56,4) * 64,8 50,7 56,0 (28,7) * 100,0 100,0 100,0 (100,0) 11 58 256 206 50 Ensemble 14,2 32,3 53,4 100,0 326 Caractéristique sociodémographique Groupe d'âges 15-19 20-29 30-39 40-49 * 11,6 20,0 (7,8) * 30,1 33,3 (43,4) Stade de la grossesse au moment du dernier avortement Moins de 2 mois 2-4 mois 5 mois ou plus 11,0 14,2 * Milieu de résidence Urbain Rural Note : Un astérisque indique qu’une valeur est basée sur moins de 25 cas non pondérés et qu’elle a été supprimée. Les valeurs entre parenthèses sont basées sur 25-49 cas non pondérés. Avortement • 133 Tableau 8.6 Assistance à l'avortement Répartition (en %) des femmes qui ont avorté au moins une fois depuis 2011 par type d'assistance lors du dernier avortement, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Assistance au dernier avortement Effectif de femmes ayant avorté depuis 2011 Caractéristique sociodémographique Médecin Infirmière/ auxiliaire Parents/amis/ autres Personne Groupe d'âges 15-19 20-29 30-39 40-49 * 39,5 52,9 (51,2) * 3,2 1,9 (0,0) * 36,8 17,0 (30,1) * 20,5 28,1 (18,7) * 100,0 100,0 100,0 11 169 119 27 Stade de la grossesse au moment du dernier avortement Moins de 2 mois 2-4 mois 5 mois ou plus 46,2 44,7 * 3,2 1,5 * 31,9 28,0 * 18,7 25,7 * 100,0 100,0 * 98 216 12 Milieu de résidence Urbain Rural 49,2 34,9 2,7 1,4 28,3 33,2 19,7 30,4 100,0 100,0 235 91 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur * 33,0 48,2 42,5 (71,3) * 2,2 2,5 2,0 (4,6) * 39,5 28,3 32,7 (10,4) * 25,3 21,0 22,8 (13,7) * 100,0 100,0 100,0 100,0 11 58 256 206 50 Ensemble 45,3 2,4 29,7 22,7 100,0 326 Total Note : Un astérisque indique qu’une valeur est basée sur moins de 25 cas non pondérés et qu’elle a été supprimée. Les valeurs entre parenthèses sont basées sur 25-49 cas non pondérés. Tableau 8.7 Complications après l'avortement Pourcentage de femmes qui ont avorté au moins une fois depuis 2011 et qui ont déclaré avoir eu des complications après le dernier avortement, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Caractéristique sociodémographique Pourcentage ayant Effectif de femmes déclaré avoir eu ayant avorté des complications depuis 2011 Groupe d'âges 15-19 20-29 30-39 40-49 * 36,9 30,4 (22,6) 11 169 119 27 Stade de la grossesse au moment du dernier avortement Moins de 2 mois 2-4 mois 5 mois ou plus 27,4 36,0 * 98 216 12 Ensemble 33,2 326 Note : Un astérisque indique qu’une valeur est basée sur moins de 25 cas non pondérés et qu’elle a été supprimée. Les valeurs entre parenthèses sont basées sur 25-49 cas non pondérés. 134 • Avortement 9 SANTÉ DE LA REPRODUCTION Résultats clés  Couverture en soins prénatals : La quasi-totalité des femmes de 15-49 ans ayant eu une naissance vivante au cours des cinq années avant l’enquête a reçu des soins prénatals dispensés par un prestataire de santé formé (91 %). Les deux tiers des femmes ont effectué au moins quatre visites prénatales (67 %) et, dans 59 % des cas, la première visite prénatale a eu lieu à moins de quatre mois de grossesse.  Protection contre le tétanos néonatal : Pour les trois quarts des femmes de 15-49 ans (75 %), la dernière naissance a été protégée contre le tétanos néonatal.  Accouchement dans un établissement de santé : Près de deux naissances sur cinq (39 %) ayant eu lieu au cours des cinq années avant l’enquête se sont déroulées dans un établissement de santé.  Assistance durant l’accouchement par un prestataire de santé formé : Environ deux naissances sur cinq ayant eu lieu au cours des cinq années avant l’enquête (42 %) ont bénéficié de l’assistance d’un prestataire de santé formé lors de l’accouchement.  Soins postnatals de la mère : Parmi les femmes de 1549 ans ayant eu une naissance au cours des deux années avant l’enquête, 69 % n’ont reçu aucun soin postnatal.  Soins postnatals du nouveau-né : Parmi les naissances ayant eu lieu au cours des deux années avant l’enquête, plus d’une sur deux (55 % ) n’a reçu aucun examen postnatal. L es services de soins de santé durant la grossesse, l’accouchement et après l’accouchement sont importants pour la survie et le bien-être de la mère et de l’enfant. En Haïti, la santé maternelle figure parmi les grandes priorités du ministère de la Sante Publique et de la Population (MSPP). Le Plan Directeur de Santé 2012-2022 1 prévoit de réduire la mortalité maternelle et d’assurer la santé génésique des jeunes filles et des femmes. À cet effet, il est envisagé dans ce Plan d’offrir des soins prénatals et postnatals de qualité aux femmes enceintes et à celles qui viennent d’accoucher, y compris la vaccination antitétanique complète, une amélioration de l’assistance à l’accouchement par du personnel formé et, en outre, de mettre en place un plan de promotion de la santé maternelle dans la communauté. 1 MSPP, Plan Directeur de Santé 2012 -2022 p 97-98 Santé de la reproduction • 135 Ce chapitre présente les résultats concernant les indicateurs de santé maternelle tels que la couverture en soins prénatals, les composantes des soins prénatals, les conditions d’accouchement et les soins postnatals. En outre, il présente les résultats concernant les problèmes d’accès des femmes aux soins de santé ainsi que la prévalence de la fistule obstétricale. 9.1 COUVERTURE ET CONTENU DES SOINS PRÉNATALS 9.1.1 Prestataires qualifiés Soins prénatals par un prestataire qualifié Soins reçus durant la grossesse et dispensés par des prestataires qualifiés, comme les médecins, les infirmières et les sages-femmes. Échantillon : Femmes de 15-49 ans ayant eu une naissance vivante au cours des cinq années ayant précédé l’enquête. En Haïti, la couverture en soins prénatals est très élevée et homogène. Neuf femmes sur dix (91 %) ont déclaré avoir reçu des soins prénatals dispensés par du personnel qualifié (médecin, infirmière, infirmière/sage-femme ou auxiliaire) durant la grossesse de la naissance la plus récente : un peu plus de la moitié (53 %) par un médecin et près de quatre sur dix (38 %) par une infirmière (Tableau 9.1). Tendances : Le pourcentage de femmes ayant reçu des soins prénatals dispensés par du personnel qualifié a augmenté depuis 2005-2006 passant de 85 % à 90 % en 2012 pour atteindre 91 % en 20162017 (Graphique 9.1). Graphique 9.1 Couverture en soins prénatals : tendances Pourcentage de femmes de 15-49 ans ayant eu une naissance vivante au cours des cinq années précédant l'enquête (pour la naissance la plus récente) 85 65 54 EMMUS-IV 2005-2006 90 91 67 67 60 59 EMMUS-V 2012 EMMUS-VI 2016-2017 Soins prénatals d'un prestataire de santé formé 4 visites prénatales ou + Première visite prénatale à <4 mois de grossesse Variations selon certaines caractéristiques  C’est parmi les femmes n’ayant aucun niveau d’instruction et parmi celles du département Sud que la couverture en soins prénatals par du personnel qualifié est la plus faible (respectivement 78 % et 88 %) Par comparaison, ces pourcentages sont de 97 % parmi les femmes ayant le niveau secondaire ou plus et 96 % dans le Nord-Ouest.  La couverture en soins prénatals diminue avec l’âge, passant de 93 % parmi les femmes de moins de 20 ans à 86 % parmi celles de 35-49 ans.  Le pourcentage de femmes ayant reçu des soins prénatals par du personnel qualifié diminue avec le rang de naissance de l’enfant, variant de 97 % pour les naissances de rang 1 à 79 % pour celles de rangs 6 et plus.  La couverture en soins prénatals a tendance à augmenter du quintile le plus bas au plus élevé, passant de 82 % à 97 %. 9.1.2 Stade de la grossesse et nombre de visites prénatales Un peu plus des deux tiers des femmes haïtiennes (67 %) avaient effectué au moins quatre visites prénatales durant la grossesse de leur dernière naissance. En outre, près de six femmes sur dix (59 %) ont effectué leur première visite prénatale au cours du premier trimestre de la grossesse ; par contre, pour près 136 • Santé de la reproduction d’un quart des femmes (24 %), cette première visite a eu lieu plus tardivement, à 4-5 mois de grossesse (Tableau 9.2). Tendance : Le pourcentage de femmes ayant effectué les quatre visites prénatales recommandées est passé de 54 % en 2005-2006 à 67 % en 2012 et 2016-2017. Par contre, on ne note pas de tendance à la hausse en ce qui concerne le pourcentage de femmes ayant effectué la première visite prénatale à moins de 4 mois de grossesse : en effet, le pourcentage est passé de 65 % en 2005-2006 à 60 % en 2012 et à 59 % en 2016-2017 (Graphique 9.1). Variations selon certaines caractéristiques  En milieu urbain, le pourcentage de femmes ayant effectué au moins quatre visites prénatales, comme recommandé par le MSPP, est plus élevé que celui observé en milieu rural (76 % contre 61 %).  Le pourcentage de femmes ayant effectué leur première visite prénatale au cours du premier trimestre de la grossesse varie de 54 % en milieu rural à 67 % en milieu urbain. Au cours des visites prénatales, les femmes enceintes doivent recevoir du fer et des médicaments contre les parasites intestinaux. Parmi les femmes ayant eu une naissance au cours des cinq années ayant précédé l’enquête, 78 % ont pris du fer sous forme de comprimés ou de sirop mais seulement 10 % des médicaments contre les parasites intestinaux au cours de leur dernière grossesse (Tableau 9.3). Tendances : Entre 2005-2006 et 2012, le pourcentage de femmes ayant pris du fer au cours de leur dernière grossesse a augmenté, passant de 65 % à 76 % ; Par contre, depuis 2012, on ne note pas de changement important (76 % contre 78 %). Quant au pourcentage de femme ayant reçu des médicaments contre les parasites intestinaux, on constate qu’il a doublé entre 2005-2006 et 2012, passant de 7 % à 14 % pour diminuer ensuite et ne concerner que 10 % des femmes en 2016-2017. Variations selon certaines caractéristiques  Le pourcentage de femmes ayant reçu du fer pendant la grossesse la plus récente varie surtout avec le niveau d’instruction et le niveau de bien-être économique : parmi les femmes sans niveau d’instruction, 62 % ont pris du fer au cours de leur dernière grossesse contre 96 % parmi celles ayant le niveau supérieur. De même, 68 % des femmes dont le ménage est classé dans le quintile le plus bas ont pris des suppléments de fer pendant la grossesse contre 87 % parmi celles dont le ménage est classé dans le quintile le plus élevé.  Le rang de naissance de l’enfant influe aussi sur la supplémentation en fer pendant la grossesse : pour le rang 1, plus de quatre femmes sur dix (84 %) ont pris du fer au cours de leur dernière grossesse contre 65 % pour les rangs 6 et plus.  La supplémentation en fer pendant la grossesse est plus fréquente parmi les femmes du milieu urbain que du milieu rural (82 % contre 76 %). Parmi les femmes ayant reçu des soins prénatals pour la naissance la plus récente des cinq dernières années, la majorité ont effectué les examens de base. Par exemple, 97 % ont eu leur tension vérifiée, 94 % leur poids contrôlé et dans 92 % des cas, on a ausculté le fœtus. Les pourcentages de femmes à qui Graphique 9.2 Composantes des soins prénatals Parmi les femmes ayant reçu des soins prénatals pour la naissance la plus récente, pourcentage ayant effectué certains examens 97 Prise de la tension Prélèvement d'urine Prélèvement sanguin 86 88 Santé de la reproduction • 137 on a prélevé de l’urine et du sang sont un peu plus faibles (respectivement 86 % et 88 %) (Graphique 9.2). Variations selon certaines caractéristiques.  Les examens prénatals comme le prélèvement d’urine et de sang sont plus fréquemment effectués en milieu urbain qu’en milieu rural (respectivement 92 % et 95 % contre et 83 % et 84 %).  Les pourcentages de femmes ayant effectué un prélèvement de sang et un prélèvement d’urine augmentent avec le niveau d’instruction et le niveau de bien-être économique.  C’est dans le Sud-Est que les proportions de femmes ayant effectué un prélèvement de sang et un prélèvement d’urine sont les plus faibles (respectivement 77 % et 73 %). 9.3 PROTECTION CONTRE LE TÉTANOS NÉONATAL Protection contre le tétanos néonatal Le nombre d’injections antitétaniques nécessaires pour éviter que le nouveauné contracte le tétanos dépend des vaccinations reçues par la mère. Une naissance est protégée contre le tétanos néonatal si la mère a reçu :  Deux injections de vaccin antitétanique au cours de la grossesse ou  Deux injections ou plus, la troisième ayant été effectuée dans les trois années avant la naissance ou  Trois injections ou plus, la dernière ayant été effectuée dans les cinq années avant la naissance ou  Quatre injections ou plus, la dernière ayant été effectuée dans les dix années avant la naissance ou  Cinq injections ou plus à n’importe quel moment avant la naissance. Échantillon : Dernières naissances vivantes des femmes de 15-49 ans ayant eu lieu au cours des cinq années ayant précédé l’enquête. Le tétanos néonatal est une cause majeure de décès prématuré chez les enfants dans de nombreux pays en développement. Il est souvent la conséquence d’un manque d’asepsie durant l’accouchement. Le Tableau 9.4 montre que pour les trois quarts des femmes, la dernière naissance était protégée contre le tétanos néonatal (75 %). Tendances : La couverture contre le tétanos néonatal s’est améliorée entre 2005-2006 et 2012, passant de 64 % à 76 % ; par contre, depuis 2012 on n’enregistre pas d’amélioration, le pourcentage de femmes dont la dernière naissance a été protégée contre le tétanos néonatal est passé de 76 % à 75 % en 2016-2017. Variations selon certaines caractéristiques  Les premières naissances sont mieux protégées que celles de rangs élevés, la couverture contre le tétanos néonatal passant de 75 % pour le rang 1 à 72 % pour celles de rangs 6 et plus.  La couverture contre le tétanos néonatal augmente avec le niveau d’instruction de la mère, passant de 68 % parmi celles sans niveau d’instruction à 80 % parmi celles ayant le niveau secondaire ou plus.  On note aussi des variations en fonction du bien-être économique : dans le quintile le plus bas, pour 68 % des femmes, la dernière naissance était protégée contre le tétanos néonatal contre 78 % dans le quintile le plus élevé. 138 • Santé de la reproduction 9.4 SERVICES D’ACCOUCHEMENT 9.4.1 Accouchement en établissement de santé Accouchements en établissement de santé Accouchements qui se déroulent dans un établissement de santé. Échantillon : Toutes les naissances vivantes ayant eu lieu au cours des cinq années ayant précédé l’enquête L’amélioration de la qualité des services de santé maternelle est importante pour réduire la mortalité maternelle et néonatale. L’accès aux établissements de santé pour accoucher est un élément important de la qualité de ces services. En Haïti, 39 % des naissances des cinq années avant l’enquête ont eu lieu dans un établissement de santé, en majorité du secteur public (31 %) (Tableau 9.5). Graphique 9.3 Lieu de l'accouchement : tendances Tendances : Le pourcentage de femmes ayant accouché dans un établissement de santé a sensiblement augmenté entre 2005-2006 et 2012, passant de 25 % à 36 % ; par contre, depuis 2012, l’amélioration est beaucoup plus modeste (36 % contre 39 % en 2016-2017 (Graphique 9.3). Entre 2005-2006 et 2016-2017, le pourcentage de femmes ayant accouché à la maison a diminué, passant de 75 % à 60 %. 63 36 Variations selon certaines caractéristiques   Le pourcentage de naissances qui ont eu lieu dans un établissement de santé diminue avec le rang de naissance, de 57 % pour le rang 1 à 17 % pour les rangs 6 et plus. Parmi les naissances qui n’ont bénéficié d’aucun soin prénatal, seulement 12 % ont eu lieu dans un établissement de santé contre 52 % quand la mère a effectué au moins quatre visites prénatales. Pourcentage de naissances vivantes des cinq années avant l'enquête A accouché à la maison 75 39 60 25 A accouché dans un établissement de santé EMMUS-IV 2005-2006 EMMUS-V 2012 EMMUS-VI 2016-2017 Graphique 9.4 Naissances ayant eu lieu dans un établissement de santé par quintile de bien-être économique Pourcentage de naissances vivantes des cinq années avant l'enquête qui ont eu lieu dans un établissement de santé 79 56 43 13 25  Les écarts selon le niveau d’instruction de la Le plus Second Moyen Quatrième Le plus mère sont importants : de 14 % parmi les bas élevé Le plus pauvre femmes sans niveau d’instruction, le Le plus riche pourcentage ayant accouché dans un établissement de santé passe à 59 % parmi celles ayant le niveau secondaire et atteint 88 % parmi celles ayant atteint le niveau supérieur.  Dans le quintile le plus bas, un peu plus d’une naissance sur dix a eu lieu dans un établissement de santé (13 %) contre 79 % dans le quintile le plus élevé (Graphique 9.4). Santé de la reproduction • 139  C’est dans le Sud-Est que le pourcentage de naissances qui se sont déroulées dans un établissement de santé est le plus faible (26 %) (Graphique 9.5). 9.4.2 Graphique 9.5 Naissances dans un établissement de santé par département Pourcentage de naissances vivantes des 5 années avant l'enquête qui ont eu lieu dans un établissement de santé Assistance durant l’accouchement par un prestataire de santé qualifié Assistance durant l’accouchement par un prestataire de santé qualifié Naissances dont l’accouchement s’est déroulé avec l’assistance de médecins, d’infirmières et de sages-femmes. Échantillon : Toutes les naissances vivantes ayant eu lieu au cours des cinq années ayant précédé l’enquête En Haïti, 42 % des naissances des cinq dernières années ont été assistées par du personnel de santé qualifié. Par contre, un accouchement sur deux a été assisté par une matrone avec boite (25 %) ou sans boite (26 %) et 7 % par un guérisseur/parent/ami (Tableau 9.6 et Graphique 9.6). Tendances : La proportion de naissances assistées par du personnel qualifié a augmenté de manière importante depuis 2005-2006, passant de 26 % à 37 % en 2012 et à 42 % en 2016-2017. Variations selon certaines caractéristiques Graphique 9.6 Assistance à l'accouchement Répartition (en %) des naissances des 5 années avant l'enquête Personne 1% Infirmière/ infirmière sagefemme 20% Matrone, 50% Médecin 22% Guérisseur/ parent/ ami 7%  Le pourcentage de naissances de rang 1 assistées par du personnel formé est environ trois fois plus élevé que pour les rangs élevés (59 % contre 19 % pour les rangs 6 ou plus).  Le suivi prénatal influence de manière importante les conditions d’accouchement, 54 % des naissances pour lesquelles la mère a effectué au moins quatre visites prénatales ayant accouché avec l’assistance de personnel formé contre 12 % quand il n’y a eu aucune visite prénatale.  Le pourcentage de naissances dont l’accouchement s’est déroulé avec l’assistance de personnel de santé formé à tendance à augmenter avec l’augmentation du niveau de bien-être économique du ménage, passant de 14 % dans le quintile le plus bas à 82 % dans le quintile le plus élevé (Graphique 9.7). 140 • Santé de la reproduction   La quasi-totalité des naissances dont la mère a le niveau supérieur ont bénéficié d’une assistance à l’accouchement par du personnel de santé formé contre seulement 15 % de celles dont la mère n’a aucun niveau d’instruction. En milieu urbain, il est plus fréquent que les femmes bénéficient d’une assistance à l’accouchement par du personnel de santé formé qu’en milieu rural (63 % contre 30 %). Graphique 9.7 Assistance à l'accouchement par du personnel qualifié par quintile de bien-être économique Pourcentage de naissances vivantes ayant eu lieu au cours des cinq années avant l'enquête dont l'accouchement a été assisté par du personnel de santé formé 82 60 45 9.4.3 Accouchement par césarienne Les accouchements par césarienne peuvent réduire la mortalité maternelle et néonatale et éviter des complications telles que la fistule obstétricale. 14 27 Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus pauvre Le plus élevé Le plus riche En Haïti, seulement 5 % des naissances des cinq dernières années ont eu lieu par césarienne (Tableau 9.7). En outre, le Tableau 9.8 montre que la durée de séjour dans un établissement de santé pour une naissance par césarienne est plus longue que pour une naissance par voie normale : parmi les femmes ayant accouché par césarienne, 88 % sont restées au moins trois jours dans l’établissement de santé contre 16 % pour les autres. Variations selon certaines caractéristiques  Globalement, les résultats montrent que les naissances ayant eu lieu par césarienne sont plus fréquentes en milieu urbain, parmi les femmes instruites et parmi celles des ménages classés dans le quintile le plus élevé.  Le pourcentage des naissances accouchées par césarienne tend à diminuer avec l’augmentation du rang de naissance, passant de 9 % parmi les naissances de rang 1 à 1 % parmi celles de rangs 6 ou plus.  Les césariennes sont plus fréquentes quand les femmes ont effectué au moins quatre visites prénatales (8 %) contre moins d’un pour cent quand elles n’en ont effectué aucune.  Le pourcentage de naissances ayant eu lieu par césarienne est plus élevé dans les établissements privés et mixtes (respectivement 26 % et 22 %) que dans le secteur public (11 %). 9.5 SOINS POSTNATALS 9.5.1 Examen postnatal de la mère Les décès maternels et les décès des nouveau-nés enregistrés dans la période néonatale surviennent en grande partie dans les 24- 48 heures qui suivent l’accouchement. Il est recommandé selon l’OMS que toutes les femmes et tous les nouveau-nés reçoivent des soins postnatals dans les premières 24 heures qui suivent l’accouchement2. En Haïti, 31 % des femmes de 15-49 ans ayant eu une naissance dans les deux années avant l’enquête ont eu un examen postnatal dans les deux jours qui ont suivi la naissance. Dans la majorité des cas, l’examen postnatal a eu lieu moins de quatre heures après l’accouchement (19 %). Par contre, plus de six femmes sur dix (63 %) n’ont eu aucun suivi postnatal (Tableau 9.9). 2 www.mcsprogram.org, Soins postnatals de la mère et du nouveau-né : Grandes lignes des Recommandations 2013 de l'Organisation Mondiale de la Santé, Avril 2015. Consultation du 21 Février 2018 Santé de la reproduction • 141 Tendances : Le pourcentage de femmes ayant eu un examen postnatal dans les deux jours après la naissance a augmenté entre 2005-2006 et 2012, passant de 25 % à 32 %. Par contre, depuis 2012, ce pourcentage est resté quasiment identique (32 % contre 31 % en 2016-2017). Variations selon certaines caractéristiques     Plus des trois quarts des femmes (76 %) qui ont accouché dans un établissement de santé ont reçu des soins postnatals dans les deux jours suivant leur accouchement contre 3 % parmi celles qui ont accouché ailleurs (Graphique 9.8). En milieu urbain, 44 % des femmes ont reçu des soins postnatals dans les délais recommandés contre environ un quart (24 % ) en milieu rural. Le suivi postnatal dans les délais recommandés est influencé par le niveau d’instruction, 14 % des femmes sans niveau d’instruction contre 46 % de celles ayant le niveau secondaire ou plus ayant reçu des soins postnatals dans les deux jours après la naissance. Graphique 9.8 Soins postnatals selon le lieu de l'accouchement Pourcentage des dernières naissances des deux années avant l'enquête pour lesquelles les femmes et les nouveau-nés ont reçu des soins postnatals dans les deux jours après la naissance Établissement de santé Ailleurs Ensemble 85 76 41 33 3 Femme 9 Nouveau-né Le pourcentage de femmes ayant reçu des soins postnatals dans les délais recommandés est quatre fois et demie plus élevée dans le quintile le plus élevé par rapport au plus bas (62 % contre 12 %). Type de prestataire Les compétences du prestataire déterminent ses capacités à diagnostiquer des problèmes et à recommander un traitement ou une référence appropriée. En Haïti, 31 % des femmes ayant eu une naissance dans les deux années avant l’enquête ont eu un examen postnatal dispensé par un prestataire de santé qualifié, à savoir un médecin, une infirmière ou une sage-femme (Tableau 9.10). 9.5.2 Examen postnatal du nouveau-né Les premières 48 heures sont une phase critique dans la vie d’un nouveau-né et une période durant laquelle de nombreux décès néonatals se produisent. Il est donc crucial que les soins de santé au nouveau-né commencent aussi tôt que possible. Parmi les naissances les plus récentes ayant eu lieu au cours des deux années avant l’enquête, 38 % ont reçu des soins postnatals dans les premières 48 heures. Plus de la moitié des nouveau-nés (55 %) n’ont reçu aucun examen postnatal dans les deux jours qui ont suivi leur naissance (Tableau 9.11). Tendances : Entre 2012 et 2016-2017, le pourcentage de naissances qui ont reçu des soins postnatals dans les premières 48 heures a nettement augmenté, passant de 19 % à 38 %. Variations selon certaines caractéristiques  Les examens postnatals des nouveau-nés sont plus fréquents quand la naissance a eu lieu dans un établissement de santé qu’ailleurs (85 % contre 9 %).  Le pourcentage de nouveau-nés ayant reçu des soins postnatals dans les délais recommandés tend à diminuer avec le rang de naissance, passant de 52 % pour le rang 1 à 18 % pour les rangs 6 et plus. 142 • Santé de la reproduction  Le pourcentage de nouveau-nés ayant reçu des soins postnatals dans les délais recommandés a tendance à augmenter avec l’élévation du niveau d’instruction de la mère, passant de 17 % parmi ceux dont la mère n’a aucun niveau d’instruction à 55 % parmi ceux dont elle a le niveau secondaire ou supérieur. Parmi les naissances dont la mère a le niveau supérieur, le pourcentage atteint 87 %.  Le suivi postnatal du nouveau-né dans les premières 48 heures est beaucoup moins fréquent dans le quintile le plus bas que dans les autres, en particulier dans le plus élevé (15 % contre 72 %).  Dans les départements, on constate que c’est dans la Grande Anse (31 %) et le Reste-Ouest (30 %) que le pourcentage de nouveau-nés ayant reçu un suivi postnatal rapidement après la naissance est le plus faible. À l’opposé, dans l’Aire Métropolitaine ce pourcentage est de 46 %. Types de prestataire Près de deux nouveau-nés sur cinq (38 %) ont eu un bilan postnatal dans les premières 48 heures effectué par du personnel qualifié (médecin/infirmière/infirmière sage-femme) (Tableau 9.12). C’est parmi les naissances ayant eu lieu dans un établissement de santé (85 %), parmi celles dont la mère a un niveau d’instruction secondaire ou plus (55 %) et parmi celles des ménages du quintile le plus élevé (72 %) que ce pourcentage est le plus élevé. Contenu des examens postnatals L’enquête a également recueilli des données sur les composantes des soins postnatals. Plus précisément, on a cherché à savoir si certains actes avaient été effectués dans les deux jours suivant la naissance et si des conseils avaient été dispensés à la mère, en particulier si la mère avait été informée des signes de danger chez le nouveau-né. Pour seulement 57 % des dernières naissances vivantes ayant eu lieu au cours des deux années ayant précédé l’enquête, au moins deux actes/conseils ont été dispensés dans les premières 48 heures (Tableau 9.13). Les examens qui ont été les plus fréquemment effectués sont le contrôle du cordon (64 %) et la prise de la température (52 %). Par contre, l’observation de l’allaitement n’a été effectuée que dans 29 % des cas. En outre, pour 46 % des naissances, on a dispensé des conseils sur l’allaitement et dans 40 % des cas, des conseils sur les signes de danger. Variations selon certaines caractéristiques  Le pourcentage de naissances pour lesquelles on a dispensé au moins deux actes/conseils au cours des deux premiers jours est nettement plus élevé quand la naissance a eu lieu dans un établissement de santé qu’ailleurs (89 % contre 37 %).  Le pourcentage de naissances pour lesquelles on a dispensé au moins deux actes/conseils au cours des premiers jours tend à augmenter avec le niveau d’instruction et le niveau de bien-être économique, passant de 38 % quand la mère n’a aucun niveau d’instruction à 74 % quand elle a le niveau secondaire ou plus et de 35 % dans le quintile le plus bas à 88 % dans le plus élevé. Santé de la reproduction • 143 9.6 PROBLÈMES D’ACCÈS AUX SOINS DE SANTÉ Problèmes d’accès aux soins de santé On a demandé aux femmes si l’un des éléments suivants constituait un problème important quand elles recherchaient un conseil médical ou un traitement quand elles étaient malades :  Obtenir la permission d’aller chez un médecin ;  Avoir l’argent pour des conseils ou un traitement ;  Distance à l’établissement de santé ;  Ne pas vouloir aller seule. Échantillon : Femmes de 15-49 ans De nombreux facteurs peuvent empêcher les femmes d’obtenir un conseil médical ou un traitement pour elles-mêmes lorsqu’elles sont malades. La connaissance de ces facteurs est particulièrement importante pour comprendre et traiter les obstacles auxquels les femmes sont confrontées dans la recherche de soins pendant la grossesse et l’accouchement. Près de huit femmes sur dix (78 %) ont déclaré qu’au moins l’un des problèmes spécifiés pouvait constituer un obstacle à leur accès aux soins de santé. Parmi ces problèmes, obtenir de l’argent pour se faire soigner (73 %) est le principal problème déclaré par les femmes, suivi de la distance jusqu’à l’établissement (37 %). En outre, le fait de devoir se rendre seule pour être soignée ou obtenir un traitement a été cité par 20 % des femmes et obtenir la permission d’aller se faire soigner par seulement 9 % des femmes (Tableau 9.14). Tendances : Depuis 2005-2006, le pourcentage de femmes ayant déclaré avoir au moins un problème qui limite leur accès aux soins de santé a diminué, passant de 89 % à 82 % en 2012 et à 78 % en 2016-2017. Cependant, c’est toujours la difficulté d’obtenir l’argent pour le traitement qui constitue le problème le plus fréquemment cité par les femmes (78 % en 2005-2006 et 76 % en 2012). Variations selon certaines caractéristiques  Le pourcentage de femmes ayant déclaré au moins un problème d’accès aux soins de santé augmente avec le nombre d’enfants vivants, passant de 74 % quand les femmes ont 1-2 enfants à 89 % quand elles en ont 5 ou plus.  La proportion de femmes ayant cité au moins un problème d’accès aux soins de santé diminue avec le niveau d’instruction, passant de 89 % parmi celles sans niveau d’instruction à 72 % parmi celles ayant le niveau secondaire ou supérieur.  Dans le quintile le plus bas, la quasi-majorité des femmes (92 %) ont déclaré au moins un problème d’accès aux soins de santé contre 63 % dans le quintile le plus élevé. 9.7. FISTULE OBSTÉTRICALE La fistule obstétricale est une lésion du périnée qui a, pour conséquence, l’incontinence urinaire ou fécale chronique. La fistule peut être causée, entre autres, par une grossesse précoce, un accouchement prolongé ou un traumatisme. En Haïti, 23 % des femmes de 15-49 ans ont entendu parler de la fistule obstétricale. Le pourcentage de femmes ayant déclaré avoir actuellement ou avoir eu une fistule obstétricale est extrêmement faible (0,6 %). En outre, 3 % de femmes ont déclaré connaitre une femme ayant une fistule obstétricale (Tableau 9.15). 144 • Santé de la reproduction LISTE DES TABLEAUX Pour plus d’information sur la santé maternelle, consulter les tableaux suivants :           Tableau 9.1 Tableau 9.2 Tableau 9.3 Tableau 9.4 Tableau 9.5 Tableau 9.6 Tableau 9.7 Tableau 9.8 Tableau 9.9 Tableau 9.10   Tableau 9.11 Tableau 9.12    Tableau 9.13 Tableau 9.14 Tableau 9.15 Soins prénatals Nombre de visites prénatales et stade de la grossesse à la première visite Composantes des visites prénatales Vaccination antitétanique Lieu de l’accouchement Assistance au cours de l’accouchement Césarienne Durée du séjour dans l’établissement de santé après la naissance Moment où le premier examen postnatal a été dispensé à la mère Type de prestataire de santé qui a dispensé le premier examen postnatal à la mère Moment où le premier examen postnatal a été dispensé au nouveau-né Type de prestataire de santé qui a dispensé le premier examen postnatal au nouveau-né Contenu des examens postnatals dispensés aux nouveau-nés Problèmes d’accès aux soins de santé Connaissance et prévalence de la fistule obstétricale Santé de la reproduction • 145 Tableau 9.1 Soins prénatals Répartition (en %) des femmes de 15-49 ans qui ont eu une naissance vivante au cours des cinq années ayant précédé l'enquête par type de prestataire de santé vu durant la grossesse de la naissance la plus récente, et pourcentage ayant reçu, pour la naissance la plus récente, des soins prénatals dispensés par un prestataire de santé qualifié, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Autre personnel de santé non formé Guérisseur/ parents/ autres/ manquant Personne Total Pourcentage ayant reçu des soins prénatals par un prestataire formé1 Prestataire de soins prénatals Caractéristique sociodémographique Médecin Infirmière Infirmière/ sagefemme Âge à la naissance <20 20-34 35-49 46,8 55,8 48,0 45,7 36,0 37,2 0,1 0,3 0,9 0,1 0,5 0,4 0,2 0,0 0,0 7,1 7,5 13,5 100,0 100,0 100,0 92,6 92,0 86,1 639 3 318 932 Rang de naissance 1 2-3 4-5 6+ 61,3 54,8 47,8 35,9 35,1 36,2 40,7 42,8 0,1 0,3 0,7 0,5 0,2 0,3 0,6 0,7 0,1 0,0 0,0 0,1 3,1 8,3 10,1 20,0 100,0 100,0 100,0 100,0 96,6 91,3 89,3 79,2 1 514 1 904 826 647 Milieu de résidence Urbain Rural 67,6 44,4 25,6 44,7 0,2 0,5 0,1 0,6 0,1 0,0 6,5 9,8 100,0 100,0 93,4 89,5 1 842 3 048 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 70,5 50,6 49,1 56,5 50,9 38,0 47,7 47,4 53,8 53,6 56,1 20,2 37,7 41,7 36,3 43,6 51,4 44,5 39,9 36,5 41,6 37,1 0,3 0,4 0,2 0,6 0,0 0,3 0,6 0,4 0,0 0,4 0,0 0,0 0,9 0,5 0,0 0,3 0,6 0,4 0,4 0,8 0,0 0,6 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,2 0,0 0,0 8,8 10,4 8,4 6,6 5,1 9,6 6,8 11,9 8,7 4,4 6,3 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 91,0 88,7 91,1 93,4 94,6 89,8 92,8 87,7 90,3 95,6 93,2 963 898 244 540 190 768 379 317 214 245 132 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 32,3 46,8 67,2 65,2 87,3 44,5 43,5 29,4 31,1 12,7 1,1 0,4 0,1 0,1 0,0 1,0 0,5 0,1 0,1 0,0 0,0 0,1 0,0 0,0 0,0 21,0 8,8 3,2 3,6 0,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 77,9 90,7 96,7 96,3 100,0 890 1 843 2 158 1 963 194 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 30,7 43,5 53,4 64,8 80,6 50,0 46,3 39,4 29,9 16,7 0,9 0,2 0,1 0,3 0,1 0,9 0,7 0,1 0,1 0,2 0,0 0,0 0,0 0,0 0,2 17,5 9,2 7,0 5,0 2,1 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 81,6 90,0 93,0 95,0 97,4 1 086 967 1 046 995 796 Ensemble 53,1 37,5 0,4 0,4 0,0 8,6 100,0 91,0 4 890 Effectif de femmes Note : Si plus d'un prestataire de soins prénatals a été déclaré, seul celui possédant les qualifications les plus élevées a été pris en compte dans ce tableau. Sont considérés ici comme prestataires qualifiés : les médecins, infirmières, infirmières/sages-femmes et auxiliaires 1 146 • Santé de la reproduction Tableau 9.2 Nombre de visites prénatales et stade de la grossesse à la première visite Répartition (en %) des femmes de 15-49 ans qui ont eu une naissance vivante au cours des cinq années ayant précédé l'enquête par nombre de visites prénatales pour la naissance vivante la plus récente et en fonction du stade de la grossesse au moment de la première visite prénatale; nombre médian de mois de grossesse à la première visite, selon le milieu de résidence, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Milieu de résidence Nombre de visites prénatales et stade de la grossesse Urbain Rural Ensemble Nombre de visites prénatales Aucune 1 2-3 4+ Ne sait pas/manquant 6,5 3,1 14,4 75,9 0,2 9,8 5,6 23,5 61,0 0,0 8,6 4,6 20,1 66,6 0,1 Total 100,0 100,0 100,0 Nombre de mois de grossesse à la première visite prénatale Aucune consultation prénatale <4 4-5 6-7 8+ Ne sait pas/manquant 6,5 66,9 19,9 5,5 1,3 0,0 9,8 53,5 25,6 9,5 1,4 0,1 8,6 58,6 23,5 8,0 1,4 0,1 Total 100,0 100,0 100,0 Effectif de femmes 1 842 3 048 4 890 3,3 3,7 3,5 1 723 2 748 4 471 Nombre médian de mois de grossesse à la première visite prénatale (pour les femmes ayant reçu des soins prénatals) Effectif de femmes ayant reçu des soins prénatals Santé de la reproduction • 147 Tableau 9.3 Composantes des visites prénatales Parmi les femmes de 15-49 ans qui ont eu une naissance vivante au cours des cinq années ayant précédé l'enquête, pourcentage ayant pris du fer, sous forme de comprimés ou de sirop, et pourcentages ayant pris des médicaments contre les parasites intestinaux au cours de la grossesse de la naissance vivante la plus récente; parmi les femmes ayant reçu des soins prénatals pour la naissance vivante la plus récente ayant eu lieu dans les cinq années ayant précédé l’enquête, pourcentage ayant effectué certains examens prénatals, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Parmi les femmes ayant eu une naissance vivante au cours des cinq années ayant précédé l'enquête, pourcentage qui, durant la grossesse la plus récente, ont pris : Caractéristique sociodémographique Parmi les femmes ayant reçu des soins prénatals pour la naissance la plus récente des cinq dernières années, pourcentage qui ont eu: Effectif de femmes Effectif de ayant eu femmes une ayant reçu des soins Des médica- naissance ments Du fer sous vivante dans Une mesure prénatals pour la contre les forme de les cinq Un Un Une de la parasites comprimés dernières Leur tension prélèvement prélèvement Un contrôle auscultation hauteur naissance la ou de sirop intestinaux années mesurée d'urine sanguin du poids du fœtus utérine plus récente Âge à la naissance <20 20-34 35-49 77,2 79,5 74,1 10,3 9,8 9,5 639 3 318 932 90,6 97,2 98,2 84,2 87,3 84,0 83,6 89,3 86,5 90,4 95,0 94,2 87,4 92,6 90,4 79,7 85,0 87,4 594 3 070 807 Rang de naissance 1 2-3 4-5 6+ 83,7 78,8 76,8 64,9 11,3 9,0 10,1 8,3 1 514 1 904 826 647 96,4 95,8 98,7 96,4 89,1 87,7 84,0 77,0 89,6 89,3 87,6 79,6 93,7 94,8 95,5 92,1 91,6 92,5 91,7 87,5 85,3 85,3 84,1 82,2 1 467 1 745 742 517 Milieu de résidence Urbain Rural 82,2 75,7 10,3 9,5 1 842 3 048 98,2 95,4 92,4 82,5 95,0 83,6 96,3 93,0 93,6 90,2 88,0 82,7 1 723 2 748 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 75,8 76,4 70,7 83,4 87,4 77,6 77,3 76,8 80,0 83,2 83,0 8,7 8,8 4,8 15,7 9,5 10,2 8,3 10,6 13,6 8,1 7,7 963 898 244 540 190 768 379 317 214 245 132 97,4 96,3 95,1 98,5 97,4 94,5 98,5 95,7 94,1 96,0 97,6 89,8 81,4 72,6 95,6 92,9 85,0 93,7 82,6 78,2 82,7 85,1 93,0 80,2 77,4 97,3 95,5 85,0 95,0 85,9 81,7 86,1 89,0 95,5 92,2 91,0 98,3 97,4 92,1 96,2 95,8 88,5 93,8 96,3 90,8 89,6 87,6 93,8 97,2 91,8 93,5 90,4 86,2 94,7 94,9 83,4 82,8 80,7 87,9 93,6 84,2 87,0 83,2 78,3 88,9 90,1 878 805 223 504 180 694 354 279 196 234 124 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 61,8 76,4 86,4 85,4 95,9 6,5 9,4 11,5 12,0 6,4 890 1 843 2 158 1 963 194 92,8 95,8 98,3 98,2 99,2 75,1 83,6 92,2 91,8 96,4 77,3 86,4 92,9 92,3 99,4 87,0 94,8 96,3 96,3 96,1 83,4 90,7 94,8 94,4 98,9 76,9 82,3 89,3 88,5 96,9 703 1 681 2 088 1 894 194 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 67,9 72,0 81,0 85,3 86,8 8,4 9,5 10,0 10,8 10,7 1 086 967 1 046 995 796 93,0 94,0 97,6 98,9 99,2 73,7 80,6 88,6 91,9 97,6 75,5 81,5 91,2 94,3 98,1 89,0 91,0 97,0 96,6 97,8 84,6 89,1 94,2 94,1 95,6 76,8 81,5 86,8 87,1 91,9 896 877 973 945 779 Ensemble 78,2 9,8 4 890 96,5 86,3 88,0 94,3 91,5 84,7 4 471 148 • Santé de la reproduction Tableau 9.4 Vaccination antitétanique Parmi les femmes de 15-49 ans ayant eu une naissance vivante au cours des cinq années ayant précédé l'enquête, pourcentage ayant reçu deux injections antitétaniques ou plus au cours de la grossesse de la naissance vivante la plus récente et pourcentage dont la dernière naissance vivante a été protégée contre le tétanos néonatal, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Caractéristique sociodémographique Pourcentage ayant reçu deux injections Pourcentage dont la ou plus durant la naissance vivante la grossesse de la plus récente est naissance vivante la protégée contre le plus récente tétanos néonatal 1 Effectif de femmes Âge à la naissance <20 20-34 35-49 60,0 66,7 61,5 69,2 76,0 73,7 639 3 318 932 Rang de naissance 1 2-3 4-5 6+ 68,8 63,9 65,5 57,5 75,0 74,9 75,3 72,1 1 514 1 904 826 647 Milieu de résidence Urbain Rural 65,2 64,6 74,8 74,5 1 842 3 048 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 57,8 61,8 67,1 72,1 72,4 65,9 61,7 66,9 71,2 70,1 70,1 68,5 72,4 75,5 79,9 84,0 74,8 73,0 78,2 78,5 79,2 78,4 963 898 244 540 190 768 379 317 214 245 132 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 55,5 63,8 69,6 69,8 67,5 67,5 72,4 79,5 79,6 78,3 890 1 843 2 158 1 963 194 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 57,9 63,8 67,5 67,2 69,2 68,3 73,4 76,6 78,4 77,5 1 086 967 1 046 995 796 Ensemble 64,9 74,6 4 890 1 Y compris les mères ayant reçu deux injections au cours de la grossesse de la naissance vivante la plus récente ou, au moins, deux injections (la dernière ayant été effectuée au cours des 3 années ayant précédé la dernière naissance vivante), ou, au moins, trois injections (la dernière ayant été effectuée au cours des 5 années ayant précédé la dernière naissance vivante), ou, au moins, quatre injections (la dernière ayant été effectuée au cours des 10 années ayant précédé la dernière naissance vivante), ou, au moins, cinq injections avant la dernière naissance vivante Santé de la reproduction • 149 Tableau 9.5 Lieu de l'accouchement Répartition (en %) des naissances vivantes ayant eu lieu au cours des cinq années ayant précédé l'enquête par lieu d'accouchement et pourcentage dont l'accouchement s'est déroulé dans un établissement de santé, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUSVI Haïti 2016-2017 Établissement de santé Caractéristique sociodémographique Pourcentage dont l'accouchement s'est déroulé dans un établisseEffectif de ment de santé naissances Secteur public Secteur privé Secteur mixte Maison Autre Total Âge de la mère à la naissance <20 20-34 35-49 34,0 32,3 24,4 2,9 4,7 4,2 2,5 4,2 3,9 59,6 57,7 66,3 1,0 1,0 1,2 100,0 100,0 100,0 39,4 41,2 32,5 888 4 299 1 116 Rang de naissance 1 2-3 4-5 6+ 44,6 29,5 24,4 13,8 7,0 4,5 2,1 0,6 5,3 3,9 3,0 2,1 42,1 61,0 69,4 82,5 0,9 1,2 1,1 1,0 100,0 100,0 100,0 100,0 57,0 37,8 29,5 16,5 1 975 2 363 1 085 880 Visites prénatales1 Aucune 1-3 4+ 9,4 20,9 40,2 1,9 2,6 6,2 0,4 2,5 5,4 87,7 73,2 46,6 0,6 0,8 1,5 100,0 100,0 100,0 11,7 26,0 51,9 419 1 209 3 258 Milieu de résidence Urbain Rural 46,2 23,0 7,7 2,5 5,9 2,9 39,0 70,6 1,2 1,0 100,0 100,0 59,8 28,5 2 209 4 094 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 42,4 21,8 20,6 28,7 39,6 33,6 36,3 30,2 25,0 22,2 40,2 8,8 4,6 3,2 5,7 3,0 1,5 1,5 4,4 0,8 4,6 1,5 7,4 5,5 1,8 3,3 1,7 1,6 5,9 1,7 0,7 2,5 0,9 39,9 67,4 72,5 61,2 53,7 62,6 55,5 62,5 73,1 70,0 56,5 1,5 0,7 1,9 1,1 2,0 0,7 0,9 1,2 0,4 0,8 0,9 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 58,6 31,9 25,6 37,6 44,3 36,7 43,7 36,3 26,5 29,2 42,6 1 137 1 194 336 687 243 988 542 411 278 322 165 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 12,5 24,9 46,5 46,0 52,2 0,7 1,7 8,7 6,8 28,9 0,9 2,8 6,5 6,5 7,0 85,2 69,4 37,2 39,9 8,4 0,7 1,1 1,1 0,9 3,5 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 14,1 29,4 61,7 59,2 88,1 1 271 2 474 2 558 2 340 219 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 11,7 21,6 35,5 46,4 52,6 0,5 1,4 3,6 4,5 16,3 0,8 2,5 4,0 5,2 9,8 86,2 73,6 56,1 42,9 19,0 0,7 1,0 0,7 1,0 2,4 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 13,1 25,4 43,2 56,0 78,6 1 582 1 303 1 320 1 203 895 Ensemble2 31,2 4,3 3,9 59,5 1,1 100,0 39,4 6 303 1 Concerne seulement la naissance vivante la plus récente ayant eu lieu au cours des cinq années ayant précédé l’enquête 2 Y compris 5 cas pour lesquels l’information sur les visites prénatales est manquante 150 • Santé de la reproduction Tableau 9.6 Assistance au cours de l'accouchement Répartition (en %) des naissances vivantes ayant eu lieu au cours des cinq années ayant précédé l'enquête par catégorie de personnel ayant assisté l'accouchement, pourcentage de naissances dont l'accouchement a été assisté par un prestataire de santé qualifié, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Personne ayant assisté l'accouchement: Caractéristique sociodémographiqu e Âge de la mère à la naissance <20 20-34 35-49 Guérisseur/ parents/ autres Personne Total Pourcentage dont l'accouche ment a été assisté par un prestataire Effectif de formé1 naissances Médecin Infirmière Infirmière sagefemme 18,8 22,5 19,5 19,3 16,4 12,2 3,1 4,5 3,3 0,2 0,1 0,0 0,3 0,3 0,3 21,4 24,4 28,0 29,3 24,3 28,7 7,0 6,8 7,5 0,5 0,8 0,5 100,0 100,0 100,0 41,2 43,4 35,0 888 4 299 1 116 Rang de naissance 1 2-3 4-5 6+ 31,4 21,7 14,9 6,7 22,0 14,5 13,2 10,3 5,4 4,1 3,5 1,8 0,1 0,2 0,0 0,1 0,2 0,2 0,4 0,5 17,8 25,1 30,7 31,1 18,6 26,5 26,8 38,6 4,2 6,8 9,3 10,3 0,2 0,9 1,2 0,6 100,0 100,0 100,0 100,0 58,8 40,3 31,6 18,8 1 975 2 363 1 085 880 Visites prénatales2 Aucune 1-3 4+ 6,5 12,4 29,7 4,7 14,0 19,5 1,0 3,1 5,1 0,0 0,2 0,1 0,6 0,3 0,3 25,3 26,4 23,2 45,7 33,8 16,9 14,6 8,9 4,6 1,6 0,8 0,6 100,0 100,0 100,0 12,2 29,6 54,3 419 1 209 3 258 53,0 38,1 8,2 0,1 0,0 0,3 0,0 0,1 0,1 100,0 99,4 2 486 50,4 40,4 8,6 0,1 0,0 0,4 0,0 0,0 0,1 100,0 99,4 1 964 69,9 23,2 6,5 0,0 0,0 0,4 0,0 0,0 0,0 100,0 99,6 273 55,4 0,9 37,0 1,7 6,7 1,4 0,0 0,1 0,0 0,5 0,0 40,4 0,0 42,6 0,9 11,4 0,0 1,1 100,0 100,0 99,1 4,0 248 3 817 Milieu de résidence Urbain Rural 37,3 12,9 19,0 14,5 6,3 2,9 0,1 0,1 0,0 0,4 16,7 28,8 14,9 31,7 4,7 8,1 0,9 0,6 100,0 100,0 62,6 30,2 2 209 4 094 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 40,8 16,0 13,4 23,4 23,6 14,5 19,2 19,6 13,4 14,1 15,4 15,1 16,0 11,7 10,9 19,1 19,9 21,9 14,0 12,1 14,2 22,2 5,0 2,2 3,8 5,3 3,6 4,4 4,5 3,0 2,5 4,8 7,5 0,0 0,4 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,4 0,3 0,0 0,3 0,7 0,4 0,3 0,4 0,3 0,4 0,3 0,1 0,0 13,6 20,5 26,1 35,3 34,3 27,2 23,0 24,6 31,1 30,8 34,2 17,6 37,2 32,9 21,2 13,4 25,8 22,3 29,0 31,0 26,7 15,4 6,8 7,0 11,1 3,1 5,5 6,6 8,9 8,1 8,7 8,2 4,3 1,0 0,5 0,3 0,4 0,2 1,1 0,0 1,2 0,9 0,7 0,7 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 60,9 34,2 28,9 39,6 46,3 38,8 45,6 36,7 28,0 33,1 45,1 1 137 1 194 336 687 243 988 542 411 278 322 165 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 5,7 13,6 37,0 34,4 64,3 7,6 15,0 21,3 21,3 21,4 2,0 3,3 5,8 5,8 5,5 0,0 0,1 0,1 0,1 0,0 0,4 0,3 0,3 0,3 0,0 28,2 29,2 18,3 19,7 3,7 43,3 30,0 13,0 14,0 2,5 12,2 7,5 3,8 4,1 0,9 0,7 1,0 0,4 0,3 1,6 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 15,2 31,9 64,1 61,6 91,2 1 271 2 474 2 558 2 340 219 Quintiles de bienêtre économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 5,1 11,0 19,2 32,9 53,7 7,4 13,3 22,3 20,8 19,9 1,8 2,7 3,4 5,8 8,8 0,2 0,0 0,2 0,1 0,0 0,4 0,3 0,4 0,2 0,0 31,3 31,5 24,8 18,8 10,3 42,6 31,5 23,7 15,9 4,1 10,2 9,0 5,7 4,9 2,6 1,1 0,6 0,4 0,6 0,7 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 14,2 27,1 44,8 59,5 82,3 1 582 1 303 1 320 1 203 895 Ensemble3 21,5 16,1 4,1 0,1 0,3 24,6 25,8 6,9 0,7 100,0 41,6 6 303 Lieu de l'accouchement Établissement de santé Établissement public Établissement privé Établissement mixte Autre Auxiliaire Agent de santé Matrone Matrone avec boîte sans boîte Note : Si l'enquêtée déclare que plus d'une personne a assisté l'accouchement, seule celle possédant les qualifications les plus élevées est prise en compte dans ce tableau. 1 Le personnel qualifié comprend médecins, infirmières, et infirmières sages-femmes. 2 Concerne seulement la naissance vivante la plus récente ayant eu lieu au cours des 5 années ayant précédé l'enquête 3 Y compris 5 cas pour lesquels l’information sur les visites prénatales est manquante Santé de la reproduction • 151 Tableau 9.7 Césarienne Pourcentage de naissances vivantes ayant eu lieu au cours des cinq années ayant précédé l'enquête ayant eu lieu par césarienne, pourcentage ayant eu lieu par césarienne qui était planifiée avant le début des douleurs de l'accouchement et pourcentage accouché par césarienne décidée après le début des douleurs de l'accouchement, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Moment auquel a été prise la décision de réaliser une césarienne Pourcentage accouché par césarienne Décidée avant le début des douleurs Décidée après le début des douleurs Effectif de naissances Âge de la mère à la naissance <20 20-34 35-49 2,8 6,1 4,8 0,5 2,9 3,3 2,3 3,2 1,5 888 4 99 1 116 Rang de naissance 1 2-3 4-5 6+ 9,0 5,6 1,9 0,8 3,0 3,7 1,3 0,4 6,0 1,9 0,6 0,5 1 975 2 363 1 085 880 Visites prénatales1 Aucune 1-3 4+ 0,1 2,9 7,9 0,0 0,9 4,1 0,1 2,0 3,9 419 1 209 3 258 Lieu de l'accouchement Établissement de santé Établissement public Établissement privé Établissement mixte 13,6 10,9 25,8 22,3 6,6 4,7 13,2 14,9 7,0 6,2 12,6 7,4 2 486 1 964 273 248 Milieu de résidence Urbain Rural 9,6 3,1 5,1 1,3 4,5 1,8 2 209 4 094 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 11,2 4,1 3,3 5,5 5,3 2,9 5,3 5,3 3,2 2,6 3,0 6,0 2,2 1,7 1,9 1,7 1,6 2,1 3,0 1,9 0,9 0,6 5,2 1,9 1,7 3,6 3,6 1,3 3,2 2,4 1,2 1,8 2,3 1 137 1 194 336 687 243 988 542 411 278 322 165 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + ..Secondaire ..Supérieur 0,9 2,5 10,5 8,8 28,2 0,3 0,9 5,4 4,5 15,1 0,5 1,6 5,0 4,3 13,1 1 271 2 474 2 558 2 340 219 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 1,3 3,4 3,3 5,9 17,9 0,5 1,3 1,4 3,1 9,6 0,8 2,1 1,9 2,9 8,3 1 582 1 303 1 320 1 203 895 Ensemble2 5,4 2,6 2,8 6 303 Caractéristique sociodémographique Note : Un astérisque indique qu’une valeur est basée sur moins de 25 cas non pondérés et qu’elle a été supprimée. La question sur la césarienne n'est posée qu'aux femmes qui ont accouché dans un établissement de santé. Dans ce tableau, on suppose que les femmes qui n'ont pas accouché dans un établissement de santé n'ont pas accouché par césarienne. 1 Concerne seulement la naissance la plus récente ayant eu lieu au cours des 5 années ayant précédé l'enquête 2 Y compris 5 cas pour lesquels l’information sur les visites prénatales est manquante 152 • Santé de la reproduction Tableau 9.8 Durée du séjour dans l'établissement de santé après la naissance Parmi les femmes ayant eu une naissance vivante au cours des cinq années ayant précédé l'enquête dont l'accouchement de la naissance vivante la plus récente s'est déroulé dans un établissement de santé, répartition (en%) par durée de séjour dans l'établissement de santé, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Type d'accouchement Naissance par voie normale Naissance par césarienne < 6 heures 6-11 heures 12-23 heures 1-2 jours 3 jours ou+ Manquant Total Effectif de femmes 12,2 1,6 13,1 1,0 4,3 0,5 54,8 9,4 15,6 87,5 0,0 0,0 100,0 100,0 1 736 294 Tableau 9.9 Moment où le premier examen postnatal a été dispensé à la mère Parmi les femmes de 15-49 ans ayant eu une naissance dans les deux années ayant précédé l'enquête, répartition(en %) de la durée écoulée entre l'accouchement et le premier examen postnatal de la mère pour la naissance vivante la plus récente et pour pourcentage de de femmes ayant eu une naissance dans les 2 années ayant précédé l'enquête qui ont reçu un examen postnatal au cours des deux jours ayant suivi la naissance, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Durée écoulée entre l’accouchement et le premier examen postnatal de la mère1 Pourcentage de femmes ayant reçu un examen postnatal dans les deux jours après la Effectif de naissance1 femmes 7-41 jours Pas d'examen postnatals2 Total 3,3 2,8 2,0 3,7 2,7 3,9 68,4 61,8 64,6 100,0 100,0 100,0 24,6 32,6 29,4 313 1 676 435 12,5 6,5 6,5 1,6 3,2 3,1 1,6 2,3 3,8 3,4 1,9 1,8 51,6 64,1 67,6 81,0 100,0 100,0 100,0 100,0 41,5 29,4 28,9 14,9 742 948 401 332 10,6 0,3 17,5 1,6 1,7 3,3 2,3 3,5 20,0 89,9 100,0 100,0 76,0 3,2 926 1 498 25,9 15,6 6,1 3,3 12,0 5,5 4,5 1,8 3,3 3,0 48,2 70,7 100,0 100,0 44,1 24,5 808 1 615 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 21,7 16,9 18,3 22,4 24,1 18,3 22,2 18,7 10,4 14,3 21,9 5,8 3,3 4,5 4,9 1,6 2,4 7,0 5,7 3,2 3,1 5,3 12,9 5,0 3,9 3,9 6,8 9,6 10,0 5,8 3,9 8,5 8,9 5,4 2,2 1,6 4,4 5,8 2,3 0,4 1,0 2,8 0,9 0,0 4,6 2,4 1,6 5,4 1,0 2,1 2,3 2,2 5,4 3,8 0,6 49,6 70,2 70,1 59,1 60,6 65,4 58,1 66,5 74,3 69,3 63,4 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 40,4 25,2 26,7 31,2 32,5 30,3 39,1 30,3 17,5 26,0 36,0 401 458 135 250 95 401 202 165 117 134 66 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 9,9 15,3 26,2 24,8 40,9 1,4 2,4 7,1 6,5 13,7 2,5 5,1 12,2 11,8 16,2 1,9 2,9 2,9 2,9 2,3 2,9 3,1 3,1 3,3 1,5 81,5 71,1 48,5 50,7 25,4 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 13,8 22,8 45,5 43,1 70,8 416 966 1 042 951 91 Quintiles de bienêtre économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 7,1 14,4 20,3 28,0 36,6 1,5 3,2 5,2 4,6 9,3 3,1 7,2 6,1 10,7 16,2 2,2 1,9 2,8 3,4 4,1 2,5 2,2 4,1 4,6 2,2 83,6 71,2 61,5 48,7 31,6 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 11,7 24,7 31,6 43,3 62,1 629 540 517 409 329 Ensemble 19,1 4,3 7,7 2,7 3,1 63,2 100,0 31,0 2 424 Caractéristique sociodémographique Moins de 4 heures 4-23 heures 1-2 jours 3-6 jours Âge à la naissance <20 20-34 35-49 14,5 19,3 21,3 3,5 4,6 3,3 6,6 8,6 4,8 Rang de naissance 1 2-3 4-5 6+ 23,2 18,3 18,7 12,4 5,7 4,5 3,7 0,9 Lieu d'accouchement Établissement de santé Ailleurs 47,8 1,3 Milieu de résidence Urbain Rural 1 Sont incluses les femmes qui ont eu un examen postnatal dispensé par un médecin, une infirmière, une infirmière/sage-femme, ou une auxiliaire Y compris les femmes qui ont eu un examen postnatal après 41 jours et les femmes ayant reçu des soins postnatals dispensé par les matrones, les agents de santé et autres 2 Santé de la reproduction • 153 Tableau 9.10 Type de prestataire de santé qui a dispensé le premier examen postnatal à la mère Parmi les femmes de 15-49 ans ayant eu une naissance dans les deux années ayant précédé l'enquête, répartition (en %) par type de prestataire de santé ayant dispensé le premier examen postnatal de la mère au cours des deux jours ayant suivi la dernière naissance vivante, selon certaines caractéristiques sociodémographiques EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Type de prestataire de santé qui a dispensé les premiers soins postnatals à la mère1 : Caractéristique sociodémographique Médecin Infirmière Infirmière/ sage-femme Pas d'examen postnatal au cours des deux jours après la naissance2 Âge à la naissance <20 20-34 35-49 7,2 11,6 12,1 16,4 19,5 16,5 1,0 1,6 0,9 75,4 67,4 70,6 100,0 100,0 100,0 313 1 676 435 Rang de naissance 1 2-3 4-5 6+ 13,9 10,4 12,5 5,0 25,8 17,4 15,2 9,6 1,8 1,5 1,2 0,3 58,5 70,6 71,1 85,1 100,0 100,0 100,0 100,0 742 948 401 332 Lieu d'accouchement Établissement de santé Ailleurs 27,3 1,1 45,6 1,8 3,0 0,4 24,0 96,8 100,0 100,0 926 1 498 Milieu de résidence Urbain Rural 17,8 7,8 24,3 15,7 2,1 1,0 55,9 75,5 100,0 100,0 808 1 615 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 21,9 11,5 7,5 11,0 9,4 4,7 10,8 11,3 5,5 7,5 9,3 16,2 13,7 13,5 18,1 22,1 24,4 26,8 18,9 11,4 18,2 24,6 2,2 0,0 5,7 2,1 1,0 1,2 1,5 0,0 0,6 0,3 2,1 59,6 74,8 73,3 68,8 67,5 69,7 60,9 69,7 82,5 74,0 64,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 401 458 135 250 95 401 202 165 117 134 66 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 3,4 7,8 17,2 15,8 31,3 9,2 13,7 26,8 25,7 37,8 1,1 1,3 1,6 1,5 1,7 86,2 77,2 54,5 56,9 29,2 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 416 966 1 042 951 91 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 3,4 7,0 9,3 16,8 28,3 7,9 16,5 21,2 25,0 30,1 0,4 1,3 1,1 1,5 3,7 88,3 75,3 68,4 56,7 37,9 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 629 540 517 409 329 Ensemble 11,1 18,5 1,4 69,0 100,0 2 424 1 Total Effectif de femmes Sont incluses les femmes qui ont eu un examen postnatal dispensé par un médecin, une infirmière, une infirmière/sage-femme, ou une auxiliaire Y compris les femmes ayant reçu des soins postnatals dispensé par les matrones, les agents de santé et autres 2 154 • Santé de la reproduction Tableau 9.11 Moment où le premier examen postnatal a été dispensé au nouveau-né Répartition (en %) des dernières naissances ayant eu lieu au cours des deux années ayant précédé l'enquête par durée écoulée entre le premier examen postnatal et l'accouchement et pourcentage de naissances ayant eu un examen postnatal dans les deux premiers jours après la naissance, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Durée écoulée entre l'accouchement et le moment où le nouveau-né a reçu ses premiers soins postnatals1 Caractéristique sociodémographique Moins d'1 heure Âge de la mère à la naissance <20 20-34 35-49 9,4 11,3 11,9 10,9 16,5 11,6 Rang de naissance 1 2-3 4-5 6+ 15,2 10,6 9,5 5,5 Lieu d'accouchement Établissement de santé Ailleurs 1-3 heures 4-23 heures Pas Ne sait pas/ d'examen manquant postnatals2 Total Pourcentage de naissances ayant eu un examen postnatal dans les deux premiers jours après la Effectif de naissance1 naissances 1-2 jours 3-6 jours 4,2 4,0 2,8 10,5 7,8 6,2 7,9 7,4 7,8 0,2 0,1 0,0 56,9 52,9 59,7 100,0 100,0 100,0 35,0 39,6 32,5 313 1 676 435 19,5 15,0 13,7 5,9 5,8 3,4 2,3 2,3 11,2 6,2 8,4 4,7 6,2 8,0 8,6 7,8 0,1 0,1 0,0 0,0 42,0 56,7 57,5 73,7 100,0 100,0 100,0 100,0 51,7 35,2 33,9 18,4 742 948 401 332 28,3 0,6 36,8 1,3 7,6 1,4 11,9 5,4 2,6 10,6 0,2 0,0 12,6 80,6 100,0 100,0 84,6 8,7 926 1 498 Milieu de résidence Urbain Rural 16,4 8,5 21,5 11,6 5,2 3,1 10,1 6,8 9,8 6,4 0,1 0,1 36,9 63,5 100,0 100,0 53,2 30,0 808 1 615 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 13,2 12,2 9,0 11,6 14,5 9,8 8,4 12,5 7,2 11,1 9,8 19,0 11,5 14,1 18,2 14,0 13,9 20,9 13,2 8,1 10,5 16,8 5,6 3,3 5,1 1,1 2,1 2,4 5,8 5,5 3,5 3,7 4,9 8,2 3,3 4,3 7,5 10,4 9,1 11,8 7,3 12,4 11,0 11,1 11,3 4,7 4,9 9,4 11,6 7,6 4,8 7,1 5,6 6,1 13,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,7 0,0 0,5 0,0 0,0 0,0 0,0 42,6 65,1 62,7 52,3 46,7 57,2 47,8 54,4 63,1 57,6 44,4 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 46,1 30,2 32,4 38,3 41,0 35,2 46,9 38,5 31,3 36,3 42,6 401 458 135 250 95 401 202 165 117 134 66 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 3,6 8,2 16,9 15,4 32,1 6,3 10,7 22,3 20,6 39,5 2,2 3,1 5,1 4,7 8,5 4,4 6,4 10,7 11,1 6,9 5,1 8,6 7,5 7,8 4,7 0,0 0,0 0,2 0,2 0,0 78,4 63,0 37,4 40,2 8,2 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 16,5 28,4 54,9 51,8 87,0 416 966 1 042 951 91 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 4,1 8,6 12,5 15,5 21,4 4,9 10,1 16,9 18,8 33,9 1,6 4,0 3,5 5,5 5,9 4,6 6,0 10,3 10,2 10,6 5,6 6,8 8,0 10,0 8,8 0,0 0,2 0,1 0,0 0,0 79,2 64,3 48,7 40,0 19,4 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 15,2 28,7 43,2 49,9 71,8 629 540 517 409 329 Ensemble 11,1 14,9 3,8 7,9 7,5 0,1 54,7 100,0 37,7 2 424 1 Sont inclus les nouveau-nés qui ont eu un examen postnatal dispensé par un médecin, une infirmière, une infirmière/ sage-femme ou une Auxiliaire. Y compris les nouveau-nés qui ont eu un examen après la première semaine et ceux ayant reçu des soins postnatals dispensé par les matrones, les agents de santé et autres. 2 Santé de la reproduction • 155 Tableau 9.12 Type de prestataire de santé qui a dispensé le premier examen postnatal au nouveau-né Répartition (en %) des naissances vivantes les récentes ayant eu lieu au cours des deux années ayant la naissance, précédé l'enquête par type de prestataire de santé qui a dispensé le premier examen postnatal au nouveau-né dans les deux jours après selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Type de prestataire de santé qui a dispensé les premiers soins postnatals au nouveau-né1 Médecin Infirmière Infirmière/ sage-femme Auxiliaire Pas d'examen postnatal au cours des deux jours après la naissance2 Âge de la mère à la naissance <20 20-34 35-49 10,3 13,4 13,0 24,3 25,3 18,9 0,4 0,9 0,6 0,0 0,0 0,0 65,0 60,4 67,5 100,0 100,0 100,0 313 1 676 435 Rang de naissance 1 2-3 4-5 6+ 16,7 13,5 11,1 5,3 34,2 20,8 21,7 13,1 0,7 0,9 1,2 0,0 0,1 0,0 0,0 0,0 48,3 64,8 66,1 81,6 100,0 100,0 100,0 100,0 742 948 401 332 Lieu d'accouchement Établissement de santé Ailleurs 30,5 2,1 52,8 6,2 1,4 0,4 0,1 0,0 15,4 91,3 100,0 100,0 926 1 498 Milieu de résidence Urbain Rural 20,8 9,0 31,0 20,5 1,4 0,5 0,0 0,0 46,8 70,0 100,0 100,0 808 1 615 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 24,1 13,6 9,4 13,5 8,8 5,8 12,9 13,8 8,8 8,4 8,8 20,7 16,6 22,5 22,8 31,0 28,5 32,7 24,8 22,5 27,5 32,4 1,3 0,0 0,5 2,1 1,2 0,9 1,0 0,0 0,0 0,3 1,5 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,3 0,0 0,0 0,0 0,0 53,9 69,8 67,6 61,7 59,0 64,8 53,1 61,5 68,7 63,7 57,4 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 401 458 135 250 95 401 202 165 117 134 66 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 4,4 8,7 20,2 17,7 46,9 11,4 18,9 33,7 33,3 38,7 0,5 0,7 0,9 0,9 1,4 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 83,5 71,6 45,1 48,2 13,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 416 966 1 042 951 91 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 3,2 8,0 10,4 20,5 34,2 11,8 20,1 32,3 27,4 36,6 0,1 0,7 0,5 2,0 1,1 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 84,8 71,3 56,8 50,1 28,2 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 629 540 517 409 329 Ensemble 12,9 24,0 0,8 0,0 62,3 100,0 2 424 Caractéristique sociodémographique 1 Total Effectif de naissances Sont inclus les nouveau-nés qui ont eu un examen postnatal dispensé par un médecin, une infirmière, une infirmière/ sage-femme ou une auxiliaire Y compris les nouveau-nés qui ont eu un examen après la première semaine et ceux ayant reçu des soins postnatals dispensé par les matrones, les agents de santé et autres 2 156 • Santé de la reproduction Tableau 9.13 Contenu des examens postnatals dispensés aux nouveau-nés Parmi les naissances vivantes les plus récentes ayant eu lieu au cours des deux années ayant précédé l'enquête, pourcentage pour lesquelles on a dispensé certains actes/conseils au cours des deux premiers jours après la naissance et pourcentage pour lesquelles au moins deux actes /conseils ont été dispensés dans les deux premiers jours après la naissance, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Parmi les naissances vivantes les plus récentes ayant eu lieu au cours des deux années ayant précédé l’enquête, pourcentage pour lesquelles on a dispensé certains actes/conseils au cours des deux premiers jours après la naissance : Caractéristique sociodémographique Counseling sur les Counseling Observation signes de sur Examen du Prise de de danger l'allaitement l'allaitement cordon température Pesé1 Pourcentage pour lesquelles on a dispensé au moins deux actes/ conseils au cours des deux premiers jours après la Effectif de naissance naissances Âge de la mère à la naissance <20 20-34 35-49 61,7 65,6 57,4 48,2 54,2 45,3 36,2 41,2 35,6 46,1 46,4 41,5 31,1 29,6 25,8 30,1 33,6 29,9 55,6 59,0 50,8 313 1 676 435 Rang de naissance 1 2-3 4-5 6+ 71,9 64,8 59,7 46,6 62,6 52,8 45,7 32,7 48,3 41,2 32,7 23,4 56,1 46,6 37,5 28,1 40,1 27,7 22,4 16,8 43,6 32,9 25,1 15,1 68,5 57,8 51,5 36,3 742 948 401 332 Lieu d'accouchement Établissement de santé Ailleurs 87,6 48,9 85,8 30,9 67,0 22,6 71,6 29,4 49,8 16,3 71,1 8,6 89,4 37,1 926 1 498 Milieu de résidence Urbain Rural 73,1 58,9 68,3 43,6 51,5 33,5 57,7 39,3 40,1 23,6 49,0 24,2 72,4 49,4 808 1 615 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 68,2 57,5 57,7 68,8 67,5 63,1 63,4 63,2 62,8 63,7 71,8 65,7 39,4 43,1 61,2 53,4 50,2 56,0 49,9 45,8 48,5 54,8 49,6 29,1 34,4 50,6 36,6 38,5 38,4 38,0 36,0 38,2 45,5 54,2 38,0 43,5 55,2 46,0 42,1 45,2 42,6 42,2 41,1 53,9 37,6 21,8 26,7 36,8 30,9 26,2 31,4 24,0 29,4 25,6 31,2 50,4 22,3 21,7 37,0 35,6 25,8 36,9 32,9 25,3 28,1 40,8 69,8 44,9 47,4 66,2 61,1 53,4 61,9 57,6 51,7 54,8 64,2 401 458 135 250 95 401 202 165 117 134 66 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 47,9 57,6 75,5 74,0 90,6 32,5 42,1 68,6 66,6 90,1 23,2 30,9 54,0 53,1 63,2 28,2 36,3 60,9 60,0 70,3 14,5 22,8 40,8 40,3 46,5 11,6 22,3 50,2 47,0 84,2 38,0 47,2 73,9 72,1 93,0 416 966 1 042 951 91 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 48,4 58,5 67,2 71,1 86,4 28,2 44,4 57,2 66,1 83,3 20,2 34,8 44,3 45,4 69,4 26,6 40,9 48,7 55,4 71,7 13,1 28,4 32,4 36,5 46,7 11,6 24,9 36,6 42,0 66,1 35,3 50,3 61,3 69,6 87,8 629 540 517 409 329 Ensemble 63,6 51,9 39,5 45,5 29,1 32,5 57,1 2 424 1 Concerne les nouveau-nés qui ont été pesés “à la naissance". Exclus certains nouveau-nés pesés pendant les deux jours après la naissance Santé de la reproduction • 157 Tableau 9.14 Problèmes d'accès aux soins de santé Pourcentage de femmes de 15-49 ans qui ont déclaré qu'elles avaient des problèmes importants d'accès aux soins de santé quand elles étaient malades, par type de problèmes rencontrés, selon certaines caractéristiques sociodémographiques EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Problèmes d’accès aux soins de santé Obtenir la permission d'aller se faire soigner Obtenir l'argent pour aller se faire soigner Distance jusqu'à l'établissement de santé Groupe d'âges 15-19 20-34 35-49 15,0 8,0 7,3 71,9 71,0 75,7 Nombre d'enfants vivants 0 1-2 3-4 5+ 11,6 7,4 8,2 8,2 État matrimonial Célibataire Mariée ou vivant ensemble Divorcée/séparée/veuve Caractéristique sociodémographique Emploi dans les 12 derniers mois Ne travaillait pas Travaillait et était payée en argent Travaillait et n'était pas payée en argent Ne veut pas s'y rendre seule Au moins un problème d'accès aux soins de santé Effectif de femmes 38,9 35,3 40,0 31,7 16,8 17,0 80,5 76,2 79,2 3 165 7 121 4 085 69,9 69,6 76,7 85,6 35,6 32,7 41,6 53,0 24,8 14,4 18,3 21,9 77,3 74,3 80,2 89,1 5 990 4 586 2 323 1 471 11,6 8,1 6,0 71,6 72,6 76,8 35,8 39,1 34,9 24,7 17,4 14,7 78,6 77,4 78,9 5 823 7 402 1 146 11,4 74,0 37,3 23,8 80,0 6 280 7,7 71,3 37,3 17,1 76,3 7 991 11,8 80,0 52,3 33,8 86,2 101 Milieu de résidence Urbain Rural 8,5 10,1 65,7 78,5 19,6 53,2 15,8 23,9 70,9 84,2 6 731 7 640 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 10,0 8,7 9,7 9,9 8,4 9,7 10,4 7,4 8,9 9,7 5,9 64,9 74,7 80,1 72,0 70,5 72,6 70,8 80,7 83,0 77,8 79,8 21,8 48,5 56,1 33,7 32,1 38,0 37,7 47,2 52,8 41,1 47,4 17,9 23,5 25,5 17,2 18,5 19,2 21,3 21,9 24,2 20,3 17,6 71,3 80,9 85,7 76,7 74,8 77,8 76,8 85,2 86,5 81,9 84,7 3 632 2 285 756 1 559 516 2 090 918 951 532 703 427 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 12,0 11,0 7,8 8,2 5,6 85,7 80,0 65,4 67,9 48,4 54,3 44,3 29,8 30,8 22,5 24,3 23,0 17,6 18,6 10,8 89,3 84,2 72,0 74,3 56,5 1 915 4 343 8 113 7 068 1 045 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 12,7 12,3 9,8 6,7 7,4 87,3 81,1 76,8 71,6 55,5 66,2 57,2 36,1 23,4 21,0 29,5 27,5 16,6 15,2 16,9 91,9 86,6 81,3 76,1 63,1 2 168 2 428 2 772 3 396 3 607 Ensemble 9,3 72,5 37,4 20,1 78,0 14 371 158 • Santé de la reproduction Tableau 9.15 Connaissance et prévalence de la fistule obstétricale Proportion de femmes ayant entendu parler de la fistule obstétricale et proportion de femmes ayant déclaré avoir ou avoir eu une fistule obstétricale selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Caractéristique sociodémographique Pourcentage de Pourcentage de femmes ayant femmes ayant déclaré avoir ou entendu parler de la avoir eu une fistule fistule obstétricale obstétricale Pourcentage de femmes connaissant une femme ayant une fistule obstétricale Effectif de femmes Groupe d’âges 15-19 20-24 25-29 30-39 40-49 13,3 18,3 24,7 28,0 31,9 0,5 0,5 0,6 0,8 0,8 2,3 2,3 3,6 3,8 4,2 3 165 2 847 2 258 3 666 2 435 Milieu de résidence Urbain Rural 23,3 22,7 0,7 0,6 3,5 2,9 6 731 7 640 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 20,8 21,1 21,9 24,2 25,2 0,6 0,3 0,8 0,6 0,8 3,1 3,4 3,1 2,9 3,5 2 168 2 428 2 772 3 396 3 607 Ensemble 23,0 0,6 3,2 14 371 Santé de la reproduction • 159 10 SANTÉ DE L’ENFANT Résultats clés  Vaccination : Au moment de l’enquête, environ deux enfants de 12-23 mois sur cinq (41 %) avaient reçu tous les vaccins de base et la majorité les avait reçus à l’âge approprié, c’est-à-dire avant l’âge de 12 mois (36 %).  Symptômes d’infections respiratoires aiguës (IRA) : Au cours des deux semaines ayant précédé l’interview, 10 % des enfants de moins de cinq ans ont présenté des symptômes d’IRA. Pour 37 % de ces enfants, on a recherché un traitement ou des conseils, en particulier dans le secteur public (48 %).  Prévalence et traitement de la fièvre : Au cours des deux semaines ayant précédé l’interview, près d’un tiers (32 %) des enfants de moins de cinq ans ont eu de la fièvre. Des conseils ou un traitement ont été recherchés pour 40 % d’entre eux.  Prévalence et traitement de la diarrhée : Au cours des deux semaines ayant précédé l’interview, environ un enfant de moins de cinq ans sur cinq (21 %) a eu la diarrhée. Des conseils ou un traitement ont été recherchés pour 32 % de ces enfants. Trente-neuf pour cent des enfants ont été traités avec une solution d’un sachet SRO ou des liquides SRO préconditionnés et dans 52 % des cas, les enfants ont continué à être alimentés et ont reçu une TRO. L pays. es données sur la santé et la survie des enfants peuvent aider les décideurs et les responsables de programmes à évaluer l’efficacité des stratégies actuelles, à élaborer des interventions appropriées pour prévenir les décès causés par les maladies infantiles et améliorer la santé des enfants dans le En vue de réduire les taux de mortalité infantile et juvénile, le Plan Directeur de Santé du MSPP 201220221 prévoit différentes interventions, parmi lesquelles : l’immunisation des enfants, le contrôle de la croissance et du développement psychomoteur, la prise en charge de la malnutrition, des diarrhées aiguës et chroniques, des infections respiratoires et des cas de fièvre. Ce chapitre présente les résultats concernant le poids à la naissance et la couverture vaccinale des jeunes enfants. Les données sur la prévalence et les traitements des trois problèmes de santé les plus courants chez les enfants, comme les infections respiratoires aiguës (IRA), la fièvre et la diarrhée, y sont aussi analysées. En outre, étant donné l’importance des pratiques hygiéniques appropriées dans la prévention et la réduction des maladies diarrhéiques, ce chapitre fournit également des informations sur l’évacuation des selles des enfants. 1 MSPP, Plan Directeur de Santé 2012-2022 Octobre 2013 p 101-103 Santé de l’enfant • 161 10.1 POIDS À LA NAISSANCE Faible poids à la naissance Pourcentage de naissances dont le poids déclaré à la naissance est <2,5 kg sans tenir compte de l’âge gestationnel. Échantillon : Naissances vivantes ayant eu lieu au cours des cinq années ayant précédé l’enquête pour lesquelles on dispose d’un poids à la naissance déclaré, soit basé sur un enregistrement écrit, soit basé sur la déclaration de la mère. Le poids à la naissance est un indicateur prédictif de la survie de l’enfant et de son développement. Il existe une forte relation entre le faible poids à la naissance et la morbi-mortalité infantile. L’ampleur de celle-ci est un problème de santé publique. Les enfants dont le poids à la naissance est inférieur à 2, 5 kilogrammes sont considérés comme ayant un poids faible et sont à risque d’être en mauvaise santé ou de décéder prématurément. Pour seulement 34 % des naissances ayant eu lieu au cours des cinq années avant l’enquête, on dispose d’un poids à la naissance déclaré. Parmi les enfants pour lesquels le poids à la naissance a été déclaré, 17 % étaient de faible poids (moins de 2,5 kg). De plus, on dispose aussi de l’estimation de la mère concernant la taille de son bébé à la naissance. Dans pratiquement les trois quarts des cas, les naissances étaient, selon la mère, de taille moyenne ou plus grosse que la moyenne (74 %), 16 % étaient plus petites que la moyenne et 10 % étaient très petites (Tableau 10.1). Tendances : Entre 2005-2006 et 2016-2017, le pourcentage de naissances dont le poids est inférieur à 2,5 kg a légèrement diminué, passant de 21 % à 17 %. Variations selon certaines caractéristiques  Le pourcentage de naissance de faible poids a tendance à diminuer légèrement avec l’âge de la mère à la naissance de l’enfant, passant de 20 % quand la mère avait moins de 20 ans à la naissance de l’enfant à 17 % quand elle avait entre 35-49 ans.  Les résultats selon le département montrent que le pourcentage de faibles poids à la naissance est plus élevé dans le Sud-Est (24 %) et plus bas dans les départements de l’Artibonite, du Nord-Ouest et des Nippes (12 %). 10.2 VACCINATION DES ENFANTS 10.2.1 Couverture vaccinale Pour mieux répondre au profil épidémiologique des enfants haïtiens, le Ministère de la Santé Publique et de la Population a introduit, dans son programme de routine de vaccination, le Pentavalent (DiTePerHepB-Hib) en remplacement du DiTePer en 2012, et le vaccin contre le Rotavirus en 2013. D’après le calendrier vaccinal, tous ces vaccins doivent avoir été administrés à l’enfant au cours de sa première année. 162 • Santé de l’enfant Couverture de tous les vaccins de base Pourcentage d’enfants de 12-23 mois qui ont reçu des vaccins spécifiques à n’importe quel moment avant l’enquête (selon le carnet de vaccination ou la déclaration de la mère). On considère qu’un enfant a reçu tous les vaccins de base, s’il a reçu au moins :  Une dose du vaccin BCG qui protège contre la tuberculose ;  Trois doses du Pentavalent : DiTePer (Diphtérie, Tétanos, Coqueluche), HepB (Hépatite B) et Hib (Haemophilus influenzae type B) ;  Trois doses du vaccin contre la polio ;  Une dose du vaccin contre la rougeole. Échantillon : Enfants de 12-23 mois A 12-23 mois, tous les enfants devraient recevoir tous les vaccins du Programme Elargi de Vaccination (PEV), à savoir le BCG, le Pentavalent, la Polio, le Rotavirus, et la Rougeole. Environ deux enfants de 12-23 mois sur cinq (41 %) avaient reçu tous les vaccins de base à n’importe quel moment avant l’enquête ; seulement près d’un sur cinq avait reçu tous les vaccins appropriés pour le groupe d’âges (18 %) (Tableau 10.2 et Graphique 10.1). Dix pour cent des enfants de 12-23 mois n’avaient reçu aucun vaccin au moment de l’enquête. Graphique 10.1 Vaccination infantile Pourcentage d'enfants de 12-23 mois vaccinés à n'importe quel moment avant l'enquête BCG 0 1 Polio 2 3 83 38 84 70 54 1 2 3 55 1 2 58 Rougeole 61 DiTePer Pentavalent Rotavirus 84 72 73 Tous vaccins de base Tous appropriés pour l'âge Aucun Tendances : Entre 2000 et 20052006, on constate une augmentation importante du pourcentage d’enfants de 12-23 mois ayant reçu tous les vaccins de base. Le pourcentage est passé de 34 % à 41 %. Entre 2005 et 2012, l’augmentation s’est poursuivie à un rythme modéré, soit de 41 % à 45 %. Par contre, entre 2012 et 20162017, on note une légère baisse, la couverture vaccinale étant passée de 45 % à 41 %, soit le niveau enregistré en 2005-2006 (Graphique 10.2). 41 18 10 Graphique 10.2 Couverture vaccinale des enfants : tendances Pourcentage d'enfants de 12-23 mois ayant reçu tous les vaccins de base à n'importe quel moment avant l'enquête Tous les vaccins de base Variations selon le type de vaccin  La couverture du BCG est élevée, 83 % des enfants ayant reçu ce vaccin à l’âge approprié ; un peu plus de la moitié des enfants de 12-23 mois ont reçu la troisième dose de Pentavalent (55 %) ; les trois doses du vaccin contre la polio ont été administrées à 54 % des enfants de ce groupe d’âge. 34 16 EMMUS-III 2000 45 41 41 Aucun vaccin 10 EMMUS-IV 2005-2006 7 EMMUS-V 2012 10 EMMUS-VI 2016-2017 Santé de l’enfant • 163  Un peu plus de six enfants de 12-23 mois sur dix (61 %) ont reçu le vaccin contre la rougeole.  Quel que soit le vaccin, on note une déperdition importante du nombre de doses : en ce qui concerne la polio par exemple, on constate que 84 % des enfants ont reçu la première dose contre 70 % pour la deuxième dose et seulement 54 % pour la troisième dose. Variations selon certaines caractéristiques  Graphique 10.3 Couverture vaccinale par quintile de bien-être économique du ménage Pourcentage d'enfants de 12-23 mois ayant reçu tous les vaccins de base à n'importe quel moment avant l'enquête 66 30 La couverture vaccinale a tendance à diminuer avec le rang de naissance, passant de 48 % pour les enfants de rang 1 à 29 % pour ceux de rangs 6 ou plus (Tableau 10.3). 36 Le plus bas Second 37 Moyen Le plus pauvre 51 Quatrième Le plus élevé Le plus riche  La couverture vaccinale est plus élevée en milieu urbain qu’en milieu rural (50 % contre 37 %).  Le pourcentage d’enfants de 12-23 mois ayant reçu tous les vaccins de base augmente avec le niveau d’instruction de la mère et avec le niveau de bien-être du ménage, passant de 28 % parmi les enfants dont la mère n’a aucun niveau d’instruction à 53 % parmi ceux dont la mère a atteint le secondaire ou plus ; par ailleurs, , on note que la couverture vaccinale est environ deux fois plus élevée parmi les enfants dont le ménage est classé dans le quintile le plus élevé par rapport à ceux du quintile le plus bas (66 % contre 30 %) (Graphique 10.3).  De grandes variations ont été observées en fonction des zones géographiques ; le pourcentage d’enfants ayant reçu tous les vaccins de base varie de 27 % dans le Sud-Est à 61 % dans le Nord (Graphique 10.4). Graphique 10.4 Couverture vaccinale par département Pourcentage d'enfants de 12-23 mois ayant reçu tous les vaccins de base à n'importe quel moment avant l'enquête 10.2.2 Possession et disponibilité des carnets de vaccination Le carnet de vaccination est un document important qui assure que l’enfant a bien reçu tous les vaccins recommandés. Selon les déclarations, la quasi-totalité des enfants de 12-23 mois et de 24-35 mois avait un carnet de vaccination (respectivement 92 % et 90 %). Cependant, au moment de l’enquête, seulement 68 % des parents d’enfants de 1223 mois et 59 % de ceux de 24-35 mois ont présenté un carnet de vaccination (Tableau 10.4). 10.3 SYMPTOMES D’INFECTIONS RESPIRATOIRES AIGUËS Selon le Rapport Statistique 2016 du MSPP, les infections respiratoires aiguës (IRA), et particulièrement la pneumonie, constituent l’une des premières causes de morbidité chez les enfants haïtiens. Pour évaluer la prévalence de ces infections chez les enfants, on a demandé aux enquêtées si leurs enfants avaient souffert de la toux pendant les deux semaines ayant précédé l’interview. Dans le cas d’une réponse positive, on a cherché à savoir si l’enfant présentait une respiration courte et rapide. Pour les enfants qui avaient présenté 164 • Santé de l’enfant des symptômes d’IRA au cours de cette période, on a demandé s’ils avaient été conduits en consultation ou si des conseils ou un traitement avaient été recherchés. Traitement des infections respiratoires aiguës (IRA) Enfants avec des symptômes d’IRA pour lesquels on a recherché des conseils ou un traitement. Les symptômes d’IRA comprennent la toux accompagnée de respiration courte et rapide associée à des problèmes dans la poitrine et/ou de difficultés respiratoires associées à des problèmes dans la poitrine. Échantillon : Enfants de moins de cinq ans ayant présenté des symptômes d’IRA au cours des deux semaines ayant précédé l’interview Parmi les enfants de moins de cinq ans, 10 % avaient présenté des symptômes d’IRA au cours des deux semaines ayant précédé l’interview. Pour 37 % de ces enfants, on a recherché des conseils ou un traitement dans un établissement de santé ou auprès d’un prestataire de santé. Dans seulement 10 % des cas, cette démarche a été effectuée rapidement, c’est-à-dire le jour de l’apparition des symptômes ou le jour suivant (Tableau 10.5). Variations selon certaines caractéristiques  La prévalence des IRA est un peu plus élevée dans l’Aire Métropolitaine (13 %) qu’ailleurs.  Le pourcentage d’enfants ayant présenté des symptômes d’IRA et pour lesquels on a recherché des conseils ou un traitement varie avec l’âge de l’enfant, variant de 44 % à 6-11 mois à 27 % à 36-47 mois.  La recherche de conseils ou de traitement pour soigner les enfants ayant des symptômes d’IRA est plus fréquente en milieu urbain qu’en milieu rural (49 % contre 31 %).  Le pourcentage d’enfants ayant présenté des symptômes d’IRA et pour lesquels on a recherché des conseils ou un traitement varie avec le niveau d’instruction de la mère, passant de 29 % quand la mère a le niveau primaire à 47 % quand elle a le niveau secondaire ou plus.  Le pourcentage d’enfants de moins de 5 ans ayant présenté des symptômes d’IRA et qui ont bénéficié de conseils ou de traitement est environ deux fois plus important dans les ménages du quintile le plus élevé que dans ceux du quintile le plus bas (52 % contre 25 %). Sources des conseils ou traitement C’est au secteur public (48 %), en particulier dans les centres de santé (33 %), que se sont adressés principalement les enquêtés pour obtenir des conseils ou un traitement pour soigner les enfants ayant eu des symptômes d’IRA (Tableau 10.6). 10.4 FIÈVRE Traitement de la fièvre Enfants avec de la fièvre pour lesquels on a recherché des conseils ou un traitement. Échantillon : Enfants de moins de cinq ans ayant eu de la fièvre au cours des deux semaines ayant précédé l’interview En Haïti, 32 % des enfants de moins de cinq ans avaient eu de la fièvre au cours des deux semaines avant l’interview. (Tableau 10.7). Santé de l’enfant • 165 Variations selon certaines caractéristiques  La prévalence de la fièvre est particulièrement élevée dans les groupes d’âges 6-11 mois et 12-23 mois (39 % dans les deux cas).  La prévalence de la fièvre a tendance à baisser avec le niveau d’instruction de la mère, passant de 35 % parmi les enfants de mères non instruites à 31 % parmi ceux dont les mères ont atteint le secondaire et à 26 % chez ceux de mères du niveau supérieur.  La prévalence de la fièvre chez les enfants diminue dans les ménages du quintile le plus bas au plus élevé, variant de 33 % à 29 %. Pour 40 % des enfants ayant eu de la fièvre, on a recherché des conseils ou un traitement auprès d’un prestataire de santé ou dans un établissement de santé. Dans 11 % des cas, cette démarche a été effectuée rapidement après l’apparition de la fièvre. Le pourcentage d’enfants dont la fièvre a été traitée avec des antibiotiques est de 31 %. Tendances : Entre 2000 et 2012, le pourcentage d’enfants ayant eu de la fièvre et pour lesquels on a recherché des conseils ou un traitement auprès d’un prestataire de santé ou dans un établissement de santé a évolué à la hausse, passant de 27 % à 36 % en 2005-2006 et à 40 % en 2012. Ce pourcentage n’a pas changé depuis 2012. En outre, , le pourcentage d’enfants dont la fièvre a été traitée avec des antibiotiques a diminué de 2012 à 2016-2017, de 44 % à 31 %. Variations selon certaines caractéristiques  Le pourcentage d’enfants de moins de cinq ans pour lesquels on a recherché des conseils ou un traitement augmente avec le niveau d’instruction de la mère ; il se situe à 29 % chez les enfants dont la mère n’a aucun niveau d’instruction et à 50 % parmi ceux dont la mère a atteint le secondaire ou le supérieur.  Le pourcentage d’enfants dont la fièvre a été traitée est de 25 % dans les ménages du quintile le plus bas ; par contre il est de 58 % dans les ménages du quintile le plus élevé. 10.5 MALADIES DIARRHÉIQUES 10.5.1 Prévalence de la diarrhée En Haïti, la diarrhée demeure chez les enfants de moins de cinq ans une des principales causes de fréquentation des services de santé. La diarrhée provoque des pertes significatives de liquide et une dénutrition qui peuvent entraîner la mort. Les sels de réhydratation par voie orale (SRO), les liquides préconditionnés ainsi que les solutions préparées à la maison avec de l’eau, du sucre et du sel permettent d’éviter la déshydratation et de reconstituer les pertes hydriques. Au cours de l’enquête, on a demandé aux mères si leurs enfants de moins de cinq ans avaient eu la diarrhée au cours des deux semaines ayant précédé l’interview, afin de mesurer la prévalence de cette maladie dans ce groupe d’âge. En ce qui concerne le traitement de la diarrhée, on a cherché à savoir si les mères connaissaient les SRO et si, durant les épisodes diarrhéiques, elles avaient utilisé des sachets de SRO et/ou des liquides préconditionnés et/ou une solution d’eau sucrée et salée. 166 • Santé de l’enfant Environ un enfant de moins de cinq ans sur cinq (21 %) a eu la diarrhée au cours des deux semaines ayant précédé l’interview. (Tableau 10.8). Variations selon certaines caractéristiques   C’est dans le groupe d’âges 6-11 mois que la prévalence de la diarrhée est la plus élevée (38 %). Elle diminue ensuite pour toucher un enfant sur dix dans le groupe d’âges 48-59 mois (10 %) (Graphique 10.5). La prévalence de la diarrhée varie avec la disponibilité d’installations sanitaires : 17 % quand le ménage dispose de toilettes améliorées contre 24 % quand le ménage ne dispose d’aucun type de toilettes. Graphique 10.5 Prévalence de la diarrhée par âge Pourcentage d'enfants de moins de 5 ans ayant eu la diarrhée au cours des 2 semaines avant l'enquête <6 22 6-11 Âge en mois 38 12-23 32 24-35 22 36-47 14 48-59 10 Ensemble 21  Le niveau d’instruction de la mère influence la prévalence de la diarrhée : elle est la plus faible parmi les enfants dont la mère a le niveau d’instruction supérieur (14 %).  Dans les départements, la plus forte prévalence est enregistrée dans le Nord (25 %) et la plus faible dans le Sud-Est (15 %). 10.5.2 Recherche de traitement ou de conseils pour la diarrhée Pour 32 % des enfants de moins de cinq ans qui ont eu la diarrhée au cours des deux semaines avant l’enquête, on a recherché un traitement ou des conseils dans un établissement de santé ou auprès d’un prestataire de santé (Tableau 10.8). Variations selon certaines caractéristiques  Le pourcentage d’enfants pour lesquels on a recherché un traitement ou des conseils pour traiter la diarrhée est nettement plus élevé en milieu urbain qu’en milieu rural (42 % contre 27 %).  Dans l’Aire Métropolitaine, 48 % des enfants ont bénéficié de conseils ou de traitement quand ils avaient la diarrhée contre 19 % dans le Reste de l’Ouest.  Le pourcentage d’enfants pour lesquels on a recherché un traitement ou des conseils pour traiter la diarrhée augmente avec le niveau d’instruction de la mère, passant de 25 % parmi les enfants dont la mère n’a aucun niveau d’instruction à 39 % parmi ceux dont la mère a le niveau secondaire ou plus.  Dans les ménages classés dans le quintile le plus bas, seulement 23 % des enfants ont bénéficié de conseils ou de traitement quand ils avaient la diarrhée contre 37 % parmi ceux des ménages du quintile le plus élevé. 10.5.3 Pratiques alimentaires appropriées Lors des épisodes diarrhéiques, pour prévenir la déshydratation et limiter les effets néfastes de la diarrhée, il est recommandé de continuer à nourrir l’enfant et d’augmenter les quantités de liquide. Santé de l’enfant • 167 Pratiques alimentaires appropriées Enfants avec diarrhée à qui on a donné plus de liquide que d’habitude et la même quantité de nourriture ou plus que d’habitude. Échantillon : Enfants de moins de cinq ans ayant eu la diarrhée au cours des deux semaines ayant précédé l’interview Parmi les enfants ayant eu la Graphique 10.6 Pratiques alimentaires pendant la diarrhée diarrhée, à peu près un sur deux (45 %) a reçu davantage de liquide Pourcentage d'enfants de moins de 5 ans ayant eu la qu’en temps normal. Trente pour diarrhée au cours des 2 semaines avant l'enquête cent en ont reçu la même quantité Davantage Même que d'habitude Moins Rien Ne mange pas encore que d’habitude. Par contre, pour environ un enfant sur cinq, on a Liquides 4 45 30 21 donnés donné moins de liquide que (par rapport à d’habitude (21 %) et 4 % des la normale) enfants n’ont reçu aucun liquide Aliments pendant qu’ils étaient malades. 6 27 55 6 6 donnés (Tableau 10.9 et Graphique 10.6). (par rapport à la normale) En ce qui concerne les aliments, on constate que seulement 6 % en ont reçu davantage et 27 % la même quantité qu’en temps normal. Pour plus de la moitié des enfants ayant la diarrhée (55 %), les quantités de nourriture ont été réduites par rapport aux quantités habituelles. Tendances : Entre 2000 et 2016-2017, le pourcentage d’enfants ayant reçu plus de liquide qu’en temps normal quand ils avaient la diarrhée a augmenté, passant de 36 % à 45 %. Par contre, dans la même période, le pourcentage à qui on a donné les mêmes quantités de nourriture pendant la diarrhée ont diminué : de 34 % à 27 %. Variations selon certaines caractéristiques  En milieu urbain, le pourcentage d’enfants qui ont reçu davantage de liquide pendant qu’ils avaient la diarrhée est plus élevé qu’en milieu rural (53 % contre 40 %). Par contre, le pourcentage ayant reçu la même quantité de nourriture est plus faible en milieu urbain qu’en milieu rural (23 % contre 30 %).  Le pourcentage d’enfants à qui on a donné davantage de liquide pendant la diarrhée augmente avec le niveau d’instruction de la mère, passant de 39 % quand la mère n’a aucun niveau d’instruction à 51 % quand elle a le niveau secondaire ou plus. Par contre, parmi les enfants dont la mère n’a pas d’instruction, le pourcentage à qui on a donné la même quantité de nourriture est plus élevée que parmi ceux dont la mère a le niveau secondaire ou plus (34 % contre 21 %).  Dans les ménages classés dans le quintile le plus bas, environ un tiers (34 %) des enfants ont reçu davantage de liquide ; dans les ménages du quintile le plus élevé, ce pourcentage est de 63 %. Par contre, le pourcentage d’enfants que les parents ont continué à alimenter comme en temps normal est plus élevé dans les ménages du quintile le plus bas que dans ceux du plus élevé (31 % contre 18 %). Thérapie de réhydratation par voie orale Enfants avec diarrhée à qui on a augmenté les quantités de liquides ou à qui on a donné des liquides préparés à partir de sachets spéciaux de sels de réhydratation orale (SRO) ou des liquides préparés à partir de solution maison recommandée par le gouvernement (SMR). Échantillon : Enfants de moins de cinq ans ayant eu la diarrhée au cours des deux semaines ayant précédé l’interview 168 • Santé de l’enfant Le Tableau 10.10 renseigne sur les différents types de traitement utilisés contre la diarrhée chez les enfants de moins de 5 ans. La thérapie de réhydratation orale (TRO) demeure le traitement le plus répandu (63 %) ; il est administré dans 39 % des cas sous forme de SRO et 7 % sous forme de SMR. En outre, 15 % des enfants ayant eu la diarrhée ont été traités avec des antibiotiques et 6 % avec du zinc. Par ailleurs, 22 % des enfants ayant eu la diarrhée au cours des deux semaines avant l’interview n’ont pas été traités (Graphique 10.7). Graphique 10.7 Traitement de la diarrhée Pourcentage d'enfants de moins de 5 ans ayant eu la diarrhée au cours des 2 semaines avant l'interview Recherche conseil ou traitement 32 Solution d'un sachet SRO 39 SRO ou SMR 43 Zinc 6 SRO et zinc 5 SRO/Liquides augmentés 61 TRO 63 Antibiotiques Remède maison/autre 15 7 Aucun traitement Solution maison recommandée 22 7 Variations selon certaines caractéristiques  Globalement, le pourcentage d’enfants qui ont été traités avec une TRO et qui ont été alimentés augmente avec l’âge, de 22 % à moins de six mois à 62 % à 36-47 mois.  En ce qui a trait à l’adoption de comportements appropriés en cas de diarrhée, on n’a pas observé d’importants écarts entre les milieux de résidence. En effet, 55 % des enfants du milieu urbain et 50 % de ceux du milieu rural ont été traités avec une TRO et ont été alimentés en même temps.  Les enfants vivant dans les ménages du quintile le plus élevé ont été davantage traités de manière appropriée pendant la diarrhée (55 %) que ceux du quintile le plus bas (49 %). 10.5.4 Sources des conseils ou traitement Le Tableau 10.11 présente les pourcentages d’enfants de moins de cinq ans ayant eu la diarrhée, de ceux ayant eu la diarrhée et pour lesquels on a recherché des conseils ou un traitement et de ceux ayant eu la diarrhée et qui ont reçu des SRO. C’est au secteur médical public (47 %), en particulier dans les centres de santé (29 %) que se sont adressés les enquêtés pour obtenir des conseils ou un traitement pour soigner les enfants ayant eu la diarrhée. 10.5.5 Connaissance des sachets de sels de réhydratation orale (SRO) Au cours de l’enquête, on a demandé aux femmes de 15-49 ans qui avaient eu une naissance au cours des cinq années avant l’enquête si elles connaissaient les sachets de SRO ou les liquides SRO préconditionnés. La quasi-totalité des femmes connaissent ces produits (99 %) (Tableau 10.12). 10.5.6 Traitement des maladies des enfants Les résultats de l’EMMUS-VI, ont montré que la fièvre constitue l’affection la plus courante chez les enfants de moins de cinq ans au cours des deux semaines ayant précédé l’interview (32 %). Ces résultats ont révélé également qu’une fraction relativement importante d’enfants (21 %) avait présenté de la diarrhée au cours de cette même période. La recherche de conseils et de traitement a été effectuée pour 40 % des enfants souffrant de la fièvre et 32 % pour ceux ayant eu de la diarrhée. (Graphique 10.8). Santé de l’enfant • 169 Graphique 10.8 Prévalence et traitement des maladies infantiles Pourcentage d'enfants de moins de 5 ans ayant présenté des symptômes au cours des 2 semaines avant l'interview 32 10 IRA 10.6 Parmi ces enfants malades, pourcentage pour lesquels on a recherché des conseils ou un traitement 37 40 21 Fièvre Diarrhée IRA 32 Fièvre Diarrhée ÉVACUATION DES SELLES DES ENFANTS Évacuation hygiénique des selles des enfants Les selles de l’enfant le plus jeune ont été jetées ou rincées dans les toilettes ou les latrines ou enterrées ou l’enfant a utilisé les toilettes ou les latrines. Échantillon : Le plus jeune enfant de moins de deux ans vivant avec sa mère Le respect des règles d’hygiène lors de l’évacuation des selles des enfants évite la propagation de certaines maladies comme le choléra, l’amibiase et la typhoïde. Dans le cadre de cette enquête, on a observé que dans 67 % des cas, les mères se sont débarrassées des selles des enfants de manière hygiénique (Tableau 10.13). Variations selon certaines caractéristiques  Le pourcentage d’enfants dont on s’est débarrassé des selles de manière hygiénique est plus élevé en milieu urbain qu’en milieu rural (71 % contre 65 %).  Le pourcentage d’enfants pour lesquels l’évacuation des selles a été effectuée dans le respect des normes est plus élevé quand la mère a un niveau d’instruction secondaire ou plus, que quand elle n’a aucun niveau d’instruction (75 % contre 54 %).  Le pourcentage d’enfants dont on s’est débarrassé des selles de manière hygiénique augmente avec le niveau de bien-être économique, passant de 50 % dans le quintile le plus bas à 80 % dans le quatrième. LISTE DES TABLEAUX Pour plus d’informations sur le faible poids à la naissance, les vaccinations, les maladies infantiles et l’évacuation des selles des enfants, consulter les tableaux suivants :     Tableau 10.1 Tableau 10.2 Tableau 10.3 Tableau 10.4   Tableau 10.5 Tableau 10.6 170 • Santé de l’enfant Taille et poids de l’enfant à la naissance Vaccinations par source d’information Vaccinations par caractéristique sociodémographique Possession et observation des carnets de vaccination, selon certaines caractéristiques sociodémographiques Prévalence et traitement des symptômes d’infections respiratoires aiguës (IRA) Source des conseils ou traitements pour les enfants ayant présenté des symptômes d’infections respiratoires aiguës (IRA)        Tableau 10.7 Tableau 10.8 Tableau 10.9 Tableau 10.10 Prévalence et traitement de la fièvre Prévalence et traitement de la diarrhée Pratiques alimentaires durant la diarrhée Thérapie de réhydratation par voie orale, supplémentation en zinc, et administration d’autres traitements contre la diarrhée Tableau 10.11 Source des conseils ou traitements pour les enfants ayant eu la diarrhée Tableau 10.12 Connaissance des sachets sels de réhydratation orale (SRO) ou des liquides SRO préconditionnés Tableau 10.13 Évacuation des selles des enfants Tableau 10.1 Taille et poids de l'enfant à la naissance Répartition (en %) des naissances vivantes ayant eu lieu au cours des cinq années avant l'enquête selon l'estimation, par la mère, de la grosseur de l'enfant à la naissance, pourcentage des naissances vivantes ayant eu lieu au cours des cinq années avant l'enquête pour lesquelles un poids à la naissance a été déclaré et, parmi les naissances vivantes ayant eu lieu au cours des cinq années avant l'enquête dont on connaît le poids à la naissance, pourcentage qui pèse moins de 2,5 kg, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Moyen ou plus gros que la moyenne Total Pourcentage de toutes les naissances dont le poids à la naissance a été déclaré1 Répartition (%) des naissances dont le poids à la naissance a été déclaré : Répartition (en %) de toutes les naissances vivantes par grosseur de l'enfant à la naissance1 Pourcentage Effectif de pesant moins naissances de 2,5 kg Caractéristique sociodémographique Très petit Plus petit que la moyenne Âge de la mère à la naissance <20 20-34 35-49 12,0 9,6 10,0 16,2 16,0 14,2 71,9 74,4 75,8 100,0 100,0 100,0 34,6 34,3 29,6 888 4 299 1 116 19,5 15,9 17,0 307 1 476 330 Rang de naissance 1 2-3 4-5 6+ 10,2 9,7 10,6 9,7 16,3 15,1 14,7 17,4 73,6 75,3 74,8 72,9 100,0 100,0 100,0 100,0 46,3 33,6 24,7 15,6 1 975 2 363 1 085 880 19,3 14,1 13,0 19,4 915 794 268 137 Consommation de tabac/ cigarettes par la mère Fume cigarettes/tabac Ne fume pas 7,8 10,0 20,2 15,6 72,0 74,4 100,0 100,0 27,1 33,7 123 6 180 (8,5) 16,7 33 2 080 Milieu de résidence Urbain Rural 11,0 9,4 14,0 16,6 75,0 73,9 100,0 100,0 51,2 24,0 2 209 4 094 15,9 17,3 1 132 982 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 14,1 9,0 12,7 6,7 7,9 9,2 15,2 6,2 6,1 7,6 6,9 12,9 17,0 17,7 17,0 15,8 16,1 15,8 14,4 14,5 16,8 17,2 73,0 74,0 69,6 76,3 76,3 74,7 69,0 79,3 79,4 75,6 75,9 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 53,1 24,0 20,0 33,9 39,0 29,3 38,9 29,7 24,0 24,0 37,4 1 137 1 194 336 687 243 988 542 411 278 322 165 16,6 20,4 24,4 14,6 14,6 12,1 19,0 20,8 15,5 12,0 11,6 603 287 67 233 95 289 211 122 67 77 62 Niveau d'instruction de la mère Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 8,3 10,4 10,4 10,8 5,9 16,6 17,7 13,4 13,6 11,3 75,1 71,9 76,2 75,6 82,8 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 12,2 23,7 53,6 51,1 80,1 1 271 2 474 2 558 2 340 219 9,8 16,7 17,3 18,2 11,4 156 587 1 370 1 195 175 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 10,4 9,2 9,5 11,0 9,6 17,4 16,7 14,7 15,0 13,6 72,2 74,0 75,7 74,1 76,7 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 12,2 21,9 36,3 45,9 67,3 1 582 1 303 1 320 1 203 895 14,2 20,7 14,4 16,8 16,9 193 286 479 552 602 Ensemble 10,0 15,7 74,3 100,0 33,5 6 303 16,6 2 113 Effectif d'enfants 1 Basé soit sur un enregistrement écrit, soit sur la déclaration de la mère Santé de l’enfant • 171 Tableau 10.2 Vaccinations par source d'information Pourcentage d'enfants de 12-23 mois et d'enfants de 24-35 mois qui ont reçu certains vaccins à n'importe quel moment avant l'enquête, par source d'information (carnet de vaccination ou déclaration de la mère) et pourcentage ayant reçu certains vaccins à l'âge approprié, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Enfants de 12-23 mois Enfants de 24-35 mois Vaccin Carnet de vaccination1 Déclaration de la mère Les deux sources Vacciné à l'âge approprié2, 3 Carnet de vaccination1 Déclaration de la mère Les deux sources Vacciné à l'âge approprié2, 4 BCG 62,4 20,4 82,8 81,9 53,6 27,7 81,3 80,7 DiTePer /Pentavalent 1 2 3 64,5 58,4 49,0 19,1 13,9 6,3 83,5 72,3 55,3 82,3 70,7 53,3 54,6 49,8 43,9 24,8 19,6 11,7 79,3 69,4 55,6 77,2 66,6 50,9 Polio 0 (dose naissance) 17 2 3 28,0 64,7 57,6 50,3 9,8 19,7 12,5 4,1 37,8 84,3 70,1 54,4 37,6 83,3 69,6 52,9 21,2 57,2 53,1 47,5 16,2 26,3 18,5 5,6 37,4 83,5 71,6 53,1 37,2 80,0 68,7 48,1 Rotavirus 1 2 60,2 50,9 13,1 7,1 73,3 58,1 72,6 56,9 44,4 37,3 18,7 13,2 63,1 50,6 60,9 48,1 Rougeole8 1 48,0 13,1 61,0 52,8 47,0 21,7 68,7 47,5 Tous les vaccins de base5 39,1 2,3 41,4 36,0 36,3 3,7 40,0 29,6 Tous les vaccins appropriés pour le groupe d'âges6 18,0 0,2 18,2 16,4 14,1 0,6 14,8 10,8 Aucun vaccin 0,6 9,1 9,7 na 0,2 10,6 10,8 na Effectif d'enfants 773 357 1 131 1 131 695 486 1 181 1 181 na = non applicable BCG=Bacille Calmette-Guérin DiTePer =Diphtérie-Tétanos-Coqueluche Pentavalent=DiTePer-Hépatite B-Hib (Haemophilus influenza type b) 1 Carnet, carte de vaccination, livret ou autre enregistrement écrit 2 Reçu avant l’âge de 12 mois 3 Pour les enfants dont les informations sur la vaccination sont basées sur la déclaration de la mère, la date de la vaccination n'est pas collectée. On considère que les proportions de vaccins donnés au cours de la première et de la deuxième année sont les mêmes que pour les enfants possédant un enregistrement écrit des vaccins. 4 Reçu avant l'âge de 12 mois pour tous les vaccins sauf pour le vaccin contre la rougeole, qui devrait être reçu avant l'âge de 24 mois. 5 BCG, trois doses de DiTePer/Pentavalent, trois doses du vaccin contre la polio (non compris le vaccin contre la polio donnée à la naissance), et une dose de rougeole 6 BCG, trois doses de DiTePer/Pentavalent, quatre doses du vaccin contre la polio, deux doses du vaccin contre le rotavirus, et une dose de rougeole 7 La dose de Polio 1 est administrée sous forme injectable VPI (vaccin polio injectable) 8 Y compris les enfants qui ont reçu le vaccin contre la rougeole et la rubéole (vaccin RR) 172 • Santé de l’enfant Tableau 10.3 Vaccinations par caractéristique sociodémographique Pourcentage d'enfants de 12-23 mois et de 24-35 mois qui ont reçu certains vaccins à n'importe quel moment avant l'enquête (selon le carnet de vaccination ou la déclaration de la mère) pourcentage ayant reçu tous les vaccins de base et pourcentage ayant reçu tous les vaccins appropriés pour le groupe d'âges, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 DiTePer/ Pentavalent Polio1,4 Rotavirus Enfants de 24-35 mois Tous les Tous les vaccins vaccins approapproTous priés priés les pour le vaccins pour le groupe Aucun Effectif groupe Rouge de Effectif ole5 base2 d'âges3 vaccin d'enfants d'âges3 d'enfants 1 2 3 0 (dose naissance) 79,2 86,4 80,0 87,1 68,5 76,1 51,9 58,8 38,4 37,1 81,7 87,0 66,0 74,2 51,6 57,1 70,9 75,8 56,0 60,1 60,8 61,3 38,4 44,4 18,5 17,9 12,0 7,4 567 564 15,0 14,5 574 607 Rang de naissance 1 2-3 4-5 6+ 90,6 83,1 81,6 67,2 90,0 82,8 82,9 73,1 80,8 70,8 73,5 57,4 64,6 52,8 57,8 40,3 49,2 36,2 37,9 18,4 91,6 82,4 83,1 76,4 78,8 69,1 69,2 56,2 62,8 52,5 55,1 41,4 84,4 69,1 70,8 65,7 69,4 54,7 58,0 44,4 69,8 59,8 63,1 43,8 48,0 41,3 40,9 28,8 24,2 18,2 18,4 5,5 4,0 10,7 10,1 17,8 326 449 197 159 18,2 15,7 12,8 4,1 396 440 216 129 Milieu de résidence Urbain Rural 88,3 79,9 88,5 80,9 80,7 67,8 64,9 50,3 50,9 30,8 90,5 81,1 78,7 65,6 63,7 49,4 77,3 71,2 65,3 54,2 67,7 57,5 50,3 36,7 28,5 12,7 6,0 11,6 390 741 20,5 11,6 414 767 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 85,0 84,1 76,1 89,4 89,1 82,8 83,6 72,9 72,1 79,2 88,1 84,8 78,9 85,7 89,0 91,5 85,0 81,9 75,0 81,7 80,6 97,1 73,6 64,3 73,6 85,8 84,5 69,8 68,8 61,2 76,2 72,3 88,9 54,8 46,4 41,9 72,6 70,1 52,4 58,1 51,0 59,0 56,4 67,6 50,0 28,9 29,1 50,5 47,5 30,8 26,6 43,0 31,2 40,6 48,0 87,3 77,4 82,5 91,6 89,3 85,0 87,3 76,0 81,2 83,2 96,0 71,8 62,3 65,6 81,2 83,1 71,4 65,6 58,6 74,0 70,8 85,7 53,6 44,6 40,3 71,3 72,0 52,5 57,2 47,0 59,1 57,3 67,7 71,1 66,7 75,1 79,0 84,7 76,2 71,7 65,5 75,2 74,9 88,0 55,6 47,0 59,7 74,2 71,4 53,9 57,8 52,9 64,7 60,3 79,9 60,9 57,6 44,7 72,6 73,8 59,3 63,5 60,1 57,1 57,3 73,5 38,6 32,1 27,3 60,5 57,1 39,5 47,0 38,5 42,1 40,5 53,4 22,2 8,7 11,4 32,1 28,2 14,3 9,4 27,8 13,2 21,7 30,9 7,1 14,2 11,1 5,2 6,4 8,2 8,7 12,4 17,5 11,3 0,9 185 208 63 119 42 177 101 77 58 65 36 18,8 12,6 15,4 22,9 27,5 3,9 8,0 19,0 8,2 13,3 25,6 204 222 71 157 47 157 110 72 54 57 29 Niveau d'instruction de la mère Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 70,2 81,2 89,9 89,3 (98,6) 73,1 81,1 90,4 89,8 (98,6) 57,5 67,3 83,5 82,7 (93,9) 41,4 47,5 68,8 69,1 (64,6) 21,8 31,7 50,5 49,1 (68,0) 74,0 81,7 91,4 90,9 (98,6) 55,8 64,0 82,1 81,8 (86,7) 39,3 48,1 66,9 66,6 (70,5) 59,8 72,2 80,4 79,8 (87,9) 42,3 53,0 69,8 69,6 (71,7) 49,4 57,6 69,4 67,8 (90,5) 28,3 35,5 52,7 52,0 (61,2) 7,2 13,3 27,6 26,3 (43,6) 17,7 10,6 5,2 5,5 (1,4) 217 434 479 445 35 6,5 10,8 21,7 20,6 (32,4) 221 447 513 464 49 Quintiles de bienêtre économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 71,3 82,9 81,4 91,9 95,8 74,9 80,4 83,9 90,6 95,6 59,3 66,7 71,0 84,7 92,2 43,4 48,7 49,8 69,6 78,6 21,1 27,3 41,7 49,6 65,0 74,0 82,9 85,0 91,5 96,9 58,9 63,6 66,7 82,1 91,5 43,8 47,6 53,0 62,3 76,7 65,4 70,8 74,1 74,7 88,9 45,7 51,5 59,9 68,1 76,6 51,2 54,8 57,4 73,5 79,2 29,7 36,4 37,1 51,0 65,7 5,9 10,4 19,2 25,9 42,2 16,1 10,3 9,0 4,8 3,1 313 232 230 190 166 6,3 5,3 20,3 20,0 25,9 270 244 244 250 172 Ensemble 82,8 83,5 72,3 55,3 37,8 84,3 70,1 54,4 73,3 58,1 61,0 41,4 18,2 9,7 1 131 14,8 1 181 Caractéristique sociodémographiqu e BCG Sexe Masculin Féminin 1 2 3 1 2 Note : On considère que les enfants sont vaccinés si l'information est inscrite sur le carnet de vaccination de l'enfant ou si c'est la mère qui le déclare. Pour les enfants dont l'information sur la vaccination est basée sur la déclaration de la mère, la date de la vaccination n'est pas collectée. On suppose que les proportions de vaccins effectués durant la première et la deuxième année sont les mêmes que pour les enfants pour lesquels on dispose d'un enregistrement écrit de la vaccination. Les valeurs entre parenthèses sont basées sur 25-49 cas non pondérés. 1 Polio 0 est le vaccin contre la polio donné à la naissance. 2 BCG, trois doses de DiTePer/Pentavalent, trois doses du vaccin contre la polio (non compris le vaccin contre la polio donné à la naissance) et une dose contre la rougeole 3 BCG, trois doses de DiTePer/Pentavalent, quatre doses du vaccin contre la polio, deux doses du vaccin contre le rotavirus et une dose contre la rougeole 4 La dose de Polio 1 est administrée sous forme injectable VPI (vaccin polio injectable). 5 Y compris les enfants qui ont reçu le vaccin contre la rougeole et la rubéole (vaccin RR) Santé de l’enfant • 173 Tableau 10.4 Possession et observation des carnets de vaccination, selon certaines caractéristiques sociodémographiques Pourcentage d'enfants de 12-23 mois et d'enfants de 24-35 mois qui ont déjà eu un carnet de vaccination et pourcentage avec un carnet de vaccination qui a été vu, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Enfants de 12-23 mois Enfants de 24-35 mois Pourcentage ayant déjà eu un carnet de vaccination1 Pourcentage avec un carnet de vaccination qui a été vu1 Pourcentage avec un carnet de vaccination qui a été vu1 Sexe Masculin Féminin Effectif d'enfants 89,4 93,5 67,3 69,5 567 564 91,2 88,1 61,1 56,7 574 607 Rang de naissance 1 2-3 4-5 6+ 96,4 92,8 89,3 80,1 72,9 69,0 66,7 59,5 326 449 197 159 94,0 91,9 82,8 79,9 64,1 59,7 54,4 47,0 396 440 216 129 Milieu de résidence Urbain Rural 96,3 88,9 71,6 66,7 390 741 94,0 87,3 58,6 58,9 414 767 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 95,7 85,0 84,7 98,3 95,0 95,3 90,3 86,3 84,7 91,6 98,3 66,5 60,2 76,9 75,3 78,6 69,1 66,8 63,1 69,0 74,1 77,3 185 208 63 119 42 177 101 77 58 65 36 94,8 80,8 75,7 94,8 98,2 89,6 91,2 94,8 85,1 92,3 98,0 58,8 57,0 51,0 69,7 56,8 51,2 51,4 61,3 59,0 69,0 79,4 204 222 71 157 47 157 110 72 54 57 29 81,3 89,9 97,4 97,2 (100,0) 56,6 66,6 75,3 74,4 (86,8) 217 434 479 445 35 75,2 89,1 96,3 95,9 (100,0) 44,6 57,7 65,9 64,7 (77,2) 221 447 513 464 49 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 85,2 90,4 91,3 96,4 99,3 62,4 66,8 69,2 68,7 80,6 313 232 230 190 166 79,5 86,1 93,3 95,1 97,4 50,2 59,7 60,9 65,7 58,2 270 244 244 250 172 Ensemble 91,5 68,4 1 131 89,6 58,8 1 181 Caractéristique sociodémographique Niveau d'instruction de la mère Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur Pourcentage ayant déjà eu un carnet de Effectif d'enfants vaccination1 Note : Les valeurs entre parenthèses sont basées sur 25-49 cas non pondérés. 1 Carnet, carte de vaccination, livret, ou autre enregistrement écrit 174 • Santé de l’enfant Tableau 10.5 Prévalence et traitement des symptômes d'infections respiratoires aiguës (IRA) Parmi les enfants de moins de cinq ans, pourcentage ayant eu des symptômes d'infection respiratoire aiguë (IRA) au cours des deux semaines ayant précédé l’interview ; parmi les enfants ayant présenté des symptômes d'IRA au cours des deux semaines ayant précédé l'interview, pourcentage pour lesquels on a recherché des conseils ou un traitement, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Parmi les enfants de moins de cinq ans: Caractéristique sociodémographique Pourcentage avec des symptômes d'IRA1 Parmi les enfants de moins de cinq ans avec des symptômes d'IRA: Pourcentage pour lesquels on Pourcentage a recherché des conseils ou un pour lesquels traitement le des conseils ou un traitement ont même jour ou le 2 jour suivant Effectif d'enfants été recherchés Effectif d'enfants Âge en mois <6 6-11 12-23 24-35 36-47 48-59 6,7 11,0 10,8 11,7 10,2 9,0 671 553 1 131 1 181 1 095 1 237 35,8 44,0 38,4 40,5 27,0 39,1 11,0 17,6 8,5 12,1 4,4 11,6 45 61 122 138 111 111 Sexe Masculin Féminin 10,2 9,8 2 938 2 929 32,7 42,0 8,2 12,5 301 287 Consommation de tabac/cigarettes par la mère Fume cigarettes/tabac Ne fume pas 11,0 10,0 109 5 759 * 37,4 * 10,5 12 576 Combustible utilisé pour cuisiner Électricité ou gaz Kérosène Charbon/lignite Charbon de bois Bois/paille3 Pas de repas préparé dans le ménage 8,7 * * 9,7 10,2 * 176 11 13 2 479 3 187 2 * * * 49,4 28,5 * * * * 15,8 5,1 * 15 5 1 241 326 0 Milieu de résidence Urbain Rural 10,5 9,8 2 065 3 802 48,6 30,7 17,0 6,4 216 372 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 13,3 10,6 10,2 8,2 9,0 7,7 10,9 6,2 11,5 11,7 7,4 1 040 1 065 312 661 232 933 506 391 269 306 151 52,1 27,4 (18,7) 39,8 (39,5) 26,6 38,6 (46,9) 35,9 36,4 * 18,6 3,0 (0,0) 8,3 (11,4) 8,8 12,4 (26,3) 6,0 4,3 * 138 113 32 54 21 72 55 24 31 36 11 Niveau d'instruction de la mère Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 8,3 11,1 9,8 9,6 11,6 1 162 2 277 2 428 2 215 213 33,4 29,2 47,4 43,2 * 7,1 5,7 16,5 15,4 * 97 253 238 213 25 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 10,1 9,7 8,8 10,2 12,1 1 460 1 205 1 237 1 113 853 25,1 26,6 39,4 48,3 52,2 4,1 4,6 11,7 13,0 21,2 147 116 108 113 103 Ensemble 10,0 5 867 37,2 10,3 588 Note : Un astérisque indique qu’une valeur est basée sur moins de 25 cas non pondérés et qu’elle a été supprimée. Les valeurs entre parenthèses sont basées sur 25-49 cas non pondérés. Les symptômes d'IRA incluent une respiration courte et rapide associée à des problèmes de congestion dans la poitrine, et/ou des difficultés respiratoires associées à des problèmes de congestion dans la poitrine. 2 Ne sont pas pris en compte ici les conseils ou traitements fournis par les pharmacies, boutiques, marchés, vendeurs ambulants et praticiens traditionnels ; sont aussi exclus les agents de santé et les matrones avec boîte. 3 Y compris l'herbe, les arbustes, et les résidus agricoles 1 Santé de l’enfant • 175 Tableau 10.6 Source des conseils ou traitements pour les enfants ayant présenté des symptômes d'infections respiratoires aiguës (IRA) Pourcentage d'enfants de moins de cinq ans ayant présenté des symptômes d'IRA au cours des deux semaines ayant précédé l'interview pour lesquels des conseils ou un traitement ont été recherchés auprès de sources spécifiques; parmi les enfants de moins de cinq ans ayant présenté des symptômes d'IRA au cours des deux semaines ayant précédé l'interview pour lesquels on a recherché des conseils ou un traitement, pourcentage pour lesquels des conseils ou un traitement ont été recherchés auprès de sources spécifiques, EMMUS-VI Haïti 20162017 Source Pourcentage pour lesquels des conseils ou un traitement ont été recherchés auprès de chaque source: Parmi les enfants avec des symptômes d’IRA pour lesquels des Parmi les enfants avec des conseils ou un traitement ont symptômes d’IRA1 été recherchés 1 Médical public Hôpital d'état Centre de santé (CAL ou CSL) 21,2 6,8 14,3 48,2 15,6 32,6 Médical privé Hôpital/clinique Centre santé (CAL ou CSL). Médecin privé Infirmière/auxiliaire Pharmacie 11,7 1,7 5,0 3,1 0,1 1,9 26,6 3,8 11,4 7,1 0,3 4,2 Médical mixte Hôpital/clinique Centre santé (CAL ou CSL) 3,4 1,6 1,8 7,7 3,7 4,0 Médical non institutionnel Clinique mobile Agent de santé/ promoteur 1,7 0,3 1,4 3,9 0,7 3,2 Traditionnel privé Guérisseur/méd. feuilles/hougan/mambo 1,4 1,4 3,3 3,3 Autre non médical Boutique/marché Marchand ambulante Parents/ami(e)s Autre 5,3 1,3 1,1 2,4 0,5 12,1 3,0 2,5 5,6 1,1 Effectif d'enfants 588 258 1 Les symptômes d'IRA incluent une respiration courte et rapide associée à des problèmes de congestion dans la poitrine et/ou des difficultés respiratoires associées à des problèmes de congestion dans la poitrine. 176 • Santé de l’enfant Tableau 10.7 Prévalence et traitement de la fièvre Parmi les enfants de moins de cinq ans, pourcentage ayant eu de la fièvre au cours des deux semaines ayant précédé l'interview ; parmi les enfants ayant eu de la fièvre au cours des deux semaines ayant précédé l'interview, pourcentage pour lesquels des conseils ou un traitement ont été recherchés et pourcentage ayant reçu des antibiotiques comme traitement, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Parmi les enfants de moins de cinq ans: Caractéristique sociodémographique Pourcentage ayant eu de la fièvre Parmi les enfants de moins de cinq ans ayant eu de la fièvre: Pourcentage pour lesquels Pourcentage des conseils ou pour lesquels un traitement ont des conseils ou été recherchés le un traitement ont jour même ou le jour suivant Effectif d'enfants été recherchés1 Pourcentage ayant pris des antibiotiques Effectif d'enfants Âge en mois <6 6-11 12-23 24-35 36-47 48-59 16,4 39,0 39,0 35,1 30,5 26,9 671 553 1 131 1 181 1 095 1 237 38,9 36,7 41,9 41,8 40,0 39,6 10,9 13,2 11,9 9,9 9,5 9,5 24,5 26,2 31,5 33,3 30,6 32,2 110 216 441 415 334 333 Sexe Masculin Féminin 32,0 31,1 2 938 2 929 38,8 41,9 10,0 11,4 30,3 31,4 939 910 Milieu de résidence Urbain Rural 32,8 30,8 2 065 3 802 47,0 36,5 14,2 8,6 33,1 29,5 677 1 172 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 39,4 28,0 30,0 27,9 24,2 29,9 43,4 29,8 27,4 25,5 26,8 1 040 1 065 312 661 232 933 506 391 269 306 151 49,0 39,4 29,1 40,9 30,9 37,8 41,9 38,0 42,0 32,9 23,6 13,3 6,7 3,9 14,7 9,0 11,3 11,1 12,4 10,8 8,9 5,2 29,7 38,0 27,5 29,8 26,4 29,2 26,7 41,6 29,6 26,7 21,3 409 298 94 184 56 279 220 117 74 78 41 Niveau d'instruction de la mère Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 34,9 30,9 30,4 30,8 26,4 1 162 2 277 2 428 2 215 213 29,3 36,7 49,8 48,0 (72,7) 9,7 9,0 12,8 11,7 (25,6) 23,8 26,7 38,7 38,0 (47,1) 406 705 739 683 56 Quintiles de bienêtre économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 32,5 30,4 30,6 34,4 29,0 1 460 1 205 1 237 1 113 853 25,4 38,3 45,6 44,5 57,7 6,1 10,2 9,5 12,7 18,8 20,8 27,5 36,1 37,3 37,1 474 367 378 383 247 Ensemble 31,5 5 867 40,3 10,7 30,8 1 849 Note : Les valeurs entre parenthèses sont basées sur 25-49 cas non pondérés. Ne sont pas pris en compte ici les conseils ou traitements fournis par les pharmacies, boutiques, marchés, vendeurs ambulants et praticiens traditionnels, sont aussi exclus les agents de santé et les matrones avec boîte 1 Santé de l’enfant • 177 Tableau 10.8 Prévalence et traitement de la diarrhée Pourcentage d'enfants de moins de cinq ans ayant eu la diarrhée au cours des deux semaines ayant précédé l'interview ; parmi les enfants ayant eu la diarrhée au cours des deux semaines ayant précédé l'interview, pourcentage pour lesquels des conseils ou un traitement ont été recherchés, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Parmi les enfants de moins de cinq ans ayant eu la diarrhée : Caractéristique sociodémographique Pourcentage ayant eu la diarrhée Effectif d'enfants Pourcentage pour lesquels des conseils ou un traitement ont été recherchés1 Effectif d'enfants ayant eu la diarrhée Âge en mois <6 6-11 12-23 24-35 36-47 48-59 21,5 38,4 31,6 21,6 14,4 9,6 671 553 1 131 1 181 1 095 1 237 23,8 33,5 36,1 32,2 34,9 25,5 144 212 357 256 157 119 Sexe Masculin Féminin 21,8 20,6 2 938 2 929 32,3 32,2 642 603 Provenance de l’eau de boisson2 Source améliorée Non améliorée 20,5 21,8 2 553 3 314 33,0 31,8 524 721 Type d’installation sanitaire3 Toilettes améliorées Toilettes non améliorées Toilettes partagées4 Toilettes non améliorées Défécation en plein air 17,0 22,8 22,6 21,5 23,8 1 602 4 265 1 295 1 189 1 782 35,3 31,4 33,0 32,6 29,6 272 973 293 256 424 Milieu de résidence Urbain Rural 22,6 20,5 2 065 3 802 41,8 26,6 466 779 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 23,2 18,9 14,7 25,2 19,5 23,3 22,5 17,7 21,5 19,7 17,3 1 040 1 065 312 661 232 933 506 391 269 306 151 48,4 19,2 27,6 30,2 33,8 29,6 39,0 27,6 32,9 23,9 25,7 242 201 46 166 45 218 114 69 58 60 26 Niveau d'instruction de la mère Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 19,5 21,7 21,6 22,4 14,1 1 162 2 277 2 428 2 215 213 24,8 29,0 38,5 37,6 * 226 494 525 495 30 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 22,0 19,0 22,7 24,2 17,1 1 460 1 205 1 237 1 113 853 22,6 30,4 38,0 36,7 37,3 321 229 281 269 146 Ensemble 21,2 5 867 32,3 1 245 1 Ne sont pas pris en compte ici les conseils ou traitements fournis par les pharmacies, boutiques, marchés, vendeurs ambulants, et praticiens traditionnels ; sont aussi exclus les agents de santé et les matrones avec boîte Se référer au Tableau 2.1 pour la définition des catégories. 3 Se référer au Tableau 2.3 pour la définition des catégories. 4 Toilettes qui seraient considérées comme améliorées si elles n'étaient pas partagées par deux ménages ou plus 2 178 • Santé de l’enfant 45,9 43,5 43,1 45,9 53,3 39,6 58,1 42,7 44,9 41,3 44,6 35,8 47,7 44,0 44,7 42,4 28,5 38,7 40,6 51,2 50,8 * 34,4 42,2 44,5 49,5 62,9 44,7 Sexe Masculin Féminin Allaitement Allaite N'allaite pas Milieu de résidence Urbain Rural Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes Niveau d'instruction de la mère Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé Ensemble 29,6 34,4 35,7 27,3 27,7 17,2 32,7 31,7 26,2 26,3 * 19,8 29,5 38,0 28,3 26,8 36,2 30,4 33,0 29,2 28,4 53,4 24,0 32,9 29,8 29,4 28,2 31,0 33,1 27,1 28,9 32,0 24,1 33,6 15,6 21,5 12,0 16,1 12,3 13,2 17,0 16,5 14,1 14,8 * 11,8 12,1 11,0 19,4 21,0 19,7 15,7 11,5 22,6 18,8 5,0 13,7 16,7 16,0 15,3 17,5 13,6 7,7 20,8 16,2 15,6 14,0 15,9 Un peu moins 5,6 6,2 6,0 5,9 4,6 4,8 6,5 6,1 4,7 4,2 * 5,5 7,8 6,1 5,7 1,9 3,9 5,0 10,1 2,2 3,9 10,6 5,0 5,9 4,5 6,4 5,2 6,0 6,1 4,2 4,2 6,0 9,0 6,2 Beaucoup moins 4,4 3,2 4,1 5,7 6,0 1,8 4,6 5,1 3,6 3,6 * 4,4 7,9 0,0 4,8 5,7 4,5 1,2 1,5 1,4 6,5 2,4 3,7 4,8 6,5 2,8 3,2 5,6 17,3 4,8 2,5 2,2 2,0 1,5 Aucune 0,2 0,3 0,0 0,4 0,0 0,0 0,4 0,0 0,2 0,2 * 0,5 0,0 0,0 0,6 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,3 0,1 0,2 0,2 0,0 0,4 0,0 0,0 0,3 0,5 0,0 0,0 Ne sait pas/ manquant 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 * 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 Total 5,8 6,4 5,3 4,6 7,5 4,5 5,5 6,7 5,1 5,3 * 5,9 7,6 3,1 4,3 9,6 3,5 5,8 12,0 5,3 5,7 3,2 6,0 5,7 5,6 5,9 5,2 6,5 5,8 5,4 5,6 6,2 7,4 4,5 27,4 31,0 37,5 19,3 28,3 17,9 33,7 31,1 21,2 21,6 * 18,3 28,7 28,5 31,5 20,9 30,4 20,2 33,0 35,5 35,2 41,6 23,1 30,1 25,0 29,2 25,8 29,2 15,4 27,6 30,1 28,4 24,6 35,3 Même que Davantage d'habitude 46,8 51,2 36,3 49,0 44,5 53,5 45,2 43,5 50,5 50,9 * 45,8 49,4 50,2 47,1 53,7 46,7 54,1 35,8 39,7 39,9 43,9 46,7 46,8 39,8 51,8 51,0 42,3 24,2 42,3 49,0 53,5 53,4 52,2 Un peu moins 8,6 4,6 6,3 10,4 10,7 13,4 6,8 6,2 11,6 11,8 * 16,7 5,4 9,1 5,7 5,0 5,4 13,5 4,3 3,0 10,9 4,1 13,1 5,9 8,7 8,5 7,3 9,9 2,7 12,6 9,3 7,9 10,2 5,5 Beaucoup moins 5,7 4,7 9,1 7,8 4,5 0,9 6,0 7,4 4,1 3,9 * 6,5 2,1 2,1 5,5 7,4 7,5 5,5 7,5 10,9 4,4 4,5 5,8 5,7 7,8 4,3 4,7 6,8 6,6 11,1 5,4 3,5 4,4 2,5 Aucune 5,5 1,8 5,5 8,6 4,4 9,8 2,5 5,1 7,2 6,4 * 6,2 6,7 6,9 5,2 3,5 6,5 0,9 7,5 5,5 3,9 2,6 5,1 5,7 12,9 0,1 6,0 5,0 45,4 1,0 0,3 0,0 0,0 0,0 0,2 0,3 0,0 0,4 0,0 0,0 0,4 0,0 0,2 0,2 * 0,5 0,0 0,0 0,6 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,3 0,1 0,2 0,2 0,0 0,4 0,0 0,0 0,3 0,5 0,0 0,0 Ne sait Ne mange pas/ pas encore manquant Quantité de nourriture donnée Note: Il est recommandé, pendant les épisodes diarrhéiques, de donner davantage de liquides à l'enfant et de ne pas réduire les rations alimentaires. Un astérisque indique qu’une valeur est basée sur moins de 25 cas non pondérés et qu’elle a été supprimée. 35,8 43,1 47,9 43,8 50,8 42,7 Même que Davantage d'habitude Âge en mois <6 6-11 12-23 24-35 36-47 48-59 Caractéristique sociodémographique Quantité de liquide donnée 1 245 321 229 281 269 146 226 494 525 495 30 242 201 46 166 45 218 114 69 58 60 26 466 779 522 723 642 603 144 212 357 256 157 119 Santé de l’enfant • 179 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 * 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 Total Effectif d'enfants avec la diarrhée Répartition (en%) des enfants de moins de cinq ans ayant eu la diarrhée au cours des deux semaines ayant précédé l'interview par quantité de liquides et d'aliments donnée par rapport aux quantités habituelles, selon certaines caractéristiques sociodémographiques EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Tableau 10.9 Pratiques alimentaires durant la diarrhée 39,6 39,0 48,4 33,9 52,5 27,2 31,7 35,5 45,8 37,7 45,9 37,8 51,1 24,9 33,3 36,8 36,8 42,7 42,6 * 33,8 34,6 45,6 39,7 46,0 39,3 Sexe Masculin Féminin Milieu de résidence Urbain Rural Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes Niveau d'instruction de la mère Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé Ensemble 7,4 9,0 5,9 6,5 9,2 4,9 8,1 8,4 6,2 6,6 * 9,3 5,3 9,0 10,3 16,6 3,1 12,4 4,9 6,2 3,5 2,5 7,3 7,5 8,0 6,8 0,7 6,0 8,8 7,0 12,1 8,8 Solution Maison Recommandée (SMR) 42,9 38,0 38,0 47,5 45,5 47,9 40,0 41,0 45,9 46,0 * 54,4 31,0 36,6 42,0 50,2 39,4 53,6 40,2 53,4 27,1 35,0 50,7 38,2 43,2 42,6 19,6 44,0 47,5 46,7 50,7 37,1 Soit SRO ou SMR 6,2 5,0 4,4 7,6 5,7 10,3 4,7 4,6 8,4 8,1 * 9,4 4,6 1,5 7,3 5,0 6,9 6,1 2,5 7,0 2,6 4,1 8,1 5,1 6,7 5,7 3,6 4,2 6,9 5,7 10,0 7,2 Zinc 4,6 4,7 3,6 4,2 4,8 6,2 4,3 2,9 6,3 6,2 * 6,6 3,3 1,5 4,4 2,9 5,8 4,5 2,5 7,0 2,0 1,7 5,3 4,2 5,0 4,1 2,0 3,3 4,6 5,2 8,4 3,4 61,4 51,9 57,8 65,3 65,0 73,4 54,6 56,7 68,6 68,0 * 73,4 53,0 57,2 61,8 67,6 53,9 68,7 62,4 68,7 51,1 43,4 69,4 56,5 62,8 59,8 44,6 59,7 63,9 65,6 69,8 56,6 SRO ou augmentation des SRO et zinc liquides 63,4 54,5 60,4 66,5 67,9 73,4 57,8 58,6 70,3 69,8 * 74,4 55,8 59,3 64,0 71,9 54,1 74,7 62,4 71,0 53,2 45,0 70,2 59,3 64,8 61,9 45,0 60,3 66,9 68,1 72,3 58,7 51,6 49,0 49,0 51,6 54,7 55,2 50,3 48,9 54,6 55,1 * 54,2 47,7 46,0 54,6 62,9 46,2 61,7 48,3 58,0 43,1 42,4 54,7 49,7 54,4 48,5 21,6 44,9 56,6 59,4 61,8 54,2 TRO (SRO, SMR, ou Poursuite augmentade tion des l'alimentaliquides) tion et TRO1 Pourcentage d’enfants ayant eu la diarrhée à qui on a donné: 15,4 13,5 12,7 17,9 15,1 19,2 13,0 14,5 17,2 17,9 * 19,1 7,0 16,0 14,9 9,0 20,3 17,9 12,2 14,1 16,5 15,0 17,5 14,1 14,7 16,1 8,0 14,8 19,3 13,6 18,1 13,6 Antibiotiques 1,0 0,0 2,2 1,1 1,1 0,9 0,3 1,8 0,6 0,5 * 1,8 0,5 0,0 0,0 0,0 1,5 0,6 2,5 1,9 0,8 0,0 1,5 0,7 0,8 1,2 0,0 0,0 1,9 1,9 0,0 0,6 Médicaments antimotilité 6,6 4,1 7,1 7,9 7,3 7,5 4,9 5,7 8,2 8,5 * 10,7 5,7 1,6 7,8 5,5 4,4 2,5 10,1 6,5 7,4 4,0 8,4 5,6 8,0 5,2 4,1 5,3 8,4 5,8 8,4 6,0 Remède maison/ autre 8,4 11,6 12,8 5,4 7,2 2,9 10,2 10,4 5,9 6,3 * 3,0 14,8 7,9 5,7 7,4 9,9 4,2 11,2 10,2 8,1 25,6 4,5 10,8 8,1 8,8 5,8 6,1 9,2 7,4 9,8 14,1 Manquant 22,4 27,8 21,7 22,3 19,8 16,2 26,7 24,9 18,1 17,9 * 13,8 26,1 29,3 25,7 19,1 28,8 16,4 18,3 14,4 30,6 26,8 18,6 24,6 21,3 23,5 41,7 28,7 18,8 19,5 12,7 17,5 Aucun traitement 1 245 180 • Santé de l’enfant 1 321 229 281 269 146 226 494 525 495 30 242 201 46 166 45 218 114 69 58 60 26 466 779 642 603 144 212 357 256 157 119 Effectif d'enfants avec la diarrhée Note : Un astérisque indique qu’une valeur est basée sur moins de 25 cas non pondérés et qu’elle a été supprimée. SRO = Sels de réhydratation par voie orale Par poursuite de l'alimentation, on entend ici les enfants à qui on a donné davantage de nourriture que d'habitude, la même quantité, ou un peu moins que d'habitude pendant les épisodes diarrhéiques. 19,1 40,6 43,3 42,8 46,5 32,8 Âge en mois <6 6-11 12-23 24-35 36-47 48-59 Caractéristique sociodémographique Une solution d'un sachet SRO ou des liquides SRO préconditionnés Parmi les enfants de moins de cinq ans ayant eu la diarrhée au cours des deux semaines ayant précédé l'interview, pourcentage à qui on a donné une solution d'un sachet SRO ou des liquides SRO préconditionnés, une solution maison recommandée (SMR), une SRO ou une SMR, du zinc, une SRO et du zinc, une SRO ou l'augmentation des quantités de liquides, une thérapie de réhydratation par voie orale (TRO), la poursuite de l'alimentation et une TRO, et d'autres traitements et pourcentage à qui on n'a donné aucun traitement, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Tableau 10.10 Thérapie de réhydratation par voie orale, supplémentation en zinc et administration d'autres traitements contre la diarrhée Tableau 10.11 Source des conseils ou traitements pour les enfants ayant eu la diarrhée Pourcentage d'enfants de moins de cinq ans ayant eu la diarrhée au cours des deux semaines ayant précédé l'interview pour lesquels des conseils ou un traitement ont été recherchés auprès de sources spécifiques ; parmi les enfants ayant eu la diarrhée au cours des deux semaines ayant précédé l'interview pour lesquels des conseils ou un traitement ont été recherchés, pourcentage pour lesquels des conseils ou un traitement ont été recherchés auprès de sources spécifiques et parmi les enfants ayant eu la diarrhée qui ont reçu des SRO, pourcentage pour lesquels des conseils ou un traitement ont été recherchés auprès de sources spécifiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Pourcentage pour lesquels des conseils ou un traitement ont été demandés auprès de chaque source: Source Parmi les enfants ayant eu Parmi les la diarrhée pour lesquels on a enfants ayant eu recherché des la diarrhée qui Parmi les ont reçu des enfants ayant eu conseils ou un la diarrhée traitement SRO1 Médical public Hôpital d'état Centre de santé (CAL ou CSL) 18,0 6,9 11,3 46,5 17,7 29,3 34,0 12,3 21,8 Médical privé Hôpital/clinique Centre santé (CAL ou CSL). Médecin privé Infirmière/auxiliaire Pharmacie 10,1 1,9 4,1 1,2 0,5 2,4 26,0 5,0 10,7 3,2 1,3 6,2 18,7 4,5 7,5 2,4 0,4 4,0 Médical mixte Hôpital/clinique Centre santé (CAL ou CSL) 2,7 1,7 1,0 6,9 4,4 2,5 4,3 2,7 1,6 Médical non institutionnel Clinique mobile Agent de santé/promoteur Sage-femme/matrone avec boîte 1,6 0,3 1,1 0,2 4,2 0,8 2,7 0,6 3,0 0,5 2,0 0,5 Traditionnel privé Guérisseur/méd. feuilles/hougan/ mambo 1,1 1,1 2,9 2,9 0,3 0,3 Autre non médical Boutique/marché Marchand ambulante Parents/ami(e)s Autre 6,1 1,2 0,6 4,1 0,5 15,7 3,0 1,4 10,7 1,3 6,5 0,7 0,0 5,2 1,3 1 245 482 490 Effectif d'enfants SRO = Sels de réhydratation par voie orale 1 Liquides de sachets SRO ou de sachets SRO pré conditionnés Santé de l’enfant • 181 Tableau 10.12 Connaissance des sachets sels de réhydratation orale (SRO) ou des liquides SRO préconditionnés Pourcentage de femmes de 15-49 ans ayant eu une naissance vivante au cours des cinq années ayant précédé l'enquête qui connaissent les sachets de SRO ou les liquides SRO préconditionnés pour le traitement de la diarrhée, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Caractéristique sociodémographique Pourcentage de femmes qui connaissent les sachets de SRO préconditionnés 98,0 97,8 98,7 98,8 254 1 118 2 209 1 310 Milieu de résidence Urbain Rural 98,9 98,3 1 842 3 048 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 98,9 98,5 99,0 98,8 98,6 97,7 97,3 99,5 96,9 99,1 99,5 963 898 244 540 190 768 379 317 214 245 132 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 97,4 98,7 98,7 98,7 99,2 890 1 843 2 158 1 963 194 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 97,8 97,8 99,0 99,4 98,4 1 086 967 1 046 995 796 Ensemble 98,5 4 890 SRO = Sels de réhydratation par voie orale 182 • Santé de l’enfant Effectif de femmes Groupe d'âges 15-19 20-24 25-34 35-49 Tableau 10.13 Évacuation des selles des enfants Répartition (en %) des enfants les plus jeunes de moins de deux ans vivant avec leur mère par moyen d'évacuation des dernières selles de l'enfant et pourcentage d'enfants dont les selles ont été évacuées de façon hygiénique, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Moyen d'évacuation des selles Caractéristique sociodémographique Jetées/ Jetées/ L'enfant a rincées rincées dans dans utilisé les toilettes toilettes égouts ou ou latrines ou latrines Enterrées caniveaux Jetées aux ordures Laissées à l'air libre Autre Total Pourcenta ge d'enfants dont on s'est débarrassé des selles de manière hygiéEffectif nique1 d'enfants Âge en mois 0-1 2-3 4-5 6-8 9-11 12-17 18-23 0,0 0,0 0,0 0,0 0,4 0,9 0,6 60,0 60,3 57,3 60,8 70,3 63,7 66,3 2,1 1,0 2,3 3,1 3,6 2,5 4,9 12,9 10,2 7,7 1,6 3,6 2,1 1,5 17,8 21,9 22,6 26,6 16,3 24,8 18,4 2,6 4,4 6,0 6,5 4,3 5,6 7,4 4,5 2,2 4,0 1,3 1,6 0,3 0,8 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 62,1 61,3 59,7 63,9 74,3 67,1 71,8 239 244 178 250 281 584 446 6-23 0,6 65,2 3,5 2,1 21,8 6,0 0,8 100,0 69,2 1 561 Type de toilettes2 Toilettes améliorées Toilettes non améliorées Toilettes partagées3 Toilettes non améliorées Défécation en plein air 0,1 0,5 1,3 0,2 0,2 80,7 57,3 78,4 79,5 28,0 0,4 3,9 0,5 1,7 7,7 3,0 5,2 4,1 3,4 7,1 15,0 23,7 14,7 10,7 38,6 0,7 7,2 0,7 2,5 14,8 0,1 2,2 0,3 2,0 3,6 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 81,3 61,7 80,2 81,3 35,9 585 1 637 472 470 695 Milieu de résidence Urbain Rural 0,7 0,2 70,2 60,2 0,3 4,3 5,7 4,1 21,3 21,5 0,9 7,7 1,0 1,9 100,0 100,0 71,2 64,8 724 1 497 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 1,2 0,0 0,4 0,4 0,6 0,3 0,0 0,0 0,7 0,6 0,0 59,2 65,2 72,9 65,2 81,3 63,5 61,0 58,7 43,5 70,3 65,7 0,0 4,1 3,9 2,3 1,2 5,8 2,4 1,2 2,6 3,5 5,0 8,3 5,1 6,4 2,7 1,2 2,0 6,6 4,9 4,8 1,5 4,6 30,7 19,9 15,0 21,9 10,4 17,3 18,8 28,8 34,5 12,5 14,6 0,6 4,9 1,5 5,0 3,0 8,6 8,5 5,1 10,1 9,0 8,0 0,0 0,8 0,0 2,4 2,3 2,5 2,7 1,4 3,8 2,5 2,1 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 60,4 69,3 77,1 68,0 83,1 69,5 63,4 59,8 46,8 74,4 70,7 352 397 128 237 92 378 187 155 112 125 58 Niveau d'instruction de la mère Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 0,2 0,1 0,7 0,8 0,0 44,2 60,7 73,8 73,8 73,4 9,3 2,9 0,5 0,5 0,0 8,2 4,6 3,2 3,5 0,5 26,4 23,1 17,9 17,0 26,1 9,5 6,7 2,8 3,1 0,0 2,1 1,9 1,2 1,3 0,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 53,8 63,7 75,0 75,1 73,4 386 876 959 873 87 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 0,1 0,3 0,2 0,2 1,8 41,4 64,4 73,6 78,4 71,4 8,1 2,8 0,1 1,0 0,0 4,6 4,1 6,5 6,2 0,3 31,7 20,2 14,1 12,4 25,8 12,1 5,9 3,4 1,3 0,0 2,0 2,1 2,1 0,6 0,7 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 49,6 67,6 73,9 79,6 73,2 588 504 477 361 292 Ensemble 0,4 63,5 3,0 4,6 21,4 5,5 1,6 100,0 66,8 2 222 1 On considère que les selles des enfants sont évacuées de manière hygiénique si l'enfant utilise les toilettes ou les latrines, si les selles sont jetées ou rincées dans des toilettes ou des latrines, ou si elles sont enterrées. Se référer au tableau 2.3 pour la définition des catégories. 3 Toilettes qui seraient considérées comme améliorées si elles n'étaient pas partagées par deux ménages ou plus 2 Santé de l’enfant • 183 ÉTAT NUTRITIONNEL DES ENFANTS ET DES FEMMES 11 Résultats clés  État nutritionnel des enfants : Environ un enfant de moins de cinq ans sur cinq (22 %) souffre d’un retard de croissance, 4 % sont émaciés et 10 % présentent une insuffisance pondérale.  État nutritionnel des enfants de 5-14 ans : Une majorité de filles et de garçons de 5-14 ans ont un indice de masse corporelle normal (IMC) (respectivement 87 % et 86 %).  Allaitement maternel : La quasi-totalité des enfants (95 %) ont été allaités. Cependant, 47 % des enfants de moins de deux ans ont été allaités dans l’heure qui a suivi la naissance et, parmi les enfants de moins de six mois, seulement 40 % sont exclusivement allaités.  Minimum alimentaire acceptable : Parmi les enfants de 6-23 mois, seulement 25 % avaient reçu une alimentation répondant au critère de diversité alimentaire minimale, tel que défini par l’OMS, c’est-à-dire qu’ils ont consommé la veille de l’interview des aliments appartenant à, au moins, quatre groupes d’aliments. Dans deux cas sur cinq (40 %), les enfants de ce groupe d’âges ont consommé, la veille, le nombre minimal de fois des aliments solides, semi-solides ou mous. Globalement, 11 % des enfants de 6-23 mois ont reçu un apport minimum alimentaire acceptable.  Anémie des enfants et des femmes : Les deux tiers des enfants de 6-59 mois et 49 % des femmes de 15-49 ans sont anémiés.  Couverture en micronutriments chez les enfants : Parmi les enfants de 6-59 mois, seulement 7 % avaient reçu des suppléments de fer au cours des sept jours avant l’interview et 30 % des suppléments de vitamine A au cours des six derniers mois.  État nutritionnel des femmes : Parmi les femmes de 15-49 ans, 11 % ont un indice de masse corporelle (IMC) inférieur à 18,5 et présentent donc un état de déficience énergétique chronique. À l’opposé, 32 % présentent une surcharge pondérale ou sont obèses. C e chapitre porte sur l’état nutritionnel des enfants de moins de cinq ans, des enfants de 5-14 ans et des femmes de 15-49 ans. Il présente également les pratiques alimentaires du nourrisson et du jeune enfant, y compris l’allaitement et l’alimentation avec de la nourriture solide/semi-solide. Il aborde aussi la diversité alimentaire et la fréquence des repas. En outre, les résultats sur les État nutritionnel des enfants et des femmes • 185 micronutriments, en particulier, la supplémentation et l’enrichissement en certains micronutriments y sont également présentés. 11.1 ÉTAT NUTRITIONNEL DES ENFANTS Les données anthropométriques sur la taille et le poids collectées au cours de l’EMMUS-VI sont un outil stratégique pour mesurer et évaluer l’état nutritionnel des jeunes enfants. Cette évaluation permet d’identifier les sous-groupes de la population infantile qui présentent un risque accru de retard de croissance, de perturbation du développement mental et de décès. 11.1.1 Mesure de l’état nutritionnel des jeunes enfants Au cours de l’EMMUS-VI, on a pesé et mesuré les enfants de moins de cinq ans. La prise du poids a été effectuée avec une balance électronique (SECA 878 plat) conçue pour une utilisation mobile. La taille a été mesurée avec une toise (Shorr Board®). Les enfants de moins de 24 mois ont été mesurés en position couchée sur la toise et les enfants plus âgés en position debout. Les données sur la taille/longueur des enfants, leur poids et l’âge ont été utilisées pour calculer trois indices anthropométriques : la taille-pour-âge, le poids-pour-taille et le poids-pour-âge. Chacun de ces indices fournit des informations différentes sur la croissance et la composition du corps pour évaluer l’état nutritionnel. Comme indiqué dans l’encadré ci-dessous, le retard de croissance ou une taille trop petite par rapport à l’âge est un signe de sous-nutrition chronique, conséquence d’une alimentation inadéquate pendant une longue période. Le retard de croissance peut aussi être influencé par des maladies récurrentes et chroniques. L’émaciation ou un faible poids-pour-taille est une mesure de la sous-nutrition aiguë et la conséquence d’une alimentation inadéquate pendant la période qui se situe juste avant l’enquête. L’émaciation peut résulter de prises alimentaires inadéquates ou d’un épisode récent de maladie conduisant à une perte de poids. L’opposé de l’émaciation est le surpoids (un poids trop important par rapport à la taille). Le poids-pour-âge est un indice combiné du poids-pour-taille et de la taille-pour âge. De ce fait, il englobe la sous-nutrition aiguë (émaciation) et chronique (retard de croissance) et il constitue un indice de la sousnutrition globale. Retard de croissance (évalué au moyen de la taille–pour-âge) L’indice taille-pour-âge est une mesure du retard de croissance linéaire et des effets cumulés du déficit de la croissance. Les enfants dont le Z-score pour la taille pour âge se situe en dessous de moins deux écarts type (-2ET) de la médiane de la population de référence sont considérés comme trop petits par rapport à leur âge (retard de croissance) ou atteints de sous-nutrition chronique. Les enfants en dessous de moins trois écarts type (-3ET) sont considérés comme atteints de retard de croissance sévère. Échantillon : Enfants de moins de cinq ans Émaciation (évaluée au moyen du poids-pour-taille) L’indice poids-pour–taille mesure la masse du corps en relation avec la taille ou longueur et décrit l’état nutritionnel actuel. Les enfants dont le Z-score pour le poids-pour-taille se situe en dessous de moins deux écarts-type (-2ET) de la médiane de la population de référence sont considérés comme maigres (émaciés) ou atteints de sous-nutrition aiguë. Les enfants dont le Z-score pour le poids-pour-taille se situe en dessous de moins trois écarts type (-3ET) de la médiane de la population de référence sont considérés comme sévèrement émaciés. Échantillon : Enfants de moins de cinq ans Insuffisance pondérale (évaluée au moyen du poids-pour-âge) L’indice poids-pour-âge est un indice combiné de la taille-pour-âge et du poidspour-taille. Il prend en compte, à la fois, la sous-nutrition aiguë et chronique. 186 • État nutritionnel des enfants et des femmes Les enfants dont le Z-score pour le poids-pour-âge se situe en dessous de moins deux écarts type (-2 ET) de la médiane de la population de référence sont considérés comme présentant une insuffisance pondérale. Les enfants dont le Z-score pour le poids-pour-âge se situe en dessous de moins trois écarts type (-3ET) de la médiane sont considérés comme présentant une insuffisance pondérale sévère. Échantillon : Enfants de moins de cinq ans Enfants présentant un surpoids Les enfants dont le Z-score pour le poids-pour-taille est supérieur à deux écarts-type (+2ET) au-dessus de la médiane de la population de référence sont considérés en surpoids. Échantillon : Enfants de moins de cinq ans Les moyennes des z-scores pour la taille-pour-âge, le poids-pour taille et le poids-pour-âge sont aussi calculées comme une statistique résumée représentant l’état nutritionnel des enfants dans une population. Ces scores moyens décrivent l’état nutritionnel de toute la population des enfants sans l’utilisation d’un seuil. Un Z-score moyen de moins de 0 (c’est-à-dire, une valeur moyenne négative pour le retard de croissance, l’émaciation ou l’insuffisance pondérale) suggère un décalage vers le bas de l’état nutritionnel de toute la population de l’échantillon par rapport à la population de référence. Plus les scores moyens sont éloignés de 0, plus la prévalence de la sous-nutrition est élevée. 11.1.2 Collecte des données Au total, 6 849 enfants de moins de cinq ans étaient éligibles pour la prise des mesures anthropométriques (taille et poids). Des données valides pour chacun des trois indices anthropométriques ont été collectées pour environ 97 % des enfants éligibles. 11.1.3 Niveaux de malnutrition des enfants En Haïti, 22 % des enfants de moins de cinq ans sont atteints d’un retard de croissance ou de malnutrition chronique (ils sont trop petits pour leur âge) et 8 % en sont atteints sous la forme sévère. Quatre pour cent sont émaciés ou souffrent de malnutrition aiguë (ils sont trop maigres par rapport à leur taille) et 1 % présente une émaciation sévère (Tableau 11.1). Un enfant de moins de cinq ans sur dix (10 %) présente une insuffisance pondérale (ils sont trop maigres par rapport à leur âge) et 2 % sous la forme sévère. Le pourcentage d’enfants présentant un excès pondéral est très faible (1 %). Graphique 11.1 Tendance de l'état nutritionnel des enfants Pourcentage d'enfants de moins de 5 ans atteints de malnutrition 50 40 30 29 29 Retard de croissance Insuffisance Tendances : la comparaison des 22 22 pondérale 20 résultats des différentes enquêtes 18 Émaciation 14 montre que depuis 2000, la 11 Excès 10 10 10 5 prévalence de la malnutrition 5 pondéral 2 4 1 1 mesurée par les trois indices 0 1 EMMUS-III EMMUS-IV EMMUS-V EMMUS-VI anthropométriques a globalement 2000 2005-2006 2012 2016-2017 diminué. Cette baisse s’est produite pour l’essentiel entre 2005-2006 et 2012. Depuis 2012, on ne note pratiquement pas de changement. Entre 2000 et 2005-2006, les niveaux de la malnutrition sont restés stables ou ont augmenté : la prévalence du retard de croissance est restée quasiment la même (29 %) et a commencé à baisser à partir de 2005-2006, passant de 29 % à 22 % en État nutritionnel des enfants et des femmes • 187 2012. Depuis cette date, on n’enregistre aucun changement (22 %). La prévalence de l’émaciation a doublé entre 2000 et 2005-2006, passant de 5 % à 10 % puis a nettement diminué pour atteindre 5 % en 2012 et 4 % en 2016-2017. Comme la prévalence de l’émaciation est influencée par les variations saisonnières, il est difficile d’interpréter les variations de cet indice au cours du temps. La prévalence de l’insuffisance pondérale suit la même tendance : de 14 % en 2000, elle a augmenté pour atteindre 18 % en 2005-2006, puis elle a diminué par la suite pour se situer à 11 % en 2012 et à 10 % en 2016-2017 (Graphique 11.1). On ne note pas de changement de la prévalence de l’excès pondéral. La prévalence du retard de croissance sévère a légèrement diminué (Graphique 11.2). Graphique 11.2 Retard de croissance et retard de croissance sévère: tendances Variations selon certaines caractéristiques Pourcentage d'enfants de moins de 5 ans qui présentent un retard de croissance   La prévalence du retard de croissance a tendance à augmenter avec l’âge de l’enfant : de 10 % dans le groupe d’âges 6-8 mois, elle atteint un pic de 30 % dans les groupes d’âges 18-23 mois et 24-35 mois. Elle diminue ensuite mais reste cependant à un niveau élevé puisque environ un enfant sur cinq présente un retard de croissance à 48-59 mois (19 %). La prévalence de l’émaciation est très élevée dans le groupe d’âges 9-11 mois (10 %). EMMUS-III 2000 29 29 EMMUS-IV 2005-2006 22 22 Retard de croissance EMMUS-V 2012 10 10 Les pourcentages d’enfants atteints de retard de croissance et d’insuffisance pondérale sont plus élevés chez les garçons que chez les filles (respectivement 24 % contre 20 % et 11 % contre 8 %).  La grosseur de l’enfant à la naissance affecte son état nutritionnel, les pourcentages d’enfants atteints de retard de croissance, d’émaciation ou d’insuffisance pondérale étant nettement plus élevés parmi les enfants très petits à la naissance que parmi ceux qui étaient moyens ou plus gros que la moyenne. Par exemple, 18 % des enfants très petits à la naissance présentent une insuffisance pondérale contre 7 % parmi ceux qui étaient moyens ou plus gros que la moyenne à la naissance.  La prévalence du retard de croissance est plus élevée en milieu rural qu’en milieu urbain (24 % contre 18 %). 8 8 Retard de croissance sévère   EMMUS-VI 2016-2017 Graphique 11.3 Retard de croissance chez les enfants par niveau d'instruction de la mère Pourcentage d'enfants de moins de 5 ans qui présentent un retard de croissance 32 Aucun niveau 23 Primaire 15 Secondaire 8 Supérieur La prévalence du retard de croissance diminue, de manière importante, avec l’augmentation du niveau d’instruction de la mère, passant de 32 % quand la mère n’a aucun niveau d’instruction à 8 % quand elle a le niveau supérieur (Graphique 11.3). 188 • État nutritionnel des enfants et des femmes   Du quintile le plus bas au plus élevé, la prévalence du retard de croissance passe de 34 % à 9 % et celle de l’insuffisance pondérale de 15 % à 5 %. Graphique 11.4 Retard de croissance chez les enfants par département Pourcentage d'enfants de moins de 5 ans qui présentent un retard de croissance Les résultats par département montrent que c’est dans le Centre que l’on observe le pourcentage le plus élevé d’enfants présentant un retard de croissance (30 %). Par contre, le plus faible pourcentage a été enregistré dans les Nippes (17 %) (Graphique 11.4). 11.1.4 État nutritionnel des enfants de 5-14 ans Les Tableaux 11.1.1 et 11.1.2 présentent l’état nutritionnel des filles et des garçons de 5-14 ans, basés sur l’Indice de Masse Corporelle (IMC). La majorité des filles et des garçons ont un IMC normal (respectivement 87 % et 86 %). La maigreur concerne 3 % des filles et 5 % des garçons. À l’opposé, 5 % des filles et 5 % des garçons présentent un surpoids. L’obésité touche 2 % des filles et 1 % des garçons. Variations selon certaines caractéristiques  La prévalence de la maigreur chez les filles et les garçons de 5-14 ans a tendance à diminuer avec le niveau d’instruction de la mère et le niveau de bien-être économique du ménage. Par exemple, 4 % de filles dont la mère n’a aucun niveau d’instruction sont maigres contre 1 % parmi celles dont la mère a atteint le niveau secondaire. Parmi les garçons, ces pourcentages sont respectivement de 6 % et 4 %.  Les pourcentages de filles et de garçons de 5-14 ans qui présentent un surpoids sont plus élevés en milieu urbain qu’en milieu rural (respectivement 8 % contre 4 % et 7 % contre 3 %). En milieu urbain, le pourcentage de filles obèses est quatre fois plus élevé qu’en milieu rural (4 % contre 1 %).  Les pourcentages de filles et de garçons de 5-14 ans présentant un surpoids augmentent avec le niveau de bien-être économique du ménage, passant chez les filles de 3 % dans le quintile le plus bas à 10 % dans le plus élevé et de respectivement 3 % à 13 % chez les garçons. 11.2 PRATIQUES ALIMENTAIRES DU NOURRISSON ET DU JEUNE ENFANT Les pratiques alimentaires appropriées du nourrisson et du jeune enfant (ANJE) comprennent l’allaitement exclusif pendant les six premiers mois, l’allaitement prolongé jusqu’à l’âge de deux ans, l’introduction d’aliments solides et semi-solides à l’âge de six mois et l’augmentation graduelle des quantités de nourriture et de la fréquence des repas au fur et à mesure que l’enfant grandit. Il est aussi important que l’enfant reçoive une alimentation variée, c’est-à-dire qu’il mange des aliments de différents groupes pour satisfaire ses besoins croissants en micronutriments (OMS 2008). 11.2.1 Initiation de l’Allaitement L’initiation précoce de l’allaitement est importante pour la mère et pour l’enfant. Le premier lait contient le colostrum qui est très riche d’un point de vue nutritionnel. De plus, il renferme des anticorps qui protègent le nouveau-né des maladies. L’initiation précoce de l’allaitement favorise aussi le lien affectif entre la mère et son nouveau-né, ce qui facilite la production régulière de lait. Il est donc recommandé que l’enfant soit immédiatement mis au sein dès sa naissance ou dans l’heure qui la suit. La pratique consistant à donner à État nutritionnel des enfants et des femmes • 189 l’enfant des aliments avant d’être allaité doit être déconseillée en raison des conséquences graves sur la santé de l’enfant. Allaitement précoce Initiation de l’allaitement dans l’heure qui suit la naissance Échantillon : Enfant dernier-né dont la naissance a eu lieu deux ans avant l’enquête. En Haïti, 95 % des enfants derniers-nés dont la naissance a eu lieu au cours des deux années ayant précédé l’enquête ont été allaités. Cependant, moins d’un enfant sur deux (47 %) a été allaité, de manière précoce, c’est-à-dire dans l’heure qui a suivi la naissance (Tableau 11.2). Tendances : Le pourcentage d’enfants ayant été allaités de manière précoce n’a pratiquement pas changé depuis 2012 où il était de 47 %. Variations de l’allaitement précoce selon certaines caractéristiques  L’allaitement précoce est un peu plus fréquent en milieu rural qu’en milieu urbain (49 % contre 44 %).  Les résultats selon les départements montrent que le pourcentage d’enfants allaités dans l’heure qui a suivi la naissance varie de 37 % dans l’Aire Métropolitaine à 56 % dans la Grande Anse.  La pratique de l’allaitement précoce diminue avec le niveau d’instruction de la mère, passant de 52 % parmi les enfants dont la mère n’a aucun niveau d’instruction à 44 % parmi ceux dont la mère a le niveau secondaire ou supérieur.  Le pourcentage d’enfants qui ont été allaités de manière précoce est plus faible dans les ménages du quintile le plus élevé que dans ceux du quintile le plus bas (41 % contre 52 %). 11.2.2 Allaitement exclusif Le lait maternel contient tous les Graphique 11.5 Pratiques d'allaitement par âge nutriments nécessaires à l’enfant Pourcentage d'enfants de moins de 2 ans pendant les six premiers mois et il 100 Pas constitue une source d’alimentation d'allaitement non contaminée. Il est recommandé 80 Allaitement Allaitement et aliments de que les enfants soient exclusif complément 60 exclusivement allaités pendant les six premiers mois, c’est-à-dire 40 qu’ils ne doivent recevoir rien d’autre que le lait maternel. Donner 20 des aliments de complément avant 0 l’âge de six mois n’est pas <2 2-3 4-5 6-7 8-9 10-11 12-13 14-15 16-17 18-19 20-21 22-23 nécessaire et cette pratique n’est Âge en mois pas encouragée parce que les risques de contamination et de maladies diarrhéiques pouvant en résulter sont élevés. En outre, l’introduction précoce d’aliments de complément réduit aussi la production de lait, celle-ci étant stimulée par la fréquence et l’intensité de la succion. Selon les normes nationales du MSPP relatives à l’alimentation du nourrisson, « l’allaitement au sein exclusif durant les six premiers mois est recommandé à moins que l’alimentation de remplacement ne soit Acceptable, Faisable, Abordable, Durable et Sûre (AFDS). » Par ailleurs, il est fortement recommandé qu’à partir de l’âge de six mois, on introduise dans l’alimentation des aliments solides de complément étant donné que l’allaitement maternel seul ne suffit plus pour garantir une croissance optimale de l’enfant. 190 • État nutritionnel des enfants et des femmes Le Tableau 11.3 et le Graphique 11.5 présentent les résultats concernant les pratiques d’allaitement des enfants selon l’âge. Parmi les enfants de moins de six mois, 40 % sont exclusivement allaités. Le pourcentage d'enfants exclusivement allaités diminue rapidement avec l’âge, passant de 65 % à 0-1 mois, à 34 % à 2-3 mois et à 15 % à 4-5 mois. De plus, contrairement aux recommandations en la matière, on constate que 5 % des enfants de moins de six mois reçoivent, en plus du lait maternel, des liquides non lactés et 36 % des aliments de complément. En outre, dans ce groupe d’âges, 25 % des enfants sont nourris au biberon. Tendance : Entre 2000 et 2005-2006, le pourcentage d’enfants de moins de six mois exclusivement allaités a nettement augmenté, passant de 24 % à 41 %. Depuis, ce pourcentage est demeuré quasiment identique (40 % en 2016-2017). 11.2.3 Durée médiane de l’allaitement Dans l’ensemble, la durée médiane de l’allaitement est de 16,7 mois pour les enfants de moins de 36 mois. La durée médiane de l’allaitement maternel exclusif s’établit à 1,9 mois et la durée médiane de l’allaitement prédominant est de 2,8 mois (Tableau 11.4). Tendances : La durée médiane de l’allaitement exclusif a nettement augmenté depuis 2000, en particulier entre 2000 et 2005-2006, période pendant laquelle elle est passée de 0,4 mois à 1,5 mois ; depuis 20052006, l’augmentation est beaucoup plus modeste : 1,7 mois en 2012 à 1,9 mois en 2016-2017. Variations selon certaines caractéristiques  La durée médiane de l’allaitement exclusif augmente avec le niveau de bien-être économique, passant de 1,9 mois dans le quintile le plus bas à 2,4 mois dans le quintile moyen. 11.2.4 Indicateurs des pratiques d’allaitement du nourrisson et du jeune enfant (ANJE) Le Graphique 11.6 présente les pourcentages d’enfants nourris selon les critères définissant les pratiques d’alimentation et d’allaitement du jeune enfant et du nourrisson. Deux enfants de moins de six mois sur cinq (40 %) sont exclusivement allaités mais à 4-5 mois, ce pourcentage est beaucoup plus faible (15 %). Plus des trois quarts des enfants sont toujours allaités à l’âge d’un an (77 %). Cependant, à 2 ans, ce pourcentage n’est plus que de 25 %. Dans un peu plus de la moitié des cas (52 %), les enfants de moins de six mois sont toujours allaités mais reçoivent, en plus de l’eau, des liquides ou des jus non lactés. Parmi les enfants de moins de deux ans, 56 % sont allaités de manière appropriée pour leur âge. La quasi-totalité des enfants Graphique 11.6 Indicateurs des pratiques d'alimentation et d'allaitement du jeune enfant et du nourrisson (ANJE) Pourcentage d'enfants de 6-23 mois Allaitement exclusif à moins de 6 mois Allaitement exclusif à 4-5 mois 40 15 Allaitement prolongé à 1 an Allaitement prolongé à 2 ans 77 25 Allaitement prédominant* 0-5 mois 52 Allaitement approprié**à l'âge 023 mois 56 Introduction d'aliments solides ou mous (6-8 mois) Nourri au biberon 0-23 mois 91 27 * L'allaitement prédominant comprend l'allaitement exclusif, l'allaitement et l'eau et l'allaitement et des jus/liquides non lactés ** L'allaitement approprié à l'âge = enfants de 0-5 mois exclusivement allaités + les enfants de 6-23 mois qui reçoivent le lait maternel et des aliments de complément. État nutritionnel des enfants et des femmes • 191 reçoivent des aliments de complément solides ou mous à l’âge recommandé de 6-8 mois (91 %). Par ailleurs, parmi les enfants de moins de deux ans, 27 % sont nourris au biberon. 11.2.5 Aliments de complément Après l’âge de six mois, le lait maternel n’est plus suffisant pour couvrir les besoins nutritionnels de l’enfant et des aliments de complément doivent donc être ajoutés dans son alimentation. L’alimentation de complément fait référence à la période de transition de l’allaitement exclusif à une alimentation diversifiée familiale. C’est la période la plus critique pour les enfants, puisqu’ils sont très exposés à la sousalimentation. Les aliments de complément doivent être introduits en temps opportun, c’est-à-dire que les enfants doivent commencer à recevoir des aliments en plus du lait maternel dès l’âge de six mois. Une alimentation de complément appropriée doit être variée pour satisfaire tous les besoins en nutriments de l’enfant. Les fruits et les légumes riches en vitamine A doivent être consommés quotidiennement. Des études ont montré qu’une alimentation de complément uniquement d’origine végétale est insuffisante pour couvrir les besoins en certains micronutriments. Par conséquent, il est recommandé que la viande, les volailles, le poisson ou les œufs fassent partie de l’alimentation quotidienne et soient consommés aussi souvent que possible (OMS 1998). Le Tableau 11.5 présente les résultats concernant les divers types d’aliments et de liquides reçus par les enfants derniers-nés de moins de deux ans vivant avec leur mère le jour ou la nuit ayant précédé l’interview. Ils sont présentés selon l’âge et pour les enfants allaités et pour ceux qui ne le sont pas. Dans l’ensemble, les aliments les plus fréquemment donnés aux enfants de 6-23 mois sont les aliments à base de céréales (57 % chez les enfants allaités et 88 % chez ceux qui ne le sont pas) et les préparations à base de légumineuses et de noix (28 % chez les enfants allaités et 56 % chez ceux qui ne le sont pas). En outre, un quart des enfants allaités (25 %) et 43 % de ceux qui ne le sont pas avaient consommé des fruits et légumes riches en vitamine A. Variations selon certaines caractéristiques  La consommation de tous les types d’aliments est plus élevée chez les enfants de 6-23 mois non allaités que chez les enfants allaités du même groupe d’âges. 11.2.6 Minimum alimentaire acceptable Les nouveau-nés et les jeunes enfants doivent recevoir un apport alimentaire minimum acceptable pour leur garantir une croissance et un développement optimal. Si l’alimentation des enfants n’est pas diversifiée et s’ils ne sont pas nourris à une certaine fréquence, ils sont vulnérables à la sous-nutrition, en particulier au retard de croissance et aux carences en micronutriments et ils sont exposés à des risques de morbidité et de mortalité plus élevés. La recommandation de l’OMS concernant le minimum alimentaire acceptable, qui est une combinaison de diversité alimentaire minimale et de fréquence minimale des repas, est différente selon que l’enfant est allaité ou non. La définition de cet indicateur combiné du minimum alimentaire acceptable pour les enfants de 6-23 mois figure dans l’encadré ci-dessous. La diversité alimentaire minimale est un indicateur indirect de la densité adéquate en micronutriments des aliments. Elle signifie que l’enfant est nourri avec des aliments appartenant à, au moins, quatre groupes alimentaires distincts. Le seuil de quatre groupes est associé à un meilleur régime alimentaire, que ce soit pour les enfants allaités ou pour ceux qui ne le sont pas. La consommation d’aliments appartenant à, au moins, quatre groupes signifie que l’enfant a une plus grande probabilité de manger, au moins, un aliment d’origine animale et, au moins, un fruit ou légume, en plus d’un aliment de base (céréales, racines ou tubercules) (OMS 2008). Les quatre groupes d’aliments doivent provenir d’une liste de sept groupes d’aliments : céréales, racines et tubercules ; légumineuses et noix ; produits laitiers (lait, yaourt, fromage) ; produits carnés (viande, volaille, abats et poisson) ; œufs ; fruits et légumes riches en vitamine A ; autres fruits et légumes. 192 • État nutritionnel des enfants et des femmes La fréquence minimale des repas est un indicateur indirect de la consommation énergétique de l’enfant. Pour les nourrissons et les jeunes enfants, l’indicateur est basé sur la quantité d’énergie dont l’enfant a besoin et, si l’enfant est allaité, la quantité d’énergie nécessaire qui n’est pas satisfaite par le lait maternel. On considère que les enfants allaités reçoivent un nombre minimal de repas s’ils reçoivent des aliments solides, semi-solides, ou mous au moins deux fois par jour pour les enfants de 6-8 mois et, au moins, trois fois par jour pour les enfants de 9-23 mois. On considère que les enfants non allaités de 6-23 mois reçoivent un nombre minimal de repas s’ils reçoivent des aliments solides, semi-solides, ou mous, au moins, quatre fois par jour. Minimum alimentaire acceptable Proportion d’enfants de 6–23 mois qui ont reçu un apport alimentaire minimum acceptable. Cet indicateur est un indicateur combiné, calculé à partir des groupes suivants : Enfants allaités de 6–23 mois qui ont reçu, au moins, la diversification alimentaire minimale, le nombre minimal de fois le jour précédent. Enfants allaités de 6–23 mois et Enfants non allaités de 6–23 mois ayant reçu, au moins, deux fois du lait et, au moins, la diversité alimentaire minimale (en dehors des aliments lactés) et le nombre minimal de repas le jour précédent. Enfants non allaités de 6–23 mois Parmi les enfants de 6-23 mois, Graphique 11.7 Indicateurs ANJE sur l'apport minimum alimentaire acceptable 25 % ont reçu une alimentation répondant au critère de Pourcentage d'enfants de 6-23 mois diversification alimentaire Allaité Non allaité Ensemble 6-23 mois minimale, incluant au moins quatre groupes d’aliments (23 % chez les enfants allaités et 30 % chez les enfants non allaités). Deux enfants 42 40 de 6-23 mois sur cinq (40 %) ont 35 30 25 23 consommé des aliments solides, 14 11 semi-solides ou mous le nombre de 6 fois minimal (42 % chez les enfants Diversité alimentaire Fréquence minimale Minimum alimentaire allaités et 35 % chez les non minimale (Indicateur des repas (Indicateur acceptable (Indicateur allaités). Globalement, 11 % ont ANJE 5) ANJE 6) ANJE 7) reçu un apport minimum alimentaire acceptable selon les critères de l’OMS (14 % chez les enfants allaités et 6 % chez les non allaités) (Tableau 11.6 et Graphique 11.7). Tendance : Le pourcentage d’enfants derniers nés âgés de 6 à 23 mois ayant reçu un apport minimum alimentaire acceptable a peu varié, passant de 12 % en 2012 à 11 % en 2016-2017. Variations selon certaines caractéristiques  Le pourcentage d’enfants de 6 à 23 mois nourris selon les recommandations ANJE est plus élevé en milieu urbain qu’en milieu rural (15 % contre 9 %).  Les résultats selon les départements montrent que le pourcentage d’enfants de 6-23 mois nourris en suivant les trois pratiques ANJE varie de 18 % dans l’Aire Métropolitaine à 5 % dans l’Artibonite. État nutritionnel des enfants et des femmes • 193  Le niveau d’instruction de la mère influence de manière importante les pratiques alimentaires des enfants, le pourcentage ayant reçu un apport minimum alimentaire acceptable variant de 6 % parmi ceux dont la mère n’a aucun niveau d’instruction à 17 % parmi ceux dont la mère a un niveau secondaire ou plus.  Le pourcentage d’enfants de 6-23 mois ayant reçu un apport minimum alimentaire acceptable est quatre fois et demie plus importante parmi les enfants du quintile le plus élevé que parmi ceux du quintile le plus bas (26 % contre 6 %). 11.3 PRÉVALENCE DE L’ANÉMIE PARMI LES ENFANTS L’anémie est un état pathologique caractérisé par un niveau d’hémoglobine trop faible dans le sang. Le fer est une composante importante de l’hémoglobine et sa carence est globalement responsable de la moitié des anémies. L’anémie peut aussi être causée par le paludisme, l’ankylostome et d’autres helminthes, des carences nutritionnelles, des infections chroniques et des maladies génétiques. L’anémie est un problème de santé grave chez les enfants car elle peut affecter le développement cognitif, stopper la croissance et augmenter la morbidité due aux maladies infectieuses. Anémie parmi les enfants Anémie Niveau d’hémoglobine en grammes/décilitre* Anémie < 11,0 Anémie légère 10,0 – 10,9 Anémie modérée 7,0 – 9,9 Anémie sévère < 7,0 Pas d’anémie 11,0 ou plus *Les niveaux d’hémoglobine sont ajustés en fonction de l’altitude dans les zones situées audessus de 1000 mètres. Échantillon: Enfants de 6-59 mois Au cours de l’EMMUS-VI, 2016-2017, on a testé le niveau d’hémoglobine des enfants de 6-59 mois. Globalement, 66 % des enfants âgés de 6 à 59 mois sont anémiés, 29 % sous la forme légère, 36 % sous la forme modérée et 2 % souffrent d’une anémie sévère (Tableau 11.7). Tendance : La comparaison des résultats des différentes enquêtes montre que la prévalence de l’anémie qui avait légèrement diminué entre 2000 et 2005-2006, passant de 65 % à 61 % a augmenté par la suite pour atteindre 65 % en 2012 et 66 % en 2016-2017. La prévalence de l’anémie légère suit cette tendance : une baisse entre 2000 et 2005-2006 (30 % contre 24 %) puis une augmentation en 2012 (31 %) suivie d’une légère baisse en 2016-2017 (29 %), soit quasiment le même niveau qu’en 2000. Le niveau de l’anémie modérée a peu varié depuis 2000, la prévalence oscillant entre 34 % et 36 %. La prévalence de l’anémie sévère qui avait diminué entre 2005-2006 et 2012 (2,3 % à 0,9 %) a augmenté de nouveau pour retrouver, en 2016-2017, son niveau de 2000 (2 %) (Graphique 11.8). 194 • État nutritionnel des enfants et des femmes Graphique 11.8 Anémie chez les enfants : tendances Pourcentage d'enfants de 6-59 mois 2 34 30 34 24 2 Sévère 1 2 34 36 31 29 EMMUS-III EMMUS-IV EMMUS-V EMMUS-VI 2000 2005-2006 2012 2016-2017 Modérée Légère Variations selon certaines caractéristiques Graphique 11.9 Anémie chez les enfants par département Pourcentage d'enfants de 6-59 mois atteints d'anémie  La prévalence de l’anémie chez les enfants diminue globalement avec l’âge, passant de 69 % à 6-8 mois à 51 % à 48-59 mois. Le pic de prévalence est atteint dans le groupe d’âges 12-17 mois (84 %).  Les résultats par département montrent que c’est dans le Sud que la prévalence de l’anémie chez les enfants de 6-59 mois est la plus élevée (70 %) et que c’est dans le Sud-Est qu’elle est la plus faible (61 %) (Graphique 11.9).  La prévalence de l’anémie diminue avec le niveau d’instruction de la mère, passant de 67 % quand la mère n’a aucun niveau d’instruction à 54 % quand elle a le niveau supérieur. 11.4 PRÉSENCE DE SEL IODÉ DANS LES MÉNAGES L’iode est un micronutriment essentiel et le sel iodé permet d’éviter l’apparition de goitre et d’autres maladies thyroïdiennes chez les enfants et les adultes. En accord avec les régulations sur l’alimentation et les médicaments, le sel consommé par les ménages doit être enrichi avec de l’iode. Au cours de l’EMMUS-VI, le sel des ménages a été testé pour sa teneur en iode. Dans la quasi-totalité des ménages (93 %), le sel a été testé et parmi eux, seulement 8 % disposaient de sel iodé (Tableau 11.8). Dans le Nord-Ouest, ce pourcentage est encore plus faible (5 %). Tendance : Entre 2000 et 2016-2017, le pourcentage de ménages disposant de sel iodé a nettement diminué, passant de 23 % à 8 %. 11.5 CONSOMMATION DE MICRONUTRIMENTS ET SUPPLÉMENTATION PARMI LES ENFANTS La carence en micronutriments est un des facteurs de risques importants de la morbidité et de la mortalité infantile. Les micronutriments sont disponibles dans la nourriture et peuvent aussi être fournis directement par la supplémentation. Les enfants allaités bénéficient des suppléments donnés à leurs mères. Les informations collectées sur la consommation d’aliments parmi les plus jeunes enfants−ceux de moins de deux ans− sont utiles pour savoir dans quelle mesure les enfants consomment des aliments de groupes riches en deux micronutriments clés -vitamine A et fer- dans leur alimentation quotidienne. La carence en fer est l’une des causes principales de l’anémie qui a des conséquences graves, que ce soit sur l’état de santé des femmes comme sur celle des enfants. La vitamine A est un micronutriment essentiel pour le système immunitaire et elle joue un rôle important sur le maintien du tissu épithélial. Une carence sévère en vitamine A peut causer des lésions oculaires et elle est l’une des causes les plus importantes de cécité pendant l’enfance. La carence en vitamine A augmente aussi la gravité des infections comme la rougeole et les maladies diarrhéiques et ralentit la guérison des maladies. Ce type de carence est plus répandue dans les environnements secs où les fruits et légumes ne sont pas facilement disponibles. État nutritionnel des enfants et des femmes • 195 Le Tableau 11.9 présente les pourcentages d’enfants derniers-nés de 6-23 mois vivant avec leur mère qui ont consommé des aliments riches en certains micronutriments au cours des dernières 24 heures et les pourcentages de ceux de 6-59 mois qui ont reçu des suppléments en micronutriments. Globalement, 56 % des enfants derniers-nés de 6-23 mois avaient consommé des aliments riches en vitamine A dans les dernières 24 heures et 36 % des aliments riches en fer. En outre, parmi tous les enfants de 6-23 mois, 2 % avaient reçu au cours des sept derniers jours une poudre de micronutriments appelée « Bébé Vanyan ». Les résultats concernant la supplémentation en micronutriments montrent que parmi tous les enfants de 659 mois, seulement 7 % avaient reçu au cours des sept derniers jours des suppléments de fer et 30 % avaient reçu, au cours des six derniers mois, des suppléments de vitamine A. En outre, 16 % avaient été traités avec des vermifuges dans les six derniers mois. Le pourcentage d’enfants de 6-59 mois qui vivent dans un ménage disposant de sel iodé est très faible (7 %) (Tableau 11.9). Tendance : Entre 2005-2006 et 2012, le pourcentage d’enfants de 6-59 mois ayant reçu des suppléments de vitamine A avait augmenté, le pourcentage étant passé de 29 % à 44 % ; l’augmentation ne s’est pas poursuivie et depuis 2012, le pourcentage d’enfants ayant reçu ce type de suppléments a diminué, passant de 44 % à 30 %. Concernant la prise de suppléments de fer, on constate depuis 2005-2006 une baisse du pourcentage d’enfants de 6-59 mois qui ont reçu ce type de supplémentation, le pourcentage étant passé de 23 % en 2005-2006 à 11 % en 2012 et à 7 % en 2016-2017. L’utilisation de vermifuges qui avait légèrement augmenté entre 2005-2006 et 2012, passant de 21 % à 24 %, a diminué puisqu’en 2016-2017, seulement 16 % des enfants ont été traités avec ce type de médicaments au cours des six derniers mois. Variations selon certaines caractéristiques  Les pourcentages d’enfants de 6-23 mois ayant consommé des aliments riches en vitamine A et des aliments riches en fer augmentent avec l’âge, passant respectivement de 41 % à 6-8 mois à 67 % à 1823 mois et de 23 % à 40 % pour les mêmes groupes d’âges. On constate une tendance identique concernant le traitement avec des vermifuges chez les enfants de 6-59 mois, le pourcentage passant de 2 % à 6-8 mois à 20 % à 48-59 mois.  La consommation d’aliments riches en fer et d’aliments riches en vitamine A est plus répandue en milieu urbain qu’en milieu rural (respectivement 43 % contre 32 % et 62 % contre 54 %).  Le pourcentage d’enfants de 6-59 mois ayant reçu des vermifuges dans les six derniers mois est plus élevé chez les enfants non allaités (18 %) que chez les enfants allaités (9 %).  La couverture en vitamine A, en fer et en vermifuges est plus élevée en milieu urbain qu’en milieu rural (respectivement 37 % contre 26 %, 11 % contre 5 % et 20 % contre 14 %).  La couverture en vitamine A, en fer et en vermifuges augmente avec le niveau d’instruction de la mère et avec le niveau de bien-être économique du ménage. 196 • État nutritionnel des enfants et des femmes Aliments thérapeutiques et compléments alimentaires Au cours de l’EMMUS-VI 2016-2017, les enquêteurs ont demandé si les enfants de 6-35 mois avaient reçu, au cours des sept derniers jours, des compléments alimentaires comme Bébé Vanyan, Plumpy’Nut ou Plumpy’Doz. Les pourcentages d’enfants de 6-35 mois ayant reçu ces compléments alimentaires sont très faibles : seulement 2 % des enfants de 6-35 mois ont reçu du Bébé Vanyan, 2 % du Plumpy’Nut et moins d’un pour cent du Plumpy’Doz (Tableau 11.10). 11.6 ÉTAT NUTRITIONNEL DES FEMMES Au cours de l’EMMUS-VI 2016-2017, des données anthropométriques (taille et poids) des femmes de 1549 ans ont été collectées pour évaluer leur état nutritionnel. Indice de masse corporelle (IMC) L’IMC est calculé en divisant le poids en kilogrammes par la taille au carré (kg/m2). Etat Trop maigre par rapport à la taille Normal Surpoids Obèse IMC Moins de 18,5 Entre 18,5 et 24,9 Entre 25,0 et 29,9 Supérieur ou égal à 30,0 Échantillon : Femmes de 15-49 ans qui ne sont pas enceintes et qui n’ont pas eu de naissances dans les deux mois ayant précédé l’enquête. L’état nutritionnel des femmes de 15-49 ans est présentés au Tableau 11.11 et au Graphique 11.10. Moins d’un pour cent des femmes ont une taille inférieure à 145 cm. L’IMC moyen est estimé à 23,6. Dans 58 % des cas, les femmes ont un IMC normal (entre 18,5 et 24,9). Cependant, environ une femme sur dix est maigre (11 %) et 3 % sont atteintes de maigreur modérée et sévère. À l’opposé, près d’un tiers des femmes (32 %) présentent une surcharge pondérale ou sont obèses (Tableau 11.11 et Graphique 11.10). Graphique 11.10 État nutritionnel des femmes Répartition (en %) des femmes de 15-49 ans Surpoids Obèse 21% 11% Maigre 11% Poids normal 58% . État nutritionnel des enfants et des femmes • 197 Graphique 11.11 État nutritionnel des femmes : tendances Pourcentage de femmes de 15-49 ans Surpoids/obèse 25 21 32 Variations selon certaines caractéristiques Insuffisance 16 13 EMMUS-IV 2005-2006 pondérale EMMUS-V 2012 Tendances : Depuis 2005-2006, on constate une diminution du pourcentage de femmes dont l’IMC est inférieur à 18,5 et qui présentent donc une insuffisance pondérale, le pourcentage étant passé de 16 % à 13 % en 2012 et à 11 % en 2016-2017. Par contre, le pourcentage de femmes de 15-49 ans présentant un surpoids ou étant obèses a augmenté, passant, dans la même période, de 21 % à 25 % et à 32 % (Graphique 11.11). 11 EMMUS-VI 2016-2017  C’est parmi les jeunes femmes de 15-19 ans que le pourcentage ayant un IMC inférieur à 18,5 est le plus élevé (19 % contre 5 % à 30-39 ans).  Le pourcentage de femmes de 15-49 ans atteintes de maigreur est deux fois plus élevé dans les ménages classés dans le quintile le plus bas que dans ceux du quintile le plus élevé (14 % contre 7 %).  Le surpoids et l’obésité augmentent avec l’âge, de 9 % à 15-19 ans à 48 % à 30-39 ans.  Le pourcentage de femmes de 15-49 ans en surpoids ou obèses augmente avec le niveau de bien-être économique, de 18 % parmi les femmes dont le ménage est classé dans le quintile le plus bas à 46 % parmi les femmes du quintile le plus élevé. 11.7 PRÉVALENCE DE L’ANÉMIE CHEZ LES FEMMES Niveaux d’hémoglobine en dessous desquels une femme est considérée comme étant anémiée. Enquêtées Niveau d’hémoglobine en grammes/décilitre* Moins de 11,0 Femme non enceinte 15-49 ans Femme enceinte 15- Moins de 12,0 49 ans *Les niveaux d’hémoglobine sont ajustés en fonction du statut tabagique et de l’altitude dans les zones au-dessus de 1000 mètres Au cours de l’EMMUS-VI 2016-2017, les niveaux d’hémoglobine ont aussi été mesurés pour les femmes de 15-49 ans. Les résultats du Tableau 11.12 montrent que près d’une femme sur deux (49 %) souffre d’anémie : 36 % sous la forme légère, 12 % sous la forme modérée et 1 % sous la forme sévère. 198 • État nutritionnel des enfants et des femmes Tendances : Entre 2005-2006 et 2012, la prévalence de l’anémie chez les femmes de 15-49 ans avait légèrement augmenté, passant de 46 % à 49 % ; depuis 2012, on n’enregistre aucun changement, la prévalence étant toujours estimée à 49 %. Dans la même période, l’anémie légère a suivi la même tendance : une augmentation entre 2005-2006 et 2012 (31 % à 37 %) puis une stabilisation. Les niveaux de l’anémie sous la forme modérée et sous la forme sévère sont demeurés quasiment les mêmes depuis 2005-2006 (Graphique 11.12). Variations selon certaines caractéristiques Graphique 11.12 Anémie chez les femmes : tendances Pourcentage de femmes de 15-49 ans 46 13 49 2 11 49 1 12 31 37 36 EMMUS-IV EMMUS-V 2012 EMMUS-VI 2016-2017 1 Sévère Modérée Légère  2005-2006 La prévalence de l’anémie chez les femmes diminue avec l’âge : de 53 % dans le groupe d’âges 15-19 ans à 46 % dans le groupe d’âges 40-49 ans.  La prévalence de l’anémie chez les femmes est plus élevée en milieu urbain (52 %) qu’en milieu rural (46 %). Dans les départements, elle varie de 58 % dans le Sud à 40 % dans le Centre et le Nord.  La prévalence de l’anémie augmente avec le niveau d’instruction, passant de 45 % chez les femmes n’ayant aucun niveau d’instruction à 51 % chez celles ayant atteint le secondaire ou plus.  La prévalence de l’anémie augmente avec le niveau de bien-être économique, passant de 45 % dans les ménages du quintile le plus bas à 54 % dans le quatrième. 11.8 CONSOMMATION DE MICRONUTRIMENTS PAR LES MÈRES Une alimentation équilibrée en micronutriments, en particulier, l’iode, le fer, la vitamine A est, non seulement essentielle pour le développement de l’enfant mais aussi pour la santé des femmes. Pour cette raison, au cours de l’EMMUS-VI 2016-2017, des questions ont été posées aux femmes pour savoir si leur consommation de micronutriments était adéquate. Les résultats sont présentés au Tableau 11.13. Précisons que les données portent sur les femmes de 15-49 ans qui ont eu un enfant au cours des cinq années ayant précédé l’enquête. Environ la moitié des femmes de 15-49 ans (52 %) ayant eu un enfant au cours des cinq dernières années ont reçu une dose de vitamine A en post-partum. Un peu plus de deux femmes sur cinq ont pris du fer pendant au moins 90 jours (43 %) pendant la dernière grossesse. Seulement 10 % des femmes ont pris des vermifuges au cours de la dernière grossesse. Le pourcentage de femmes vivant dans un ménage disposant de sel iodé est très faible (7 %). Tendances : Le pourcentage de femmes ayant reçu une dose de vitamine A en post-partum a augmenté depuis 2005-2006, passant de 29 % à 46 % en 2012 et à 52 % en 2016-2017. Le pourcentage de femmes qui ont pris du fer pendant au moins 90 jours au cours de leur dernière grossesse a aussi augmenté, passant dans la même période de 27 % en 2005-2006 à 30 % en 2012 et à 43 % en 2016-2017. État nutritionnel des enfants et des femmes • 199 Par contre, l’administration de vermifuges pendant la grossesse n’a pas suivi la même tendance : en effet, entre 2005-2006 et 2012, le pourcentage de femmes qui en avaient reçu avait doublé, passant de 7 % à 14 % pour diminuer par la suite et retrouver le niveau de 2005-2006 (7 %). Variations selon certaines caractéristiques  La couverture en vitamine A en post-partum augmente avec l’âge, de 43 % à 15-19 ans à 54 % à 30-39 ans.  L’administration de vitamine A en post-partum et la prise de fer pendant au moins 90 jours pendant la grossesse sont plus importantes parmi les femmes du milieu urbain que celles du milieu rural (respectivement 63 % contre 46 % et 47 % contre 41 %).  Le pourcentage de femmes ayant pris de la vitamine A en post-partum et le pourcentage ayant pris du fer au cours de la grossesse pendant au moins 90 jours augmentent avec le niveau d’instruction, passant pour la vitamine A de 37 % chez les femmes n’ayant aucun niveau d’instruction à 62 % parmi celles ayant le niveau secondaire ou plus et, pour le fer de 31 % à 50 % pour les mêmes niveaux d’instruction.  Que ce soit pour l’administration de vitamine A en post-partum, la prise de fer ou de vermifuges pendant la grossesse, on constate que les pourcentages augmentent du quintile le plus bas au plus élevé. Par exemple, dans le quintile le plus bas, 36 % des femmes ont pris une dose de vitamine A en post-partum contre 67 % dans le quintile le plus élevé. LISTE DES TABLEAUX Pour plus d’information sur la nutrition des enfants et des femmes, consulter les tableaux suivants :                Tableau 11.1 État nutritionnel des enfants Tableau 11.1.1 État nutritionnel des enfants de 5-14 ans : Filles Tableau 11.1.2 État nutritionnel des enfants de 5-14 ans : Garçons Tableau 11.2 Allaitement initial Tableau 11.3 Type d’allaitement selon l’âge de l’enfant Tableau 11.4 Durée médiane de l’allaitement Tableau 11.5 Aliments et liquides reçus par les enfants le jour ou la nuit ayant précédé l’interview Tableau 11.6 Minimum alimentaire acceptable Tableau 11.7 Prévalence de l’anémie chez les enfants Tableau 11.8 Présence de sel iodé dans le ménage Tableau 11.9 Consommation de micronutriments par les enfants Tableau 11.10 Aliments thérapeutiques et compléments alimentaires Tableau 11.11 État nutritionnel des femmes de 15-49 ans Tableau 11.12 Prévalence de l’anémie chez les femmes de 15-49 ans Tableau 11.13 Consommation de micronutriments par les mères 200 • État nutritionnel des enfants et des femmes 5,7 8,7 18,0 23,9 13,2 4,6 Milieu de résidence Urbain Rural 26,4 10,2 28,0 22,3 22,7 8,6 10,8 6,7 21,1 19,7 6,5 7,3 27,8 24,1 18,2 32,1 24,5 16,1 24,0 19,9 14,5 9,5 14,5 15,2 29,9 30,3 24,7 19,2 9,8 9,3 6,1 13,1 7,8 5,7 9,0 6,4 7,2 2,3 2,7 6,0 10,8 10,1 9,4 5,9 État nutritionnel de la mère6 Maigre (BMI<18.5) Normal (BMI 18.5-24.9) En surpoids/ obèse (BMI ≥ 25) Interview de la mère Interviewée Mère non interviewée mais vivant dans le ménage Mère non interviewée et ne vivant pas dans le ménage5 Grosseur à la naissance3 Très petit Petit Moyen ou plus gros que la moyenne Intervalle intergénésique en mois3 Première naissance4 <24 24-47 48+ Sexe Masculin Féminin Âge en mois <6 6-8 9-11 12-17 18-23 24-35 36-47 48-59 Caractéristique sociodémographique -0,8 -1,0 -0,5 -1,4 -1,0 -1,1 -0,9 -0,9 -0,9 -1,3 -1,1 -0,8 -1,4 -1,1 -0,7 -1,0 -0,9 -0,5 -0,5 -0,5 -0,7 -1,3 -1,3 -1,1 -0,9 Pourcentage Pourcentage Score centré en dessous en dessous réduit moyen de -3 ET de -2 ET2 (ET) Taille-pour-âge1 2 166 4 452 1 091 264 1 867 989 91 5 538 4 143 513 882 1 677 631 1 693 1 536 3 295 3 323 689 259 305 684 548 1 357 1 317 1 459 Effectif d'enfants 1,0 0,7 1,0 1,8 0,9 0,6 1,2 0,9 0,8 2,3 0,6 0,8 1,2 0,8 0,9 1,1 0,5 2,3 1,0 1,2 1,4 0,9 1,0 0,3 0,1 4,7 3,3 3,1 8,8 3,7 3,2 3,6 3,8 3,5 7,3 3,5 4,0 3,5 3,8 3,8 4,2 3,3 7,8 5,5 10,0 5,2 4,2 3,0 1,7 1,9 3,5 3,3 4,4 2,7 2,9 2,4 2,7 3,6 3,9 2,3 2,9 3,6 3,3 3,2 3,9 4,0 2,8 7,9 3,6 3,6 2,4 3,1 2,6 3,2 2,6 -0,1 0,0 0,1 -0,5 -0,0 -0,0 0,0 -0,0 0,1 -0,4 -0,2 -0,0 -0,0 -0,1 0,0 -0,0 -0,0 0,1 -0,3 -0,3 -0,3 -0,0 0,1 0,1 -0,0 Pourcentage Pourcentage Pourcentage Score centré en dessous en dessous au-dessus réduit moyen de -3 ET de -2 ET2 de +2 ET (ET) Poids-pour-taille 2 154 4 435 1 089 265 1 862 986 91 5 512 4 115 517 880 1 675 633 1 687 1 517 3 279 3 310 674 261 307 680 547 1 355 1 313 1 451 Effectif d'enfants 2,2 2,1 0,5 5,9 2,1 3,2 3,7 1,9 1,4 5,2 2,4 2,0 3,2 1,9 1,2 2,5 1,8 3,3 1,4 2,7 2,9 3,5 1,9 1,8 1,2 8,4 10,0 4,6 19,2 9,1 11,3 16,1 9,0 7,3 17,6 12,1 8,1 15,1 10,0 6,6 10,7 8,3 10,4 7,9 11,8 8,3 11,5 10,0 9,8 7,8 -0,5 -0,6 -0,2 -1,1 -0,6 -0,6 -0,6 -0,5 -0,4 -1,0 -0,8 -0,5 -0,8 -0,6 -0,4 -0,6 -0,5 -0,3 -0,6 -0,5 -0,6 -0,6 -0,6 -0,6 -0,6 À suivre... 2 178 4 467 1 097 267 1 872 988 91 5 567 4 166 514 887 1 692 636 1 698 1 540 3 310 3 336 706 264 309 686 549 1 356 1 315 1 460 Effectif d'enfants État nutritionnel des enfants et des femmes • 201 1,5 1,3 2,5 0,8 1,1 1,5 2,1 1,3 1,6 0,2 0,8 1,1 0,9 1,1 1,9 1,5 1,2 2,9 2,3 1,6 1,6 1,5 0,8 1,2 0,9 Pourcentage Pourcentage Pourcentage Score centré en dessous en dessous au-dessus réduit moyen de -3 ET de -2 ET2 de +2 ET (ET) Poids-pour-âge Pourcentage d'enfants de moins de cinq ans considérés comme atteints de malnutrition selon les trois indices anthropométriques de mesure de l'état nutritionnel : la taille-pour-âge, le poids-pour-taille et le poids-pour-âge, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Tableau 11.1 État nutritionnel des enfants 12,0 8,6 3,8 3,8 3,7 14,0 7,6 6,7 4,3 2,3 Niveau d'instruction de la mère7 Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 21,9 34,1 24,1 17,6 16,7 9,4 31,5 23,3 14,0 14,7 7,9 20,2 22,5 20,0 20,0 21,0 22,4 30,1 22,0 21,6 20,3 17,2 -1,0 -1,4 -1,1 -0,9 -0,8 -0,3 -1,3 -1,0 -0,7 -0,7 -0,2 -0,8 -1,0 -0,9 -1,0 -1,1 -0,9 -1,3 -1,0 -1,0 -0,8 -0,8 6 618 1 705 1 426 1 405 1 165 917 1 157 2 151 2 320 2 111 208 1 053 1 177 389 753 252 1 097 586 468 320 352 171 Effectif d'enfants Poids-pour-taille 0,8 1,0 1,0 0,7 0,7 0,6 1,2 0,8 0,8 0,8 0,7 1,2 0,9 1,0 1,0 0,0 1,2 0,3 0,1 0,6 0,6 0,5 3,7 4,0 3,5 3,0 4,7 3,6 3,3 4,1 3,9 3,8 5,0 5,9 3,6 2,5 3,6 1,5 4,3 2,9 2,9 3,4 2,4 3,6 3,4 2,8 3,3 3,3 3,0 5,1 3,2 3,6 3,6 3,4 6,6 4,1 4,3 2,1 4,5 4,2 2,2 1,9 2,1 3,6 4,5 2,3 -0,0 -0,1 -0,0 0,0 -0,0 0,1 -0,0 0,0 -0,0 -0,1 0,2 -0,1 0,0 -0,0 0,0 0,1 -0,0 0,0 -0,1 -0,1 0,0 0,0 Pourcentage Pourcentage Pourcentage Score centré en dessous en dessous au-dessus réduit moyen de -3 ET de -2 ET2 de +2 ET (ET) 6 589 1 697 1 425 1 399 1 158 910 1 150 2 150 2 302 2 094 208 1 042 1 173 387 750 251 1 096 582 469 319 349 171 Effectif d'enfants Poids-pour-âge 2,1 3,6 1,7 1,9 1,2 1,3 2,7 2,2 1,3 1,2 1,9 3,7 1,9 0,5 2,4 1,1 2,1 2,4 1,8 2,3 0,9 0,6 9,5 15,1 9,5 6,8 7,8 5,1 13,3 10,2 6,1 6,1 6,4 11,0 10,1 5,5 8,7 7,4 9,6 10,7 11,4 10,5 6,4 5,8 1,4 0,8 1,5 0,8 1,7 2,6 0,6 1,5 1,5 1,2 4,5 2,0 1,5 1,8 1,2 1,7 0,9 1,0 1,3 0,5 1,8 0,6 -0,6 -0,8 -0,6 -0,5 -0,5 -0,1 -0,8 -0,6 -0,4 -0,4 -0,0 -0,6 -0,5 -0,5 -0,6 -0,5 -0,6 -0,7 -0,6 -0,6 -0,4 -0,5 Pourcentage Pourcentage Pourcentage Score centré en dessous en dessous au-dessus réduit moyen de -3 ET de -2 ET2 de +2 ET (ET) 6 646 1 710 1 431 1 408 1 175 921 1 166 2 157 2 333 2 123 211 1 061 1 186 389 758 253 1 098 586 470 320 353 172 Effectif d'enfants 202 • État nutritionnel des enfants et des femmes 1 Note : Chaque indice est exprimé en termes d'unités d'écart type (ET) par rapport à la médiane des Normes OMS de la croissance de l'enfant. Les enfants de moins de 2 ans sont mesurés en position allongée alors que tous les autres enfants sont mesurés en position debout. 2 Y compris les enfants qui se situent en-dessous de -3 ET de la médiane des Normes OMS de la croissance de l'enfant. 3 Non compris les enfants dont la mère n'a pas été interviewée. 4 Les premières naissances multiples-jumeaux, triplés, etc. sont comptées comme première naissance parce qu'elles n'ont pas d'intervalle avec la naissance précédente. 5 Y compris les enfants dont la mère est décédée. 6 Non compris les enfants dont la mère n'a pas été pesée et mesurée, les enfants dont la mère n'a pas été interviewée et les enfants dont la mère est enceinte ou a donné naissance à un enfant dans les deux mois précédents L'état nutritionnel de la mère, basé sur l'IMC (Indice de Masse Corporelle), est présenté au tableau 11.12. 7 Pour les femmes qui n'ont pas été interviewées, l'information provient du questionnaire Ménage. Non compris les enfants dont la mère n'est pas listée dans le questionnaire Ménage. 7,7 6,8 9,2 6,2 7,6 5,5 7,8 11,2 7,5 6,1 6,9 4,2 Ensemble Taille-pour-âge1 Pourcentage Pourcentage Score centré en dessous en dessous réduit moyen de -3 ET de -2 ET2 (ET) Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes Caractéristique sociodémographique Tableau 11.1—Suite Tableau 11.1.1 État nutritionnel des enfants de 5-14 ans: Filles Répartition (en %) des filles âgées de 5-14 ans par état nutritionnel basé sur les niveaux de l’indice de masse corporelle (IMC), selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Caractéristique sociodémographique État nutritionnel selon l'indice de masse corporelle (IMC) Très maigre Maigre Normal Surpoids Obèse pourcentage pourcentage pourcentage pourcentage pourcentage au-dessus en dessous entre -3 SD entre -2 SD entre +1 et de-3 SD et -2 S et +1 SD +2 SD de +2 SD IMC manquant Total Effectif de filles de 5-14 ans Âge 5-9 10-14 1,2 0,7 2,1 4,5 88,0 85,5 5,2 5,2 2,1 2,0 1,3 2,2 100,0 100,0 1 208 1 021 Milieu de résidence Urbain Rural 1,2 0,9 2,8 3,4 81,8 89,7 8,1 3,6 3,5 1,2 2,7 1,2 100,0 100,0 786 1 443 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 1,9 0,6 4,3 0,5 1,3 0,4 0,0 0,4 0,7 1,4 0,0 1,4 4,0 1,7 3,7 3,1 3,8 4,2 3,7 3,3 2,6 4,8 79,2 87,3 91,1 85,4 89,9 86,3 92,1 90,2 90,0 89,8 89,7 7,2 3,1 2,0 7,7 5,2 8,2 3,0 3,8 2,4 4,9 3,5 5,1 3,0 0,9 1,3 0,0 0,6 0,0 1,9 2,7 0,7 1,3 5,2 2,1 0,0 1,4 0,4 0,7 0,8 0,0 1,0 0,7 0,6 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 393 362 136 265 80 297 217 181 95 130 73 Niveau d'instruction de la mère Aucun Primaire Secondaire Supérieur 2,0 0,6 0,4 (6,6) 3,8 4,5 1,4 (0,0) 88,5 87,4 81,5 (61,2) 3,7 4,6 8,8 (29,4) 0,9 1,8 4,7 (2,7) 1,2 1,1 3,1 (0,0) 100,0 100,0 100,0 (100,0) 456 602 423 36 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 2,0 0,3 1,1 0,3 1,3 3,1 4,4 2,8 3,3 2,0 91,1 89,5 90,6 84,9 76,4 2,8 3,9 4,6 5,8 9,9 0,1 1,1 0,7 2,3 6,8 0,9 0,8 0,2 3,5 3,5 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 475 494 435 434 391 Ensemble 1,0 3,2 86,9 5,2 2,0 1,7 100,0 2 229 Note : Chaque indice est exprimé en termes d'unités d'écart type (ET) par rapport à la médiane des Normes OMS de la croissance des enfants en âge scolaire et des adolescents. Le tableau est basé sur les jeunes pour lesquels on dispose de données valides sur le poids et la taille. Les valeurs entre parenthèses sont basées sur 25-49 cas non pondérés. État nutritionnel des enfants et des femmes • 203 Tableau 11.1.2 État nutritionnel des enfants de 5-14 ans: Garçons Répartition (en %) des garçons âgés de 5-14 ans par état nutritionnel basé sur les niveaux de l’indice de masse corporelle (IMC), selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Caractéristique sociodémographique État nutritionnel selon l'indice de masse corporelle (IMC) Très maigre Maigre Normal Surpoids Obèse pourcentage pourcentage pourcentage pourcentage pourcentage au-dessus en dessous entre -3 SD entre -2 SD entre +1 et de-3 SD et -2 S et +1 SD +2 SD de +2 SD IMC manquant Total Effectif de garçons de 5-14 ans Âge 5-9 10-14 1,0 2,0 3,1 6,2 86,4 85,2 5,9 3,2 2,0 0,7 1,6 2,7 100,0 100,0 1 241 1 144 Milieu de résidence Urbain Rural 0,8 1,9 4,5 4,7 83,3 87,1 7,0 3,3 2,4 0,9 2,1 2,1 100,0 100,0 819 1 566 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 0,7 2,7 1,6 2,3 2,5 1,3 0,5 1,9 1,3 0,4 0,9 5,1 4,6 4,2 3,4 5,9 3,7 4,4 7,3 3,2 5,1 5,3 79,6 83,4 86,9 85,9 89,0 89,7 88,2 86,4 92,4 86,7 86,9 8,3 3,9 5,6 4,3 2,0 3,9 2,5 4,3 1,2 4,4 5,5 3,2 2,2 0,0 1,2 0,0 0,9 1,4 0,0 0,4 1,3 0,0 3,2 3,3 1,6 2,9 0,5 0,6 3,0 0,0 1,5 2,1 1,4 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 403 394 157 255 98 372 218 164 110 140 74 Niveau d'instruction de la mère Aucun Primaire Secondaire Supérieur 1,7 1,2 1,3 (0,0) 5,5 5,1 3,9 (4,1) 88,2 86,6 82,8 (66,3) 2,6 4,4 7,9 (14,2) 0,3 0,8 2,5 (7,9) 1,7 1,8 1,5 (7,5) 100,0 100,0 100,0 (100,0) 493 728 396 44 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 2,1 1,2 1,7 1,2 1,0 5,6 3,5 4,5 4,7 4,8 87,6 90,0 87,0 87,9 72,6 2,5 3,3 2,3 4,8 12,5 0,5 0,1 1,3 0,4 5,8 1,6 1,9 3,2 0,9 3,3 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 555 559 497 410 364 Ensemble 1,5 4,6 85,8 4,6 1,4 2,1 100,0 2 385 Note : Chaque indice est exprimé en termes d'unités d'écart type (ET) par rapport à la médiane des Normes OMS de la croissance des enfants en âge scolaire et des adolescents. Le tableau est basé sur les jeunes pour lesquels on dispose de données valides sur le poids et la taille. Les valeurs entre parenthèses sont basées sur 25-49 cas non pondérés. 204 • État nutritionnel des enfants et des femmes Tableau 11.2 Allaitement initial Parmi les enfants derniers-nés dont la naissance a eu lieu au cours des deux années ayant précédé l'enquête, pourcentage ayant été allaités, pourcentage qui ont commencé à être allaités dans l'heure qui a suivi la naissance et pourcentage qui ont commencé à être allaités le jour qui a suivi leur naissance et parmi les derniers nés dont la naissance a eu lieu au cours des deux années ayant précédé l'enquête qui ont été allaités, pourcentage ayant reçu des aliments avant d'être allaités, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Parmi les enfants derniers-nés dont la naissance a eu lieu au cours des deux années ayant précédé l'enquête: Caractéristique sociodémographique Pourcentage ayant commencé Pourcentage à être allaité ayant commencé dans l'heure qui à être allaité le a suivi la jour qui a suivi la Effectif d'enfants Pourcentage naissance naissance1 ayant été allaité derniers-nés Parmi les enfants derniers-nés dont la naissance a eu lieu au cours des deux dernières années et qui ont été allaités: Pourcentage ayant reçu des aliments avant d'être allaités2 Effectif d'enfants derniers-nés ayant été allaités Sexe Masculin Féminin 94,8 95,6 47,5 47,2 81,0 84,3 1 199 1 225 18,8 17,5 1 137 1 171 Assistance à l'accouchement Personnel de santé3 Sage-femme traditionnelle Autre Personne 93,5 97,6 96,3 * 45,8 38,9 49,2 * 78,8 84,5 85,4 * 979 66 1 362 16 20,1 24,6 16,6 * 916 64 1 312 15 Lieu de l'accouchement Établissement de santé Maison Autre 93,5 96,5 (82,0) 46,1 48,4 (30,0) 78,5 85,5 (74,3) 926 1 473 25 18,6 17,8 (28,1) 866 1 421 20 Milieu de résidence Urbain Rural 94,4 95,6 43,5 49,3 79,2 84,4 808 1 615 17,9 18,3 763 1 544 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 93,0 90,6 97,9 97,7 95,5 97,3 95,3 97,2 99,2 98,8 93,3 37,0 47,8 44,4 53,2 49,1 51,4 43,2 47,5 56,1 52,6 50,6 73,3 79,2 86,6 85,9 87,6 84,4 84,5 81,4 91,2 95,4 83,0 401 458 135 250 95 401 202 165 117 134 66 21,8 23,3 14,5 17,4 10,5 20,9 7,8 24,2 11,4 7,8 18,7 373 415 132 244 91 390 192 161 116 132 62 Niveau d'instruction de la mère Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 97,0 95,0 94,6 94,8 93,1 52,0 48,6 44,3 44,8 39,5 88,4 84,8 78,4 79,8 63,8 416 966 1 042 951 91 16,5 16,2 20,7 18,2 48,2 404 918 986 901 85 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 96,7 96,9 96,7 89,9 93,8 52,0 48,8 48,3 42,4 40,8 87,9 84,0 84,6 76,4 75,3 629 540 517 409 329 17,2 18,4 14,2 18,6 25,7 608 524 499 368 309 Ensemble 95,2 47,4 82,7 2 424 18,2 2 307 Note : Le tableau est basé sur les enfants derniers-nés, dont la naissance a eu lieu au cours des deux années ayant précédé l'enquête, qu'ils soient en vie ou décédés au moment de l'enquête. Un astérisque indique qu’une valeur est basée sur moins de 25 cas non pondérés et qu’elle a été supprimée. Les valeurs entre parenthèses sont basées sur 25-49 cas non pondérés. 1 Y compris les enfants qui ont commencé à être allaités dans l'heure qui a suivi la naissance. 2 C'est-à-dire les enfants à qui on a donné autre chose que le lait maternel pendant les trois premiers jours. 3 Médecin, infirmière/sage-femme ou infirmière auxiliaire/sage-femme. État nutritionnel des enfants et des femmes • 205 Tableau 11.3 Type d'allaitement selon l'âge de l'enfant Répartition (en %) des enfants derniers-nés de moins de deux ans vivant avec leur mère par type d'allaitement, pourcentage actuellement allaité ; pourcentage de tous les enfants de moins de deux ans utilisant un biberon, selon l'âge en mois, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Allaitement et consommant: Effectif des derniersnés de Pourcent- moins de Pourcentdeux ans age age actuelle- vivant avec utilisant un ment allaité leur mère biberon Effectif d'enfants de moins de deux ans Allaités et Allaité et Allaité et aliments de Exclusive- eau seuleAllaités et liquides compléÂge en mois Non allaité ment allaité ment non lactés1 autres laits ment Total 0-1 2-3 4-5 6-8 9-11 12-17 18-23 2,6 5,7 2,8 6,6 9,9 29,0 71,8 64,5 33,7 15,2 0,3 0,9 0,0 0,3 5,4 7,2 6,0 2,9 1,7 0,2 0,3 7,6 5,9 1,9 3,1 3,4 0,8 0,0 8,0 11,4 5,1 1,7 1,2 0,4 0,0 12,0 36,1 69,0 85,3 82,9 69,6 27,6 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 97,4 94,3 97,2 93,4 90,1 71,0 28,2 239 244 178 250 281 584 446 18,1 34,6 21,8 39,1 33,8 30,1 16,5 243 247 180 257 296 616 515 0-3 4,2 48,9 6,3 6,8 9,7 24,2 100,0 95,8 483 26,4 490 0-5 6-9 12-15 3,8 7,7 23,1 39,9 0,8 0,0 6,2 2,3 0,3 5,4 3,7 1,2 8,5 2,2 0,5 36,2 83,3 74,8 100,0 100,0 100,0 96,2 92,3 76,9 660 315 392 25,1 37,3 29,6 671 327 415 12-23 47,5 0,1 0,2 0,5 0,2 51,4 100,0 52,5 1 030 23,9 1 131 20-23 75,1 0,4 0,6 0,0 0,0 23,9 100,0 24,9 279 14,2 324 Note : Les données sur l'allaitement se rapportent à une période de 24 heures (hier et la nuit dernière). Les enfants classés dans la catégorie "Allaitement et eau seulement" ne reçoivent aucun complément liquide ou solide. Les catégories "Non allaité", "Allaité exclusivement", "Allaité et eau seulement", "Jus/liquides non lactés”, et "Aliments de complément" (solides et semi solides) sont hiérarchiques et mutuellement exclusives et la somme des pourcentages égale 100 %. Ainsi, les enfants qui sont allaités et qui reçoivent des liquides non lactés et qui ne reçoivent pas d'autres laits et qui ne reçoivent pas d'aliments de complément sont classés dans la catégorie "Liquides non lactés" même s'ils reçoivent également de l'eau. Tout enfant qui reçoit des aliments de complément est classé dans cette catégorie tant qu'il est toujours allaité. 1 Les liquides non lactés comprennent les jus, les boissons à base de jus, les bouillons, et les autres liquides. 206 • État nutritionnel des enfants et des femmes Tableau 11.4 Durée médiane de l'allaitement Durée médiane de l'allaitement, de l'allaitement exclusif et de l'allaitement prédominant des enfants nés au cours des trois années ayant précédé l'enquête, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Durée médiane (en mois) de l'allaitement parmi les enfants nés au cours des trois dernières années 1 Caractéristique sociodémographique Allaitement Allaitement exclusif Allaitement prédominant2 Sexe Masculin Féminin 16,6 16,7 2,0 1,8 2,8 2,9 Milieu de résidence Urbain Rural 16,1 17,0 1,7 2,0 3,1 2,8 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 15,5 14,2 (19,6) 19,1 (18,3) 16,7 18,6 18,2 18,3 17,8 15,4 * (1,1) * (2,4) * (1,6) 3,3 * * (2,2) a 3,4 (2,4) * 3,8 3,4 (2,5) 3,7 * * 3,3 * Niveau d'instruction de la mère Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 17,4 16,8 16,3 16,6 * (2,7) 1,8 1,7 2,0 a 3,5 2,4 3,1 3,0 (3,6) Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 18,6 16,6 16,8 15,8 15,6 1,9 2,2 2,4 a * 2,4 3,1 3,4 (1,5) * Ensemble 16,7 1,9 2,8 Moyenne pour tous les enfants 16,9 3,4 4,4 Note : Les durées médiane et moyenne de l'allaitement sont basées sur le statut d'allaitement de l'enfant au moment de l'enquête (statut actuel). Y compris les enfants vivants et décédés. Un astérisque indique qu’une valeur est basée sur moins de 25 cas non pondérés et qu’elle a été supprimée. Les valeurs entre parenthèses sont basées sur 25-49 cas non pondérés. 1 Pour les enfants derniers-nés de moins de 24 mois vivant avec leur mère et qui sont allaités, l'information pour déterminer si l'allaitement est exclusif et prédominant est basée sur le rappel des aliments consommés pendant une période de 24 heures. On suppose que les derniers-nés de 24 mois ou plus qui vivent avec leur mère et qui sont allaités ne reçoivent ni un allaitement exclusif, ni un allaitement prédominant. On suppose que les enfants derniers-nés qui ne vivent pas actuellement avec leur mère et tous les enfants qui ne sont pas des derniers-nés ne sont pas actuellement allaités. 2 Soit exclusivement allaités ou qui ont reçu le lait maternel de l'eau et/ou des liquides non lactés seulement. État nutritionnel des enfants et des femmes • 207 9,5 24,5 17,3 18,3 12,6 13,4 6,5 13,5 14,9 * * * * (69,7) 23,1 10,9 19,7 21,8 Âge en mois 0-1 2-3 4-5 6-8 9-11 12-17 18-23 6-23 Total 0-1 2-3 4-5 6-8 9-11 12-17 18-23 6-23 Ensemble 16,7 16,9 * * * * (11,4) 22,5 14,6 10,2 13,1 3,9 5,7 7,2 9,3 13,2 16,4 9,4 Autres laits1 69,9 71,5 * * * * (82,0) 76,3 68,5 48,5 66,3 10,5 21,3 30,6 59,2 64,2 71,3 66,9 Autres liquides2 5,7 5,6 * * * * (15,1) 7,3 3,3 6,3 4,0 6,1 13,6 10,6 10,7 0,8 3,0 1,4 Aliments enrichis pour bébé 88,0 90,7 * * * * (80,5) 89,2 93,4 56,8 78,5 8,7 19,3 42,6 64,1 74,6 86,4 87,5 Aliments à base de céréales3 43,0 44,8 * * * * (46,0) 38,3 49,8 25,4 37,5 0,0 2,4 18,1 32,8 32,4 41,8 42,3 Autres fruits et légumes 13,1 18,3 1,1 3,0 12,2 18,5 13,5 19,7 22,6 11,4 11,6 * * * * (31,3) 8,8 11,8 15,7 16,2 * * * * (13,1) 15,5 16,7 ENFANTS NON ALLAITÉS 9,9 14,1 0,8 2,5 7,5 12,5 12,8 15,1 16,5 55,7 58,3 * * * * (51,5) 56,3 62,0 27,5 42,9 0,3 0,5 8,4 26,3 43,2 51,6 44,9 Préparations Préparations à base de à base de légumiracines et de neuses et de tubercules noix ENFANTS ALLAITÉS Fruits et légumes riches en vitamine A4 Aliments solides ou semi solides 33,3 34,9 * * * * (37,5) 34,1 36,2 18,4 28,7 0,0 0,3 6,5 19,4 23,0 36,9 30,1 Viande, poisson, volaille 11,4 12,0 * * * * (19,9) 11,9 11,7 4,9 7,6 0,0 0,0 2,0 6,2 7,4 7,8 9,6 Œufs 9,3 9,7 * * * * (19,9) 12,9 7,2 5,5 6,8 0,9 6,3 3,2 10,1 5,3 6,8 3,9 96,6 98,6 * * * * (100,0) 98,6 98,9 73,1 95,0 12,3 38,3 71,0 91,3 92,0 98,1 97,9 Fromage, yaourt, autres Préparations solides ou produits semi- solides laitiers 559 534 6 14 5 17 28 169 320 1 663 1 028 233 230 173 234 254 414 126 Effectif d'enfants 208 • État nutritionnel des enfants et des femmes Note : Les données sur l'allaitement et sur les aliments consommés se rapportent à la période des "24 heures" (hier et la nuit dernière). Un astérisque indique qu’une valeur est basée sur moins de 25 cas non pondérés et qu’elle a été supprimée. Les valeurs entre parenthèses sont basées sur 25-49 cas non pondérés. 1 Les Autres laits comprennent le lait d'animal, qu'il soit frais, en boîte, ou en poudre. 2 N'inclut pas l'eau plate. Inclut les jus, les boissons à base de jus, les bouillons clairs, ou d'autres liquides non lactés. 3 Inclut les aliments enrichis pour bébés. 4 Comprend les carottes, courges ou pommes de terre, patates douces jaunes, ignames blanches, manioc, cassave ou préparation à base de tubercules, les légumes à feuilles vert foncé, les mangues, les papayes mûres, abricots, grenade, melon, ou tomates. Lait en poudre pour enfant Liquides Pourcentage d'enfants derniers-nés de moins de deux ans vivant avec leur mère, par type d'aliments consommés le jour ou la nuit ayant précédé l'interview, selon qu'ils sont, ou non, allaités et selon l'âge, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Tableau 11.5 Aliments et liquides reçus par les enfants le jour ou la nuit ayant précédé l'interview 15,8 20,1 29,7 20,7 22,7 23,4 29,1 20,5 29,9 20,3 22,6 23,5 20,1 17,2 34,2 21,2 14,3 21,5 25,2 14,9 18,8 32,1 31,3 * Âge en mois 6-8 9-11 12-17 18-23 Sexe Masculin Féminin Milieu de résidence Urbain Rural Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes Niveau d'instruction de la mère Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur Caractéristique sociodémographique Diversité alimentaire minimale1 31,6 37,9 51,5 50,3 * 52,7 49,2 37,4 42,2 51,9 33,3 47,0 30,1 27,7 39,9 30,3 50,5 38,1 42,8 40,8 67,4 28,1 37,6 35,5 Fréquence minimale des repas2 7,6 10,3 21,4 20,8 * 21,8 16,0 11,7 16,4 13,2 6,4 18,6 9,1 8,8 13,2 9,8 19,4 11,6 14,5 13,4 14,1 11,9 15,9 11,4 201 438 388 372 16 156 141 58 113 52 175 109 75 61 61 24 303 724 523 505 234 254 414 126 Effectif Minimum d'enfants de alimentaire 6-23 mois acceptable3 allaités Parmi les enfants allaités de 6-23 mois, pourcentage ayant reçu: 11,7 10,6 37,1 32,4 (66,5) 54,3 10,7 (29,5) (17,6) (18,2) 12,5 (12,6) (27,8) (9,4) (17,2) (23,8) 39,9 12,5 17,7 29,4 * (68,3) 29,0 14,2 Lait ou produits laitiers4 13,8 20,8 42,1 40,4 (52,9) 38,3 19,2 (27,6) (24,5) (24,5) 38,8 (29,3) (28,6) (30,8) (33,6) (36,1) 41,0 22,4 27,7 32,2 * (51,5) 30,7 28,8 Diversité alimentaire minimale1 18,2 20,6 51,0 46,3 (79,9) 57,9 18,3 (39,8) (35,6) (26,4) 37,1 (31,0) (41,3) (19,7) (20,7) (31,4) 50,3 24,4 33,4 36,5 * (69,7) 43,1 25,2 Fréquence minimale des repas5 1,1 1,9 10,0 7,4 (26,4) 12,6 5,0 (5,6) (1,7) (0,0) 1,8 (0,0) (9,4) (3,3) (3,8) (8,2) 8,0 4,1 4,9 6,4 * (25,5) 7,5 3,4 92 181 261 225 36 113 130 28 48 14 82 28 29 21 24 18 219 315 257 277 17 28 169 320 72,2 73,9 74,7 74,5 (76,7) 80,8 57,3 77,2 75,5 83,2 72,1 81,9 79,8 77,3 77,1 67,7 74,8 73,5 72,8 75,0 98,6 96,9 79,4 38,4 14,6 19,4 36,1 34,7 (52,4) 33,4 19,8 24,2 23,8 21,0 24,1 33,2 23,3 18,4 24,8 29,8 34,1 21,1 24,3 26,5 15,3 23,2 30,0 26,6 5,5 7,8 16,8 15,8 (28,8) 17,9 10,8 9,7 12,0 10,4 5,0 14,8 9,2 7,4 10,6 9,1 14,6 9,4 11,3 10,9 13,2 13,2 13,4 5,6 Minimum alimentaire acceptable 9 À suivre... 294 619 649 597 52 270 271 86 161 66 257 137 105 82 85 42 523 1 039 780 781 250 281 584 446 Effectif de tous les enfants de 6-23 mois État nutritionnel des enfants et des femmes • 209 27,3 32,8 51,3 48,8 (80,1) 54,9 34,4 38,1 40,2 46,7 34,5 43,7 33,2 25,7 34,6 30,8 50,4 34,0 39,7 39,2 68,5 32,2 39,2 28,1 Fréquence minimale des repas8 Parmi tous les enfants de 6-23 mois, pourcentage ayant reçu: Effectif Lait Minimum d'enfants de maternel ou Diversité alimentaire 6-23 mois alimentaire produits acceptable non allaités minimale1 laitiers7 Parmi les enfants non allaités de 6-23 mois, pourcentage ayant reçu: Pourcentage d'enfants derniers-nés de 6-23 mois vivant avec leur mère qui ont reçu un apport alimentaire minimum acceptable basé sur l'allaitement, le nombre de groupes d'aliments et le nombre de fois qu'ils ont été nourris durant le jour ou la nuit ayant précédé l'interview selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Tableau 11.6 Minimum alimentaire acceptable 23,1 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé Ensemble 41,8 30,4 39,7 39,8 49,5 71,5 13,9 8,0 10,5 12,3 18,2 35,3 1 028 313 240 215 147 113 Apport Effectif alimentaire d'enfants de minimal 6-23 mois acceptable3 allaités 23,7 10,1 9,8 12,5 27,6 60,1 Lait ou produits laitiers4 30,0 12,5 22,1 29,3 40,3 48,5 Diversité alimentaire minimale1 35,0 18,3 16,6 30,1 40,3 71,5 Fréquence minimale des repas5 5,7 1,4 2,0 5,0 4,8 15,9 534 123 98 104 104 105 73,9 74,6 73,8 71,5 70,0 80,8 25,4 14,3 19,9 24,6 34,6 47,0 39,5 27,0 33,0 36,6 45,7 71,5 Fréquence minimale des repas8 11,1 6,1 8,0 9,9 12,6 26,0 Apport alimentaire minimal acceptable9 Parmi tous les enfants de 6-23 mois, pourcentage ayant reçu: Lait Apport Effectif alimentaire d'enfants de maternel ou Diversité produits minimal alimentaire 6-23 mois laitiers7 acceptable6 non allaités minimale1 Parmi les enfants non allaités de 6-23 mois, pourcentage ayant reçu: 1 561 436 337 319 251 218 Effectif de tous les enfants de 6-23 mois 210 • État nutritionnel des enfants et des femmes Note : Un astérisque indique qu’une valeur est basée sur moins de 25 cas non pondérés et qu’elle a été supprimée. Les valeurs entre parenthèses sont basées sur 25-49 cas non pondérés. 1 Enfants ayant reçu des aliments d'au moins quatre groupes contenant les aliments suivants : a. préparation commerciale pour bébés, lait autre que le lait maternel, fromage, yaourt, ou autres produits laitiers ; b. préparations à base de céréales, de racines ou de tubercules et les préparations enrichies pour bébés à base de céréales ; c. fruits et légumes riches en vitamine A- ; d. autres fruits et légumes; e. œufs ; f. viande, volaille, poisson, et coquillage (et abats); g. légumineuses et noix. 2 Pour les enfants allaités, la fréquence minimale des repas consiste à recevoir des aliments solides ou semi-solides au moins deux fois par jour pour les enfants de 6-8 mois et au moins trois fois par jour pour ceux de 9-23 mois. 3 On considère que les enfants allaités de 6-23 mois reçoivent un apport alimentaire minimal acceptable s'ils sont nourris selon la diversité minimum alimentaire telle que décrite dans la note 1 et la fréquence minimale des repas telle que défini dans la note 2. 4 Y compris au moins deux repas comptant une préparation commerciale pour bébés, du lait d'animal frais, en boîte, en poudre, et du yaourt. 5 Pour les enfants de 6-23 mois non allaités, on considère que la fréquence minimale des repas est de recevoir des aliments solides ou semi-solides ou des préparations à base de lait au moins quatre fois par jour. 6 On considère que les enfants non allaités de 6-23 mois ont un apport alimentaire minimal acceptable s'ils reçoivent d'autres laits ou des produits laitiers au moins quatre fois par jour, s'ils sont nourris selon la fréquence minimale des repas telle que définie à la note 5, et s'ils reçoivent des aliments solides ou semi-solides provenant d'au moins quatre groupes d'aliments, non compris le groupe d'aliments comprenant le lait ou les produits laitiers. 7 Allaités ou non allaités et recevant au moins deux repas de préparations commerciales pour bébés, de lait d'animal frais, en boîte ou en poudre, et de yaourt. 8 Les enfants nourris le nombre minimum de fois recommandé par jour selon leur âge et selon qu'ils sont allaités ou non comme décrit aux notes 2 et 5 9 On considère que les enfants de 6-23 mois ont un apport alimentaire minimal acceptable s'ils reçoivent le lait maternel, d'autres laits, ou des produits laitiers comme décrit à la note 7, s'ils sont nourris selon la diversité alimentaire minimale comme décrit à la note 1, et selon la fréquence minimale des repas comme décrit aux notes 2 et 5. 15,0 19,0 22,4 30,5 45,7 Caractéristique sociodémographique Fréquence minimale des repas2 Parmi les enfants allaités de 6-23 mois, pourcentage ayant reçu: Diversité alimentaire minimale1 Tableau 11.6—Suite Tableau 11.7 Prévalence de l'anémie chez les enfants Pourcentage d'enfants de 6-59 mois considérés comme étant anémiés, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Caractéristique sociodémographique Anémie selon le niveau d'hémoglobine Anémie Anémie Anémie Anémie légère (10,0modérée sévère (< 7,0 (<11,0 g/dl) 10,9 g/dl) (7,0-9,9 g/dl) g/dl) Effectif d'enfants Âge en mois 6-8 9-11 12-17 18-23 24-35 36-47 48-59 68,7 80,4 84,1 76,5 68,4 63,7 51,1 28,9 25,8 25,7 23,6 28,4 32,0 30,4 38,2 52,4 54,1 50,0 37,6 30,0 20,1 1,6 2,1 4,3 2,9 2,4 1,7 0,6 262 305 684 549 1 355 1 317 1 454 Sexe Masculin Féminin 67,8 64,8 29,5 28,1 35,8 35,1 2,4 1,6 2 956 2 970 66,9 28,5 36,2 2,1 4 866 58,4 29,4 27,7 1,3 80 Interview de la mère Interviewée Mère non interviewée mais vivant dans le ménage Mère non interviewée et ne vivant pas dans le ménage1 64,3 30,5 32,3 1,5 980 Milieu de résidence Urbain Rural 67,2 65,9 29,2 28,7 35,5 35,5 2,6 1,7 1 950 3 976 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 68,5 63,9 61,3 66,1 65,9 66,8 66,8 69,9 68,4 64,9 66,7 29,0 30,1 28,7 28,0 31,8 26,3 26,7 32,3 28,6 29,8 31,0 36,3 31,0 32,0 36,7 32,9 37,9 38,7 37,0 38,6 34,1 33,3 3,3 2,8 0,6 1,4 1,2 2,6 1,4 0,5 1,2 0,9 2,4 961 1 051 346 677 226 966 531 414 290 310 153 Niveau d'instruction de la mère2 Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 67,3 68,8 64,4 65,5 53,6 28,5 28,5 28,5 28,1 32,3 36,3 38,1 34,1 35,4 20,1 2,4 2,3 1,8 1,9 1,2 1 065 1 890 1 991 1 821 170 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 66,4 68,1 69,8 64,4 60,6 26,9 28,2 29,5 28,6 32,6 37,5 38,1 38,0 34,0 25,8 2,0 1,7 2,4 1,8 2,2 1 549 1 256 1 234 1 059 828 Ensemble 66,3 28,8 35,5 2,0 5 926 Note : Le tableau est basé sur les enfants qui ont passé la nuit ayant précédé l'interview et qui ont été testés pour l'anémie. La prévalence de l'anémie, basée sur le niveau d'hémoglobine est ajustée en fonction de l'altitude en utilisant les formules du CDC, 1998. Hémoglobine en grammes par décilitre (g/dl). 1 Y compris les enfants dont la mère est décédée. 2 Pour les femmes qui n'ont pas été enquêtées, les informations proviennent du questionnaire Ménage. Non compris les enfants dont la mère n'est pas listée dans le questionnaire Ménage. État nutritionnel des enfants et des femmes • 211 Tableau 11.8 Présence de sel iodé dans le ménage Parmi tous les ménages, pourcentage dont le sel a été testé pour la présence d'iode, pourcentage disposant de sel mais dont le sel n'a pas été testé et pourcentage ne disposant pas de sel dans le ménage et, parmi les ménages dont le sel a été testé, pourcentage ayant du sel iodé selon certaines caractéristiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Parmi les ménages dont le sel a été testé: Parmi tous les ménages, pourcentage : Caractéristique sociodémographique Dont le sel a été testé Dont le sel n'a pas été testé1 Ne disposant pas de sel Effectif de ménages Pourcentage disposant de sel iodé Effectif de ménages Milieu de résidence Urbain Rural 90,6 93,8 0,1 0,0 9,2 6,2 5 373 8 032 9,7 7,1 4 869 7 531 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 88,7 93,9 93,7 93,8 92,0 92,5 91,6 95,1 95,6 94,3 95,4 0,3 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,1 0,0 0,1 0,0 0,0 11,1 6,1 6,3 6,2 8,0 7,5 8,3 4,9 4,4 5,7 4,6 2 914 2 261 805 1 295 449 2 083 957 959 560 657 464 10,3 9,5 8,0 6,1 7,9 6,7 8,9 5,5 7,6 5,0 10,6 2 584 2 123 754 1 215 413 1 926 877 911 535 620 442 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 93,2 93,4 91,2 91,8 93,0 0,0 0,0 0,1 0,0 0,2 6,8 6,6 8,7 8,2 6,8 2 664 2 576 2 718 2 777 2 671 5,8 7,4 6,8 8,0 12,7 2 483 2 406 2 480 2 548 2 484 Ensemble 92,5 0,1 7,4 13 405 8,1 12 400 1 Y compris les ménages dans lesquels le sel n'a pas pu être testé pour des raisons techniques ou logistiques incluant la disponibilité de kits de tests 212 • État nutritionnel des enfants et des femmes Tableau 11.9 Consommation de micronutriments par les enfants Parmi les plus jeunes enfants de 6-23 mois vivant avec leur mère, pourcentage qui ont consommé des aliments riches en vitamine A et des aliments riches en fer au cours des 24h ayant précédé l'interview ; parmi tous les enfants de 6-23 mois pourcentage à qui on a donné du Bébé Vanyan dans les sept jours ayant précédé l'interview; parmi tous les enfants de 6-59 mois, pourcentage à qui on a donné des suppléments de vitamine A dans les six mois ayant précédé l'interview, pourcentage à qui on a donné des suppléments de fer dans les sept jours ayant précédé l'interview et pourcentage à qui on a donné des vermifuges dans les 6 mois ayant précédé l'interview; et parmi tous les enfants de 6-59 mois qui vivent dans un ménage dans lequel le sel a été testé pour la présence d'iode, pourcentage vivant dans un ménage qui disposait de sel iodé, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Caractéristique sociodémographique Parmi les plus jeunes enfants de 6-23 mois vivant avec leur mère: Parmi tous les enfants de 6-23 mois: Pourcentage ayant Pourcentconsommé age ayant consommé des des aliments aliments riches en vitamine A riches en au cours fer au cours des des dernières dernières 1 24 heures 24 heures 2 Effectif d'enfants Pourcentage à qui on a donné Bébé Vanyan au cours des sept derniers jours Effectif d'enfants Parmi tous les enfants de 6-59 mois: PourcentPourcentage à qui Pourcentage à qui on a donné age à qui on a donné des supplé- on a donné des supplé- ments de des ments de vitamine A vermifuges fer au cours au cours au cours des six des six des sept derniers derniers derniers 3 4 mois mois3 jours Parmi les enfants de 6-59 mois vivant dans un ménage dans lequel le sel a été testé : Effectif d'enfants Pourcentage disposant de sel iodé Effectif de ménages Âge en mois 6-8 9-11 12-17 18-23 24-35 36-47 48-59 41,2 47,0 59,8 66,5 na na na 22,9 29,3 40,8 39,9 na na na 250 281 584 446 na na na 1,1 2,3 1,8 1,0 na na na 257 296 616 515 na na na 8,9 5,9 9,1 6,4 7,9 4,8 8,2 41,2 54,9 51,2 37,6 28,3 20,4 18,0 2,2 5,6 11,3 17,0 19,2 17,1 20,1 257 296 616 515 1 181 1 095 1 237 4,2 8,4 5,5 8,5 7,6 7,3 6,9 253 288 587 503 1 135 1 044 1 184 Sexe Masculin Féminin 53,5 59,4 33,5 37,7 780 781 1,5 1,7 843 841 8,2 6,3 29,9 30,1 16,3 16,1 2 610 2 586 6,9 7,3 2 505 2 490 Allaitement Allaite N'allaite pas 52,8 63,5 33,0 40,5 1 028 534 1,4 1,7 1 049 635 7,1 7,3 48,0 25,2 8,6 18,2 1 081 4 116 5,7 7,5 1 040 3 954 Âge de la mère à la naissance 15-19 20-29 30-39 40-49 49,9 56,2 58,6 54,0 36,7 37,4 34,6 28,4 105 771 555 131 1,8 1,5 1,3 2,8 116 840 588 140 7,7 7,3 7,2 7,1 35,6 30,2 31,2 23,4 14,3 15,4 17,2 16,3 176 2 394 2 036 591 8,3 7,7 6,9 5,0 170 2 291 1 969 564 Milieu de résidence Urbain Rural 61,6 53,9 42,6 32,0 523 1 039 1,7 1,5 578 1 106 10,9 5,2 37,2 25,9 20,0 14,0 1 856 3 341 7,8 6,8 1 764 3 231 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 57,4 53,3 56,6 52,5 60,1 56,0 56,3 53,6 61,3 61,5 70,1 33,6 29,8 23,6 38,7 42,0 40,2 37,5 37,0 34,1 39,3 46,3 270 271 86 161 66 257 137 105 82 85 42 2,2 0,7 0,7 0,0 0,0 2,2 2,8 3,6 1,3 1,1 1,4 292 296 91 174 68 282 144 111 87 92 47 13,6 6,9 4,6 3,3 4,4 5,5 9,0 7,8 5,6 3,9 4,3 39,8 19,3 22,7 32,1 27,7 25,9 32,8 35,9 40,1 25,7 34,7 20,2 14,9 14,3 18,4 11,1 11,5 12,1 20,0 27,6 14,9 13,4 954 938 271 583 205 811 455 340 239 265 134 9,4 7,6 6,9 4,6 6,1 7,1 8,4 4,4 7,4 3,5 10,2 887 914 268 569 192 779 431 329 234 258 133 Niveau d'instruction de la mère Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 50,3 50,4 65,0 64,2 (74,8) 28,3 27,8 46,3 45,8 (51,7) 294 619 649 597 52 0,7 1,7 1,8 1,9 0,0 309 670 705 646 59 3,9 4,8 11,3 9,7 28,9 18,9 26,8 38,6 37,8 47,4 11,3 13,1 21,5 20,9 28,5 1 069 2 017 2 111 1 934 176 7,0 6,5 7,7 7,2 13,6 1 007 1 935 2 053 1 880 173 À suivre... État nutritionnel des enfants et des femmes • 213 Tableau 11.9—Suite Caractéristique sociodémographique Parmi les plus jeunes enfants de 6-23 mois vivant avec leur mère: Parmi tous les enfants de 6-23 mois: Pourcentage ayant Pourcentconsommé age ayant des consommé aliments des riches en aliments vitamine A riches en au cours fer au cours des des dernières dernières 1 24 heures 24 heures 2 Effectif d'enfants Pourcentage à qui on a donné Bébé Vanyan au cours des sept derniers jours Effectif d'enfants Parmi tous les enfants de 6-59 mois: PourcentPourcentPourcentage à qui age à qui on a donné age à qui on a donné des supplé- on a donné des supplé- ments de des ments de vitamine A vermifuges au cours fer au cours au cours des 6 des 6 des 7 derniers derniers derniers 3 4 jours mois mois3,5, Effectif d'enfants Parmi les enfants de 6-59 mois vivant dans un ménage dans lequel le sel a été testé : Pourcentage disposant Effectif de de sel iodé6 ménages Quintiles de bienêtre économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 50,3 50,9 55,8 59,9 74,4 24,5 34,9 36,8 39,9 52,0 436 337 319 251 218 1,6 1,6 1,9 1,5 1,1 465 356 341 276 245 3,2 4,2 7,1 10,0 14,8 21,7 26,5 28,2 35,3 44,0 11,2 11,3 18,2 20,0 23,5 1 308 1 038 1 074 999 777 6,1 7,1 6,5 6,3 10,7 1 239 1 009 1 031 967 749 Ensemble 56,4 35,6 1 561 1,6 1 684 7,3 30,0 16,2 5 197 7,1 4 995 Note : Les valeurs entre parenthèses sont basées sur 25-49 cas non pondérés. na = Non applicable. Y compris la viande (et abats), poisson, volaille, œufs, citrouilles, ignames ou courges rouges ou jaunes, carottes, pommes de terre douces rouges, les légumes à feuilles vert foncé, les mangues mûres, papayes mûres, et autres fruits et légumes produits localement qui sont riches en vitamine A. 2 Y compris la viande (et les abats), le poisson, la volaille et œufs. 3 Basé sur le souvenir de la mère. 4 Basé sur le souvenir de la mère et le carnet de vaccination (quand il est disponible). 5 Les vermifuges contre les parasites intestinaux sont couramment donnés pour traiter les helminthes et les schistosomiases. 6 Sont exclus les enfants vivant dans un ménage dans lesquels le sel n'a pas été testé. 1 214 • État nutritionnel des enfants et des femmes Tableau 11.10 Aliments thérapeutiques et compléments alimentaires Parmi les enfants de 6-35 mois, pourcentage ayant reçu Bébé Vanyan, Plumpy’Nut et Plumpy’Doz dans les 7 jours ayant précédé l'interview, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Caractéristique sociodémographique Pourcentage à qui Pourcentage à qui Pourcentage à qui on a donné Bébé on a donné on a donné Vanyan au cours Plumpy’Nut au Plumpy’Doz au des sept derniers cours des sept cours des sept jours derniers jours derniers jours Effectif d'enfants Âge en mois 6-8 9-11 12-17 18-23 24-35 1,1 2,3 1,8 1,0 1,5 1,1 1,1 1,4 1,9 1,8 0,4 1,1 0,3 0,0 0,4 257 296 616 515 1 181 Sexe Masculin Féminin 1,6 1,5 1,5 1,7 0,4 0,4 1 417 1 448 Allaitement Allaite N'allaite pas 1,5 1,6 1,1 1,9 0,6 0,3 1 074 1 790 État d’émaciation1 Malnutrition aiguë sévère2 Malnutrition aiguë modérée3 Non émacié4 * 0,0 1,7 * 4,5 1,5 * 0,0 0,5 23 62 1 694 Âge de la mère à la naissance 15-19 20-29 30-39 40-49 1,3 1,5 1,3 2,7 1,7 1,5 1,8 1,0 0,0 0,4 0,5 0,1 156 1 393 1 055 260 Milieu de résidence Urbain Rural 1,6 1,5 1,1 1,8 0,3 0,4 992 1 873 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 1,8 0,9 1,1 0,6 1,0 2,1 2,4 3,1 1,2 1,7 0,9 1,5 2,1 1,9 0,8 0,6 1,6 1,7 2,8 1,4 0,8 1,1 0,4 0,1 0,8 0,4 0,3 0,2 1,1 0,5 0,3 0,4 0,0 496 518 162 331 115 439 254 184 141 149 75 Niveau d'instruction de la mère Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 1,2 1,7 1,6 1,8 0,0 1,8 1,9 1,2 1,3 0,0 0,6 0,5 0,3 0,3 0,0 529 1 117 1 218 1 110 108 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 1,3 1,9 1,8 1,2 1,6 1,6 2,0 1,6 1,3 1,4 0,7 0,6 0,1 0,0 0,5 735 600 586 526 417 Ensemble 1,5 1,6 0,4 2 864 : Note : Un astérisque indique qu’une valeur est basée sur moins de 25 cas non pondérés et qu’elle a été supprimée. Limité aux enfants pour lesquels les données sur le poids et la taille sont valides. 2 La malnutrition aiguë sévère (MAS) est définie par un rapport poids-pour-taille inférieur de -3 écart type par rapport à la médiane des normes OMS de la croissance de l'enfant. 3 La malnutrition aiguë modérée (MAM) est définie par un rapport poids-pour taille inférieur de -3 écart type à -2 écart type par rapport à la médiane des normes OMS de la croissance de l'enfant. 4 Enfants dont le rapport poids-pour-taille est inférieur de -2 écart-type par rapport à la médiane des normes OMS de la croissance de l'enfant. 1 État nutritionnel des enfants et des femmes • 215 Tableau 11.11 État nutritionnel des femmes de 15-49 ans Parmi les femmes de 15-49 ans, pourcentage ayant une taille inférieure à 145 cm, un Indice de Masse Corporelle (IMC) moyen et pourcentage ayant certains niveaux d'IMC selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Indice de Masse Corporelle 1 Taille Caractéristique sociodémographique Indice de PourcentMasse age en Corporelle dessous Effectif de moyen de 145 cm femmes (IMC) 18.5-24.9 (Total normal) <18.5 (Total maigre) 17.0-18.4 (Maigreur légère) <17 (Maigreur modérée et sévère) ≥25.0 (Total en surpoids 25.0-29.9 ou obèse) (Surpoids) ≥30.0 (Obèse) Effectif de femmes Groupe d'âges 15-19 20-29 30-39 40-49 1,6 0,6 0,7 1,1 2 106 3 385 2 431 1 607 20,9 23,2 25,6 25,3 72,3 61,3 46,6 46,8 19,1 10,7 5,4 7,1 13,5 7,5 3,8 5,1 5,7 3,1 1,6 2,0 8,6 28,0 48,0 46,1 7,7 20,0 28,0 27,6 0,9 8,0 20,0 18,5 2 034 3 095 2 202 1 572 Milieu de résidence Urbain Rural 0,7 1,1 4 420 5 108 24,3 23,0 52,6 62,2 9,8 11,5 6,8 8,2 3,0 3,3 37,7 26,3 23,3 18,0 14,4 8,3 4 214 4 689 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 0,9 1,0 1,1 0,6 1,4 0,7 0,7 1,5 1,4 1,1 1,1 2 380 1 552 501 1 042 355 1 372 610 627 336 468 286 24,6 23,5 23,3 23,5 23,4 23,3 22,9 23,2 22,8 22,9 23,5 51,3 59,7 63,1 57,8 57,4 57,7 63,5 60,0 64,9 59,9 60,2 9,0 9,6 8,6 10,9 12,4 12,9 10,6 13,1 10,5 13,7 10,7 5,8 6,9 6,8 7,0 8,8 9,3 7,9 9,9 7,1 10,8 8,8 3,2 2,8 1,8 3,9 3,6 3,7 2,7 3,3 3,3 2,9 1,9 39,7 30,7 28,2 31,3 30,2 29,3 25,8 26,9 24,6 26,4 29,1 24,6 20,1 20,5 20,1 19,5 19,5 17,5 16,3 16,9 18,9 17,9 15,2 10,6 7,7 11,2 10,7 9,8 8,3 10,6 7,7 7,5 11,2 2 284 1 426 467 966 327 1 280 554 592 316 426 266 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 2,0 1,3 0,5 0,4 0,8 1 282 2 870 5 376 4 714 662 23,6 23,5 23,7 23,5 25,1 60,9 57,9 56,7 57,8 49,0 8,9 11,3 10,8 11,3 6,8 6,0 8,1 7,6 8,2 3,6 2,9 3,2 3,1 3,1 3,1 30,2 30,8 32,5 30,9 44,3 19,6 20,4 20,8 20,1 25,9 10,6 10,5 11,7 10,8 18,4 1 170 2 632 5 101 4 479 622 Quintiles de bienêtre économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 1,9 1,3 0,5 0,8 0,5 1 458 1 601 1 879 2 219 2 372 22,0 22,3 23,3 24,1 25,3 68,6 68,3 59,6 53,5 46,9 13,7 12,8 11,6 10,6 7,0 10,1 9,7 8,2 7,7 4,1 3,5 3,0 3,4 3,0 2,9 17,7 19,0 28,8 35,9 46,1 14,7 14,6 19,4 22,6 26,4 3,0 4,4 9,4 13,2 19,7 1 299 1 463 1 744 2 107 2 291 Ensemble 0,9 9 529 23,6 57,6 10,7 7,5 3,1 31,7 20,5 11,2 8 903 Note : L'Indice de masse Corporelle (IMC) est le ratio du poids en kilogrammes par rapport au carré de la taille en mètres (kg/m2). Sont exclues les femmes enceintes et les femmes ayant eu une naissance dans les deux mois précédents. 1 216 • État nutritionnel des enfants et des femmes Tableau 11.12 Prévalence de l'anémie chez les femmes de 15-49 ans Pourcentage de femmes de 15-49 ans atteintes d'anémie, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 20162017 Caractéristique sociodémographique Anémie (NP <12,0 g/dl/ P <11,0 g/dl) Anémie selon le niveau d'hémoglobine Légère Modérée Sévère (NP 10,0-11,9 g/dl/ (NP 7,0-9,9 g/dl/ (NP < 7,0 g/dl/ P 10,0-10,9 g/dl) P 7,0-9,9 g/dl) P < 7,0 g/dl) Effectif de femmes Groupe d'âges 15-19 20-29 30-39 40-49 53,1 48,1 48,3 46,4 39,8 33,8 35,7 33,4 12,0 12,7 11,5 11,4 1,2 1,6 1,0 1,7 2 106 3 371 2 411 1 597 Nombre d'enfants nés vivants 0 1 2-3 4-5 6+ 51,8 48,9 46,6 44,8 47,5 37,7 35,7 35,0 30,2 34,1 12,5 12,1 10,3 13,8 11,9 1,7 1,1 1,3 0,9 1,5 3 818 1 600 2 180 1 071 817 Grossesse/allaitement Enceinte Allaite Ni l'un, ni l'autre 51,9 50,3 48,6 23,2 37,1 36,1 26,9 11,9 11,1 1,8 1,3 1,4 466 1 129 7 892 Consommation de tabac/cigarettes1 Fume cigarettes/tabac Ne fume pas 52,4 48,9 39,5 35,5 11,5 12,0 1,5 1,4 158 9 328 Milieu de résidence Urbain Rural 52,4 46,0 37,8 33,6 13,2 11,0 1,4 1,4 4 391 5 095 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 54,3 50,0 47,7 40,1 41,3 48,1 39,5 58,4 54,9 45,9 45,4 38,5 36,1 34,8 29,2 31,7 35,2 29,5 41,9 42,7 34,3 33,0 14,3 12,2 11,6 9,6 8,7 11,6 9,4 14,5 10,6 10,8 11,5 1,5 1,7 1,3 1,3 0,9 1,4 0,6 2,0 1,5 0,7 0,9 2 362 1 552 501 1 039 354 1 362 607 622 336 465 286 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 45,3 47,2 50,8 51,2 47,7 32,3 33,3 37,6 37,6 37,5 11,6 12,1 12,1 12,5 9,2 1,4 1,8 1,1 1,2 1,0 1 282 2 869 5 334 4 684 651 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 45,2 44,0 49,2 53,5 50,3 32,5 31,8 36,3 38,9 36,4 11,4 10,9 10,9 13,3 12,8 1,4 1,2 1,9 1,3 1,1 1 454 1 598 1 873 2 209 2 352 Ensemble 49,0 35,6 12,0 1,4 9 486 Note : La prévalence est ajustée en fonction de l'altitude et du statut tabagique, si l'information est disponible, en utilisant les formules du CDC, (CDC 1998). Y compris les cigarettes commerciales et les cigarettes roulées. 1 État nutritionnel des enfants et des femmes • 217 Tableau 11.13 Consommation de micronutriments par les mères Parmi les femmes de 15-49 ans ayant eu un enfant au cours des cinq années ayant précédé l'enquête, répartition (en %) par nombre de jours pendant lesquels elles ont pris du fer, sous forme de comprimés ou de sirop, pendant la grossesse de leur dernier enfant et pourcentage qui ont pris des vermifuges au cours de la grossesse de leur dernier enfant et parmi les femmes de 15-49 ans ayant eu un enfant au cours des cinq années ayant précédé l'enquête et qui vivent dans un ménage dans lequel le sel a été testé pour la présence d'iode, pourcentage vivant dans un ménage disposant de sel iodé, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Caractéristique sociodémographique Pourcentage ayant reçu une dose de vitamine A postpartum1 Nombre de jours pendant lesquels les femmes ont pris du fer, en comprimés, ou en sirop, au cours de la grossesse de leur dernière naissance Aucun <60 60-89 90+ Ne sait pas/ manquant Total Parmi les femmes ayant eu un enfant au cours des cinq années avant l'enquête et qui vivent dans un ménage dont le sel a été testé pour l'iode: Pourcentage de femmes ayant pris des vermifuges Pourcentdurant la age vivant grossesse dans un ménage de la dernière Effectif de avec du Effectif de naissance femmes sel iodé1 femmes Groupe d'âges 15-19 20-29 30-39 40-49 43,3 51,9 53,7 52,0 23,3 21,6 20,2 27,2 26,8 27,4 23,4 20,0 13,9 9,0 9,5 8,7 35,9 41,4 46,4 43,6 0,0 0,5 0,5 0,5 100,0 100,0 100,0 100,0 11,0 10,0 9,8 8,6 254 2 243 1 837 556 6,5 7,7 7,4 4,8 247 2 140 1 782 532 Milieu de résidence Urbain Rural 62,6 45,9 17,7 24,3 26,4 24,2 8,0 10,3 47,0 41,0 0,9 0,3 100,0 100,0 10,3 9,5 1 842 3 048 7,8 6,8 1 745 2 956 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 64,9 38,2 41,6 61,9 56,2 47,5 57,4 45,4 54,5 48,5 57,6 24,1 23,6 29,1 16,6 12,6 22,4 22,7 23,2 20,0 16,8 17,0 32,0 25,1 28,3 21,0 24,2 19,3 21,5 24,2 27,3 26,2 25,0 8,2 11,3 8,5 8,0 11,7 9,0 9,5 11,2 7,9 10,5 8,6 34,6 39,7 33,3 54,1 51,5 49,0 45,8 41,2 43,9 46,1 49,5 1,2 0,3 0,7 0,2 0,0 0,2 0,5 0,2 0,9 0,4 0,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 8,7 8,8 4,8 15,7 9,5 10,2 8,3 10,6 13,6 8,1 7,7 963 898 244 540 190 768 379 317 214 245 132 9,5 7,4 9,3 4,8 6,5 6,2 7,3 4,6 8,0 3,8 11,6 892 877 241 526 178 736 359 310 211 240 131 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 37,0 47,5 62,3 62,1 64,4 38,1 23,6 13,6 14,5 4,1 22,5 24,2 26,8 27,3 22,3 8,1 10,4 9,1 9,1 9,3 31,0 41,4 49,8 48,5 63,4 0,3 0,4 0,7 0,7 0,9 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 6,5 9,4 11,5 12,0 6,4 890 1 843 2 158 1 963 194 7,3 6,6 7,6 6,9 14,6 842 1 763 2 095 1 905 191 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 35,8 43,8 57,4 60,7 67,0 32,1 28,0 19,0 14,5 13,1 22,4 25,5 24,5 27,8 25,3 11,5 8,6 10,1 8,0 8,6 33,9 37,5 46,4 48,7 52,0 0,2 0,4 0,1 0,9 1,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 8,4 9,5 10,0 10,8 10,7 1 086 967 1 046 995 796 6,4 6,8 6,4 6,2 10,8 1 035 942 995 961 768 Ensemble 52,1 21,8 25,0 9,4 43,2 0,5 100,0 9,8 4 890 7,2 4 700 1 2 Non compris les femmes des ménages dans lesquels le sel n'a pas été testé. Dans les trente jours après l'accouchement de la dernière naissance. 218 • État nutritionnel des enfants et des femmes 12 PALUDISME Résultats clés  Possession de moustiquaires : Près d’un tiers des ménages (31 %) possède au moins une moustiquaire imprégnée d’insecticide.  Accès à une MII : si chaque MII du ménage était utilisée par deux personnes au maximum, 20 % de la population auraient pu dormir sous une MII.  Utilisation de la MII : Durant la nuit avant l’interview, 13 % de la population des ménages, 18 % des enfants de moins de cinq ans et 16 % des femmes de 15-49 ans enceintes ont dormi sous une MII.  Recherche de soins pour la fièvre chez les enfants : Des conseils ou un traitement ont été recherchés pour 40 % des enfants de moins de cinq ans ayant eu de la fièvre au cours des deux semaines avant l’interview. Parmi les enfants ayant eu de la fièvre, 16 % ont eu un prélèvement sanguin au doigt ou au talon pour être testé et 1 % ont pris un antipaludique. C e chapitre présente les données utiles pour évaluer l’efficacité des stratégies de contrôle du paludisme qui ont été mises en place, stratégies comprenant l’utilisation de moustiquaires, la disponibilité , l’utilisation thérapeutique d’antipaludiques, le test de diagnostic des enfants avec de la fièvre ainsi que la prévalence de l’anémie parmi les enfants de moins de cinq ans. Le paludisme est une maladie endémique en Haïti avec des poussées épidémiques après les saisons pluvieuses, de mars à mai et d’octobre à novembre. Le parasite en cause est le Plasmodium falciparum, transmis par Anophèles albimanus retrouvé partout dans le pays à des altitudes inférieures à 300m. Selon le dernier Rapport Statistique 2016 du MSPP1, le taux de dépistage du paludisme au niveau national était de 3,1 % avec des variations importantes suivant les départements. Un total de 19 866 cas confirmés a été consigné en 2016. Le MSPP dans le Plan Directeur de Santé 2012-20222 vise à réduire/éliminer le paludisme par la prévention (lutte antivectorielle, sensibilisation et éducation de la population) et la prise en charge des cas. La promotion de moustiquaires imprégnées est une des méthodes privilégiées par le MSPP pour réduire la transmission du paludisme. 12.1 POSSESSION DE MOUSTIQUAIRES IMPRÉGNÉES D’INSECTICIDE A LONGUE DURÉE D’ACTION Possession de moustiquaires imprégnées d’insecticide Ménages qui ont, au moins, une moustiquaire imprégnée d’insecticide (MII). Une MII est une moustiquaire imprégnée industriellement par le fabricant et qui ne nécessite pas de traitement supplémentaire (moustiquaire imprégnée d’insecticide à longue durée d’action ou MIILDA). 1 2 MSPP Rapport Statistique 2016 p 39 MSPP, Plan Directeur de Santé 2012-2022 Octobre 2013 p111 Paludisme • 219 Échantillon : Ménages Couverture universelle en MII dans les ménages Pourcentage de ménages avec, au moins, une MII pour deux personnes. Échantillon : Ménages Les données collectées au cours de l’enquête ont permis d’évaluer le pourcentage de ménages qui possèdent, au moins, une moustiquaire (traitée ou non-traitée) et le pourcentage qui possède, au moins, une moustiquaire imprégnée d’insecticide (MII). Elles ont permis également de connaître le nombre moyen de moustiquaires et de MII par ménage et le pourcentage de ménages possédant, au moins, une moustiquaire et une MII pour deux personnes qui ont passé la nuit avant l’interview dans le ménage, selon certaines caractéristiques. Un tiers des ménages (33 %) possède, au moins, une moustiquaire traitée ou non et, dans la majorité des cas, la moustiquaire est une MII (31 %). En moyenne, un ménage haïtien possède, moins d’une MII. Par ailleurs, seulement 12 % des ménages ont atteint la couverture universelle, c’est-à-dire qu’il possède, au moins, une MII pour deux personnes qui ont passé la nuit avant l’interview dans le ménage (Tableau 12.1 et Graphique 12.1). Tendances : Entre 2012 et 2016-2017, le pourcentage de ménages possédant au moins une MII a augmenté, passant de 19 % à 31 %. Dans la même période, le pourcentage de ménages ayant atteint la couverture universelle a doublé, passant de 6 % à 12 %. Graphique 12.1 Possession de MII par le ménage Répartition (en %) des ménages Au moins 1 MII pour 2 personnes dans le ménage 12% Au moins 1 MII mais pas suffisam-ment pour tous les membres du ménage 18% Aucune MII 70% Graphique 12.2 Possession de MII par bien-être du ménage Pourcentage de ménages possédant au moins une MII Variations selon certaines caractéristiques   220 • Paludisme Le pourcentage de ménages possédant au moins une MII est légèrement plus élevé en milieu urbain qu’en milieu rural (33 % contre 30 %). Le pourcentage de ménages possédant au moins une MII augmente avec le niveau de bien-être économique, passant de 22 % dans les ménages du quintile le plus bas à 36 % dans les deux derniers quintiles (Graphique 12.2). 22 27 Le plus bas Second Le plus pauvre 36 34 36 Moyen Quatrième Le plus élevé Le plus riche  Les résultats par département montrent des taux de possession de MII plus élevés dans le Nord (42 %), le Nord-Est (42 %) et dans les Nippes (42 %) que dans l’Aire Métropolitaine (26 %) et dans le Sud (25 %) (Graphique 12.3).  Le niveau de la couverture universelle en MII est plus élevé en milieu urbain qu’en milieu rural (14 % contre 11 %). Dans les départements, il varie de 9 % dans le Sud et la Grande Anse à 17 % dans les Nippes et dans le Nord.  Du quintile le plus bas au plus élevé, le pourcentage de ménages ayant atteint la couverture universelle augmente, passant de 7 % à 16 %. Graphique 12.3 Possession de MII par département Pourcentage de ménages possédant au moins une MII Source d’approvisionnement des moustiquaires La source principale d’approvisionnement des moustiquaires est la campagne de distribution (58 %) et dans 31 % des cas, les moustiquaires ont été obtenues sur le marché ou dans une boutique. (Tableau 12.2 et Graphique 12.4). Variations selon certaines caractéristiques  Les résultats montrent que la campagne de distribution est la source principale d’approvisionnement des moustiquaires en milieu rural (71 %) et en milieu urbain (44 %). Cependant, en milieu urbain, le rôle des boutiques et marchés est plus important qu’en milieu rural (43 % contre 21 %). Graphique 12.4 Source d'approvisionnement des MII Répartition (en %) des MII dans les ménages interviewés Campagne de distribution 58 Boutique/marché 31 Visite prénatale 1 Vaccination 1 Pharmacie 1 Agent santé communautaire 0  Dans tous les départements, la principale source Autre 7 d’approvisionnement reste la campagne de distribution. Cependant, dans l’Aire Métropolitaine et dans le Centre, respectivement 39 % et 41 % des moustiquaires ont été obtenues sur le marché ou dans une boutique contre 11 % dans les Nippes.  Le pourcentage de moustiquaires obtenues lors d’une campagne de distribution diminue du quintile le plus bas au plus élevé, variant de 77 % à 39 % ; par contre, le pourcentage de moustiquaires acquises sur le marché ou dans une boutique augmente, passant de 16 % dans les ménages du quintile le plus bas à 46 % dans ceux du quintile le plus élevé. 12.2 PULVÉRISATION INTRADOMICILIAIRE D’INSECTICIDE (PID) CONTRE LES MOUSTIQUES Intervention de contrôle du vecteur : pulvérisation intradomiciliaire d’insecticide résiduel au cours des 12 derniers mois et/ou possession de moustiquaires imprégnées d’insecticide (MII) Paludisme • 221 Pourcentage de ménages dans lesquels quelqu’un est venu pour pulvériser d’insecticide les murs intérieurs du logement contre les moustiques (PID) au cours des 12 derniers mois. Pourcentage de ménages avec au moins une MII et/ou ayant eu une PID dans les 12 derniers mois Échantillon : Ménages La pulvérisation intradomiciliaire d’insecticide est une action de prévention contre les moustiques très peu utilisée en Haïti. Au cours des 12 derniers mois, seulement 2 % des ménages avaient reçu la visite d’une personne pour la prestation de ce service (Tableau 12.3). 12.3 ACCÈS AUX MII ET UTILISATION DES MOUSTIQUAIRES IMPRÉGNÉES D’INSECTICIDE (MII) DANS LES MÉNAGES Accès à une MII Pourcentage de la population qui aurait pu dormir sous une MII si chaque MII du ménage était utilisée par deux personnes au maximum. Échantillon : Population de fait des ménages Utilisation des MII Pourcentage de la population qui a dormi sous une MII la nuit avant l’interview Échantillon : Population de fait des ménages L’accès aux MII est mesuré par le pourcentage de la population qui aurait pu dormir sous une MII si chaque MII du ménage était utilisée par deux personnes au maximum. La comparaison de cet indicateur avec ceux concernant l’utilisation peut aider les programmes à identifier les obstacles empêchant l’utilisation des MII, à orienter ou réorienter les stratégies et à mettre en place les interventions appropriées. Dans l’ensemble, 20 % de la population des ménages ont accès à une MII. (Tableau 12.4). Les résultats du Tableau 12.6 montrent que 13 % de la population des ménages ont dormi sous une MII la nuit avant l’interview. Dans les ménages ayant au moins une MII, ce pourcentage est plus élevé (41 %). En outre, 62 % des MII existantes ont été utilisées la nuit précédant l’interview (Tableau 12.7). Tendance : Depuis 2012, l’accès et le taux d’utilisation des MII par les ménages s’est amélioré, le pourcentage de la population qui aurait pu dormir sous une MII si chaque MII du ménage était utilisée par deux personnes au maximum est passé de 11 % à 20 %. Quant au taux d’utilisation des MII par les ménages, il est passé de 7 % à 13 %. Variations selon certaines caractéristiques  En termes d’accès de la population des ménages aux MII et de leur utilisation, les résultats ne font pas apparaître de grandes différences entre le milieu urbain et le milieu rural (respectivement 22 % contre 18 % et 15 % contre 12 %) (Tableau 12.5, Graphique 12.5 et Tableau 12.6). Graphique 12.5 Répartition (en %) de la population des ménages Répartition (en %) de la population des ménages Acces aux MII 20 13 Ensemble 222 • Paludisme Dormi sous une MII 22 15 Urbain 18 12 Rural   Au niveau départemental, le pourcentage de la population ayant accès à une MII varie de 29 % dans les Nippes à 15 % dans le Sud (Graphique 12.6). En ce qui concerne l’utilisation, le taux d’utilisation varie de 22 % dans le Nord à 9 % dans l’Aire Métropolitaine et le Sud. Graphique 12.6 Accès aux MII par département Pourcentage de la population des ménages qui aurait pu dormir sous une MII si chaque MII du ménage était utilisée par 2 personnes au maximum L’accès aux MII et leur utilisation par les ménages augmentent avec le niveau de bien-être économique du ménage : 13 % et 8 % dans les ménages du quintile le plus bas contre 26 % et 15 % dans ceux du quintile le plus élevé. (Tableaux 12.5 et 12.6). 12.4 UTILISATION DES MII PAR LES ENFANTS ET LES FEMMES ENCEINTES Dans les pays tel que Haïti où le paludisme est endémique, les enfants de moins de cinq ans et les femmes enceintes constituent des cibles privilégiées de tout programme de contrôle de cette maladie eu égard aux risques élevés de morbidité et de mortalité auxquels ils sont exposés. Graphique 12.7 Utilisation des MII Pourcentage ayant dormi sous une MII la nuit avant l'interview Selon les résultats de l’enquête, 18 % des enfants de moins de cinq ans avaient dormi sous une MII la nuit avant l’interview (Tableau 12.8). Dans les ménages possédant au moins une MII, ce pourcentage atteint 53 %. Parmi les femmes enceintes, 16 % avaient dormi sous une MII la nuit avant l’interview et dans les ménages possédant au moins une MII, ce pourcentage est de 53 % (Tableau 12.9 et Graphique 12.7). 13 16 18 Population Femmes Enfants de ménages enceintes moins 5 ans Tendances : Entre 2012 et 2016-2017, on enregistre une augmentation des pourcentages d’enfants de moins de cinq ans et de femmes enceintes qui ont dormi sous une MII la nuit avant l’interview : le pourcentage d’enfants est passé de 12 % à 18 % et celui des femmes enceintes de 9 % à 16 % (Graphique 12.8). Paludisme • 223 Variations selon certaines caractéristiques   Globalement, le pourcentage d’enfants de moins de cinq ans ayant dormi sous une MII la nuit avant l’interview diminue au fur et à mesure que l’enfant avance en âge, de 28 % à moins de 12 mois à 15 % à 48-59 mois. Le taux d’utilisation des MII par les enfants de moins de cinq ans est nettement plus élevé en milieu urbain qu’en milieu rural (24 % contre 15 %). Graphique 12.8 Utilisation des MII : tendances Répartition (en %) de la population des ménages EMMUS-V 2012 7 13 Ménages EMMUS-VI 2016-2017 12 18 Enfants 9 16 Femmes  L’utilisation de la MII chez les enfants enceintes augmente avec le niveau de bien-être économique du ménage, passant de 10 % chez les enfants des ménages du quintile le plus bas à 26 % chez ceux des ménages du quintile le plus élevé.  Le taux d’utilisation des MII chez les enfants varie selon les départements, de 13 % dans l’Artibonite à 28 % dans le Nord-Est.  L’utilisation des MII par les femmes enceintes est plus élevée en milieu urbain qu’en milieu rural (19 % contre 15 %).  Le taux d’utilisation des MII par les femmes enceintes augmente avec le niveau d’instruction, passant de 8 % parmi les femmes enceintes sans aucun niveau d’instruction à 19 % parmi celles ayant atteint secondaire ou plus.  L’utilisation des MII par les femmes enceintes varie selon le niveau de bien-être économique du ménage : en effet, le taux d’utilisation va de 11 % dans les ménages du quintile le plus bas à 24 % dans ceux du quatrième quintile puis à 13 % dans les ménages du quintile le plus élevé. 12.5 PRISE EN CHARGE DU PALUDISME CHEZ LES ENFANTS Recherche de soins pour les enfants de moins de cinq ans avec de la fièvre Pourcentage d’enfants de moins de cinq ans ayant eu de la fièvre dans les deux semaines ayant précédé l’interview pour lesquels des conseils ou un traitement ont été recherchés dans un secteur médical public, un secteur médical agréé, un secteur médical privé, une boutique, un marché ou auprès d’un vendeur de médicaments itinérant. Échantillon : Enfants de moins de cinq ans ayant eu de la fièvre dans les deux semaines avant l’interview Diagnostic du paludisme chez les enfants de moins de cinq ans avec de la fièvre Pourcentage d’enfants de moins de cinq ans ayant eu de la fièvre au cours des deux semaines ayant précédé l’interview à qui du sang a été prélevé au doigt ou au talon pour être testé. C’est une mesure indirecte du test de diagnostic du paludisme. Échantillon : Enfants de moins de cinq ans ayant eu de la fièvre au cours des deux semaines ayant précédé l’interview. 224 • Paludisme Au cours des deux semaines avant l’interview, 32 % des enfants de moins de cinq ans avaient eu de la fièvre. Des conseils ou un traitement ont été recherchés pour 40 % d’entre eux. En outre, pour 16 % des enfants ayant eu de la fièvre, un prélèvement sanguin au doigt ou au talon a été effectué pour être analysé et 1 % des enfants avait pris un antipaludique (Tableau 12.10). C’est principalement dans le secteur médical public que les enquêtés ont recherché des conseils ou un traitement quand les enfants avaient de la fièvre. En effet, pour 45 % d’entre eux, on s’est adressé au secteur public, en majorité dans un centre de santé CAL ou CSL (31 %) (Tableau 12.11). Dans 30 % des cas, les enquêtés se sont orientés vers le secteur médical privé pour obtenir des conseils ou un traitement, principalement vers les centres de santé CAL ou CSL (11 % contre 7 % pour les pharmacies). Tendances : Entre 2012 et 2016-2017, le pourcentage d’enfants de moins de cinq ans ayant eu de la fièvre et pour lesquels un prélèvement a été fait au doigt ou au talon pour être analysé, a augmenté, passant de 12 % à 16 %. Variations selon certaines caractéristiques  C’est dans le groupe d’âges 12-23 mois que la prévalence de la fièvre au cours des deux semaines avant l’interview a été la plus élevée (39 %).  Les résultats par département montrent que la prévalence de la fièvre varie de 43 % dans le Centre à 24 % dans le Nord-Est.  Les enfants du milieu urbain ont plus souvent bénéficié de conseils et de traitements quand ils avaient de la fièvre que ceux du milieu rural (47 % contre 37 %). De même, effectuer un prélèvement de sang pour être analysé est plus courant en milieu urbain qu’en milieu rural (20 % contre 14 %).  La démarche consistant à rechercher des conseils ou un traitement et à faire un prélèvement de sang quand les enfants ont de la fièvre sont plus fréquemment effectués quand la mère a le niveau secondaire ou plus que quand elle est moins instruite ou n’a aucun niveau d’instruction : 50 % contre 29 % pour la recherche de conseils et, concernant le prélèvement de sang, ces pourcentages sont respectivement de 20 % et 11 %.  Le niveau de bien-être économique du ménage influe sur la recherche de conseils ou de traitement et a fortiori sur la réalisation d’un prélèvement sanguin, les pourcentages d’enfants ayant bénéficié de ces traitements augmentant du quintile le plus bas au plus élevé, passant pour la recherche de traitement et de conseils de 25 % à 58 % et, pour le prélèvement sanguin, de 9 % à 24 %. (Tableau 12.10). 12.6 PRÉVALENCE DU FAIBLE NIVEAU D’HÉMOGLOBINE CHEZ LES ENFANTS Prévalence du faible niveau d’hémoglobine chez les enfants Pourcentage d’enfants de 6-59 mois dont le niveau d’hémoglobine est inférieur à huit grammes par décilitre (g/dl) de sang. Le seuil de 8 g/dl est souvent utilisé pour classifier l’anémie liée au paludisme. C’est un seuil différent de celui utilisé pour définir l’anémie sévère dans le chapitre nutrition (7g/dl). Échantillon : Enfants de 6-59 mois Paludisme • 225 L’anémie, un état pathologique caractérisé par une Graphique 12.9 Faible niveau d'hémoglobine chez les enfants par âge baisse anormale du taux d’hémoglobine dans le sang, provoque une diminution de la quantité Pourcentage d'enfants de 6-59 mois dont d’oxygène dans les tissus et les organes du corps et le niveau d'hémoglobine est inférieur à 8.0g/dl réduit leur capacité de fonctionnement. L’anémie est associée à des troubles du développement moteur et 6-8 6 cognitif chez l’enfant. Les causes principales de 9-11 9 l’anémie chez les enfants sont le paludisme et une Âge carence en fer, folates, vitamine B12, ou d’autres 12-17 13 en nutriments. D’autres problèmes comme des mois 18-23 8 infections causées par des vers intestinaux, les 24-35 7 hémoglobinopathies et la drépanocytose peuvent aussi être responsables de l’anémie. Bien que 36-47 4 l’anémie ne soit pas spécifique au paludisme, les 48-59 2 tendances de la prévalence de l’anémie peuvent Ensemble 6 refléter la morbidité causée par le paludisme et elles varient en fonction des changements de la couverture des interventions dans le domaine du paludisme (Korenromp 2004). Les interventions dans le domaine du paludisme ont été associées à une réduction de 60 % du risque d’anémie en utilisant un seuil de 8g/dl (RBM 2003). Globalement, le taux de couverture des tests d’hémoglobine est élevé puisqu’un échantillon de sang a été prélevé pour 99 % des enfants éligibles (données non présentées). En Haïti, 6 % des enfants de 6 à 59 mois ont un taux d’hémoglobine inférieur à 8g/dl (Tableau 12.12). Tendances : Entre 2012 et 2016-2017, le pourcentage d’enfants ayant un taux d’hémoglobine inférieur à 8g/dl a légèrement augmenté, passant de 4 % à 6 %. Variations selon certaines caractéristiques  Le pourcentage d’enfants ayant un taux d’hémoglobine inférieur à 8g/dl varie avec l’âge, de 13 % à 12-17 mois à 2 % à 48-59 mois (Graphique 12.9).  Le pourcentage d’enfants ayant un taux d’hémoglobine inférieur à 8g/dl est plus élevé en milieu urbain (8 %) qu’en milieu rural (5 %). L’Aire Métropolitaine présente le pourcentage le plus élevé d’enfants dont le taux d’hémoglobine est inférieur à 8g/dl (9 %) et le Sud-Est, le plus faible niveau (3 %). LISTE DES TABLEAUX Pour plus d’informations sur le paludisme, consulter les tableaux suivants :             226 • Paludisme Tableau 12.1 Tableau 12.2 Tableau 12.3 Tableau 12.4 Tableau 12.5 Tableau 12.6 Tableau 12.7 Tableau 12.8 Tableau 12.9 Tableau 12.10 Tableau 12.11 Tableau 12.12 Possession de moustiquaires par les ménages Source d’obtention des moustiquaires Pulvérisation intradomiciliaire d’insecticide résiduel (PID) contre les moustiques Accès à une Moustiquaire imprégnée d’insecticide (MII) Accès à une MII Utilisation des moustiquaires par les ménages Utilisation des MII existantes Utilisation des moustiquaires par les enfants Utilisation des moustiquaires par les femmes enceintes Prévalence, diagnostic et traitement pour les enfants ayant de la fièvre Source des conseils ou traitements pour les enfants ayant de la fièvre Niveau d’hémoglobine <8.0 g/dl chez les enfants Tableau 12.1 Possession de moustiquaires par les ménages Pourcentage de ménages qui possèdent, au moins, une moustiquaire (traitée ou non traitée) et une moustiquaire imprégnée d’insecticide (MII); nombre moyen de moustiquaires et de MII par ménage; pourcentage de ménages qui possèdent, au moins, une moustiquaire et une MII pour deux personnes qui ont passé la nuit avant l’interview dans le ménage, selon certaines caractéristiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Pourcentage de ménages ayant, au moins, une moustiquaire Caractéristique Pourcentage de ménages ayant, au moins, une moustiquaire pour deux personnes qui ont passé la nuit avant l’interview dans le ménage2 Nombre moyen de moustiquaires par ménage Moustiquaire Moustiquaire N’importe préimprégnée N’importe préimprégnée quel type de d’insecticide quel type de d’insecticide moustiquaire moustiquaire (MII) 1 (MII) 1 Effectif de ménages Effectif de ménages avec au moins une personne Moustiquaire ayant passé N’importe préimprégnée la nuit quel type de d’insecticide dernière dans moustiquaire (MII) 1 le ménage Milieu de résidence Urbain Rural 35,3 30,9 32,6 29,5 0,6 0,5 0,5 0,5 5 373 8 032 15,0 11,8 13,7 11,4 5 348 7 998 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 28,8 31,8 28,1 45,0 44,8 27,4 40,3 25,8 30,9 35,4 42,9 25,8 30,3 27,0 42,4 42,3 26,1 38,0 24,8 30,1 34,0 41,5 0,5 0,5 0,4 0,8 0,7 0,4 0,7 0,4 0,5 0,6 0,7 0,4 0,5 0,4 0,8 0,7 0,4 0,6 0,4 0,4 0,6 0,7 2 914 2 261 805 1 295 449 2 083 957 959 560 657 464 11,3 14,4 11,1 17,5 17,1 11,9 15,6 9,1 9,7 13,7 17,6 9,9 13,8 10,6 16,5 15,7 11,3 14,9 8,8 9,4 12,8 17,2 2 905 2 253 800 1 289 446 2 073 949 957 558 655 462 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 22,6 27,8 35,8 37,4 39,2 21,5 26,5 34,0 35,5 35,8 0,3 0,4 0,6 0,6 0,7 0,3 0,4 0,5 0,6 0,7 2 664 2 576 2 718 2 777 2 671 7,4 9,3 14,5 16,1 17,8 7,1 9,0 13,6 15,2 16,2 2 645 2 562 2 706 2 770 2 664 Ensemble 32,6 30,7 0,5 0,5 13 405 13,1 12,3 13 346 1 Une moustiquaire imprégnée d’insecticide (MII) est une moustiquaire qui a été imprégnée industriellement par le fabricant et qui ne nécessite pas de traitement supplémentaire. Dans l’EMMUS-V Haïti 2012, le terme correspondant utilisé était la MIILDA. 2 Membres de fait des ménages. Paludisme • 227 Tableau 12.2 Source d’approvisionnement des moustiquaires Répartition (en %) des moustiquaires par source d’approvisionnement, selon certaines caractéristiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Caractéristique Campagne de distriVisite bution prénatale Visite pour vaccination Établisse- Établissement ment public privé Pharmacie Agent de santé Boutique/ commu- Institution marché nautaire religieuse Autre Ne sait pas/ manquant Total Effectif de moustiquaires Type de moustiquaire MII1 Autre2 59,7 39,2 1,3 0,3 1,0 1,0 0,3 0,5 0,3 0,0 0,8 0,5 29,7 49,0 0,3 0,0 0,3 0,0 6,2 9,4 0,2 0,2 100,0 100,0 6 559 445 Milieu de résidence Urbain Rural 44,0 70,5 1,2 1,4 0,9 1,1 0,3 0,2 0,1 0,4 1,4 0,2 42,7 21,0 0,4 0,2 0,1 0,3 8,4 4,7 0,4 0,0 100,0 100,0 3 199 3 805 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 40,7 64,3 68,1 60,9 65,9 56,6 49,3 65,1 73,3 61,9 84,0 1,7 1,4 2,1 0,3 2,5 1,6 1,3 0,7 1,1 1,2 0,1 1,0 0,9 0,8 0,9 2,6 0,7 1,2 0,1 2,1 0,5 0,9 0,1 0,0 0,8 0,0 0,0 0,9 0,6 0,0 0,8 0,1 0,0 0,3 0,4 0,0 0,0 0,0 0,0 0,3 0,4 2,0 0,2 0,0 2,3 0,6 0,9 0,0 0,2 0,6 0,5 0,0 0,0 1,0 0,3 38,6 24,6 19,7 34,2 25,9 35,5 41,0 25,5 16,5 31,3 10,7 0,5 0,2 0,0 0,4 0,0 0,2 0,1 0,3 0,0 0,4 0,6 0,2 0,3 0,0 0,1 0,0 0,5 0,4 0,9 0,0 0,0 0,0 13,6 7,2 7,5 3,0 2,9 3,4 5,3 7,0 4,2 3,5 3,3 1,0 0,0 0,0 0,1 0,0 0,2 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 1 318 1 105 330 1 071 325 866 639 367 258 405 321 Quintiles de bienêtre économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 77,0 73,5 67,9 53,8 38,9 1,5 1,2 1,6 1,8 0,5 1,6 1,2 0,8 1,3 0,6 0,4 0,4 0,2 0,1 0,4 0,9 0,1 0,3 0,0 0,2 0,0 0,0 0,1 0,5 2,3 15,9 17,8 23,4 35,7 46,0 0,0 0,2 0,2 0,3 0,5 0,0 0,6 0,2 0,1 0,3 2,8 5,1 5,2 6,4 9,6 0,0 0,0 0,0 0,2 0,7 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 836 1 046 1 502 1 680 1 939 Ensemble 58,4 1,3 1,0 0,3 0,3 0,8 0,3 0,2 6,4 0,2 100,0 7 004 1 30,9 Une moustiquaire imprégnée d’insecticide (MII) est (1) une moustiquaire qui a été imprégnée industriellement par le fabricant et qui ne nécessite pas de traitement supplémentaire. Dans l’EMMUS-V Haïti 2012, Dans l’EMMUS-V Haïti 2012, le terme correspondant utilisé était la MIILDA. 2 N’importe quelle moustiquaire qui n’est pas une MII. 228 • Paludisme Tableau 12.3 Pulvérisation intradomiciliaire d'insecticide résiduel (PID) contre les moustiques Pourcentage de ménages ayant reçu la visite de quelqu'un qui a pulvérisé d'insecticide les murs intérieurs du logement contre les moustiques (PID) au cours des 12 derniers mois et pourcentage de ménages avec, au moins, une MII et/ou ayant bénéficié d'une PID au cours des 12 derniers mois, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI, Haïti 2016-2017 Pourcentage Pourcentage de ménages de ménages avec au moins avec au moins une MII2 pour Pourcentage une MII2 et/ou deux de ménages ayant bénéficié personnes 1 avec PID dans d'une PID au et/ou PID1 dans les 12 les 12 derniers cours des 12 mois derniers mois derniers mois Caractéristique Effectif de ménages Milieu de résidence Urbain Rural 4,9 0,4 35,3 29,8 17,7 11,7 5 373 8 032 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 4,9 0,7 0,8 3,2 1,6 0,9 0,9 0,5 6,8 1,1 2,3 28,9 30,8 27,5 44,0 43,0 26,6 38,6 24,9 32,7 34,4 42,7 14,2 14,3 11,1 18,7 17,1 12,1 15,7 9,2 15,2 13,8 18,6 2 914 2 261 805 1 295 449 2 083 957 959 560 657 464 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 0,5 0,6 3,0 3,6 3,4 21,8 26,9 36,1 37,2 37,7 7,5 9,6 16,2 18,1 19,0 2 664 2 576 2 718 2 777 2 671 Ensemble 2,2 32,0 14,1 13 405 1 Pulvérisation intra domiciliaire d’insecticide résiduel. Une moustiquaire imprégnée d’insecticide (MII) est (1) une moustiquaire qui a été imprégnée industriellement par le fabricant et qui ne nécessite pas de traitement supplémentaire. Dans l’EMMUSV Haïti 2012, le terme correspondant utilisé était la MIILDA. 2 Tableau 12.4 Accès à une moustiquaire imprégnée d’insecticide (MII) Répartition (en %) de la population de fait des ménages par nombre de MII que possède le ménage, et pourcentage ayant accès à une MII selon le nombre de personnes qui ont passé la nuit avant l’interview dans le ménage, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Nombre de personnes qui ont passé la nuit avant l’interview dans le ménage Nombre de MII1 1 2 3 4 5 6 7 8+ Ensemble 0 1 2 3 4 5 6 7 78,1 18,7 2,1 1,1 0,0 0,1 0,0 0,0 70,7 20,5 7,7 1,0 0,1 0,0 0,0 0,0 68,2 20,7 8,8 2,1 0,2 0,0 0,0 0,0 67,4 18,5 11,0 2,5 0,6 0,0 0,0 0,0 68,5 15,9 10,9 3,8 0,7 0,2 0,0 0,0 68,0 14,8 11,9 3,9 1,3 0,1 0,0 0,0 64,1 15,5 11,2 5,7 2,4 0,8 0,1 0,2 69,8 14,0 8,2 4,7 1,4 1,3 0,2 0,3 68,3 16,7 9,9 3,6 1,0 0,4 0,1 0,1 Total Effectif 100,0 1 201 100,0 3 940 100,0 6 603 100,0 9 527 100,0 9 860 100,0 8 738 100,0 6 323 100,0 11 587 100,0 57 779 Pourcentage ayant accès à une MII2 21,9 29,3 24,9 23,4 19,8 18,1 19,3 12,6 19,9 1 Une moustiquaire imprégnée d’insecticide (MII) est (1) une moustiquaire qui a été imprégnée industriellement par le fabricant et qui ne nécessite pas de traitement supplémentaire. Dans l’EMMUS-V Haïti 2012, le terme correspondant utilisé était la MIILDA. 2 Pourcentage de la population de fait des ménages qui aurait pu dormir sous une MII si chaque MII du ménage était utilisé par deux personnes au maximum. Paludisme • 229 Tableau 12.5 Accès à une MII Pourcentage de la population de fait des ménages qui ont accès à une MII dans le ménage, selon certaines caractéristiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Caractéristique Pourcentage ayant accès à une MII1 Milieu de résidence Urbain Rural 22,4 18,3 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 17,5 19,4 16,0 27,8 25,8 16,7 24,3 14,5 17,5 22,2 28,8 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 12,7 15,6 21,3 24,1 25,8 Ensemble 19,9 1 Pourcentage de la population de fait des ménages qui aurait pu dormir sous une MII si chaque MII du ménage était utilisée par deux personnes au maximum. 230 • Paludisme Tableau 12.6 Utilisation des moustiquaires par les ménages Pourcentage de la population de fait des ménages qui, la nuit avant l’interview, a dormi sous une moustiquaire (traitée ou non) et sous une moustiquaire imprégnée d’insecticide (MII); et parmi la population de fait des ménages avec, au moins, une MII, pourcentage qui a dormi sous une MII la nuit avant l’interview, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Population des ménages avec au moins une MII1 Population des ménages Caractéristique sociodémographique Pourcentage ayant dormi sous une MII1 la nuit Pourcentage dernière ou dans un logement ayant dormi sous Pourcentage une moustiquaire ayant dormi sous ayant eu une 1 (traitée ou non) une MII la nuit PID2 dans les 12 la nuit dernière dernière derniers mois Effectif Pourcentage ayant dormi sous une MII1 la nuit dernière Effectif Âge <5 5-14 15-34 35-49 50+ NSP/manquant 19,5 9,3 13,6 18,1 13,2 * 18,2 8,8 12,8 16,9 12,6 * 19,9 10,7 15,0 18,9 14,0 * 6 643 13 788 20 105 7 753 9 479 9 53,3 28,4 40,0 50,2 44,0 * 2 274 4 255 6 455 2 606 2 706 0 Sexe Masculin Féminin 12,2 15,2 11,6 14,3 13,5 16,1 27 530 30 248 37,9 43,7 8 418 9 877 Milieu de résidence Urbain Rural 15,9 12,4 14,9 11,8 19,1 12,2 22 634 35 145 43,7 39,0 7 698 10 598 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 9,7 13,3 10,1 23,1 20,3 11,5 18,3 9,8 11,7 16,8 18,1 8,6 12,5 9,7 21,8 19,3 11,0 17,3 9,4 11,2 16,2 17,6 13,5 13,1 10,4 23,8 20,8 11,8 17,7 9,7 15,8 17,3 19,3 11 798 9 329 3 418 6 267 2 103 8 634 4 276 4 401 2 615 3 049 1 890 31,5 41,8 35,5 50,5 45,0 40,9 43,6 37,9 37,7 46,5 41,2 3 208 2 802 932 2 703 903 2 317 1 695 1 096 774 1 059 805 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 8,2 10,3 16,1 18,1 16,3 7,8 9,6 15,4 16,9 15,1 8,3 10,1 18,2 19,7 18,1 11 499 11 553 11 592 11 530 11 604 35,0 35,5 44,5 46,3 40,2 2 571 3 139 3 999 4 220 4 366 Ensemble 13,8 13,0 14,9 57 779 41,0 18 296 Note : Un astérisque indique qu’une valeur est basée sur moins de 25 cas non pondérés et qu’elle a été supprimée. Les valeurs entre parenthèses sont basées sur 25-49 cas non pondérés. Une moustiquaire imprégnée d’insecticide (MII) est une moustiquaire qui a été imprégnée industriellement par le fabricant et qui ne nécessite pas de traitement supplémentaire. Dans l’EMMUS-V Haïti 2012, le terme correspondant utilisé était la MIILDA. 2 Pulvérisation intradomiciliaire d’insecticide résiduel. Paludisme • 231 Tableau 12.7 Utilisation des MII existantes Pourcentage de moustiquaires imprégnées d’insecticide (MII) qui ont été utilisées par une personne la nuit ayant précédé l’interview, selon certaines caractéristiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Pourcentage de MII existantes1 utilisées la nuit dernière Effectif de MII1 Milieu de résidence Urbain Rural 65,2 60,0 2 931 3 628 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 50,3 61,8 56,5 73,1 69,1 63,3 65,2 62,7 58,4 69,2 59,6 1 169 1 046 316 1 002 304 820 596 354 251 389 312 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 53,5 56,5 64,6 69,4 61,4 796 995 1 415 1 582 1 770 Ensemble 62,3 6 559 Caractéristique 1 Une moustiquaire imprégnée d’insecticide (MII) est une moustiquaire qui a été imprégnée industriellement par le fabricant et qui ne nécessite pas de traitement supplémentaire. Dans l’EMMUS-V Haïti 2012, le terme correspondant utilisé était la MIILDA. 232 • Paludisme Tableau 12.8 Utilisation des moustiquaires par les enfants Pourcentage d’enfants de moins de cinq ans qui, la nuit avant l’interview, ont dormi sous une moustiquaire (traitée ou non) et sous une moustiquaire imprégnée d’insecticide (MII); et parmi les enfants de moins de cinq ans des ménages avec, au moins, une MII, pourcentage qui ont dormi sous une MII la nuit avant l’interview, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Enfants de moins de cinq ans dans tous les ménages Caractéristique sociodémographique Enfants de moins de cinq dans les ménages avec au moins une MII1 Pourcentage ayant dormi sous une MII1 la nuit Pourcentage Pourcentage dernière ou dans ayant dormi sous Pourcentage un logement ayant dormi sous une moustiquaire ayant dormi sous ayant eu une une moustiquaire quelconque la une MII1 la nuit PID2 dans les 12 MII1 la nuit nuit dernière dernière derniers mois Effectif d’enfants dernière Effectif d’enfants Âge en mois <12 12-23 24-35 36-47 48-59 30,5 22,4 18,1 12,5 15,2 28,3 21,0 16,6 12,0 14,6 29,8 22,8 17,8 14,6 15,7 1 228 1 270 1 349 1 343 1 453 71,8 57,6 49,3 41,2 43,9 484 464 455 390 482 Sexe Masculin Féminin 18,7 20,2 17,6 18,9 18,9 20,8 3 306 3 337 52,6 53,9 1 106 1 168 Milieu de résidence Urbain Rural 25,8 16,4 24,2 15,4 28,1 15,9 2 171 4 472 59,6 49,3 880 1 394 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 20,3 16,3 15,8 28,4 28,5 14,5 23,5 14,7 16,0 21,3 26,1 18,6 15,5 14,7 26,8 27,5 13,2 21,3 14,4 15,1 20,7 24,6 23,1 16,2 15,0 29,0 30,7 13,9 21,9 14,4 18,8 21,4 25,7 1 068 1 193 389 751 253 1 091 588 471 319 351 170 55,0 49,0 49,5 58,9 57,7 47,6 55,4 52,8 50,2 59,5 50,6 362 378 115 341 120 303 226 128 96 122 83 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 10,4 14,2 24,9 24,9 28,9 9,7 13,4 23,6 23,7 26,3 10,1 14,3 26,6 26,6 27,6 1 692 1 443 1 401 1 183 923 41,5 45,0 59,0 56,9 61,2 393 429 561 494 397 Ensemble 19,5 18,2 19,9 6 643 53,3 2 274 1 Une moustiquaire imprégnée d’insecticide (MII) est une moustiquaire qui a été imprégnée industriellement par le fabricant et qui ne nécessite pas de traitement supplémentaire. Dans l’EMMUS-V Haïti 2012, le terme correspondant utilisé était la MIILDA. 2 Pulvérisation intradomiciliaire d’insecticide résiduel. Paludisme • 233 Tableau 12.9 Utilisation des moustiquaires par les femmes enceintes Pourcentage de femmes de 15-49 ans enceintes qui, la nuit avant l’interview, ont dormi sous une moustiquaire (traitée ou non) et sous une moustiquaire imprégnée d’insecticide (MII); et parmi les femmes de 15-49 ans enceintes des ménages avec, au moins, une MII, pourcentage qui ont dormi sous une MII la nuit avant l’interview, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Parmi les femmes de 15-49 ans enceintes dans tous les ménages Caractéristique Pourcentage ayant dormi sous une MII1 la nuit dernière ou dans Pourcentage un logement ayant dormi sous Pourcentage une moustiquaire ayant dormi sous ayant eu une 1 quelconque la une MII la nuit PID2 dans les 12 nuit dernière dernière derniers mois Parmi les femmes de 15-49 ans enceintes dans les ménages ayant au moins une MII11 Effectif de femmes enceintes Pourcentage ayant dormi sous une MII1 la nuit dernière Effectif de femmes enceintes Milieu de résidence Urbain Rural 20,4 14,9 18,5 14,6 23,2 15,2 245 457 63,0 47,8 72 140 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 13,3 16,9 18,4 26,4 23,9 8,4 20,2 (10,7) (11,5) 16,8 (35,1) 11,3 16,9 18,4 26,4 23,9 7,1 19,2 (10,7) (11,5) 16,8 (29,5) 18,1 18,4 18,4 27,4 23,9 7,1 19,2 (10,7) (20,8) 16,8 (32,3) 126 127 43 81 31 106 60 40 23 44 23 * * * (57,1) (52,2) * (60,1) * * (46,5) * 23 33 18 37 14 24 19 8 7 16 12 Niveau d’instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 8,6 16,1 20,7 21,9 (9,8) 8,1 15,9 19,3 20,3 (9,8) 8,7 17,5 22,2 23,5 (9,8) 129 260 312 282 30 * 50,7 54,6 58,5 * 20 82 110 98 12 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 11,7 15,2 19,9 26,5 13,9 11,4 14,8 19,9 23,9 12,7 12,8 15,2 25,6 26,5 13,3 183 162 122 118 117 44,9 47,4 (63,4) (71,9) (40,0) 46 51 38 39 37 Ensemble 16,8 16,0 18,0 702 53,0 212 Note : Un astérisque indique qu’une valeur est basée sur moins de 25 cas non pondérés et qu’elle a été supprimée. Les valeurs entre parenthèses sont basées sur 25-49 cas non pondérés. 1 Une moustiquaire imprégnée d’insecticide (MII) est une moustiquaire qui a été imprégnée industriellement par le fabricant et qui ne nécessite pas de traitement supplémentaire. Dans l’EMMUS-V Haïti 2012, elle était connue sous le nom de (MIILDA). 2 Pulvérisation intradomiciliaire d’insecticide résiduel. 234 • Paludisme Tableau 12.10 Prévalence, diagnostic et traitement précoce des enfants avec de la fièvre Pourcentage d’enfants de moins de cinq ans qui ont eu de la fièvre au cours des deux semaines ayant précédé l’interview; parmi les enfants de moins de cinq ans ayant eu de la fièvre, pourcentage pour lesquels des conseils ou un traitement ont été recherchés, pourcentage pour lesquels des conseils ou un traitement ont été recherchés le jour même ou le jour suivant le début de la fièvre et pourcentage pour lesquels on a effectué un prélèvement de sang au doigt ou au talon pour être testé, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUSVI Haïti 2016-2017 Enfants de moins de cinq ans Caractéristique sociodémographique Pourcentage d’enfants avec de la fièvre au cours des deux semaines précédant l’interview Enfants de moins de cinq ans avec de la fièvre Pourcentage à Pourcentage pour lesquels on qui on a prélevé a recherché des du sang au doigt conseils ou un ou au talon pour traitement1 être testé Effectif d’enfants Pourcentage ayant pris un antipaludique Effectif d’enfants Âge en mois <12 12-23 24-35 36-47 48-59 26,6 39,0 35,1 30,5 26,9 1 223 1 131 1 181 1 095 1 237 37,4 41,9 41,8 40,0 39,6 14,7 15,3 16,6 15,1 17,5 0,9 1,5 0,6 0,5 1,8 326 441 415 334 333 Sexe Masculin Féminin 32,0 31,1 2 938 2 929 38,8 41,9 17,1 14,5 1,0 1,1 939 910 Milieu de résidence Urbain Rural 32,8 30,8 2 065 3 802 47,0 36,5 19,8 13,5 1,5 0,8 677 1 172 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 39,4 28,0 30,0 27,9 24,2 29,9 43,4 29,8 27,4 25,5 26,8 1 040 1 065 312 661 232 933 506 391 269 306 151 49,0 39,4 29,1 40,9 30,9 37,8 41,9 38,0 42,0 32,9 23,6 20,3 17,3 7,8 20,2 16,0 11,3 9,3 18,3 15,8 19,0 11,3 2,1 1,3 0,8 1,3 3,2 0,7 0,0 0,0 0,8 0,0 0,7 409 298 94 184 56 279 220 117 74 78 41 Niveau d’instruction de la mère Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 34,9 30,9 30,4 30,8 26,4 1 162 2 277 2 428 2 215 213 29,3 36,7 49,8 48,0 (72,7) 11,4 14,4 19,6 19,0 (27,4) 0,4 0,6 1,8 1,8 (2,7) 406 705 739 683 56 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 32,5 30,4 30,6 34,4 29,0 1 460 1 205 1 237 1 113 853 25,4 38,3 45,6 44,5 57,7 9,4 11,3 18,8 20,2 23,5 1,0 0,1 1,0 0,9 3,0 474 367 378 383 247 Ensemble 31,5 5 867 40,3 15,8 1,1 1 849 Note : Les valeurs entre parenthèses sont basées sur 25-49 cas non pondérés. 1 Ne sont pas pris en compte ici les conseils ou traitements fournis par les pharmacies, boutiques, marchés, vendeurs ambulants, et praticiens traditionnels ; sont aussi exclus les agents de santé et les matrones avec boîte. Paludisme • 235 Tableau 12.11 Source des conseils ou traitements pour les enfants ayant de la fièvre Pourcentage d’enfants de moins de cinq ans ayant eu de la fièvre au cours des deux semaines ayant précédé l’interview pour lesquels des conseils ou un traitement ont été recherchés auprès de sources spécifiques et parmi les enfants de moins de cinq ans ayant eu de la fièvre au cours des deux semaines ayant précédé l’interview pour lesquels des conseils ou un traitement ont été recherchés, pourcentage pour lesquels des conseils ou un traitement ont été recherchés auprès de sources spécifiques, EMMUS-VI Haïti 20162017 Pourcentage pour lesquels des conseils ou un traitement ont été recherché auprès de chacune des sources: Source Médical public Hôpital d’état Centre de santé (CAL ou CSL) 21,4 6,7 14,7 44,5 13,9 30,7 Médical privé Hôpital/clinique Centre santé (CAL ou CSL). Médecin privé Infirmière/auxiliaire Pharmacie 14,4 2,8 5,5 2,5 0,6 3,1 29,9 5,8 11,4 5,2 1,3 6,5 Médical mixte Hôpital/clinique Centre santé (CAL ou CSL) 3,0 1,4 1,6 6,2 2,9 3,4 Médical non institutionnel Clinique mobile Agent de santé/promoteur Sage-femme/matrone avec boîte 2,1 0,8 1,1 0,2 4,3 1,6 2,4 0,3 Traditionnel privé Guérisseur/médecin. feuilles/hougan/mambo 1,5 1,5 3,0 3,0 Autre non médicale Boutique/marché Marchand ambulant Parents/ami(e)s Autre 6,9 1,1 0,4 5,0 0,4 14,4 2,3 0,9 10,5 0,8 1 849 889 Effectif d’enfants 236 • Paludisme Parmi les enfants ayant de la fièvre dont un traitement ou Parmi les conseil a été enfants ayant de la fièvre recherché Tableau 12.12 Niveau d’hémoglobine < 8,0 g/dl chez les enfants Pourcentage d’enfants de 6-59 mois dont le niveau d’hémoglobine est inférieur à 8,0 g/dl, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Niveau d’hémoglobine <8,0 g/dl Effectif d’enfants Age en mois 6-8 9-11 12-17 18-23 24-35 36-47 48-59 5,9 9,2 12,7 8,1 6,8 4,0 2,2 265 303 684 548 1 357 1 315 1 454 Sexe Masculin Féminin 6,4 5,5 2 956 2 970 6,1 4 866 5,9 80 Caractéristique sociodémographique Interview de la mère Interviewée Non interviewée mais présente dans le ménage Non interviewée et pas présente dans le ménage1 5,2 980 Milieu de résidence Urbain Rural 7,6 5,1 1 950 3 976 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 8,7 5,2 2,6 3,8 4,8 8,4 5,8 5,5 5,1 3,8 4,3 961 1 051 346 677 226 966 531 414 290 310 153 Niveau d’instruction de la mère2 Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 5,6 6,7 5,8 6,1 1,8 1 065 1 890 1 991 1 821 170 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 5,7 5,8 7,1 5,3 5,6 1 549 1 256 1 234 1 059 828 Ensemble 5,9 5 926 Note : Le tableau est basé sur les enfants qui ont passé dans le ménage la nuit ayant précédé l’interview. Les niveaux d’hémoglobine ont été ajustés en fonction de l’altitude en utilisant les formules du CDC (CDC 1998). L’hémoglobine est mesurée en grammes par décilitre (g/dl). 1 Y compris les enfants dont la mère est décédée. 2 Pour les femmes qui n’ont pas été interviewées, l’information provient du questionnaire Ménage. Non compris les enfants dont la mère n’est pas listée dans le questionnaire Ménage. Paludisme • 237 MORTALITÉ DES ENFANTS 13 Résultats clés  Niveaux actuels : Pour la période des 5 années ayant précédé l’enquête, le quotient de mortalité infantile est estimé à 59 décès pour 1 000 naissances vivantes. Cela signifie qu’environ un enfant sur dix-sept décède avant son premier anniversaire. Le risque de décéder entre la naissance et le cinquième anniversaire est estimé à 81 ‰. En d’autres termes, en Haïti, un enfant sur douze n’atteint pas son cinquième anniversaire.  Tendances : Entre 2005-2006 et 2016-2017, la mortalité néonatale est passée de 25 à 32 décès pour 1 000 naissances vivantes et la mortalité infantile est restée au même niveau (57 ‰ en 2005-2006 et 59 ‰ en 2012 et en 2016-2017). La mortalité des moins de 5 ans a diminué légèrement de 88 ‰ en 2012 à 81 ‰ en 20162017, due, en partie, à une baisse de la mortalité juvénile qui est passée de 31 à 24 décès pour 1 000.  Différences géographiques : La mortalité néonatale varie d'un minimum de 15 ‰ dans le département de la Grande Anse à un maximum de 49 ‰ dans le ResteOuest. De même, la mortalité des moins de 5 ans varie entre les mêmes départements de 53 à 112 décès pour 1 000 naissances.  Intervalles intergénésiques courts : Le taux de mortalité des moins de 5 ans est de 130 décès pour 1 000 naissances vivantes pour les enfants nés dans les deux années après la naissance précédente, contre 55 ‰ pour les enfants nés au moins 4 ans après la naissance précédente. L es informations sur la mortalité des enfants sont pertinentes pour l’élaboration, le suivi et l’évaluation des politiques de population et des programmes de santé. En effet, les niveaux, les tendances et les différences de la mortalité des enfants sont généralement influencés par les conditions sanitaires, environnementales, socio-économiques et culturelles qui prévalent dans une population. Ils reflètent le niveau de pauvreté et les conditions de précarité des populations. Pour toutes ces raisons, on considère que les taux de mortalité infantile, juvénile et infanto-juvénile sont des indicateurs très importants du niveau de développement socio-économique et de la qualité de vie d’un pays. Ils permettent aussi d’identifier les enfants qui courent des risques élevés de mortalité et de mettre en place des stratégies pour réduire ces risques. Ce chapitre présente les niveaux, tendances et différences de la mortalité néonatale, infantile et infantojuvénile. Il présente aussi les facteurs sociodémographiques et les comportements procréateurs qui interviennent dans l’augmentation des risques de mortalité des enfants de moins de 5 ans. Mortalité des enfants • 239 Les indicateurs de mortalité sont calculés à partir des informations recueillies dans l’historique des naissances, dans lequel les femmes déclarent toutes les naissances qu’elles ont eues ainsi que, pour chaque enfant, la date de naissance, l’état de survie, l’âge actuel (si l’enfant est en vie) ou l’âge au décès (si l’enfant est décédé). La qualité des indicateurs de mesure de la mortalité, calculés à partir des informations provenant de l’historique des naissances, dépend de la capacité de la mère à se souvenir non seulement de l’ensemble des enfants à qui elle a donné naissance, mais aussi de la date de naissance et de l’âge au décès de chacun d’eux. Les problèmes qui peuvent affecter la qualité des données utilisées pour mesurer les indicateurs de mortalité comprennent :  L’omission sélective dans l’historique des naissances de ceux qui n’ont pas survécu, ce qui peut induire une sous-estimation de la mortalité des enfants ;  Le déplacement des dates de naissance qui peut biaiser les tendances de la mortalité. Cela arrive quand un enquêteur enregistre une naissance à une date différente de celle à laquelle elle s’est produite, soit sciemment ou par erreur ;  Une mauvaise déclaration de l’âge de l’enfant au décès qui peut produire des biais dans les variations par âge de la mortalité, en particulier si l’effet net de la mauvaise déclaration de l’âge est le transfert des décès d’une tranche d’âges à une autre. Toute méthode de mesure de la mortalité des enfants qui repose sur les déclarations de la mère, comme l’historique des naissances, suppose que la mortalité adulte féminine n’est pas élevée, ou si c’est le cas, qu’il y a peu ou aucune corrélation entre les risques de mortalité des mères et ceux de leurs enfants. Des indicateurs de la qualité des données de la mortalité, sur lesquels reposent les résultats présentés dans ce chapitre, figurent en annexe C, Tableaux C.4-C.6. 13.1 MORTALITÉ INFANTILE ET MORTALITÉ JUVÉNILE Mortalité néonatale : probabilité, à la naissance, de décéder avant d’atteindre un mois. Mortalité post-néonatale : probabilité de décéder entre le premier mois et le premier anniversaire (calculé par différence entre les taux de mortalité infantile et néonatale). Mortalité infantile : probabilité de décéder entre la naissance et le premier anniversaire. Mortalité juvénile : probabilité de décéder entre le premier et le cinquième anniversaire. Mortalité infanto-juvénile : probabilité de décéder entre la naissance et le cinquième anniversaire. En Haïti, le quotient de mortalité infantile pour la période de 5 ans avant l’enquête est estimé à 59 ‰ et celui de la mortalité juvénile à 24 ‰ (Tableau 13.1). Ces résultats signifient qu’environ 1 enfant sur 17 meurt avant d’atteindre son premier anniversaire et 1 enfant sur 42 meurt entre le premier et le cinquième anniversaire. Le quotient de mortalité infanto-juvénile est de 81 ‰. En d’autres termes, un enfant sur douze n’atteint pas son cinquième anniversaire. Le taux de mortalité néonatale est de 32 ‰. 240 • Mortalité des enfants Tendances : Les quotients de mortalité infantile entre 2005-2006 et 2016-2017 ne montrent aucun changement. Estimé à 57 ‰ en 2005-2006, le quotient de mortalité infantile se maintient à 59 ‰ en 2012 et en 2016-2017 (Graphique 13.1). La mortalité néonatale demeure stable également entre les deux dernières enquêtes 2012 et 2016-2017. Le quotient de mortalité juvénile aurait diminué entre les deux dernières enquêtes, ce qui expliquerait la légère diminution de la mortalité infanto-juvénile entre l’EMMUS-V (2012) et l’EMMUS-VI (20162017). Globalement, le risque de décéder entre la naissance et le cinquième anniversaire est passé de 86 ‰ en 2005-2006 à 81 ‰ en 2016-2017. Il faut noter cependant que si l’on prend en compte les intervalles de confiance (voir tableau B2, Annexe B), aucune des différences observées pour les indicateurs de la mortalité des enfants selon les trois enquêtes n’est statistiquement significative. Graphique 13.1 Tendances de la mortalité des enfants de moins de 5 ans Décès pour 1 000 naissances vivantes par période de 5 ans avant l'enquête Mortalité infanto-juvénile 88 86 81 Mortalité infantile 59 57 Mortalité juvénile 31 31 59 32 31 25 Mortalité néonatale 24 EMMUS-V 2012 EMMUS-IV 2005-2006 EMMUS-VI 2016-2017 Variations selon certaines caractéristiques  Les niveaux de mortalité par caractéristique sociodémographique sont calculés pour la période des 10 années ayant précédé l’enquête, dans chaque sous-groupe de population, sur la base d’un nombre de cas suffisamment important pour permettre le calcul des différentes probabilités.  Les niveaux de mortalité varient selon le milieu de résidence. Concernant la mortalité infantile, le quotient est légèrement plus élevé en milieu rural qu’en milieu urbain : 59 ‰ contre 56 ‰. Il en est de même des quotients de mortalité néonatale et de mortalité post-néonatale. Globalement, la probabilité de décéder entre la naissance et le cinquième anniversaire est plus élevée en milieu rural qu’en milieu urbain (86 ‰ contre 78 ‰) (Tableau 13.2).  Le quotient de mortalité infantile est environ une fois et demie plus élevée chez les enfants dont la mère n’a aucun niveau d’instruction que chez ceux dont la mère a le niveau secondaire ou supérieur (68 ‰ contre 46 ‰). Quant au quotient de mortalité infanto-juvénile, l’écart est encore plus grand entre les enfants dont la mère n’a aucun niveau d’instruction et ceux dont la mère a le niveau secondaire ou supérieur (103 ‰ contre 60 ‰).  Les probabilités de décéder pour les enfants dont le ménage est classé dans le quintile de bien-être économique le plus bas sont, en général, plus élevées que pour les autres. Par exemple, , le quotient de mortalité infanto-juvénile varie de 93 ‰ dans le quintile le plus bas à 59 ‰ dans le plus élevé (Graphique 13.2). Cependant, les résultats ne montrent pas une différentiation claire entre les quatre premiers quintiles, ce qui pourrait indiquer que les conditions qui déterminent les niveaux de la mortalité ne sont pas si différentes entre ces quintiles. Graphique 13.2 Mortalité infanto-juvénile par niveau de bien-être économique du ménage Décès pour 1 000 naissances vivantes pour la période des 10 années ayant précédé l'enquête 93 87 78 88 59 . Le plus bas Second Le plus pauvre Moyen Quatrième Le plus élevé Le plus riche Mortalité des enfants • 241  Les quotients de mortalité néonatale, infantile et infanto-juvénile les plus élevés sont observés dans le Reste Ouest (Graphique 13.3). En effet, dans ce département, la mortalité infantile y est de 84 ‰ et la mortalité infantojuvénile de 112 ‰. La mortalité infanto-juvénile est aussi élevée dans les départements des Nippes et du Centre (90 ‰), dans l’Aire Métropolitaine (89 ‰) et dans l’Artibonite (84 ‰). Par contre, les départements de la Grande Anse (53 ‰), du Nord (54 ‰), du NordOuest (58 ‰) et du Sud (62 ‰) présentent les quotients les plus bas. Les mêmes tendances s’observent pour le quotient de mortalité infantile. 13.2 Graphique 13.3 Mortalité infanto-juvénile par département Décès pour 1 000 naissances vivantes pour la période des 10 années ayant précédé l'enquête FACTEURS DE RISQUE De nombreuses études ont mis en évidence le rôle déterminant de certains facteurs de risque (en relation avec les caractéristiques de la mère et de l’enfant) sur les niveaux de mortalité des enfants. Le Tableau 13.3 présente les niveaux de mortalité néonatale, infantile et infanto-juvénile en fonction de ces facteurs de risque. Variations selon certaines caractéristiques  Le niveau de la mortalité infanto-juvénile est plus élevé chez les garçons que chez les filles (89 ‰ contre 77 ‰). Dans le cas de la mortalité infantile, la différenciation par sexe est aussi marquée (respectivement, 62 ‰ et 54 ‰).  Les enfants dont la mère avait moins de 20 ans à leur naissance courent un risque plus élevé de décéder avant d’atteindre leur 5ème anniversaire que ceux dont la mère était âgée de 20-29 ans (106 ‰ contre 74 ‰).  Quelle que soit la composante de la mortalité, les risques de décéder diminuent avec l’augmentation de l’intervalle intergénésique. Par exemple, le quotient de mortalité infantile des enfants nés moins de deux ans après la naissance précédente est deux fois plus élevé que celui des enfants dont la naissance a eu lieu au moins trois ans avant la naissance précédente (90 ‰ contre 44 ‰). Le quotient de mortalité infanto-juvénile passe de 130 ‰ quand l’intervalle est inférieur à 2 ans à 55 ‰ quand il est de quatre ans ou plus (Tableau 13.3 et Graphique 13.4). 242 • Mortalité des enfants Graphique 13.4 Mortalité des enfants de moins de 5 ans selon l'intervalle avec la naissance précédente Décès pour 1 000 naissances vivantes pour la période des 10 années ayant précédé l'enquête Intervalle avec la naissance précédente : <2 années 2 années 3 années 4 années + 130 90 96 70 44 65 40 Mortalité infantile 55 Mortalité infanto-juvénile Note: Les valeurs entre parenthèses sont basées sur 250-499 cas non pondérés de personnes-années d'exposition au risque de décéder.  Le niveau de la mortalité néonatale est plus élevé parmi les enfants qui étaient, selon la déclaration de la mère, petits ou très petits à la naissance par rapport à ceux qui étaient moyens ou plus gros que la moyenne (45 ‰ contre 27 ‰). 13.3 COMPORTEMENT PROCRÉATEUR À HAUTS RISQUES Des études ont montré l’influence de certaines caractéristiques démographiques et biologiques des mères sur les chances de survie des jeunes enfants. La probabilité de décéder des enfants est plus élevée parmi ceux qui sont nés des mères adolescentes (moins de 18 ans) ou de mère d’âges avancés (plus de 34 ans). Un intervalle intergénésique court (moins de 24 mois après la naissance précédente) et un rang de naissance élevé (supérieur à trois) contribuent aussi à augmenter les risques de décéder des enfants. Quand tous ces facteurs sont combinés, l’enfant court un risque de décéder très élevé. Le Tableau 13.4 présente les pourcentages d’enfants nés au cours des 5 années avant l’enquête qui sont classés dans différentes catégories de risques.  Vingt-huit pour cent des naissances des 5 dernières années ne se trouvent dans aucune catégorie à hauts risques et 26 % sont classés dans une catégorie à risque inévitable.  Plus de quatre naissances des 5 dernières années sur dix (46 %) sont classées dans la catégorie des hauts risques évitables : 28 % sont classées dans la catégorie à haut risque unique et 18 % dans celle des hauts risques multiples.  Une naissance appartenant à une catégorie quelconque à haut risque unique (non compris les enfants de rang 1) court un risque de décéder 1,89 fois supérieur à celle n’appartenant à aucune catégorie à hauts risques. La fécondité précoce apparaît comme un facteur de risque élevé puisque les naissances dont l’âge de la mère à la naissance était inférieur à 18 ans courent un risque de décéder 2,15 fois plus élevé que la catégorie de référence.  Le ratio de risque est plus élevé parmi les naissances classées dans la catégorie à hauts risques multiples (2,32). En particulier, le risque le plus élevé (6,18) concerne les enfants dont l’intervalle intergénésique est inférieur à 24 mois et dont l’âge de la mère est supérieur à 34 ans. Deux pour cent des naissances appartiennent à cette catégorie de hauts risques multiples.  Dans l’ensemble, 69 % des femmes actuellement en union seraient susceptibles de donner naissance à un enfant qui entrerait dans une catégorie de hauts risques évitables : 31 % appartiendraient à la catégorie de haut risque unique et 38 % à la catégorie de hauts risques multiples. LISTE DES TABLEAUX Pour plus d’informations sur la mortalité des enfants, consulter les tableaux suivants :   Tableau 13.1 Tableau 13.2  Tableau 13.3  Tableau 13.4 Quotients de mortalité des enfants de moins de 5 ans Quotients de mortalité des enfants de moins de 5 ans selon certaines caractéristiques socio-économiques Quotients de mortalité des enfants de moins de 5 ans selon certaines caractéristiques sociodémographiques Comportement procréateur à hauts risques Mortalité des enfants • 243 Tableau 13.1 Quotients de mortalité des enfants de moins de 5 ans Quotients de mortalité néonatale, post-néonatale, infantile, juvénile et infanto-juvénile par période de 5 ans ayant précédé l'enquête, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Nombre d'années ayant précédé l'enquête 0-4 5-9 10-14 1 Mortalité néonatale (NN) Mortalité postnéonatale (PNN)1 Mortalité infantile (1q0) Mortalité juvénile (4q1) Mortalité infanto-juvénile (5q0) 32 32 24 27 26 31 59 58 55 24 29 29 81 85 83 Calculé par différence entre les taux de mortalité infantile et néonatale Tableau 13.2 Quotients de mortalité des enfants de moins de 5 ans selon certaines caractéristiques socioéconomiques Quotients de mortalité néonatale, post-néonatale, infantile, juvénile et infanto-juvénile des enfants de moins de 5 ans pour la période des 10 années ayant précédé l'enquête, selon certaines caractéristiques socio-économiques, EMMUS-VI Haïti 20162017 Mortalité néonatale (NN) Mortalité postnéonatale (PNN)1 Mortalité infantile (1q0) Mortalité juvénile (4q1) Mortalité infanto-juvénile (5q0) Milieu de résidence Urbain Rural 31 32 26 27 56 59 23 28 78 86 Département Aire Métropolitaine Reste Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 35 49 39 19 28 26 24 25 15 19 41 31 35 16 14 26 24 41 15 13 26 30 66 84 55 33 54 51 65 40 28 45 72 25 30 22 21 24 35 27 23 26 14 20 89 112 76 54 77 84 90 62 53 58 90 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 28 39 26 26 (24) 40 25 20 20 (17) 68 63 46 47 (41) 37 29 14 14 * 103 90 60 60 * Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 28 33 30 37 31 35 27 23 27 17 63 60 53 64 48 32 29 26 26 11 93 87 78 88 59 Caractéristique Note : Les valeurs entre parenthèses sont basées sur 125-250 cas d’années d’exposition non pondérés. Un astérisque indique qu’une valeur est basée sur moins de 125 cas d’années d’exposition non pondérés et qu’elle a été supprimée. 1 Calculé par différence entre les taux de mortalité infantile et néonatale 244 • Mortalité des enfants Tableau 13.3 Quotients de mortalité des enfants de moins de 5 ans selon certaines caractéristiques sociodémographiques Quotients de mortalité néonatale, postnéonatale, infantile, juvénile et infanto-juvénile des enfants de moins de 5 ans pour la période des 10 années ayant précédé l'enquête, selon certaines caractéristiques socio-économiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Caractéristique Mortalité néonatale (NN) Mortalité postnéonatale (PNN)1 Mortalité infantile (1q0) Mortalité juvénile (4q1) Mortalité infantojuvénile (5q0) Sexe de l'enfant Masculin Féminin 33 30 29 24 62 54 29 24 89 77 Âge de la mère à la naissance de l'enfant <20 20-29 30-39 40-49 42 27 33 40 30 21 31 43 72 49 64 83 37 27 21 14 106 74 84 96 Rang de naissance 1 2-3 4-6 7+ 35 24 35 43 20 25 27 52 55 49 63 95 25 25 31 23 79 72 92 116 Intervalle avec la naissance précédente 2 <2 années 2 années 3 années 4 années+ 46 35 19 21 44 35 24 18 90 70 44 40 45 27 22 16 130 96 65 55 Taille à la naissance3 Petit/très petit Moyen ou gros 45 27 30 26 76 53 na na na na na = Non applicable. Calculé par différence entre les taux de mortalité infantile et néonatale. Non compris les naissances de rang 1. 3 Quotients pour la période des 5 années avant l'enquête. 1 2 Mortalité des enfants • 245 Tableau 13.4 Comportement procréateur à hauts risques Répartition (en %) des enfants nés au cours des 5 années ayant précédé l'enquête par catégorie de hauts risques de mortalité ratio de risque et répartition (en %) des femmes actuellement en union par catégorie de hauts risques si elles concevaient un enfant au moment de l'enquête, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Naissances des 5 années ayant précédé l'enquête Catégories de risques Pourcentage de naissances Ratio de risques Pourcentage de femmes actuellement en union1 Dans aucune catégorie à haut risque évitable 27,9 1,00 26,0a Catégorie à risque inévitable Naissance de rang 1, âge entre 18 et 34 ans 25,8 1,24 5,3 Dans une des catégories de hauts risques évitables 46,3 2,06 68,7 Catégorie à haut risque unique Âge de la mère <18 âge de la mère >34 Intervalle intergénésique <24 mois Rang de naissance >3 5,2 3,7 5,6 13,5 2,15 1,37 1,96 1,89 0,2 12,3 8,5 9,5 Sous total 28,0 1,89 30,6 0,2 0,4 11,7 * (0,00) 1,59 0,3 0,7 28,3 1,9 6,18 3,9 Catégorie à hauts risques multiples Âge <18 et intervalle intergénésique <24 mois2 Âge >34 et intervalle intergénésique <24 mois Âge >34 et rang de naissance >3 Âge >34 et intervalle intergénésique <24 mois et rang de naissance >3 Intervalle intergénésique <24 mois et rang de naissance >3 4,1 2,85 5,0 Sous total 18,3 2,32 38,2 Total 100,0 na 100,0 Sous-total pour chaque catégorie de hauts risques évitables Âge de la mère <18 Âge de la mère >34 Intervalle intergénésique <24 mois Rang de naissance >3 5,4 17,7 12,2 31,2 2,17 1,99 2,85 2,16 0,5 45,2 18,4 46,8 Effectif de naissances/femmes 6 303 na 7 402 Note : Le rapport de risque est le rapport de la proportion de naissances décédées parmi les naissances appartenant à chaque catégorie à haut risque spécifique à la proportion de naissances décédées parmi celles n'appartenant à aucune catégorie à hauts risques. Un astérisque indique qu’une valeur est basée sur moins de 25 cas non pondérés et qu’elle a été supprimée. na = Non applicable. 1 Les femmes sont classées dans les catégories à risque selon le statut qu'elles auraient à la naissance de l'enfant si elles concevaient un enfant au moment de l'enquête : âge actuel inférieur à 17 ans et 3 mois ou supérieur à 34 ans et 2 mois, la dernière naissance a eu lieu dans les 15 derniers mois ou la dernière naissance était de rang 3 ou plus. 2 Y compris la catégorie : âge <18 ans et rang de naissance >3. a Y compris les femmes stérilisées. 246 • Mortalité des enfants CONNAISSANCE, ATTITUDES ET COMPORTEMENTS VIS-À-VIS DU VIH/SIDA 14 Résultats clés  Connaissance de la transmission et de la prévention du VIH : Parmi les femmes et les hommes de 15-49 ans, respectivement 40 % et 38 % ont une connaissance complète des moyens de transmission et de prévention du VIH.  Connaissance de la transmission du VIH de la mère à l’enfant : Parmi les femmes de 15-49 ans, 61 % savent que le VIH peut être transmis pendant la grossesse, l’accouchement, ou par l’allaitement. Chez les hommes de 15-49 ans, ce pourcentage est plus faible (56 %).  Stigmatisation envers les personnes vivant avec le VIH : Près des trois quarts des femmes (73 %) et 70 % des hommes de 15-49 ans ont exprimé des opinions discriminatoires à l’égard des personnes vivant avec le VIH.  Partenaires sexuels multiples : Environ 3 % des femmes et 29 % des hommes de 15-49 ans ont déclaré avoir eu deux partenaires sexuels ou plus au cours des 12 derniers mois.  Utilisation du condom : Parmi les enquêtés de 15-49 ans ayant eu, au moins, deux partenaires sexuels au cours des 12 derniers mois, 40 % des femmes et 49 % des hommes ont déclaré qu’un condom avait été utilisé au cours des derniers rapports sexuels.  Couverture du test du VIH antérieur à l’enquête : Parmi les enquêtés de 15-49 ans, 89 % des femmes et 85 % des hommes connaissent un endroit où effectuer un test de dépistage du VIH, 60 % des femmes et 41 % des hommes ont déjà été testés pour le VIH et ont reçu les résultats du dernier test. Près de trois femmes sur dix (28 %) ont reçu le résultat du dernier test effectué au cours des 12 derniers mois ; chez les hommes, ce pourcentage est plus faible : 20 %.  Circoncision : La quasi-totalité des hommes ne sont pas circoncis (93 %). L ’épidémie de VIH SIDA apparue en Haïti à la fin des années 70 constitue toujours un grave problème de santé publique malgré les énormes progrès réalisés dans la lutte contre cette maladie. Sa transmission est essentiellement sexuelle. La prévalence de l’infection au VIH est estimée actuellement à 2,0 % dans la population de 15-49 ans par l’EMMUS-VI (Voir chapitre Prévalence du VIH). Connaissance, attitudes et comportements vis-à-vis du VIH/sida • 247 La lutte contre le VIH SIDA représente depuis des décennies une priorité pour le MSPP. Dans le Plan Directeur de Santé 2012-2022 du MSPP1, celui-ci s’est fixé comme objectifs de :    Réduire l’incidence et la prévalence du VIH-sida Renforcer la prévention, le dépistage et le traitement des IST-VIH/sida Éliminer la transmission du VIH de la mère à l’enfant De ce fait, la connaissance des modes de transmission et de prévention du VIH/sida ainsi que l’adoption de comportements à moindres risques sont essentielles pour lutter contre la propagation de cette maladie. Ce chapitre permet d’évaluer les résultats du programme de lutte contre le VIH/SIDA concernant les connaissances, les opinions et les comportements vis-à-vis de cette pathologie et des IST. 14.1 CONNAISSANCE DU VIH/SIDA, DES MOYENS DE PRÉVENTION ET DE TRANSMISSION En Haïti, la quasi-totalité des femmes et des hommes de 15-49 ans ont entendu parler du VIH/sida (Tableau 14.1). En ce qui concerne les moyens de prévention, on constate aussi des niveaux de connaissance très élevés : 89 % des femmes et 90 % des hommes de 15-49 ans savent que l’utilisation du condom au cours de chaque rapport sexuel peut réduire le risque de contracter le VIH. En outre, 94 % des femmes et 94 % des hommes de 15-49 ans savent que limiter les rapports sexuels à un seul partenaire qui n’est pas infecté peut aussi réduire le risque de contracter le VIH (Tableau 14.2). Globalement, 85 % des femmes et 85 % des hommes de 15-49 ans connaissent ces deux moyens de prévention du VIH. Ce niveau de connaissance élevé des moyens de prévention est homogène. Connaissance complète du VIH Savoir que l’utilisation régulière du condom à chaque rapport sexuel et n’avoir qu’un seul partenaire sexuel fidèle et non infecté permettent de réduire les risques de contracter le VIH, savoir qu’une personne paraissant en bonne santé peut cependant avoir le VIH et rejeter les deux idées locales erronées les plus courantes sur la transmission ou la prévention du VIH. Échantillon : Femmes et hommes de 15-24 ans et 15-49 ans Les résultats du Tableau 14.3 montrent que 40 % des femmes et 38 % des hommes de 15-49 ans ont une connaissance considérée comme complète du VIH. Quarante-six pour cent des femmes et 44 % des hommes de 15-49 ans savent qu’une personne en bonne santé peut néanmoins avoir le VIH et rejettent les deux idées locales erronées les plus courantes, à savoir que le VIH peut être transmis par des piqûres de moustiques ou par des moyens surnaturels. Tendances : Le pourcentage de femmes possédant une connaissance considérée comme complète du VIH augmente depuis 2005-2006, passant de 32 % à 37 % en 2012 et à 40 % en 2016-2017 ; chez les hommes, la tendance sur la même période est irrégulière, le pourcentage d’hommes ayant une connaissance complète du VIH a diminué entre 2005-2006 et 2012, de 41 % à 31 % puis a augmenté de nouveau, passant de 31 % à 38 %, soit un niveau plus faible qu’en 2005-2006. Variations selon certaines caractéristiques  1 Que ce soit chez les femmes comme chez les hommes, on constate que c’est parmi les plus jeunes et les plus âgés que les pourcentages de ceux qui ont une connaissance complète du VIH sont les plus faibles (36 % et 38 % chez les femmes et 34 % et 39 % chez les hommes). C’est dans le groupe d’âges MSPP, Plan Directeur de Santé 2012-2022, Octobre 2013 p 111 248 • Connaissance, attitudes et comportements vis-à-vis du VIH/sida 25-29 ans que le pourcentage de femmes et d’hommes qui ont une connaissance complète du VIH est le plus élevé (respectivement 44 % et 41 %). 14.2 CONNAISSANCE DE LA TRANSMISSION DU VIH DE LA MÈRE A L’ENFANT Augmenter le niveau de connaissance générale sur la transmission du VIH de la mère à l’enfant et réduire le risque de transmission en utilisant des médicaments antirétroviraux sont essentiels pour parvenir à réduire la transmission du VIH de la mère à l’enfant (TME). Pour évaluer la connaissance de la TME, on a demandé aux enquêtés si le VIH pouvait être transmis de la mère à l’enfant pendant la grossesse, pendant l’accouchement ou par l’allaitement et si une mère ayant le VIH pouvait réduire le risque de transmission à son enfant en prenant certains médicaments pendant la grossesse. Parmi les femmes de 15-49 ans, 61 % savent que le VIH peut être transmis par les trois moyens. C’est l’accouchement qui est la voie de transmission la plus connue (84 %) et la grossesse la moins connue (73 %). En outre, 63 % savent que le risque de transmission peut être réduit par la prise de médicaments spéciaux par la mère (Tableau 14.4 et Graphique 14.1). Le pourcentage d’hommes de 15-49 ans qui connaissent les trois moyens de transmission est plus faible que chez les femmes (56 % contre 61 %). Comme chez les femmes, c’est l’accouchement qui est la voie de transmission la plus connue (81 % contre 72 % pendant la grossesse). Le pourcentage d’hommes qui connaissent l’existence de médicaments spéciaux qui réduisent le risque de transmission est de 55 %, soit plus faible que chez les femmes (63 %). Graphique 14.1 Connaissance de la Transmission de la Mère à l'Enfant (TME) Pourcentage de femmes et d'hommes de 15-49 ans Sait que le VIH peut Femme être transmis de la Homme mère à l'enfant : 73 72 Pendant la grossesse 84 81 Pendant l'accouchement 77 75 par l'allaitement Sait que le risque de TME peut être réduit par la prise de médicaments spéciaux par la mère 63 55 Graphique 14.2 Connaissance de la Transmission de la Mère à l'Enfant (TME) : tendances Pourcentage de femmes et d'hommes de 15-49 ans qui savent que le risque de TME peut être réduit par la prise de médicaments spéciaux par la mère Femme 58 63 56 55 36 Tendances : Depuis 2005-2006, le pourcentage de femmes qui savent que le risque de TME peut être 31 Homme réduit si la mère prend certains médicaments a augmenté, passant de 36 % à 58 % en 2012 et à EMMUS-IV EMMUS-V EMMUS-VI 2005-2006 2012 2016-2017 63 % en 2016-2017. Chez les hommes, on constate aussi une augmentation entre 2005-2006 et 2012, le pourcentage de ceux qui connaissent cet élément de la TME étant passé de 31 % à 56 %. Par contre, à la différence des femmes, la tendance à l’augmentation ne s’est pas poursuivie, le pourcentage étant passé de 56 % en 2012 à 55 % en 2016-2017 (Graphique 14.2). 14.3 STIGMATISATION ENVERS LES PERSONNES VIVANT AVEC LE VIH Un niveau élevé de stigmatisation et de discrimination dans une population peut avoir un impact négatif sur la volonté des individus à effectuer des tests et sur l’adhésion à des thérapies antirétrovirales (TAR) dans les programmes TAR. Par conséquent, la diminution de ces comportements de stigmatisation et de Connaissance, attitudes et comportements vis-à-vis du VIH/sida • 249 discrimination dans une population est un indicateur important de la réussite de tout programme dont l’objectif est le contrôle et la prévention du VIH. Comportements discriminatoires envers les personnes vivant avec le VIH Pour évaluer les comportements discriminatoires envers les personnes vivant avec le VIH, on a posé aux femmes et aux hommes deux questions. Les enquêtés ayant des comportements discriminatoires envers les personnes vivant avec le VIH sont ceux qui ont déclaré qu’ils n’achèteraient pas de légumes frais à un commerçant ou un vendeur s’ils savent que cette personne a le VIH, ou ceux qui ont déclaré que les enfants vivant avec le VIH ne devraient pas être autorisés à fréquenter l’école avec les enfants qui n’ont pas le VIH. Échantillon : Femmes et hommes de 15-49 ans Cinquante-sept pour cent des femmes et 52 % des hommes qui ont entendu parler du VIH ou du sida ne pensent pas que les enfants vivant avec le VIH doivent pouvoir fréquenter l’école avec les enfants négatifs au VIH. Près des deux tiers des femmes (65 %) et 62 % des hommes n’achèteraient pas des légumes frais à un commerçant qui est infecté par le VIH. Globalement, basé sur ces deux indicateurs, un pourcentage un peu plus élevé de femmes que d’hommes (73 % contre 70 %) ont exprimé des opinions discriminatoires à l’égard des personnes vivant avec le VIH (Tableau 14.5). Variations selon certaines caractéristiques     Les comportements discriminatoires sont plus fréquents en milieu rural qu’en milieu urbain : 79 % chez les femmes et 77 % chez les hommes en milieu rural contre respectivement 66 % et 62 % en milieu urbain. Graphique 14.3 Comportements discriminatoires à l'égard des personnes vivant avec le VIH, par niveau d'instruction Pourcentage de femmes et d'hommes de 15-49 ans ayant entendu parler du VIH Le pourcentage de femmes et d’hommes ayant exprimé des opinions discriminatoires diminue avec le niveau d’instruction, de 85 % parmi les femmes sans aucun niveau d’instruction à 46 % parmi celles ayant le niveau supérieur et de 87 % parmi les hommes sans niveau d’instruction à 47 % parmi ceux ayant le niveau supérieur (Graphique 14.3). Les comportements discriminatoires ont tendance à être moins fréquents des ménages du quintile le plus bas au plus élevé, passant chez les femmes comme chez les hommes de 86 % à 58 %. 85 87 Femme 83 85 Homme 68 64 46 47 Aucun Primaire complet Secondaire Supérieur Note : Pourcentage qui ne pense pas que les enfants vivant avec le VIH devraient fréquenter l'école avec les enfants séronégatifs ou qui n'achèteraient pas des légumes frais à un commerçant ayant le VIH. C’est dans l’Aire Métropolitaine que les pourcentages de femmes et d’hommes ayant des attitudes discriminatoires sont les plus faibles (respectivement 61 % et 59 %). À l’opposé, dans le Reste-Ouest, 82 % des femmes ont exprimé des opinions discriminatoires. Chez les hommes, c’est dans le Nord que le pourcentage de ceux qui se montreraient le moins tolérants est le plus élevé (77 %). 14.4 PARTENAIRES SEXUELS MULTIPLES Pour évaluer l’exposition au risque de contracter le virus du sida, des questions ont été posées au cours de l’enquête sur le nombre de partenaires sexuels au cours des 12 mois ayant précédé l’enquête, l’utilisation 250 • Connaissance, attitudes et comportements vis-à-vis du VIH/sida du condom au cours des derniers rapports sexuels et, pour les hommes, sur les rapports sexuels payants au cours des 12 mois ayant précédé l’enquête. Parmi les femmes de 15-49 ans, 3 % ont déclaré avoir eu deux partenaires sexuels ou plus au cours des 12 mois avant l’enquête. Parmi ces femmes, 40 % ont utilisé un condom au cours des derniers rapports sexuels. Vingt- trois pour cent ont eu des rapports sexuels au cours des 12 derniers mois avec une personne qui n’était ni leur mari, ni le partenaire avec qui elles vivaient comme si elles étaient mariées et, parmi ces femmes, 48 % ont déclaré qu’un condom avait été utilisé au cours des derniers rapports sexuels avec cette personne (Tableau 14.6.1). Chez les hommes de 15-49 ans, 29 % ont déclaré avoir eu deux partenaires sexuelles ou plus au cours des 12 mois avant l’enquête et, parmi eux, 49 % ont utilisé un condom au cours des derniers rapports sexuels. Un peu plus d’un homme sur deux (51 %) a eu des rapports sexuels au cours des 12 derniers mois avec un partenaire non régulier. Parmi ces hommes, 63 % ont utilisé un condom au cours des derniers rapports sexuels avec ce partenaire (Tableau 14.6.2 et Graphique 14.4). Graphique 14.4 Rapports sexuels et utilisation du condom avec un partenaire non régulier Pourcentage de femmes et d'hommes de 15-49 ans Femme 51 Homme 63 48 29 Tendances : Depuis 2005-2006, le pourcentage de femmes ayant eu au moins deux partenaires sexuels A eu des rapports sexuels Parmi ceux ayant eu des dans les 12 mois avant l’enquête a augmenté, passant dans les 12 derniers mois rapports sexuels avec un avec un partenaire non partenaire non régulier, de 1 % à 2 % en 2012 et à 3 % en 2016-2017. Dans régulier pourcentage ayant utilisé la même période, le nombre moyen de partenaires un condom au cours des derniers rapports sexuels sexuels sur la durée de vie est passé de 2,0 à 2,4 et à avec un partenaire non 2,6. Entre 2005-2006 et 2012, on constate une régulier augmentation de l’utilisation du condom au cours des derniers rapports sexuels à risques, le pourcentage d’utilisatrices étant passé de 21 % à 43 %. Par contre, depuis 2012, le pourcentage a diminué (40 %). Chez les hommes de 15-49 ans, le pourcentage de ceux ayant eu au moins deux partenaires sexuelles dans les 12 mois avant l’enquête a aussi augmenté, passant de 23 % en 2005-2006 à 26 % en 2012 et à 29 % en 2016-2017. Dans la même période, le nombre moyen de partenaire sexuelles est passé de 11,0 à 12,6 et à 13,4. L’utilisation du condom au cours des derniers rapports sexuels à risques a augmenté, passant de 34 % en 2005-2006 à 47 % en 2012 et à 49 % en 2016-2017. Variations selon certaines caractéristiques  Chez les femmes comme chez les hommes, le multipartenariat est plus fréquent en milieu urbain qu’en milieu rural : 29 % des femmes et 58 % des hommes ont eu des rapports sexuels avec un partenaire non marital et non cohabitant au cours des 12 derniers mois contre respectivement 18 % et 45 % en milieu rural.  Les pourcentages de femmes et d’hommes ayant eu des rapports sexuels avec un partenaire non régulier au cours des 12 derniers mois augmentent avec le niveau d’instruction, passant chez les femmes de 7 % parmi celles sans niveau d’instruction à 37 % parmi celles ayant le niveau supérieur et chez les hommes, de 26 % à 66 %.  L’utilisation d’un condom lors des derniers rapports sexuels avec un partenaire non marital et non cohabitant a tendance à augmenter avec le niveau d’instruction, de 14 % parmi les femmes sans niveau d’instruction à 62 % parmi celles ayant le niveau supérieur et de 34 % à 74 % parmi les hommes. Connaissance, attitudes et comportements vis-à-vis du VIH/sida • 251 14.5 RAPPORTS SEXUELS PAYANTS Le fait de payer pour des rapports sexuels contribue à créer une situation d’inégalité entre les partenaires dans laquelle il peut être plus difficile de négocier des rapports sexuels protégés. Au cours de l’enquête, on a demandé aux hommes s’il leur était déjà arrivé de payer pour des rapports sexuels et si cela était arrivé au cours des 12 derniers mois. Parmi les hommes de 15-49 ans, 19 % ont déjà eu des rapports sexuels payants et 7 % en avaient eu au cours des 12 derniers mois. La quasi-totalité des hommes (90 %) ayant eu des rapports sexuels payants au cours des 12 derniers mois ont déclaré avoir utilisé un condom au cours de ces derniers rapports sexuels (Tableau 14.7). Tendances : Depuis 2005-2006, le pourcentage d’hommes ayant eu des rapports sexuels payants au cours des 12 mois avant l’enquête a augmenté, passant de 4 % en 2005-2006 à 5 % en 2012 et à 7 % en 20162017. Dans la même période, le pourcentage ayant utilisé un condom au cours des derniers rapports sexuels payants a aussi augmenté de manière importante, passant de 62 % à 78 % en 2012 et à 90 % en 2016-2017. 14.6 COUVERTURE DES SERVICES DE TEST DU VIH La connaissance du statut sérologique peut contribuer à limiter l’épidémie car elle permet aux personnes de se protéger et de protéger leur partenaire. Pour évaluer la connaissance et la couverture des services de tests du VIH, on a demandé aux enquêtés s’ils connaissaient un endroit où effectuer un test du VIH, s’ils avaient déjà effectué un test du VIH et s’ils en avaient reçu le résultat. 14.6.1 Sensibilisation sur les services de dépistage du VIH La majorité des femmes (89 %) comme des hommes (85 %) connaissent un endroit où effectuer un test de dépistage du VIH. Par contre, le pourcentage de femmes ayant déjà fait un test et ayant reçu le résultat est plus élevé que chez les hommes (60 % contre 41 %). Le pourcentage de femmes qui connaissent leur statut sérologique récent est aussi plus élevé que celui des hommes (28 % contre 20 %) (Tableaux 14.8.1, 14.8.2, et Graphique 14.5). Tendances : Depuis 2005-2006, le pourcentage de femmes et d’hommes testés pour le VIH au cours des 12 mois précédant l’enquête et ayant reçu les résultats du dernier test a augmenté, passant, pour les femmes, de 8 % à 21 % en 2012 et à 28 % en 20162017. Dans la même période, le pourcentage d’hommes est passé de 5 % à 13 % et à 20 % (Graphique 14.6). 252 • Connaissance, attitudes et comportements vis-à-vis du VIH/sida Graphique 14.5 Test du VIH Pourcentage de femmes et d'hommes de 15-49 ans Femme Homme 60 41 28 A déjà fait un test du VIH et a reçu le résultat 20 A fait un test dans les 12 mois précédant l'enquête et a reçu le résultat Graphique 14.6 Test du VIH récent : tendances Pourcentage de femmes et d'hommes de 15-49 ans ayant fait un test du VIH dans l'année précédant l'enquête et ayant reçu le résultat 8 5 EMMUS-IV 2005-2006 21 13 EMMUS-V 2012 Femme 28 Homme 20 EMMUS-VI 2016-2017 Variations selon certaines caractéristiques   Le pourcentage de femmes et d’hommes qui ont été testés pour le VIH au cours des 12 derniers mois et qui ont reçu le résultat du dernier test est plus élevé parmi celles et ceux en union et en rupture d’union que parmi les célibataires (respectivement 33 % et 29 % contre 21 % chez les célibataires et 24 % et 25 % contre 16 %). Graphique 14.7 Test du VIH récent par niveau d'instruction Pourcentage de femmes et d'hommes de 15-49 ans ayant fait un test du VIH et ayant reçu le résultat Aucun Primaire Secondaire Supérieur 52 16 22 46 31 22 6 10 Les pourcentages de femmes et Femme Homme d’hommes connaissant leur statut sérologique récent augmentent avec le niveau d’instruction passant, chez les femmes, de 16 % parmi celles sans niveau d’instruction à 52 % parmi celles ayant le niveau supérieur et chez les hommes de, respectivement, 6 % à 46 % (Graphique 14.7). Graphique 14.8a Test du VIH récent par département Pourcentage d'hommes ayant fait un test du VIH dans l'année précédant l'enquête et ayant reçu le résultat  Le pourcentage de femmes et d’hommes ayant une connaissance de leur statut sérologique récent est plus élevé en milieu urbain qu’en milieu rural (respectivement 34 % contre 22 % et 27 % contre 14 %).  Le pourcentage de femmes et d’hommes ayant effectué un test de dépistage au cours des 12 mois avant l’enquête et qui ont eu connaissance du résultat du dernier test varie entre les départements : chez les femmes, il varie d’un minimum de 18 % dans le Sud-Est à un maximum de 36 % dans l’Aire Métropolitaine et, chez les hommes, de 13 % dans le Centre à 28 % dans l’Aire Métropolitaine (Figures 14.8a et 14.8b). Connaissance, attitudes et comportements vis-à-vis du VIH/sida • 253 Graphique 14.8b Test du VIH récent par département 14.6.2 Dépistage du VIH pour les femmes enceintes Le dépistage précoce du VIH chez les femmes enceintes est primordial pour réduire la transmission Mère-enfant ; en outre, informer les femmes enceintes sur le VIH contribue également à la prévention et à la réduction du risque de transmission. Le Tableau 14.9 présente les pourcentages de femmes qui ont eu une naissance au cours des deux dernières années et qui, pour la naissance la plus récente, ont reçu des conseils sur le VIH et effectué un test de dépistage du VIH au cours d’une consultation prénatale. Ce tableau présente également le pourcentage de celles qui ont effectué un test du VIH au moment de l’accouchement. Pourcentage de femmes ayant fait un test du VIH dans l'année précédant l'enquête et ayant reçu le résultat Parmi les femmes de 15-49 ans ayant eu une naissance dans les deux dernières années, 54 % ont reçu des conseils sur le VIH, effectué un test de dépistage du VIH pendant une visite prénatale et reçu le résultat du test. Dans 70 % des cas, les femmes ont fait un test du VIH au cours d’une visite prénatale ou durant l’accouchement et ont reçu le résultat. Tendances : Depuis 2005-2006, le pourcentage de femmes de 15-49 ans qui ont reçu des conseils sur le VIH, fait un test du VIH au cours d’une visite prénatale et reçu le résultat a augmenté de manière importante passant de 20 % à 47 % en 2012 pour atteindre 54 % en 2016-1017 (Graphique 14.9). Graphique 14.9 Test du VIH pendant la grossesse : tendances Pourcentage de femmes de 15-49 ans ayant eu une naissance au cours des 2 années avant l'enquête, qui ont reçu le conseil sur le VIH, fait un test du VIH au cours d'une visite prénatale et reçu le résultat 47 54 20 EMMUS-IV 2005-2006 EMMUS-V 2012 EMMUS-VI 2016-2017 Variations selon certaines caractéristiques  Le pourcentage de femmes de 15 à 49 ans ayant reçu des conseils sur le VIH, fait un test du VIH pendant une visite prénatale et reçu le résultat est plus élevé en milieu urbain qu’en milieu rural (61 % contre 50 %).  Le dépistage du VIH pendant une visite prénatale avec connaissance du résultat ainsi que la prestation de services de conseil sont plus fréquents dans le département du Nord-Est (77 %) que dans le ResteOuest (48 %).  Le dépistage du VIH et la prestation de conseils sur le VIH pendant la grossesse deviennent plus fréquents au fur et à mesure que le niveau d’instruction augmente, passant de 39 % parmi les femmes n’ayant aucun niveau d’instruction à 66 % parmi celles ayant le niveau d’instruction secondaire ou plus. 254 • Connaissance, attitudes et comportements vis-à-vis du VIH/sida  On note aussi des variations selon le niveau de bien-être économique, le pourcentage de femmes ayant reçu les services de conseils et de dépistage du VIH et pendant une visite prénatale ainsi que le résultat du test, augmente des ménages du quintile le plus bas au plus élevé, passant de 38 % à 70 %. 14.7 CIRCONCISION La circoncision a été associée à une diminution du risque de contracter les IST, y compris le VIH/sida. Le Tableau 14.10 présente le pourcentage d’hommes de 15-49 ans circoncis selon certaines caractéristiques sociodémographiques. En Haïti, la circoncision est une pratique peu répandue, seulement 7 % des hommes de 15-49 ans ont déclaré être circoncis. Variations selon certaines caractéristiques  Le pourcentage d’hommes circoncis tend à diminuer des générations les plus anciennes aux plus récentes, passant de 9 % parmi les hommes âgés de 45-49 ans à 5 % parmi ceux de 15-19 ans (Tableau 14.10).  C’est dans l’Aire Métropolitaine que le pourcentage d’hommes circoncis est le plus élevé (11 %). 14.8 INFECTIONS SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES DÉCLARÉES Infections sexuellement transmissible (IST) et symptômes On a demandé aux enquêtés qui avaient déjà eu des rapports sexuels s’ils avaient eu une IST ou des symptômes d’IST (pertes/écoulements malodorants et anormaux du vagin/pénis ou une plaie/ulcère génital) dans les 12 derniers mois. Échantillon : Femmes et hommes de 15-49 ans Dans l’ensemble, 30 % des femmes et 11 % des hommes de 15-49 ans ayant déjà eu des rapports sexuels ont déclaré avoir eu une IST et/ou des symptômes d’IST au cours des 12 derniers mois (Tableau 14.11). Parmi les femmes et les hommes de 15-49 ans ayant déclaré avoir eu une IST ou des symptômes d’IST au cours des 12 derniers mois, respectivement 56 % et 37 % ont recherché des conseils ou un traitement dans une clinique/hôpital, chez un médecin privé ou autre professionnel de santé ; Neuf pour cent des femmes et 16 % des hommes ont recherché des conseils ou des médicaments dans une boutique ou dans une pharmacie et respectivement 6 % et 16 % se sont adressés à une autre source. Par contre, 32 % des femmes et 35 % des hommes n’ont pas recherché de conseils ou de traitements quand ils avaient une IST ou des symptômes (Tableau 14.12). Tendances : On constate une tendance à l’augmentation de la prévalence déclarée des IST chez les femmes comme chez les hommes : le pourcentage de femmes ayant déclaré avoir eu, au cours des 12 derniers mois, des symptômes d’IST ou une IST est passé de 21 % en 2005-2006 à 27 % en 2012 et à 30 % en 2016-2017. Chez les hommes, cette prévalence déclarée est passée, dans la même période, de 8 % à 10 % et à 11 %. 14.9 CONNAISSANCE DU VIH/SIDA ET COMPORTEMENTS CHEZ LES JEUNES Cette section porte sur la connaissance du VIH/sida par les jeunes de 15-24 ans ; elle présente aussi les résultats concernant certains aspects du comportement sexuel tels que l’âge aux premiers rapports sexuels, le multipartenariat et l’utilisation du condom. Ces résultats permettent d’évaluer dans quelle mesure les jeunes de 15-24 ans ont des comportements qui leur font courir des risques élevés de contracter le VIH. Connaissance, attitudes et comportements vis-à-vis du VIH/sida • 255 14.9.1 Connaissance La connaissance des moyens de transmission du VIH est essentielle pour permettre aux individus d’éviter de contracter le VIH, en particulier chez les jeunes, car à cette période de la vie, le multipartenariat et les comportements à risques sont généralement plus fréquents. En Haïti, 38 % des jeunes femmes et 36 % des jeunes hommes âgés de 15-24 ans ont une connaissance considérée comme complète du VIH, c’est-à-dire qu’ils savent, non seulement, que l’utilisation régulière du condom au cours des rapports sexuels et la limitation des rapports sexuels à un seul partenaire fidèle et non infecté permettent de réduire les risques de contracter le VIH, mais aussi qu’une personne en bonne santé peut néanmoins avoir contracté le VIH ; de plus, ces jeunes rejettent les deux idées locales erronées les plus courantes concernant la transmission ou la prévention du VIH/sida. Graphique 14.10 Connaissance complète du VIH parmi les jeunes : tendances Pourcentage de jeunes femmes et de jeunes hommes de15-24 ans qui connaissent les moyens de prévenir la transmission du VIH et qui rejettent les idées locales erronées 40 32 EMMUS-IV 2005-2006 35 28 Femme 15-24 38 36 Homme 15-24 EMMUS-V 2012 EMMUS-VI 2016-2017 Tendances : Entre 2005-2006 et 2016-2017, le pourcentage de jeunes femmes ayant une connaissance complète du VIH n’a cessé d’augmenter, passant de 32 % à 35 % en 2012 et à 38 % en 2016-2017. Par contre, chez les jeunes hommes, on observe une tendance moins régulière, le pourcentage ayant diminué entre 2005-2006 et 2012, passant de 40 % à 28 % ; depuis 2012, on enregistre une augmentation (36 %) mais qui reste insuffisante puisque le pourcentage de jeunes hommes qui ont une connaissance complète du VIH reste inférieur à celui enregistré en 2005-2006 (36 % contre 40 %) (Graphique 14.10). Variations selon certaines caractéristiques  Les résultats selon le statut matrimonial montrent que c’est parmi les jeunes célibataires ayant déjà eu des rapports sexuels que les pourcentages de ceux qui ont une connaissance complète du VIH sont les plus élevés (45 % des femmes et 39 % des hommes). À l’opposé, c’est parmi celles et ceux en union que ces pourcentages sont les plus faibles (33 % dans les deux cas) (Tableau 14.13).  Les jeunes du milieu urbain sont mieux informés que ceux du milieu rural : 45 % contre 33 % chez les femmes et 42 % contre 32 % chez les hommes.  Les pourcentages de jeunes ayant une connaissance complète du VIH augmentent avec le niveau d’instruction, passant, chez les femmes de 26 % chez celles n’ayant aucun niveau d’instruction à 57 % chez celles ayant le niveau d’instruction supérieur, et, chez les hommes, de respectivement 22 % à 63 %. 14.9.2 Premiers rapports sexuels Les premiers rapports sexuels à un âge très jeune sont généralement associés à un risque de grossesse précoce et non désirée pour les jeunes femmes ainsi qu’à un risque accru de contracter une IST. L’utilisation régulière du condom contribue à réduire de tels risques. Le Tableau 14.14 fournit pour les jeunes de 15-24 ans les pourcentages de ceux qui ont eu des rapports sexuels avant l’âge de 15 ans et, pour les jeunes de 18-24 ans, le pourcentage de ceux qui ont eu des rapports sexuels avant l’âge de 18 ans. Parmi les jeunes de 15-24 ans, un pourcentage beaucoup plus élevé d’hommes que de femmes ont eu des rapports sexuels avant l’âge de 15 ans (36 % contre 13 %). Parmi 256 • Connaissance, attitudes et comportements vis-à-vis du VIH/sida ceux de 18-24 ans, on constate aussi que le pourcentage d’hommes ayant eu des rapports sexuels avant l’âge de 18 ans est plus élevé que chez les femmes (77 % contre 56 %). Tendances : Le pourcentage de jeunes femmes qui ont eu des rapports sexuels précoces (avant l’âge de 15 ans) a peu changé depuis 2005-2006, passant de 15 % à 13 % en 2012 et en 2016-2017 ; chez les jeunes hommes, ce pourcentage a diminué entre 2005-2006 et 2012, passant de 43 % à 36 % ; depuis 2012, on n’observe pas de changement (36 %). Concernant les rapports sexuels avent l’âge de 18 ans, on n’observe pas non plus de changement important. Variations selon certaines caractéristiques  Le pourcentage de jeunes hommes qui ont eu des rapports sexuels avant l’âge de 15 ans est plus élevé en milieu urbain (43 %) qu’en milieu rural (31 %) ; chez les jeunes femmes, par contre, il n’y a pratiquement pas d’écart entre les milieux de résidence.  Parmi les jeunes femmes de 15-24 ans, le pourcentage de celles qui ont eu des rapports sexuels avant l’âge de 15 ans tend à diminuer avec le niveau d’instruction, passant de 30 % chez celles n’ayant aucun niveau d’instruction à 5 % chez celles ayant le niveau d’instruction supérieur. Chez les hommes, on observe la tendance inverse, le pourcentage de ceux ayant eu des rapports sexuels précoces augmentant avec le niveau d’instruction, passant de 22 % parmi ceux sans niveau d’instruction à 44 % parmi ceux ayant le niveau supérieur.  Parmi les jeunes hommes de 18-24 ans, le pourcentage ayant eu des rapports sexuels avant l’âge de 18 ans est plus élevé en milieu urbain qu’en milieu rural (81 % contre 73 %).  Parmi les jeunes femmes de 18-24 ans, la proportion de celles ayant eu des rapports sexuels avant l’âge de 18 ans diminue avec le niveau d’instruction, passant de 76 % parmi celles sans niveau d’instruction à 29 % parmi celles ayant le niveau supérieur. Chez les hommes, on constate la tendance inverse, le pourcentage passant respectivement de 60 % à 79 %. 14.9.3 Rapports sexuels prénuptiaux Le Tableau 14.15 montre que parmi les célibataires de 15-24 ans, 50 % des femmes et 29 % des hommes n’avaient jamais eu de rapports sexuels. Tendances : Le pourcentage de jeunes femmes célibataires de 15-24 ans qui n’ont jamais eu de rapports sexuels a tendance à diminuer depuis 2005-2006, passant de 66 % à 56 % en 2012 et à 50 % en 2016-2017. Chez les hommes célibataires de 15-24 ans, la tendance est moins régulière, le pourcentage de ceux qui n’ont jamais eu de rapports sexuels ayant légèrement diminué entre 2005-2006 et 2012 (29 % à 26 %) puis augmenté de nouveau depuis 2012 pour concerner 29 % des hommes, c’est-à-dire le même pourcentage qu’en 2005-2006. Variations selon certaines caractéristiques  Les pourcentages de jeunes femmes et de jeunes hommes célibataires qui n’ont jamais eu de rapports sexuels sont plus élevés en milieu rural qu’en milieu urbain (respectivement 53 % contre 46 % et 36 % contre 22 %).  Que ce soit chez les femmes ou chez les hommes, le pourcentage de célibataires qui n’ont jamais eu de rapports sexuels tend à diminuer avec le niveau d’instruction, passant, chez les femmes, de 56 % parmi celles n’ayant aucun niveau d’instruction à 30 % parmi celles ayant le niveau supérieur et, chez les hommes, de respectivement 46 % à 7 %. Connaissance, attitudes et comportements vis-à-vis du VIH/sida • 257 14.9.4 Partenaires sexuels multiples Les Tableaux 14.16.1 et 14.16.2 présentent les pourcentages de jeunes de 15-24 ans qui ont eu des rapports sexuels avec des partenaires multiples au cours des 12 derniers mois. Un pourcentage beaucoup plus élevé d’hommes que de femmes ont eu deux partenaires sexuels ou plus au cours des 12 mois avant l’enquête (24 % contre 4 %). Parmi ces femmes et ces hommes, respectivement 47 % et 68 % ont déclaré qu’un condom avait été utilisé lors des derniers rapports sexuels. Environ un tiers des jeunes femmes ont eu des rapports sexuels avec un partenaire non régulier (34 %) et un peu plus de la moitié (53 %) ont déclaré qu’un condom avait été utilisé au cours des derniers rapports sexuels avec cette personne. Chez les hommes, ces pourcentages sont plus élevés (respectivement 57 % et 68 %). Tendances : Les pourcentages de jeunes femmes de 15-24 ans qui ont eu au moins deux partenaires sexuels au cours des 12 derniers mois ont peu changé depuis 2005-2006, passant de 2 % à 3 % en 2012 et à 4 % en 2016-2017. Chez les hommes, dans la même période, ce pourcentage a légèrement augmenté, de 20 % à 22 % et à 24 %. Concernant l’utilisation du condom aux derniers rapports sexuels, on note que le pourcentage de femmes ayant utilisé un condom a augmenté de manière importante entre 2005-2006 et 2012, passant de 23 % à 52 % puis a diminué depuis (47 %). Chez les hommes, on note une augmentation du pourcentage d’utilisateurs, celui-ci étant passé de 51 % en 2005-2006 à 62 % en 2012 et à 68 % en 2016-2017. Variations selon certaines caractéristiques Le multipartenariat est plus fréquent parmi les jeunes femmes et les jeunes hommes du milieu urbain que du milieu rural (respectivement 6 % contre 2 % et 28 % contre 20 %). Les pourcentages de jeunes femmes et de jeunes hommes ayant eu, au moins, deux partenaires sexuels au cours des 12 derniers mois tend à augmenter avec le niveau d’instruction passant, chez les femmes de 1 % à 3 % et, chez les hommes, de 18 % à 38 %. 14.9.5 Couverture des services de tests de dépistage du VIH Rechercher un endroit où faire un test du VIH peut être plus difficile pour des jeunes que pour des adultes car de nombreux jeunes n’ont pas l’habitude de fréquenter les services de santé pour eux-mêmes et parce que les jeunes rencontrent souvent des obstacles pour obtenir ces services. Parmi les jeunes femmes de 15-24 ans ayant eu des rapports sexuels au cours des 12 derniers mois, un tiers (33 %) ont déclaré avoir effectué un test du VIH au cours des 12 derniers mois et avoir reçu le résultat du dernier test. Ce pourcentage n’est que de 18 % chez les hommes du même groupe d’âges (Tableau 14.17). Tendances : Depuis 2005-2006, le pourcentage de jeunes femmes et de jeunes hommes de 15-24 ans sexuellement actifs qui ont été testés pour le VIH et qui ont reçu les résultats du dernier test a augmenté de manière importante, passant, chez les femmes, de 11 % à 28 % en 2012 et à 33 % en 2016-2017 ; chez les hommes, ce pourcentage est passé, dans la même période, de 5 % à 13 % et à 18 %. LISTE DES TABLEAUX Pour plus d’informations sur la connaissance, attitudes et comportements vis-à-vis du VIH/sida, consulter les tableaux suivants :      Tableau 14.1 Tableau 14.2 Tableau 14.3 Tableau 14.4 Tableau 14.5 Connaissance du VIH ou du sida Connaissance des moyens de prévention du VIH Connaissance complète du VIH Connaissance de la prévention de la transmission du VIH de la mère à l’enfant Attitudes discriminatoires à l’égard des personnes vivant avec le VIH 258 • Connaissance, attitudes et comportements vis-à-vis du VIH/sida  Tableau 14.6.1               Partenaires sexuels multiples et rapports sexuels à hauts risques au cours des 12 derniers mois : Femme Tableau 14.6.2 Partenaires sexuels multiples et rapports sexuels à hauts risques au cours des 12 derniers mois : Homme Tableau 14.7 Rapports sexuels payants et utilisation du condom au cours des derniers rapports sexuels payants Tableau 14.8.1 Couverture du test du VIH antérieur à l’enquête : Femmes Tableau 14.8.2 Couverture du test du VIH antérieur à l’enquête : Hommes Tableau 14.9 Femmes enceintes conseillées et ayant effectué un test du VIH Tableau 14.10 Circoncision Tableau 14.11 Prévalence déclarée des infections sexuellement transmissibles (IST) et symptômes déclarés d’IST Tableau 14.12 Femmes et hommes ayant recherché un traitement contre les IST Tableau 14.13 Connaissance complète sur le VIH parmi les jeunes Tableau 14.14 Âge aux premiers rapports sexuels parmi les jeunes Tableau 14.15 Rapports sexuels prénuptiaux parmi les jeunes Tableau 14.16.1 Partenaires sexuels multiples et rapports sexuels à hauts risques au cours des 12 derniers mois parmi les jeunes : Femme Tableau 14.16.2 Partenaires sexuels multiples et rapports sexuels à hauts risques au cours des 12 derniers mois parmi les jeunes : Homme Tableau 14.17 Tests du VIH récents parmi les jeunes Connaissance, attitudes et comportements vis-à-vis du VIH/sida • 259 Tableau 14.1 Connaissance du VIH ou du sida Pourcentage de femmes et d'hommes de 15-49 ans qui ont entendu parler du VIH ou du sida selon certaines caractéristiques sociodémographiques EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Femme A entendu parler du VIH ou du sida Groupe d'âges 15-24 15-19 20-24 25-29 30-39 40-49 Homme Effectif d'enquêtés A entendu parler du VIH ou du sida Effectif d'enquêtés 99,6 99,3 99,9 99,7 99,7 99,8 4 004 2 126 1 878 1 537 2 457 1 625 99,1 98,4 99,9 99,6 99,8 99,7 3 633 2 080 1 553 1 206 1 978 1 366 État matrimonial Célibataire A déjà eu des rapports sexuels N'a jamais eu de rapports sexuels En union En rupture d’union 99,5 99,9 99,0 99,7 99,8 3 865 2 205 1 660 4 980 779 99,2 99,7 97,4 99,8 99,5 4 598 3 548 1 049 3 225 360 Milieu de résidence Urbain Rural 99,8 99,5 4 489 5 135 99,7 99,2 3 655 4 528 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 99,8 99,9 99,7 99,4 99,7 99,5 98,7 99,9 100,0 99,4 99,7 2 439 1 564 503 1 047 356 1 377 616 629 337 469 287 99,7 99,2 98,5 99,8 99,2 99,4 99,0 100,0 99,1 99,1 99,6 2 055 1 224 441 821 286 1 119 536 616 379 421 285 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 99,2 99,4 99,9 99,9 100,0 1 296 2 895 5 432 4 755 677 98,6 98,9 99,8 99,7 100,0 700 2 342 5 140 4 302 838 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 99,3 99,6 99,6 99,8 99,8 1 464 1 606 1 890 2 244 2 420 98,9 99,0 99,6 99,7 99,7 1 273 1 390 1 728 1 780 2 013 Ensemble 15-49 Caractéristique sociodémographique 99,6 9 624 99,4 8 183 50-64 na na 99,7 1 612 Ensemble 15-64 na na 99,5 9 795 na = non applicable 260 • Connaissance, attitudes et comportements vis-à-vis du VIH/sida Tableau 14.2 Connaissance des moyens de prévention du VIH Pourcentage de femmes et d'hommes de 15-49 ans qui, en réponse à une question déterminée, ont déclaré que l'on pouvait réduire les risques de contracter le VIH en utilisant des condoms à chaque rapport sexuel et en limitant les rapports sexuels à un seul partenaire qui n'est pas infecté et qui n'a pas d'autres partenaires sexuels, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Caractéristique sociodémographique Utilisant des condoms1 Femme Utilisant des condoms et limitant les Limitant les rapports rapports sexuels à un sexuels à un seul partenaire seul partenaire sexuel qui sexuel qui n'est pas n'est pas infecté2 infecté1,2 Effectif de femmes Utilisant des condoms1 Homme Utilisant des condoms et limitant les Limitant les rapports rapports sexuels à un sexuels à un seul partenaire seul partenaire sexuel qui sexuel qui n'est pas n'est pas infecté2 infecté1,2 Effectif d'hommes Groupe d'âges 15-24 15-19 20-24 25-29 30-39 40-49 87,6 87,0 88,2 90,4 89,0 89,3 93,6 92,0 95,5 92,9 94,8 94,8 83,9 82,8 85,3 86,3 85,7 85,8 4 004 2 126 1 878 1 537 2 457 1 625 88,4 86,9 90,3 90,0 90,9 90,4 92,4 91,4 93,7 94,2 94,0 95,2 83,4 82,0 85,2 86,3 86,5 87,2 3 633 2 080 1 553 1 206 1 978 1 366 Milieu de résidence Urbain Rural 89,2 88,3 93,9 94,1 85,3 84,9 4 489 5 135 88,4 90,5 92,3 94,5 82,9 87,1 3 655 4 528 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 87,4 88,6 90,9 88,2 91,4 89,5 82,4 90,8 91,7 90,9 92,5 93,0 93,7 96,3 93,3 95,2 94,3 91,4 96,0 96,0 95,0 96,5 83,0 84,4 88,5 84,5 88,3 86,2 79,0 88,2 88,7 87,6 90,5 2 439 1 564 503 1 047 356 1 377 616 629 337 469 287 87,8 91,5 91,1 92,4 92,4 87,2 87,3 90,2 90,1 91,5 89,0 92,2 95,1 96,4 91,9 91,4 92,5 91,2 96,9 96,5 93,6 95,5 82,0 88,6 89,1 86,3 86,4 82,5 82,3 88,1 88,5 87,2 85,9 2 055 1 224 441 821 286 1 119 536 616 379 421 285 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 88,5 88,0 89,1 89,3 88,2 92,9 93,9 94,3 94,1 95,5 84,4 84,9 85,3 85,3 85,5 1 296 2 895 5 432 4 755 677 87,5 89,0 90,1 90,4 88,5 93,0 92,4 94,1 94,1 94,0 83,4 84,6 85,7 86,1 84,0 700 2 342 5 140 4 302 838 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 86,0 88,1 91,2 90,2 87,4 93,6 93,5 94,7 93,6 94,3 82,8 84,3 87,9 86,0 83,8 1 464 1 606 1 890 2 244 2 420 87,7 91,3 90,0 90,4 88,4 92,9 94,3 93,3 94,1 93,0 83,7 87,7 85,2 86,2 83,5 1 273 1 390 1 728 1 780 2 013 Ensemble 15-49 88,7 94,0 85,1 9 624 89,6 93,5 85,2 8 183 50-64 na na na na 89,1 94,4 85,6 1 612 Ensemble 15-64 na na na na 89,5 93,6 85,3 9 795 na = non applicable 1 En utilisant des condoms à chaque rapport sexuel. 2 Un partenaire qui n'a pas d'autres partenaires. Connaissance, attitudes et comportements vis-à-vis du VIH/sida • 261 Tableau 14.3 Connaissance complète du VIH Pourcentage de femmes et d'hommes de 15-49 ans qui ont déclaré qu'une personne paraissant en bonne santé pouvait néanmoins avoir contracté le VIH et qui, en réponse à des questions déterminées, rejettent de manière correcte, des conceptions erronées sur la transmission ou la prévention du VIH et pourcentage ayant une connaissance complète du VIH, selon l'âge, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Groupe d'âges Pourcentage sachant qu'une personne Pourcentage d'enquêtés qui déclarent que : paraissant en Une personne bonne santé ne peut pas être peut avoir le VIH Une personne Le VIH ne peut infectée en et rejetant les Le VIH ne peut partageant les paraissant en pas être deux idées repas d'une bonne santé être transmis par transmis par des locales erronées personne qui a peut avoir moyens les plus les piqûres de contracté le VIH moustiques surnaturels le VIH courantes1 Pourcentage ayant une connaissance complète du VIH2 Effectif d'enquêtés FEMME Groupe d'âges 15-24 15-19 20-24 25-29 30-39 40-49 89,8 88,1 91,7 93,9 93,5 94,5 60,2 58,9 61,5 62,1 60,7 57,2 74,9 73,0 77,0 77,6 77,3 68,8 80,6 75,4 86,5 88,0 86,1 83,8 45,0 42,1 48,3 49,8 47,5 42,3 38,3 36,2 40,8 44,3 41,7 37,7 4 004 2 126 1 878 1 537 2 457 1 625 Ensemble 15-49 92,2 60,1 74,9 83,7 46,0 40,0 9 624 HOMME Groupe d'âges 15-24 15-19 20-24 25-29 30-39 40-49 87,3 84,2 91,3 92,8 94,3 91,7 53,1 52,4 54,1 56,4 56,7 54,3 79,6 77,0 83,0 81,1 80,3 78,4 77,7 74,1 82,5 84,9 87,1 82,3 41,5 39,1 44,9 47,0 46,4 43,2 36,2 33,5 39,8 40,6 40,2 38,9 3 633 2 080 1 553 1 206 1 978 1 366 Ensemble 15-49 90,5 54,7 79,8 81,8 43,8 38,3 8 183 50-64 88,0 51,4 71,9 77,7 36,6 31,3 1 612 Ensemble 15-64 90,1 54,1 78,5 81,1 42,6 37,1 9 795 1 Les deux conceptions locales erronées les plus courantes : piqûre de moustique, moyens surnaturels. Sont considérés comme ayant une connaissance complète, les enquêtés qui savent que l'utilisation régulière du condom au cours des rapports sexuels et la limitation des rapports sexuels à un seul partenaire fidèle et non infecté permettent de réduire les risques de contracter le VIH, ceux qui savent qu'une personne en bonne santé peut néanmoins avoir contracté le VIH, et ceux qui rejettent les deux idées locales erronées les plus courantes concernant la transmission ou la prévention du VIH. 2 262 • Connaissance, attitudes et comportements vis-à-vis du VIH/sida Tableau 14.4 Connaissance de la prévention de la transmission du VIH de la mère à l'enfant Pourcentage de femmes et d'hommes de 15-49 ans qui savent que le VIH peut être transmis de la mère à l'enfant pendant la grossesse, pendant l’accouchement et par l'allaitement et par les trois moyens et pourcentage sachant que le risque de transmission maternelle du VIH à l'enfant (TME) peut être réduit par la prise de médicaments spéciaux par la mère durant la grossesse, selon l'âge, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Groupe d'âge Pourcentage sachant que le risque de TME Pourcentage sachant que le VIH peut être transmis de la mère peut être réduit par la à l'enfant: prise de Pendant médicaments spéciaux par l'accouchePendant la Par Par les trois grossesse ment l'allaitement moyens la mère Effectif d'enquêtés FEMME Groupe d'âges 15-24 15-19 20-24 25-29 30-39 40-49 72,3 72,7 71,9 70,9 74,9 76,0 80,9 78,6 83,5 84,6 86,7 87,4 Ensemble 15-49 73,4 84,1 75,1 75,7 74,4 74,8 79,2 81,1 58,7 59,0 58,3 57,6 64,2 66,0 60,2 55,2 65,9 65,3 65,0 63,3 4 004 2 126 1 878 1 537 2 457 1 625 77,1 61,1 62,8 9 624 HOMME Groupe d'âges 15-24 15-19 20-24 25-29 30-39 40-49 70,7 70,3 71,3 69,7 73,5 75,5 78,3 75,3 82,2 82,8 85,0 80,9 73,5 74,0 72,9 73,8 74,4 78,1 53,8 54,7 52,5 53,9 56,0 61,4 53,3 49,9 57,7 58,5 58,0 52,1 3 633 2 080 1 553 1 206 1 978 1 366 Ensemble 15-49 72,0 81,0 74,6 55,6 55,0 8 183 50-64 77,2 80,1 78,4 64,4 45,0 1 612 Ensemble 15-64 72,9 80,9 75,2 57,1 53,3 9 795 Connaissance, attitudes et comportements vis-à-vis du VIH/sida • 263 Tableau 14.5 Attitudes discriminatoires à l'égard des personnes vivant avec le VIH Parmi les femmes et des hommes de 15-49 ans qui ont entendu parler du VIH ou du sida, pourcentage qui ne pense pas que les enfants vivant avec le VIH doivent pouvoir fréquenter l'école avec les enfants qui sont VIH négatifs, pourcentage qui n'achèteraient pas de légumes frais à un commerçant qui a le VIH et pourcentage ayant des attitudes discriminatoires à l'égard des personnes vivant avec le VIH, selon certaines caractéristiques sociodémographiques EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Femme Caractéristique sociodémographique Groupe d'âges 15-24 15-19 20-24 25-29 30-39 40-49 Homme Pourcentage Pourcentage qui ne pense qui ne pense Pourcentage Pourcentage pas que les pas que les enfants vivant Pourcentage ayant des ayant des enfants vivant Pourcentage attitudes attitudes qui qui avec le VIH avec le VIH discriminadiscriminan'achèterait n'achèterait doivent doivent toires à toires à pas des pas des pouvoir pouvoir Effectif de Effectif fréquenter légumes frais l'égard des fréquenter légumes frais l'égard des d'hommes qui femmes qui personnes personnes à un l'école avec ont entendu l'école avec à un ont entendu commerçant vivant avec le parler du VIH les enfants les enfants commerçant vivant avec le parler du VIH 1 1 VIH négatifs qui a le VIH VIH ou du sida VIH négatifs qui a le VIH VIH ou du sida 56,7 59,7 53,5 53,2 55,2 60,7 67,5 72,5 61,9 60,7 62,7 65,2 75,2 79,2 70,7 69,7 71,1 73,4 3 987 2 111 1 876 1 533 2 449 1 621 53,0 56,1 48,8 50,1 48,6 56,3 67,0 70,8 62,1 59,8 54,8 63,5 73,4 76,8 68,9 68,1 64,5 71,8 3 599 2 047 1 552 1 201 1 974 1 361 52,5 62,8 70,9 3 846 50,5 62,8 70,2 4 559 48,5 57,9 66,8 2 202 47,7 59,4 67,7 3 537 57,7 59,6 56,2 69,3 66,6 63,3 76,3 74,7 71,9 1 644 4 966 778 60,2 54,0 54,1 74,7 62,3 58,4 78,9 70,5 67,0 1 022 3 218 358 Milieu de résidence Urbain Rural 46,5 65,2 57,0 71,7 65,7 79,3 4 478 5 112 39,9 61,9 52,7 70,3 61,6 77,2 3 645 4 491 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 41,8 67,2 59,1 61,6 60,3 60,2 62,2 57,7 55,3 62,9 53,1 52,6 73,6 65,0 69,4 67,9 70,0 69,7 65,2 62,4 67,5 62,4 60,7 81,8 73,9 77,8 77,8 77,5 78,4 72,5 69,1 76,9 68,7 2 435 1 562 502 1 041 355 1 370 607 628 337 467 286 37,0 57,2 61,4 57,2 57,5 60,9 50,2 52,1 57,4 58,6 56,2 48,2 65,9 69,5 69,0 66,2 69,4 65,4 64,7 65,8 68,4 65,7 58,6 73,7 74,8 76,5 73,3 75,8 72,6 70,9 72,1 75,0 73,6 2 049 1 215 434 819 283 1 112 531 616 376 417 284 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 74,2 68,3 46,0 48,7 26,8 78,1 75,5 56,0 59,1 34,2 85,3 82,5 65,0 67,7 45,7 1 286 2 879 5 425 4 748 677 72,7 71,5 40,5 43,2 26,8 80,5 77,9 53,0 56,1 37,1 87,4 84,6 61,4 64,3 46,5 690 2 317 5 128 4 290 838 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 73,7 70,2 58,9 53,7 37,6 79,9 75,6 67,0 62,4 49,1 86,0 82,8 75,5 71,3 58,0 1 453 1 600 1 883 2 239 2 415 70,9 64,3 53,4 45,9 36,1 79,2 73,6 63,9 55,6 48,9 85,6 80,0 71,9 64,0 57,9 1 258 1 376 1 722 1 774 2 006 Ensemble 15-49 56,5 64,8 73,0 9 590 52,0 62,4 70,2 8 136 50-64 na na na na 62,4 69,4 75,9 1 607 Ensemble 15-64 na na na na 53,8 63,6 71,1 9 743 État matrimonial Célibataire A déjà eu des rapports sexuels N'a jamais eu de rapports sexuels En union En rupture d’union na = non applicable 1 Pourcentage qui ne pense pas que les enfants vivant avec le VIH doivent pouvoir fréquenter l'école avec les enfants VIH négatifs ou qui n'achèterait pas des légumes frais à un commerçant qui a le VIH. 264 • Connaissance, attitudes et comportements vis-à-vis du VIH/sida Tableau 14.6.1 Partenaires sexuels multiples et rapport sexuels à hauts risques au cours des 12 derniers mois : Femme Parmi toutes les femmes de 15-49 ans, pourcentage ayant eu des rapports sexuels avec plus d'un partenaire sexuel au cours des 12 derniers mois et pourcentage ayant eu des rapports sexuels au cours des 12 derniers mois avec une personne qui n'était ni leur mari, ni le partenaire avec qui elles vivaient; parmi les femmes ayant eu, au cours des 12 derniers mois, plus d'un partenaire sexuel, pourcentage ayant déclaré qu'un condom avait été utilisé au cours des derniers rapports sexuels; parmi les femmes de 15-49 ans qui ont eu des rapports sexuels au cours des 12 derniers mois avec une personne qui n'était ni leur mari, ni le partenaire avec qui elles vivaient, pourcentage ayant déclaré qu'un condom avait été utilisé au cours des derniers rapports sexuels avec cette personne; Parmi les femmes ayant déjà eu des rapports sexuels, nombre moyen de partenaires sexuels sur la durée de vie, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Femmes ayant eu deux partenaires sexuels ou plus au cours des 12 derniers mois Toutes les femmes Caractéristique sociodémographique Pourcentage ayant eu des rapports sexuels au cours des 12 Pourcentage derniers mois avec ayant eu une deux partenaires personne qui sexuels ou n'était ni leur plus au mari, ni le cours des 12 partenaire avec qui derniers elles vivaient mois Femmes ayant eu des rapports sexuels au cours des 12 derniers mois avec une personne qui n'était ni leur mari, ni le partenaire avec qui elles vivaient Parmi les femmes qui ont déjà eu des rapports sexuels1 Effectif de femmes Nombre moyen de partenaires sexuels sur la durée de vie Effectif de femmes Effectif de femmes Pourcentage ayant déclaré qu’un condom avait été utilisé au cours des derniers rapports sexuels Effectif de femmes Pourcentage ayant déclaré qu'un condom avait été utilisé au cours des derniers rapports sexuels avec cette personne Groupe d'âges 15-24 15-19 20-24 25-29 30-39 40-49 3,6 2,7 4,6 4,3 1,8 1,0 34,2 27,3 41,9 27,0 12,5 6,0 6 012 3 165 2 847 2 258 3 666 2 435 46,8 42,3 49,7 43,9 22,6 * 215 84 131 98 66 24 52,5 53,7 51,6 47,1 37,1 18,2 2 056 864 1 192 609 459 145 2,2 1,7 2,5 2,7 2,8 2,7 3 727 1 280 2 447 2 146 3 594 2 423 État matrimonial Célibataire En union En rupture d’union 3,3 2,2 3,8 44,5 4,2 31,8 5 823 7 402 1 146 53,6 23,4 (46,1) 193 167 44 51,9 34,9 29,8 2 593 312 365 2,3 2,6 3,2 3 344 7 401 1 146 Milieu de résidence Urbain Rural 4,4 1,4 28,8 17,5 6 731 7 640 41,4 37,6 295 108 52,5 41,0 1 936 1 334 2,8 2,4 5 569 6 322 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 6,1 1,5 2,2 2,4 1,6 1,8 1,6 1,8 0,8 0,9 1,5 30,3 18,5 25,0 20,9 20,8 19,2 17,9 23,9 20,6 20,0 18,7 3 632 2 285 756 1 559 516 2 090 918 951 532 703 427 40,3 * * (61,1) * (40,9) * * * * * 221 34 17 37 8 37 15 17 5 7 6 52,2 37,8 51,0 42,0 62,6 39,3 54,2 47,1 57,3 44,3 60,6 1 102 422 189 326 107 402 165 227 110 140 80 3,0 2,6 2,5 2,6 2,2 2,4 2,1 2,5 2,3 2,2 2,7 3 032 1 907 605 1 274 412 1 720 758 790 450 583 361 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 1,1 2,2 3,5 3,6 3,1 6,6 14,3 31,1 30,2 36,9 1 915 4 343 8 113 7 068 1 045 * 25,1 47,3 45,5 * 21 95 287 255 32 14,2 30,2 53,8 52,3 62,2 127 620 2 523 2 138 386 2,5 2,5 2,6 2,6 2,8 1 859 3 613 6 419 5 512 908 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 1,1 1,0 2,4 3,7 4,5 12,7 17,6 21,5 27,2 29,1 2 168 2 428 2 772 3 396 3 607 (15,0) * 44,0 38,6 46,1 24 25 67 127 162 24,9 34,9 48,2 52,2 54,9 276 427 596 923 1 049 2,2 2,2 2,7 2,8 2,8 1 801 1 982 2 324 2 854 2 931 Ensemble 15-49 2,8 22,8 14 371 40,4 404 47,8 3 270 2,6 11 891 Note : Un astérisque indique qu’une valeur est basée sur moins de 25 cas non pondérés et qu’elle a été supprimée. Les valeurs entre parenthèses sont basées sur 25-49 cas non pondérés. 1 Les moyennes sont calculées en excluant les enquêtées qui ont donné des réponses non numériques. Connaissance, attitudes et comportements vis-à-vis du VIH/sida • 265 Tableau 14.6.2 Partenaires sexuels multiples et rapport sexuels à hauts risques au cours des 12 derniers mois : Hommes Parmi tous les hommes de 15-49 ans, pourcentage ayant eu des rapports sexuels avec plus d'une partenaire sexuelle au cours des 12 derniers mois et pourcentage ayant eu des rapports sexuels au cours des 12 derniers mois avec une personne qui n'était ni leur épouse, ni la partenaire avec qui ils vivaient; parmi les hommes ayant eu, au cours des 12 derniers mois, plus d'une partenaire sexuelle, pourcentage ayant déclaré qu'un condom avait été utilisé au cours des derniers rapports sexuels; parmi les hommes de 15-49 ans qui ont eu des rapports sexuels au cours des 12 derniers mois avec une personne qui n'était ni leur épouse, ni la partenaire avec qui ils vivaient, pourcentage ayant déclaré qu'un condom avait été utilisé au cours des derniers rapports sexuels avec cette personne; Parmi les hommes ayant déjà eu des rapports sexuels, nombre moyen de partenaires sexuelles sur la durée de vie, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Hommes ayant eu 2 partenaires sexuelles ou plus au cours des 12 derniers mois Tous les hommes Pourcentage ayant eu deux partenaires sexuelles ou plus au cours des 12 derniers mois Pourcentage ayant eu des rapports sexuels au cours des 12 derniers mois avec une personne qui n'était ni leur épouse, ni la partenaire avec qui ils vivaient Groupe d'âges 15-24 15-19 20-24 25-29 30-39 40-49 23,8 13,3 37,9 40,9 34,8 24,4 État matrimonial Célibataire En union En rupture d’union Caractéristique sociodémographique Type d'union Homme ayant plusieurs femmes Homme n’ayant qu’une femme Pas actuellement en union Hommes ayant eu des rapports sexuels au cours des 12 derniers mois avec une personne qui n'était ni leur épouse, ni la partenaire avec qui ils vivaient Hommes ayant déjà eu des rapports sexuels1 Effectif d'hommes Nombre moyen de partenaires sexuelles sur la durée de vie Effectif d'hommes Effectif d'hommes Pourcentage ayant déclaré qu'un condom avait été utilisé durant les derniers rapports sexuels Effectif d'hommes Pourcentage ayant déclaré qu'un condom avait été utilisé au cours des derniers rapports sexuels avec cette personne 57,3 44,0 75,0 66,3 45,3 26,4 3 633 2 080 1 553 1 206 1 978 1 366 67,7 72,5 65,4 50,3 38,5 23,0 866 277 589 493 689 333 67,9 66,8 68,8 62,4 56,7 50,4 2 080 916 1 165 799 895 361 8,3 5,2 10,9 15,4 17,4 16,0 2 621 1 198 1 423 1 170 1 955 1 340 27,0 31,2 37,1 63,7 28,7 77,2 4 598 3 225 360 69,7 23,7 54,7 1 242 1 005 134 66,4 55,6 50,1 2 930 927 278 9,6 16,9 20,8 3 535 3 195 357 92,7 32,4 192 9,4 178 (50,3) 62 27,0 190 27,3 28,5 3 033 26,8 827 55,9 865 16,3 3 005 27,7 64,7 4 958 68,2 1 375 65,0 3 208 10,6 3 892 Milieu de résidence Urbain Rural 34,5 24,8 58,1 44,5 3 655 4 528 55,2 42,9 1 260 1 121 69,6 55,8 2 122 2 013 15,6 11,6 3 277 3 810 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 38,7 27,4 28,0 28,0 27,7 26,6 21,1 25,1 19,5 25,3 25,7 61,7 43,5 50,1 51,6 48,8 43,3 45,7 49,5 40,8 50,4 52,9 2 055 1 224 441 821 286 1 119 536 616 379 421 285 57,0 41,9 48,8 50,7 42,3 41,7 47,2 49,4 47,5 43,3 51,7 795 336 123 229 79 297 113 154 74 107 73 69,2 59,5 63,3 62,2 66,4 56,0 60,4 59,8 55,8 62,7 59,2 1 268 532 221 423 139 484 245 305 155 212 151 17,6 13,2 13,7 11,9 10,7 12,3 8,6 10,9 10,9 12,5 13,2 1 871 1 053 365 724 253 923 457 527 312 358 244 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 17,9 23,0 33,4 31,8 41,6 25,6 40,6 58,5 57,1 65,5 700 2 342 5 140 4 302 838 14,7 35,3 56,4 54,9 62,2 125 540 1 716 1 367 349 33,7 49,7 68,8 67,5 74,4 179 951 3 005 2 457 549 10,6 12,0 14,4 14,0 16,4 658 1 846 4 583 3 772 812 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 17,5 21,3 28,8 34,1 37,7 34,7 43,7 50,3 54,5 61,9 1 273 1 390 1 728 1 780 2 013 29,1 37,7 46,4 50,2 61,2 222 296 498 607 758 40,2 52,0 63,0 67,3 72,7 442 608 868 970 1 247 8,2 10,9 13,3 14,8 17,0 1 007 1 190 1 483 1 573 1 834 Ensemble 15-49 29,1 50,5 8 183 49,4 2 381 62,9 4 135 13,4 7 087 50-64 12,8 19,0 1 612 14,3 206 27,3 307 15,8 1 593 Ensemble 15-64 26,4 45,4 9 795 46,6 2 587 60,4 4 442 13,9 8 680 1 Les moyennes sont calculées en excluant les enquêtés qui ont donné des réponses non numériques. 266 • Connaissance, attitudes et comportements vis-à-vis du VIH/sida Tableau 14.7 Rapports sexuels payants et utilisation du condom au cours des derniers rapports sexuels payants Pourcentage d'hommes de 15-49 ans qui ont déjà eu des rapports sexuels payants et pourcentage ayant déclaré avoir eu des rapports sexuels payants au cours des 12 derniers mois et, parmi ces derniers, pourcentage ayant déclaré qu'un condom avait été utilisé au cours des derniers rapports sexuels payants, selon l'âge, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Parmi les hommes ayant eu des rapports sexuels payants au cours des 12 derniers mois: Parmi tous les hommes Groupe d'âges Pourcentage ayant déjà eu des rapports sexuels payants Pourcentage ayant Pourcentage ayant eu des rapports utilisé un condom sexuels payants lors des derniers au cours des 12 rapports sexuels derniers mois payants Effectif d'hommes Effectif d'hommes 15-24 15-19 20-24 25-29 30-39 40-49 14,3 7,9 22,9 24,3 23,0 18,5 7,8 4,1 12,8 9,4 6,8 3,3 3 633 2 080 1 553 1 206 1 978 1 366 93,4 89,4 95,1 95,1 82,5 (74,6) 285 86 199 113 135 45 Ensemble 15-49 18,6 7,1 50-64 19,2 2,2 8 183 89,7 577 1 612 (40,4) Ensemble 15-64 18,7 6,3 35 9 795 86,9 612 Note : Les valeurs entre parenthèses sont basées sur 25-49 cas non pondérés. Connaissance, attitudes et comportements vis-à-vis du VIH/sida • 267 Tableau 14.8.1 Couverture du test du VIH antérieur à l'enquête : Femme Pourcentage de femmes de 15-49 ans qui savent où on peut faire un test du VIH ; répartition (en %) des femmes de 15-49 ans selon qu'elles ont fait, ou non, un test du VIH et selon qu'elles ont reçu, ou non, les résultats du dernier test ; pourcentage de femmes ayant déjà fait un test du VIH et pourcentage ayant fait un test du VIH au cours des 12 derniers mois et ayant reçu les résultats du dernier test, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Caractéristique sociodémographique Groupe d'âges 15-24 15-19 20-24 25-29 30-39 40-49 Répartition (en %) des femmes selon qu'elles ont effectué, ou non, un test du Pourcentage VIH et selon qu'elles ont reçu, ou non, les résultats du dernier test sachant où se rendre A effectué un A effectué un test mais n'a N'a jamais pour effectué de effectuer un test et a reçu pas reçu le le résultat test1 test du VIH résultat Total Pourcentage ayant reçu le résultat du Pourcentage dernier test effectué au ayant déjà effectué un cours des 12 derniers mois test Effectif de femmes 82,6 74,7 91,6 95,1 94,4 90,2 39,1 20,1 60,5 78,7 77,5 65,3 1,7 1,3 2,2 1,9 2,8 1,6 59,3 78,6 37,3 19,4 19,6 33,1 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 40,7 21,4 62,7 80,6 80,4 66,9 22,0 12,2 33,2 42,4 32,7 20,9 4 004 2 126 1 878 1 537 2 457 1 625 82,5 37,3 1,4 61,3 100,0 38,7 21,4 3 865 91,0 52,8 1,7 45,5 100,0 54,5 30,9 2 205 71,3 93,4 91,9 16,7 75,0 72,7 0,9 2,5 1,8 82,4 22,5 25,5 100,0 100,0 100,0 17,6 77,5 74,5 8,8 32,7 28,8 1 660 4 980 779 Milieu de résidence Urbain Rural 92,4 85,9 66,9 53,3 1,6 2,3 31,5 44,4 100,0 100,0 68,5 55,6 34,1 22,4 4 489 5 135 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 91,2 86,3 86,9 90,3 91,1 86,5 84,5 89,7 91,4 90,3 93,4 67,2 50,8 50,7 64,1 65,8 56,4 54,8 59,7 56,3 61,4 62,4 2,0 2,8 2,1 1,3 0,9 1,6 3,4 1,2 1,0 2,4 2,8 30,8 46,4 47,2 34,6 33,3 42,0 41,8 39,1 42,7 36,2 34,8 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 69,2 53,6 52,8 65,4 66,7 58,0 58,2 60,9 57,3 63,8 65,2 35,6 21,0 18,3 30,5 33,7 24,2 30,1 23,1 26,0 29,1 22,3 2 439 1 564 503 1 047 356 1 377 616 629 337 469 287 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 81,7 85,0 92,7 91,7 99,7 53,2 54,7 63,8 60,7 85,8 2,8 2,3 1,7 1,7 1,8 44,0 43,0 34,5 37,6 12,5 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 56,0 57,0 65,5 62,4 87,5 16,1 22,0 33,8 31,2 52,2 1 296 2 895 5 432 4 755 677 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 76,9 84,8 90,6 93,4 93,4 42,2 48,9 62,1 65,8 69,7 2,8 2,2 2,0 1,8 1,6 55,0 48,9 35,9 32,4 28,7 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 45,0 51,1 64,1 67,6 71,3 15,4 18,7 29,2 31,7 36,9 1 464 1 606 1 890 2 244 2 420 Ensemble 15-49 88,9 59,7 2,0 38,3 100,0 61,7 27,8 9 624 État matrimonial Célibataire A déjà eu des rapports sexuels N'a jamais eu de rapports sexuels En union En rupture d’union 1 Y compris : Ne sait pas/manquant 268 • Connaissance, attitudes et comportements vis-à-vis du VIH/sida Tableau 14.8.2 Couverture du test du VIH antérieur à l'enquête : Homme Pourcentage d’hommes de 15-49 ans qui savent où on peut faire un test du VIH ; répartition (en %) des hommes de 15-49 ans selon qu'ils ont fait, ou non, un test du VIH et selon qu'ils ont reçu, ou non, les résultats du dernier test ; pourcentage d'hommes ayant déjà fait un test du VIH et pourcentage ayant fait un test du VIH au cours des 12 derniers mois et ayant reçu les résultats du dernier test, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Caractéristique sociodémographique Groupe d'âges 15-24 15-19 20-24 25-29 30-39 40-49 Répartition (en %) des hommes selon qu'ils ont fait, ou non, un test du VIH et selon qu’ils ont reçu, ou non, les résultats du Pourcentage dernier test sachant où se rendre A effectué un A effectué un test mais n'a N'a jamais pour effectué de effectuer un test et a reçu pas reçu le test1 test du VIH résultat le résultat Total Pourcentage ayant reçu le résultat du Pourcentage dernier test effectué au ayant déjà effectué un cours des 12 derniers mois test Effectif d'hommes 78,5 70,9 88,6 92,1 91,6 87,8 22,6 10,6 38,7 53,3 61,6 49,6 1,0 0,9 1,1 1,9 1,2 1,4 76,4 88,5 60,2 44,8 37,3 49,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 23,6 11,5 39,8 55,2 62,7 51,0 13,4 6,2 22,9 27,8 26,6 19,4 3 633 2 080 1 553 1 206 1 978 1 366 81,5 30,0 1,1 68,9 100,0 31,1 16,2 4 598 87,3 36,8 1,2 62,0 100,0 38,0 19,9 3 548 61,9 90,3 87,1 7,1 55,5 52,9 0,5 1,5 0,9 92,4 43,0 46,2 100,0 100,0 100,0 7,6 57,0 53,8 3,7 24,2 25,0 1 049 3 225 360 Milieu de résidence Urbain Rural 90,3 81,1 52,1 32,1 1,2 1,2 46,6 66,7 100,0 100,0 53,4 33,3 26,9 13,9 3 655 4 528 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 89,9 83,4 81,8 85,0 88,2 84,3 79,9 81,7 81,7 87,4 85,4 55,0 34,9 33,5 44,1 42,7 35,2 29,2 35,5 33,8 42,4 33,5 1,2 0,8 0,9 1,3 1,2 1,5 2,4 0,9 0,6 1,9 0,8 43,8 64,4 65,7 54,5 56,1 63,4 68,4 63,5 65,6 55,7 65,7 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 56,2 35,6 34,3 45,5 43,9 36,6 31,6 36,5 34,4 44,3 34,3 28,3 14,2 13,6 22,7 24,9 15,6 13,1 16,3 14,7 22,2 15,8 2 055 1 224 441 821 286 1 119 536 616 379 421 285 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 71,3 75,9 91,4 89,8 99,5 19,5 25,1 51,3 45,3 82,1 1,8 1,0 1,3 1,3 1,0 78,7 73,9 47,5 53,4 16,8 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 21,3 26,1 52,5 46,6 83,2 6,2 9,7 26,1 22,3 45,9 700 2 342 5 140 4 302 838 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 71,7 80,3 86,4 89,9 91,9 17,5 29,2 38,0 48,1 60,4 1,3 1,6 1,6 1,0 0,8 81,2 69,2 60,4 50,9 38,7 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 18,8 30,8 39,6 49,1 61,3 7,8 11,9 17,6 23,4 31,2 1 273 1 390 1 728 1 780 2 013 Ensemble 15-49 85,2 41,1 1,2 57,7 100,0 42,3 19,7 8 183 50-64 79,4 33,9 1,0 65,1 100,0 34,9 9,0 1 612 Ensemble 15-64 84,3 39,9 1,2 58,9 100,0 41,1 17,9 9 795 État matrimonial Célibataire A déjà eu des rapports sexuels N'a jamais eu de rapports sexuels En union En rupture d’union 1 Y compris : Ne sait pas/manquant Connaissance, attitudes et comportements vis-à-vis du VIH/sida • 269 Tableau 14.9 Femmes enceintes conseillées et ayant effectué un test du VIH Parmi les femmes de 15-49 ans ayant eu une naissance au cours des deux années ayant précédé l'enquête, pourcentage ayant reçu des conseils sur le VIH avant le test, pourcentage ayant effectué un test du VIH pendant une visite prénatale pour leur naissance la plus récente, selon qu'elles ont reçu ou non le résultat du test et qu'elles ont reçu ou non des conseils après le test ; pourcentage ayant effectué un test du VIH pendant une visite prénatale ou avant l'accouchement pour leur naissance la plus récente, selon qu'elles ont reçu ou non le résultat du test, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Caractéristique sociodémographique Pourcentage Pourcentage ayant effectué ayant reçu un test du VIH pendant une Pourcentage ayant effectué un test du VIH des conseils visite prénatale ou avant Effectif de sur le VIH, durant une visite prénatale et qui: l'accouchement et qui:2 Pourcentage effectué un femmes Ont reçu le test du VIH ayant eu une ayant reçu lors d’une naissance au des conseils résultat et visite cours des n'ont pas sur le VIH au Ont reçu le N'ont pas prénatale et deux reçu des résultat et reçu le cours d'une N'ont pas reçu le dernières conseils des conseils résultat du visite reçu les Ont reçu les 1 prénatale après le test après le test test résultat résultats résultats années3 Groupe d'âges 15-24 15-19 20-24 25-29 30-39 40-49 55,0 52,9 55,9 57,7 62,9 54,7 55,5 55,9 55,3 64,1 64,1 53,0 9,8 13,2 8,5 10,4 7,5 5,0 3,9 3,4 4,1 1,0 2,8 2,4 49,8 48,1 50,4 53,8 58,4 51,9 66,2 69,2 65,1 74,5 72,7 59,8 4,0 3,4 4,2 1,0 3,2 0,6 555 154 401 397 571 123 État matrimonial Célibataire En union En rupture d’union 55,7 58,4 62,0 56,3 60,6 63,0 15,6 8,1 10,5 0,7 2,9 2,4 52,8 53,6 60,4 71,9 69,6 73,5 0,7 3,0 2,4 137 1 422 87 Milieu de résidence Urbain Rural 63,8 55,7 69,5 55,8 12,2 7,1 2,2 2,9 60,9 50,4 83,2 63,4 2,7 2,8 546 1 099 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 52,5 52,8 54,4 69,0 79,4 58,9 62,6 52,9 55,2 60,7 69,4 60,9 53,6 55,7 73,1 74,9 56,9 59,2 56,9 55,3 67,4 72,6 15,2 6,1 5,8 9,4 14,2 7,4 12,5 5,2 5,3 5,5 3,9 2,7 4,9 2,3 0,0 0,6 2,4 4,8 2,0 1,5 1,0 3,7 49,7 47,7 49,4 67,0 76,7 52,1 55,9 49,7 49,2 56,8 65,5 78,1 60,9 61,6 82,4 89,8 64,2 73,6 62,1 60,6 73,4 76,6 4,0 4,3 2,3 0,0 0,6 2,4 4,1 2,0 1,5 1,0 4,9 274 327 90 173 69 274 128 116 66 85 43 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 46,2 53,6 68,2 68,3 68,0 40,0 55,7 73,5 72,6 82,1 9,1 6,8 10,7 11,1 7,0 4,0 3,0 1,8 1,8 1,7 38,8 48,4 65,6 65,5 66,3 50,3 63,2 84,9 84,1 92,2 3,3 3,6 1,8 1,8 1,7 289 671 686 618 68 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 45,4 54,2 63,4 65,7 73,0 39,8 55,9 71,7 65,8 82,3 8,2 7,0 7,7 12,5 10,0 3,7 3,6 0,8 3,8 0,9 38,3 48,8 61,5 61,7 70,2 48,9 63,1 80,0 79,0 94,2 3,1 3,6 0,8 4,7 1,2 426 368 343 281 227 Ensemble 15-49 58,4 60,4 8,8 2,7 53,9 70,0 2,8 1 646 1 « Des conseils sur le VIH avant le test » signifie ici que quelqu'un a parlé à l'enquêtée des trois sujets suivants : 1) la transmission du VIH de la mère au bébé, 2) la prévention du virus et 3) effectuer un test du VIH. La question concernant le test du VIH pendant l'accouchement n'a été posée qu'aux femmes qui ont accouché en établissement de santé. 3 Sont incluses dans le dénominateur les femmes qui n'ont pas reçu de soins prénatals pour leur dernière naissance ayant eu lieu au cours des deux dernières années 2 270 • Connaissance, attitudes et comportements vis-à-vis du VIH/sida Tableau 14.10 Circoncision Répartition (en %) des hommes de 15-49 ans selon leur statut vis-à-vis de la circoncision, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Caractéristique sociodémographique Répartition (en %) des hommes selon qu'ils sont, ou non, circoncis Non circoncis/ ne sait pas/ manquant Circoncis Total Effectif d'hommes Groupe d'âges 15-24 15-19 20-24 25-29 30-39 40-49 5,7 5,1 6,4 9,0 8,3 8,8 94,3 94,9 93,6 91,0 91,7 91,2 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 3 633 2 080 1 553 1 206 1 978 1 366 Milieu de résidence Urbain Rural 9,0 5,9 91,0 94,1 100,0 100,0 3 655 4 528 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 11,3 8,2 5,3 7,4 5,7 5,9 4,5 3,4 3,1 6,9 4,8 88,7 91,8 94,7 92,6 94,3 94,1 95,5 96,6 96,9 93,1 95,2 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 2 055 1 224 441 821 286 1 119 536 616 379 421 285 7,3 92,7 100,0 2 933 7,6 6,8 6,7 92,4 93,2 93,3 100,0 100,0 100,0 3 669 213 1 352 Ensemble 15-49 7,3 92,7 100,0 8 183 50-64 8,7 91,3 100,0 1 612 Ensemble 15-64 7,5 92,5 100,0 9 795 Religion Catholique Protestant/Méthodiste/Adventiste/ Témoin de Jéhovah Vodouisant Sans religion/aucune Connaissance, attitudes et comportements vis-à-vis du VIH/sida • 271 Tableau 14.11 Prévalence déclarée des infections sexuellement transmissibles (IST) et symptômes déclarés d'IST Parmi les femmes et les hommes de 15-49 ans ayant déjà eu des rapports sexuels, pourcentage ayant déclaré avoir eu une IST et/ou des symptômes d'IST au cours des 12 derniers mois selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Pourcentage de femmes ayant déclaré avoir eu, au cours des 12 derniers mois: IST/ pertes/ plaie ou ulcère Effectif de femmes ayant déjà eu des rapports sexuels Caractéristique sociodémographique Une IST Pertes vaginales anormales et malodorantes Groupe d'âges 15-24 15-19 20-24 25-29 30-39 40-49 13,0 9,9 14,7 12,8 11,2 9,1 28,4 26,5 29,4 28,7 27,0 24,1 4,3 3,1 5,0 4,2 3,1 4,5 31,9 29,3 33,2 31,9 29,7 27,0 État matrimonial Célibataire En union En rupture d’union 11,7 12,3 7,2 27,7 27,2 24,7 4,2 3,8 4,4 Circoncis Oui Non Ne sait pas/manquant na na na na na na Milieu de résidence Urbain Rural 11,6 11,7 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes Plaie/ ulcère génital Pourcentage d'hommes ayant eu au cours des 12 derniers mois: Effectif IST/ d'hommes écoulement ayant déjà eu des anormal du pénis/ plaie rapports sexuels ou ulcère Une IST Écoulement anormal du pénis Plaie/ ulcère génital 2 477 873 1 604 1 461 2 408 1 618 5,5 4,0 6,8 8,1 7,3 3,4 7,2 7,0 7,4 8,0 8,1 3,9 4,5 4,1 4,9 5,0 3,8 1,8 10,9 10,4 11,4 14,2 11,3 6,4 2 627 1 198 1 429 1 179 1 967 1 360 31,3 30,2 27,3 2 205 4 980 779 5,4 6,4 9,1 6,7 7,0 8,7 4,0 3,5 6,2 10,5 10,5 14,1 3 548 3 225 360 na na na na na na na na na 7,6 5,9 * 9,5 6,7 * 4,8 3,8 * 12,3 10,5 * 561 6 570 2 26,1 28,0 3,9 4,1 29,3 31,1 3 704 4 260 7,5 4,8 8,3 5,8 4,7 3,2 13,1 8,6 3 319 3 815 12,1 13,8 8,9 12,3 10,0 10,3 11,8 9,1 10,4 11,6 13,1 25,3 30,4 29,6 24,8 23,0 29,2 28,0 25,6 25,5 25,6 29,7 4,1 4,4 3,6 2,8 3,2 4,5 2,8 5,2 4,1 3,9 3,7 28,7 33,9 31,3 29,5 24,9 31,9 31,0 27,3 29,1 27,6 32,6 2 022 1 306 404 850 285 1 146 513 522 285 388 243 7,6 7,7 2,4 5,3 7,5 4,7 5,2 6,3 4,9 3,7 2,9 8,9 9,4 3,0 4,4 7,1 6,4 7,3 6,9 4,2 4,5 3,3 5,4 3,8 2,1 2,8 3,8 3,4 3,5 4,3 1,9 3,4 2,9 14,2 11,6 6,0 8,3 12,0 9,2 10,7 10,8 7,7 7,2 6,4 1 911 1 055 365 726 254 923 458 528 312 358 244 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 9,6 10,9 12,7 13,0 10,7 26,0 28,6 26,6 27,1 23,6 4,3 4,4 3,6 3,7 3,1 28,4 31,1 30,2 30,8 26,4 1 259 2 417 4 288 3 698 590 4,0 5,2 6,7 6,5 7,6 5,8 6,7 7,2 7,4 6,3 2,1 3,1 4,5 4,7 3,4 7,1 9,6 11,6 11,8 10,9 658 1 854 4 622 3 795 827 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 11,2 10,4 12,3 11,7 12,2 29,5 26,2 27,4 27,4 25,8 4,9 3,8 3,3 3,7 4,4 31,8 29,3 30,1 31,0 29,3 1 225 1 308 1 580 1 884 1 968 4,1 4,6 6,9 5,8 7,5 5,6 5,9 7,1 7,9 7,4 2,5 3,9 4,1 3,8 4,5 7,3 9,0 11,1 11,5 12,6 1 007 1 190 1 486 1 590 1 860 Ensemble 15-49 11,6 27,1 4,0 30,2 7 964 6,0 7,0 3,9 10,7 7 133 50-64 na na na na na 1,5 2,9 1,3 4,4 1 608 Ensemble 15-64 na na na na na 5,2 6,2 3,4 9,5 8 741 Note : Un astérisque indique qu’une valeur est basée sur moins de 25 cas non pondérés et qu’elle a été supprimée. na = non applicable 272 • Connaissance, attitudes et comportements vis-à-vis du VIH/sida Tableau 14.12 Femmes et hommes ayant recherché un traitement contre les IST Femmes et hommes ayant recherché un traitement contre les IST ou des symptômes d'IST au cours des 12 derniers mois, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Source de conseils ou traitements Femme Homme 56,3 37,2 8,9 16,1 6,0 31,5 15,7 35,2 2 407 762 Clinique/hôpital/médecin privé/autre professionnel de santé Conseils ou médicaments d'une boutique/pharmacie Conseils ou traitements d'une autre source Pas de conseils ou traitements Effectif avec IST ou symptômes d'IST Tableau 14.13 Connaissance complète sur le VIH parmi les jeunes Pourcentage de jeunes femmes et de jeunes hommes de 15-24 ans ayant une connaissance complète sur le VIH, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Femme Pourcentage ayant une connaissance complète du VIH1 Groupe d'âges 15-19 15-17 18-19 20-24 20-22 23-24 Homme Effectif de femmes de 15-24 ans Pourcentage ayant une connaissance complète du VIH1 Effectif d’hommes de 15-24 ans 36,2 33,0 41,5 40,8 41,5 39,7 2 126 1 334 793 1 878 1 152 726 33,5 31,2 37,4 39,8 38,3 42,6 2 080 1 317 764 1 553 1 001 552 État matrimonial Célibataire A déjà eu des rapports sexuels N'a jamais eu de rapports sexuels En union 40,1 45,0 35,1 32,6 3 074 1 547 1 527 930 36,4 39,2 29,8 32,7 3 437 2 430 1 006 197 Milieu de résidence Urbain Rural 44,5 33,0 1 869 2 135 42,0 31,6 1 603 2 030 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire Supérieur 25,5 29,2 41,7 56,9 130 1 124 2 569 181 22,2 23,9 40,6 62,7 73 1 075 2 337 148 Ensemble 38,3 4 004 36,2 3 633 Caractéristique sociodémographique 1 Sont considérés comme ayant une connaissance complète, les jeunes qui savent que l'utilisation régulière du condom au cours des rapports sexuels et la limitation des rapports sexuels à un seul partenaire fidèle et non infecté permettent de réduire les risques de contracter le VIH, ceux qui savent qu'une personne en bonne santé peut néanmoins avoir contracté le VIH et ceux qui rejettent les deux idées locales erronées les plus courantes concernant la transmission ou la prévention du sida. Les composantes de la connaissance complète sont présentées aux tableaux 14.2 et 14.3. Connaissance, attitudes et comportements vis-à-vis du VIH/sida • 273 Tableau 14.14 Âge aux premiers rapports sexuels parmi les jeunes Pourcentage de jeunes femmes et de jeunes hommes de 15-24 ans qui ont eu des rapports sexuels avant l'âge de 15 ans et pourcentage de jeunes femmes et de jeunes hommes de 18-24 ans qui ont eu des rapports sexuels avant l'âge de 18 ans, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Femme Caractéristique sociodémographique Homme Pourcentage Pourcentage ayant eu des ayant eu des rapports rapports Effectif de sexuels avant sexuels avant l'âge de 15 femmes de15- l'âge de 18 ans 24 ans ans Effectif de femmes de 18-24 ans Pourcentage ayant eu des rapports sexuels avant l'âge de 15 ans Effectif d’hommes de 15-24 ans Pourcentage ayant eu des rapports sexuels avant l'âge de 18 ans Effectif d’hommes de 18-24 ans Groupe d'âges 15-19 15-17 18-19 20-24 20-22 23-24 12,5 11,7 13,9 14,1 14,4 13,6 3 165 1 994 1 171 2 847 1 760 1 087 na na 56,5 56,4 57,8 54,3 na na 1 171 2 847 1 760 1 087 31,6 28,7 36,7 42,6 38,9 49,1 2 080 1 317 764 1 553 1 001 552 na na 72,5 78,7 76,5 82,7 na na 764 1 553 1 001 552 Milieu de résidence Urbain Rural 12,8 13,7 2 777 3 235 55,5 57,3 1 893 2 124 42,6 31,3 1 603 2 030 80,9 72,9 1 078 1 239 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire Supérieur 29,9 20,3 9,9 5,4 200 1 683 3 852 276 76,2 70,4 53,2 28,6 165 935 2 641 276 21,9 27,9 40,2 43,5 73 1 075 2 337 148 59,5 70,7 79,0 78,7 55 512 1 601 148 Ensemble 13,3 6 012 56,4 4 018 36,3 3 633 76,7 2 317 na = Non applicable Tableau 14.15 Rapports sexuels prénuptiaux parmi les jeunes Parmi les femmes et les hommes de 15-24 ans célibataires, pourcentage qui n'ont jamais eu de rapports sexuels, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Femmes de 15-24 ans Caractéristique sociodémographique Hommes de 15-24 ans Pourcentage Pourcentage qui n'ayant jamais eu Effectif de femmes n'a jamais eu des de rapports sexuels célibataires rapports sexuels Effectif d'hommes célibataire Groupe d'âges 15-19 15-17 18-19 20-24 20-22 23-24 64,5 74,7 44,5 23,6 24,8 21,1 2 925 1 934 990 1 690 1 171 518 42,5 55,0 20,8 9,1 11,1 4,9 2 074 1 317 757 1 363 934 428 Milieu de résidence Urbain Rural 45,5 53,4 2 280 2 334 21,5 35,5 1 522 1 915 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire Supérieur 55,9 64,3 45,9 29,7 75 1 091 3 183 266 45,5 47,0 22,3 7,1 62 1 004 2 229 142 Ensemble 49,5 4 614 29,3 3 437 274 • Connaissance, attitudes et comportements vis-à-vis du VIH/sida Tableau 14.16.1 Partenaires sexuels multiples et rapports sexuels à hauts risques au cours des 12 derniers mois parmi les jeunes : Femme Parmi toutes les jeunes femmes de 15-24 ans, pourcentage ayant eu des rapports sexuels avec plus d'un partenaire sexuel au cours des 12 derniers mois; et pourcentage ayant eu des rapports sexuels au cours des 12 derniers mois avec un partenaire non marital et non cohabitant; parmi les femmes ayant eu plus d'un partenaire sexuel au cours des 12 derniers mois, pourcentage ayant déclaré qu'un condom avait été utilisé pendant les derniers rapports sexuels; parmi les jeunes femmes de 15-24 ans qui ont eu des rapports sexuels au cours des 12 derniers mois avec un partenaire non marital et non cohabitant, pourcentage ayant déclaré qu'un condom avait été utilisé au cours des derniers rapports sexuels avec ce partenaire, selon certaines caractéristiques sociodémographiques EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Femmes de 15-24 ans Femmes de 15-24 ans ayant eu deux partenaires sexuels ou plus dans les 12 derniers mois Femmes de 15-24 ans ayant eu des rapports sexuels dans les 12 derniers mois avec une personne qui n'était ni leur mari, ni le partenaire avec qui elles vivaient Effectif de femmes Pourcentage ayant déclaré qu'un condom avait été utilisé au cours des derniers rapports sexuels avec cette personne1 Effectif de femmes Pourcentage ayant eu deux partenaires ou plus au cours des 12 derniers mois Pourcentage ayant eu des rapports sexuels au cours des 12 derniers mois avec une personne qui n'était ni leur mari, ni le partenaire avec qui elles vivaient Effectif de femmes Pourcentage ayant déclaré qu'un condom avait été utilisé au cours des derniers rapports sexuels Groupe d'âges 15-19 15-17 18-19 20-24 20-22 23-24 2,7 2,4 3,1 4,6 4,9 4,2 27,3 21,3 37,6 41,9 45,7 35,7 3 165 1 994 1 171 2 847 1 760 1 087 42,3 (48,6) (34,1) 49,7 51,1 (47,2) 84 47 37 131 85 46 53,7 50,8 56,4 51,6 50,0 54,9 864 424 440 1 192 804 388 État matrimonial Célibataire En union 3,3 4,4 41,2 11,1 4 614 1 398 55,0 26,1 154 61 53,6 39,0 1 901 156 Milieu de résidence Urbain Rural 5,7 1,8 40,3 29,0 2 777 3 235 47,6 44,7 157 58 58,4 45,5 1 118 938 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire Supérieur 1,4 3,0 4,0 3,4 17,9 22,1 38,9 54,9 200 1 683 3 852 276 * (27,0) 50,2 * 3 51 152 9 (11,2) 32,5 56,5 71,3 36 371 1 498 152 Ensemble 15-24 3,6 34,2 6 012 46,8 215 52,5 2 056 Caractéristique sociodémographique Note : Un astérisque indique qu’une valeur est basée sur moins de 25 cas non pondérés et qu’elle a été supprimée. Les valeurs entre parenthèses sont basées sur 25-49 cas non pondérés. 1 Une personne qui n’est ni le mari, ni la personne avec qui la femme vit. Connaissance, attitudes et comportements vis-à-vis du VIH/sida • 275 Tableau 14.16.2 Partenaires sexuels multiples et rapports sexuels à hauts risques au cours des 12 derniers mois parmi les jeunes : Homme Parmi tous les jeunes hommes de 15-24 ans, pourcentage ayant eu des rapports sexuels avec plus d'un partenaire sexuel au cours des douze derniers mois ; et pourcentage ayant eu des rapports sexuels au cours des 12 derniers mois avec un partenaire non marital et non cohabitant; parmi les hommes ayant eu plus d'un partenaire sexuel au cours des 12 derniers mois, pourcentage ayant déclaré qu'un condom avait été utilisé pendant les derniers rapports sexuels ; parmi les jeunes hommes de 15-24 ans qui ont eu des rapports sexuels au cours des 12 derniers mois avec un partenaire non marital et non cohabitant, pourcentage ayant déclaré qu'un condom avait été utilisé au cours des derniers rapports sexuels avec ce partenaire, selon certaines caractéristiques sociodémographiques EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Hommes de 15-24 ans ayant eu deux partenaires sexuelles ou plus dans les 12 derniers mois Hommes de 15-24 ans ayant eu des rapports sexuels dans les 12 derniers mois avec une personne qui n'était ni leur épouse, ni la partenaire avec qui ils vivaient Effectif d'hommes Pourcentage ayant déclaré avoir utilisé un préservatif lors du dernier rapport sexuel Effectif d'hommes Pourcentage qui a déclaré avoir utilisé un préservatif lors des derniers rapports sexuels avec cette personne Effectif d'hommes Hommes de 15-24 ans Caractéristique sociodémographique Pourcentage ayant eu des rapports sexuels dans les 12 derniers mois avec une personne qui Pourcentage n'était ni leur ayant eu deux épouse, ni la partenaires ou plus dans les 12 partenaire avec derniers mois qui ils vivaient 1 Groupe d'âges 15-19 15-17 18-19 20-24 20-22 23-24 13,3 8,5 21,7 37,9 37,0 39,7 44,0 32,5 63,8 75,0 75,4 74,3 2 080 1 317 764 1 553 1 001 552 72,5 74,7 71,1 65,4 66,7 63,1 277 112 166 589 370 219 66,8 66,5 67,1 68,8 70,0 66,5 916 428 487 1 165 755 410 État matrimonial Célibataire En union 22,9 39,6 57,7 49,3 3 437 197 71,3 31,4 789 78 68,8 49,1 1 983 97 Milieu de résidence Urbain Rural 28,2 20,4 62,6 53,0 1 603 2 030 72,9 61,9 452 414 74,9 61,3 1 004 1 076 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire Supérieur 17,8 15,0 27,2 38,2 52,6 42,7 62,2 86,7 73 1 075 2 337 148 * 55,5 69,6 (82,7) 13 162 635 56 (49,3) 55,7 71,0 82,3 39 460 1 454 128 Ensemble 15-24 23,8 57,3 3 633 67,7 866 67,9 2 080 Un astérisque indique qu’une valeur est basée sur moins de 25 cas non pondérés et qu’elle a été supprimée. Les valeurs entre parenthèses sont basées sur 25-49 cas non pondérés. 1 Une personne qui n’est ni l’épouse, ni la personne avec qui l’homme vit. Tableau 14.17 Tests du VIH récents parmi les jeunes Parmi les jeunes femmes et les jeunes hommes de 15-24 ans ayant eu des rapports sexuels au cours des 12 derniers mois, pourcentage ayant été testés pour le VIH au cours des 12 derniers mois et qui ont reçu les résultats du dernier test, selon certaines caractéristiques sociodémographiques EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Femmes de 15-24 ans ayant eu des rapports sexuels dans les 12 derniers mois Caractéristique sociodémographique Hommes de 15-24 ans ayant eu des rapports sexuels dans les 12 derniers mois Pourcentage ayant Pourcentage ayant été testé pour le été testé pour le VIH dans les 12 VIH dans les 12 derniers mois et derniers mois et ayant reçu le ayant reçu le résultat du dernier résultat du dernier test test Effectif de femmes Effectif d'hommes Groupe d'âges 15-19 15-17 18-19 20-24 20-22 23-24 25,2 18,2 30,5 37,1 34,8 40,5 739 320 419 1 431 853 578 9,1 9,7 8,6 25,1 24,3 26,5 919 428 491 1 259 785 474 État matrimonial Célibataire En union 29,5 38,1 1 272 899 17,2 30,3 1 983 196 Ensemble 33,1 2 170 18,3 2 179 276 • Connaissance, attitudes et comportements vis-à-vis du VIH/sida 15 PRÉVALENCE DU VIH Résultats clés  Prévalence du VIH : En Haïti, la prévalence du VIH est de 2 % dans la population de 15-49 ans : 2,3 % chez les femmes et 1,6 % chez les hommes.  Prévalence du VIH par résidence : La prévalence du VIH est la même en milieu urbain et en milieu rural (2,0 %).  Prévalence du VIH par état matrimonial : La prévalence du VIH est beaucoup plus élevée parmi les femmes en rupture d’union, en particulier les veuves (14,1 %,) que parmi les femmes en union (2,6 %) et les célibataires (0,7 %).  Prévalence du VIH parmi les jeunes de 15-24 ans : Parmi les jeunes de 15-24 ans, 1,1 % des femmes et 0,9 % des hommes sont VIH positifs.  Prévalence du VIH parmi les couples : Dans la quasitotalité des couples, les deux conjoints sont séronégatifs au VIH (97 %). D ans le cadre de l’EMMIUS-VI un test du VIH a été effectué dans un sous-échantillon de 2/3 des ménages enquêtés. Les prélèvements de sang ont été réalisés auprès de tous les hommes de 15-64 ans et de toutes les femmes de 15-49 ans qui acceptaient volontairement de se soumettre au test. 15.1 PROTOCOLE DU TEST DU VIH Le protocole pour dépister le VIH est basé sur le protocole anonyme-lié développé par le projet DHS. Le protocole pour le test du VIH a été approuvé par le Comité National d’Éthique d’Haïti et par le Comité d’Éthique (Institutional Review Board) d’ICF. Selon ce protocole, aucun nom, caractéristique individuelle ou géographique permettant d’identifier un individu ne peut être lié à l’échantillon de sang. Étant donné que les tests du VIH sont strictement anonymes, il n’est pas possible d’informer les enquêtés des résultats de leur test. Par contre, au moment de la collecte, on remet aux personnes éligibles, qu’elles aient accepté ou non d’être testées pour le VIH, une carte de conseils/dépistage pour obtenir, si elles le souhaitent des conseils et un test gratuit auprès des établissements de santé offrant ces services. Après obtention du consentement éclairé, l’enquêteur prélevait des gouttes de sang capillaire sur un papier filtre. Une étiquette contenant un code-barres était alors collée sur le papier filtre. On collait ensuite une deuxième étiquette avec le même code-barres dans le questionnaire biomarqueur pour la personne éligible. Une troisième étiquette code-barres identique aux deux précédentes était finalement collée sur la feuille de transmission des échantillons sanguins. Les gouttes de sang sur papier filtre étaient séchées pendant 24 heures dans une boîte de séchage contenant des dessiccants pour absorber l’humidité. Le lendemain, chaque échantillon séché (ou Dried Blood Spots – DBS) était placé dans un petit sac en plastique imperméable et à fermeture hermétique. Les sacs en plastique individuels étaient ainsi conservés jusqu’à leur acheminement à la coordination de l’enquête au siège de l’IHE pour enregistrement, vérification, et Prévalence du VIH • 277 transfert au Laboratoire National de Santé Publique (LNSP) d’Haïti. Le LNSP enregistrait, à son tour, les prélèvements avant de les stocker à basse température (-80° C). Après le transfert de toutes les données des questionnaires à l’IHE, le fichier de données a été vérifié, apuré, et les coefficients de pondération appliqués. Après avoir finalisé le fichier de données et produit les premiers tableaux de résultats, tous les identifiants permettant de retrouver un individu (ex. les numéros de grappe) ont été brouillés et remplacés par des numéros générés aléatoirement, et tous les identifiants originaux ont été détruits du fichier de données. Ce n’est qu’à ce stade que le LNSP a été autorisé à commencer à analyser les DBS. Le laboratoire perforait d’abord les DBS à l’aide d’une poinçonneuse. Les disques de DBS d’environ 6 mm de diamètre, et contenant environ 5uL de sang, étaient ensuite plongés dans 200 uL de Tampon Phosphate Salin pendant une nuit pour donner une dilution de 1 :40. L’algorithme utilisé consistait à tester tous les échantillons avec Bioelisa HIV 1 + 2 (ELISA 1) selon les recommandations du fabricant. Il s’agit d’un ELISA très sensible, d’où son utilisation de première ligne. Tous les échantillons positifs et 2 % négatifs de ce premier test ont ensuite été analysés par Enzygnost® HIV Integral Assay (Siemens) (ELISA 2). Tous les échantillons qui étaient positifs à la fois sur ELISA 1 et ELISA 2 ont été testés sur le score INNO-LIA™ VIH I/II pour confirmation. De plus, tous les échantillons discordants (Bioelisa positifs et Enzygnost négatifs), ont été testés de nouveau sur les tests ELISA 1 et 2 et ceux positifs sur les deux nouveaux tests ont également été analysés sur le score INNO-LIA™ VIH I/II. Le contrôle de la qualité a été effectué à plusieurs niveaux :  Sur chaque plaque de tests, étaient inclus des contrôles fournis avec la trousse de dépistage selon les recommandations du fabricant, ainsi que des contrôles (positifs et négatifs) fournis par le CDC.  Deux pour cent des échantillons négatifs testés par Bioelisa ont été confirmés par Enzygnost.  De plus, 2 % des échantillons négatifs et 50 % des positifs ont été envoyés au Laboratoire du Groupe Haïtien d’Etude du Sarcome de Kaposi et des Infections Opportunistes (GHESKIO), pour un contrôle de qualité externe. Les résultats des tests ont été confirmés à 100 %. 15.2 TAUX DE COUVERTURE DU TEST DU VIH Taux de réponse pour le test du VIH Pourcentage de femmes et d’hommes qui ont été testés pour le VIH dans le cadre de l’enquête. Échantillon : Femmes et hommes dans les ménages sélectionnés pour le test du VIH appartenant au groupe d’âges éligible pour le test du VIH, basé sur les informations collectées dans le questionnaire ménage. Le taux de réponse pour le test du VIH est calculé comme suit : Femmes et hommes de 15-49 ans qui ont été interviewés et dont le prélèvement sanguin est passé par tous les stades de l’algorithme et pour lequel on dispose d’un résultat final positif, négatif ou non concluant. Toutes les femmes et tous les hommes de 15-49 ans dans les ménages sélectionnés pour le test du VIH Parmi les femmes éligibles de 15-49 ans, 98 % ont été interviewées et ont fourni un échantillon de sang qui a été testé pour le VIH. Ce taux de couverture est pratiquement le même pour les hommes de 15-49 ans ou de 15-64 ans (96 % dans les deux cas) (Tableau 15.1). 278 • Prévalence du VIH Tendances : Par rapport à 2012, le taux de couverture du test du VIH n’a pas vraiment changé chez les femmes, mais il a légèrement augmenté chez les hommes (de 94 % à 97 %). Il a aussi augmenté dans l’Aire Métropolitaine (de 87 % pour les deux sexes en 2012, contre 91 % en 2016-2017). Variations selon certaines caractéristiques  Quel que soit le sexe, le taux de couverture est légèrement plus faible en milieu urbain qu’en milieu rural (95 % contre 98 %).  Quel que soit le département, le taux de couverture est élevé. Il varie de 91 % dans l’Aire Métropolitaine à 99 % dans la Grande Anse.  Le taux de couverture est un peu moins élevé parmi les femmes et les hommes dont le ménage est classé dans le quintile le plus élevé que dans les autres (95 % contre 98 % parmi les femmes dont le ménage est classé dans le quintile le plus bas et respectivement 92 % contre 98 % parmi les hommes) (Tableau 15.2). 15.2 PRÉVALENCE DU VIH 15.2.1 Prévalence du VIH par âge et sexe Prévalence du VIH Pourcentage de femmes et d’hommes dont le résultat au test du VIH, réalisé dans le cadre de l’enquête, est positif. Échantillon : Femmes et hommes de 15-49 ans testés pour le VIH dans le cadre de l’enquête. La prévalence du VIH parmi les femmes et les hommes est présentée au Tableau 15.3. En Haïti, 2,0 % des femmes et des hommes de 15-49 ans sont positifs au VIH : 2,3 % des femmes et 1,6 % des hommes. Les pourcentages de femmes séropositives augmentent avec l’âge. Très faible à moins de 20 ans (0,3 %), la séroprévalence atteint un maximum de 4,5 % à 45-49 ans. Chez les hommes, les variations sont irrégulières mais la tendance générale est une augmentation avec l’âge, de 0,5 % pour les moins de 20 ans jusqu’à un maximum de 3,5 % à 50-54 ans, puis une diminution (Graphique 15.1). Graphique 15.1 Prévalence du VIH par âge 5,0 4,5 4,0 3,5 Pourcentage de femmes et d'hommes VIHpositifs Femme Homme 3,0 2,5 2,0 1,5 1,0 0,5 0,0 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 Tendances : Avant de retracer la tendance de la prévalence du VIH depuis 2005-2006, il est important de préciser que l’algorithme du test du VIH réalisé en 2005-2006 et 2012 est différent de celui utilisé dans l’EMMUS-VI. Dans l’algorithme des enquêtes précédentes, les échantillons pour lesquels on avait obtenu des résultats positifs aux deux tests ELISA étaient classés comme positifs. L’algorithme utilisé dans l’enquête actuelle prend en compte les dernières recommandations internationales pour le test du VIH. Ces changements sont intervenus à la suite de la préoccupation concernant le fait que les anciens algorithmes de test produisaient trop de faux positifs et surestimaient la prévalence du VIH parce qu’ils se basaient seulement sur 2 ELISA pour classifier les échantillons comme étant VIH positifs. L’EMMUS-VI a testé à nouveau les échantillons positifs aux 2 ELISA avec un test de confirmation hautement spécifique, InnoLia. Les échantillons ont été classés comme positifs seulement si le résultat d’Inno-Lia était positif. Compte tenu du fait que l’algorithme actuel est plus restrictif que les précédents, les résultats de la prévalence entre l’EMMUS-VI et les deux enquêtes précédentes ne sont pas strictement comparables. Prévalence du VIH • 279 Dans l’ensemble, la prévalence du VIH parmi les femmes et les hommes de 15-49 ans serait passée de 2,2 % en 2005-2006 et 2012 à 2,0 % en 2016-2017 (Graphique 15.2). Chez les femmes, la prévalence aurait augmenté de 2005-2006 à 2012 (de 2,3 % à 2,7 %), puis diminué pour retrouver le niveau de 2005-2006 (2,3 %). Chez les hommes, la prévalence aurait diminué entre les trois enquêtes, de 2,0 % à 1,6 %. Cependant aucune de ces différences n’est statistiquement significative. Graphique 15.2 Tendances de la prévalence du VIH Pourcentage de femmes et d'hommes de 15-49 ans VIHpositifs avec intervalles de confiance 3,5 3,0 2,7 2,5 2,2 2,0 2,2   2,3 2,0 1,5 1,7 1,6 1,0 0,5 0,0 2005- 2012 20162006 2017 2005- 2012 20162006 2017 2005- 2012 20162006 2017 Ensemble 15-49 ans Femme 15-49 ans Homme 15-49 ans Variations selon certaines caractéristiques  2,3 2,0 La prévalence est légèrement plus faible chez les femmes du milieu urbain que chez celles du rural (2,2 % contre 2,4 %). Par contre, chez les hommes de 15-49 ans, la prévalence du VIH est légèrement plus élevée en milieu urbain qu’en milieu rural (1,7 % contre 1,4 %), (Tableau 15.4 et Graphique 15.3). Graphique 15.3 Prévalence du VIH par résidence et par sexe Pourcentage de femmes et d'hommes de 15-49 ans VIH-positifs Ensemble 2,3 2,2 Urbain Rural 1,6 1,7 2,4 1,4 Chez les femmes comme chez les hommes. La prévalence du VIH diminue avec l’augmentation du niveau d’instruction, passant de 4,3 % chez les femmes sans instruction à 1,0 % parmi celles Femme Homme qui ont atteint un niveau supérieur et, respectivement, de 3,1 % à 0,5 % pour les hommes. Graphique 15.4 Prévalence du VIH par département Dans les départements, la prévalence du Pourcentage de femmes et d’hommes de 15-49 ans VIHVIH varie d’un maximum de 2,7 % positifs dans l’Artibonite et 2,6 % dans le Nord à 1,2 % dans le Centre (Graphique 15.4). Chez les femmes, c’est dans l’Artibonite (3,3 %) et le Sud-Est (3,2 %) que la prévalence est la plus élevée et dans le Centre (1,5 %) qu’elle est la plus faible. Pour les hommes, c’est dans le département du Nord (2,4 %) que la prévalence est la plus élevée et dans le Centre (0,8 %) qu’elle est la plus faible. 280 • Prévalence du VIH   La prévalence du VIH est estimée 14,1 % parmi les femmes qui sont veuves, à 6,8 % parmi celles qui sont divorcées ou séparées et à 2,6 % parmi celles en union contre 0,7 % parmi les célibataires (Tableau 15.5) (Graphique 15.5). La prévalence du VIH est beaucoup plus élevée parmi les veufs (9,9 %), On n’observe pas d’écart entre les hommes en union et ceux divorcés ou séparés (respectivement 2,2 % et 2,5 %). Parmi les femmes enceintes, 1,4 % sont séropositives. Graphique 15.5 Prévalence du VIH par état matrimonial Pourcentage de femmes et d'hommes de 15-49 ans VIH-positifs Femme Homme 14 10 7 1 3 1 Célibataire 3 2 En union Divorcé(e)/ séparé(e) Veuve/veuf 15.2.2 Prévalence du VIH et comportements sexuels à risques  La prévalence du VIH est un peu plus élevée parmi les femmes ayant déclaré avoir eu leurs premiers rapports sexuels à moins de 16 ans par rapport à celles qui ont commencé leur vie sexuelle plus tard (3,3 % contre 1,9 % à 20 ans et plus) (Tableau 15.6).  Quel que soit le sexe, la prévalence du VIH augmente avec l’augmentation du nombre de partenaires sexuels sur la durée de vie. Chez les femmes, la prévalence passe de 0,8 % chez celles qui ont déclaré n’avoir eu qu’un partenaire à 5,5 % chez celles ayant déclaré 10 partenaires ou plus. Chez les hommes, pour les mêmes nombres de partenaires, la prévalence passe de 0,2 % à 2,4 %.  La prévalence est nettement plus élevée parmi les hommes ayant eu des rapports sexuels payants au cours des 12 derniers mois que parmi ceux qui n’en ont pas eu (3,9 % contre 1,6 %). 15.2.3 Prévalence du VIH parmi les jeunes Graphique 15.6 Prévalence du VIH par nombre de partenaires sur la durée de vie Pourcentage de femmes et d'hommes de 15-49 ans qui ont déjà eu des rapports sexuels et qui sont VIH-positif 1 4,7 2 3-4 5,5 5-9 10+ 4,0 2,3 1,1 0,8 1,5 1,9 2,4 0,2 Femme Homme Les Tableaux 15.7 et 15.8 présentent la prévalence du VIH parmi les jeunes de 15-24 ans selon certaines caractéristiques sociodémographiques et du comportement sexuel. Dans l’ensemble, 1,0 % des jeunes de 15-24 ans sont positifs au VIH : 1,1 % des jeunes femmes et 0,9 % des jeunes hommes. C’est parmi les jeunes en rupture d’union que la prévalence est la plus élevée (4,5 %). Variations par caractéristique  La prévalence du VIH parmi les jeunes femmes est plus élevée parmi celles en rupture d’union que parmi les femmes en union et les célibataires (5,1 % contre 2,9 % et 0,5 %).  Les jeunes femmes sans instruction sont beaucoup plus fréquemment positives que celles ayant atteint le niveau primaire et le niveau secondaire ou plus (5,9 % contre 1,3 % et 0,8 %). Prévalence du VIH • 281 15.2.4 Prévalence du VIH selon d’autres facteurs de risque pour le VIH  Les résultats présentés au Tableau 15.9 montrent que la prévalence du VIH est plus élevée parmi les hommes de 15-49 ans qui ont déclaré avoir eu une infection sexuellement transmissible (IST) ou des symptômes d’IST au cours des 12 derniers mois que parmi ceux qui n’en ont pas eu (4,2 % contre 1,5 %) ; par contre on n’observe aucune différence chez les femmes.  Parmi les femmes et les hommes de 15-49 ans qui sont positifs au VIH, 68 % ont déclaré avoir déjà été testés pour le VIH et avoir reçu le résultat du test le plus récent : 32 % ont été testés et reçu les résultats dans les 12 derniers mois et 36 % ont été testés il y a 12 mois ou plus. Par contre, 6 % des femmes et des hommes testés positifs ont déjà été testés mais n’ont pas reçu le résultat du test le plus récent et 26 % n’ont jamais été testés pour le VIH (Tableau 15.10). 15.2.5 Prévalence du VIH parmi les couples Dans 96,5 % des cas, les deux conjoints sont séronégatifs ; à l’opposé, dans 0,8 % des couples, les deux conjoints sont positifs au VIH (Tableau 15.11). La proportion de couples où la femme est positive et l’homme négatif est la même que la proportion de couples où l’homme est positif et la femme négative (1,3 %). LISTE DES TABLEAUX Pour plus d’informations sur la prévalence du VIH, consulter les tableaux suivants :            Tableau 15.1 Tableau 15.2 Couverture du test du VIH par milieu de résidence et département Couverture du test du VIH selon certaines caractéristiques sociodémographiques Tableau 15.3 Prévalence du VIH selon l’âge Tableau 15.4 Prévalence du VIH selon certaines caractéristiques socio-économiques Tableau 15.5 Prévalence du VIH selon certaines caractéristiques démographiques Tableau 15.6 Prévalence du VIH selon certaines caractéristiques du comportement sexuel Tableau 15.7 Prévalence du VIH parmi les jeunes selon certaines caractéristiques sociodémographiques Tableau 15.8 Prévalence du VIH parmi les jeunes selon certaines caractéristiques du comportement sexuel Tableau 15.9 Prévalence du VIH selon d’autres caractéristiques Tableau 15.10 Test du VIH antérieur à l’enquête et statut sérologique actuel Tableau 15.11 Prévalence du VIH parmi les couples 282 • Prévalence du VIH Tableau 15.1 Couverture du test du VIH par milieu de résidence et département Répartition (en %) des femmes et des hommes de 15-49 ans, éligibles pour le test du VIH par couverture du test selon le milieu de résidence et le département (non pondéré), EMMUS-VI Haïti 2016-2017 DBS testé et : 1 Résidence et département Interviewé Non interviewé Couverture du test de VIH Absent au moment du Prélèvement de sang prélèvement de sang et : refusé et : Interviewé Non interviewé Interviewé Autre/manquant 2 Non interviewé Interviewé Non interviewé Total Effectif FEMME Milieu de résidence Urbain Rural 96,5 98,6 0,1 0,2 1,6 0,6 0,5 0,1 0,3 0,1 0,7 0,2 0,2 0,1 0,1 0,3 100,0 100,0 3 902 5 826 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 94,0 98,5 99,0 98,1 98,3 97,5 97,8 98,8 99,2 98,5 99,3 0,0 0,1 0,0 0,1 0,5 0,2 0,1 0,1 0,5 0,0 0,0 2,1 0,6 0,6 0,9 0,4 1,3 1,2 0,8 0,3 1,0 0,3 1,1 0,1 0,1 0,0 0,1 0,3 0,0 0,1 0,0 0,1 0,0 0,6 0,1 0,0 0,0 0,1 0,0 0,3 0,1 0,0 0,1 0,0 1,7 0,3 0,1 0,4 0,3 0,2 0,0 0,0 0,0 0,1 0,0 0,3 0,0 0,0 0,3 0,0 0,1 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,2 0,2 0,1 0,2 0,3 0,6 0,5 0,0 0,0 0,2 0,3 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 1 445 955 687 987 756 1 182 767 775 602 968 604 Ensemble 15-49 97,7 0,1 1,0 0,2 0,2 0,4 0,1 0,3 100,0 9 728 HOMME Milieu de résidence Urbain Rural 93,2 97,2 0,1 0,1 2,5 1,2 0,6 0,2 0,9 0,1 2,4 0,7 0,2 0,1 0,2 0,5 100,0 100,0 3 037 5 212 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 87,9 96,3 97,7 96,9 98,1 96,8 95,4 96,4 99,1 97,1 96,7 0,2 0,1 0,0 0,0 0,2 0,0 0,2 0,1 0,0 0,0 0,0 3,8 1,2 1,0 0,9 0,7 1,4 0,8 2,0 0,3 1,8 2,7 1,0 0,4 0,3 0,1 0,0 0,2 0,2 0,5 0,1 0,1 0,0 1,9 0,3 0,0 0,3 0,0 0,0 0,3 0,3 0,0 0,0 0,2 4,6 1,2 0,5 1,2 0,5 0,6 2,2 0,4 0,3 0,5 0,3 0,2 0,1 0,0 0,0 0,2 0,3 0,2 0,0 0,0 0,0 0,0 0,4 0,3 0,5 0,5 0,3 0,7 0,8 0,1 0,1 0,5 0,2 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 1 183 735 605 741 584 908 637 732 684 837 603 Ensemble 15-49 95,7 0,1 1,7 0,3 0,4 1,3 0,1 0,4 100,0 8 249 50-64 95,9 0,0 1,9 0,2 0,5 0,9 0,3 0,2 100,0 1 746 Ensemble 15-64 95,8 0,1 1,7 0,3 0,4 1,3 0,1 0,4 100,0 9 995 ENSEMBLE Milieu de résidence Urbain Rural 95,1 97,9 0,1 0,1 2,0 0,9 0,5 0,1 0,5 0,1 1,5 0,4 0,2 0,1 0,2 0,4 100,0 100,0 6 939 11 038 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 91,2 97,6 98,4 97,6 98,2 97,2 96,7 97,7 99,1 97,8 98,0 0,1 0,1 0,0 0,1 0,4 0,1 0,1 0,1 0,2 0,0 0,0 2,9 0,9 0,8 0,9 0,5 1,3 1,0 1,4 0,3 1,4 1,5 1,1 0,2 0,2 0,1 0,1 0,2 0,1 0,3 0,1 0,1 0,0 1,2 0,2 0,0 0,1 0,1 0,0 0,3 0,2 0,0 0,1 0,1 3,0 0,7 0,3 0,8 0,4 0,3 1,0 0,2 0,2 0,3 0,2 0,2 0,1 0,0 0,2 0,1 0,2 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,3 0,2 0,3 0,3 0,3 0,6 0,6 0,1 0,1 0,3 0,2 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 2 628 1 690 1 292 1 728 1 340 2 090 1 404 1 507 1 286 1 805 1 207 Ensemble 15-49 17 977 96,8 0,1 1,3 0,3 0,3 0,8 0,1 0,3 100,0 50-64 - - - - - - - - - - Ensemble 15-64 - - - - - - - - - - 1 Y compris les prélèvements de sang séchés (Dried Blood Spots) testés au laboratoire et pour lesquels on dispose d’un résultat final, qu’il soit positif, négatif, ou non concluant. 2 Y compris: 1) autres résultats de la collecte de sang tels que des problèmes techniques sur le terrain, 2) spécimens perdus, 3) codes-barres ne correspondant pas, et 4) autres résultats du laboratoire comme du sang non testé pour raisons techniques, insuffisance de sang pour compléter l’algorithme Prévalence du VIH • 283 Tableau 15.2 Couverture du test du VIH selon certaines caractéristiques sociodémographiques Répartition (en %) des femmes et des hommes de 15-49 ans éligibles pour le test du VIH par couverture du test, selon certaines caractéristiques sociodémographiques (non pondéré), EMMUS-VI Haïti 2016-2017 DBS testé et :1 Caractéristique sociodémographique Interviewé Non interviewé Couverture du test de VIH Absent au moment du Prélèvement de sang prélèvement de sang et : refusé et : Interviewé Non interviewé Interviewé Autre/manquant 2 Non interviewé Interviewé Non interviewé Total Effectif FEMME Âge 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 98,7 98,6 97,3 96,3 97,4 97,0 97,6 0,1 0,1 0,1 0,3 0,2 0,1 0,1 0,6 0,6 1,0 1,5 1,3 1,3 1,4 0,0 0,1 0,5 0,6 0,4 0,2 0,0 0,1 0,2 0,2 0,3 0,1 0,0 0,0 0,3 0,2 0,3 0,8 0,4 0,6 0,5 0,0 0,1 0,2 0,0 0,0 0,5 0,0 0,2 0,2 0,4 0,2 0,4 0,3 0,4 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 2 260 1 839 1 503 1 317 1 097 875 837 Niveau d’instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 96,7 98,4 97,6 98,1 93,8 0,6 0,1 0,0 0,0 0,0 0,7 0,6 1,3 1,1 2,8 0,3 0,1 0,3 0,2 1,1 0,2 0,1 0,2 0,2 0,4 0,4 0,3 0,4 0,3 1,6 0,1 0,1 0,1 0,1 0,4 1,1 0,3 0,0 0,0 0,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 1 419 3 134 5 175 4 612 563 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 98,4 98,9 98,4 97,6 95,4 0,3 0,2 0,2 0,1 0,0 0,5 0,4 0,7 1,3 2,0 0,0 0,1 0,3 0,2 0,7 0,1 0,1 0,2 0,1 0,4 0,2 0,1 0,1 0,5 1,2 0,1 0,1 0,0 0,1 0,2 0,5 0,3 0,3 0,1 0,2 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 1 918 1 908 1 969 2 027 1 906 Ensemble 97,7 0,1 1,0 0,2 0,2 0,4 0,1 0,3 100,0 9 728 HOMME Âge 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 97,2 97,4 95,3 92,6 94,3 94,7 95,7 0,0 0,1 0,2 0,1 0,1 0,0 0,0 1,1 0,8 2,2 2,4 2,6 2,3 1,7 0,1 0,3 0,1 0,6 0,2 1,1 0,4 0,2 0,2 0,4 1,4 0,4 0,0 0,1 0,7 0,8 1,2 2,4 2,0 1,2 2,0 0,1 0,1 0,0 0,1 0,2 0,0 0,0 0,5 0,3 0,6 0,5 0,1 0,7 0,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 2 173 1 549 1 157 1 084 849 739 698 Niveau d’instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 94,5 96,5 95,5 95,7 94,2 0,1 0,1 0,1 0,1 0,0 1,2 1,0 2,1 2,0 3,0 0,5 0,2 0,4 0,3 0,6 0,2 0,2 0,5 0,5 0,9 1,4 1,4 1,2 1,3 1,2 0,1 0,1 0,1 0,1 0,0 1,9 0,6 0,1 0,1 0,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 803 2 636 4 808 4 148 660 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 97,7 97,4 96,4 94,4 92,3 0,0 0,1 0,2 0,1 0,0 0,9 1,0 1,3 2,0 3,3 0,1 0,1 0,3 0,6 0,6 0,0 0,1 0,2 0,5 1,2 0,6 0,8 1,1 1,9 2,4 0,1 0,0 0,1 0,3 0,1 0,5 0,6 0,3 0,3 0,3 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 1 687 1 683 1 774 1 555 1 550 Ensemble 95,7 0,1 1,7 0,3 0,4 1,3 0,1 0,4 100,0 8 249 1 Y compris les prélèvements de sang séchés (Dried Blood Spots) testés au laboratoire et pour lesquels on dispose d’un résultat final, qu’il soit positif, négatif, ou non concluant 2 Y compris: 1) autres résultats de la collecte de sang tels que des problèmes techniques sur le terrain, 2) spécimens perdus, 3) codes-barres ne correspondant pas, et 4) autres résultats du laboratoire comme du sang non testé pour raisons techniques, insuffisance de sang pour compléter l’algorithme, etc. 284 • Prévalence du VIH Tableau 15.3 Prévalence du VIH selon l’âge Parmi les femmes de 15-49 ans et les hommes de 15-64 ans (population de fait) qui ont été interviewés et testés, pourcentage séropositif au VIH selon l’âge EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Femme Pourcentage VIH positif 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 0,3 2,0 2,7 2,8 3,0 3,5 4,5 na na na Ensemble 15-49 Ensemble 15-64 Groupe d’âges Homme Effectif Pourcentage VIH positif 2 130 1 882 1 530 1 369 1 074 824 790 na na na 0,5 1,4 1,8 2,4 1,4 3,2 2,3 3,5 0,7 2,4 2,3 9 598 na na Ensemble Effectif Pourcentage VIH positif Effectif 2 039 1 526 1 170 1 052 815 690 640 635 509 404 0,4 1,7 2,3 2,6 2,3 3,4 3,5 na na na 4 169 3 408 2 700 2 421 1 889 1 514 1 430 na na na 1,6 7 933 2,0 17 531 1,7 9 482 na na na = Non applicable Tableau 15.4 Prévalence du VIH selon certaines caractéristiques socio-économiques Pourcentage de VIH positifs parmi les femmes et les hommes de 15-49 ans testés selon certaines caractéristiques socio-économiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Femme Caractéristique socio-économique Homme Effectif Pourcentage VIH positif 2,9 3 318 1,6 6,4 * Emploi (durant les 12 derniers mois) N’a pas travaillé A travaillé Ensemble Effectif Pourcentage VIH positif Effectif 1,8 2 837 2,4 6 155 5 372 129 0 0,9 2,5 2,6 3 575 203 1 304 1,3 4,0 2,6 8 946 332 1 304 1,5 2,9 4 221 5 376 1,2 1,7 2 073 5 860 1,4 2,3 6 295 11 236 Milieu de résidence Urbain Rural 2,2 2,4 4 479 5 118 1,7 1,4 3 551 4 382 2,0 2,0 8 031 9 500 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 2,1 1,6 3,2 2,7 2,1 3,3 1,5 2,0 2,2 2,6 1,9 2 438 1 559 502 1 044 355 1 373 612 626 336 468 286 1,6 1,3 1,0 2,4 1,5 2,0 0,8 1,7 1,1 1,1 2,0 1 997 1 184 426 799 277 1 081 519 598 369 407 276 1,9 1,5 2,2 2,6 1,9 2,7 1,2 1,8 1,6 1,9 1,9 4 434 2 743 928 1 843 632 2 454 1 131 1 224 705 875 562 Niveau d’instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 4,3 2,7 1,6 1,7 1,0 1 293 2 897 5 408 4 745 663 3,1 1,8 1,3 1,4 0,5 679 2 290 4 964 4 170 794 3,9 2,3 1,5 1,6 0,7 1 972 5 187 10 372 8 915 1 457 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 2,6 2,5 3,2 1,9 1,6 1 461 1 606 1 891 2 240 2 400 1,7 1,6 1,9 2,0 0,8 1 238 1 349 1 684 1 729 1 932 2,2 2,1 2,6 1,9 1,3 2 699 2 955 3 575 3 969 4 332 Ensemble 15-49 2,3 9 598 1,6 7 933 2,0 17 531 50-64 na na 2,3 1 549 na na Ensemble 15-64 na na 1,7 9 482 na na Religion Catholique Protestant/Méthodiste/Adventiste/ Témoin de Jéhovah Vodouisant Sans religion/aucune Pourcentage VIH positif na = Non applicable Note : Un astérisque indique qu’une valeur est basée sur moins de 25 cas non pondérés et qu’elle a été supprimée. Prévalence du VIH • 285 Tableau 15.5 Prévalence du VIH selon certaines caractéristiques démographiques Pourcentage de VIH-positifs parmi les femmes et les hommes de 15-49 ans testés, selon certaines caractéristiques démographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Femme Caractéristique démographique Pourcentage VIH positif État matrimonial Célibataire A déjà eu des rapports sexuels N’a jamais eu de rapports sexuels En union Divorcé/séparé Veuve/veuf Homme Effectif Pourcentage VIH positif 0,7 1,2 0,1 2,6 6,8 14,1 3 847 2 190 1 657 4 982 628 142 Type d’union Homme à plusieurs femmes Homme à une seule femme Non actuellement en union Ne sait pas/Manquant 4,4 2,4 2,0 0,0 Nombre de fois que l’enquêté a dormi ailleurs au cours des 12 derniers mois Aucune 1-2 3-4 5+ Ensemble Effectif Pourcentage VIH positif Effectif 1,0 1,2 0,2 2,2 2,5 (9,9) 4 473 3 447 1 026 3 127 308 25 0,9 1,2 0,2 2,5 5,4 13,5 8 319 5 637 2 683 8 109 936 166 653 4 263 4 616 65 0,7 2,3 1,2 * 184 2 944 4 806 0 3,6 2,4 1,5 0,0 836 7 207 9 422 65 2,3 2,1 2,4 2,6 6 108 1 974 725 791 1,3 1,8 2,2 1,9 4 759 1 322 697 1 155 1,9 2,0 2,3 2,2 10 867 3 296 1 421 1 946 Temps passé ailleurs au cours des 12 derniers mois Ailleurs pendant plus d’un mois Ailleurs pendant moins d’un mois Pas ailleurs 2,6 2,1 2,3 879 2 611 6 108 2,4 1,8 1,3 754 2 420 4 759 2,5 2,0 1,9 1 632 5 031 10 867 Actuellement enceinte Enceinte Non enceinte ou pas sûre 1,4 2,4 471 9 127 na na na na na na na na Soins prénatals pour la dernière naissance au cours des 3 dernières années Soins prénatals dans un établissement de santé public Soins prénatals dans un établissement de santé autre que le secteur public Pas de soins prénatals /pas de naissance dans les 3 dernières années 2,6 1 657 na na na na 2,9 432 na na na na 2,2 7 508 na na na na Ensemble 15-49 2,3 9 598 1,6 7 933 2,0 17 531 50-64 na na 2,3 1 549 na na Ensemble 15-64 na na 1,7 9 482 na na na = Non applicable Note : Un astérisque indique qu’une valeur est basée sur moins de 25 cas non pondérés et qu’elle a été supprimée. Les valeurs entre parenthèses sont basées sur 25-49 cas non pondérés. 286 • Prévalence du VIH Tableau 15.6 Prévalence du VIH selon certaines caractéristiques du comportement sexuel Pourcentage de VIH-positifs parmi les femmes et les hommes de 15-49 ans testés pour le VIH et qui ont déjà eu des rapports sexuels, selon certaines caractéristiques du comportement sexuel, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Femme Caractéristique du comportement sexuel Pourcentage VIH positif Âge aux premiers rapports sexuels <16 16-17 18-19 20+ Manquant Homme Effectif Pourcentage VIH positif Effectif Pourcentage VIH positif Effectif 3,3 2,7 2,7 1,9 * 2 445 2 506 1 636 1 347 7 1,8 2,3 1,5 1,2 * 4 191 1 370 713 633 1 2,3 2,6 2,3 1,7 * 6 636 3 876 2 348 1 979 8 Nombre de partenaires sur la durée de vie 1 2 3-4 5-9 10+ Manquant 0,8 2,3 4,7 4,0 5,5 * 2 454 2 361 2 385 656 85 0 0,2 1,1 1,5 1,9 2,4 (0,0) 484 642 1 360 1 916 2 458 47 0,7 2,1 3,5 2,4 2,5 (0,0) 2 938 3 003 3 745 2 572 2 542 47 Partenaires sexuels multiples et partenaire concomitants au cours des 12 derniers mois 0 1 2+ 4,0 2,5 4,2 1 088 6 599 254 1,3 1,9 1,7 685 3 923 2 299 2,9 2,3 1,9 1 773 10 522 2 553 Partenaire non-marital, non cohabitant au cours des 12 derniers mois. 1 0 1 2+ 2,8 2,6 1,9 5 801 1 976 164 2,1 1,5 1,6 2 898 2 456 1 553 2,6 2,0 1,6 8 699 4 431 1 717 Utilisation du condom lors des derniers rapports sexuels au cours des 12 derniers mois A utilisé un condom N’a pas utilisé de condom Pas de rapports sexuels au cours des 12 derniers mois 2,4 2,6 1 463 5 389 1,7 1,9 2 519 3 704 2,0 2,3 3 982 9 093 4,0 1 088 1,3 685 2,9 1 773 Utilisation du condom aux derniers rapports sexuels avec un partenaire non marital, non cohabitant au cours des 12 derniers mois 1 A utilisé un condom N’a pas utilisé de condom Aucun rapport sexuel avec un partenaire non marital et non cohabitant au cours des 12 derniers mois1 1,9 3,1 1 038 1 102 1,6 1,4 2 495 1 501 1,7 2,1 3 533 2 603 2,8 5 801 2,1 2 911 2,6 8 712 Rapports sexuels payants au cours des 12 derniers mois Oui A utilisé un condom N’a pas utilisé de condom Non (Pas de rapports sexuels payants au cours des 12 derniers mois) na na na na na na 3,9 4,3 1,0 546 492 54 na na na na na na na na 1,6 6 361 na na Ensemble 15-49 2,8 7 941 1,8 6 907 2,3 14 848 50-64 na na 2,3 1 545 na na Ensemble 15-64 na na 1,9 8 452 na na na = Non applicable Note : Un astérisque indique qu’une valeur est basée sur moins de 25 cas non pondérés et qu’elle a été supprimée. Les valeurs entre parenthèses sont basées sur 25-49 cas non pondérés. 1 Un partenaire qui n’était ni le mari/épouse, ni la personne avec qui l’enquêté vivait. Prévalence du VIH • 287 Tableau 15.7 Prévalence du VIH parmi les jeunes selon certaines caractéristiques sociodémographiques Pourcentage de VIH-positifs parmi les jeunes femmes et les jeunes hommes de 15-24 ans qui ont été testés pour le VIH, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Femme Caractéristique sociodémographique Pourcentage VIH positif Groupe d’âges 15-19 15-17 18-19 20-24 20-22 23-24 Homme Effectif Pourcentage VIH positif 0,3 0,2 0,6 2,0 2,4 1,3 2 130 1 333 797 1 882 1 151 731 État matrimonial Célibataire A déjà eu des rapports sexuels N’a jamais eu de rapports sexuels En union En rupture d’union 0,5 0,8 0,2 2,9 5,1 Actuellement enceinte Enceinte Non enceinte ou pas sûre Ensemble Effectif Pourcentage VIH positif Effectif 0,5 0,3 0,7 1,4 1,2 1,8 2 039 1 288 751 1 526 982 544 0,4 0,2 0,7 1,7 1,8 1,5 4 169 2 621 1 548 3 408 2 133 1 275 3 075 1 550 1 524 865 72 0,7 1,0 0,2 3,2 * 3 374 2 389 985 169 22 0,6 0,9 0,2 3,0 4,5 6 448 3 939 2 509 1 034 95 2,0 1,1 163 3 849 na na na na na na na na Milieu de résidence Urbain Rural 1,2 1,0 1 878 2 133 1,0 0,8 1 594 1 971 1,1 0,9 3 473 4 104 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 1,1 0,7 0,7 1,0 0,7 2,3 0,8 0,6 0,7 1,2 1,8 978 635 230 448 174 565 244 276 143 196 122 1,0 0,9 0,0 0,7 0,9 1,8 0,0 1,2 0,2 0,5 0,7 848 490 217 375 128 508 235 282 168 192 122 1,0 0,8 0,4 0,9 0,7 2,0 0,4 0,9 0,4 0,9 1,3 1 827 1 126 447 823 302 1 073 478 558 311 388 244 Niveau d’instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 5,9 1,3 0,8 0,9 0,0 130 1 128 2 753 2 575 178 0,8 1,1 0,8 0,8 0,0 71 1 052 2 442 2 290 152 4,1 1,2 0,8 0,8 0,0 202 2 180 5 195 4 865 330 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 1,5 0,9 1,8 1,1 0,4 614 711 805 934 948 1,2 0,8 1,0 1,0 0,4 562 612 799 786 806 1,4 0,9 1,4 1,1 0,4 1 176 1 323 1 604 1 721 1 753 Ensemble 1,1 4 012 0,9 3 565 1,0 7 577 na = Non applicable Note : Un astérisque indique qu’une valeur est basée sur moins de 25 cas non pondérés et qu’elle a été supprimée. 288 • Prévalence du VIH Tableau 15.8 Prévalence du VIH parmi les jeunes selon certaines caractéristiques du comportement sexuel Pourcentage de VIH-positifs parmi les femmes et les hommes de 15-24 ans été testés pour le VIH et qui ont déjà eu des rapports sexuels, selon certaines caractéristiques du comportement sexuel EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Femme Caractéristique du comportement sexuel Pourcentage VIH positif Partenaires sexuels multiples et partenaire concomitants au cours des 12 derniers mois 0 1 2+ Partenaire non- marital, non cohabitant au cours des 12 derniers mois 1 0 1 2+ Homme Effectif Pourcentage VIH positif 0,5 1,7 3,5 303 2 041 144 2,3 1,1 1,6 Utilisation du condom lors des derniers rapports sexuels au cours des 12 derniers mois A utilisé un condom N’a pas utilisé de condom Pas de rapports sexuels au cours des 12 derniers mois Ensemble 1 Ensemble Effectif Pourcentage VIH positif Effectif 0,6 1,0 1,5 443 1 289 848 0,5 1,5 1,8 746 3 329 992 1 106 1 263 119 1,4 0,8 1,5 538 1 237 805 2,0 0,9 1,6 1 644 2 499 924 0,5 2,6 802 1 383 1,1 1,4 1 382 755 0,9 2,2 2 184 2 138 0,5 303 0,6 443 0,5 746 1,7 2 487 1,1 2 580 1,4 5 067 Un partenaire qui n’était ni le mari/épouse, ni la personne avec qui l’enquêté vivait. Tableau 15.9 Prévalence du VIH selon d’autres caractéristiques Pourcentage de VIH-positifs parmi les femmes et les hommes de 15-49 ans qui ont été testés pour le VIH et qui ont déjà eu des rapports sexuels, selon qu’ils ont eu, ou non une Infection Sexuellement Transmissible (IST) au cours des douze derniers mois et selon qu’ils ont été testés, ou non, précédemment pour le VIH, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Femme Pourcentage VIH positif Infection Sexuellement Transmissible au cours des 12 derniers mois A eu une IST ou des symptômes d’IST Aucune IST, aucun symptôme Ne sait pas/manquant Homme Effectif Pourcentage VIH positif 2,6 2,8 * 2 409 5 529 2 Test du VIH précédent A déjà été testé A reçu le résultat N’a pas reçu le résultat N’a jamais été testé 3,1 3,0 7,1 1,8 Ensemble 15-49 2,8 Caractéristique Ensemble Effectif Pourcentage VIH positif Effectif 4,2 1,5 * 746 6 160 1 3,0 2,1 * 3 155 11 689 4 5 615 5 455 159 2 326 2,4 2,2 10,1 1,2 3 229 3 137 92 3 679 2,9 2,7 8,2 1,4 8 843 8 592 251 6 005 7 941 1,8 6 907 2,3 14 848 Note : Un astérisque indique qu’une valeur est basée sur moins de 25 cas non pondérés et qu’elle a été supprimée. Tableau 15.10 Test du VIH antérieur à l’enquête et statut sérologique actuel Répartition (en %) des femmes et des hommes de 15-49 ans qui ont été testés positifs et qui ont été testés négatifs selon le test du VIH antérieur à l’enquête, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Femme Test du VIH antérieur à l’enquête Testé pour le VIH et reçu le résultat du test le plus récent Testé au cours des 12 derniers mois et a reçu le résultat1 Testé il y a 12 mois ou plus et a reçu le résultat1 Déjà testé pour le VIH et n’a pas reçu le résultat du test le plus récent Pas de test antérieur Total Effectif 1 Homme Ensemble VIH positif VIH négatif VIH positif VIH négatif VIH positif VIH négatif 74,7 59,2 56,1 40,2 68,0 50,6 31,9 27,7 32,7 19,2 32,2 23,8 42,8 31,5 23,4 21,0 35,8 26,7 5,1 20,2 1,9 38,9 7,4 36,5 1,1 58,7 5,9 26,1 1,6 47,9 100,0 221 100,0 9 376 100,0 125 100,0 7 808 100,0 346 100,0 17 184 Du test du VIH le plus récent Prévalence du VIH • 289 Tableau 15.11 Prévalence du VIH parmi les couples Répartition (en %) des couples vivant dans le même ménage, dont les deux conjoints ont été testés pour le VIH, par statut sérologique, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Les deux conjoints VIH positifs1 Homme VIH positif, femme VIH négative1 Femme VIH positive, homme VIH négatif1 Les deux conjoints VIH négatifs1 Total Effectif Groupe d’âges des femmes 15-19 20-29 30-39 40-49 0,8 1,1 0,8 0,5 1,2 1,3 1,3 1,4 1,2 1,6 0,9 1,5 96,9 96,0 96,9 96,6 100,0 100,0 100,0 100,0 84 950 1 172 861 Groupe d’âges des hommes 15-19 20-29 30-39 40-49 50-64 * 1,6 0,8 0,4 0,8 * 1,6 0,9 2,0 0,9 * 1,5 0,7 1,5 2,0 * 95,3 97,6 96,1 96,3 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 5 491 1 116 932 524 1,7 1,7 1,1 95,5 100,0 348 1,0 0,5 0,4 1,0 1,3 1,0 1,8 1,4 1,2 1,0 1,4 2,9 96,6 97,5 96,4 94,6 100,0 100,0 100,0 100,0 1 079 959 421 260 Type d’union Homme à une seule femme Homme à plusieurs femmes Ne sait pas/manquant 0,7 2,3 * 1,4 1,0 * 1,3 2,2 * 96,7 94,5 * 100,0 100,0 100,0 2 832 214 22 Partenaires multiples au cours des 12 derniers mois1 Les deux non Homme oui, femme non Femme oui, homme non Les deux oui 0,9 0,7 * * 1,5 0,9 * * 1,3 1,1 * * 96,3 97,3 * * 100,0 100,0 100,0 100,0 2 231 797 19 19 Milieu de résidence Urbain Rural 0,9 0,8 1,5 1,2 1,4 1,2 96,2 96,8 100,0 100,0 1 208 1 859 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 0,8 0,8 0,0 1,8 0,0 0,6 0,4 1,1 0,8 1,0 1,4 1,7 1,1 1,2 1,1 2,1 1,5 0,5 1,8 0,9 0,8 2,0 1,7 0,9 1,0 1,4 1,2 1,3 1,1 0,8 2,8 2,0 0,0 95,7 97,2 97,8 95,8 96,8 96,7 98,0 96,3 95,6 96,3 96,6 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 641 536 152 329 116 444 234 220 138 157 100 Niveau d’instruction des femmes Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 1,1 0,5 1,0 1,1 0,0 0,7 2,0 1,1 1,1 1,1 1,8 1,6 0,8 0,9 0,0 96,3 96,0 97,2 96,9 98,9 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 713 1 138 1 216 1 075 140 Niveau d’instruction des hommes Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 0,9 1,3 0,4 0,5 0,0 1,5 1,7 1,0 1,1 0,3 1,0 1,9 1,0 1,3 0,0 96,6 95,1 97,6 97,1 99,7 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 633 1 017 1 417 1 147 270 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 1,6 0,4 0,6 1,4 0,0 0,9 1,9 2,3 1,2 0,4 1,2 0,9 2,1 1,2 1,1 96,3 96,8 95,0 96,2 98,5 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 627 577 611 646 605 Ensemble 0,8 1,3 1,3 96,5 100,0 3 067 Caractéristique sociodémographique Écart d’âges entre conjoints Femme plus âgée Même âge/homme plus âgé de 0-4 ans Homme plus âgé de 5-9 ans Homme plus âgé de 10-14 ans Homme plus âgé de 15 ans ou plus Notes : Le tableau est basé sur les couples pour lesquels on dispose d’un résultat valable au test du VIH (positif ou négatif) pour les deux conjoints. Un astérisque indique qu’une valeur est basée sur moins de 25 cas non pondérés et qu’elle a été supprimée. 1 Un enquêté est considéré comme ayant eu des partenaires multiples au cours des 12 derniers mois s’il ou elle a eu des rapports sexuels avec deux personnes ou plus au cours de cette période. 290 • Prévalence du VIH MORTALITÉ ADULTE ET MORTALITÉ MATERNELLE 16 Résultats clés  Mortalité adulte : La probabilité de décéder entre les âges exacts 15 et 50 est estimée à 144 ‰ pour les femmes et 177 ‰ pour les hommes.  Mortalité maternelle : Pour la période des sept années ayant précédé l’EMMUS-VI, 2016-2017, le rapport de mortalité maternelle est de 529 décès maternels pour 100 000 naissances vivantes.  Rapport de mortalité lié à la grossesse : Pour la période des sept années ayant précédé l’EMMUS VI, 2016-2017, le rapport de mortalité lié à la grossesse est de 646 décès maternels pour 100 000 naissances vivantes.  Risque de mortalité maternelle sur la Durée de Vie (RDV): Dans les conditions actuelles de fécondité et de mortalité, environ deux femmes sur cent (0,017) décèderont suite à des causes maternelles durant leur vie reproductive. L es indicateurs de mortalité adulte et de mortalité maternelle peuvent être utilisés pour évaluer l’état de santé d’une population, en particulier dans les pays en développement comme Haïti. L'estimation de ces taux de mortalité requiert des données complètes et précises sur les décès adultes et maternels. Au cours de l’EMMUS-VI, des données ont été recueillies sur la survie des frères et sœurs des femmes interrogées pour obtenir une estimation de la mortalité adulte. Les questions pour déterminer si les décès chez les femmes enceintes étaient liés à la grossesse ont permis d'estimer la mortalité associée à la grossesse. Il s’agit d’un indicateur clé de la santé et du bien-être maternel, ainsi que de la qualité des soins maternels. Ce chapitre présente les niveaux et les tendances de la mortalité adulte et maternelle en Haïti. Il inclut une mesure résumée de la mortalité adulte (35q15) qui correspond à la probabilité de décéder entre les âges exacts 15 et 50 ans. 16.1 DONNÉES Au cours de l’EMMUS-VI, pour obtenir l’historique des frères et sœurs, l’enquêtrice a d’abord demandé, à chaque femme interrogée, la liste de tous les enfants nés de sa mère biologique, à commencer par le premier-né. L’enquêtrice a ensuite demandé si chacun des frères et sœurs était toujours vivant. Elle demandait ensuite l’âge actuel de chaque frère et sœur vivant et, pour les frères et sœurs décédés, l’âge au décès et le nombre d’années écoulées depuis le décès. Quand une enquêtée ne pouvait pas fournir d’information précise sur l’âge au moment du décès et/ou sur le nombre d’années écoulées, les enquêtrices étaient autorisées à aider l’enquêtée pour avoir une réponse approximative. Pour les sœurs décédées à l’âge de 12 ans ou plus, l’enquêtrice posait la ou les questions supplémentaires afin de déterminer si le décès était lié à la maternité : « [NOM DE SŒUR] était enceinte quand elle est décédée ?» et, dans le cas d’une réponse négative, « Est-ce que [NOM] est décédée durant Mortalité adulte et mortalité maternelle • 291 l’accouchement ?» et, dans le cas d’une réponse négative, « Est-ce que [NOM] est décédée dans les deux mois qui ont suivi la fin d’une grossesse ou de l’accouchement ? » Étant donné que les décès accidentels ne sont pas considérés comme des décès maternels, on a demandé à chaque enquêtée si toutes les sœurs décédées l’étaient à la suite d’un acte de violence ou d’un accident. Le Tableau 16.1 présente le nombre de frères et sœurs survivants et décédés, tels que déclarés par les enquêtées et le degré de complétude des données sur l’âge actuel des frères et sœurs survivants, l’âge au décès et le nombre d’années écoulées depuis le décès des frères et sœurs décédés. Dans l'ensemble, 72 330 frères et sœurs ont été enregistrés dans la section mortalité adulte et maternelle de l’EMMUS-VI de 2016-2017. Parmi les survivants, l’âge actuel a été déclaré pour 99,9 % des frères et sœurs. Pour 1,4 % des frères et sœurs décédés (soit 42 cas), l’âge au décès et le nombre d’années écoulées depuis le décès sont manquants. 16.2 ESTIMATION DIRECTE DE LA MORTALITÉ ADULTE Taux de mortalité adulte Nombre de décès d’adultes pour 1 000 dans la population de 15-49 ans. Les taux de mortalité adulte par groupe d’âges quinquennal sont calculés comme suit : nombre de décès des frères et sœurs de l’enquêtée dans chaque groupe d’âges divisé par le nombre de personnes-années d’exposition au risque de décéder dans le groupe d’âges pendant une période spécifiée avant l’enquête. Le nombre de décès est le nombre déclaré de décès de frères et de sœurs qui ont eu lieu pendant la période spécifiée. Les personnes–années d’exposition dans chaque groupe d’âges sont calculées pour les frères et sœurs survivants et décédés, basé sur l’âge actuel (pour les survivants) ou l’âge au décès et les années écoulées depuis le décès (pour les décédés). Échantillon : Frères et sœurs (survivants et décédés) qui étaient âgés de 1549 ans au cours de la période spécifiée avant l’enquête, par sexe et par groupe d’âges quinquennal. Une façon d'évaluer la qualité des données utilisées pour estimer la mortalité maternelle, consiste à évaluer la vraisemblance et la fiabilité des estimations de la mortalité adulte globale. Si les taux estimés de mortalité générale adulte sont peu plausibles, les taux basés sur un sous-ensemble de décès (décès maternels en particulier) le seront aussi. La mesure directe de la mortalité adulte utilise les âges déclarés au décès et le nombre d’années écoulées depuis le décès des frères et sœurs des enquêtées. Étant donné que les risques d’exposition au décès varient selon l’âge et le sexe, les taux de mortalité adulte sont présentés par groupe d’âges quinquennal et par sexe. Le Tableau 16.2 et le Graphique 16.1 présentent les taux de mortalité par âge pour les femmes et pour les hommes de 15-49 ans pour la période des 7 années ayant précédé l’enquête. Graphique 16.1 Taux de mortalité adulte par âge Décès pour 1 000 personnes 12 10 Homme 8 Femme 6 4 2 Pour disposer d’un nombre suffisamment important 0 de décès d'adultes permettant une estimation fiable, 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 les taux sont calculés pour la période de 7 ans précédant l'enquête. Néanmoins, les taux de mortalité spécifiques par âge obtenus de cette manière restent soumis à des variations d'échantillonnage considérables. L'utilisation de cette période de 7 ans est un 292 • Mortalité adulte et mortalité maternelle compromis entre le souhait de disposer des données les plus récentes et la nécessité de minimiser l'erreur d'échantillonnage.  Dans l’ensemble, le niveau de la mortalité adulte est plus élevé parmi les hommes (4,7 décès pour 1000 individus) que parmi les femmes (3,8 décès pour 1000 individus).  Les niveaux de mortalité augmentent rapidement avec l’âge. Quel que soit le groupe d’âges, les taux de mortalité des hommes sont plus élevés que ceux des femmes. 16.3 TENDANCE DE LA MORTALITÉ ADULTE Le Tableau 16.3 présente la probabilité de décéder entre les âges exacts 15 et 50 ans (35q15)1 au cours des 7 années ayant précédé l’EMMUS-IV de 2005-2006 et l’EMMUS-VI de 2016-2017. Les résultats montrent une diminution des taux de mortalité chez les femmes entre les deux périodes (184 ‰ contre 144 ‰). Chez les hommes, on ne constate pas de changement (178 ‰ contre 177 ‰). 16.4 ESTIMATION DIRECTE DE LA MORTALITÉ MATERNELLE Taux de mortalité maternelle Nombre de décès maternels pour 1 000 femmes de 15-49 ans. Les taux de mortalité maternelle par groupe d’âges quinquennal sont calculés en divisant le nombre de décès maternels des sœurs de l’enquêtée dans chaque groupe d’âges par le total des personnes-années d’exposition des sœurs au risque de décéder dans le groupe d’âges au cours des sept années ayant précédé l’enquête. Le nombre de décès est le nombre déclaré de décès de sœurs qui sont décédées au cours des sept années ayant précédé l’enquête, soit pendant la grossesse ou l’accouchement, soit pendant les 42 jours qui ont suivi l’accouchement, par groupe d’âges au moment du décès ; les décès dus à un accident ou à des actes de violence sont exclus. Les personnes-années d’exposition dans chaque groupe d’âges sont calculées pour les sœurs vivantes et décédées, basées sur leur âge actuel déclaré pour les sœurs survivantes ou l’âge au décès et les années écoulées depuis le décès pour les sœurs décédées Échantillon : Sœurs (vivantes et décédées) de 15-49 ans durant les sept années ayant précédé l’enquête, par groupe d’âges quinquennal. Les décès maternels sont un sous-ensemble de tous les décès de femmes. Ils désignent les décès qui se produisent pendant la grossesse ou l’accouchement ou dans les 42 jours qui suivent l’accouchement ou la fin de la grossesse. Les décès maternels n’incluent pas les décès dus à un accident ou un acte de violence. Deux méthodes sont généralement utilisées pour estimer la mortalité maternelle dans les pays en développement : la méthode indirecte des sœurs (Graham et al. 1989) et une variante directe de la méthode des sœurs (Rutenberg et Sullivan 1991 ; Stanton et al. 1997). Le Tableau 16.4 présente les estimations par âge de la mortalité maternelle découlant de la survie déclarée des sœurs, pour la période de sept ans avant l’enquête. Les résultats montrent que le taux de mortalité maternelle est de 0,53 décès pour 1000 femmes-années d’exposition. Les données par groupe d’âges quinquennaux montrent que c’est dans les groupes d’âges 3539 ans et 40-44 ans que les taux sont les plus élevés (respectivement 1,10 ‰ et 0,76 ‰). Le pourcentage global de décès maternels est de 16 %. Ce pourcentage de décès varie de 1 % parmi les femmes de 45-49 ans à 25 % parmi celles de 20-24 ans. Cependant, étant donné que le nombre réduit de décès maternels 1 35q15 est la probabilité pour un homme ou une femme qui vient d’atteindre 15 ans de décéder avant d’atteindre son cinquantième anniversaire. Mortalité adulte et mortalité maternelle • 293 parmi les femmes en âge de reproduction (95), il convient d’interpréter avec prudence les variations par âge. Le rapport de mortalité maternelle (RMM) est estimé à 529 décès pour 100 000 naissances vivantes au cours de la période des 7 années ayant précédé l’EMMUS-VI, 2016-2017 (Tableau 16.5). En d’autres termes, en Haïti, pour mille naissances vivantes ayant eu lieu au cours des 7 années avant l’enquête, plus de cinq femmes sont décédées durant la grossesse, pendant l’accouchement ou dans les 42 jours qui ont suivi l’accouchement, non compris les décès dus à des accidents ou à des actes de violence. Le risque de décès maternel sur la durée de vie est estimé à 0,017, c’est-à-dire qu’environ deux femmes sur cent décéderont de causes maternelles durant leur vie reproductive. 16.5 TENDANCES DE LA MORTALITÉ LIÉE À LA GROSSESSE Taux de mortalité liée à la grossesse Nombre de décès liés à la grossesse pour 1 000 femmes de 15-49 ans. Les taux de mortalité liés à la grossesse par groupe d’âges quinquennal sont calculés en divisant le nombre de décès de sœurs de l’enquêtée liés à la grossesse dans chaque groupe d’âges par le total des personnes-années d’exposition des sœurs au risque de décéder dans le groupe d’âges durant les sept années ayant précédé l’enquête. Le nombre de décès est le nombre déclaré de décès de sœurs qui sont décédées au cours des sept années ayant précédé l’enquête, soit pendant la grossesse ou l’accouchement, soit pendant les 2 mois qui ont suivi l’accouchement, par groupe d’âges au moment du décès. Les personnes-années d’exposition dans chaque groupe d’âges sont calculées pour les sœurs survivantes et décédées, basées sur leur âge actuel déclaré pour les sœurs survivantes ou l’âge au décès et les années écoulées depuis le décès pour les sœurs décédées Échantillon : Sœurs (vivantes et décédées) de 15-49 ans durant les sept années ayant précédé l’enquête, par groupe d’âges quinquennal. Rapport de mortalité liée à la grossesse Nombre de décès liés à la grossesse pour 100 000 naissances vivantes. Le rapport de mortalité liée à la grossesse est calculé en divisant le taux standardisé par âge de mortalité liée à la grossesse pour les femmes de 15-49 ans durant les sept années ayant précédé l’enquête par le taux global de fécondité générale (TGFG) pour la même période. Pour produire un indicateur qui soit comparable à celui de l’EMMUS-III 2000 et EMMUS-IV 2005-2006, l’EMMUS-VI définit un décès lié à la grossesse comme le décès d’une femme pendant qu’elle est enceinte ou qui se produit dans les deux mois qui suivent la fin de la grossesse, quelle que soit la cause du décès. Les estimations de la mortalité liée à la grossesse sont donc basées seulement sur le moment où s’est produit le décès en relation avec la grossesse et n’excluent pas les décès consécutifs à des accidents ou des actes de violence. Il convient de noter que cette définition est différente de celle du décès lié à la grossesse de l’OMS qui limite la période de référence à 42 jours. Ce que l’EMMUS-VI définit comme des décès liés à la grossesse était considéré comme des décès maternels dans les deux enquêtes antérieures. 294 • Mortalité adulte et mortalité maternelle Le Graphique 16.2 présente les estimations du rapport de mortalité lié à la grossesse avec les intervalles de confiance pour les 7 ans précédant les enquêtes EMMUS 2000, 2005-2006 et 2016-2017 (Tableau C.10, Annexe C). Le rapport de mortalité lié à la grossesse est estimé à 646 décès pour 100 000 naissances vivantes au cours des sept années ayant précédé l’EMMUS-VI 2016-2017, très similaire au résultat obtenu dans l’EMMUS-IV 2005-2006 et supérieur à celui obtenu dans l’EMMUS-III 2000. Le Graphique 16.2 montre aussi que les intervalles de confiance des deux dernières estimations se chevauchent avec la valeur obtenue dans l’EMMUSIII 2000. Il semble donc que la variation apparente du rapport de mortalité lié à la grossesse entre les deux dernières enquêtes et l’EMMUS-VI 2016-2017 n’est pas, en fait, statistiquement significative. Graphique 16.2 Tendances du Rapport de Mortalité lié à la Grossesse (RMG) avec intervalle de confiance 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0 Décès de femmes dont les causes sont liées à la grossesse pour 100 000 naissances vivantes 646 630 523 1993-2000 1998-2006 (7 ans avant EMMUS-III 2000 ) (7 ans avant EMMUS-IV 2005-2006 ) 2009-2017 (7 ans avant EMMUS-VI 2016-2017 ) LISTE DES TABLEAUX Pour plus d’informations sur la mortalité adulte et sur la mortalité maternelle, consulter les tableaux suivants :      Tableau 16.1 Tableau 16.2 Tableau 16.3 Tableau 16.4 Tableau 16.5 Complétude de l’information sur les frères et sœurs Taux de mortalité des adultes Quotient de mortalité adulte Mortalité maternelle Rapport de mortalité maternelle Tableau 16.1 Complétude de l'information sur les frères et sœurs Effectif des frères et sœurs déclarés par les enquêtées et complétude des données déclarées concernant l'état de survie, l'âge au décès et le nombre d'années écoulées depuis le décès (non pondérés), EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Sœurs Ensemble des frères et sœurs Survivants Décédés Etat de survie manquant Ensemble des survivants Âge déclaré Etat de survie manquant Ensemble de décédés Âge et nombre d'années déclarés Âge au décès manquant Nombre d'années manquantes Âge et nombre d'années manquants Frères Ensemble Effectif % Effectif % Effectif % 35 993 31 435 4 557 1 31 435 31 414 21 4 557 4 494 0 21 42 100.0 87.3 12.7 0.0 100.0 99.9 0.1 100.0 98.6 0.0 0.5 0.9 36 337 31 269 5 061 7 31 269 31 251 18 5 061 4 994 5 17 45 100.0 86.1 13.9 0.0 100.0 99.9 0.1 100.0 98.7 0.1 0.3 0.9 72 330 62 704 9 618 8 62 704 62 665 39 9 618 9 488 5 38 87 100.0 86.7 13.3 0.0 100.0 99.9 0.1 100.0 98.6 0.1 0.4 0.9 Mortalité adulte et mortalité maternelle • 295 Tableau 16.2 Taux de mortalité des adultes Estimation directe de la mortalité des femmes et des hommes par groupe d'âges pour la période de 7 ans avant l'enquête, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Groupe d'âges Décès Années d'exposition Taux de mortaltité1 FEMME 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 44 95 107 109 119 81 56 30,776 35,662 33,027 27,567 20,170 12,586 7,554 1.42 2.66 3.25 3.95 5.91 6.47 7.43 Ensemble 15-49 611 167,341 3.76 a HOMME 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 55 112 125 147 125 110 71 30,640 35,806 33,205 27,233 19,403 12,620 7,289 1.80 3.13 3.76 5.41 6.44 8.68 9.70 Ensemble 15-49 744 166,195 4.66 a 1 a Exprimé pour 1 000 personnes Taux standardisé par âge Tableau 16.3 Quotient de mortalité adulte Probabilité de décéder des femmes et des hommes entre les âges de 15-50 ans pour la période de 0-6 ans précédant l'enquête EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Enquête EMMUS-VI 2016-2017 EMMUS-V 2005-2006 Femme Homme 1 35q15 1 35q15 144 177 (IC : 126-162) (IC : 156-198) 184 178 (IC : 161-207) (IC : 155-201) 1 Probabilité de décéder entre les âges exacts de 15 et 50 ans, exprimé pour 1 000 personnes-années d’exposition Tableau 16.4 Mortalité maternelle Estimation directe des taux de mortalité maternelle pour la période de 0-6 ans avant l'enquête, par groupe d'âges quinquennal, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Groupe d'âges Pourcentage de décès de femmes qui sont maternels Décès maternels1 Années d'exposition Taux de mortalité maternelle2 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 11.0 25.4 21.5 9.9 18.7 11.8 1.0 5 24 23 11 22 10 1 30,776 35,662 33,027 27,567 20,170 12,586 7,554 0.16 0.68 0.70 0.39 1.10 0.76 0.08 Ensemble 15-49 15.6 95 167,341 0.53a 1 Un décès maternel est défini comme étant le décès d’une femme survenu au cours de la grossesse ou dans un délai de 42 jours après sa terminaison, pour une cause quelconque mais ni accidentelle, ni due à la violence. 2 Exprimé pour 1 000 femmes-années d’exposition a Taux standardisés par âge 296 • Mortalité adulte et mortalité maternelle Tableau 16.5 Rapport de mortalité maternelle Indice synthétique de fécondité, taux global de fécondité générale, rapport de mortalité maternelle, et risque de mortalité maternelle sur la durée de vie pour la période de sept ans avant l’enquête, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Indice synthétique de fécondité (ISF) Taux global de fécondité générale (TGFG)1 Rapport de mortalité maternelle (RMM)2 Risque de mortalité maternelle sur la durée de vie3 3,3 101 529 0,017 IC : (3,10 IC : (91 IC : (375 IC : (0,012 3,48) 106) 684) 0,022) IC : Intervalle de confiance 1 Taux standardisés par âge exprimé pour 1 000 femmes de 15-49 ans 2 Exprimé pour 100 000 naissances vivantes ; calculé comme suit : [Taux de mortalité maternelle standardisé par âge x 100 / TGFG standardisé par âge] 3 Calculé à partir de la formule suivante : 1-(1-RMM)ISF où l’ISF est l’indice synthétique de fécondité pour la période de 7 ans avant l’enquête Mortalité adulte et mortalité maternelle • 297 17 UTILISATION DES SERVICES DE SANTÉ Résultats clés  Maladies et blessures dans les ménages : Dans 9 % des ménages, on a rapporté, au moins, le cas d’une personne sérieusement malade ou blessée dans les 30 jours qui ont précédé l’enquête.  Maladies et blessure dans la population : Au cours des 30 jours qui ont précédé l’enquête, 2 % des membres des ménages ont été sérieusement malades ou blessés.  Traitement des maladies ou blessures : Parmi les personnes sérieusement malades ou blessées au cours des 30 derniers jours, 80 % ont été conduites dans un établissement de santé, dans la majorité des cas, dans un hôpital (52 %).  Raisons de la non-utilisation d’un établissement de santé : Le coût trop élevé des soins est la raison principale de la non-utilisation d’un établissement de santé (58 %). D e même qu’au cours de l’EMMUS-IV, réalisée en 2005-2006, des données ont été collectées durant l’EMMUS-VI, pour déterminer le niveau d’utilisation des services de santé par l’ensemble de la population. On a demandé au chef de ménage si des membres du ménage avaient été sérieusement malades ou blessés au cours des 30 jours ayant précédé l’enquête. Pour chaque personne malade ou sérieusement blessée, on a cherché à savoir si elle avait été conduite dans un établissement de santé, quels étaient la distance et le temps nécessaire pour atteindre cet établissement et le type de transport utilisé. On a aussi demandé s’il existait un établissement de santé plus proche que celui qui avait été choisi et, si oui, la raison pour laquelle un établissement de santé différent avait été choisi. Enfin pour les personnes qui n’avaient pas été conduites dans un établissement de santé, on a cherché à en connaître la raison. Les résultats de l’EMMUS-VI sont comparables à ceux de l’EMMUS-IV et il est donc possible de retracer certaines tendances de l’utilisation des services de santé depuis 2005-2006. La notion de maladie ou de blessure pouvant varier de manière importante d’une sous-population à l’autre, il convient de rester prudent dans l’interprétation des écarts entre variables sociodémographiques. 17.1 MALADIES ET BLESSURES DANS LES MENAGES Le Tableau 17.1 présente les pourcentages de ménages dans lesquels au moins une personne a été sérieusement malade ou blessée au cours des 30 jours qui ont précédé l’enquête. On constate que dans 9 % des ménages, on a rapporté, au moins, le cas d’une personne malade ou sérieusement blessée. Tendances : Entre 2005-2006 et 2016-2017, on ne constate pas de changement important, le pourcentage étant passé de 8 % à 9 %. Utilisation des services de santé • 299 Variations par caractéristique  Le pourcentage de ménages ayant rapporté au moins le cas d’une personne sérieusement malade ou blessée varie entre les départements, d’un maximum de 13 % dans le Centre à un minimum de 6 % dans le Sud-Est et dans les Nippes. 17.2 MALADIES ET BLESSURES DANS LA POPULATION Le Tableau 17.2 présente les pourcentages des membres des ménages qui ont été sérieusement malades ou blessés au cours des 30 jours ayant précédé l’enquête, selon certaines caractéristiques sociodémographiques. Globalement, dans la population des ménages, 2 % des personnes ont été sérieusement malades ou blessées dans les 30 jours avant l’enquête. Tendances : Par rapport à 2005-2006, le pourcentage de personnes sérieusement malades ou blessées n’a pratiquement pas changé (2 %). Variation par caractéristique  Le pourcentage de personnes sérieusement malades ou blessées dans la population augmente avec l’âge, de 1 % parmi les enfants de moins de 15 ans à 4 % parmi les personnes âgées de 50 ans ou plus. 17.3 TRAITEMENT DES MALADIES ET BLESSURES 17.3.1 Utilisation des établissements de santé Pour chaque personne malade ou blessée, on a demandé si on l’avait conduite dans un établissement de santé pour être soignée, dans quel type d’établissement de santé, à quelle distance du logement se trouvait l’établissement de santé et quel moyen de transport avait été utilisé pour se rendre à cet établissement de santé. Graphique 17.1 Traitement des maladies et blessures : tendances Pourcentage des membres des ménages sérieusement malades ou blessés qui ont été traités ou non dans un établissement sanitaire, 2005-2006 et 2016-2017 EMMUS-V 2005-2006 EMMUS-VI 2016-2017 52 37 34 Le Tableau 17.3 montre que la 24 20 21 majorité des personnes blessées ou 7 3 2 1 malades ont été transportées dans un établissement de santé pour y Aucun Hôpital Centre santé/ Clinique Autre dispensaire mobile/autre être soignées (80 %). Dans la majorité des cas, c’est à l’hôpital que ces personnes ont été conduites (52 %) et, dans un cas sur cinq (21 %), dans un centre de santé ou dispensaire. À l’opposé, 20 % des personnes malades ou blessées n’ont été transportées dans aucun établissement de santé. Tendances : La comparaison avec les résultats de l’EMMUS-IV-2005-2006 montre que la fréquentation d’un établissement de santé par les personnes sérieusement malades ou blessées, a légèrement augmenté, passant de 76 % à 80 %. En particulier, on constate que l’hôpital reste, non seulement, le type d’établissement de santé le plus utilisé, mais aussi que sa fréquentation a augmenté (37 % en 2005-2006 contre 52 % en 2016-2017) au détriment du centre de santé/dispensaire (34 % en 2005-2006 contre 21 % en 2016-2017) et des cliniques mobiles (respectivement 3 % à moins d’un pour cent) (Graphique 17.1). 300 • Utilisation des services de santé Variations par caractéristique  La fréquentation d’un établissement de santé varie avec l’âge : c’est parmi les personnes de 15-49 ans qu’elle est la plus faible (77 %) et parmi celles de moins de 15 ans qu’elle est la plus élevée (88 %).  L‘utilisation d’un établissement de santé est plus fréquente en milieu urbain qu’en milieu rural (84 % contre 77 %). Quel que soit le milieu de résidence, l’hôpital reste, dans la majorité des cas, l’établissement dans lequel on conduit le plus fréquemment les malades ou les blessés (58 % en urbain et 48 % en rural) ; cependant, en milieu rural, le centre de santé /dispensaire est plus fréquemment utilisé qu’en milieu urbain (24 % contre 17 %).  Les résultats selon le département font apparaître des écarts d’utilisation des établissements de santé : c’est dans le Nord où les établissements de santé sont les plus fréquentés (85 %) et dans le Sud-Est où ils sont les moins fréquentés (68 %). En outre, si l’on considère la fréquentation par type, l’hôpital reste l’établissement de santé le plus utilisé quel que soit le département géographique. Le taux d’utilisation varie toutefois de 60 % dans l’Aire Métropolitaine à 41 % dans le Nord-Ouest.  La fréquentation des établissements de santé varie avec les quintiles de bien-être économique. Le pourcentage de malades ou de blessés ayant été conduits dans un établissement de santé passe de 75 % dans le quintile le plus bas à 88 % dans le quintile le plus élevé. 17.3.2 Accès à l’établissement de santé Dans les cas où un malade ou un blessé avait été conduit dans un établissement de santé, on a demandé à quelle distance du logement se trouvait cet établissement, le temps mis pour l’atteindre et le moyen de transport utilisé pour amener le malade/blessé. Distance Dans seulement 10 % des cas, l’établissement se trouvait à moins d’un kilomètre du logement de la personne malade ou blessée. Dans 48 % des cas, la structure de santé se trouvait à une distance de 1 à 9 km ; pour 11 % des malades ou blessés, elle se trouvait à 10-14 km et près d’un tiers des personnes malades ou blessées devait parcourir au moins 15 kilomètres pour atteindre l’établissement de santé (31 %) (Tableau 17.4). Variations par caractéristique  Le pourcentage de personnes vivant à proximité d’un établissement de santé (<1 km) est plus élevé en milieu urbain (13 %) qu’en milieu rural (7 %). Le pourcentage de personnes malades ayant dû parcourir au moins 15 kilomètres pour se faire soigner est de 35 % en milieu rural contre 25 % en milieu urbain. Moyen de transport Le moyen de transport le plus fréquemment utilisé pour amener les malades ou les blessés à la structure de santé est la voiture (73 %). Dans 18 % des cas, le malade ou le blessé s’est rendu à l’établissement de santé à pied (Tableau 17.5). Variations par caractéristique  L’utilisation de la voiture est plus fréquente en milieu urbain qu’en milieu rural (81 % contre 67 %).  Du quintile le plus bas au plus élevé, le pourcentage de malades ou de blessés qui ont été amenés en voiture jusqu’à la structure de santé augmente, passant de 47 % à 89 %. Utilisation des services de santé • 301 Temps mis pour atteindre l’établissement de santé Selon les déclarations des chefs de ménage, près de la moitié des personnes malades ou blessées ont mis moins de 30 minutes pour atteindre la structure de santé (49 %). Cependant, pour 30 % des personnes, le temps de trajet a été estimé entre une heure et deux heures ou plus (Tableau 17.6). Dans l’ensemble, le temps médian pour atteindre l’établissement de santé est estimé à 29,1 minutes. Variations par caractéristique  Le temps de trajet est nettement plus long en milieu rural qu’en milieu urbain : près de deux personnes malades sur cinq (38 %) ont mis moins de 15 minutes pour atteindre l’établissement de santé en milieu urbain contre 30 % en milieu rural. En milieu rural, près d’un quart des malades (24 %) ont mis au moins deux heures pour accéder à l’établissement de santé contre 6 % en urbain. Le temps médian varie de 14,8 minutes en milieu urbain à 29,8 minutes en milieu rural.  Le temps de trajet varie en fonction du quintile de bien-être économique : du quintile le plus bas au plus élevé, le pourcentage de malades ou de blessés qui ont mis moins de 15 minutes pour arriver à l’établissement de santé augmente, passant de 26 % à 41 %. Le temps médian varie de 59,0 minutes du quintile le plus bas à 14,7 minutes au quintile le plus élevé. 17.4 CHOIX DE L’ÉTABLISSEMENT DE SANTÉ VISITÉ ET RAISON DE LA NON UTILISATION D’UN ÉTABLISSEMENT DE SANTÉ Pour les malades ou blessés ayant été conduits dans un établissement de santé pour y être soignés, on a demandé s’il existait un autre établissement de santé plus proche que celui où l’on s’était rendu. Choix de l’établissement visité Le Tableau 17.7 montre que dans 56 % des cas, il existait un établissement de santé plus proche que celui où avaient été transportées les personnes malades ou blessées. Pour ces personnes, le critère de proximité n’a donc pas été le seul critère de sélection de l’établissement fréquenté. Tendances : Par rapport à 2005-2006, le pourcentage de personnes qui disposaient d’un autre établissement de santé plus proche que celui qui a été utilisé a augmenté, passant de 49 % à 56 %. Variations par caractéristique  Le pourcentage de personnes disposant d’un autre établissement de santé plus proche de leur domicile que celui qui a été utilisé est plus faible parmi les malades ou les blessés du groupe d’âges 50 ans et plus (52 %) que parmi les autres (respectivement 58 % à 15-49 ans et 56 % à moins de 15 ans).  La disponibilité d’un autre établissement de santé plus proche de son domicile que celui qui a été utilisé est plus fréquente en milieu urbain qu’en milieu rural (63 % contre 50 %).  Dans l’Aire Métropolitaine, 67 % des personnes malades ou blessées disposaient d’un autre établissement de santé qui était plus proche de leur domicile que celui qu’elles ont utilisé contre seulement 35 % dans le Nord-Ouest.  Le pourcentage de personnes qui pouvaient utiliser un établissement de santé plus proche que celui où elles ont été conduites augmente du quintile le plus bas au plus élevé, passant de 42 % à 64 %. 302 • Utilisation des services de santé Raisons d’utilisation de l’établissement de santé Pour les malades ou blessés disposant d’un établissement de santé plus proche de leur domicile que celui dans lequel on les avait conduits, on a demandé la raison de ce choix. Le Tableau 17.7 et le Graphique 17.2 montrent qu’un meilleur équipement et un personnel plus compétent sont les raisons les plus fréquemment citées (47 % et 44 %). Le coût moins cher des soins a aussi été mentionné par 18 % des personnes malades ou blessées. La qualité de l’accueil du personnel et le temps d’attente sont les raisons les moins fréquemment avancées pour expliquer le choix de l’établissement. Enfin, dans 15 % des cas, les personnes ont cité d’autres raisons. Graphique 17.2 Raisons pour avoir utilisé un établissement de santé qui n'est pas le plus proche du domicile Pourcentages de personnes malades ou sérieusement blessées conduites dans un établissement de santé qui n'est pas le plus proche de leur domicile ,selon les raisons d'utilisation de cet établissement Moins cher 18 Mieux équipé 47 Personnel plus compétent 44 Personnel plus accueillant 9 Attente moins longue 12 Autre raison 15 Tendances : Par rapport à l’EMMUS-IV 2005-2006, on ne constate pas de changements importants. Les raisons les plus fréquemment citées pour expliquer le choix de l’établissement qui n’est pas le plus proche sont toujours un meilleur équipement (44 % et 47 %) et la compétence du personnel (44 % aux deux enquêtes). Variations par caractéristique  Le critère du coût a été davantage mentionné par les plus jeunes (27 % chez les moins de 15 ans contre 14 % chez les personnes de 50 ans et plus) et par les femmes (21 % contre 14 % chez les hommes).  Le critère de l’établissement le mieux équipé a été plus fréquemment cité par les hommes que par les femmes (52 % contre 42 %), par les personnes du milieu rural que par celles du milieu urbain (57 % contre 36 %) et par les personnes dont le ménage est classé dans le quintile le plus bas par rapport à celles des ménages du quintile le plus élevé (73 % contre 34 %).  Le critère de l’attente moins longue a été plus fréquemment avancé par les femmes que par les hommes (15 % contre 9 %). Utilisation des services de santé • 303 Raisons pour ne pas avoir utilisé un établissement de santé Pour les personnes sérieusement Graphique 17.3 Raisons de la non utilisation d'un établissement de santé malades ou blessées au cours des 30 derniers jours et qui n’avaient Pourcentages de personnes malades ou sérieusement pas été conduites dans un blessées qui n'ont pas été conduites dans un établissement de santé, selon les raisons de non utilisation établissement de santé pour être soignées, on en a demandé la Établissement trop loin 12 raison. Le coût trop élevé du séjour Trop cher dans l’établissement apparaît 58 comme la raison principale de la Mal équipé 1 non utilisation d’une structure de Personnel non qualifié 1 santé (58 %) (Tableau 17.8 et Graphique 17.3). Dans 16 % des Pas accueillant 1 cas, les personnes malades ou Consulté agent de santé/infirmier 11 blessées ont consulté un médecin feuille/mambo plutôt que d’être Consulté médecin feuille/mambo 16 conduites dans un établissement de Attente trop longue 4 santé. Enfin, pour 12 % des personnes malades ou blessées, c’est le critère de l’éloignement qui a été cité. Tendances : Le pourcentage de personnes ayant cité le coût élevé des services comme raison principale de la non utilisation d’une structure de santé, a augmenté nettement de l’EMMUS-IV 2005-2006 à l’EMMUS-VI 2016-2017, passant de 44 % à 58 %. Variation par caractéristique  Le critère du coût élevé des services dans un établissement de santé a été plus fréquemment mentionné par les femmes que par les hommes (61 % contre 55 %) et par les personnes de 15-49 ans que par celles de 50 ans et plus (61 % contre 46 %). LISTE DES TABLEAUX Pour plus d’information sur l’utilisation des services de santé, consulter les tableaux suivants :        Tableau 17.1 Tableau 17.2 Tableau 17.3 Tableau 17.4 Tableau 17.5 Tableau 17.6 Tableau 17.7  Tableau 17.8 304 • Utilisation des services de santé Maladies et blessures dans les ménages Maladies et blessures parmi la population Traitement des maladies et blessures Distance à l’établissement de santé Moyens de transport Temps mis pour atteindre l’établissement de santé Raisons pour avoir utilisé un établissement de santé qui n’est pas le plus proche du logement Raisons pour ne pas être allé dans un établissement de santé Tableau 17.1 Maladies et blessures dans les ménages Proportion de ménages dans lesquels au moins une personne a été sérieusement malade ou blessée au cours au cours des 30 jours précédant l'enquête, selon certaines caractéristiques, EMMUS-VI, Haïti 2016-2017 Caractéristique Au moins une personne a été sérieusement malade ou blessée au cours des 30 derniers jours Effectif de ménages Chef de ménage Homme Femme 8,3 8,8 4 849 4 077 Milieu de résidence Urbain Rural 8,3 8,7 3 575 5 352 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 8,2 8,3 6,2 9,7 9,0 8,5 12,6 8,1 8,3 8,4 6,0 1 939 1 507 536 863 300 1 388 638 636 374 437 308 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 9,1 8,3 9,5 7,8 8,0 1 779 1 707 1 818 1 835 1 786 Ensemble 8,6 8 926 Utilisation des services de santé • 305 Tableau 17.2 Maladies et blessures parmi la population Proportion des membres (de droit) des ménages sérieusement malades ou blessés au cours des 30 jours précédant l'enquête, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI, Haïti 2016-2017 Proportion sérieusement malade ou blessée au cours des 30 derniers jours Effectif des membres des ménages Chef de ménage Homme Femme 2,0 2,0 20 848 17 499 Âge des personnes malades < 15 15-49 50+ Ne sait pas/manquant 1,0 2,0 3,9 * 13 624 18 394 6 322 7 Sexe Masculin Féminin 2,0 2,0 18 188 20 160 Milieu de résidence Urbain Rural 2,0 2,0 15 058 23 289 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 2,1 1,9 1,5 2,3 1,7 1,8 3,1 1,8 2,0 1,7 1,5 7 836 6 274 2 249 4 146 1 422 5 770 2 807 2 897 1 700 1 999 1 247 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 2,0 2,0 2,2 1,9 1,9 7 605 7 549 7 775 7 637 7 780 Ensemble 2,0 38 347 Caractéristique sociodémographique Note : Un astérisque indique qu’une valeur est basée sur moins de 25 cas non pondérés et qu’elle a été supprimée. 306 • Utilisation des services de santé Tableau 17.3 Traitement des maladies et blessures Répartition (en %) des membres des ménages (population de droit) sérieusement malades ou blessés au cours des 30 jours précédant l'enquête, selon le type d'établissement sanitaire où ils ont été menés, et selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Caractéristique sociodémographique Aucun Hôpital Centre de santé/ dispensaire Clinique mobile Autre/ND Total Effectif de personnes malades ou blessées Chef de ménage Homme Femme 20,8 18,8 54,4 48,5 17,4 25,1 1,1 0,3 6,3 7,4 100,0 100,0 417 349 Âge des personnes malades < 15 15-49 50+ 11,8 23,0 19,7 55,8 52,4 48,2 23,3 18,3 23,6 1,0 0,7 0,7 8,2 5,6 7,8 100,0 100,0 100,0 140 377 249 Sexe Masculin Féminin 21,1 18,7 52,5 51,0 20,2 21,6 0,6 0,9 5,6 7,9 100,0 100,0 369 397 Milieu de résidence Urbain Rural 15,6 22,7 58,1 47,6 16,6 23,7 0,8 0,7 8,9 5,4 100,0 100,0 302 464 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 19,3 22,1 (32,4) 15,0 (23,3) 18,3 21,1 20,7 16,9 18,9 (16,7) 60,2 44,3 (39,1) 58,6 (46,0) 47,9 54,9 53,2 41,8 41,2 (58,0) 12,0 23,8 (17,6) 22,0 (25,4) 27,5 18,4 15,9 33,1 32,4 (20,4) 0,8 0,0 (2,1) 1,1 (3,7) 0,0 0,0 2,5 0,0 1,0 (0,0) 7,7 9,9 (8,8) 3,3 (1,6) 6,3 5,6 7,7 8,1 6,5 (4,9) 100,0 100,0 (100,0) 100,0 (100,0) 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 (100,0) 164 122 33 95 25 102 88 51 33 35 19 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 25,0 27,8 19,1 14,9 12,4 45,2 44,6 52,5 54,3 62,3 23,2 24,4 23,4 19,6 13,3 1,1 0,5 0,5 1,6 0,0 5,5 2,8 4,5 9,6 12,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 154 148 170 148 145 Ensemble 19,9 51,7 20,9 0,7 6,8 100,0 766 Établissement de santé Note : Un astérisque indique qu’une valeur est basée sur moins de 25 cas non pondérés et qu’elle a été supprimée. Les valeurs entre parenthèses sont basées sur 25-49 cas non pondérés. Utilisation des services de santé • 307 Tableau 17.4 Distance à l'établissement de santé Répartition (en %) des membres des ménages (population de droit) sérieusement malades ou blessés au cours des 30 jours précédant l'enquête et qui ont été menés dans un établissement de santé selon la distance entre le lieu de résidence du ménage et l'établissement de santé et selon certaines caractéristiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Caractéristiques < 1 km 1-4 5-9 10-14 15+ Total Effectif de personnes malades ou blessées qui ont été menées dans un établissement de santé Milieu de résidence Urbain Rural 13,3 7,0 36,5 32,3 14,8 13,5 10,2 11,9 25,3 35,3 100,0 100,0 255 359 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 8,4 9,9 (1,9) 8,6 (11,7) 5,5 13,3 (6,5) (20,6) 19,4 (6,9) 35,6 30,9 (26,8) 50,5 (56,0) 34,5 18,6 (28,7) (31,2) 32,2 (26,6) 19,1 11,6 (15,3) 6,4 (6,3) 16,7 12,9 (20,1) (15,7) 8,7 (15,4) 7,3 12,3 (10,3) 10,8 (7,1) 20,1 7,6 (13,2) (7,5) 11,3 (15,3) 29,6 35,4 (45,7) 23,7 (18,9) 23,2 47,7 (31,5) (25,0) 28,4 (35,8) 100,0 100,0 (100,0) 100,0 (100,0) 100,0 100,0 (100,0) (100,0) 100,0 (100,0) 132 95 22 81 19 83 69 40 28 28 16 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 7,2 5,7 10,9 13,0 10,2 29,8 37,0 26,8 34,8 42,7 8,4 17,0 13,4 20,8 10,6 13,6 10,2 11,5 8,5 12,1 41,0 30,1 37,4 22,9 24,4 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 115 107 138 126 127 Ensemble 9,6 34,1 14,0 11,2 31,2 100,0 614 Distance jusqu'à l'établissement de santé (en kilomètres) Note : Les valeurs entre parenthèses sont basées sur 25-49 cas non pondérés. 308 • Utilisation des services de santé Tableau 17.5 Moyen de transport Répartition (en %) des membres des ménages (population de droit) sérieusement malades ou blessés au cours des 30 jours précédant l'enquête et qui ont été menés dans un établissement de santé selon le moyen de transport utilisé pour se rendre à l'établissement de santé et selon certaines caractéristiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Caractéristique À pied seulement Moyen de transport utilisé À dos d'animal En voiture À pied et en seulement seulement voiture Autre/ combinaisons Total Effectif des personnes malades ou blessées qui ont été menées dans un établissement de santé Milieu de résidence Urbain Rural 14,5 19,7 0,0 4,7 81,0 66,8 4,4 4,9 0,0 4,0 100,0 100,0 255 359 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 14,6 19,3 (7,3) 15,7 (31,3) 16,6 17,6 (16,1) (30,8) 28,9 (4,0) 0,0 6,5 (11,4) 0,0 (1,0) 0,9 4,4 (0,0) (2,4) 10,9 (2,1) 79,9 64,6 (77,2) 79,1 (65,6) 72,3 70,2 (80,1) (59,3) 53,9 (80,8) 5,5 5,1 (4,2) 5,3 (2,1) 4,1 6,5 (1,8) (4,6) 1,3 (6,1) 0,0 4,4 (0,0) 0,0 (0,0) 6,1 1,2 (1,9) (2,9) 4,9 (6,9) 100,0 100,0 (100,0) 100,0 (100,0) 100,0 100,0 (100,0) (100,0) 100,0 (100,0) 132 95 22 81 19 83 69 40 28 28 16 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 33,4 21,6 13,4 15,7 6,1 5,5 5,7 3,2 0,0 0,0 47,0 63,5 79,6 79,4 89,4 6,7 5,8 2,4 4,8 4,4 7,4 3,5 1,4 0,0 0,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 115 107 138 126 127 Ensemble 17,6 2,7 72,7 4,7 2,3 100,0 614 Note : Les valeurs entre parenthèses sont basées sur 25-49 cas non pondérés. Utilisation des services de santé • 309 Tableau 17.6 Temps mis pour atteindre l'établissement de santé Répartition (en %) des membres des ménages (population de droit) sérieusement malades ou blessés au cours des 30 jours précédant l'enquête et qui ont été menés dans un établissement de santé selon le temps mis pour atteindre l'établissement de santé et selon certaines caractéristiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Temps mis pour atteindre l'établissement de santé (en minutes) Effectif de personnes malades ou blessées qui ont été menées dans un Temps établissement de médian (en minutes) santé Caractéristique < 15 15-29 30-59 60-119 120+ NSP Total Milieu de résidence Urbain Rural 38,3 29,7 21,5 11,5 21,9 19,5 10,7 15,0 6,3 24,3 1,4 0,0 100,0 100,0 14,8 29,8 255 359 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 37,5 31,7 (31,1) 29,6 (46,0) 30,2 37,5 (25,4) (24,4) 40,1 (34,6) 19,7 12,7 (18,4) 15,7 (15,4) 11,4 15,5 (16,2) (18,0) 14,4 (16,0) 27,0 18,9 (14,8) 25,1 (13,3) 19,4 13,9 (19,5) (16,8) 20,4 (11,5) 6,9 11,8 (22,9) 14,4 (16,5) 16,5 19,1 (13,7) (11,6) 10,5 (14,9) 7,4 25,0 (12,9) 15,2 (8,8) 20,8 14,0 (25,2) (29,2) 14,6 (23,0) 1,6 0,0 (0,0) 0,0 (0,0) 1,7 0,0 (0,0) (0,0) 0,0 (0,0) 100,0 100,0 (100,0) 100,0 (100,0) 100,0 100,0 (100,0) (100,0) 100,0 (100,0) 14,8 29,4 (29,2) 29,2 (14,4) 29,7 24,6 (44,2) (44,1) 19,7 (19,9) 132 95 22 81 19 83 69 40 28 28 16 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 26,2 29,0 31,1 38,1 40,7 6,2 10,5 18,4 22,5 18,8 17,3 19,4 19,9 20,4 25,0 16,5 18,8 14,8 8,2 8,8 33,8 22,2 14,3 9,7 6,7 0,0 0,0 1,5 1,1 0,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 59,0 34,2 25,0 14,9 14,7 115 107 138 126 127 Ensemble 33,2 15,7 20,5 13,2 16,8 0,6 100,0 29,1 614 Note : Les valeurs entre parenthèses sont basées sur 25-49 cas non pondérés. 310 • Utilisation des services de santé Tableau 17.7 Raison pour avoir utilisé un établissement de santé qui n’est pas le plus proche du logement Parmi les membres des ménages (population de droit) sérieusement malades ou blessés au cours des 30 jours précédant l'enquête et qui ont été menés dans un établissement de santé, pourcentage pour lesquels il existe, d'après les déclarations, un autre établissement de santé plus proche et, parmi ceux disposant d'un établissement de santé plus proche, pourcentage ayant donné différentes raisons pour avoir utilisé l'établissement sanitaire visité selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Caractéristique sociodémographique Effectif de Pourcentage personnes pour lesquels malades ou il existe un blessées qui ont été autre établisse- menées dans ment de un établissesanté plus ment de proche santé Moins cher Effectif de personnes malades ou blessées menées dans un établissement de santé et qui Raison pour avoir utilisé l'établissement de santé utilisé disposaient Personnel Personnel d'un plus plus Attente moins établissement accueillant longue Mieux équipé compétent Autre raison plus proche Chef de ménage Homme Femme 54,3 57,1 330 283 17,5 17,8 50,5 43,5 42,2 45,1 8,3 9,0 13,5 10,1 15,0 15,9 180 162 Groupe d'âge des personnes malades < 15 15-49 50+ 56,3 58,0 51,8 124 290 200 27,4 15,9 13,9 45,9 48,8 45,3 37,9 38,7 55,4 12,0 9,4 5,0 17,9 11,0 9,3 17,2 15,4 14,3 70 168 103 Sexe Masculin Féminin 57,8 53,7 291 323 14,2 21,0 52,3 42,1 43,4 43,8 7,9 9,3 9,0 14,7 15,8 15,0 168 173 Milieu de résidence Urbain Rural 63,0 50,4 255 359 18,9 16,6 36,2 56,9 41,0 45,9 10,4 7,0 13,4 10,6 20,7 10,7 160 181 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 66,7 46,3 (43,9) 63,3 (60,1) 58,1 47,7 (65,9) (41,7) 35,2 (47,8) 132 95 22 81 19 83 69 40 28 28 16 23,6 (31,3) * (10,7) * (2,1) (22,5) (2,9) * * * 32,1 (52,4) * (55,3) * (52,2) (38,1) (54,9) * * * 31,9 (37,5) * (52,5) * (46,8) (47,4) (55,0) * * * 11,8 (0,9) * (11,6) * (7,6) (11,4) (6,3) * * * 15,0 (3,6) * (4,0) * (15,7) (23,7) (17,4) * * * 23,6 (17,9) * (10,0) * (16,8) (12,2) (8,7) * * * 88 44 10 51 11 48 33 26 12 10 7 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 41,7 50,0 53,8 66,5 64,3 115 107 138 126 127 15,9 4,5 30,5 25,7 7,4 73,1 49,8 52,3 38,9 33,9 57,3 44,6 36,9 28,2 56,7 8,2 9,8 6,0 7,5 11,5 14,8 15,1 7,3 11,6 12,5 0,0 16,9 11,4 20,4 22,1 48 53 74 84 82 Ensemble 55,6 614 17,7 47,1 43,6 8,6 11,9 15,4 341 Note : Un astérisque indique qu’une valeur est basée sur moins de 25 cas non pondérés et qu’elle a été supprimée. Les valeurs entre parenthèses sont basées sur 25-49 cas non pondérés. Utilisation des services de santé • 311 Tableau 17.8 Raison pour ne pas être allé dans un établissement de santé Parmi les membres des ménages (population de droit) sérieusement malades ou blessés au cours des 30 jours précédant l'enquête et qui n'ont pas été menés dans un établissement de santé, pourcentages ayant donné différentes raisons pour ne pas être allé dans un établissement de santé, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 A A consulté consulté agent de médecinsanté/ feuille/ infirmière mambo Attente trop longue Autre Effectif de personnes malades ou blessées qui n'ont pas été menées dans un établissement de santé Raisons pour lesquelles les personnes malades n'ont pas été menées dans un établissement de santé Établissement trop Caractéristique sociodémographique loin Trop cher Mal équipé Personnel non qualifié Pas accueillant Chef de ménage Homme Femme 10,3 13,2 60,4 54,8 0,0 2,3 1,5 0,0 1,4 0,0 7,6 14,3 18,5 12,9 3,0 4,2 9,3 9,7 87 65 Âge des personnes malades < 15 15-49 50+ * 10,7 13,9 * 61,0 46,0 * 0,0 3,0 * 0,0 2,6 * 0,0 1,4 * 11,5 10,9 * 14,9 21,1 * 3,8 2,4 * 8,4 13,1 17 87 49 Sexe Masculin Féminin 12,6 10,4 55,0 61,1 1,9 0,0 1,6 0,0 1,5 0,0 14,4 6,4 10,8 21,7 2,2 4,9 9,4 9,5 78 74 Milieu de résidence Urbain Rural (2,0) 15,8 (62,4) 56,0 (0,0) 1,4 (1,5) 0,6 (1,5) 0,5 (21,2) 5,7 (6,9) 20,2 (3,3) 3,6 (2,9) 12,4 47 105 Quintiles de bienêtre économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé (22,1) (8,5) (17,2) * * (56,7) (56,9) (61,5) * * (0,0) (3,6) (0,0) * * (0,0) (0,0) (3,9) * * (1,3) (0,0) (2,1) * * (0,0) (6,2) (14,9) * * (19,8) (20,6) (11,3) * * (0,0) (2,9) (8,1) * * (18,5) (9,5) (3,7) * * 38 41 33 22 18 Ensemble 11,5 58,0 1,0 0,8 0,8 10,5 16,1 3,5 9,5 152 Note : Un astérisque indique qu’une valeur est basée sur moins de 25 cas non pondérés et qu’elle a été supprimée. Les valeurs entre parenthèses sont basées sur 25-49 cas non pondérés. 312 • Utilisation des services de santé SANTÉ DES ADULTES ET MALADIES NON TRANSMISSIBLES 18 Résultats clés  Surpoids ou obésité : Parmi les femmes de 35-64 ans, 27 % présentent une surcharge pondérale et 17 % sont obèses. Chez les hommes, ces pourcentages sont plus faibles (respectivement 15 % et 3 %).  Anémie : La prévalence de l’anémie est de 42 % chez les femmes de 35-64 ans, alors qu’elle est de 27 % chez les hommes du même groupe d’âges.  Prévalence de l’hypertension : Près d’une femme de 35-64 ans sur deux présente une hypertension artérielle (49 %) ; chez les hommes du même groupe d’âge, cette prévalence est de 38 %.  Hypertension et traitement : Parmi les femmes de 3564 ans, 38 % avait appris d’un prestataire qu’elles souffraient d’hypertension artérielle ; 26 % d’entre elles prenaient, au moment de l’enquête, des antihypertenseurs. De même que pour les hommes de 35-64 ans, 17 % avait appris d’un prestataire qu’ils souffraient d’hypertension artérielle et 22 % prenaient des anti-hypertenseurs.  Dépistage du cancer du col de l’utérus : Parmi les femmes de 35-64 ans, 11 % avaient effectué un test de dépistage du cancer du col de l’utérus.  Niveau de l’hémoglobine glyquée et traitement : Parmi les femmes de 35-64 ans, 14 % avaient un niveau d’hémoglobine glyquée (HbA1C) >6,5 % et présentaient donc un état diabétique. Parmi les hommes de 35-64 ans, ce pourcentage est plus faible (8 %). Moins d’un pour cent des personnes diagnostiquées comme étant diabétique suivent un traitement. L es maladies non transmissibles regroupent principalement les maladies cardiovasculaires, les cancers, les maladies respiratoires chroniques et le diabète. Ces maladies sont aujourd’hui les premières causes de mortalité dans le monde et elles sont, en partie, évitables par l’élimination de facteurs de risque comme le tabagisme, une mauvaise alimentation, la sédentarité et l’usage nocif de l’alcool. En Haïti, le Ministère de la Santé Publique et de la Population, dans son Plan Directeur 2012-2022, a identifié les maladies non transmissibles comme un de ses axes d’intervention prioritaire, au vu de l’augmentation du nombre de consultations pour ces maladies, en particulier l’hypertension artérielle et le Santé des adultes et maladies non transmissibles • 313 diabète, qui occupent respectivement le 2e et le 9e rang au tableau des maladies sous surveillance1; parallèlement le nombre de personnes en surpoids ou obèses ne cesse d’augmenter au fil du temps. Ce chapitre présente les résultats des tests de mesure, de la pression artérielle, de l’anémie et de l’hémoglobine glyquée réalisés au cours de l’enquête. On a aussi demandé aux femmes de 35-64 ans si elles avaient entendu parler du cancer du col de l’utérus et si elles avaient effectué un test de dépistage. Pour évaluer l’importance de certains facteurs de risques de ces maladies, on a pesé et mesuré les femmes et les hommes de 35-64 ans pour déterminer leur état nutritionnel et posé des questions sur la consommation de tabac et d’alcool. 18.1 ÉTAT NUTRITIONNEL DES ADULTES DE 35-64 ANS 18.1.1 Mesure de l’état nutritionnel des femmes et des hommes de 35-64 ans Dans un sous-échantillon d’un ménage sur trois, on a enregistré les mesures anthropométriques (poids et taille) des femmes et des hommes de 35-64 ans. À partir de ces mesures, on a calculé l’Indice de Masse corporelle qui est une norme internationale utilisée pour évaluer la masse corporelle et qui permet de chiffrer un excès de poids ou une insuffisance pondérale. Les seuils de référence retenus sont ceux de l’Organisation Mondiale de la Santé : Indice de masse corporelle (IMC) L’IMC est calculé en divisant le poids en kilogrammes par la taille en mètre au carré (kg/m2). Etat Trop maigre par rapport à la taille Normal Surpoids Obèse IMC Moins de 18,5 Entre 18,5 et 24,9 Entre 25,0 et 29,9 Supérieur ou égal à 30,0 Échantillon : Femmes et hommes de 35-64 ans. Parmi les femmes de 35-49 ans, sont exclues celles qui sont enceintes et qui ont eu une naissance dans les 2 mois ayant précédé l’enquête. 18.1.2 État nutritionnel des femmes de 35-64 ans Le Tableau 18.1 présente le pourcentage de femmes de 35-64 ans dont la taille est inférieure à 145 cm et les pourcentages de celles ayant certains niveaux d’IMC. Un très faible pourcentage de femmes mesure moins de 145 cm (2 %). L’IMC moyen des femmes haïtiennes est de 25,1 ; près d’une femme sur deux (49 %) a un IMC normal. Par contre, 27 % présentent une surcharge pondérale et 17 % sont obèses. Le pourcentage de femmes dont l’IMC est inférieur à 18,5 et qui sont donc maigres est de 7 %, 4 % d’entre elle sont atteintes de maigreur légère et 2 % de maigreur modérée et sévère. Variations par caractéristique  Les résultats montrent que le pourcentage de femmes présentant une surcharge pondérale ou étant obèses diminue avec l’âge passant de 50 % à 35-39 ans à 31 % à 60-64 ans.  La surcharge pondérale et l’obésité sont nettement plus fréquentes en milieu urbain qu’en milieu rural (56 % contre 36 %). Par contre, le pourcentage de femmes maigres est plus élevé en milieu rural qu’en 1 MSPP, Rapport Statistique 2016, octobre 2016, page 12. 314 • Santé des adultes et maladies non transmissibles milieu urbain (8 % contre 5 %). En particulier, le pourcentage de celles atteintes de maigreur modérée et sévère est environ trois fois plus élevé en milieu rural qu’en milieu urbain (3 % contre 1 %).  Du quintile le plus bas au plus élevé, le pourcentage de femmes présentant une surcharge pondérale ou qui sont obèses augmente de manière importante, passant de 20 % à 66 %. 18.1.3 État nutritionnel des hommes de 35-64 ans Le Tableau 18.2 présente l’état nutritionnel des hommes de 35-64 ans évalué au moyen de l’IMC. En Haïti, l’IMC moyen des hommes est de 22,4. Plus des trois quarts des hommes de ce groupe d’âge (76 %) ont un IMC normal. Environ un homme sur cinq présente une surcharge pondérale ou est obèse (18 %) ; L’obésité touche 3 % des hommes, c’est-à-dire près de six fois moins que chez les femmes (17 %). À l’opposé, 7 % sont atteints de maigreur, dans la majorité des cas, de maigreur légère (5 %). Variations par caractéristique   On constate que le pourcentage d’hommes présentant un surpoids ou étant obèse est nettement plus faible (18 %) par rapport aux femmes (45 %). En particulier, l’obésité concerne environ six fois plus de femmes que d’hommes (17 % contre 3 %). La maigreur touche autant les hommes que les femmes (7 % dans les deux cas) (Graphique 18.1). Comme chez les femmes, le pourcentage d’hommes présentant une surcharge pondérale ou étant obèses diminue avec l’âge, passant de 20 % à 35-39 ans à 10 % à 60-64 ans. Graphique 18.1 État nutritionnel des femmes et des hommes de 35-64 ans Pourcentage de femmes et d'hommes de 35-64 ans ayant certains niveaux d'IMC Femme 27 7 7 Homme 18 17 3  Le surpoids et l’obésité concernent plus fréquemment les hommes du milieu urbain que du milieu rural (30 % contre 12 %).  Comme chez les femmes, le pourcentage d’hommes présentant une surcharge pondérale ou étant obèses augmente du quintile le plus bas au plus élevé, passant de 4 % à 39 %. 18.2 Total maigre Surpoids Obèse PRÉVALENCE DE L’ANÉMIE DES ADULTES DE 35-64 ANS L’anémie résulte d’une perte ou d’une production insuffisante d’hémoglobine. La prévalence de l’anémie dans une population, comme un mauvais état nutritionnel, peut aussi être considérée comme un indicateur de l’état de santé de cette population. Au cours de l’EMMUS-VI, on a mesuré les niveaux d’hémoglobine des femmes et des hommes de 35-64 ans. Les résultats figurent au Tableau 18.3 pour les femmes et au Tableau 18.4 pour les hommes selon certaines caractéristiques sociodémographiques. Santé des adultes et maladies non transmissibles • 315 Niveaux d’hémoglobine en dessous desquels une femme et un homme sont considérés comme étant anémiés Enquêtés Niveau d’hémoglobine en grammes/décilitre* <12,0 g/dl Femmes non enceintes Femmes enceintes <11,0 g/dl Hommes <13,0 g/dl *Les niveaux d’hémoglobine sont ajustés en fonction du statut tabagique et de l’altitude dans les zones au-dessus de 1 000 mètres 18.2.1 Prévalence de l’anémie chez les femmes de 35-64 ans Environ deux femmes de 35-64 ans sur cinq sont anémiées (42 %). Dans un tiers des cas (33 %), les femmes présentent une anémie légère, 9 % une anémie modérée et environ 1 % une anémie sévère (Tableau 18.3). Variations par caractéristique  C’est parmi les femmes de 40-44 ans que la prévalence est la plus élevée : dans ce groupe d’âges une femme sur deux est anémiée (51 %) (Graphique 18.2).  Parmi les femmes qui allaitent, la moitié sont anémiées (50 %).  La prévalence de l’anémie est plus élevée en milieu urbain qu’en milieu rural (46 % contre 40 %).  Les résultats selon le département font apparaitre des écarts, la prévalence variant d’un maximum de 55 % dans la Grande Anse à un minimum de 36 % dans le Nord-Ouest et dans le Nord. Graphique 18.2 Prévalence de l'anémie par âge parmi les femmes et les hommes de 35-64 ans Pourcentage de femmes et d'hommes de 35-64 ans atteints d'anémie Femme 51 42 45 18 19 35-39 40-44 Homme 41 28 31 33 34 45-49 50-54 55-59 41 42 60-64 18.2.2 Prévalence de l’anémie chez les hommes de 35-64 ans Plus d’un quart des hommes de 35-64 ans sont anémiés (27 %) (Tableau 18.4). Par rapport aux femmes, cette prévalence est beaucoup plus faible (27 % par rapport à 42 %). Les résultats selon l’âge montrent qu’entre 35 ans et 54 ans la prévalence de l’anémie chez les femmes est toujours supérieure à celle des hommes. Par contre, à partir de 55 ans, cet écart disparait et les niveaux d’anémie des femmes et des hommes sont très proches (Graphique 18.2). Variations par caractéristique  La prévalence de l’anémie chez les hommes augmente avec l’âge pour atteindre un maximum de 42 % dans le groupe d’âges 60-64 ans.  La prévalence de l’anémie est plus élevée dans la Grande Anse (41 %) et plus faible dans le département du Nord-Est (15 %). 316 • Santé des adultes et maladies non transmissibles  La prévalence de l’anémie diminue avec le niveau d’instruction, passant de 33 % parmi ceux sans aucun niveau d’instruction à 16 % parmi ceux ayant atteint le niveau supérieur.  La prévalence est deux fois plus élevée parmi les hommes dont le ménage est classé dans le quintile le plus bas par rapport à ceux dont le ménage est classé dans le quintile le plus élevé (31 % contre 15 %). 18.3 COMPORTEMENTS À RISQUES 18.3.1 Consommation de tabac à fumer par les femmes et par les hommes Le tabagisme et la consommation excessive d’alcool font partie des comportements à risques qui ont des effets néfastes sur la santé et qui constituent des facteurs de risques des principales maladies non transmissibles comme l’hypertension artérielle ou les maladies cardiovasculaires. Au cours de l’EMMUS-VI, on a demandé aux femmes et aux hommes de 35-64 ans s’ils consommaient du tabac sous différentes formes. On s’est renseigné sur la fréquence de consommation du tabac et de la quantité journalière de cigarettes. Le Tableau 18.5 présente les résultats pour les femmes. En Haïti, très peu de femmes fument : 4 % ont déclaré fumer n’importe quel type de tabac, 3 % fument des cigarettes et 1 % d’autres types de tabac. Variations par caractéristique  Le pourcentage de femmes s’étant déclaré fumeuses diminue des générations anciennes aux plus récentes, passant de 11 % parmi les femmes de 60-64 ans à 3 % parmi celles de 35-39 ans.  Les femmes sans niveau d’instruction et celles dont le ménage est classé dans le quintile le plus bas sont proportionnellement plus nombreuses que les autres à déclarer qu’elles fument n’importe quel type de tabac (respectivement 6 % et 7 %). Les résultats selon le département montrent que la consommation de n’importe quel type de tabac par les femmes est plus élevée dans l’Artibonite (7 %). Le Tableau 18.6 présente les résultats sur la consommation de tabac à fumer chez les hommes de 35-64 ans. La consommation de tabac est une pratique plus fréquente chez les hommes que chez les femmes : 15 % des hommes contre 4 % des femmes fument n’importe quel type de tabac. Dans 14 % des cas, les hommes fument des cigarettes et 2 % d’autres types de tabac. Plus d’un homme sur dix (11 %) fument quotidiennement et 4 % de façon occasionnelle. Variations par caractéristique  Comme chez les femmes, la consommation de n’importe quel type de tabac à fumer, diminue des générations anciennes aux plus récentes, passant de 22 % parmi ceux de 60-64 ans à 12 % parmi ceux de 35-39 ans. La consommation de cigarettes suit la même tendance (de 22 % à 12 %).  Le pourcentage d’hommes qui fument n’importe quel type de tabac est plus élevé en milieu rural qu’en milieu urbain (16 % contre 12 %).  Fumer n’importe quel type de tabac est plus courant dans le département du Sud (19 %) que dans les Nippes, le Reste-Ouest et l’Aire Métropolitaine (12 %). Santé des adultes et maladies non transmissibles • 317  Le pourcentage d’hommes ayant déclaré fumer n’importe quel type de tabac diminue avec le niveau d’instruction et le niveau de bien-être économique. Pour le niveau d’instruction, il varie de 20 % parmi ceux sans niveau d’instruction à 6 % chez ceux ayant atteint le niveau supérieur. Par rapport au niveau de bienêtre économique, on note que le pourcentage varie de 21 % dans le quintile le plus bas à 9 % dans le plus élevé (Graphique 18.3). Nombre moyen de cigarettes fumées par jour par les hommes de 35-64 ans Graphique 18.3 Consommation de n'importe quel type de tabac à fumer par les hommes de 35-64 ans selon le quintile de bien-être économique Pourcentage d'hommes de 35-64 ans qui ont déclaré fumer n'importe quel type de tabac 21 17 14 11 9 Le Tableau 18.7 présente la répartition des Le plus Second Moyen Quatrième Le plus hommes de 35-64 ans qui fument des cigarettes bas élevé Le plus riche Le plus pauvre quotidiennement par nombre moyen de cigarettes fumées par jour selon certaines caractéristiques sociodémographiques. Dans 30 % des cas, les hommes fument moins de cinq cigarettes en moyenne par jour. Plus de deux hommes sur cinq (45 %) fument en moyenne entre 5 et 14 et dans un quart des cas, la consommation journalière moyenne excède 15 cigarettes (25 %). Consommation de tabac non fumé et de tabac sous n’importe quelle forme Le Tableau 18.8 les pourcentages de femmes et d’hommes qui consomment du tabac non fumé et du tabac sous différentes formes. Les résultats montrent que la consommation de n’importe quel type de tabac est le plus fréquent, tant chez les hommes que chez les femmes (respectivement 17 % et 9 %). 18.3.2 Consommation d’alcool Les Tableaux 18.9 et 18.10 présentent les pourcentages de femmes et d’hommes qui ont déclaré consommer de l’alcool ainsi que la répartition des consommateurs par fréquence de consommation, selon certaines caractéristiques sociodémographiques. La consommation d’alcool est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes (77 % contre 30 %). En outre, 89 % des femmes contre 65 % des hommes ont déclaré consommer de l’alcool rarement. La consommation quotidienne d’alcool concerne 2 % des femmes contre 12 % des hommes. Variations par caractéristique  Dans l’ensemble, la consommation d’alcool chez les femmes a tendance à augmenter légèrement , des générations anciennes aux plus récentes : passant de 20 % chez les 60-64 ans à 33 % chez les 35-39 ans. Par ailleurs, la consommation par type d’alcool suit la même tendance, sauf pour le tafia/clairin qui évolue en sens inverse. Chez les hommes, les variations sont plutôt irrégulières.  Chez les femmes, il est un peu plus fréquent de boire de l’alcool en milieu urbain qu’en milieu rural (32 % contre 28 %). Chez les hommes, il n’y a pratiquement pas d’écart.  La consommation d’alcool augmente avec le niveau d’instruction, en particulier chez les femmes, le pourcentage passant de 22 % parmi celles sans niveau d’instruction à 52 % parmi celles ayant le niveau supérieur. Chez les hommes, on note la même tendance mais avec des écarts plus faibles.  Chez les femmes, la consommation d’alcool augmente avec le niveau de bien-être économique, passant de 22 % dans le quintile le plus bas à 40 % dans le plus élevé. Chez les hommes, on ne constate pratiquement pas d’écarts. 318 • Santé des adultes et maladies non transmissibles 18.4 TENSION ARTÉRIELLE La pression artérielle ou tension artérielle correspond à la pression exercée par le flux du sang dans les artères. Elle est exprimée par deux valeurs : la pression systolique suivie de la pression diastolique. Elle est catégorisée, suivant la valeur de chacun de ces deux éléments en : hypotension, tension normale ou hypertension. De manière plus précise, la pression artérielle élevée ou hypertension peut être classée, suivant la valeur de la pression systolique et de la pression diastolique en : légèrement élevée (140-159/9099 mm Hg (Grade 1) ; modérément élevée (160-179/100-109 mm Hg (Grade 2) et sévèrement élevée (180+/110+ mm Hg (Grade 3). Graphique 18.4 Prévalence de l'hypertension et niveaux d'hypertension Au cours de l’enquête, dans un sous-échantillon d’un ménage sur trois, on a mesuré la pression artérielle des femmes et des hommes de 35-64 ans. Cette mesure a été prise à trois occasions à l’aide d’un sphygmomanomètre digital Life Source. Les Tableaux 18.11 et 18.12 présentent les résultats pour les femmes et pour les hommes. Pourcentage de femmes et d'hommes de 35-64 ans dont la tension artérielle est élevée et pourcentage ayant différents niveaux de tension artérielle Femme Homme 18.4.1 Niveaux d’hypertension artérielle 49 Près d’une femme sur deux a une tension artérielle élevée (49 %). Chez les hommes, cette prévalence est plus faible (38 %) (Graphique 18.4). Environ un quart des femmes (25 %) ont une tension artérielle légèrement élevée et 11 % une tension sévèrement élevée. Chez les hommes, ces niveaux sont plus faibles (respectivement 21 % et 6 %). Deux pour 38 Tension artérielle élevée 25 21 13 11 11 6 Légèrement Modérément Sévèrement élevée élevée élevée Graphique 18.5 Prévalence de la tension cent des femmes et 1 % des hommes ont une tension artérielle par âge parmi les femmes et les normale mais prennent des médicaments. hommes de 35-64 ans Variations par caractéristique Pourcentage de femmes et d'hommes de 35-64 ans ayant une tension artérielle élevée Femme Homme 60 53 39 28 39 51  Que ce soit chez les femmes ou chez les hommes, la prévalence de l’hypertension augmente avec l’âge. Elle varie de 39 % chez les femmes de 3544 ans à 60 % chez celles âgées de 55-64 ans. Chez les hommes, elle varie de 28 % à 51 % pour les mêmes groupes d’âge (Graphique 18.5).  La prévalence de l’hypertension artérielle quel que soit le sexe considéré, varie peu suivant le milieu de résidence.  Chez les femmes, la prévalence de l’hypertension artérielle est plus importante dans le quintile le plus bas que dans le plus élevé (54 % contre 42 %). Chez les hommes, on note une prévalence plus élevée dans le quatrième et le dernier quintile (44 % et 36 %). 35-44 45-54 55-64 18.4.2 Pression artérielle mesurée et traitée Au cours de l’enquête, on a demandé aux femmes et aux hommes de 35-64 ans si un médecin ou un autre professionnel de santé avait déjà mesuré leur tension artérielle et si on leur avait dit que leur tension était élevée. On a aussi demandé si des médicaments avaient été prescrits et si l’enquêté les prenait Santé des adultes et maladies non transmissibles • 319 actuellement. Les résultats sont présentés au Tableau 18.13 pour les femmes et au Tableau 18.14 pour les hommes. Plus de quatre femmes sur cinq (85 %) avaient déjà eu leur tension artérielle contrôlée et 38 % avaient été informées qu’elles étaient hypertendues. Chez les hommes, ces pourcentages sont plus faibles (respectivement 61 % et 17 %). Parmi les femmes qui ont appris d’un prestataire de santé qu’elles souffraient d’hypertension, le pourcentage à qui on a prescrit des médicaments est de 75 %. Chez les hommes, ce pourcentage est plus faible (58 %). Parmi les femmes et les hommes qui ont appris d’un prestataire de santé qu’ils souffraient d’hypertension, respectivement 26 % et 22 % prenaient, au moment de l’enquête, des médicaments pour traiter l’hypertension artérielle. Le Tableau 18.15 qui présente les pourcentages de femmes et d’hommes ayant déclaré souffrir de maladies chroniques montre que, globalement, c’est l’arthrite qui a été la maladie la plus fréquemment mentionnée (6 %), en particulier par les femmes (7 % contre 4 % par les hommes). Variations par caractéristique  Le pourcentage d’hommes à qui un professionnel de santé a contrôlé la tension artérielle est plus élevé en milieu urbain qu’en milieu rural (69 % contre 56 %).  Les pourcentages de femmes et d’hommes de 35-64 ans pour lesquels on a contrôlé la tension artérielle augmentent avec le niveau de bien-être économique, passant chez les femmes de 78 % dans le quintile le plus bas à 88 % dans le plus élevé et, chez les hommes, de 42 % à 73 %.  Les pourcentages de femmes et d’hommes informés qu’ils souffraient d’hypertension augmentent avec l’âge, passant chez les femmes, de 27 % à 35-44 ans à 50 % à 55-64 ans et, chez les hommes, de 12 % à 22 % pour les mêmes tranches d’âges.  Le pourcentage d’hommes ayant appris récemment qu’ils souffraient d’hypertension est plus élevé en milieu urbain qu’en milieu rural (72 % contre 56 %). Chez les femmes, il n’y a pas d’écart. Chez les hommes comme chez les femmes, le pourcentage de ceux qui ont appris récemment qu’ils avaient de l’hypertension augmente du quintile le plus bas au plus élevé, passant chez les hommes, de 58 % à 69 % et chez les femmes de 63 % à 83 %.  Les pourcentages de femmes et d’hommes à qui on a prescrit des médicaments augmentent avec l’âge, de 68 % parmi les femmes de 35-44 ans à 84 % parmi celles de 55-64 ans et, chez les hommes de, respectivement 39 % à 72 %.  La prescription de médicaments pour traiter l’hypertension est plus fréquente en milieu urbain qu’en milieu rural (77 % contre 73 % parmi les femmes et 61 % contre 56 % parmi les hommes).  Chez les femmes, le pourcentage à qui on a prescrit des médicaments pour contrôler la tension augmente du quintile le plus bas au plus élevé, passant de 64 % à 82 %. Chez les hommes, on ne note pratiquement pas d’écart.  Quel que soit le sexe considéré, le pourcentage d’enquêtés qui suivent actuellement un traitement augmente avec l’âge et le niveau de bien-être économique. Ce pourcentage est également plus élevé en milieu urbain qu’en milieu rural. 320 • Santé des adultes et maladies non transmissibles 18.5 CANCER DU COL DE L’UTÉRUS Pour évaluer la connaissance du cancer du col de l’utérus par les femmes de 35-64 ans, on leur a demandé si elles en avaient entendu parler ainsi que des tests pour dépister cette maladie. On leur a aussi demandé si elles avaient effectué un test de dépistage, quand avait eu lieu ce test et quel était le résultat. Les données sont présentées au Tableau 18.16. 18.5.1 Connaissance de la maladie et de l’existence d’un test de détection Près de huit femmes de 35-64 ans sur dix (78 %) ont entendu parler du cancer du col de l’utérus et 57 % ont entendu parler d’un test de dépistage. Variations par caractéristique  La connaissance du cancer du col de l’utérus et d’un test de dépistage diminue avec l’âge, passant pour la connaissance de la maladie de 81 % chez les femmes de 35-44 ans, à 72 % chez celles de 55-64 ans et pour la connaissance du test de 60 % à 50 % pour les mêmes tranches d’âges.  La connaissance du cancer du col de l’utérus et d’un test de dépistage est plus fréquente en milieu urbain qu’en milieu rural (respectivement 84 % contre 74 % et 66 % contre 51 %).  Les pourcentages de femmes qui ont entendu parler du cancer du col de l’utérus et d’un test de dépistage augmentent avec le niveau d’instruction et le niveau de bien-être économique. 18.5.2 Pourcentage ayant effectué un test de dépistage Seulement 11 % des femmes de 35-64 ans ont effectué un test de dépistage du cancer du col de l’utérus. Parmi ces femmes, un peu plus de la moitié (51 %) avait effectué le dernier test il y a 1 à 3 ans ; pour 17 % de ces femmes, le test avait été effectué il y a moins d’un an et pour près d’un tiers (32 %), le test avait été effectué il y a plus de trois ans. Variations par caractéristique    Le pourcentage de femmes de 35-64 ans ayant effectué un test de dépistage est plus élevé en milieu urbain qu’en milieu rural (20 % contre 6 %). Graphique 18.6 Test de dépistage du cancer du col de l'utérus par niveau d'instruction Pourcentage de femmes de 35-64 ans qui ont effectué un test de dépistage du cancer du col de l'utérus Le pourcentage de femmes de 35-64 ans ayant effectué un test de dépistage augmente avec le niveau d’instruction, passant de 5 % parmi celles sans instruction à 35 % parmi celles ayant atteint le niveau supérieur (Graphique 18.6). Du quintile le plus bas au plus élevé, le pourcentage de femmes ayant effectué un test de dépistage du cancer du col de l’utérus passe de 2 % à 28 %. 35 22 5 Aucun 11 Primaire Secondaire Supérieur 18.5.3 Résultats du test de dépistage Parmi les femmes ayant effectué le test de dépistage du cancer du col de l’utérus, 89 % avaient eu un résultat normal/négatif. Dans seulement 4 % des cas, le résultat était anormal/positif. Enfin, 5 % des femmes n’avaient pas reçu le résultat (Tableau 18.16). Santé des adultes et maladies non transmissibles • 321 18.6 DIABÈTE Au cours de l’EMMUS-VI, on a effectué le test du dosage de l’hémoglobine glyquée. La valeur de l’hémoglobine glyquée (HbA1c) permet de déterminer la concentration de glucose dans le sang sur les trois mois précédant l’examen et, suivant le résultat, d’établir le degré de risque d’une personne d’être diabétique. La mesure du taux d’HbA1c constitue un outil diagnostic. Le risque de développer ou d’avoir un diabète est établi en fonction de la valeur de l’HBA1c. Le résultat est considéré comme normal (absence de risque) entre 4 et 5,4 % ; le risque est faible entre 5,5 % à 5,6 % ; entre 5,7 % et 6,4 %, le risque est considéré comme étant élevé ou très élevé et on parle alors de pré diabète et, à partir d’un certain seuil, soit 6,5 %, on considère que la personne est diabétique. 18.6.1 Niveaux d’hémoglobine glyquée Le Tableau 18.17 présente la répartition des femmes et des hommes de 35-64 ans selon les différents niveaux de l’hémoglobine glyquée (HbA1C). Pour un peu plus d’une femme de 35-64 ans sur cinq (22 %), le résultat était normal (HbA1c entre 4 et 5,4 %). Chez les hommes, ce pourcentage est plus élevé (31 %) (Graphique 18.7). Par contre, 57 % des femmes et 52 % des hommes présentaient un certain risque de développer un diabète à un degré plus ou moins important (HbA1c entre 5,5 % et 6,4 %). Enfin, pour 14 % des femmes et 8 % des hommes, le niveau de l’hémoglobine glyquée était supérieur à 6,5 % et indiquait donc un état diabétique. Graphique 18.7 Prévalence du diabète parmi les femmes et les hommes de 3564 ans Pourcentage de femmes et d'hommes de 35-64 ans dont le niveau d'hémoglobine glyquée est normal ou élevé Femme 22 Homme 31 14 8 Précisons que, dans la réalité, la prévalence Normal Élevé rapportée ici (14 % chez les femmes et 8 % chez les hommes) peut-être plus basse que ce qui est suggéré par ces chiffres car chez les patients avec anémie par carence en fer, on a observé des résultats de HbA1C plus élevés que la normale et on peut ainsi avoir une mauvaise classification du diabète en utilisant l’HbA1c dans les zones endémiques d’anémie par déficience en fer, comme c’est le cas pour Haïti. Variations par caractéristique  Chez les femmes comme chez les hommes, le pourcentage de diabétiques est plus élevé en milieu urbain qu’en milieu rural (respectivement 17 % contre 12 % et 11 % contre 7 %).  Le surpoids et l’obésité sont généralement reconnus comme des facteurs de risque du diabète. On constate en effet, que le pourcentage de femmes ayant un niveau d’hémoglobine glyquée supérieur à 6,5 % et présentant donc un état diabétique est deux fois plus élevé parmi celles qui sont obèses que parmi celles qui sont maigres (18 % contre 9 %) ; parmi les femmes en surpoids, seulement 18 % ont un niveau d’HbA1c normal, 47 % étaient prédiabétiques et 16 % avaient le diabète. Chez les hommes en surpoids, 30 % avaient un HbA1c normal, 39 % étaient en situation de prédiabète et 9 % étaient diabétiques. 322 • Santé des adultes et maladies non transmissibles  Chez les femmes enceintes au moment de l’enquête, la proportion de diabétiques était de 18 % ; ce niveau peut probablement s’expliquer par le diabète gestationnel.2  Les personnes diabétiques et celles présentant un état pré-diabétique sont plus fréquemment atteintes d’anémie que les autres. En Haïti, parmi les femmes souffrant d’anémie légère, le pourcentage de celles qui présentent un état de prédiabète est de 51 % et le pourcentage de celles qui sont diabétiques est de 15 % contre 17 % pour un niveau normal d’HbA1c. Parmi celles souffrant d’anémie modérée, ces pourcentages sont respectivement de 45 %, 29 % et 16 %. Chez les hommes, ayant une anémie légère, 46 % étaient en situation de prédiabète, 10 % avaient le diabète et 21 % avaient un niveau d’HbA1c normal.  Chez les femmes comme chez les hommes, les pourcentages de ceux qui présentent un état diabétique augmentent avec le niveau de bienêtre économique, passant, chez les femmes de 11 % dans le quintile le plus bas à 18 % dans le plus élevé et, chez les hommes, de 5 % à 10 % (Graphique 18.8). Graphique 18.8 Prévalence du diabète par niveau de bien-être économique du ménage Pourcentage de femmes et d'hommes de 35-64 ans ayant un niveau d'hémoglobine glyquée >6,5 % indiquant un état diabétique Femme 18.6.2 Glycémie mesurée et traitée Au cours de l’enquête, on a demandé aux femmes et aux hommes de 35-64 ans si un médecin ou un autre professionnel de santé avait déjà mesuré leur niveau de glucose dans le sang et si, dans les 12 derniers mois, un prestataire de santé leur avait dit que leur niveau de glucose dans le sang était trop élevé. On a aussi demandé si des médicaments avaient été prescrits et si l’enquêté les prenait actuellement. Les résultats sont présentés au Tableau 18.18 pour les femmes et au Tableau 18.19 pour les hommes. Homme 11 5 10 9 14 Le plus bas Second Moyen Le plus pauvre 8 17 10 Quatrième 18 10 Le plus élevé Le plus riche Environ une femme sur cinq (21 %) a eu sa glycémie mesurée. Chez les hommes, ce pourcentage est plus faible (12 %). Trois pour cent des femmes et deux pour cent des hommes ont été informés par un prestataire qu’ils souffraient d’hyperglycémie. Le Tableau 18.17 indique que de l’ensemble des 76 cas de femmes ayant rapporté avoir été « diagnostiquées comme présentant de l’hyperglycémie » par un prestataire, 65 % avaient effectivement un niveau d’HbA1c ≥ 6,5 % et pour 26 % la valeur de l’HbA1c correspondait à un pré diabète. Variations par caractéristique  Les pourcentages de femmes et d’hommes ayant eu leur glycémie mesurée par un prestataire sont plus élevés en milieu urbain qu’en milieu rural (respectivement 33 % contre 14 % pour les femmes et 20 % contre 8 % pour les hommes).  Les pourcentages de femmes et d’hommes ayant eu leur glycémie mesurée par un prestataire augmentent du quintile le plus bas au plus élevé, passant pour les femmes de 7 % à 43 % et, pour les hommes, de 4 % à 23 %. Diabète survenant chez certaines femmes vers la fin du deuxième trimestre de la grossesse. Le diabète régresse une fois qu’elles ont accouché mais elles présentent un risque élevé de développer plus tard un diabète. Il est nécessaire aussi de souligner que l’HbA1c perd de sa valeur diagnostique chez les femmes enceintes à cause du renouvellement rapide des globules rouges particulièrement après le premier trimestre de la grossesse. 2 Santé des adultes et maladies non transmissibles • 323 Parmi les femmes ayant appris d’un prestataire qu’elles souffraient d’hyperglycémie, 81 % ont été informées dans les 12 mois qui précédaient l’enquête. Dans 77 % des cas, on a prescrit des médicaments aux femmes et 54 % prenaient des médicaments au moment de l’enquête. LISTE DES TABLEAUX Pour plus d’informations sur la santé des adultes et les maladies non transmissibles, consulter les tableaux suivants :                  Tableau 18.1 Tableau 18.2 Tableau 18.3 Tableau 18.4 Tableau 18.5 Tableau 18.6 Tableau 18.7 Tableau 18.8 Tableau 18.9 Tableau 18.10 Tableau 18.11 Tableau 18.12 Tableau 18.13 Tableau 18.14 Tableau 18.15 Tableau 18.16 Tableau 18.17   Tableau 18.18 Tableau 18.19 État nutritionnel des femmes de 35-64 ans État nutritionnel des hommes de 35-64 ans Prévalence de l’anémie chez les femmes de 35-64 ans Prévalence de l’anémie chez les hommes de 35-64 ans Consommation de tabac à fumer : Femme Consommation de tabac à fumer : Homme Nombre moyens de cigarettes fumées par jour Consommation de tabac non fumé et de tabac sous n’importe quelle forme Consommation d’alcool : Femme Consommation d’alcool : Homme Répartition de la mesure de la pression artérielle : Femme Répartition de la mesure de la pression artérielle : Homme Prise en charge de l’hypertension artérielle : Femme Prise en charge de l’hypertension artérielle: Homme Type de maladies non transmissibles Cancer du col de l’utérus Niveaux d’hémoglobine glyquée parmi les femmes et les hommes de 35-64 ans Glycémie mesurée et traitée : Femme Glycémie mesurée et traitée : Homme 324 • Santé des adultes et maladies non transmissibles Tableau 18.1 État nutritionnel des femmes de 35-64 ans Parmi les femmes de 35-64 ans, pourcentage ayant une taille inférieure à 145 cm, un Indice de Masse Corporelle (IMC) moyen et pourcentage ayant certains niveaux d’IMC selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Indice de Masse Corporelle1 Taille Caractéristique sociodémographique PourcentIndice de age en Masse dessous Corporelle 18,5-24,9 Effectif de moyen de (Total 145 cm femmes (IMC) normal) <18,5 (Total maigre) <17 ≥25,0 17,0-18,4 (Maigreur (Total en ≥30,0 (Maigreur modérée surpoids 25,0-29,9 légère) et sévère) ou obèse) (Surpoids) (Obèse) Effectif de femmes Groupe d’âges 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 0,7 1,7 2,0 2,6 2,2 2,2 597 449 385 451 314 289 25,8 25,9 25,3 24,7 24,8 23,5 43,9 46,5 48,5 52,1 49,1 57,4 6,0 4,6 5,1 7,9 6,9 11,4 3,9 1,9 3,6 4,3 4,8 10,3 2,1 2,6 1,5 3,6 2,0 1,1 50,1 48,9 46,4 40,0 44,1 31,2 28,9 29,1 29,3 23,8 29,8 21,7 21,3 19,8 17,2 16,1 14,2 9,5 558 430 358 410 289 268 Milieu de résidence Urbain Rural 2,2 1,5 993 1 492 26,7 24,1 39,1 55,5 4,6 8,1 3,4 5,1 1,1 3,0 56,4 36,4 32,2 24,0 24,2 12,3 951 1 362 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 2,8 1,5 0,9 1,8 1,6 2,0 1,3 0,5 1,2 1,8 2,1 502 405 149 284 84 383 167 189 103 131 88 26,6 25,4 24,4 24,9 24,0 25,1 24,2 24,8 23,5 24,4 24,5 39,0 51,8 51,4 49,3 46,0 50,4 49,6 53,3 53,4 59,5 49,1 5,6 1,3 8,8 8,1 14,5 6,0 10,2 7,7 13,2 6,6 7,6 4,1 0,9 4,4 3,8 11,6 4,3 5,6 5,3 10,9 5,2 4,7 1,5 0,3 4,4 4,3 2,9 1,8 4,6 2,5 2,3 1,3 2,9 55,3 46,9 39,8 42,6 39,5 43,6 40,2 39,0 33,4 33,9 43,4 32,1 31,3 26,5 22,8 28,5 26,3 29,0 20,6 23,1 19,5 30,3 23,3 15,7 13,3 19,8 11,0 17,2 11,2 18,4 10,3 14,4 13,1 481 363 139 267 81 362 151 178 98 115 78 Niveau d’instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 2,9 0,9 0,7 0,8 0,0 1 139 751 595 513 82 23,6 25,5 27,4 27,4 27,6 60,1 44,4 33,2 32,5 37,2 8,7 6,0 3,9 4,5 0,0 6,3 2,9 3,0 3,5 0,0 2,4 3,2 0,9 1,0 0,0 31,3 49,6 62,9 63,0 62,8 21,8 29,6 34,8 35,5 30,0 9,4 19,9 28,2 27,4 32,8 1 048 694 571 488 82 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 2,6 1,4 1,4 1,6 2,0 465 515 480 519 507 22,1 23,3 24,8 27,0 28,0 67,3 64,9 51,2 34,2 30,0 12,8 8,7 6,2 3,3 3,5 8,1 5,8 4,1 2,7 2,0 4,7 2,8 2,1 0,6 1,5 19,9 26,5 42,6 62,5 66,4 17,3 19,0 28,3 36,4 33,9 2,6 7,4 14,3 26,0 32,6 410 475 442 496 491 Ensemble 1,8 2 485 25,1 48,7 6,7 4,4 2,3 44,6 27,4 17,2 2 313 Note : L’Indice de masse Corporelle (IMC) est le ratio du poids en kilogrammes par rapport au carré de la taille en mètres (kg/m2). Sont exclues les femmes enceintes et les femmes ayant eu une naissance dans les deux mois précédant l’enquête 1 Santé des adultes et maladies non transmissibles • 325 Tableau 18.2 État nutritionnel des hommes de 35-64 ans Parmi les hommes de 35-64 ans, pourcentage ayant une taille inférieure à 145 cm, un Indice de Masse Corporelle (IMC) moyen et pourcentage ayant certains niveaux d’IMC selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Indice de Masse Corporelle Indice de Masse Corporelle moyen (IMC) 18,5-24,9 (Total normal) <18,5 (Total maigre) Groupe d’âges 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 22,8 23,0 22,3 22,2 22,1 21,5 75,2 70,8 72,0 80,0 77,2 81,6 4,5 5,0 9,9 5,4 7,9 8,8 4,1 4,0 8,6 4,1 5,4 6,0 0,4 1,0 1,3 1,3 2,5 2,8 Milieu de résidence Urbain Rural 23,4 21,9 63,8 81,6 6,4 6,8 4,9 5,5 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 23,3 22,7 22,3 22,2 22,3 22,4 21,6 22,1 21,5 21,9 22,0 61,4 79,1 78,2 77,9 80,3 75,0 84,3 76,7 81,8 76,6 82,6 8,8 4,2 5,2 5,4 6,1 7,2 5,7 7,4 9,1 10,3 5,6 Niveau d’instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 21,4 22,1 23,6 23,4 24,6 85,4 78,8 62,9 66,3 49,0 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 21,1 21,5 22,4 23,2 24,4 Ensemble 22,4 Caractéristique sociodémographique <17,0 ≥25,0 17,0-18,4 (Maigreur (Total en (Maigreur modérée et surpoids légère) sévère) ou obèse) 25,0-29,9 (Surpoids) ≥30,0 (Obèse) Effectif d’hommes 20,4 24,2 18,1 14,6 14,9 9,7 19,0 18,5 15,0 11,4 11,7 8,9 1,4 5,7 3,1 3,2 3,2 0,8 434 368 363 327 261 260 1,5 1,3 29,8 11,6 23,5 10,3 6,3 1,3 669 1 345 7,4 3,2 4,4 2,8 4,7 5,9 5,0 6,7 5,9 8,0 5,2 1,4 1,0 0,8 2,6 1,4 1,3 0,7 0,7 3,2 2,3 0,4 29,9 16,7 16,6 16,7 13,6 17,7 10,0 15,9 9,1 13,2 11,8 23,2 14,1 15,1 14,3 10,8 14,6 8,4 14,4 9,1 11,3 9,9 6,7 2,6 1,6 2,4 2,8 3,2 1,6 1,5 0,0 1,8 1,9 349 333 123 216 73 299 168 170 104 96 82 7,6 6,9 5,5 5,4 6,0 5,7 5,9 4,3 3,9 6,0 2,0 1,0 1,2 1,5 0,0 6,9 14,3 31,6 28,2 45,0 6,0 12,5 25,4 22,7 36,1 0,9 1,7 6,2 5,5 8,9 664 678 672 537 135 86,7 86,4 77,8 64,4 57,5 9,3 6,0 5,5 8,6 3,8 7,5 4,6 4,8 6,9 2,4 1,8 1,4 0,6 1,7 1,4 4,0 7,6 16,8 27,1 38,7 3,8 7,6 15,6 20,8 30,2 0,2 0,0 1,2 6,3 8,5 466 439 388 351 369 75,7 6,7 5,3 1,4 17,6 14,7 2,9 2 014 Note : L’Indice de masse Corporelle (IMC) est le ratio du poids en kilogrammes par rapport au carré de la taille en mètres (kg/m2). 326 • Santé des adultes et maladies non transmissibles Tableau 18.3 Prévalence de l’anémie chez les femmes de 35-64 ans Pourcentage de femmes de 35-64 ans atteintes d’anémie, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Anémie selon le niveau d’hémoglobine Anémie Légère Modérée Sévère Non enceinte <12,0 g/dl 10,0-11,9 g/dl 7,0-9,9 g/dl < 7,0 g/dl Enceinte <11,0 g/dl 10,0-10,9 g/dl 7,0-9,9 g/dl < 7,0 g/dl) Effectif de femmes Groupe d’âges 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 41,7 50,5 44,7 40,5 33,0 41,1 28,7 37,2 34,8 30,0 29,2 38,2 11,5 12,4 8,0 10,2 3,6 2,9 1,5 0,9 2,0 0,3 0,2 0,0 593 443 384 449 315 293 Grossesse/allaitement Enceinte Allaite Ni l’un, ni l’autre (58,1) 49,6 41,7 (22,6) 40,1 32,4 (35,5) 8,7 8,3 (0,0) 0,7 0,9 47 115 2 316 Statut tabagique1 Fume cigarettes/tabac Ne fume pas 31,0 42,6 22,4 32,8 8,6 8,8 0,0 0,9 50 2 413 Milieu de résidence Urbain Rural 46,0 40,0 34,8 31,1 9,8 8,3 1,4 0,6 987 1 491 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 46,3 41,4 39,4 36,0 39,7 41,5 38,7 47,1 55,1 36,0 47,6 32,5 30,7 34,0 29,9 28,6 34,3 29,5 35,1 47,0 27,9 34,1 11,9 10,0 5,1 5,7 10,2 6,9 8,4 11,5 7,0 7,1 10,8 1,9 0,7 0,3 0,3 0,9 0,3 0,7 0,4 1,1 1,0 2,6 496 403 149 282 84 386 166 189 104 131 88 Niveau d’instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 41,5 37,9 49,7 51,5 37,6 32,5 30,4 35,5 36,3 30,8 8,6 6,8 12,0 12,8 6,7 0,4 0,8 2,1 2,5 0,0 1 141 750 587 507 80 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 40,7 40,7 42,0 43,8 44,5 32,5 32,7 30,8 32,9 33,9 7,5 7,3 10,8 9,7 9,0 0,7 0,7 0,4 1,2 1,6 464 513 480 517 504 Ensemble 42,4 32,6 8,9 0,9 2 478 Caractéristique sociodémographique Note : La prévalence de l’anémie est ajustée en fonction de l’altitude et du statut tabagique, en utilisant la formule du CDC 1998. Santé des adultes et maladies non transmissibles • 327 Tableau 18.4 Prévalence de l’anémie chez les hommes de 35-64 ans Pourcentage d’hommes de 35-64 ans atteints d’anémie, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Anémie selon le niveau d’hémoglobine Caractéristique sociodémographique Anémie <13,0 g/dl Effectif d’hommes Groupe d’âges 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 17,5 18,7 28,0 31,0 34,4 41,5 433 364 361 327 261 263 Statut tabagique Fume cigarettes/tabac Ne fume pas 37,3 25,5 279 1 729 Milieu de résidence Urbain Rural 25,6 27,9 662 1 347 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 25,1 25,0 26,2 22,3 14,6 30,2 31,3 34,4 41,0 21,9 22,9 342 334 125 214 73 299 169 171 104 96 82 Niveau d’instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 32,8 27,6 20,8 22,0 16,0 668 679 663 536 127 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 31,3 29,8 28,0 29,4 15,1 467 439 389 354 360 Ensemble 27,1 2 009 Note : La prévalence de l’anémie est ajustée en fonction de l’altitude et du statut tabagique, en utilisant la formule du CDC 1998. 328 • Santé des adultes et maladies non transmissibles Tableau 18.5 Consommation de tabac à fumer : Femme Pourcentage de femmes de 35-64 ans qui fument du tabac sous différentes formes, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Caractéristique sociodémographique Pourcentage qui fume :1 D’autres types N’importe quel de tabac2 type de tabac Des cigarettes Effectif de femmes Groupe d’âges 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 2,4 2,8 2,8 4,5 2,1 7,1 0,4 0,7 0,6 3,4 1,7 5,1 2,6 2,9 3,2 7,5 3,2 10,7 1 650 1 271 1 164 429 309 285 Milieu de résidence Urbain Rural 2,8 3,2 0,1 1,8 2,8 4,5 2 142 2 895 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 3,8 3,5 3,7 1,2 1,8 4,6 2,3 2,4 1,8 1,2 1,8 0,1 0,4 1,2 0,7 1,3 3,5 1,5 1,5 1,0 1,3 0,4 3,8 3,7 4,6 1,7 2,7 7,0 2,8 3,4 2,7 2,3 2,0 1 141 844 278 544 157 730 337 368 199 268 172 Niveau d’instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 4,7 2,1 1,8 1,8 1,6 2,6 0,4 0,0 0,0 0,0 6,4 2,3 1,8 1,8 1,6 1 943 1 684 1 480 1 263 218 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 4,7 3,1 3,6 1,9 2,2 2,6 2,0 0,9 0,4 0,1 6,5 4,3 4,2 2,2 2,2 893 913 998 1 073 1 160 Ensemble 3,0 1,1 3,7 5 107 1 2 Y compris un usage quotidien et occasionnel (pas tous les jours) Comprend les pipes à tabac, les cigares, cigarillos et les pipes à eau Santé des adultes et maladies non transmissibles • 329 Tableau 18.6 Consommation de tabac à fumer : Homme Pourcentage d’hommes de 35-64 ans qui fument du tabac sous différentes formes et répartition (en%) des hommes en fonction de la fréquence de consommation selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Pourcentage qui fume :1 Fréquence Des cigarettes D’autres types de tabac2 Groupe d’âges 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 12,0 13,2 12,6 13,0 17,1 21,5 2,4 1,6 0,5 1,9 1,1 2,8 12,3 13,2 12,8 13,3 17,3 22,0 9,7 9,6 9,8 9,0 13,1 18,5 2,7 3,6 3,1 4,4 4,2 3,5 Milieu de résidence Urbain Rural 12,2 15,4 1,9 1,6 12,3 15,7 9,5 11,9 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 11,8 11,7 16,2 13,0 14,1 16,1 14,9 18,6 17,7 17,2 11,4 2,8 0,8 1,5 1,0 3,3 1,3 1,9 2,2 0,4 2,4 1,8 12,0 11,7 16,6 13,0 15,1 16,6 15,4 18,8 17,7 17,5 11,5 Niveau d’instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 19,9 15,2 8,3 9,2 5,6 1,8 1,4 1,8 1,5 2,8 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 20,0 16,6 13,6 11,1 9,1 Ensemble 14,2 Caractéristique sociodémographique 1 2 N’importe quel type de tabac Quotidienne Occasionnelle Non-fumeur Total Effectif d’hommes 87,6 86,8 87,2 86,6 82,7 78,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 853 707 659 660 536 416 2,8 3,9 87,7 84,2 100,0 100,0 1 400 2 431 9,4 7,5 13,1 9,7 11,2 13,3 13,2 14,3 13,9 12,5 9,0 2,6 4,2 3,5 3,3 3,9 3,4 2,6 4,7 3,8 5,1 2,6 88,0 88,3 83,4 87,0 84,9 83,4 84,2 81,0 82,3 82,5 88,5 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 764 641 222 374 132 550 271 337 211 188 142 20,3 15,3 8,6 9,3 6,2 15,9 11,4 6,4 6,9 4,7 4,5 4,0 2,2 2,4 1,5 79,6 84,6 91,4 90,7 93,8 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 1 208 1 253 1 370 1 046 323 2,5 2,0 0,9 1,7 1,3 20,7 16,8 13,6 11,1 9,3 15,5 13,8 10,0 7,7 7,2 5,3 3,0 3,7 3,4 2,1 79,2 83,2 86,3 88,9 90,7 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 830 790 728 699 783 1,7 14,5 11,0 3,5 85,5 100,0 3 831 Y compris un usage quotidien et occasionnel (pas tous les jours) Comprend les pipes à tabac, les cigares, cigarillos et les pipes à eau 330 • Santé des adultes et maladies non transmissibles Tableau 18.7 Nombre moyen de cigarettes fumées par jour Parmi les hommes de 35-64 ans qui fument des cigarettes tous les jours, répartition (en %) par nombre moyen de cigarettes fumées par jour selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Nombre moyen de cigarettes fumées par jour1 Caractéristique sociodémographique <5 5-9 10-14 15-24 ≥25 Total Effectif de fumeurs de cigarettes1 Groupe d’âges 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 28,2 29,1 27,2 31,3 32,2 32,1 29,9 32,1 18,7 34,3 19,3 35,9 15,1 13,6 15,3 17,2 23,7 15,3 24,8 18,0 27,4 11,1 17,9 11,5 2,0 7,2 11,4 6,3 6,9 5,1 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 81 67 62 58 69 73 Milieu de résidence Urbain Rural 24,9 32,4 25,9 29,7 15,6 17,2 25,8 15,2 7,8 5,5 100,0 100,0 132 278 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes (21,9) (43,5) (19,6) (17,7) (36,4) 37,6 (25,6) 25,7 37,3 (41,1) * (25,1) (14,9) (21,3) (30,1) (13,6) 24,8 (45,9) 43,9 33,0 (31,6) * (15,1) (13,7) (16,0) (21,9) (24,4) 19,3 (15,9) 13,7 9,5 (18,1) * (30,2) (27,0) (30,2) (15,8) (8,1) 12,8 (5,7) 16,7 16,7 (6,0) * (7,7) (0,8) (12,8) (14,4) (17,4) 5,5 (6,8) 0,0 3,5 (3,2) * (100,0) (100,0) (100,0) (100,0) (100,0) 100,0 (100,0) 100,0 100,0 (100,0) * 71 47 29 36 13 69 34 47 29 22 12 Niveau d’instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 28,6 29,0 34,7 38,0 * 32,8 28,0 20,0 18,5 * 13,3 22,7 14,0 11,4 * 18,2 16,6 23,0 22,0 * 7,2 3,7 8,4 10,1 * 100,0 100,0 100,0 100,0 * 185 140 86 71 15 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 31,0 38,6 16,9 (27,1) (30,9) 35,7 25,9 30,0 (19,0) (24,5) 14,4 17,3 27,1 (8,4) (15,3) 13,0 13,6 18,2 (34,5) (25,6) 5,9 4,6 7,7 (11,0) (3,7) 100,0 100,0 100,0 (100,0) (100,0) 123 106 71 54 57 Ensemble 30,0 28,5 16,7 18,6 6,2 100,0 410 Note : Un astérisque indique qu’une valeur est basée sur moins de 25 cas non pondérés et qu’elle a été supprimée. Les valeurs entre parenthèses sont basées sur 25-49 cas non pondérés. 1 Comprend les cigarettes achetées en commerce et les cigarettes roulées à la main Tableau 18.8 Consommation de tabac non fumé et de tabac sous n’importe quelle forme Pourcentage de femmes et d’hommes de 35-64 ans qui consomment actuellement du tabac non fumé par type de tabac et pourcentage qui consomme du tabac sous n’importe quelle forme, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Type de tabac Type de tabac Tabac à mâcher Tabac à prise, par voie nasale Tabac à chiquer Pipe Autre type de tabac non fumé N’importe quel type de tabac non fumé1 N’importe quel type de tabac2 Effectif Femme Homme 0,4 5,5 0,6 0,1 6,5 8,6 0,3 6,8 0,2 0,1 8,2 16,6 4 161 3 165 Note : Le tableau comprend les femmes et les hommes qui consomment du tabac non fumé tous les jours ou de manière occasionnelle (pas tous les jours). 1 Comprend le tabac à priser dans la bouche, le tabac à priser par voie nasale et le tabac à chiquer 2 Comprend tous les types de tabac non fumé figurant dans ce tableau plus les cigarettes, les pipes, les cigares, cigarillos et les pipes à eau Santé des adultes et maladies non transmissibles • 331 Tableau 18.9 Consommation d’alcool : Femme Pourcentage de femmes de 35-64 ans qui consomment de l’alcool, et répartition (en %) des consommatrices d’alcool par fréquence de consommation, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Répartition (en %) des femmes qui consomment de l’alcool selon la fréquence de consommation: Consommation d’alcool Tous les jours De temps en temps Rarement Total Effectif de femmes consommant de l’alcool 1 650 1 271 1 164 429 309 285 1,7 2,2 1,7 * * * 9,6 7,1 12,0 * * * 88,7 90,8 86,3 * * * 100,0 100,0 100,0 * * * 546 381 354 110 74 56 67,7 72,0 2 142 2 895 2,8 1,4 7,7 10,4 89,5 88,2 100,0 100,0 692 812 9,5 6,3 4,7 7,9 2,8 2,8 5,4 8,7 8,6 6,1 4,8 65,5 67,4 68,3 72,0 81,9 73,1 80,1 68,7 61,7 78,6 68,0 1 141 844 278 544 157 730 337 368 199 268 172 4,1 0,0 1,4 0,6 * 4,2 1,7 0,4 0,0 0,0 (2,1) 8,7 9,8 13,2 3,3 * 11,2 4,7 10,2 14,7 9,2 (8,3) 87,2 90,2 85,3 96,2 * 84,7 93,5 89,3 85,3 90,8 (89,6) 100,0 100,0 100,0 100,0 * 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 (100,0) 394 275 88 152 28 196 67 115 76 57 55 9,1 14,6 24,0 22,2 34,6 3,8 6,3 10,7 10,7 10,7 77,7 71,6 58,8 60,7 48,0 1 943 1 684 1 480 1 263 218 2,9 1,7 1,7 2,1 0,0 10,7 7,2 9,6 9,2 11,1 86,4 91,1 88,7 88,6 88,9 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 433 479 610 496 113 1,5 2,0 4,2 4,4 7,0 10,5 11,0 11,0 19,1 22,9 3,2 5,2 5,3 8,5 9,9 77,9 76,0 75,0 64,6 60,5 893 913 998 1 073 1 160 1,2 1,0 3,0 2,1 2,3 12,9 8,2 10,7 7,2 8,9 85,9 90,8 86,3 90,8 88,7 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 198 219 249 380 458 4,0 15,3 6,6 70,2 5 107 2,0 9,2 88,8 100,0 1 521 Ne consomme pas Effectif de d’alcool femmes Caractéristique sociodémographique Bière Tafia/ Clairin Rhum Vin Autre Groupe d’âges 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 18,5 12,8 10,1 4,9 5,4 2,1 8,3 8,6 11,7 11,0 10,1 11,0 5,6 4,1 4,1 1,2 1,3 0,5 18,5 16,2 15,8 10,6 7,3 5,8 7,0 6,9 6,6 6,3 5,9 4,8 66,9 70,0 69,6 74,3 76,1 80,4 Milieu de résidence Urbain Rural 18,8 7,9 7,6 11,0 4,9 3,3 16,3 14,7 7,6 6,0 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 21,3 11,5 13,4 9,5 4,8 8,2 6,9 12,0 12,5 6,0 14,4 7,6 9,5 9,7 8,6 7,9 14,2 9,4 10,2 11,5 6,0 9,9 5,7 4,5 4,0 1,9 0,6 4,2 3,0 4,3 3,9 2,3 3,5 17,0 21,0 15,9 11,7 7,1 11,3 7,6 18,6 24,0 10,4 18,9 Niveau d’instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 4,9 11,3 23,3 21,6 33,6 11,6 10,3 6,3 7,1 1,4 2,1 3,3 7,2 6,4 11,7 Quintiles de bienêtre économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 3,1 5,3 8,3 17,9 24,1 12,9 11,1 9,1 9,3 6,5 Ensemble 12,3 9,6 Note : Un astérisque indique qu’une valeur est basée sur moins de 25 cas non pondérés et qu’elle a été supprimée. Les valeurs entre parenthèses sont basées sur 2549 cas non pondérés. 332 • Santé des adultes et maladies non transmissibles Tableau 18.10 Consommation d’alcool : Homme Pourcentage d’hommes de 35-64 ans qui consomment de l’alcool, et répartition (en %) des consommateurs d’alcool par fréquence de consommation, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Répartition (en %) des hommes qui consomment de l’alcool selon la fréquence de consommation: Consommation d’alcool Tous les jours De temps en temps Rarement Total Effectif d’hommes consommant de l’alcool 853 707 659 660 536 416 13,3 12,6 11,8 12,2 10,5 10,3 22,0 27,0 20,5 20,3 23,9 27,2 64,7 60,3 67,7 67,6 65,6 62,5 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 685 549 502 504 375 316 23,3 23,6 1 400 2 431 13,9 11,0 20,7 24,6 65,4 64,4 100,0 100,0 1 074 1 857 8,3 6,6 4,7 4,4 2,1 5,1 2,0 7,3 3,6 4,2 3,8 22,3 20,2 20,3 29,1 26,2 23,0 34,4 21,6 23,0 23,8 18,8 764 641 222 374 132 550 271 337 211 188 142 14,7 8,2 10,5 10,1 13,2 14,2 13,7 13,4 11,1 9,0 13,1 20,0 22,2 22,3 21,3 21,9 27,9 18,4 23,2 25,0 35,7 22,7 65,3 69,6 67,1 68,6 64,9 58,0 67,9 63,4 64,0 55,3 64,2 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 593 512 177 265 97 424 178 264 163 144 115 17,1 20,1 30,6 29,8 33,3 3,0 5,0 8,5 7,1 12,9 24,5 24,8 21,5 22,9 17,0 1 208 1 253 1 370 1 046 323 14,1 11,9 10,4 10,7 9,4 25,8 24,2 20,1 19,7 21,3 60,1 63,9 69,5 69,6 69,3 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 913 943 1 075 807 268 28,1 30,2 29,3 32,6 36,2 14,6 19,7 24,6 28,9 28,1 2,2 4,7 3,8 7,7 9,8 22,5 25,8 28,9 20,3 20,1 830 790 728 699 783 14,3 12,1 11,0 12,3 10,4 26,1 28,6 20,6 18,3 21,5 59,6 59,4 68,4 69,4 68,1 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 644 587 518 558 625 31,3 22,9 5,6 23,5 3 831 12,0 23,2 64,8 100,0 2 931 Ne consomme pas Effectif d’alcool d’hommes Caractéristique sociodémographique Bière Tafia/ Clairin Rhum Vin Autre Groupe d’âges 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 58,2 51,6 43,9 41,3 33,3 23,8 44,4 45,3 48,0 49,3 47,5 52,5 39,0 31,8 30,0 29,7 27,6 23,6 27,3 22,6 22,4 21,4 21,6 19,6 5,9 7,2 5,0 4,9 6,1 3,5 19,7 22,3 23,9 23,7 30,0 24,1 Milieu de résidence Urbain Rural 59,3 35,8 33,8 55,1 32,1 30,8 25,0 21,7 7,7 4,4 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 64,7 41,4 44,3 36,5 36,0 42,2 28,4 43,6 33,3 40,0 40,4 31,0 53,6 48,8 41,5 44,8 56,2 47,6 51,6 55,0 53,5 58,1 33,5 32,5 36,1 20,7 30,3 34,6 23,6 32,2 27,6 36,7 31,9 23,5 26,9 22,4 23,2 27,0 23,2 13,4 23,5 18,1 21,3 23,5 Niveau d’instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 25,4 42,7 62,7 59,7 72,5 61,0 51,5 31,4 35,1 19,7 25,8 30,7 36,6 36,3 37,5 Quintiles de bienêtre économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 20,2 32,2 41,9 62,7 68,3 66,1 56,6 46,0 39,8 26,0 Ensemble 44,4 47,3 Santé des adultes et maladies non transmissibles • 333 Tableau 18.11 Répartition de la mesure de la pression artérielle: Femme Prévalence de la tension artérielle élevée parmi les femmes de 35-64 ans et répartition (en %) des femmes par niveau de tension artérielle, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, Haïti EMMUS-VI 2016-2017 Prévalence de la tension Optimale artérielle <120/<80 Caractéristique sociodémographique élevée mmHg Classification de la tension artérielle LégèreModérément ment Sévèreélevée élevée ment Normale Tension 140160élevée normale et Normale supérieure 159/90-99 179/100- 180+/110+ prend des 130120mmHg 109 mmHg mmHg médica129/80-84 139/85-89 mmHg mmHg (Niveau 1) (Niveau 2) (Niveau 3) ments Mesures de la tension artérielle manquantes Total Effectif de femmes Groupe d’âges 35-44 45-54 55-64 38,8 53,4 60,4 31,9 19,7 11,8 15,5 15,2 10,8 11,8 10,3 13,9 22,8 25,8 25,6 8,0 15,7 18,9 8,0 12,0 16,0 1,6 1,1 2,8 0,4 0,2 0,3 100,0 100,0 100,0 1 012 799 593 Milieu de résidence Urbain Rural 46,7 50,6 25,4 21,2 14,7 14,0 10,3 12,9 23,4 25,2 12,6 13,7 10,7 11,6 2,5 1,2 0,5 0,2 100,0 100,0 975 1 429 Consommation de tabac à fumer Oui Non 57,8 48,5 16,7 23,2 12,7 14,3 11,2 11,9 28,8 24,3 14,1 13,2 15,0 11,1 1,7 1,7 0,0 0,3 100,0 100,0 115 2 289 Quintiles de bienêtre économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 53,9 50,2 49,0 50,5 42,0 20,1 21,5 22,2 22,8 27,5 10,3 15,0 15,5 13,1 17,0 15,2 11,9 11,3 12,0 9,1 23,6 24,8 27,4 23,6 23,2 14,9 15,3 10,7 14,9 10,3 15,4 10,1 10,9 12,0 8,5 0,4 1,4 1,6 0,8 4,2 0,2 0,0 0,3 0,8 0,2 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 445 493 458 505 503 Ensemble 49,0 22,9 14,3 11,8 24,5 13,2 11,3 1,7 0,3 100,0 2 404 Tableau 18.12 Répartition de la mesure de la pression artérielle: Homme Prévalence de la tension artérielle élevée parmi les hommes de 35-64 ans et répartition (en %) des hommes par niveau de tension artérielle, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, Haïti EMMUS-VI 2016-2017 Caractéristique sociodémographique Prévalence de la tension Optimale artérielle <120/<80 élevée mmHg Classification de la tension artérielle ModéréLégèreSévèrement ment ment élevée élevée Normale Tension élevée 160140Normale supérieure normale et 159/90-99 179/100- 180+/110+ prend des 130120109 mmHg mmHg 129/80-84 139/85-89 médicammHg (Niveau 1) (Niveau 2) (Niveau 3) mmHg mmHg ments Mesures de la tension artérielle manquantes Total Effectif d’hommes Groupe d’âges 35-44 45-54 55-64 28,1 39,4 51,0 28,6 24,3 18,7 24,4 21,5 13,7 18,4 13,3 13,5 17,5 21,6 24,3 7,5 11,0 16,0 3,1 6,8 10,7 0,2 0,7 2,6 0,3 0,7 0,6 100,0 100,0 100,0 802 705 516 Milieu de résidence Urbain Rural 39,0 37,3 24,2 24,7 20,1 21,0 14,4 15,9 21,9 20,0 10,3 11,2 6,9 6,0 1,5 0,7 0,8 0,4 100,0 100,0 689 1 334 Consommation de tabac à fumer Oui Non 37,4 37,9 28,5 23,8 19,2 21,0 14,5 15,6 21,9 20,4 7,2 11,6 8,3 5,9 0,0 1,2 0,4 0,6 100,0 100,0 339 1 684 Quintiles de bienêtre économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 38,4 38,1 33,2 44,0 36,0 23,5 26,5 26,9 18,2 27,1 21,9 19,1 21,1 23,1 18,3 15,9 16,0 15,7 12,7 16,2 20,1 19,9 20,1 22,4 21,1 11,6 11,8 7,6 15,0 8,4 6,7 6,4 5,5 6,6 6,5 0,4 0,2 1,8 1,6 1,4 0,0 0,1 1,3 0,4 1,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 456 431 391 364 381 Ensemble 37,9 24,5 20,7 15,4 20,7 10,9 6,3 1,0 0,5 100,0 2 023 334 • Santé des adultes et maladies non transmissibles Tableau 18.13 Prise en charge de l’hypertension artérielle: Femmes Pourcentage de femmes de 35-64 ans dont la pression artérielle a été mesurée et qui ont été informées par un prestataire de soins de santé qu’elles souffraient d’hypertension artérielle; parmi les femmes ayant appris qu’elles souffraient d’hypertension, pourcentage qui ont reçu cette information dans les 12 mois précédant l’enquête, pourcentage à qui l’on a prescrit des antihypertenseurs, et pourcentage qui prennent des antihypertenseurs; selon les caractéristiques sociodémographiques. EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Caractéristique sociodémographique A eu la pression Informée par artérielle mesurée par un prestataire qu’elle un médecin ou souffrait un prestataire de soins de d’hypertension santé artérielle Parmi les femmes qui ont appris d’un prestataire qu’elles souffraient d’hypertension, pourcentage : Effectif de femmes Ayant été informées dans les 12 mois précédant l’enquête A qui l’on a prescrit des Prenant des médicaments médicaments pour contrôler pour contrôler la tension la pression artérielle artérielle Effectif de femmes Groupe d’âges 35-44 45-54 55-64 85,8 85,0 84,7 27,3 42,1 50,1 1 012 799 593 64,5 71,9 82,0 68,3 71,4 83,7 20,9 25,5 32,6 276 337 297 Milieu de résidence Urbain Rural 87,0 84,1 37,7 37,9 975 1 429 73,3 72,7 76,8 72,9 33,6 21,6 368 542 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 78,3 84,0 85,8 89,3 88,2 37,5 40,4 35,6 44,2 31,3 445 493 458 505 503 62,6 71,6 73,7 74,2 83,2 63,5 71,5 76,4 78,7 81,8 9,3 17,6 28,2 28,7 50,8 167 199 163 223 157 Ensemble 85,3 37,8 2 404 73,0 74,5 26,4 910 Tableau 18.14 Prise en charge de l’hypertension artérielle: Hommes Pourcentage d’hommes de 35-64 ans dont la pression artérielle a été mesurée et qui ont été informés par un prestataire de soins de santé qu’ils souffraient d’hypertension artérielle ; parmi les hommes ayant appris qu’ils souffraient d’hypertension, pourcentage qui ont reçu cette information dans les 12 mois précédant l’enquête, pourcentage à qui l’on a prescrit des antihypertenseurs, et pourcentage qui prennent des antihypertenseurs; selon certaines caractéristiques sociodémographiques. EMMUS-VI Haïti 2016-2017 A eu la pression artérielle mesurée par Informé par un médecin un prestataire ou un qu’il souffrait d’hyperprestataire de Caractéristique tension soins de sociodémographique santé artérielle Parmi les hommes qui ont appris d’un prestataire qu’ils souffraient d’hypertension, pourcentage : Effectif d’hommes Ayant été informés dans les 12 mois précédant l’enquête A qui l’on a prescrit des Prenant des médicaments médicaments pour pour contrôler la contrôler la tension tension artérielle artérielle Effectif d’hommes Groupe d’âges 35-44 45-54 55-64 59,3 62,0 61,1 12,0 19,1 22,3 802 705 516 48,9 62,0 73,5 38,9 59,2 72,1 10,7 23,6 30,2 96 135 115 Milieu de résidence Urbain Rural 69,1 56,4 20,1 15,5 689 1 334 71,7 55,9 60,8 55,9 31,6 15,9 139 207 Quintiles de bienêtre économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 42,1 56,0 63,2 74,2 72,7 12,6 14,2 17,5 24,7 18,0 456 431 391 364 381 58,3 56,7 62,9 63,1 68,5 53,7 53,6 60,0 62,5 57,0 10,6 12,6 26,8 28,2 28,1 58 61 68 90 68 Ensemble 60,7 17,1 2 023 62,2 57,9 22,2 345 Santé des adultes et maladies non transmissibles • 335 Tableau 18.15 Type de maladies non transmissibles Pourcentages de femmes et d’hommes de 35-64 ans ayant déclaré qu’ils avaient été informés par un prestataire de santé qu’ils souffraient d’une maladie, EMMUS-VI, Haïti 2016-2017 Type de maladies non transmissibles Femme Homme Ensemble Maladies cardio-vasculaires Maladies pulmonaires Tumeurs Dépression Epilepsie Arthrite Autres maladies chroniques Effectif 3,7 0,6 0,3 2,7 0,2 7,3 2,7 2 404 2,3 1,7 0,1 2,0 0,2 3,6 2,7 2 023 3,1 1,1 0,2 2,4 0,2 5,6 2,7 4 427 Tableau 18.16 Cancer du col de l’utérus Pourcentage de femmes de 35-64 ans ayant entendu parler du cancer du col de l’utérus, pourcentage ayant entendu parler d’un test pour le cancer du col de l’utérus et pourcentage qui ont effectué un test pour le cancer du col de l’utérus ; distribution (en %) des femmes de 15-49 ans ayant effectué le test selon la date du denier test et distribution (en %) selon le résultat du test et selon les caractéristiques sociodémographiques. Haïti EMMUS-VI 2016-2017 Caractéristique sociodémographique PourPourPourcentage centage centage ayant ayant ayant entendu entendu effectué parler parler du d’un test le test pour le cancer pour le cancer Effectif du col cancer de du col de du col de de l’utérus l’utérus l’utérus femmes <1 an 1-3 ans >3 ans Parmi les femmes ayant effectué le test: Anormal/ Normal/ positif Négatif Total N’a pas Indéter- reçu de miné résultats Ne sait pas Total Effectif des femmes ayant effectué le test Groupe d’âges 35-44 45-54 55-64 80,9 79,2 72,2 59,5 58,6 49,7 11,4 13,0 9,3 1 012 799 593 22,0 16,8 9,2 45,6 56,5 51,9 32,4 26,7 38,9 100,0 100,0 100,0 3,6 5,5 1,4 91,5 88,1 83,1 0,0 0,5 9,1 5,0 4,9 6,3 0,0 1,0 0,0 100,0 100,0 100,0 115 104 55 Milieu de résidence Urbain Rural 84,4 73,9 65,9 50,5 19,6 5,8 975 1 429 20,8 9,7 47,9 58,1 31,3 32,2 100,0 100,0 4,2 3,2 88,8 87,7 2,6 0,6 3,8 8,4 0,6 0,0 100,0 100,0 191 83 Niveau d’instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 69,4 81,6 90,5 89,8 94,6 45,1 60,3 74,4 72,2 88,4 5,3 10,5 24,1 22,3 35,2 1 096 731 578 498 80 21,5 13,8 17,8 17,2 20,0 48,1 59,0 47,8 52,8 28,1 30,4 27,2 34,4 30,0 51,9 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 2,6 5,5 3,5 4,4 (0,0) 89,4 83,0 91,2 89,6 (97,8) 0,9 2,0 2,5 3,2 (0,0) 5,3 9,6 2,8 2,9 (2,2) 1,8 0,0 0,0 0,0 (0,0) 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 58 77 139 111 28 Quintiles de bienêtre économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 62,4 70,3 80,9 86,5 89,0 38,7 45,0 53,7 67,9 76,1 2,1 4,3 7,3 13,4 28,3 445 493 458 505 503 4,6 10,1 19,6 22,9 16,3 61,5 46,0 49,4 48,4 52,7 33,9 43,9 31,0 28,7 31,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 * (8,0) (3,2) 4,9 3,2 * (83,2) (88,6) 87,5 89,9 * (2,4) (0,0) 2,2 2,5 * (6,4) (5,0) 5,3 4,4 * (0,0) (3,2) 0,0 0,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 9 21 33 68 143 Ensemble 78,2 56,8 11,4 2 404 17,4 51,0 31,5 100,0 3,9 88,5 2,0 5,2 0,4 100,0 274 Note : Un astérisque indique qu’une valeur est basée sur moins de 25 cas non pondérés et qu’elle a été supprimée. Les valeurs entre parenthèses sont basées sur 2549 cas non pondérés. 336 • Santé des adultes et maladies non transmissibles Tableau 18.17 Niveaux d’hémoglobine glyquée parmi les femmes et les hommes de 35-64 ans Distribution (en %) des hommes et femmes de 35-64 ans selon le niveau de l’hémoglobine glyquée (HbA1C), selon certaines caractéristiques sociodémographiques EMMUS-VI Haïti, 2016-2017 Caractéristique sociodémographique Normal, 4-5,4 % Niveaux de l’HbA1C par rapport à l’hémoglobine totale Elevée, Elevée, Elevée, Risque Risque Risque très faible élevé élevé Diabète, 5,5-5,6 % 5,7-5,9 % 6-6,4 % >6,5 % Manquante Total <6,5 % et prend des médicaments Effectif FEMME Groupe d’âges 35-44 45-54 55-64 26,0 20,2 16,2 14,5 9,0 11,8 23,1 24,1 23,7 16,3 23,5 28,6 11,8 16,7 14,5 8,3 6,5 5,2 100,0 100,0 100,0 0,2 0,0 0,5 1 012 799 593 Rapporte un diabète diagnostiqué par un prestataire de santé Oui Non 4,4 22,2 1,9 12,3 14,0 23,9 10,0 22,1 64,5 12,4 5,3 7,0 100,0 100,0 6,7 0,0 76 2 328 Milieu de résidence Urbain Rural 19,6 23,0 10,7 12,9 22,8 24,1 23,1 20,9 17,1 12,0 6,8 7,1 100,0 100,0 0,1 0,3 975 1 429 État nutritionnel Maigre (BMI<18.5) Normal (BMI 18.5-24.9) Surpoids (BMI 25.0-29.9) Obèse (BMI ≥ 30.0) Sans information 26,8 22,8 17,8 20,5 27,1 8,0 13,4 11,6 10,4 11,2 31,0 25,3 23,1 19,1 15,7 17,1 20,4 23,4 27,3 13,4 9,2 12,0 16,3 18,1 15,4 7,8 6,1 7,7 4,7 17,2 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 0,0 0,1 0,4 0,4 0,0 155 1 121 609 395 124 Anémie Anémie légère Anémie modérée Anémie sévère Sans anémie Manquant 17,4 15,8 * 25,6 (0,0) 12,2 7,6 * 12,9 (0,0) 25,5 15,5 * 24,5 (0,0) 25,9 29,7 * 18,9 (0,0) 14,6 28,7 * 10,9 (0,0) 4,6 2,7 * 7,2 (100,0) 100,0 100,0 * 100,0 (100,0) 0,2 0,0 * 0,3 (0,0) 776 210 22 1 369 28 Actuellement enceinte Enceinte Non enceinte ou pas sûre Manquant 32,8 21,4 (0,0) 10,5 12,2 (0,0) 19,8 24,0 (0,0) 14,8 22,3 (0,0) 17,6 14,1 (0,0) 4,5 5,9 (100,0) 100,0 100,0 (100,0) 0,0 0,2 (0,0) 98 2 278 28 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 24,7 21,3 22,7 17,6 22,3 13,1 12,5 13,3 10,9 10,3 26,8 23,9 21,3 25,7 20,4 18,0 22,9 22,3 23,3 21,9 10,5 10,2 14,3 16,6 18,3 6,8 9,2 6,0 5,9 6,9 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 0,0 0,5 0,2 0,3 0,0 445 493 458 505 503 Ensemble 21,6 12,0 23,6 21,7 14,1 7,0 100,0 0,2 2 404 À suivre... Santé des adultes et maladies non transmissibles • 337 Tableau 18.6—Suite Caractéristique sociodémographique Normal, 4-5,4 % Niveaux de l’HbA1C par rapport à l’hémoglobine totale Elevée, Elevée, Elevée, Risque Risque Risque très faible élevé élevé Diabète, 5,5-5,6 % 5,7-5,9 % 6-6,4 % >6,5 % Manquante Total <6,5 % et prend des médicaments Effectif HOMME Groupe d’âges 35-44 45-54 55-64 33,6 30,4 25,6 15,8 15,4 13,6 19,9 20,5 23,7 14,3 14,2 18,7 6,4 8,2 10,9 9,8 11,2 7,5 100,0 100,0 100,0 0,0 0,0 0,0 802 705 516 Rapporte un diabète diagnostiqué par un prestataire de santé Oui Non (5,3) 30,9 (0,0) 15,4 (3,4) 21,4 (14,4) 15,4 (62,7) 7,2 (14,2) 9,6 (100,0) 100,0 (0,0) 0,0 36 1 986 Milieu de résidence Urbain Rural 28,6 31,4 13,6 15,9 20,7 21,3 15,1 15,6 10,9 6,8 11,1 9,0 100,0 100,0 0,0 0,0 689 1 334 État nutritionnel Maigre (BMI<18.5) Normal (BMI 18.5-24.9) Surpoids (BMI 25.0-29.9) Obèse (BMI ≥ 30.0) Sans information 24,3 31,9 30,0 (22,4) * 13,3 16,2 12,6 (11,6) * 26,6 19,8 28,1 (13,2) * 13,9 16,1 11,1 (29,7) * 11,8 7,5 8,7 (16,7) * 10,1 8,4 9,5 (6,4) * 100,0 100,0 100,0 (100,0) * 0,0 0,0 0,0 (0,0) * 135 1 508 291 59 30 Anémie Anémie légère Anémie modérée Anémie sévère Sans anémie Manquant 21,0 (4,9) * 32,0 * 16,3 (5,1) * 15,2 * 21,6 (9,7) * 21,3 * 24,3 (20,3) * 14,4 * 10,1 (58,1) * 7,0 * 6,8 (1,9) * 10,2 * 100,0 (100,0) * 100,0 * 0,0 (0,0) * 0,0 * 192 34 1 1 796 0 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 27,7 32,2 32,6 26,3 33,6 15,6 17,5 12,9 19,0 10,5 23,1 20,7 20,1 20,5 20,7 17,0 14,0 18,4 14,8 12,6 5,4 8,9 8,0 9,6 9,5 11,2 6,7 8,0 9,7 13,1 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 456 431 391 364 381 Ensemble 30,5 15,1 21,1 15,4 8,2 9,7 100,0 0,0 2 023 Note : Un astérisque indique qu’une valeur est basée sur moins de 25 cas non pondérés et qu’elle a été supprimée. Les valeurs entre parenthèses sont basées sur 25-49 cas non pondérés. 338 • Santé des adultes et maladies non transmissibles Tableau 18.18 Glycémie mesurée et traitée : Femmes Pourcentage de femmes de 35-64 ans dont la glycémie a été mesurée et qui ont été informées par un prestataire de soins de santé qu’elles souffraient d’hyperglycémie ou de diabète; parmi les femmes qui ont appris qu’elles souffraient d’hyperglycémie, pourcentage qui ont reçu cette information dans les 12 mois précédant l’enquête, pourcentage à qui l’on a prescrit des médicaments antidiabétiques, et pourcentage qui prennent des antidiabétiques; selon certaines caractéristiques sociodémographiques. Haïti EMMUS-VI 2016-2017 Caractéristique sociodémographique A eu la Informée par un glycémie prestataire mesurée par un médecin ou un qu’elle souffrait d’hyperprestataire de soins de santé glycémie Parmi les femmes qui ont appris d’un prestataire qu’elles souffraient d’hyperglycémie, pourcentage qui: Effectif de femmes Ont été informées dans les 12 mois précédant l’enquête A qui l’on a prescrit des médicaments pour contrôler la glycémie Prennent des médicaments pour contrôler la glycémie Effectif de femmes Groupe d’âges 35-44 45-54 55-64 21,3 21,0 21,9 2,5 3,3 4,1 1 012 799 593 * (78,9) * * (77,8) * * (68,4) * 25 27 24 Milieu de résidence Urbain Rural 32,8 13,5 5,2 1,8 975 1 429 (81,8) (78,0) (74,8) (79,9) (54,7) (53,2) 51 25 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 7,4 10,6 16,7 26,8 42,8 1,0 1,7 3,4 2,6 6,9 445 493 458 505 503 * * * * (95,8) * * * * (87,6) * * * * (69,7) 5 8 15 13 35 Ensemble 21,3 3,2 2 404 80,6 76,5 54,2 76 Note : Un astérisque indique qu’une valeur est basée sur moins de 25 cas non pondérés et qu’elle a été supprimée. Les valeurs entre parenthèses sont basées sur 25-49 cas non pondérés. Tableau 18.19 Glycémie mesurée et traitée : Hommes Pourcentage d’hommes de 35-64 ans dont la glycémie a été mesurée et qui ont été informés par un prestataire de soins de santé qu’ils souffraient d’hyperglycémie ou de diabète ; parmi les hommes qui ont appris qu’ils souffraient d’hyperglycémie, pourcentage qui ont reçu cette information dans les 12 mois précédant l’enquête, pourcentage à qui l’on a prescrit des médicaments antidiabétiques, et pourcentage qui prennent des antidiabétiques ; selon certaines caractéristiques sociodémographiques. Haïti EMMUS-VI 2016-2017 Caractéristique sociodémographique A eu la Informé par un glycémie mesurée par un prestataire qu’il souffrait médecin ou un d’hyperprestataire de soins de santé glycémie Parmi les hommes qui ont appris d’un prestataire qu’ils souffraient d’hyperglycémie, pourcentage qui: Effectif d’hommes Ont été informés dans les 12 mois précédant l’enquête A qui l’on a prescrit des médicaments pour contrôler la glycémie Prennent des médicaments pour contrôler la glycémie Effectif d’hommes Groupe d’âges 35-44 45-54 55-64 11,2 14,4 10,4 1,0 2,7 1,9 802 705 516 * * * * * * * * * 8 19 10 Milieu de résidence Urbain Rural 19,8 8,1 4,0 0,7 689 1 334 * * * * * * 28 9 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 4,1 4,8 11,2 20,7 22,6 0,4 0,5 1,3 2,7 4,5 456 431 391 364 381 * * * * * * * * * * * * * * * 2 2 5 10 17 Ensemble 12,1 1,8 2 023 (73,8) (71,1) (53,9) 36 Note : Un astérisque indique qu’une valeur est basée sur moins de 25 cas non pondérés et qu’elle a été supprimée. Les valeurs entre parenthèses sont basées sur 25-49 cas non pondérés. Santé des adultes et maladies non transmissibles • 339 SITUATION DE L’ENFANT 19 Résultats clés  Enregistrement des naissances : La proportion d’enfants de moins de cinq ans dont la naissance a été enregistrée à l’état civil est de 85 % : 77 % des enfants ont un acte de naissance et 8 % n’en disposent pas.  Savoir enregistrer une naissance : Près de la moitié des femmes seulement ont déclaré qu’elles savaient comment enregistrer une naissance à l’état civil (47 %).  Discipline des enfants : Quatre-vingt-neuf pour cent des enfants de 5-9 ans ont subi, au cours du mois avant l’interview, n’importe quelle forme de discipline violente.  Encadrement inapproprié des enfants : Au cours de la semaine ayant précédé l’interview, 22 % des enfants de moins de quatre ans ont été laissés sans encadrement approprié pendant au moins une heure. A u cours de l’EMMUS-VI, 2016-2017, des données permettant de calculer les indicateurs sur la protection et le développement de l’enfant ont été collectées. Elles concernent l’enregistrement des naissances à l’état civil, l’état de survie des parents biologiques, le développement du jeune enfant et les méthodes de discipline utilisées. Les résultats permettent d’obtenir une évaluation de la situation de l’enfant en Haïti. 19.1 ENREGISTREMENT DES NAISSANCES A L’ÉTAT CIVIL Enregistrement des naissances à l’état civil Enfants de moins de cinq ans dont la naissance est enregistrée à l’état civil. Échantillon : Enfants de moins de cinq ans (population de droit) La déclaration et l’enregistrement des naissances ainsi que l’inscription officielle dans les registres d’état civil constituent la première reconnaissance officielle de l’existence d’un enfant. Un acte de naissance est un document officiel qui peut faciliter l’accès à des services essentiels comme ceux de la santé et de l’éducation. Il s’agit donc d’une démarche qui vise à protéger l’enfant. Au cours de l’EMMUS-VI, 20162017, les données sur l’enregistrement des naissances ont été collectées pour les enfants âgés de moins de cinq ans au moment de l’enquête. En Haïti, pour plus de huit enfants de moins de cinq ans sur dix (85 %), la naissance a été enregistrée à l’état civil. Un peu plus des trois quarts des enfants ont été enregistrés à l’état civil à leur naissance et possèdent un acte de naissance (77 %). Dans la moitié des cas, cet acte de naissance a été vu par l’enquêteur. Par contre, 8 % des enfants de moins de cinq ont été enregistrés à l’état civil mais ils ne possèdent pas d’acte de naissance (Tableau 19.1). Tendances : Le pourcentage d’enfants dont la naissance a été enregistrée a globalement augmenté entre 2005-2006 et 2016-2017, passant de 81 % à 85 %. Dans la même période, le pourcentage d’enfants dont la Situation de l’enfant • 341 naissance a été enregistrée et qui possèdent un acte de naissance est passé de 71 % à 77 % (Graphique 19.1). En outre, depuis 2012, le pourcentage d’enfants dont la naissance a été enregistrée et dont l’acte de naissance a été vu par l’enquêteur a augmenté, passant de 37 % à 42 %. Variations selon certaines caractéristiques     Le pourcentage d’enfants de 2-4 ans dont la naissance a été enregistrée est plus élevé que pour ceux de moins de 2 ans (93 % contre 72 %). L’enregistrement des naissances à l’état civil est plus répandu en milieu urbain (90 %) qu’en milieu rural (82 %). C’est dans l’Artibonite et le Centre que les pourcentages d’enfants dont la naissance a été enregistrée à l’état civil sont les plus faibles (respectivement 76 % et 77 %). À l’opposé, dans l’Aire Métropolitaine et les Nippes, 92 % des enfants ont été enregistrés à l’état civil à leur naissance. Le pourcentage d’enfants dont la naissance a été enregistrée à l’état civil augmente du quintile le plus bas au plus élevé, passant de 75 % à 94 % (Graphique 19.2). On a demandé aux femmes si elles savaient comment déclarer la naissance d’un enfant à l’état civil. Les résultats sont présentés au Tableau 19.2. Moins d’une femme sur deux (47 %) a déclaré qu’elle savait comment faire pour inscrire la naissance d’un enfant à l’état civil. 19.2 Graphique 19.1 Enregistrement des naissances à l'état civil : tendances Pourcentage d'enfants de moins de 5 ans dont la naissance a été enregistrée à l'état civil et pourcentage possédant un acte de naissance Naissances 81 85 enregistrées à l'état 80 civil 77 71 73 EMMUS-IV 2005-2006 EMMUS-V 2012 Possède un acte de naissance EMMUS-VI 2016-2017 Graphique 19.2 Enregistrement des naissances d'enfants de moins de 5 ans par quintile de bien-être économique Pourcentage d'enfants de moins de 5 ans dont la naissance a été enregistrée à l'état civil 94 93 86 82 75 Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus pauvre Le plus élevé Le plus riche ENFANTS ORPHELINS ET RÉSIDENCE AVEC LES PARENTS Enfants orphelins d’un ou des deux parents Comprend les enfants dont le père est décédé, ceux dont la mère est décédée, ceux dont les deux parents sont décédés et ceux dont un seul parent est décédé et dont l’information sur l’état de survie de l’autre est manquante. Échantillon : Enfants de moins de cinq ans (population de droit) La famille constitue le principal soutien des enfants et ceux qui vivent sans leurs parents biologiques courent souvent des risques de ne pas recevoir les soins nécessaires à leur bon développement. Toute stratégie visant à protéger les enfants doit, en priorité, permettre d’identifier les enfants qui sont orphelins et ceux qui ne vivent pas avec leurs parents biologiques. 342 • Situation de l’enfant L’EMMUS-VI, 2016-2017, a collecté une série de données sur l’état de survie des parents et la résidence des enfants de 0-17 ans. Elles ont permis d’obtenir les pourcentages d’enfants orphelins des deux parents et de ceux qui vivent avec un seul parent biologique, que l’autre parent soit en vie ou décédé. Globalement, 41 % des enfants de moins de 18 ans et 43 % des enfants de moins de 15 ans vivent avec leurs deux parents biologiques. Parmi les enfants de moins de 18 ans, 11 % avaient un ou les deux parents décédés (Tableau 19.3). Tendances : Depuis 2012, on ne note pas de changement important : les pourcentages d’enfants de moins de 18 ans et de moins de 15 ans vivant avec leurs deux parents biologiques ont légèrement baissé, passant respectivement de 44 % à 41 % et de 46 % à 43 %. Le pourcentage d’enfants de moins de 18 ans dont l’un ou les deux parents sont décédés est resté quasiment le même (12 % contre 11 %). Variations selon certaines caractéristiques  Le pourcentage d’enfants dont l’un ou les deux parents sont décédés augmente avec l’âge de l’enfant, passant de 4 % à 0-4 ans à 8 % à 5-9 ans et à 22 % à 15-17 ans.  Le pourcentage d’enfants ne vivant avec aucun des deux parents biologiques est légèrement plus élevé chez les filles que chez les garçons (23 % contre 20 %).  On note des variations entre les départements, le pourcentage d’enfants de moins de 18 ans ne vivant avec aucun parent biologique variant de 25 % dans le Sud-Est et dans le Sud à 18 % dans l’Aire Métropolitaine.  Le pourcentage d’enfants qui ne vivent avec aucun parent biologique augmente du quintile le plus bas au quintile le plus élevé, passant de 17 % à 27 %. 19.3 DISCIPLINE DES ENFANTS Méthodes non violentes Sont considérées comme des méthodes de discipline non violentes les mesures suivantes :  Retirer des privilèges à l’enfant, lui interdire de faire quelque chose qu’il aime ou ne pas permettre à l’enfant de quitter la maison ;  Expliquer à l’enfant pourquoi son comportement n’est pas acceptable ;  Lui donner quelque chose d’autre à faire. Échantillon : Enfants de 1-14 ans (population de droit) Agression psychologique Entrent dans cette catégorie, un ou plusieurs comportements suivants :  Crier ou hurler sur l’enfant;  Traiter l’enfant d’idiot, de paresseux ou d’un terme similaire. Échantillon : Enfants de 1-14 ans (population de droit) Châtiments corporels Entrent dans cette catégorie, un ou plusieurs comportements suivants :  Secouer l’enfant ;  Frapper l’enfant, le taper sur les fesses à mains nues;  Frapper l’enfant sur les fesses ou sur d’autres endroits du corps avec quelque chose comme une ceinture, une brosse à cheveux, un bâton ou un objet similaire dur ;  Frapper ou gifler l’enfant sur le visage, la tête ou les oreilles ;  Frapper ou taper sur les mains, les bras ou les jambes ; Situation de l’enfant • 343  Frapper encore et encore aussi fort que possible. Échantillon : Enfants de 1-14 ans (population de droit) Châtiments corporels violents Entrent dans cette catégorie, l’un ou l’autre des comportements suivants :  Frapper ou gifler l’enfant sur le visage, la tête ou les oreilles ;  Battre l’enfant encore et encore aussi fort que possible. Échantillon : Enfants de 1-14 ans (population de droit) Le recours à des méthodes violentes de discipline peut se révéler néfaste pour l’enfant et affecter son état de santé sur le plan physique et psychologique jusqu’à l’âge adulte. L’EMMUS-VI, 2016-2017, a inclus le module de l’UNICEF concernant les différentes méthodes de disciplines utilisées pour apprendre aux enfants à bien se conduire. Pour cela, dans un sous-échantillon des deux tiers des ménages, une série de questions a été posée au chef de ménage ou à un autre membre du ménage concernant les diverses formes de discipline utilisées au cours du mois passé pour corriger l’enfant. Les questions ont été posées à propos des enfants de 1-14 ans. Méthodes de discipline Le Tableau 19.4 présente les pourcentages d’enfants de 1-14 ans pour lesquels différentes formes de discipline ont été utilisées. Un pourcentage élevé d’enfants (85 %) ont subi une des formes de discipline violente, englobant la violence psychologique ou physique. Les châtiments corporels sont des méthodes de discipline fréquemment employées puisque 80 % des enfants en ont subi. Dans 14 % des cas, le châtiment corporel est qualifié de très violent. Pour 62 % des enfants de 1-14 ans, ce sont des formes de discipline psychologique mais non physique qui ont été utilisées et, dans seulement 8 % des cas, on a eu recours à des méthodes de disciplines non violentes. Variations selon certaines caractéristiques  Les méthodes de discipline varient avec l’âge de l’enfant. L’utilisation de méthodes non violentes est plus fréquente parmi les enfants les plus âgés que parmi les plus jeunes (11 % à 10-14 ans contre 6 % à 1-4 ans et 7 % à 5-9 ans). Ce sont les enfants de 5-9 ans qui subissent le plus fréquemment des châtiments corporels, quelle qu’en soit la forme : 85 % contre 80 % à 1-4 ans et 75 % à 10-14 ans. Il en est de même pour les punitions sous forme psychologique (66 % contre 64 % à 10-14 ans et 54 % à 1-4 ans).  Le pourcentage d’enfants pour lesquels des méthodes de discipline non violentes ont été utilisées est deux fois plus élevé parmi ceux dont la mère a le niveau d’instruction supérieur que parmi ceux dont la mère n’a aucun niveau d’instruction (14 % contre 7 %). Par contre, on ne note pas de différence en ce qui concerne le recours à des méthodes violentes quelle qu’en soit la forme (84 % pour les enfants dont la mère n’a aucun niveau contre 83 % pour ceux dont la mère a atteint le niveau supérieur).  C’est dans le département du Nord que le châtiment corporel très violent est le plus utilisé (19 % des enfants de 1-14 ans). À l’opposé, ce comportement à l’égard des enfants est moins répandu dans les départements du Sud-Est et du Sud (9 % dans les deux cas). À la question de savoir si pour éduquer un enfant, le recours à des punitions physiques était nécessaire, 27 % des enquêtés ont répondu de manière affirmative. Dans le département du Nord-Ouest, ce pourcentage atteint 36 % (Tableau 19.5). L’enquête de 2012 avait montré que 28 % des enquêtés pensaient que le recours à des punitions physiques était nécessaire pour éduquer les enfants. 344 • Situation de l’enfant 19.4 DÉVELOPPEMENT DU JEUNE ENFANT Au cours de l’EMMUS-VI, 2016-2017, des questions ont été posées concernant le développement du jeune enfant dans les ménages qui comprenaient au moins, un enfant de 0-4 ans. Ces questions concernaient la fréquentation d’une classe d’éveil, le soutien à l’apprentissage ainsi que le matériel d’apprentissage. En fonction des indicateurs recherchés, les questions ont été posées pour des enfants de groupes d’âges différents. Certaines questions, telles que celles relatives à la fréquentation d’un programme d’éducation préscolaire ou le soutien à l’apprentissage, ont été posées à propos des enfants de 36-59 mois alors que celles concernant le matériel d’apprentissage et l’encadrement inapproprié des enfants s’adressaient aux parents d’enfants de 0-47 mois. En outre, à la différence du module sur la discipline, celui portant sur le développement du jeune enfant a été posé au cours de l’enquête auprès des femmes. 19.4.1 Éducation de la petite enfance On a demandé si les enfants de 36-59 mois suivaient un programme d’apprentissage éducatif ou s’ils fréquentaient une classe d’éveil, un jardin d’enfant ou une garderie communautaire. En Haïti, 63 % des enfants de 36-59 mois fréquentent un programme d’éducation préscolaire (Tableau 19.6). Variations selon certaines caractéristiques  Le pourcentage d’enfants qui suivent un programme d’éducation préscolaire varie en fonction de l’âge, de 54 % parmi ceux de 36-47 mois à 70 % parmi ceux de 48-59 mois.  La fréquentation d’un programme d’éducation préscolaire augmente avec le niveau d’instruction de la mère, passant de 38 % parmi les enfants dont la mère n’a aucun niveau d’instruction à 83 % parmi ceux dont la mère a atteint le niveau secondaire ou plus (Graphique 19.3).  Graphique 19.3 Fréquentation d'un programme d'éducation préscolaire par les enfants de 36-59 mois selon le niveau d'instruction de la mère Pourcentage d'enfants de 36-59 mois qui fréquentent un programme d'éducation préscolaire Aucun Primaire 38 57 La fréquentation d’un programme d’éducation Secondaire ou + 83 préscolaire est influencée par le niveau de bienêtre économique du ménage, 31 % des enfants dont le ménage est classé dans le quintile le plus bas suivent un programme d’apprentissage préscolaire contre 84 % parmi ceux dont le ménage est classé dans le quintile le plus élevé. Situation de l’enfant • 345 19.4.2 Apprentissage Soutien à l’apprentissage Soutien à l’apprentissage Pourcentage d’enfants qui ont participé, au cours des trois derniers jours, avec un membre adulte du ménage (âgé de 15 ans ou +) à l’une des activités suivantes :  Lire des livres ou regarder des livres illustrés ;  Raconter des histoires à l’enfant ;  Chanter des chansons à l’enfant ou avec l’enfant (y compris des berceuses) ;  Emmener l’enfant en promenade en dehors de la maison, de la cour ou de l’enceinte ;  Jouer avec l’enfant ;  Nommer, compter et/ou dessiner des choses pour ou avec l’enfant. Échantillon : Enfants de 3-4 ans (36-59 mois) Le Tableau 19.7 présente les pourcentages d’enfants de 36-59 mois qui ont participé, au cours des trois jours avant l’interview, avec un membre adulte du ménage à des activités qui favorisent l’apprentissage. Les résultats révèlent que 63 % des enfants avaient participé à, au moins, quatre activités d’apprentissage avec un membre adulte du ménage. Le nombre moyen d’activités avec n’importe quel membre adulte du ménage est de 5,0. Les résultats montrent que la mère biologique prend davantage part à des activités d’éveil et d’apprentissage avec l’enfant que le père biologique (32 % contre 12 %). Le nombre moyen d’activités avec le père biologique est de 1,3 contre 2,5 avec la mère biologique. Variations selon certaines caractéristiques    Le pourcentage d’enfants de 36-59 mois ayant participé à au moins quatre activités avec un membre adulte du ménage est un peu plus élevé parmi les enfants les plus âgés que parmi les plus jeunes (65 % à 48-59 mois contre 61 % à 36-47 mois). Le pourcentage de filles ayant participé à au moins quatre activités avec un membre adulte du ménage est un peu plus élevé que le pourcentage de garçons (65 % contre 62 %). Graphique 19.4 Soutien à l'apprentissage avec le père ou la mère biologique selon le niveau d'instruction de la mère et du père Pourcentage d'enfants de 36-59 mois ayant participé à des activités d'apprentissage avec leur mère ou leur père Aucun Primaire Secondaire ou + 49 Le niveau d’instruction des parents biologiques influence la participation à des activités 26 22 d’apprentissage avec leurs enfants : de 12 % 12 7 3 parmi les enfants dont la mère n’a aucun niveau d’instruction, le pourcentage d’enfants ayant Mère biologique Père biologique participé à au moins quatre activités d’apprentissage avec leur mère passe à 49 % quand celle-ci a le niveau secondaire ou plus. En ce qui concerne la participation du père, on constate la même tendance, le pourcentage passant respectivement de 3 % à 22 % (Graphique 19.4).  La participation d’un adulte du ménage dans des activités d’apprentissage avec l’enfant est davantage observée dans les ménages du quintile le plus élevé (87 %) que dans ceux du quintile le plus bas (42 %). 346 • Situation de l’enfant 19.4.3 Matériel d’apprentissage Au cours de l’EMMUS-VI, 2016-2017, des questions ont été posées sur la disponibilité de livres pour enfants ou de livres d’images ainsi que sur les objets utilisés par l’enfant pour jouer, que ces jouets soient fabriqués à la maison, qu’ils proviennent d’un magasin ou d’un fabricant ou qu’ils soient des objets du ménage. Les résultats sont présentés au Tableau 19.8 pour les enfants de moins de quatre ans. Moins de 10 % des enfants de moins de quatre ans vivent dans un ménage qui dispose d’aux moins trois livres pour enfants. Concernant les jouets, on constate que, dans la majorité des cas (60 %), les enfants jouent avec des objets du ménage trouvés dehors, 46 % s’amusent avec des jouets de magasin et 37 % avec des jouets fabriqués à la maison. Globalement, près de la moitié des enfants (48 %) se distraient avec deux types de jouets ou plus. Variations selon certaines caractéristiques  Le pourcentage d’enfants de moins de quatre ans vivant dans un ménage disposant d’au moins trois livres est plus élevé parmi les enfants de 24-47 mois que parmi les plus jeunes (moins d’un pour cent à 0-23 mois). La même tendance a été observée par rapport à l’âge en ce qui concerne la disponibilité de jouets : 67 % des enfants de 24-47 mois s’amusent avec au moins deux jouets contre 29 % parmi ceux de 0-23 mois.  Le pourcentage de filles qui se distraient avec des jouets, quel que soit le type, est un peu plus faible que celui des garçons (45 % contre 51 %). En ce qui concerne la disponibilité de livres, il n’y a pratiquement pas d’écart (7 % et 8 %).  La disponibilité de livres et de jouets augmente avec le niveau d’instruction de la mère, passant pour les livres, de 2 % quand elle n’a aucun niveau d’instruction à 30 % lorsqu’elle a atteint le niveau supérieur et pour les jouets de 37 % à 56 %. 19.5 ENCADREMENT INAPPROPRIÉ DES JEUNES ENFANTS Encadrement inapproprié des jeunes enfants Pourcentage d’enfants de moins de cinq ans laissés seuls ou à la garde d’un enfant de moins de dix ans pendant plus d’une heure une fois au cours de la semaine ayant précédé l’interview. Échantillon : Enfants de moins de quatre ans Un enfant livré à lui-même ou confié à un autre enfant est exposé à un risque accru d’accident, de négligence et de mauvais traitement. Au cours de l’EMMUS-VI, 2016-2017, on a demandé à la mère combien de jours l’enfant avait été laissé seul ou à la garde d’un autre enfant de moins de dix ans pendant plus d’une heure au cours de la semaine ayant précédé l’interview. Au cours de la semaine avant l’interview, 14 % des enfants de moins de quatre ans ont été laissés seuls pendant plus d’une heure et 16 % ont été laissés à la garde d’un autre enfant de moins de dix ans pendant plus d’une heure. Globalement, 22 % des enfants sont restés sans encadrement approprié pendant plus d’une heure au cours de la dernière semaine (Tableau 19.9). Situation de l’enfant • 347 Variations selon certaines caractéristiques   Le pourcentage d’enfants laissés sans encadrement approprié pendant plus d’une heure diminue avec le niveau d’instruction de la mère, passant de 31 % quand elle n’a aucun niveau d’instruction à 13 % quand elle a atteint le niveau supérieur. Le pourcentage d’enfants laissés sans encadrement approprié diminue avec le niveau de bien-être économique, passant de 28 % dans le quintile le plus élevé à 15 % dans le quintile le plus bas (Graphique 19.5). 19.6 INDICE DE DÉVELOPPEMENT DU JEUNE ENFANT Graphique 19.5 Encadrement inapproprié des enfants de moins de 4 ans selon le quintile de bien-être économique Pourcentage d'enfants de moins de 4 ans laissés sans encadrement approprié pendant plus d'une heure au cours de la semaine avant l'enquête 28 21 Le plus Second bas Le plus pauvre 22 22 Moyen Quatrième 15 Le plus élevé Le plus riche Indice de développement du jeune enfant L’indice de développement du jeune enfant correspond au pourcentage d’enfants qui sont en bonne voie de développement dans, au moins, trois des quatre domaines suivants : Alphabétisation et calcul : l’enfant est considéré comme étant en bonne voie de développement dans ce domaine s’il réunit au moins deux des conditions suivantes :  L’enfant peut citer au moins 10 lettres de l’alphabet ;  L’enfant peut lire au moins 4 mots simples, courants ;  L’enfant peut citer et reconnaître tous les chiffres de 1 à 10. Physique : l’enfant est considéré comme étant en bonne voie de développement dans ce domaine s’il réunit au moins une des conditions suivantes :  L’enfant peut attraper par terre avec deux doigts un petit objet comme un bâton ou un caillou ;  L’enfant n’est pas parfois trop malade pour jouer. Social/émotionnel : l’enfant est considéré comme étant en bonne voie de développement dans ce domaine s’il réunit au moins deux des conditions suivantes :  L’enfant s’entend bien avec les autres enfants ;  L’enfant ne donne pas de coup de pied, ne mord pas ou ne frappe pas les autres enfants ;  L’enfant n’est pas facilement distrait. Apprentissage : l’enfant est considéré comme étant en bonne voie de développement dans ce domaine s’il réunit au moins une des conditions suivantes :  L’enfant est capable de suivre de simples instructions pour faire quelque chose correctement ;  Quand on donne quelque chose à faire à l’enfant, il est capable de le faire de manière indépendante. Échantillon: Enfants de 36-59 mois En Haïti, 55 % des enfants de 36-59 mois sont considérés comme étant en bonne voie de développement dans au moins trois des quatre domaines suivants : alphabétisation/calcul, développement physique, socialémotionnel et apprentissage (Tableau 19.10). 348 • Situation de l’enfant  C’est dans le domaine de l’alphabétisation/ calcul que les résultats sont les moins bons : un quart des enfants (25 %) sont considérés comme en bonne voie de développement dans ce domaine. Par contre, la quasi-totalité des enfants de 36-59 mois (94 %) sont en bonne voie de développement dans le domaine physique et 88 % dans le domaine de l’apprentissage. Graphique 19.6 Indice de développement du jeune enfant par quintile de bien-être économique Pourcentage d'enfants de moins de 36-59 mois considérés comme étant en bonne voie de développement par quintile de bien-être économique 79 Variations selon certaines caractéristiques  Le score de l’indice de développement est plus élevé chez les enfants qui fréquentent une école préscolaire que chez ceux qui n’en fréquentent pas (64 % contre 39 %). 39 Le plus bas 48 Second 55 Moyen 61 Quatrième Le plus élevé  Le pourcentage d’enfants de 36-59 mois Le plus pauvre Le plus riche considérés comme en bonne voie de développement augmente avec le niveau d’instruction de la mère, passant de 43 % quand la mère n’a aucun niveau d’instruction à 68 % quand elle a atteint le niveau secondaire ou plus.  L’indice de développement du jeune enfant varie avec le niveau de bien-être économique du ménage. En effet, 39 % des enfants des ménages classés dans le quintile le plus bas sont en bonne voie de développement contre 79 % de ceux dont le ménage est classé dans le quintile le plus élevé (Graphique 19.6). LISTE DES TABLEAUX Pour plus d’information sur le statut de l’enfant, consulter les tableaux suivants :           Tableau 19.1 Tableau 19.2 Enregistrement des naissances d’enfants de moins de cinq ans Connaissance des démarches à effectuer pour l’enregistrement de la naissance d’un enfant à l’état civil Tableau 19.3 Enfants orphelins et résidence avec les parents Tableau 19.4 Discipline des enfants Tableau 19.5 Opinion à propos de la discipline des enfants Tableau 19.6 Éducation de la petite enfance Tableau 19.7 Soutien à l’apprentissage Tableau 19.8 Matériel d’apprentissage Tableau 19.9 Encadrement inapproprié des enfants Tableau 19.10 Indice de développement du jeune enfant Situation de l’enfant • 349 Tableau 19.1 Enregistrement des naissances d'enfants de moins de cinq ans Pourcentage d'enfants de moins de cinq ans (population de droit) dont la naissance a été enregistrée à l'état civil selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI, Haïti 2016-2017 Caractéristiques sociodémographiques Enfants dont la naissance a été enregistrée et qui : Pourcentage Ont un acte de Ont un acte de dont la naissance qui a naissance qui N’ont pas d'acte naissance a été été vu n’a pas été vu de naissance enregistrée Effectif d'enfants Âge <2 2-4 31,2 48,7 27,2 39,6 13,1 4,5 71,5 92,8 2 489 4 120 Sexe Masculin Féminin 41,4 42,8 35,2 34,7 7,7 7,9 84,2 85,4 3 308 3 301 Milieu de résidence Urbain Rural 39,7 43,3 45,2 29,9 5,6 8,8 90,4 82,0 2 182 4 427 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 31,7 50,3 48,4 52,2 48,2 30,4 32,2 52,3 47,5 41,0 57,2 55,4 29,8 22,6 32,4 31,0 33,1 37,4 31,9 25,0 29,1 28,4 5,3 6,6 11,1 5,4 8,5 12,0 7,6 4,5 7,7 12,7 6,3 92,3 86,7 82,1 89,9 87,7 75,5 77,2 88,7 80,2 82,8 91,9 1 072 1 177 383 742 253 1 084 596 467 315 352 169 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 38,4 39,8 45,9 44,2 44,0 26,9 31,5 33,1 42,8 47,8 9,5 10,9 7,2 6,2 2,6 74,7 82,2 86,2 93,3 94,4 1 691 1 421 1 395 1 180 922 Ensemble 42,1 34,9 7,8 84,8 6 609 350 • Situation de l’enfant Tableau 19.2 Connaissance des démarches à effectuer pour l'enregistrement de la naissance d'un enfant à l'état civil Pourcentage de femmes de 15-49 ans qui savent comment déclarer la naissance d'un enfant à l'état civil, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI, Haïti 2016-2017 Sait comment déclarer la naissance d'un enfant Effectif Âge 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 14,8 37,8 51,5 61,5 67,6 70,1 69,4 3 165 2 847 2 258 2 016 1 650 1 271 1 164 Milieu de résidence Urbain Rural 47,7 46,5 6 731 7 640 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 45,6 49,1 44,6 49,1 47,6 45,7 46,2 49,0 46,5 48,3 47,9 3 632 2 285 756 1 559 516 2 090 918 951 532 703 427 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 55,6 49,1 43,9 42,2 55,8 1 915 4 343 8 113 7 068 1 045 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 43,3 44,2 49,9 49,4 46,9 2 168 2 428 2 772 3 396 3 607 Ensemble 47,1 14 371 Caractéristiques sociodémographiques Situation de l’enfant • 351 41,3 41,3 36,3 44,1 38,0 41,8 40,3 42,8 45,6 36,8 47,7 42,2 47,5 42,1 40,0 49,0 44,2 38,4 35,5 36,9 43,0 41,3 Sexe Masculin Féminin Milieu de résidence Urbain Rural Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé Ensemble <15 Ensemble <18 27,1 28,1 24,0 25,4 28,3 32,8 25,4 29,9 28,5 24,9 28,0 25,0 31,6 20,7 22,3 20,9 26,0 24,6 29,6 25,7 27,2 27,0 33,5 37,2 31,3 27,7 23,0 21,9 Père en vie 4,6 3,8 5,2 3,9 4,7 5,1 3,9 6,2 4,3 3,6 4,8 4,3 4,2 4,7 4,3 2,7 4,0 4,7 5,6 4,0 5,0 4,2 2,2 1,5 2,6 3,6 5,7 8,5 Père décédé 4,4 4,3 3,9 4,1 5,0 4,2 5,1 5,6 4,0 5,0 2,8 2,4 3,2 5,9 4,7 6,2 4,1 6,4 4,8 4,2 4,9 3,9 2,6 1,1 3,6 4,7 5,5 5,1 Mère en vie 1,0 0,8 1,2 1,2 1,0 0,7 0,7 0,8 0,5 1,0 0,9 1,2 0,9 1,9 1,6 1,4 0,4 0,8 1,0 1,0 1,1 0,8 0,2 0,0 0,2 0,8 1,4 2,1 Mère décédée Vit avec le père mais pas avec la mère 15,8 15,3 12,2 16,5 16,8 15,1 19,9 12,7 15,1 18,4 15,0 14,3 17,9 13,8 20,2 15,5 18,0 18,6 16,0 15,8 15,0 16,7 10,1 4,1 13,7 17,5 18,3 18,4 Les deux sont vivants 2,4 1,9 1,8 2,0 2,7 2,6 2,9 2,2 2,2 3,0 2,6 3,7 2,5 2,3 1,6 1,7 2,4 1,9 2,7 2,1 2,0 2,7 0,7 0,5 0,8 1,6 3,7 4,4 Seul le père est vivant 2,2 1,8 1,7 1,8 2,0 2,8 2,8 2,0 2,6 2,4 2,3 2,1 1,9 2,0 2,0 2,4 2,1 1,9 2,3 2,1 2,2 2,1 0,7 0,2 1,0 1,5 3,1 4,3 Seule la mère est vivante 1,0 0,8 0,9 0,9 1,1 0,9 1,5 1,5 1,0 1,3 0,8 1,1 0,7 0,9 1,0 1,6 0,7 0,9 1,2 0,9 1,0 1,1 0,2 0,1 0,3 0,7 1,5 2,2 Les deux décédés Ne vit avec aucun des deux parents 0,2 0,2 0,1 0,0 0,0 0,1 1,0 1,0 0,1 0,1 0,0 0,1 0,1 0,0 0,1 0,1 0,1 0,1 0,5 0,1 0,2 0,3 0,1 0,0 0,1 0,4 0,2 0,2 Information manquante sur père/mère 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 Total 21,4 19,8 16,7 21,1 22,6 21,5 27,0 18,4 20,8 25,1 20,7 21,2 23,1 19,1 24,9 21,2 23,3 23,3 22,3 20,9 20,3 22,6 11,6 4,8 15,7 21,2 26,6 29,3 11,1 9,1 10,8 9,8 11,5 12,2 11,8 12,8 10,6 11,3 11,3 12,5 10,3 11,9 10,5 9,9 9,7 10,2 12,9 10,2 11,4 10,9 3,9 2,3 4,9 8,2 15,3 21,5 Pourcentage Pourcentage ne vivant avec un ou avec aucun les deux parent parents biologique décédés1 24 379 20 329 5 579 5 279 5 002 4 654 3 865 4 175 4 070 1 496 2 642 976 3 862 2 144 1 773 1 107 1 391 742 8 686 15 693 12 437 11 942 6 609 2 489 4 120 7 268 6 453 4 050 Effectif d'enfants 352 • Situation de l’enfant Note : Le tableau est basé sur la population de droit des ménages, c’est-à-dire les résidents habituels. 1 Inclut les enfants dont le père est décédé, la mère est décédée, les deux parents sont décédés, et ceux dont un seul parent est décédé mais dont l’information sur l’état de survie de l’autre parent est manquante 49,8 55,3 46,4 41,6 37,6 32,9 Vit avec les deux parents Âge 0-4 <2 2-4 5-9 10-14 15-17 Caractéristiques sociodémographiques Vit avec la mère mais pas avec le père Répartition (en %) de la population de droit des enfants de moins de 18 ans par état de survie des parents et résidence avec les parents ; pourcentage d'enfants ne vivant pas avec un parent biologique et pourcentage d'enfants ayant un ou leurs deux parents décédés, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI, Haïti 2016-2017 Tableau 19.3 Enfants orphelins et résidence avec les parents Tableau 19.4 Discipline des enfants Pourcentage d'enfants de 1-14 ans qui ont subi des sanctions disciplinaires quelle qu'en soit la forme, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI, Haïti 2016-2017 Caractéristiques sociodémographiques Seulement des formes de discipline non violente1 Pourcentage d'enfants de 1-14 ans qui ont subi : Châtiment corporel– Châtiment n'importe quelle corporel– Agression psychologique2 forme3 très violent4 N'importe quelle forme de recours Effectif d'enfants à la violence5 de 1-14 ans Sexe Masculin Féminin 7,8 8,5 64,6 58,7 81,0 79,1 15,5 12,7 85,8 84,3 3 081 2 880 Age 1-4 5-9 10-14 6,1 6,8 11,2 53,5 66,2 63,7 79,7 85,0 74,9 7,6 17,4 16,1 83,0 89,4 82,2 1 701 2 224 2 036 Milieu de résidence Urbain Rural 8,3 8,0 63,0 61,0 80,8 79,6 15,1 13,6 86,0 84,5 2 268 3 693 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 10,3 7,3 12,2 7,2 7,3 5,9 9,2 8,1 9,4 4,8 7,7 62,1 60,6 58,6 64,2 61,2 64,9 59,7 60,2 59,0 62,7 59,5 78,9 81,3 74,3 82,4 81,2 82,2 80,0 77,3 77,4 82,6 77,3 15,1 15,0 8,5 19,3 12,9 12,9 14,9 9,4 13,2 15,7 12,7 85,1 85,1 80,2 87,3 85,5 86,7 84,5 83,6 84,1 86,6 82,0 1 171 1 035 339 614 206 946 459 425 256 314 197 Niveau d'instruction du chef de ménage Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur Manquant 7,2 8,7 8,6 7,4 14,3 * 62,0 62,1 61,1 61,8 58,0 * 79,4 78,8 82,2 83,7 75,3 * 12,9 15,4 14,3 14,9 11,4 * 84,4 84,5 86,6 87,4 82,9 * 2 049 2 002 1 898 1 565 333 12 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 8,2 7,2 5,8 8,2 11,7 60,1 59,9 63,0 63,2 62,6 77,8 79,0 80,9 82,9 79,6 14,1 12,3 14,9 15,6 13,8 82,7 84,7 85,6 87,8 84,6 1 231 1 201 1 240 1 202 1 088 Ensemble 8,1 61,7 80,1 14,2 85,1 5 961 Note : Un astérisque indique qu’une valeur est basée sur moins de 25 cas non pondérés et qu’elle a été supprimée. 1 Seulement une ou plusieurs des sanctions suivantes : a) retirer des privilèges, b) expliquer le mauvais comportement, c) donner quelque chose d'autre à faire, mais l'enfant n'a pas subi de châtiment corporel 2 On a crié ou hurlé sur l'enfant et/ou on a traité l'enfant d'idiot, de paresseux, ou de quelque chose d'autre de ce genre. 3 On a secoué l'enfant, et/ou on lui a donné des fessées, on l’a frappé ou tapé sur les fesses à main nues, et/ou on l’a frappé sur les fesses ou sur une partie du corps avec quelque chose comme une ceinture, une brosse à cheveux, un bâton, ou autre objet dur, et/ou on l'a frappé ou giflé sur le visage, la tête, ou les oreilles, et/ou on l'a frappé sur les mains, les bras, ou les jambes, et/ou on l'a frappé encore et encore aussi fort que possible. 4 On a frappé ou giflé l'enfant sur le visage, la tête, ou les oreilles, et/ou on l'a frappé encore et encore aussi fort que possible. 5 Toutes les formes d'agression psychologique et/ou de châtiments corporels. Situation de l’enfant • 353 Tableau 19.5 Opinion à propos de la discipline des enfants Pourcentage d'enquêtés ayant participé au module sur la discipline des enfants qui pensent que les enfants ont besoin de punitions physiques, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI, Haïti 2016-2017 Caractéristiques sociodémographiques Pourcentage d'enquêtés qui pensent que l'enfant a besoin de punitions physiques Effectif d'enquêtés ayant participé au module sur la discipline des enfants Milieu de résidence Urbain Rural 24,5 27,8 2 268 3 693 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 21,1 26,9 24,3 31,3 22,5 29,7 21,9 28,0 28,4 36,0 24,8 1 171 1 035 339 614 206 946 459 425 256 314 197 Niveau d'instruction du chef de ménage Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur Manquant 27,8 27,6 24,1 25,2 18,7 * 2 049 2 002 1 898 1 565 333 12 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 30,2 26,8 26,4 27,1 21,6 1 231 1 201 1 240 1 202 1 088 Ensemble 26,5 5 961 Un astérisque indique qu’une valeur est basée sur moins de 25 cas non pondérés et qu’elle a été supprimée. 354 • Situation de l’enfant Tableau 19.6 Éducation de la petite enfance Pourcentage d'enfants de 36-59 mois qui fréquentent un programme d'éducation préscolaire, une classe d'éveil, un jardin d'enfants ou une garderie communautaire, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Pourcentage d'enfants de 36-59 mois qui fréquentent un programme d'éducation préscolaire Effectif d'enfants de 36-59 mois Groupe d'âges 36-47 48-59 54,1 70,3 628 713 Sexe de l'enfant Masculin Féminin 62,9 62,5 699 641 Niveau d'instruction de la mère Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 38,1 57,0 83,0 82,8 (85,4) 319 496 526 485 41 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 31,1 60,0 68,9 80,9 84,4 332 259 270 268 212 Ensemble 62,7 1 341 Caractéristique sociodémographique Les valeurs entre parenthèses sont basées sur 25-49 cas non pondérés. Situation de l’enfant • 355 Tableau 19.7 Soutien à l'apprentissage Pourcentage d'enfants de 36-59 mois avec qui un membre adulte du ménage a eu, au cours des trois derniers jours, des activités qui favorisent l'apprentissage et la préparation à l'école, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Caractéristique sociodémographique Pourcentage d'enfants Nombre Pourcentage Pourcentage avec qui un moyen d'enfants d'enfants membre d'activités avec qui le Effectif avec qui la Effectif adulte du avec père mère d'enfants de d'enfants de Nombre Nombre biologique a 36-59 mois biologique a 36-59 mois moyen moyen ménage a eu n'importe Effectif eu quatre eu quatre vivant avec vivant avec d'activités d'activités quatre quel membre activités ou avec la mère le père la mère d'enfants de activités ou avec le père activités ou adulte du plus1 ménage 36-59 mois plus2 biologique biologique plus3 biologique biologique Groupe d'âges 36-47 48-59 61,0 65,2 4,8 5,2 628 713 10,8 12,1 1,2 1,4 343 417 29,5 33,4 2,4 2,5 628 713 Sexe de l'enfant Masculin Féminin 61,6 65,0 4,9 5,1 699 641 10,0 13,2 1,3 1,3 408 353 31,8 31,3 2,5 2,5 699 641 Niveau d'instruction de la mère Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 39,9 61,8 78,8 77,3 * 3,4 4,7 6,3 6,2 * 319 496 526 485 41 3,0 8,9 20,4 19,0 (43,1) 0,7 1,2 1,8 1,8 (2,8) 191 300 269 254 15 11,9 26,2 48,6 45,9 (80,2) 1,4 2,2 3,3 3,2 (4,6) 319 496 526 485 41 Niveau d'instruction du père Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 50,9 57,7 65,9 65,3 * 3,8 4,6 5,3 5,2 * 182 284 790 775 15 2,6 7,3 22,1 20,4 * 0,7 1,0 2,0 1,9 * 182 284 210 195 15 17,2 20,9 38,2 37,6 * 1,6 1,9 2,8 2,8 * 182 284 790 775 15 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 42,0 56,4 68,6 72,1 86,9 3,4 4,2 5,3 5,8 7,0 332 259 270 268 212 3,9 6,5 13,5 11,1 29,4 0,8 0,9 1,4 1,5 2,5 202 159 149 135 116 17,7 18,8 33,1 39,8 56,8 1,7 1,8 2,7 3,0 3,6 332 259 270 268 212 Ensemble 63,3 5,0 1 341 11,5 1,3 761 31,6 2,5 1 341 Note : Un astérisque indique qu’une valeur est basée sur moins de 25 cas non pondérés et qu’elle a été supprimée. Les valeurs entre parenthèses sont basées sur 25-49 cas non pondérés. 1 Indicateur MICS 6.2 2 Indicateur MICS 6.3 3 Indicateur MICS 6.4 na = Non applicable 356 • Situation de l’enfant Tableau 19.8 Matériel d'apprentissage Pourcentage d'enfants de moins de quatre ans selon le nombre de livre d'enfants disponibles dans le ménage et selon les objets avec lesquels l'enfant joue, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Pourcentage d'enfants vivant dans un ménage qui a: Pourcentage d'enfants qui jouent avec: 10 livres d'enfants ou plus Jouets fabriqués à la maison Jouets de magasin Groupe d'âges 0-23 24-47 0,7 14,7 0,1 1,2 22,1 52,7 31,0 62,1 43,8 77,2 28,9 66,9 1 508 1 461 Sexe de l'enfant Masculin Féminin 7,1 8,0 0,9 0,5 39,6 34,8 47,9 44,7 62,5 58,0 50,6 44,7 1 475 1 494 Niveau d'instruction de la mère Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 2,2 4,1 12,9 11,1 29,8 0,2 0,2 1,2 0,9 3,9 33,6 35,8 39,9 39,3 45,6 25,3 40,2 60,5 58,9 75,2 70,4 63,1 53,4 55,3 35,4 36,8 46,7 53,0 52,7 56,3 554 1 113 1 301 1 179 123 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 1,0 2,2 6,3 11,7 20,4 0,1 0,2 0,1 1,0 2,3 29,3 33,0 40,6 46,3 38,1 21,8 31,3 48,4 64,5 75,2 66,2 61,0 60,4 62,5 48,0 33,0 38,7 51,5 61,4 57,9 677 609 622 581 480 Ensemble 7,6 0,7 37,2 46,3 60,2 47,6 2 969 Caractéristique sociodémographique 1 2 Objets du Deux types de ménage ou trouvés dehors jouets ou plus2 Effectif d'enfants de moins de quatre ans 3 livres d'enfants ou plus1 Indicateur MICS 6.5 Indicateur MICS 6.6 Tableau 19.9 Encadrement inapproprié des enfants Pourcentage d'enfants de moins de quatre ans laissés seuls ou laissés à la garde d'un autre enfant de moins de dix ans pendant plus d'une heure au moins, une fois au cours de la semaine avant l'enquête, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Caractéristique sociodémographique Pourcentage d’enfants de moins de quatre ans : Laissés à la garde d'un autre enfant de moins Laissés sans Laissés seuls au de dix ans au soins appropriés cours de la au cours de la Effectif d'enfants cours de la semaine avant semaine avant semaine avant de moins de l'enquête l'enquête l'enquête1 quatre ans Groupe d'âges 0-23 24-47 15,0 12,9 15,7 16,2 22,2 21,9 1 508 1 461 Sexe de l'enfant Masculin Féminin 14,2 13,7 16,6 15,2 22,6 21,6 1 475 1 494 Niveau d'instruction de la mère Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 17,4 16,0 10,7 10,9 8,2 23,5 19,5 9,6 9,8 8,2 31,0 25,2 15,6 15,9 12,7 554 1 113 1 301 1 179 123 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 15,9 10,8 16,0 15,3 10,8 23,1 17,3 14,9 13,5 8,4 28,3 20,8 22,4 21,5 15,3 677 609 622 581 480 Ensemble 13,9 15,9 22,1 2 969 1 Indicateur MICS 6.7 Situation de l’enfant • 357 Tableau 19.10 Indice de développement du jeune enfant Pourcentage d'enfants de 36-59 mois qui sont en bonne voie de développement dans les domaines de l'alphabétisation/calcul, physique, social/émotionnel, et dans le domaine de l'apprentissage, et score de l'indice de développement du jeune enfant, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Pourcentage d'enfants de 36-59 mois en bonne voie de développement dans les domaines de: Caractéristique sociodémographique Score de l'indice de développement Effectif d'enfants du jeune enfant1 de 36-59 mois Alphabétisation/ Calcul Physique Social-émotionnel Apprentissage Groupe d'âges 36-47 48-59 10,5 37,6 92,1 96,2 51,3 51,0 83,2 91,5 45,9 62,5 628 713 Sexe de l'enfant Masculin Féminin 22,6 27,4 94,0 94,6 54,2 47,8 85,9 89,5 54,2 55,3 699 641 Fréquentation d'une école préscolaire Fréquente Ne fréquente pas 34,7 8,4 96,0 91,3 52,9 48,2 92,7 79,1 63,9 39,3 841 500 Niveau d'instruction de la mère Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 10,6 20,8 37,4 36,2 (51,5) 93,8 91,7 97,0 96,7 (100,0) 48,0 50,4 53,7 53,7 (53,9) 85,1 85,1 91,5 91,6 (90,3) 43,4 47,8 68,2 67,6 (74,3) 319 496 526 485 41 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 6,7 16,7 25,3 30,3 56,0 94,0 92,6 92,5 95,1 97,8 45,1 50,6 50,2 55,0 57,6 83,9 85,4 87,1 90,1 93,6 39,4 48,4 55,0 60,8 78,6 332 259 270 268 212 Ensemble 24,9 94,3 51,1 87,6 54,7 1 341 Note : Les valeurs entre parenthèses sont basées sur 25-49 cas non pondérés. 1 Indicateur MICS 6.8 358 • Situation de l’enfant 20 STATUT DE LA FEMME Résultats clés  Emploi et type de rémunération : Près des trois quarts des femmes (74 %) et la quasi-totalité (97 %) des hommes en union ont déclaré avoir travaillé au cours des douze mois précédant l’enquête.  Contrôle de l’utilisation des gains de la femme : Dans la moitié des cas (51 %) les décisions concernant l’utilisation des gains de la femme se prennent conjointement avec le mari/partenaire.  Participation dans la prise de décision : Près de sept femmes sur dix (69 %) ont participé à la prise des trois décisions citées au cours de l’enquête (soins santé, achats importants du ménage, visite familiale), tandis que 6 % n’ont participé à aucune de ces décisions.  Opinions concernant le fait qu’un mari batte sa femme/partenaire : Moins d’une femme sur cinq (17 %) et plus d’un homme sur dix (11 %) pensent que pour, au moins une des raisons citées, il est justifié qu’un homme batte sa femme. C e chapitre présente l’analyse des résultats concernant l’autonomisation des femmes, en termes d’emploi, de revenus, de contrôle de leurs gains et d’écarts de revenus par rapport à ceux de leur conjoint. En outre, à partir des réponses des femmes à des questions spécifiques, deux indicateurs relatifs à l’autonomisation des femmes ont été élaborés : la participation des femmes dans la prise de décision dans le ménage et l’opinion des femmes concernant le fait de battre son épouse/partenaire. 20.1 EMPLOI DES FEMMES ET DES HOMMES EN UNION Emploi On considère que les enquêtés ont travaillé s’ils ont effectué n’importe quel travail autre que leurs tâches domestiques au cours des 12 derniers mois. Échantillon : Femmes et hommes de 15-49 ans actuellement en union Rémunération en argent pour le travail effectué On demande aux enquêtés s’ils sont payés en argent ou en nature pour le travail effectué. Seuls ceux qui ont été payés en argent seulement ou en argent et en nature sont considérés comme ayant gagné de l’argent pour leur travail. Échantillon : Femmes et hommes de 15-49 ans actuellement en union ayant travaillé au cours des 12 derniers mois Statut de la femme • 359 Graphique 20.1 Emploi par âge En Haïti, près des trois quarts des femmes (74 %) et la quasi-totalité (97 %) des hommes en union ont déclaré avoir travaillé au cours des douze mois ayant précédé l’enquête. Parmi les femmes ayant travaillé, 48 % ont été payés en argent seulement, tandis que 52 % ont été rémunérées en argent et en nature. Chez les hommes, ces pourcentages sont respectivement de 66 % et 32 % (Tableau 20.1). Variations par caractéristique Pourcentage de femmes et d'hommes actuellement en union qui ont travaillé à n'importe quel moment au cours des 12 mois avant l'enquête 96 96 97 96 97 Homme 71 77 81 86 57 34 98 83 Femme Les variations selon l’âge sont plus importantes chez les femmes que chez les hommes, seulement 34 % 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 des femmes de 15-19 ans déclarent avoir travaillé durant les douze derniers mois, les proportions augmentent progressivement avec l’âge pour atteindre un maximum de 86 % dans le groupe des 40-44 ans (Graphique 20.1). Pour les hommes par contre, les proportions ne varient que très peu, entre 96 % chez les 20-24 ans et 98 % chez les 45-49 ans. 20.2 CONTRÔLE DES GAINS DE LA FEMME Contrôle de l’utilisation de l’argent gagné On considère que les enquêté(e)s contrôlent l’utilisation de l’argent qu’ils/elles ont gagné s’ils/elles décident, soit seul(e)s, soit ensemble avec leur conjoint de l’utilisation de leur argent. Échantillon : Femmes et hommes de 15-49 ans actuellement en union qui ont été payés en argent pour leur travail au cours des 12 derniers mois. Le pouvoir de décision concernant l’utilisation du revenu de la femme est considéré comme l’un des indicateurs du statut de la femme car, il permet d’apprécier son autonomie financière. À cet effet, au cours de l’enquête, on a demandé aux femmes qui avaient travaillé au cours des douze derniers mois et qui avaient gagné de l’argent qui décidait principalement de l’utilisation de cet argent. Dans la moitié des cas (51 %) les décisions concernant l’utilisation des gains de la femme se prennent conjointement avec le mari/partenaire. Et dans 46 % des cas, c’est la femme elle-même qui décide de l’utilisation de ses gains. Ainsi, dans la majorité des cas, soit 97 %, les femmes participent à la prise de décision concernant l’argent qu’elles gagnent (Tableau 20.2.1). À l’opposé, 3 % des femmes ont déclaré que c’est leur conjoint qui décide principalement de l’utilisation de leurs gains (Graphique 20.2). Graphique 20.2 Contrôle des gains de la femme Répartition (en %) des femmes actuellement en union qui ont gagné de l'argent au cours des 12 mois avant l'enquête Femme et homme ensemble 51% Principalement l'homme 3% Principalement la femme 46% Par ailleurs, 67 % des femmes en union qui travaillent et gagnent de l’argent ont déclaré gagner moins d’argent que leur conjoint contre 14 % qui en gagnent plus et 16 % des femmes qui en gagnent pratiquement autant. 360 • Statut de la femme Tendances : Le pourcentage de femmes décidant elles-mêmes de l’utilisation de leurs gains, après avoir connu une légère augmentation entre 2005-2006 et 2012 (de 49 % à 53 %), a diminué entre 2012 et 20162017, passant de 53 % à 46 %. Variations par caractéristique  Le contrôle de l’utilisation des gains de la femme varie suivant le milieu de résidence. La proportion de femmes décidant elles-mêmes de l’utilisation de leurs gains est plus élevée en milieu urbain (53 %) qu’en milieu rural (41 %) tandis qu’à l’opposé, le pourcentage de femmes décidant avec le conjoint est plus élevé en milieu rural (56 %) qu’en milieu urbain (44 %).  Le rôle de la femme dans la décision d’utilisation de ses gains augmente avec le niveau de bien-être des ménages. Seulement 38 % des femmes du quintile le plus bas décident seules de l’utilisation de leurs gains contre 50 % de celles du quintile le plus élevé. À l’opposé, cette décision se prend avec le conjoint pour 58 % des femmes du quintile le plus bas contre 48 % de celles du quintile le plus élevé. 20.3 CONTRÔLE DES GAINS DE L’HOMME Durant l’EMMUS-VI, on a aussi demandé aux hommes en union qui avaient été rémunérés en argent, quel rôle tenait leur femme/partenaire dans les décisions concernant l’utilisation de leurs revenus. Ils ont déclaré dans la moitié des cas (52 %), que ces décisions se prenaient conjointement dans le couple. Par ailleurs, dans 30 % des cas, l’homme décide seul et dans 18 % des cas c’est la femme qui décide de l’utilisation de l’argent gagné par son mari (Tableau 20.2.2). Il faut noter que les réponses des femmes sur la prise de décision concernant l’utilisation de l’argent gagné par le conjoint diffèrent des réponses données par l’homme. Alors que 18 % des hommes déclarent que c’est principalement leur femme qui décide de l’utilisation de leur argent, seulement 10 % des femmes ont donné cette réponse. 20.4 CONTRÔLE PAR LES FEMMES DE L’UTILISATION DE LEURS PROPRES GAINS ET DE CEUX DE LEUR CONJOINT Concernant la prise de décision de l’utilisation des gains du mari, la femme est principalement impliquée, lorsqu’elle gagne plus que le mari (17 %) que lorsqu’elle gagne moins (10 %). Le Tableau 20.3 montre également que si les deux conjoints gagnent à peu près le même montant, la femme prend rarement seule les décisions concernant l’utilisation des gains du mari (6 %) mais c’est aussi dans ce dernier cas que les prises de décisions conjointes sont les plus fréquentes (75 %). Quand leur conjoint n’a pas gagné d’argent ou n’a pas travaillé, les femmes ont davantage tendance à décider seules de l’utilisation de leurs revenus (61 %) que quand elles gagnent moins (50 %) ou plus (45 %). 20.5 POSSESSION DE BIENS PAR LES FEMMES ET LES HOMMES Possession d’une maison ou de terres Enquêté(e)s possédant une maison ou des terres, soit seul(e)s ou conjointement avec quelqu’un d’autre Échantillon : Femmes et hommes de 15-49 ans La possession de certains biens (maisons ou terres) peut conférer une certaine autonomie financière et avoir un effet bénéfique pour les ménages. Pour les femmes, être propriétaire de biens peut renforcer leur autonomie et les protéger en cas de rupture d’union. On a demandé aux hommes et femmes de 15-49 ans s’ils possédaient des maisons ou propriétés foncières seuls ou avec quelqu’un d’autre. Statut de la femme • 361 La majorité des femmes enquêtées ont déclaré ne pas posséder de maison (73 %), ni de terres (74 %). Un très faible pourcentage de femmes a déclaré posséder seules des maisons (6 %) et/ou des terres (7 %). On retrouve des résultats plus ou moins similaires pour les hommes : 76 % ne possèdent pas de maison et 71 % de terres. Seulement 10 % d’hommes ont déclaré posséder seuls des maisons et/ou 17 % des terres (Tableaux 20.4.1 et 20.4.2,) Le Graphique 20.3) présente la possession de certains biens par les femmes et les hommes de 1549 ans Variations par caractéristique Graphique 20.3 Possession de biens Pourcentage de femmes et d'hommes de 15-49 ans selon qu'ils possèdent certains biens Femme Homme 57 28 24 26 30 Possède une Possède des maison terres (seul ou avec (seul ou avec quelqu'un) quelqu'un) 15 70 22 Utilise un compte bancaire Possède un téléphone portable  Quel que soit le sexe et le type de bien (maison ou terres) considérés, le pourcentage possédant seul une propriété augmente avec l’âge. Ainsi, moins de 1 % de femmes de 15-19 ans possèdent seule une maison contre 19 % chez les femmes de 45-49 ans. Les hommes suivent la même tendance avec, respectivement, 1 % et 31 %.  La possession de biens, soit seul ou avec quelqu’un, varie selon le milieu de résidence. Pour les femmes, 36 % possèdent une maison, seules et/ou avec quelqu’un d’autre en milieu rural, contre 18 % en milieu urbain. Un plus fort pourcentage de femmes en milieu urbain ne possèdent ni maison (82 %) ni terres (84 %) comparé au milieu rural (respectivement, 64 % et 65 %). Pour les hommes également, le milieu urbain semble être moins favorable à la possession de biens : 85 % d’hommes ne possèdent pas de maisons et 80 % ne possèdent pas de terres contre 69 % et 63 % en milieu rural.  Quel que soit le sexe, la possession de maison comme de terres que ce soit seul et/ou avec quelqu’un d’autre devient moins fréquente au fur et à mesure que le niveau d’instruction et le niveau bien-être augmentent. 20.6 POSSESSION D’UN TITRE DE PROPRIÉTÉ POUR LA MAISON ET LES TERRES Possession d’un titre de propriété pour une maison ou des terres Un acte ou un titre de propriété pour la maison ou les terres est disponible et le nom de l’enquêté y figure Échantillon : Femmes et hommes de 15-49 ans possédant une maison ou des terres Parmi les enquêtés de 15-49 ans possédant une maison, 61 % de femmes et 67 % d’hommes n’ont aucun titre de propriété. À l’opposé, 31 % de femmes et 29 % d’hommes ont un titre de propriété et leur nom figure sur le titre (Tableaux 20.5.1 et 20.5.2). Pour ceux possédant des terres, la proportion d’hommes n’ayant aucun titre de propriété est moins élevée (37 %) que celle des femmes (48 %). À l’opposé, 50 % d’hommes ont un titre de propriété et leur nom figure sur le titre, mais cette proportion n’est que de 38 % pour les femmes (Tableaux 20.6.1 et 20.6.2). 20.7 POSSESSION ET UTILISATION DE COMPTES BANCAIRES ET DE TÉLÉPHONES PORTABLES La possession d’un compte bancaire et d’un téléphone portable peuvent contribuer à renforcer l’autonomie et l’indépendance financière. Au cours de l’EMMUS-VI, on a demandé aux enquêtés s’ils utilisaient un 362 • Statut de la femme compte dans une banque ou dans une autre institution financière et s’ils possédaient un téléphone portable. À ceux qui possédaient un téléphone portable, on a demandé s’ils l’utilisaient pour effectuer des transactions financières. Les résultats mettent en évidence certaines disparités entre hommes et femmes (Tableaux 20.7.1 et 20.7.2 et Graphique 20.3). Le pourcentage d’hommes qui utilisent un compte dans une banque ou dans une institution financière est légèrement plus élevé que chez les femmes (22 % contre 15 %). De même, 70 % des hommes contre 57 % des femmes possèdent un téléphone portable. Parmi les détenteurs de téléphone portable, les proportions de femmes et d’hommes affirmant l’utiliser pour des transactions financières sont proches, soit respectivement 19 et 23 %, soit un pourcentage proche entre femmes et hommes. Variations selon certaines caractéristiques  L’utilisation d’un compte bancaire et la possession d’un téléphone portable sont beaucoup plus répandues en milieu urbain qu’en milieu rural. Par exemple, en milieu urbain 22 % des femmes utilisent un compte bancaire et 69 % possèdent un téléphone portable contre, respectivement, 9 % et 46 % en milieu rural. Les mêmes variations sont semblables chez les hommes, avec 34 % utilisant un compte bancaire et 79 % possédant un téléphone portable en milieu urbain contre respectivement 13 % et 62 % en milieu rural.  Le pourcentage de femmes et d’hommes utilisant un compte en banque et possédant un téléphone portable augmentent avec le niveau d’instruction. Seulement 3 % des femmes n’ayant aucun niveau d’instruction utilisent un compte bancaire contre 22 % de celles ayant atteint le niveau secondaire ou plus. La tendance est pareille pour les hommes, avec respectivement 3 % et 32 %. Soixante-treize pourcent (73 %) des femmes ayant le niveau secondaire ou supérieur possèdent un téléphone portable contre 27 % de celles sans niveau d’instruction. Pour les hommes, la proportion de ceux possédant un téléphone portable parmi ceux ayant atteint le niveau secondaire ou plus est presque deux fois plus élevé que parmi ceux sans niveau d’instruction (82 % contre 41 %).  Quel que soit le sexe, l’utilisation d’un compte bancaire et la possession d’un téléphone portable varient de manière importante en fonction du niveau de bien-être du ménage : dans le quintile le plus bas, 2 % des femmes et 1 % des hommes utilisent un compte en banque contre respectivement 36 % et 48 % dans le quintile le plus élevé. 20.8 PARTICIPATION DES FEMMES DANS LA PRISE DE DÉCISION Participation dans les décisions importantes du ménage On considère que les femmes participent dans les prises de décision du ménage si elles décident seules ou ensemble avec leur conjoint sur les trois sujets suivants : (1) les propres soins de santé de la femme, (2) les achats importants du ménage et (3) les visites de la femme à sa famille ou à ses parents. Échantillon : Femmes de 15-49 ans actuellement en union Dans le but d’évaluer le rôle et le niveau d’implication des femmes dans les prises de décision au niveau du ménage, des questions ont été posées pour savoir qui, l’enquêtée ou une autre personne, avait le dernier mot dans certaines décisions. Trois aspects ont été abordés : les décisions concernant les soins de santé de la femme, les achats importants pour le ménage et les visites à la famille ou parents de la femme. Statut de la femme • 363 Dans la majorité des cas (89 %), les femmes participent à la décision concernant les visites à leur famille ou à leurs parents et ce type de décision est prise plus fréquemment par la femme seule (48 %) que de concert avec le conjoint (41 %). Près de huit femmes sur dix (77 %) sont impliquées dans la prise décision concernant leurs propres soins de santé mais dans 29 % des cas, elles décident seules. Les femmes ont aussi une part primordiale dans les décisions concernant les achats importants du ménage. Elles y participent dans 83 % des cas, et dans 28 % des cas, elles décident seules (Tableau 20.8) (Graphique 20.4). Dans l’ensemble 69 % des femmes en union ont participé à la prise de décisions des 3 sujets cités précédemment et seulement 6 % n’ont pas été impliquées (Tableau 20.9.1). Graphique 20.4 Participation des femmes dans la prise de décision Pourcentage de femmes de 15-49 ans actuellement en union qui ont participé à la prise de certaines décisions 77 83 89 69 6 Soins de Achats Visites à A participé N'a santé de la importants la famille à la prise participé à femme pour le ou aux des 3 la prise ménage amis décisions d'aucune de ces décisions Au cours de l’enquête, une question a été aussi posée aux hommes en union pour savoir s’ils participaient à la prise de certaines décisions, ainsi dans trois cas sur quatre (76 %), ils ont participé à la prise de décisions concernant leurs propres soins de santé et dans 72 % des cas concernant les achats importants du ménage. Seulement 17 % des hommes n’ont été impliqués dans la prise d’aucune décision alors que 65 % ont t été impliqués dans les deux (Tableau 20.9.2). Tendances : On observe une augmentation graduelle du pourcentage de femmes ayant participé à la prise des trois décisions, celui-ci étant passé de 53 % en 2005-2006 à 61 % en 2012 pour atteindre 69 % en 2016-2017. Variations par caractéristique  Le pourcentage de femmes ayant participé à la prise des trois décisions est légèrement plus élevé en milieu urbain (72 %) qu’en milieu rural (67 %).  On observe de légères variations dans la participation des femmes aux trois types de décisions entre les départements, le département du Sud-Est enregistrant la proportion la plus faible avec 62 % et l’Artibonite la proportion la plus élevée avec 73 %.  Les femmes ayant travaillé dans les 12 derniers mois et ayant gagné de l’argent participent plus fréquemment aux trois décisions que les femmes qui ne travaillent pas (74 % contre 56 %). 20.9 OPINION CONCERNANT LE FAIT DE BATTRE SON ÉPOUSE/PARTENAIRE Opinion concernant le fait de battre son épouse/partenaire On a demandé aux enquêté(e)s s’ils/elles pensaient qu’il est justifié qu’un mari/partenaire batte ou frappe son épouse/partenaire pour chacune des cinq raisons suivantes : elle brûle la nourriture, elle argumente avec lui, elle sort sans le lui dire, elle néglige les enfants, et elle refuse d’avoir des rapports sexuels avec lui. Si les enquêté(e)s répondent « oui » pour, au moins, une raison, on considère qu’ils/elles justifient le fait de battre une épouse/partenaire. Échantillon : Femmes et hommes de 15-49 ans 364 • Statut de la femme Pour évaluer le degré de tolérance Graphique 20.5 Opinions concernant le fait de battre sa femme vis-à-vis de la violence domestique, on a demandé aux femmes et aux Pourcentage de femmes et d'hommes de 15-49 ans qui hommes s’ils pensaient qu’il était pensent que, pour certaines raisons, il est justifié qu'un homme batte sa femme justifié que, pour certaines raisons Femme Homme citées, un homme batte sa femme/partenaire. Moins d’une femme sur cinq (17 %) pense que pour, au moins une des raisons citées, il est justifié qu’un homme batte sa femme. Le pourcentage de 17 femmes justifiant la violence 11 11 10 conjugale dans le cas où la femme 7 6 5 4 sort sans avertir son mari est le plus 3 2 3 2 élevé (11 %), suivi de celui où la Brûle la Argumente Sort sans le Néglige les Refuse des Une de ces femme néglige ses enfants (10 %) nourriture avec lui lui dire enfants rapports raisons (Tableau 20.10.1). Dans une sexuels proportion plus faible que celle des femmes (11 %), les hommes considèrent que, pour au moins l’une des cinq raisons citées, il est justifié qu’un homme batte son épouse/partenaire (Tableau 20.10.2 et Graphique 20.5). Tendances : Après avoir connu une diminution importante entre 2005-2006 et 2012, passant de 31 % à 17 %, le pourcentage de femmes d’accord avec au moins une raison justifiant des violences conjugales est resté inchangé entre 2012 et 2016-2017. Par contre chez les hommes, on observe une diminution continue de ce pourcentage entre les trois EMMUS les plus récentes, passant de 20 % à 15 %, puis à 11 %. Variations par caractéristique  L’opinion selon laquelle il est justifié qu’un homme batte sa femme pour au moins une raison est plus fréquente parmi les femmes du milieu rural que du milieu urbain (respectivement 19 % et 13 %). Par contre, pour les hommes, ce pourcentage est le même quel que soit le milieu de résidence (11 %).  Quel que soit le sexe, l’opinion selon laquelle il est justifié que, pour au moins une raison, un homme batte sa femme/partenaire varie avec le niveau d’instruction. Parmi les femmes et les hommes n’ayant aucun niveau d’instruction cette opinion est plus fréquente (respectivement 23 % et 11 %) que chez ceux ayant atteint le niveau secondaire ou supérieur (respectivement 12 % et 9 %).  L’opinion selon laquelle un homme a le droit de battre sa femme/partenaire est moins fréquente parmi les femmes dont le ménage est classé dans le quintile le plus élevé (9 %) que parmi celles du quintile le plus bas (24 %). Chez les hommes, le pourcentage de ceux partageant cette opinion passe de 13 % dans le quintile le plus bas à 8 % dans le plus élevé. 20.10 OPINIONS CONCERNANT LA NÉGOCIATION DE RAPPORTS SEXUELS SANS RISQUE AVEC LE MARI/PARTENAIRE Parmi les enquêtés de 15-49 ans, près de la moitié des femmes (49 %) et les trois quarts des hommes (75 %) pensent qu’il est justifié qu’une femme refuse d’avoir des rapports sexuels avec son mari/partenaire si elle sait qu’il a des relations sexuelles avec d’autres femmes. Dans des proportions plus élevées, les femmes et les hommes pensent qu’il est justifié qu’une femme demande à utiliser un condom au cours des rapports sexuels si elle sait que son mari/partenaire a une IST (respectivement 61 % et 92 %) (Tableau 20.11). Statut de la femme • 365 20.11 CAPACITÉ DES FEMMES À NÉGOCIER DES RAPPORTS SEXUELS AVEC LEUR MARI/PARTENAIRE Capacité à négocier des rapports sexuels avec le mari/partenaire Pourcentage d’enquêtées qui peuvent refuser des rapports sexuels à leur mari/partenaire quand elles ne souhaitent pas en avoir et pourcentage qui peuvent demander à leur mari/partenaire d’utiliser un condom. Échantillon : Femmes de 15-49 ans Pour évaluer les capacités des femmes à négocier des rapports sexuels à moindre risques avec leur mari, on a demandé aux femmes si elles pouvaient refuser d’avoir des rapports sexuels avec leur mari/partenaire si elles ne voulaient pas en avoir. On leur a aussi demandé si elles pouvaient demander à leur mari d’utiliser un condom. Plus de la moitié des femmes en union de 15-49 ans (53 %) ont déclaré qu’elles pouvaient refuser des rapports sexuels à leur mari/partenaire quand elles ne souhaitaient pas en avoir et 55 % ont déclaré qu’elles pouvaient demander à leur mari/partenaire d’utiliser un condom (Tableau 20.12). 20.12 INDICATEURS DE L’AUTONOMISATION DES FEMMES Le Tableau 20.13 présente le croisement de deux indicateurs de mesure de l’’autonomisation des femmes, à savoir le nombre de décisions (cf. Tableau 20.9.1 pour la liste des décisions) auxquelles la femme a participé, soit seule, soit en commun avec son conjoint, et le nombre de raisons pour lesquelles la femme pense qu’il est justifié qu’un mari/partenaire batte sa femme. Le premier indicateur reflète le pouvoir décisionnel exercé par la femme dans son environnement proche et dans des domaines qui affectent sa propre vie. Plus le nombre de décisions auxquelles la femme est associée est élevé, ici entre 0 et 3, plus on considère que son niveau d’autonomie est élevé. Le deuxième indicateur mesure le degré d’approbation des femmes concernant certaines raisons pour lesquelles les femmes pensent qu’il est justifié qu’un homme batte sa femme/partenaire (cf. Tableau 20.10.1). Les valeurs de cette échelle sont comprises entre 0 et 5. On considère qu’un score élevé indique un niveau d’acceptation élevé de la violence conjugale et est associé à une autonomisation plus faible. Les données du Tableau 20.13 font apparaître, une relation positive entre les deux indicateurs de l’autonomisation des femmes, à savoir que le pourcentage de femmes qui ne justifient pour aucune raison le recours à la violence conjugale augmente avec le nombre de décisions auxquelles la femme a participé, passant de 74 % quand la femme n’a participé à aucune décision à 86 % quand elle a participé aux trois décisions. De même, le pourcentage de femmes ayant participé à la prise de toutes les décisions diminue nettement avec le nombre de raisons justifiant qu’un homme batte sa femme/partenaire, passant de 71 % quand il y a aucune raison à 52 % quand il est de 5. Le Tableau 20.14 présente la répartition des femmes de 15-49 ans selon l’utilisation de la contraception en fonction des deux indicateurs d’autonomisation des femmes, à savoir le nombre de décisions auxquelles la femme a participé, soit seule, soit en commun avec son conjoint, et le nombre de raisons pour lesquelles la femme pense qu’il est justifié qu’un mari/partenaire batte sa femme. Si l’on s’intéresse à l’utilisation de la contraception moderne, on constate que le pourcentage de femmes utilisatrices ne varie pratiquement pas avec l’augmentation du nombre de décisions auxquelles la femme a participé. On ne constate pas non plus d’association très claire entre le pourcentage de femmes utilisatrices de méthodes modernes et le nombre de raisons justifiant qu’un homme batte sa femme. Le Tableau 20.15 ne met pas en évidence d’association très claire entre le nombre idéal d’enfants et les deux indicateurs d’autonomisation de la femme. Par contre, le pourcentage de femmes ayant des besoins non satisfaits en matière de planification familiale varie légèrement en fonction du nombre de décisions 366 • Statut de la femme passant de 44 % chez les femmes n’ayant participé à aucune décision à 36 % chez celles ayant participé à au moins trois. En fonction du nombre de raisons justifiant le fait de battre son épouse/partenaire, ce pourcentage passe de 38 % chez les femmes qui justifient le recours à la violence conjugale pour aucune raison à 47 % chez celles qui la justifie pour cinq raisons. Le pourcentage de femmes ayant reçu des soins prénatals par un prestataire qualifié ne varie que très peu selon les deux indicateurs d’autonomisation de la femme : selon le nombre de décisions auxquelles la femme a participé, le pourcentage passe de 94 % chez celles n’ayant participé à aucune décision à 91 % chez celles ayant participé à au moins trois décisions. Selon le nombre de raisons justifiant qu’un mari/partenaire batte sa femme, le pourcentage passe de 92 % chez les femmes qui ne justifient pour aucune raison la violence conjugale à 84 % chez celles qui la justifient pour 3-4 raisons (Tableau 20.16). On observe une relation positive de l’assistance à l’accouchement par un prestataire qualifié et des soins postnatals en fonction des deux indicateurs. Le pourcentage de femmes dont l’accouchement a été assisté par un prestataire qualifié augmente avec le nombre de décisions auxquelles la femme a participé, passant de 40 % quand ce nombre est de 0 à 44 % quand il est de 3. De même, ce pourcentage a tendance à diminuer avec l’augmentation du nombre de raisons justifiant le fait de battre sa femme/partenaire, passant de 46 % à 25 %. Il en est de même du pourcentage de femmes ayant reçu des soins postnatals : il augmente avec le nombre de décisions, passant de 32 % quand la femme n’a été impliquée dans aucune décision à 36 % quand elle a été impliquée dans les trois décisions et il diminue avec le nombre de raisons justifiant la violence conjugale, passant de 37 % quand la femme ne justifie la violence conjugale pour aucune raison à 11 % quand elle la justifie pour les cinq raisons. Le tableau 20.17 ne montre pas de variation très nette entre les niveaux de mortalité et les deux indicateurs du pouvoir d’action des femmes. LISTE DES TABLEAUX Pour plus d’informations sur le pouvoir d’action des femmes, consulter les tableaux suivants :  Tableau 20.1  Tableau 20.2.1   Tableau 20.2.2 Tableau 20.3        Tableau 20.4.1 Tableau 20.4.2 Tableau 20.5.1 Tableau 20.5.2 Tableau 20.6.1 Tableau 20.6.2 Tableau 20.7.1  Tableau 20.7.2   Tableau 20.8 Tableau 20.9.1  Tableau 20.9.2 Emploi et type de rémunération des femmes et des hommes actuellement en union Contrôle de l'utilisation de l'argent gagné par les femmes et importance de l'argent gagné par les femmes par rapport à celui gagné par leur conjoint Contrôle de l'argent gagné par les hommes Contrôle par les femmes de l'utilisation de leurs propres gains et contrôle de l'utilisation des gains de leur mari/partenaire Possession de biens : Femmes Possession de biens : Hommes Possession d'un titre de propriété pour une maison: Femme Possession d'un titre de propriété pour une maison : Homme Possession d'un titre de propriété pour des terres : Femmes Possession d'un titre de propriété pour des terres : Homme Possession et utilisation de comptes bancaires et de téléphones portables : Femme Possession et utilisation de comptes bancaires et de téléphones portables : Homme Participation dans la prise de décision Participation des femmes dans la prise de décision selon certaines caractéristiques sociodémographiques Participation des hommes dans la prise de décision selon certaines caractéristiques sociodémographiques Statut de la femme • 367    Tableau 20.10.1 Tableau 20.10.2 Tableau 20.11  Tableau 20.12   Tableau 20.13 Tableau 20.14  Tableau 20.15  Tableau 20.16  Tableau 20.17 Opinion des femmes concernant le fait qu'un mari batte sa femme Opinion des hommes concernant le fait qu'un mari batte sa femme Opinions concernant la négociation de rapports sexuels sans risque avec le mari/partenaire Capacité des femmes à négocier les rapports sexuels avec leur mari/partenaire Indicateurs du pouvoir d'action des femmes Utilisation actuelle de la contraception selon les indicateurs du pouvoir d'action des femmes Nombre idéal d'enfants et besoins non satisfaits en matière de planification familiale selon certains indicateurs du pouvoir d'action des femmes Soins de santé maternelle, selon les indicateurs du pouvoir d'action des femmes Quotients de mortalité des enfants selon les indicateurs du pouvoir d’action des femmes Tableau 20.1 Emploi et type de rémunération des femmes et des hommes actuellement en union Pourcentage de femmes et d'hommes de 15-49 ans, actuellement en union, ayant travaillé à n'importe quel moment, au cours des douze derniers mois, et répartition (en %) des femmes et des hommes actuellement en union et ayant travaillé au cours des 12 derniers mois par type de rémunération, selon l'âge, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Parmi les enquêtés actuellement en union: Répartition (en %) des enquêtés actuellement en union et ayant travaillé au cours des 12 derniers mois, par type de rémunération Pourcentage ayant travaillé Effectif d'enquêtés Argent uniquement 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 33,5 56,5 70,7 76,6 81,1 86,3 83,0 218 1 073 1 397 1 508 1 322 1 017 867 51,5 45,7 51,0 51,0 49,3 46,0 39,3 Ensemble 15-49 74,2 7 402 47,7 Groupe d'âges En nature seulement Non rémunéré Total Effectif d'enquêté(e)s 48,5 53,6 48,6 48,6 50,1 53,3 59,9 0,0 0,4 0,2 0,2 0,6 0,3 0,3 0,0 0,3 0,3 0,2 0,1 0,3 0,5 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 73 606 988 1 155 1 072 878 720 51,7 0,3 0,3 100,0 5 492 Argent et nature FEMME HOMME 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 * 95,7 95,6 97,0 96,4 96,5 98,4 6 166 481 732 682 596 561 * 70,4 68,2 73,1 66,3 60,7 57,3 * 28,6 30,8 25,4 31,4 36,6 40,6 * 0,3 0,8 1,2 1,6 2,5 1,1 * 0,6 0,3 0,3 0,8 0,2 1,0 * 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 5 159 460 710 657 575 552 Ensemble 15-49 96,7 3 225 65,7 32,4 1,4 0,5 100,0 3 119 50-64 93,6 1 316 45,3 51,0 2,7 1,1 100,0 1 232 Ensemble 95,8 4 541 59,9 37,6 1,8 0,7 100,0 4 352 Note : Un astérisque indique qu’une valeur est basée sur moins de 25 cas non pondérés et qu’elle a été supprimée. 368 • Statut de la femme 46,2 50,9 46,1 46,0 45,6 44,1 44,1 49,3 49,8 43,4 39,5 53,3 40,7 56,4 43,6 40,4 47,4 39,8 50,9 39,5 33,6 31,8 38,7 40,8 46,0 44,0 47,6 47,9 45,2 38,1 40,2 49,1 50,1 49,9 45,9 Groupe d'âges 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 Nombre d'enfants vivants 0 1-2 3-4 5+ Milieu de résidence Urbain Rural Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé Ensemble Caractéristique sociodémographique Principalement la femme 50,9 58,1 56,8 47,1 46,9 47,8 50,0 52,7 49,7 49,5 51,6 40,4 53,3 55,8 49,1 57,1 46,6 55,9 62,8 65,1 58,6 57,4 43,9 55,8 46,9 46,9 54,0 56,9 47,4 43,6 51,1 52,1 51,8 52,6 51,7 Femme et conjoint ensemble 3,2 3,7 3,0 3,8 3,0 2,4 4,0 3,3 2,6 2,5 3,1 3,2 3,1 3,8 3,5 2,8 2,5 4,6 3,7 3,2 2,7 1,5 2,7 3,5 3,7 3,2 2,7 3,6 5,5 5,5 2,9 1,8 2,5 3,3 4,2 Principalement le mari 0,0 0,0 0,0 0,0 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,3 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,2 0,0 0,0 0,2 0,0 0,0 0,0 0,9 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Autre Personne qui décide de l'utilisation des gains de la femme: 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 Total 14,2 13,4 14,3 14,3 14,9 13,9 15,4 14,6 13,3 12,9 16,2 18,5 13,4 14,6 13,7 14,4 11,6 18,6 9,6 11,5 10,2 12,3 16,2 12,8 12,5 12,8 15,5 16,1 5,5 9,6 11,5 15,1 15,0 16,8 16,9 66,8 57,4 62,6 69,9 71,2 70,5 58,3 64,8 72,9 73,9 65,7 68,1 68,9 65,0 67,1 62,1 65,2 60,2 70,7 67,4 66,4 67,8 68,7 65,5 73,7 71,6 65,5 55,1 79,8 75,5 74,0 67,4 67,3 60,6 54,2 16,1 27,4 20,6 13,1 10,6 11,7 23,6 17,9 10,8 10,5 12,8 8,4 16,1 19,6 17,1 21,0 19,6 18,1 18,0 19,7 21,2 17,5 10,9 19,8 9,7 12,0 17,4 25,9 10,0 11,0 11,9 15,2 15,7 18,4 26,1 2,6 1,5 2,1 2,7 2,8 3,5 2,4 2,7 2,6 2,3 4,6 4,4 1,6 0,9 1,4 2,2 3,3 2,9 1,7 1,3 1,8 2,4 3,8 1,7 3,6 3,1 1,5 2,6 3,9 3,9 2,4 2,0 2,0 3,3 2,6 0,3 0,3 0,3 0,0 0,5 0,4 0,2 0,1 0,5 0,4 0,8 0,5 0,0 0,0 0,7 0,4 0,4 0,2 0,0 0,0 0,3 0,0 0,5 0,2 0,5 0,4 0,1 0,3 0,8 0,0 0,2 0,4 0,0 0,9 0,1 Gains de la femme par rapport à ceux du conjoint: Le conjoint ne gagne pas Plus que le Moins que le A peu près la d'argent ou n'a conjoint conjoint même chose pas travaillé Ne sait pas 5 460 951 1 009 1 122 1 228 1 150 1 187 1 972 2 301 2 020 280 1 212 945 285 554 204 860 366 346 221 283 183 2 264 3 196 401 2 432 1 559 1 068 73 602 983 1 150 1 066 872 713 Effectif de femmes Statut de la femme • 369 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 Total Répartition (en %) des femmes de 15-49 ans, actuellement en union, qui ont gagné de l'argent pour leur travail au cours des 12 mois ayant précédé l'enquête en fonction de la personne qui décide comment est utilisé l'argent gagné par la femme et répartition selon que les femmes gagnent plus ou moins que leur conjoint, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Tableau 20.2.1 Contrôle de l'utilisation de l'argent gagné par les femmes et importance de l'argent gagné par les femmes par rapport à celui gagné par leur conjoint 16,5 16,3 21,4 19,6 16,2 19,7 16,7 24,9 18,7 14,7 11,7 18,9 17,7 13,8 17,2 20,0 18,2 24,6 18,9 16,0 17,3 10,7 Nombre d'enfants vivants 0 1-2 3-4 5+ Milieu de résidence Urbain Rural Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 370 • Statut de la femme * 22,3 18,9 17,0 16,9 17,5 20,8 Principalement la femme Groupe d'âges 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 Caractéristique sociodémographique 51,5 51,3 52,3 50,2 60,7 49,2 47,5 54,8 58,7 59,2 49,3 58,6 52,9 50,7 54,8 51,3 49,7 53,4 49,8 50,8 53,8 52,7 * 33,5 45,6 52,4 54,5 57,4 53,1 Femme et conjoint ensemble 23,9 29,8 31,3 32,1 27,9 33,7 27,5 26,1 26,7 28,0 31,6 23,4 33,3 32,1 25,2 30,5 33,7 26,9 33,1 32,5 24,9 27,8 * 42,9 34,6 30,6 28,6 25,2 26,1 Principalement le conjoint Homme 0,0 0,0 0,4 0,4 0,7 0,5 0,0 0,5 0,0 1,1 0,3 0,3 0,0 0,0 0,0 0,0 0,4 0,1 0,6 0,4 0,0 0,0 * 1,3 0,9 0,1 0,0 0,0 0,0 Autre 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 Total 478 975 1 606 1 286 320 662 538 150 301 119 452 212 227 138 161 98 1 235 1 824 276 1 399 834 550 5 157 456 700 642 559 541 Effectif 9,3 10,7 10,5 10,6 9,7 14,6 8,6 7,0 11,0 13,1 10,9 14,0 4,7 4,5 6,8 3,9 13,1 8,4 13,4 10,9 9,7 8,4 11,8 11,7 10,7 9,9 9,7 9,9 9,9 Principalement la femme 52,8 53,9 57,4 56,5 64,2 52,4 56,1 60,5 53,1 56,7 48,5 58,7 61,5 66,2 58,4 58,9 52,7 56,9 51,7 52,4 58,5 59,4 39,7 48,4 54,5 58,0 58,5 57,7 55,6 Femme et conjoint ensemble 37,9 35,3 32,0 32,8 26,1 33,0 35,3 32,2 35,7 30,0 40,6 27,0 33,8 29,3 34,8 37,2 34,1 34,6 34,7 36,7 31,7 32,3 48,1 39,9 34,5 32,2 31,8 32,4 34,5 Principalement le conjoint Femme 0,0 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,3 0,3 0,1 0,0 0,3 0,0 0,0 0,0 0,0 0,1 0,1 0,3 0,0 0,1 0,0 0,3 0,0 0,3 0,0 0,0 0,0 0,0 Autre 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 Total À suivre... 1 497 2 567 3 130 2 759 371 1 554 1 259 364 799 261 1 084 513 463 285 374 239 2 915 4 279 594 3 407 1 935 1 258 206 1 025 1 361 1 478 1 295 987 843 Effectif Répartition (en %) des hommes de 15-49 ans actuellement en union qui ont été rémunérés en argent et répartition (en %) des femmes de 15-49 ans actuellement en union dont le mari/partenaire a été rémunéré en argent, en fonction de la personne qui décide comment est utilisé l'argent gagné par le mari/partenaire, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Tableau 20.2.2 Contrôle de l'argent gagné par les hommes 18,3 20,2 18,8 Ensemble 15-49 50-64 Ensemble 15-64 52,1 52,6 51,9 54,0 47,5 49,4 53,7 54,4 Femme et conjoint ensemble 29,0 27,2 29,6 21,6 30,5 32,6 30,5 31,7 Principalement le conjoint Homme 0,2 0,0 0,2 0,0 0,3 0,2 0,0 0,6 Autre 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 Total 4 245 1 186 3 059 540 565 641 655 659 Effectif na na 10,3 8,4 9,1 9,7 12,6 11,3 Principalement la femme na na 55,2 55,6 55,8 55,0 51,6 58,4 Femme et conjoint ensemble Femme na na 0,1 0,1 0,1 0,1 0,0 0,1 Autre na na na na 50,9 37,1 60,6 45,9 53,0 46,5 70,1 44,6 49,9 27,7 3,2 na na 2,3 2,3 3,6 2,2 100,0 na na 100,0 100,0 100,0 100,0 Total 5 460 0 0 141 776 3 648 880 Effectif de femmes na = Non applicable 1 Y compris les cas où¹ la femme ne sait pas si elle a gagné plus ou moins que son mari/partenaire Ensemble1 Plus que le conjoint Moins que le conjoint À peu près la même chose Le conjoint ne gagne pas d'argent ou n'a pas travaillé La femme a travaillé mais n'a pas gagné d'argent La femme n'a pas travaillé Gains de la femme par rapport à ceux de son mari/partenaire Personne qui décide de l'utilisation des gains de la femme: Principale- Femme et Principalement la conjoint femme ensemble ment le mari 10,3 (5,5) 10,5 na 16,8 10,0 6,0 55,2 (59,9) 47,6 na 57,2 54,1 74,6 34,4 (34,6) 41,7 na 25,9 35,9 19,4 0,1 (0,0) 0,2 na 0,0 0,0 0,0 Personne qui décide de l'utilisation des gains du conjoint: Principale- Femme et Principalement la conjoint ment le femme ensemble conjoint Autre 100,0 (100,0) 100,0 na 100,0 100,0 100,0 Total 7 194 31 1 844 0 776 3 648 880 Effectif de femmes na na 7 194 1 363 1 330 1 447 1 592 1 462 Effectif Statut de la femme • 371 na na 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 Total Répartition (en %) des femmes de 15-49 ans actuellement en union ayant gagné de l'argent au cours des douze derniers mois en fonction de la personne qui décide comment est utilisé l'argent gagné par la femme et répartition (en %) des femmes de 15-49 ans actuellement en union dont le mari/partenaire a gagné de l'argent en fonction de la personne qui décide comment est utilisé l'argent gagné par le mari/partenaire, selon l'importance des gains de la femme par rapport à ceux de son mari/partenaire, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 na na 34,4 35,9 35,0 35,2 35,8 30,2 Principalement le conjoint Tableau 20.3 Contrôle par les femmes de l'utilisation de leurs propres gains et contrôle de l'utilisation des gains de leur mari/partenaire na = Non applicable Un astérisque indique qu’une valeur est basée sur moins de 25 cas non pondérés et qu’elle a été supprimée. 24,4 21,7 17,8 15,8 13,3 Principalement la femme Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé Caractéristique sociodémographique Tableau 20.2.2—Suite 372 • Statut de la femme 5,9 Ensemble 12,9 7,2 3,5 3,4 4,3 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 6,6 6,0 7,1 5,7 4,7 4,8 7,5 4,7 4,4 4,5 7,5 8,0 5,4 3,1 6,3 7,6 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 4,8 6,9 Milieu de résidence Urbain Rural 19,3 31,2 25,6 19,4 14,4 12,3 42,9 22,9 11,7 11,8 11,4 10,0 25,0 24,4 18,1 22,7 19,2 27,8 20,5 25,5 21,1 26,6 11,7 25,9 2,3 3,9 3,7 1,8 1,6 1,3 4,9 3,0 1,3 1,4 0,7 1,3 2,9 2,1 2,1 3,2 2,6 3,5 0,8 3,4 3,6 2,5 1,4 3,0 72,6 58,3 64,6 71,8 78,4 81,7 39,3 66,9 83,5 83,5 83,7 84,0 64,6 68,8 75,5 69,6 70,7 60,7 73,3 68,1 68,9 63,3 82,1 64,2 98,2 89,7 78,4 65,4 49,5 40,0 30,6 Groupe d'âges 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 0,2 0,8 1,7 3,2 4,4 4,4 5,5 0,3 1,5 4,1 7,0 10,9 12,7 18,8 Caractéristique sociodémographique 1,3 8,0 15,8 24,5 35,1 42,9 45,0 Pourcentage possédant une maison: Pourcentage ne Seule et avec Avec possédant quelqu'un quelqu'un pas de Seule d'autre d'autre maison 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 Total 6,9 7,2 6,9 8,1 6,6 6,0 11,2 8,4 5,1 5,1 4,8 5,0 7,2 5,6 6,4 5,3 9,8 8,9 8,2 7,3 6,7 6,0 6,2 7,5 1,1 3,5 6,9 7,5 10,9 13,2 17,1 15,7 26,6 21,1 16,7 10,5 9,8 34,3 18,1 10,1 10,0 10,8 5,9 20,4 20,0 16,5 16,7 16,2 17,8 22,7 25,4 17,4 24,9 8,2 22,3 1,6 7,1 14,4 20,3 27,0 32,0 36,0 3,2 6,6 5,1 2,6 1,5 1,8 7,9 4,1 1,5 1,5 1,8 1,3 4,4 5,2 1,8 2,5 3,6 5,2 3,5 3,9 3,9 5,0 1,5 4,6 0,2 1,0 2,2 5,0 5,9 5,7 8,6 74,2 59,6 66,9 72,6 81,4 82,5 46,6 69,4 83,3 83,4 82,5 87,7 68,0 69,1 75,2 75,5 70,4 68,1 65,6 63,3 72,0 64,2 84,1 65,5 97,0 88,4 76,5 67,2 56,1 49,1 38,2 Pourcentage possédant des terres: Pourcentage ne Seule et avec Avec possédant quelqu'un quelqu'un pas de Seule d'autre d'autre terrain 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 Total Répartition (en %) des femmes de 15-49 ans par possession de maison ou de terres, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Tableau 20.4.1 Possession de biens : Femmes 14 371 2 168 2 428 2 772 3 396 3 607 1 915 4 343 8 113 7 068 1 045 3 632 2 285 756 1 559 516 2 090 918 951 532 703 427 6 731 7 640 3 165 2 847 2 258 2 016 1 650 1 271 1 164 Effectif 6,9 13,0 6,0 13,4 10,6 9,1 12,2 13,0 15,9 9,2 10,9 8,3 12,0 24,0 14,1 6,7 6,5 7,4 16,2 14,7 10,3 7,6 5,9 10,3 36,2 14,5 Milieu de résidence Urbain Rural Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé Ensemble 15-49 50-64 Ensemble 16,9 40,5 12,2 18,3 14,8 11,0 9,7 9,9 29,0 14,5 8,9 8,4 11,6 7,5 16,2 13,1 11,2 15,9 12,0 18,9 11,8 13,5 15,1 10,6 7,9 15,7 1,9 4,5 1,3 2,3 2,4 1,1 0,9 0,6 4,4 1,0 1,1 1,1 1,1 0,5 1,7 2,6 1,6 1,2 1,2 0,7 1,0 3,4 2,2 1,7 0,6 1,9 66,7 18,8 76,2 63,1 68,1 77,6 81,9 83,6 42,6 70,4 83,4 84,0 80,0 86,0 68,7 73,7 78,1 70,7 73,8 64,6 78,0 72,3 74,4 75,7 84,6 69,3 98,9 95,1 83,4 69,1 51,7 41,9 26,8 Groupe d'âges 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 0,0 0,2 1,2 1,3 3,8 2,6 3,9 0,5 2,2 7,4 14,0 19,3 26,0 30,6 Caractéristique sociodémographique 0,5 2,5 8,1 15,6 25,1 29,6 38,8 Pourcentage possédant une maison: Pourcentage ne Avec Seul et avec possédant quelqu'un pas de quelqu'un d'autre maison d'autre Seul 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 Total 20,7 40,9 16,7 22,3 22,4 17,3 12,9 12,2 33,3 19,3 13,3 12,6 16,8 9,5 19,2 15,4 15,8 18,5 23,4 21,6 19,4 22,4 14,6 16,2 12,3 20,3 2,5 7,4 16,4 24,2 31,3 32,6 35,9 13,5 28,8 10,5 13,8 13,2 9,0 8,8 9,3 18,8 11,8 8,8 8,4 10,8 6,5 13,2 14,0 8,8 10,4 11,5 12,8 10,0 10,8 13,6 14,6 6,6 13,6 1,5 4,0 8,6 13,7 18,8 22,5 28,3 3,2 7,5 2,3 4,2 3,5 2,0 1,6 1,2 5,9 2,7 1,7 1,5 2,7 1,0 3,5 2,9 2,8 1,8 2,9 1,9 2,2 3,9 2,1 1,9 1,2 3,2 0,4 0,5 2,0 3,8 4,2 3,9 6,6 62,6 22,8 70,5 59,6 60,8 71,7 76,8 77,4 42,0 66,3 76,3 77,5 69,7 83,0 64,1 67,8 72,6 69,3 62,2 63,6 68,4 62,9 69,6 67,4 79,9 62,9 95,6 88,1 73,1 58,2 45,7 41,0 29,2 Pourcentage possédant des terres: Pourcentage ne Avec Seul et avec possédant quelqu'un pas de quelqu'un d'autre terrain d'autre Seul 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 Total Répartition (en %) des hommes de 15-49 ans par possession de maison ou de terres, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Tableau 20.4.2 Possession de biens : Hommes 9 795 1 612 8 183 1 273 1 390 1 728 1 780 2 013 700 2 342 5 140 4 302 838 2 055 1 224 441 821 286 1 119 536 616 379 421 285 3 655 4 528 2 080 1 553 1 206 1 125 853 707 659 Effectif Statut de la femme • 373 Tableau 20.5.1 Possession d'un titre de propriété pour une maison: Femme Parmi les femmes de 15-49 ans qui possèdent une maison, répartition (en %) selon que la maison possédée a un titre de propriété et selon que le nom de la femme figure, ou non, sur le titre, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 La maison a un titre de propriété et : Le nom de la femme est sur le titre/acte Le nom de la femme n'est pas sur le titre/acte N'a pas de titre de propriété Ne sait pas/ manquant1 Total Effectif qui possède une maison1 Groupe d'âges 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 28,2 29,2 25,2 28,2 33,0 32,9 34,9 14,7 6,8 7,5 9,7 7,8 10,6 5,3 57,0 64,0 67,4 61,9 58,7 56,5 59,6 0,0 0,0 0,0 0,2 0,5 0,0 0,3 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 56 294 488 698 833 763 807 Milieu de résidence Urbain Rural 51,2 22,3 13,6 5,8 34,7 71,9 0,5 0,0 100,0 100,0 1 208 2 732 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 55,2 27,6 18,5 34,7 37,8 25,6 26,4 25,4 22,7 27,1 22,0 14,6 7,4 6,7 9,1 7,7 7,2 6,6 8,8 3,7 5,0 3,8 29,2 65,0 74,8 56,2 54,5 67,2 66,7 65,8 73,6 67,9 74,1 1,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,3 0,0 0,0 0,0 0,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 583 809 236 382 157 613 361 254 170 219 157 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 20,5 27,4 44,5 42,4 59,1 5,8 6,5 11,9 11,6 14,5 73,3 65,9 43,6 46,1 26,4 0,5 0,1 0,0 0,0 0,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 1 162 1 437 1 340 1 169 171 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 11,0 21,0 30,7 44,3 58,1 4,2 5,6 8,5 10,9 13,5 84,7 73,4 60,3 44,5 28,4 0,1 0,0 0,5 0,3 0,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 904 859 783 734 660 Ensemble 31,2 8,1 60,5 0,2 100,0 3 939 Caractéristique sociodémographique 1 Y compris les femmes qui possèdent une maison seule, en commun ou seules et en commun 374 • Statut de la femme Tableau 20.5.2 Possession d'un titre de propriété pour une maison : Homme Parmi les femmes de 15-49 ans qui possèdent une maison, répartition (en %) selon que la maison possédée a un titre de propriété et selon que le nom de la femme figure, ou non, sur le titre, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 La maison a un titre de propriété et : Caractéristique sociodémographique Le nom de l'homme est sur le titre/acte Le nom de l'homme n'est pas sur le N'a pas de titre titre/acte de propriété Ne sait pas/ manquant1 Total Effectif qui possède une maison1 Groupe d'âges 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 * 22,2 17,9 29,1 28,4 34,8 29,1 * 5,1 4,9 3,1 5,1 6,2 4,0 * 72,7 77,2 67,8 66,4 59,0 66,9 * 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 * 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 22 77 200 348 412 411 482 Milieu de résidence Urbain Rural 47,9 20,9 6,5 3,9 44,9 75,3 0,6 0,0 100,0 100,0 561 1 390 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 48,6 20,4 18,1 31,0 35,9 31,8 19,1 27,1 25,3 27,4 17,4 8,3 3,4 4,0 3,3 4,2 2,3 2,3 3,1 5,6 9,4 11,8 43,2 76,2 78,0 65,6 59,8 66,0 76,8 69,8 69,1 63,2 70,8 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 1,7 0,0 0,0 0,0 0,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 288 383 116 179 84 294 190 136 105 108 69 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 16,7 24,7 37,5 33,7 53,0 1,7 3,4 7,0 6,5 9,0 81,6 71,7 55,3 59,6 38,0 0,0 0,2 0,2 0,2 0,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 402 694 855 688 168 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 10,5 22,4 27,1 37,3 56,3 2,0 4,1 3,5 7,1 7,9 87,5 73,5 68,5 55,5 35,8 0,0 0,0 0,8 0,0 0,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 470 443 387 323 329 Ensemble 15-49 28,7 4,6 66,5 0,2 100,0 1 951 50-64 32,9 4,7 62,4 0,0 100,0 1 309 Ensemble 30,4 4,6 64,9 0,1 100,0 3 260 Un astérisque indique qu’une valeur est basée sur moins de 25 cas non pondérés et qu’elle a été supprimée. Y compris les hommes qui possèdent une maison seule, en commun ou seuls et en commun 1 Statut de la femme • 375 Tableau 20.6.1 Possession d'un titre de propriété pour des terres : Femmes Parmi les femmes de 15-49 ans qui possèdent des terres, répartition (en %) selon que les terres possédées ont un titre de propriété et selon que le nom de la femme figure, ou non, sur le titre, selon certaines caractéristiques démographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Les terres ont un titre de propriété et: Le nom de la femme est sur le titre/acte Le nom de la femme n'est pas sur le titre/acte N'a pas de titre de propriété Total Effectif qui possède des terres1 Groupe d'âges 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 42,8 32,8 34,6 35,8 39,5 39,2 40,1 11,8 15,2 13,9 14,6 14,2 15,1 12,3 45,3 52,0 51,5 49,6 46,3 45,7 47,6 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 94 331 531 661 724 647 719 Milieu de résidence Urbain Rural 47,1 33,9 12,1 14,9 40,9 51,3 100,0 100,0 1 073 2 634 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 52,9 31,4 33,4 47,5 43,0 34,0 38,6 33,1 32,3 40,5 26,8 12,4 12,6 16,7 14,3 16,7 13,5 16,3 18,1 15,2 10,7 11,2 34,7 56,0 49,8 38,3 40,3 52,5 45,1 48,8 52,5 48,8 62,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 446 732 233 386 126 618 293 327 195 197 153 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 31,2 35,1 45,1 43,4 56,6 15,5 12,9 14,1 13,8 15,6 53,3 52,0 40,8 42,8 27,8 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 1 023 1 330 1 354 1 171 183 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 28,7 33,7 38,2 39,5 52,7 15,1 13,7 14,5 13,3 13,2 56,2 52,6 47,3 47,1 34,1 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 876 805 760 633 633 Ensemble 37,7 14,1 48,3 100,0 3 707 Caractéristique sociodémographique 1 Y compris les femmes qui possèdent des terres seules, en commun, ou seules et en commun 376 • Statut de la femme Tableau 20.6.2 Possession d'un titre de propriété pour des terres : Homme Parmi les hommes de 15-49 ans qui possèdent des terres, répartition (en %) selon que les terres possédées ont un titre de propriété et selon que le nom de l'homme figure, ou non, sur le titre, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Les terres ont un titre de propriété et: Caractéristique sociodémographique Le nom de l'homme est sur le titre/acte Le nom de l'homme n'est pas sur le N'a pas de titre titre/acte de propriété Ne sait pas/ manquant1 Total Effectif qui possède des terres1 Groupe d'âges 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 27,0 40,4 41,3 52,2 51,1 53,9 57,4 13,2 18,7 18,0 10,8 13,3 11,4 7,8 59,8 40,2 40,7 37,0 35,2 34,7 34,8 0,0 0,8 0,0 0,0 0,5 0,0 0,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 91 184 324 470 463 417 467 Milieu de résidence Urbain Rural 58,7 46,2 12,4 12,5 28,4 41,4 0,5 0,0 100,0 100,0 735 1 682 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 58,0 44,3 40,3 63,3 49,9 54,0 52,4 43,7 38,0 49,7 37,9 10,9 13,7 18,0 10,3 10,4 10,6 11,5 15,1 11,0 10,9 19,8 30,0 42,0 41,7 26,4 39,6 35,4 36,1 41,2 51,0 39,4 42,4 1,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 350 439 142 225 88 422 195 194 141 128 93 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 49,7 45,6 52,9 49,6 65,5 8,6 11,9 14,0 15,1 9,9 41,6 42,5 32,8 34,9 24,7 0,0 0,0 0,3 0,4 0,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 406 790 1 220 966 254 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 42,5 46,2 49,3 56,6 57,7 10,4 13,5 13,2 14,0 11,2 47,0 40,4 37,0 29,4 30,8 0,0 0,0 0,5 0,0 0,3 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 514 545 490 413 455 Ensemble 15-49 50,0 12,4 37,4 0,2 100,0 2 417 50-64 56,5 11,7 31,8 0,0 100,0 1 245 Ensemble 52,2 12,2 35,5 0,1 100,0 3 661 1 Y compris les hommes qui possèdent des terres seules, en commun ou seuls et en commun Statut de la femme • 377 Tableau 20.7.1 Possession et utilisation de comptes bancaires et de téléphones portables : Femme Pourcentage de femmes de 15-49 ans qui utilisent un compte dans une banque ou une autre institution financière et pourcentage qui possède un téléphone portable ; parmi les femmes possédant un téléphone portable, pourcentage qui l'ont utilisé pour effectuer des transactions financières, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Utilise un compte bancaire Possède un téléphone portable Effectif de femmes Utilise un téléphone portable pour les transactions financières Groupe d'âges 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 1,1 10,1 20,7 26,1 23,3 20,3 16,1 34,6 65,1 70,4 67,1 62,7 57,9 46,1 3 165 2 847 2 258 2 016 1 650 1 271 1 164 13,8 25,2 21,0 17,5 17,0 14,1 11,7 1 095 1 854 1 591 1 353 1 035 736 536 Milieu de résidence Urbain Rural 22,1 8,6 69,1 46,4 6 731 7 640 19,4 17,7 4 651 3 548 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 23,3 10,9 13,3 15,3 10,9 10,9 12,2 14,1 9,3 11,6 11,6 70,7 53,3 54,1 58,5 51,0 49,5 39,4 56,6 48,6 53,3 60,9 3 632 2 285 756 1 559 516 2 090 918 951 532 703 427 16,7 14,8 29,0 15,4 13,8 17,4 18,5 28,3 38,8 17,7 23,9 2 569 1 218 409 911 263 1 035 362 539 259 375 260 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 3,3 6,2 22,4 16,9 59,5 26,8 40,8 72,9 69,3 97,1 1 915 4 343 8 113 7 068 1 045 4,3 10,3 22,5 20,7 30,7 514 1 774 5 911 4 896 1 015 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 1,9 4,0 7,7 14,9 35,7 23,2 41,1 54,5 67,0 80,7 2 168 2 428 2 772 3 396 3 607 11,2 15,7 17,3 18,8 21,7 503 998 1 511 2 276 2 912 Ensemble 14,9 57,1 14 371 18,7 8 200 Caractéristique sociodémographique 378 • Statut de la femme Effectif de femmes qui possèdent un téléphone portable Tableau 20.7.2 Possession et utilisation de comptes bancaires et de téléphones portables : Homme Pourcentage d'hommes de 15-49 ans qui utilisent un compte dans une banque ou une autre institution financière et pourcentage qui possède un téléphone portable ; parmi les hommes possédant un téléphone portable, pourcentage qui l'ont utilisé pour effectuer des transactions financières, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Utilise un compte bancaire Possède un téléphone portable Effectif de femmes Utilise un téléphone portable pour les transactions financières Groupe d'âges 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 2,6 13,8 28,5 41,9 35,6 35,6 28,1 44,8 77,1 81,9 80,9 79,4 74,9 70,2 2 080 1 553 1 206 1 125 853 707 659 10,9 27,7 26,6 25,4 23,5 22,4 17,4 933 1 197 987 911 677 529 462 Milieu de résidence Urbain Rural 33,9 12,9 79,3 61,8 3 655 4 528 25,9 19,1 2 898 2 799 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 35,9 19,4 16,3 21,7 24,6 17,7 15,0 15,5 11,7 17,0 13,0 81,4 66,3 67,0 68,4 74,1 64,3 58,4 65,1 57,4 71,5 67,1 2 055 1 224 441 821 286 1 119 536 616 379 421 285 24,5 17,8 29,4 19,3 18,1 21,2 15,4 27,0 35,5 20,9 25,7 1 672 812 295 561 212 720 313 401 218 301 191 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 2,7 7,2 31,8 24,0 72,1 41,4 51,9 81,5 78,3 98,4 700 2 342 5 140 4 302 838 7,6 13,1 26,4 22,5 42,1 290 1 215 4 191 3 366 825 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 1,3 6,7 14,8 27,7 48,0 39,5 61,0 68,8 76,7 89,0 1 273 1 390 1 728 1 780 2 013 9,8 17,6 19,3 22,6 30,7 503 847 1 189 1 366 1 792 Ensemble 15-49 22,3 69,6 8 183 22,6 5 697 50-64 17,4 55,4 1 612 13,2 894 Ensemble 21,5 67,3 9 795 21,3 6 590 Caractéristique sociodémographique Effectif de femmes qui possèdent un téléphone portable Tableau 20.8 Participation dans la prise de décision Répartition (en %) des femmes et des hommes de 15-49 ans, actuellement en union, en fonction de la personne qui prend, habituellement, les décisions dans certains domaines, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Décision Principalement la femme La femme et le mari/partenaire ensemble 29,2 27,7 48,0 54,7 47,5 41,3 Principalement le mari/partenaire Quelqu'un d'autre Autre Total Effectif de femmes 20,9 14,1 1,8 3,1 0,0 0,3 100,0 100,0 7 402 7 402 9,4 0,8 1,0 100,0 7 402 1,7 0,7 0,1 0,0 100,0 100,0 3 225 3 225 FEMME Soins de santé Achats importants pour le ménage Visites à la famille ou aux parents de la femme HOMME Soins de santé Achats importants pour le ménage 22,0 27,3 48,4 53,4 27,8 18,6 Statut de la femme • 379 Tableau 20.9.1 Participation des femmes dans la prise de décision selon certaines caractéristiques sociodémographiques Pourcentage de femmes de 15-49 ans, actuellement en union, qui habituellement prennent certaines décisions, soit seules, soit en commun avec leur mari/partenaire, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Décisions spécifiques Caractéristique sociodémographique Achats Soins de santé importants pour de la femme le ménage Visites à la famille ou aux parents de la femme Pourcentage ayant participé aux trois décisions Pourcentage n'ayant participé à aucune des trois décisions Effectif de femmes Groupe d'âges 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 63,1 68,5 76,9 79,6 81,1 79,7 79,4 59,2 70,4 81,2 82,9 88,5 87,0 90,1 77,6 82,2 88,4 89,6 91,6 92,1 91,0 50,0 56,3 69,3 69,6 75,8 73,4 73,5 15,9 9,7 7,2 4,8 4,3 3,7 4,2 218 1 073 1 397 1 508 1 322 1 017 867 Emploi (dans les 12 derniers mois) Sans emploi Employé pour de l'argent Employé pas pour de l'argent 66,2 81,1 (76,5) 69,6 87,0 (80,3) 82,0 91,2 (88,9) 56,3 73,6 (64,3) 12,1 3,8 (3,2) 1 910 5 460 32 Nombre d'enfants vivants 0 1-2 3-4 5+ 73,1 76,4 79,3 78,3 74,5 80,3 85,9 87,3 85,1 88,1 90,9 89,2 62,7 67,2 72,4 72,3 8,5 6,4 4,9 5,0 622 3 523 1 967 1 290 Milieu de résidence Urbain Rural 80,1 75,2 84,1 81,4 90,8 87,4 71,8 67,3 4,6 6,9 3 025 4 377 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 79,9 76,2 69,7 77,5 78,8 79,9 80,2 74,0 74,0 72,0 73,4 83,2 83,9 78,8 82,1 80,3 85,2 84,9 77,8 78,9 79,3 80,2 90,6 87,2 87,4 88,8 88,8 90,1 89,9 87,8 87,6 84,5 89,0 69,8 69,5 62,0 70,1 71,2 73,1 71,6 63,6 65,7 63,6 67,4 4,0 6,9 6,8 6,7 7,2 5,6 3,8 7,1 7,2 8,4 7,6 1 608 1 285 369 821 267 1 131 529 473 290 384 246 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 76,1 75,8 79,0 78,2 84,3 85,0 80,4 83,0 82,2 89,2 88,7 87,4 90,0 89,2 95,5 69,7 67,3 70,4 69,3 78,3 5,8 7,1 5,1 5,5 2,8 1 532 2 646 3 224 2 837 387 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 72,6 75,3 77,6 80,5 79,3 80,3 81,7 83,1 82,6 84,4 86,7 87,0 89,1 89,2 91,7 65,6 67,0 70,3 71,3 70,8 7,7 6,8 6,2 5,2 4,3 1 383 1 362 1 499 1 640 1 517 Ensemble 77,2 82,5 88,8 69,1 6,0 7 402 Les valeurs entre parenthèses sont basées sur 25-49 cas non pondérés. 380 • Statut de la femme Tableau 20.9.2 Participation des hommes dans la prise de décision selon certaines caractéristiques sociodémographiques Pourcentage des hommes de 15-49 ans, actuellement en union, qui habituellement prennent certaines décisions, soit seuls, soit en commun avec leur épouse/partenaire, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Caractéristique sociodémographique Décisions spécifiques Achats Soins de santé importants pour de l'homme le ménage Les deux décisions Aucune des deux décisions Effectif d'hommes Groupe d'âges 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 * 69,6 75,5 76,8 76,6 80,1 73,7 * 68,3 69,0 73,5 73,1 72,2 71,8 * 61,5 62,5 65,7 66,1 67,0 62,6 * 23,6 18,0 15,3 16,5 14,8 17,1 6 166 481 732 682 596 561 Emploi (dans les 12 derniers mois) Sans emploi Employé pour de l'argent Employé pas pour de l'argent 68,3 76,4 82,6 82,9 71,6 72,8 64,3 64,8 67,8 13,1 16,8 12,5 105 3 059 60 Nombre d'enfants vivants 0 1-2 3-4 5+ 72,5 77,2 76,3 75,6 73,9 71,3 70,9 74,1 65,0 65,0 63,5 66,1 18,5 16,5 16,3 16,5 297 1 466 879 582 Milieu de résidence Urbain Rural 76,7 75,9 73,4 71,0 65,2 64,5 15,1 17,7 1 310 1 915 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 78,3 72,7 81,4 79,6 78,1 72,1 77,3 79,6 75,1 72,4 77,5 71,5 67,9 76,6 74,9 73,4 73,8 72,1 75,4 68,7 70,5 69,4 64,3 61,4 72,5 69,6 67,6 63,3 65,2 68,9 59,3 63,0 64,4 14,5 20,9 14,4 15,0 16,1 17,5 15,8 13,9 15,5 20,1 17,5 712 561 161 309 124 476 222 239 147 171 102 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 70,9 77,8 76,9 76,6 78,1 65,1 71,9 74,0 74,2 73,3 60,9 65,3 65,7 66,1 64,2 24,8 15,5 14,8 15,3 12,8 510 1 016 1 699 1 364 335 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 72,8 72,6 75,3 79,1 80,3 67,3 68,7 73,7 73,8 75,0 60,8 62,0 65,2 66,4 68,4 20,7 20,7 16,2 13,5 13,2 574 597 675 687 692 Ensemble 15-49 76,2 72,0 64,8 16,6 3 225 50-64 75,9 69,0 62,8 17,9 1 316 Ensemble 15-64 76,1 71,1 64,2 17,0 4 541 Un astérisque indique qu’une valeur est basée sur moins de 25 cas non pondérés et qu’elle a été supprimée. Statut de la femme • 381 Tableau 20.10.1 Opinion des femmes concernant le fait qu'un mari batte sa femme Pourcentage de toutes les femmes de 15-49 ans qui pensent qu'il est justifié que, pour certaines raisons, un mari batte sa femme, par raison particulière et selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Il est justifié qu'un mari batte sa femme quand elle: Pourcentage d'accord avec, au moins, une des raisons citées Effectif de femmes Brûle la nourriture Argumente avec lui Sort sans lui dire Néglige les enfants Refuse d'avoir des rapports sexuels avec lui Groupe d'âges 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 7,4 3,3 2,6 2,7 3,1 3,1 3,0 3,5 1,8 2,1 2,2 2,8 2,9 1,8 14,7 10,3 10,6 9,5 8,4 11,5 11,2 15,5 9,1 8,6 8,0 8,7 8,7 7,9 5,9 3,4 4,0 4,3 5,1 6,2 5,6 23,3 14,9 15,1 13,1 13,8 15,7 16,1 3 165 2 847 2 258 2 016 1 650 1 271 1 164 Emploi (dans les 12 derniers mois) Sans emploi Employé pour de l'argent Employé pas pour de l'argent 4,9 3,2 6,0 2,6 2,4 3,9 11,4 11,0 8,2 11,3 9,2 8,6 4,9 4,6 6,3 17,9 15,5 16,4 6 280 7 991 101 Nombre d'enfants vivants 0 1-2 3-4 5+ 5,1 2,9 3,7 3,1 2,2 2,3 3,2 3,2 10,6 10,5 13,1 12,3 10,7 8,9 11,3 9,3 4,1 3,9 7,0 6,7 16,7 15,6 18,1 17,1 5 990 4 586 2 323 1 471 État matrimonial Célibataire En union En rupture d’union 5,1 3,1 3,3 2,3 2,7 2,2 10,5 11,7 11,1 11,1 9,4 9,6 4,3 5,0 5,7 17,0 16,1 17,6 5 823 7 402 1 146 Milieu de résidence Urbain Rural 2,8 4,9 1,8 3,1 8,2 13,7 8,2 11,7 2,9 6,4 13,4 19,4 6 731 7 640 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 2,8 4,0 3,1 4,5 4,1 4,6 6,1 4,5 4,9 4,0 2,9 2,0 2,7 2,4 3,2 2,4 2,5 3,0 2,2 2,9 2,9 1,8 8,0 12,6 9,7 12,0 11,6 12,5 13,9 12,5 12,5 13,7 7,9 8,5 10,2 8,6 11,7 11,3 9,5 12,6 12,0 12,9 11,0 6,1 2,6 4,0 3,8 5,5 4,8 7,7 9,4 3,1 4,8 6,6 2,9 13,9 16,4 13,9 18,6 17,2 18,1 21,9 17,6 18,2 18,5 11,2 3 632 2 285 756 1 559 516 2 090 918 951 532 703 427 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 4,7 6,2 2,6 2,9 0,1 4,4 3,7 1,4 1,6 0,1 15,6 16,5 7,3 8,2 0,7 13,1 13,9 7,3 8,3 1,2 9,8 6,9 2,4 2,8 0,2 22,5 22,4 12,1 13,6 1,9 1 915 4 343 8 113 7 068 1 045 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 6,9 5,4 5,1 2,8 1,4 4,5 3,6 3,6 1,6 0,6 17,7 14,5 14,5 8,7 4,8 14,8 13,1 12,2 8,4 5,2 9,7 7,0 5,5 2,5 1,9 24,2 21,2 20,2 13,5 9,1 2 168 2 428 2 772 3 396 3 607 Ensemble 4,0 2,5 11,2 10,1 4,8 16,6 14 371 Caractéristique sociodémographique 382 • Statut de la femme Tableau 20.10.2 Opinion des hommes concernant le fait qu'un mari batte sa femme Pourcentage de tous les hommes de 15-49 ans qui pensent qu'il est justifié que, pour certaines raisons, un mari batte sa femme, par raison particulière et selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Il est justifié qu'un mari batte sa femme quand elle: Pourcentage d'accord avec, au moins, une des raisons citées Effectif d’hommes Brûle la nourriture Argumente avec lui Sort sans lui dire Néglige les enfants Refuse d'avoir des rapports sexuels avec lui Groupe d'âges 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 3,2 1,9 1,7 0,9 0,4 1,3 1,1 2,6 1,7 0,8 2,1 0,3 1,3 1,0 8,7 7,5 6,5 6,0 5,7 4,7 4,7 9,3 8,2 5,4 2,8 3,5 3,7 3,5 4,0 2,4 1,5 2,1 1,2 2,2 2,5 15,2 12,8 10,2 7,9 7,9 7,1 6,8 2 080 1 553 1 206 1 125 853 707 659 Emploi (dans les 12 derniers mois) Sans emploi Employé pour de l'argent Employé pas pour de l'argent 2,9 1,4 1,0 2,0 1,5 1,2 7,7 6,4 7,4 8,8 5,2 4,5 3,4 2,1 3,0 13,6 9,8 10,9 2 112 5 770 301 Nombre d'enfants vivants 0 1-2 3-4 5+ 2,2 1,4 0,5 1,5 1,7 1,6 1,0 1,8 6,9 6,6 6,9 6,3 7,2 4,9 4,4 3,7 2,9 1,5 2,2 3,1 11,9 9,3 10,2 8,7 4 743 1 895 944 601 État matrimonial Célibataire Marié ou vivant ensemble Divorcé/séparé/veuf 2,3 1,0 1,3 1,7 1,4 1,6 7,2 5,7 10,8 7,6 4,0 5,6 2,8 1,9 3,2 12,4 8,4 13,7 4 598 3 225 360 Milieu de résidence Urbain Rural 1,6 1,9 1,8 1,4 6,5 7,0 7,2 5,2 1,8 3,1 11,3 10,5 3 655 4 528 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 1,7 1,5 1,7 2,2 0,9 1,9 3,3 1,4 1,6 1,8 1,2 2,3 1,0 0,7 2,2 1,8 1,6 1,8 0,8 0,9 1,2 1,1 7,4 6,4 5,7 7,1 3,1 8,8 6,5 5,8 5,8 5,7 6,4 9,2 3,8 3,7 7,3 5,1 5,4 5,5 5,6 4,4 5,2 3,2 2,1 2,0 1,3 3,5 3,0 2,6 4,8 2,1 2,8 2,6 2,0 13,0 8,7 8,7 13,0 8,2 12,0 11,8 8,7 8,5 9,3 8,5 2 055 1 224 441 821 286 1 119 536 616 379 421 285 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 1,7 2,6 1,4 1,6 0,2 1,3 2,9 1,1 1,2 0,2 7,6 10,1 5,2 5,8 1,9 4,4 8,2 5,3 6,0 1,8 3,2 4,4 1,5 1,7 0,5 10,7 15,3 8,8 9,9 3,5 700 2 342 5 140 4 302 838 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 2,3 2,0 2,3 1,2 1,4 1,8 1,9 1,9 1,4 1,1 8,1 6,9 8,0 7,9 3,9 6,5 5,3 6,6 7,6 4,6 4,6 3,3 2,2 2,1 1,2 13,2 10,7 12,5 11,4 7,6 1 273 1 390 1 728 1 780 2 013 Ensemble 15-49 1,8 1,6 6,8 6,1 2,5 10,9 8 183 50-64 1,1 0,6 3,8 2,1 2,0 5,4 1 612 Ensemble 1,7 1,4 6,3 5,4 2,4 10,0 9 795 Caractéristique sociodémographique Statut de la femme • 383 Tableau 20.11 Opinions concernant la négociation de rapports sexuels sans risque avec le mari/partenaire Pourcentage de femmes et d'hommes de 15-49 ans qui pensent qu'il est justifié qu'une femme refuse d'avoir des relations sexuelles avec son mari/partenaire si elle sait qu'il a des relations sexuelles avec d'autres femmes et pourcentage qui pense qu'il est justifié qu'une femme demande à ce qu'un condom soit utilisé au cours des rapports sexuels si elle sait que son mari/partenaire a une infection sexuellement transmissible (IST), selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Femme : Il est justifié qu'une femme : Caractéristique sociodémographique Refuser d'avoir des rapports sexuels avec son mari si elle Demander s'ils utilisent un sait qu'il a des préservatif si relations elle sait que sexuelles avec son mari a une d'autres IST femmes Effectif de femmes Homme : Il est justifié qu'une femme : Refuser d'avoir des rapports sexuels avec son mari si elle Demander s'ils utilisent un sait qu'il a des préservatif si relations elle sait que sexuelles avec son mari a une d'autres IST femmes Effectif d'hommes Groupe d'âges 15-24 15-19 20-24 25-29 30-39 40-49 49,1 48,8 49,4 51,0 48,6 49,8 59,8 58,6 61,0 64,3 61,7 59,4 6 012 3 165 2 847 2 258 3 666 2 435 70,7 66,3 76,6 76,9 79,3 79,5 89,8 87,6 92,8 95,3 94,4 92,6 3 633 2 080 1 553 1 206 1 978 1 366 État matrimonial Célibataire A déjà eu des rapports sexuels N'a jamais eu de rapports sexuels En union En rupture d’union 49,2 50,0 48,2 49,2 51,3 59,7 61,9 56,9 61,8 60,9 5 823 3 344 2 479 7 402 1 146 72,4 75,2 63,1 79,7 69,4 91,1 93,8 82,1 93,8 92,2 4 598 3 548 1 049 3 225 360 Milieu de résidence Urbain Rural 49,9 48,9 61,6 60,3 6 731 7 640 76,8 73,8 93,9 90,8 3 655 4 528 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 51,2 50,4 44,0 49,6 49,3 49,3 49,1 48,1 46,4 46,8 48,8 62,1 62,2 58,8 60,6 62,9 59,2 61,0 60,1 57,6 61,5 59,9 3 632 2 285 756 1 559 516 2 090 918 951 532 703 427 77,6 77,4 71,4 74,4 72,9 75,6 73,1 73,5 75,1 71,8 69,5 94,9 92,2 92,3 90,7 89,3 90,8 88,5 92,2 95,0 92,6 88,7 2 055 1 224 441 821 286 1 119 536 616 379 421 285 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 48,9 48,3 50,1 50,3 48,2 58,4 59,6 62,2 62,6 59,4 1 915 4 343 8 113 7 068 1 045 75,5 71,6 76,8 75,4 83,8 88,5 88,7 94,3 93,7 97,2 700 2 342 5 140 4 302 838 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 49,0 47,3 51,2 48,7 50,2 59,6 59,3 62,5 61,4 61,1 2 168 2 428 2 772 3 396 3 607 72,0 74,7 76,6 74,6 76,7 88,5 89,7 92,3 94,1 94,5 1 273 1 390 1 728 1 780 2 013 Ensemble 15-49 49,4 60,9 14 371 75,2 92,2 8 183 50-64 na na na 78,8 91,7 1 612 Ensemble na na na 75,8 92,1 9 795 na = Non applicable 384 • Statut de la femme Tableau 20.12 Capacité des femmes à négocier les rapports sexuels avec leur mari/partenaire Pourcentage de femmes de 15-49 ans, actuellement en union, qui peuvent refuser des rapports sexuels à leur mari/partenaire quand elles ne souhaitent pas en avoir et pourcentage qui peuvent demander à leur mari/partenaire d'utiliser un condom, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Caractéristique sociodémographique Pourcentage qui peut dire non à son mari s'il ne veut pas avoir de rapports sexuels Pourcentage qui peut demander à son mari d'utiliser un préservatif Effectif de femmes Groupe d'âges 15-24 15-19 20-24 25-29 30-39 40-49 52,9 59,1 51,6 55,7 52,0 52,6 56,0 63,1 54,5 60,9 56,0 49,6 1 291 218 1 073 1 397 2 830 1 884 Milieu de résidence Urbain Rural 55,0 51,6 58,6 53,0 3 025 4 377 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 55,0 51,4 52,7 51,5 54,8 54,2 51,3 50,6 51,7 51,6 57,7 58,3 51,9 52,4 55,4 60,4 52,9 58,5 52,8 55,6 55,6 59,6 1 608 1 285 369 821 267 1 131 529 473 290 384 246 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 49,0 51,4 56,1 56,0 57,2 45,2 54,0 61,1 60,5 65,6 1 532 2 646 3 224 2 837 387 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 48,8 50,2 52,6 55,0 57,5 47,6 52,9 56,4 57,6 60,8 1 383 1 362 1 499 1 640 1 517 Ensemble 53,0 55,3 7 402 Tableau 20.13 Indicateurs du pouvoir d'action des femmes Pourcentage de femmes de 15-49 ans, actuellement en union, qui participent à toutes les prises de décision et pourcentage de femmes qui ne sont d'accord avec aucune des raisons justifiant qu'un mari/partenaire batte sa femme, selon les deux indicateurs du pouvoir d'action des femmes, EMMUSVI Haïti 2016-2017 Indicateur du pouvoir d'action Pourcentage des femmes qui ne sont d'accord avec Pourcentage aucune des participant à la raisons justifiant prise de toutes les qu'un mari batte décisions sa femme Effectif de femmes Nombre de décisions auxquelles la femme a participé1 0 1-2 3 na na na 74,4 80,3 86,0 441 1 844 5 116 Nombre de raisons pour lesquelles il est justifié qu'un mari batte sa femme2 0 1-2 3-4 5 70,9 62,0 55,2 51,5 na na na na 6 207 904 216 75 na = Non applicable 1 Se référer au tableau 20.9.1 pour la liste des décisions. 2 Se référer au tableau 20.10.1 pour la liste des raisons. Statut de la femme • 385 Tableau 20.14 Utilisation actuelle de la contraception selon les indicateurs du pouvoir d'action des femmes Répartition (en %) des femmes de 15-49 ans, actuellement en union par méthode contraceptive actuellement utilisée selon certains indicateurs du pouvoir d'action des femmes, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Méthodes modernes Méthodes modernes tempoStériliraires sation masculine féminines2 Condom masculin Une méthode traditionnelle N'utilise pas actuellement Total Effectif de femmes 27,6 24,4 27,1 3,3 4,0 4,0 0,9 2,3 2,7 67,6 67,9 64,7 100,0 100,0 100,0 441 1 844 5 116 0,1 0,4 0,0 0,0 25,6 31,2 30,4 28,2 4,2 3,4 1,5 2,0 2,7 1,6 1,0 2,9 66,1 62,6 65,9 66,9 100,0 100,0 100,0 100,0 6 207 904 216 75 0,2 26,5 4,0 2,5 65,7 100,0 7 402 N'importe quelle méthode Une méthode moderne1 Stérilisation féminine Nombre de décisions auxquelles la femme a participé3 0 1-2 3 32,4 32,1 35,3 31,5 29,8 32,6 0,5 1,3 1,3 0,0 0,1 0,2 Nombre de raisons pour lesquelles il est justifié qu'un mari batte sa femme4 0 1-2 3-4 5 33,9 37,4 34,1 33,1 31,2 35,9 33,1 30,2 1,3 0,9 1,2 0,0 Ensemble 34,3 31,8 1,2 Indicateur du pouvoir d'action Note : Si plus d'une méthode est utilisée, seule la plus efficace est prise en compte dans ce tableau. Stérilisation féminine, stérilisation masculine, pilule, DIU, injectables, implants, condom masculin, condom féminin, pilule du lendemain, méthode des jours fixes (MJF), méthode de l'allaitement maternel et de l'aménorrhée (MAMA) et autres méthodes modernes 2 Pilule, DIU, injectables, implants, condom féminin, pilule du lendemain, méthode des jours fixes (MJF), méthode de l'allaitement maternel et de l'aménorrhée (MAMA) et autres méthodes modernes 3 Se référer au Tableau 20.9.1 pour la liste des décisions. 4 Se référer au tableau 20.10.1 pour la liste des raisons. 1 Tableau 20.15 Nombre idéal d'enfants et besoins non satisfaits en matière de planification familiale selon certains indicateurs du pouvoir d'action des femmes Nombre moyen idéal d'enfant pour les femmes de 15-49 ans et pourcentage de femmes de 15-49 ans actuellement en union ayant des besoins non satisfaits en matière de planification familiale selon certains indicateurs du pouvoir d'action des femmes, EMMUSVI Haïti 2016-2017 Pourcentage de femmes actuellement en union ayant des besoins non satisfaits en matière de planification familiale2 Nombre idéal moyen d'enfants1 Effectif de femmes Pour espacer Pour limiter Total Effectif de femmes Nombre de décisions auxquelles la femme a participé3 0 1-2 3 3,0 3,0 3,1 441 1 839 5 110 22,4 20,1 12,8 21,6 20,8 23,6 43,9 40,9 36,4 441 1 844 5 116 Nombre de raisons pour lesquelles il est justifié qu'un mari batte sa femme4 0 1-2 3-4 5 2,8 2,9 2,9 3,0 11 974 1 798 457 127 15,0 16,5 14,7 18,1 22,8 21,8 23,7 28,5 37,8 38,3 38,4 46,6 6 207 904 216 75 Ensemble 2,8 14 356 15,2 22,8 38,0 7 402 Indicateurs du pouvoir d'action 1 Sont exclues dans le calcul de la moyenne, les enquêtées qui ont donné des réponses non numériques L'estimation des besoins non satisfaits est basée sur la définition révisée décrite dans Bradley et al., 2012. Limité aux seules femmes actuellement en union. Se référer au tableau 20.9.1 pour la liste des décisions. 4 Se référer au tableau 20.10.1 pour la liste des raisons. 2 3 386 • Statut de la femme Tableau 20.16 Soins de santé maternelle, selon les indicateurs du pouvoir d'action des femmes Pourcentage de femmes de 15-49 ans ayant eu une naissance au cours des cinq années ayant précédé l'enquête qui ont reçu des soins prénatals, une assistance à l'accouchement et des soins postnatals par un prestataire de santé pour leur naissance la plus récente, selon certains indicateurs du pouvoir d'action des femmes, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Soins postnatals par un prestataire formé Effectif de femmes dans les deux jours ayant eu un enfant au suivant cours des cinq l'accouchement1 dernières années Soins prénatals par un prestataire formé Accouchement assisté par un prestataire formé Nombre de décisions auxquelles la femme a participé1 0 1-2 3 93,5 90,5 91,1 40,3 43,8 44,2 32,4 33,8 35,8 279 1 060 2 790 Nombre de raisons pour lesquelles il est justifié qu'un mari batte sa femme2 0 1-2 3-4 5 91,9 86,6 84,2 91,7 46,4 39,1 27,6 24,5 36,8 33,0 19,0 10,9 4 065 606 165 54 Ensemble 91,0 44,6 35,4 4 890 Indicateur du pouvoir d'action 1 2 Limité aux seules femmes actuellement en union. Se référer au Tableau 20.9.1 pour la liste des décisions. Se référer au Tableau 20.10.1 pour la liste des raisons. Tableau 20.17 Quotients de mortalité des enfants selon les indicateurs du pouvoir d’action des femmes Quotients de mortalité infantile, juvénile et infanto-juvénile pour la période des dix années ayant précédé l'enquête selon les indicateurs du statut de la femme, EMMUS-VI Haïti 20162017 Mortalité infantile (1q0) Mortalité juvénile (4q1) Mortalité infantojuvénile (5q0) Nombre de décisions auxquelles la femme a participé1 0 1-2 3 55 57 56 33 31 24 86 87 78 Nombre de raisons pour lesquelles il est justifié qu'un mari batte sa femme2 0 1-2 3-4 57 58 (77) 25 31 (24) 81 87 (99) Indicateur du statut de la femme 1 Limité‚ aux femmes actuellement en union. Se reporter au tableau 20.9.1 pour la liste des décisions. Voir tableau 20.10.1 pour la liste des raisons. 2 Statut de la femme • 387 VIOLENCE DOMESTIQUE 21 Résultats clés  Expérience de la violence : • Violence physique : Vingt-neuf pourcent (29 %) des femmes âgées de 15-49 ans ont subi des actes de violence physique depuis l’âge de 15 ans. Parmi les femmes non célibataires, cette violence a été perpétrée, dans 45 % des cas, par le mari/partenaire actuel. • Violence sexuelle : Une femme sur huit (12 %) a déclaré avoir subi des violences sexuelles à un moment quelconque de sa vie ; au cours des douze derniers mois, ce pourcentage est de 5 %.  Contrôle exercé par le mari : Globalement, 31 % des femmes ont rapporté que leur mari/conjoint avait exercé sur elles au moins trois types de contrôle1.  Violence conjugale : Parmi les femmes non célibataires, 34 % ont déclaré avoir subi, à un moment donné, diverses formes de violences, soit physique, soit émotionnelle ou sexuelle, exercées par leur mari/partenaire.  Blessures dues à la violence conjugale : La proportion de femmes ayant subi des blessures suite à des actes de violence de leur mari/partenaires est de 37 %.  Recherche d’aide : Près d’un quart (24 %) des femmes ayant subi des violences physiques ou sexuelles, ont déclaré avoir recherché de l’aide. L a violence basée sur le genre à l’encontre des femmes est reconnue dans le monde entier comme une violation des droit humains fondamentaux. Des recherches de plus en plus nombreuses ont mis en évidence les conséquences sur la santé, les effets intergénérationnels et les conséquences démographiques de ce type de violence (Nations Unies 2006). Ce chapitre porte sur la violence domestique, une forme de violence basée sur le genre. Elle est définie par les Nations Unies comme tout acte de violence pouvant causer aux femmes, aux jeunes filles, aux hommes et aux jeunes garçons un préjudice ou des souffrances physiques, sexuelles ou psychologiques, y compris la menace de tels actes, la contrainte ou la privation arbitraire de libertés. L’EMMUS-VI a incorporé dans le questionnaire Femmes un module sur la violence domestique qui explore à la fois la violence subie par les femmes et aussi celle contre les hommes. Dans un souséchantillon de deux-tiers des ménages, une seule femme, sélectionnée au hasard, était éligible par ménage 1 Les éléments en lien avec le contrôle : la jalousie, l’infidélité, pas de contact avec les amies, limiter les contacts avec la famille, contrôle strict de ses déplacements. Violence domestique • 389 pour répondre aux questions. Vu la nature sensible des questions posées et le besoin de mettre l’enquêtée en confiance, beaucoup de précautions ont été prises pour assurer la confidentialité de l’entretien et ainsi éviter de mettre l’enquêtée en danger. Dans les cas où la confidentialité ne pouvait être garantie, le module n’a pas été administré. 21.1 MESURE DE LA VIOLENCE On a demandé aux femmes célibataires si elles avaient subi des actes de violence commis par n’importe qui et aux femmes non célibataires, si elles avaient subi des actes de violence commis par leur conjoint actuel ou précédent et par d’autres personnes. De manière plus spécifique, la violence commise par le conjoint actuel pour les femmes actuellement en union et par le conjoint le plus récent pour les femmes précédemment en union a été mesurée en demandant à toutes les femmes non célibataires s’il était déjà arrivé que leur conjoint leur ait fait l’une des choses suivantes : La violence physique conjugale a été évaluée au moyen des questions suivantes : Est-ce qu’il est déjà arrivé que votre mari/partenaire vous bouscule, vous pousse, vous secoue, ou vous jette quelque chose ; vous gifle ; vous torde le bras ou vous tire les cheveux ; vous frappe à coups de poing ou avec quelque chose qui pouvait vous blesser ; vous donne des coups de pied, vous traîne par terre ou vous batte ; essaye de vous étrangler ou de vous brûler intentionnellement; menace de vous attaquer avec un couteau, un fusil ou une autre arme. On a également demandé aux femmes s’il leur était déjà arrivé d’exercer contre leur mari/conjoint des actes de violences. La violence sexuelle conjugale a été évaluée à l’aide des questions suivantes : Est-ce qu’il est déjà arrivé que votre mari/partenaire vous force physiquement à avoir des rapports sexuels avec lui contre votre gré ; vous force physiquement à pratiquer des actes sexuels que vous ne voulez pas ; vous force sous la menace ou d’une autre manière à pratiquer des actes sexuels que vous ne voulez pas. La violence émotionnelle conjugale a été évaluée à l’aide des questions suivantes : Est-ce qu’il est déjà arrivé que votre mari/partenaire vous dise ou vous fasse quelque chose pour vous humilier devant d’autres personnes ; vous menace de vous blesser ou de vous faire du mal, à vous ou quelqu’un qui vous est proche ; vous insulte ou vous rabaisse. En outre, on a collecté des informations auprès de toutes les femmes (en union et non en union) sur des actes de violence physique qu’elles ont subis commis par une personne quelconque (autre que le conjoint actuel ou le conjoint le plus récent) depuis l’âge de 15 ans ; pour cela, on leur a demandé si cette personne les avait frappées, giflées, si elle leur avait donné des coups de pied ou fait quelque chose d’autres pour les blesser physiquement. On a demandé à toutes les femmes si elles avaient subi des actes de violence sexuelle commis par n’importe quelle personne (autre que le conjoint actuel ou le conjoint le plus récent) : on leur a demandé si, quand elles étaient enfant ou à l’âge adulte, il leur était arrivé qu’on les force, de quelque manière que ce soit, à avoir des rapports sexuels ou à pratiquer des actes sexuels qu’elles ne voulaient pas. Dans ce chapitre, les femmes en union comprennent les femmes ayant déclaré être mariées et celles ayant déclaré qu’elles vivaient avec un homme comme si elles étaient mariées. De même, les conjoints incluent les maris des femmes mariées et les partenaires des femmes avec qui ils ne sont pas mariés mais avec qui ils vivent ensemble comme s’ils étaient mariés. 390 • Violence domestique 21.2 VIOLENCE PHYSIQUE Actes de violence physique commis par quelqu’un Pourcentage de femmes qui ont subi des actes de violence physique (commis par un conjoint ou quelqu’un d’autre) depuis l’âge de 15 ans et dans les 12 derniers mois. Échantillon : Femmes de 15-49 ans Les résultats montrent que, 29 % des femmes âgées de 15-49 ans ont subi des actes de violence physique depuis l’âge de 15 ans et 11 % au cours des douze derniers mois (Tableau 21.1). Les femmes en union ou en rupture d’union ayant déclaré avoir subi des violences physiques ont déclaré que, dans la grande majorité des cas, l’auteur de ces violences (Tableau 21.2) était le mari/partenaire actuel (45 %), suivi de l’ancien mari/partenaire le plus récent (27 %) et aussi la mère/belle-mère (25 %). Chez les femmes célibataires, dans la moitié des cas (50 %) l’auteur des violences physiques est la mère/belle-mère, suivie du père/beau-père (32 %) et d’une sœur/frère (21 %). Tendances : On n’observe pas de grandes variations de la prévalence de la violence physique entre cette enquête et les EMMUS précédentes. Elle est passée de 23 % en 2005-2006 à 28 % en 2012 et à 29 % en 2016-2017. De même, le pourcentage des femmes ayant subi des violences physiques au cours des douze derniers mois est passé de 12 % en 2006, à 10 % en 2012 et à 11 % en 2016-2017. Variations par caractéristique   On observe un pourcentage plus élevé de femmes ayant subi des violences physiques dans l’Aire Métropolitaine et dans le Reste-Ouest (33 %) que dans les autres départements, en particulier dans le Centre qui enregistre le plus faible pourcentage (23 %). Les résultats selon le milieu de résidence font apparaître un pourcentage légèrement plus élevé de femmes victimes de violence physique en milieu urbain (31 %) qu’en milieu rural (28 %). Graphique 21.1 Violence subie par les femmes selon leur état matrimonial Célibataire 24 30 En union avec cohabitation 42 En union sans cohabitation En rupture d'union 42 7 15 18 21 Pourcentage ayant subi des actes Pourcentage ayant déjà subi des de violence physique depuis l'âge actes de violence sexuelle de 15 ans  Le pourcentage de femmes qui ont subi des violences physiques depuis l’âge de 15 ans est plus élevé chez les femmes en rupture d’union et celles en union sans cohabitation (42 % dans les deux cas) que chez les femmes en union avec cohabitation (30 %) et les célibataires (24 %) (Graphique 21.1).  Le pourcentage de femmes victimes de violences physiques ne varie que très légèrement avec l’augmentation du niveau d’instruction, passant de 31 % chez les femmes n’ayant aucun niveau d’instruction à 28 % chez celles ayant atteint le niveau secondaire ou plus. C’est cependant chez les femmes ayant le niveau supérieur que ce pourcentage est le plus faible (19 %). Violence domestique • 391 21.3 VIOLENCE SEXUELLE Violence sexuelle Pourcentage de femmes ayant subi des actes de violence sexuelle (commis par un conjoint ou par quelqu’un d’autre) à un certain moment de leur vie ou dans les 12 derniers mois. Échantillon : Femmes de 15-49 ans Prévalence de la violence sexuelle Dans l’ensemble, la majorité des femmes de 15-49 ans (88 %) ont déclaré n’avoir jamais subi de violences sexuelles, 12 % ont déclaré en avoir subi à un moment quelconque de leur vie dont près de la moitié (5 %) au cours des douze derniers mois (Tableau 21.3). Les femmes en union ou en rupture d’union ayant déclaré avoir subi des violences sexuelles ont révélé que, dans la grande majorité des cas, l’auteur de ces violences (Tableau 21.4) était le mari/partenaire actuel (58 %), suivi de l’ancien mari/partenaire (37 %). Chez les femmes célibataires, dans 34 % des cas, l’auteur des violences sexuelles est le petit ami suivi, dans 20 % des cas, d’un ami de la famille et, dans 17 % des cas, c’est un inconnu qui est l’auteur de ces violences. Parmi les femmes ayant subi des violences sexuelles, 4 % affirment avoir eu leur première expérience de violence sexuelle avant d’atteindre 18 ans et 7 % avant d’atteindre 22 ans (Tableau 21.5). Variations par caractéristiques  La prévalence de la violence sexuelle est plus élevée dans les groupes d’âges les plus âgés que dans les plus jeunes : 16 % des femmes dans le groupe des 30-39 ans ont déclaré avoir subi des violences sexuelles, contre 9 % chez les 20-24 ans et 7 % chez les 15-19 ans.  Le pourcentage des femmes de 15-49 ans ayant subi des violences sexuelles est légèrement plus élevé en milieu urbain (15 %) qu’en milieu rural (11 %).  Le pourcentage de femmes ayant subi des violences sexuelles depuis l’âge de 15 ans est plus élevé chez les femmes en rupture d’union (21 %) et celles en union sans cohabitation (18 %) que chez les femmes en union avec cohabitation (15 %) et les célibataires (7 %) (Graphique 21.1).  La prévalence de la violence sexuelle diminue légèrement avec l’augmentation du niveau d’instruction, passant de 15 % chez les femmes n’ayant aucun niveau d’instruction à 11 % chez les femmes ayant atteint le niveau secondaire ou plus. 21.4 DIFFÉRENTES FORMES DE VIOLENCE Le Tableau 21.6 présente les pourcentages de femmes de 15-49 ans ayant subi des violences sous différentes formes selon leur âge actuel et par type de violence. Les différentes formes de violences rapportées, sont la violence physique seulement, la violence sexuelle seulement, une combinaison de ces deux formes et finalement l’une ou l’autre forme de violence. Dans l’ensemble, 21 % des femmes de 15-49 ans ont subi des violences physiques seulement, 4 % des violences sexuelles seulement et 34 % l’une ou l’autre forme. Plus la femme est âgée, plus elle est exposée à la violence physique ou sexuelle, passant de 32 % chez les femmes de 15-19 ans pour atteindre de 36 % chez celles de 25-29 ans. Parmi les femmes de 15-49 ans actuellement enceintes ou l’ayant été à un moment quelconque, 6 % ont déclaré avoir subi des violences physiques durant leur grossesse (Tableau 21.7). Chez les femmes enceintes ou l’ayant été à un moment quelconque, la prévalence de la violence physique est plus élevée dans les groupes d’âge les plus jeunes (12 % chez les 15-19 ans) et diminue progressivement pour atteindre 5 % chez les 30-49 ans. 392 • Violence domestique 21.5 CONTRÔLE EXERCÉ PAR LE CONJOINT Contrôle exercé par le conjoint Pourcentage de femmes dont le conjoint actuel (si actuellement en union) ou le plus récent (si précédemment en union) a manifesté, au moins, un des comportements suivants : jaloux ou en colère si elle parle à d’autres hommes ; l’accuse fréquemment d’être infidèle ; ne lui permet pas de rencontrer ses amies ; essaye de limiter ses contacts avec sa famille ; insiste pour savoir où elle est à tout moment. Échantillon : Femmes de 15-49 ans non célibataires Certains comportements dominateurs du mari/partenaire qui ont pour but de contrôler divers aspects de la vie de la femme peuvent être précurseurs d’actes de violence contre la femme. Dans le but de mesurer le niveau de contrôle des maris/partenaires sur les femmes, on a demandé aux femmes en union ou en rupture d’union si leur mari/partenaire avait eu à leur égard certains comportements listés dans le questionnaire. Dans l’ensemble, 59 % des femmes ont déclaré que leur mari était jaloux si elles parlaient à d’autres hommes, près d’un quart (24 %) des femmes ont aussi déclaré que leur mari/partenaire les accusait souvent d’être infidèles et, dans la même proportion (24 %), ne leur permettait pas de rencontrer leurs amies. Dans 12 % des cas, le mari/partenaire essaie de limiter les contacts de la femme avec les membres de sa famille et, dans 57 % il insiste pour savoir où elle se trouve à tout moment (Tableau 21.8). Globalement, 31 % des femmes interrogées ont rapporté que leur mari/conjoint exerçait au moins trois types de contrôle parmi ceux listés. Variations par caractéristique  On observe que les proportions de femmes de 15-49 ans non célibataires ayant déclaré avoir subi au moins trois types de contrôle ont tendance à diminuer avec l’âge de la femme, en effet elles varient d’un maximum de 49 % chez les 15-19 ans à un minimum de 22 % chez les 40-49 ans.  Les pourcentages varient légèrement suivant le milieu de résidence. En milieu urbain, 34 % des femmes non célibataires affirment avoir subi au moins trois types de contrôle de leur mari/conjoint, contre 29 % en milieu rural.  Les proportions de femmes de 15-49 ans, non célibataires qui déclarent avoir subi au moins trois types de contrôles de leur mari/partenaire augmentent avec le niveau d’instruction passant de 23 % chez celles n’ayant aucun niveau d’instruction à 33 % chez celles ayant atteint le niveau secondaire ou plus. 21.6 FORMES DE VIOLENCE CONJUGALE Violence conjugale Pourcentage de femmes ayant subi un des actes spécifiés de violence physique, sexuelle ou émotionnelle commis par leur conjoint actuel (si actuellement en union) ou par le plus récent (si précédemment en union), à n’importe quel moment de leur vie et dans les 12 derniers mois. Échantillon: Femmes de 15-49 ans non célibataires 21.6.1 Prévalence de la violence conjugale Parmi les femmes de 15-49 ans en union ou en rupture d’union, 34 % ont déclaré avoir subi, à un moment donné, diverses formes de violences qu’elle soit physique, émotionnelle ou sexuelle exercées par leur mari/partenaire, dont 22 % au cours des douze mois précédant l’enquête. Des actes de violences physiques ont été rapportés par 19 % des femmes, de violences sexuelles par 11 % et de violences émotionnelles par 26 % des femmes (Tableau 21.9). Violence domestique • 393 Avoir été bousculé (13 %) et giflé (12 %) sont les formes de violences physiques les plus fréquemment rapportées par les femmes de 15-49 ans non célibataires. Une femme sur dix (10 %) a déclaré avoir été forcée physiquement à avoir des rapports sexuels avec le mari/partenaire quand elle ne le voulait pas et 23 % ont déclaré avoir été insultées ou rabaissées (Tableau 21.9 et Graphique 21.2). Tendances : La comparaison des données des trois EMMUS les plus récentes mettent en évidence certaines variations de la prévalence des différentes formes de violences conjugales. On observe une augmentation de la proportion de femmes ayant déclaré avoir subi des actes de violence émotionnelle commis par leur mari/partenaire durant les douze derniers mois, passant de 17 % en 2005-2006 à 22 % en 2012 pour se situer à 26 % en 2016-2017. On observe une augmentation du pourcentage des femmes ayant subi des violences physiques commis par leur mari/partenaire, passant de 13 % en 2005-2006 à 16 % en 2012 et à 19 % en 2016-2017. Graphique 21.2 Types d'actes de violence conjugale Pourcentage de femmes de 15-49 ans non célibataires qui ont déjà subi certains actes de violence commis par leur mari/partenaire 13 A été bousculée, secouée ou on a jeté quelque chose contre elle 8 12 A été giflée A eu son bras tordu ou les cheveux tirés 6 À n'importe quel moment 12 derniers mois 5 3 A été frappée à coup de poing ou avec quelque chose qui pouvait faire mal 9 5 6 A reçu des coups de pieds, a été traînée à terre ou a été battue 3 On a essayé de l'étrangler ou de la brûler 3 1 A été menacée ou attaquée avec un couteau, un fusil ou une autre arme 2 1 A été forcée physiquement d'avoir des rapports sexuels avec lui quand elle ne le voulait pas 10 6 5 L'a physiquement forcée à pratiquer des actes sexuels qu'elle refusait 3 L'a forcée sous la menace ou d'une autre manière à pratiquer des actes sexuels qu'elle refusait 3 2 La proportion de femmes ayant déclaré subir n’importe que forme de violence physique et/ou sexuelle commis par leur mari/partenaire qui se situait à 25 % en 2005-2006 a légèrement augmenté entre 2012 et 2016-2017 passant de 21 % à 24 %. La proportion de femmes ayant rapporté n’importe quelle forme de violence physique, émotionnelle ou sexuelle tend à augmenter. Après avoir été stable autour de 30 % en 2005-2006 et 2012 elle est passée à 34 % en 2016-2017. Variations par caractéristique La violence conjugale subie par les femmes de 15-49 ans en union ou en rupture d’union varie en fonction des caractéristiques sociodémographiques (Tableau 21.10).  La prévalence de la violence conjugale (émotionnelle ou physique ou sexuelle) a tendance à diminuer avec l’âge passant de 47 % chez dans le groupe d’âge 15-19 ans à 30 % à 40-49 ans.  La prévalence de la violence conjugale varie suivant le statut matrimonial. En effet, quelle que soit la forme considérée (physique, sexuelle ou émotionnelle), elle est plus fréquente chez les femmes en rupture d’union (44 %) que chez les femmes en union avec cohabitation (33 %) et que chez celles en union sans cohabitation (31 %). 394 • Violence domestique  La prévalence de la violence conjugale, qu’elle soit sous forme physique, émotionnelle ou sexuelle, varie de façon irrégulière avec le niveau d’instruction. On retrouve la plus forte proportion (38 %) chez les femmes ayant le niveau primaire et la plus faible (24 %) chez celles ayant atteint le niveau supérieur. Graphique 21.3 Violence conjugale par département Pourcentage de femmes de 15-49 ans non célibataires qui ont déjà subi des actes de violence physique, sexuelle ou émotionnelle commis par leur mari/partenaire  La violence conjugale, quelle que soit sa forme est beaucoup plus fréquente dans l’Aire Métropolitaine (42 %) que dans tout le reste du pays, en particulier dans les départements du Sud-Est (24 %) et du Nord-Ouest (23 %) (Graphique 21.3).  Les variations dans les quintiles de bien-être économique des ménages montrent que c’est parmi les femmes du quatrième quintile que la violence conjugale est la plus fréquente (39 %) et parmi celles du quintile le plus élevé qu’elle est la plus faible (30 %). Variations par caractéristique du conjoint et selon les indicateurs du pouvoir d’action des femmes La violence conjugale contre la femme peut être influencée par certaines caractéristiques propres au conjoint/partenaire et par certains indicateurs relatifs au pouvoir d’action de la femme elle-même (Tableau 21.11).   La prévalence de violence conjugale, qu’elle soit physique sexuelle ou émotionnelle augmente avec le niveau de consommation d’alcool du mari/partenaire. Un quart (25 %) des femmes dont le mari ne boit pas rapportent des violences sous une forme quelconque contre 74 % de celles dont le mari est souvent ivre (Graphique 21.4). Les femmes dont le mari/partenaire n’a atteint que le niveau d’instruction primaire ont plus fréquemment déclaré avoir été être victimes de violence conjugale sous une forme quelconque (35 %) que celles dont le mari a atteint le niveau secondaire ou plus (23 %). Graphique 21.4 Violence conjugale selon la consommation d'alcool du mari/partenaire Pourcentage de femmes non célibataires qui ont déjà subi des actes de violence conjugale (physique, sexuelle ou émotionnelle) 74 41 52 25 Ne boit pas Boit mais Ivre parfois jamais ivre Ivre très souvent  La prévalence de la violence conjugale augmente avec le nombre de contrôles exercés par le mari/partenaire passant de 16 % chez les femmes dont le conjoint n’a exercé aucun contrôle à 79 % chez celles dont le mari en a exercé cinq.  La prévalence de la violence conjugale augmente avec le nombre de raisons pour lesquelles il est justifié qu’un mari/partenaire batte sa femme, passant de 32 % quand aucune raison justifie la violence conjugale à 48 % quand la femme rapporte 3-4 raisons justifiant qu’un homme batte sa femme. Violence domestique • 395 21.6.2 Premier épisode de violence conjugale selon la durée de l’union Pour les femmes actuellement en union et qui n’ont été en union qu’une seule fois, qui avaient subi des violences conjugales physique ou sexuelle de la part de leur mari/partenaire, on a cherché à connaître le nombre d’années écoulées entre le début de l’union et l’initiation de cette violence. On observe que 8 % des femmes (Tableau 21.13), ont subi leur premier acte de violence commis par leur conjoint actuel deux ans après le début de l’union. Pour 16 % des femmes cette violence ne s’est manifestée que cinq ans après le début de l’union. 21.7 BLESSURES DUES À LA VIOLENCE CONJUGALE Blessures dues à la violence conjugale Pourcentage de femmes ayant subi les blessures suivantes à la suite d’actes de violence conjugale : entailles, hématomes, ou meurtrissures ; hématomes aux yeux, foulures, luxations ou brûlures ; blessures profondes os cassés, dents cassées ou autres blessures sérieuses Échantillon : Femmes de 15-49 ans non célibataires qui ont subi des actes de violence physique ou sexuelle commis par leur conjoint actuel (si en union actuellement) ou par le conjoint le plus récent (si précédemment en union) Dans l’ensemble, 37 % des femmes ayant subi des violences physiques ou sexuelles ont eu, à un moment donné, une blessure quelconque à la suite de ces actes violents perpétrés par leur mari/partenaire : dans 5 % des cas, ces blessures sont sérieuses (par exemple, os ou dents cassés). Dans les douze derniers mois, 41 % des femmes ayant subi des violences physiques ou sexuelles ont eu différents types de blessure (Tableau 21.14). 21.8 VIOLENCE INITIÉE PAR LES FEMMES À L’ENCONTRE DE LEUR CONJOINT Initiation de la violence physique par les épouses/partenaires Pourcentage de femmes qui ont déjà frappé, giflé, ou donné des coups de pied ou fait autre chose pour blesser physiquement leur conjoint actuel (si actuellement en union) ou le conjoint le plus récent (si précédemment en union) alors que celui-ci ne les avait ni battues, ni blessées physiquement. Échantillon : Femmes de 15-49 ans non célibataires La proportion de femmes ayant déclaré avoir exercé des violences physiques contre leur mari/partenaire est de 6 % (3 % au cours des douze derniers mois). La fréquence des violences contre le mari/partenaire est dix fois plus importante chez les femmes qui ont-elles-même subi des violences conjugales que chez celles qui n’en ont jamais subi (Tableau 21.15). A noter aussi que le pourcentage de femmes du milieu urbain exerçant des violences à l’encontre de leur conjoint est deux fois plus élevé qu’en milieu rural (8 % contre 4 %). C’est dans l’Aire Métropolitaine et dans les ménages du quintile le plus élevé que l’on constate les plus forts pourcentages, (respectivement 10 % et 9 %). On observe que les femmes dont le conjoint est souvent ivre (22 %) et celles dont le conjoint a exercé cinq formes de contrôle envers elles (14 %) ont plus fréquemment que les autres commis des actes de violence contre leur conjoint (Tableau 21.16). 21.9 RECHERCHE D’AIDE PARMI LES FEMMES QUI ONT SUBI DES ACTES DE VIOLENCE Parmi les femmes ayant subi des violences physiques ou sexuelles, 24 % ont déclaré avoir recherché de l’aide. Par contre, plus des trois quarts des femmes (76 %) ont déclaré n’avoir jamais recherché de l’aide, 396 • Violence domestique dont la majorité (54 %) n’en ont même jamais parlé à personne, alors que 22 % en ont parlé à quelqu’un (Tableau 21.17). Variations par caractéristique  Les pourcentages de femmes ayant recherché de l’aide varient selon le groupe d’âges, passant de 17 % parmi les femmes de 15-19 ans à 28 % chez les femmes de 40-49 ans.  Ces proportions varient également selon le type de violence subi (Graphique 21.5) avec 36 % de recherche d’aide dans les cas de violences physiques et sexuelles combinées, contre 21 % dans les cas de violence physique seulement et 20 % dans les cas de violence sexuelle.  Les femmes du milieu urbain recherchent un peu plus fréquemment de l’aide (26 %) que celles du milieu rural (23 %). Graphique 21.5 Recherche d'aide par type de violence subie Pourcentage de femmes de 15-49 ans ayant subi des actes de violence physique ou sexuelle qui ont recherché de l'aide 36 21 20 Physique seulement Sexuelle seulement Physique et sexuelle Dans l’ensemble, on observe que, quelle que soit la forme de violence subie, les femmes recherchent en majorité de l’aide auprès des membres de leur propre famille (64 %), suivi des membres de la famille de leur mari/partenaire (22 %) et ensuite auprès de leur voisin (18 %). Seulement 11 % des femmes ont consulté la police (Tableau 21.18). LISTE DES TABLEAUX            Tableau 21.1 Tableau 21.2 Tableau 21.3 Tableau 21.4 Tableau 21.5 Tableau 21.6 Tableau 21.7 Tableau 21.8 Tableau 21.9 Tableau 21.10 Tableau 21.11     Tableau 21.12 Tableau 21.13 Tableau 21.14 Tableau 21.15  Tableau 21.16   Tableau 21.17 Tableau 21.18 Violence physique Auteurs des violences physiques Violence sexuelle Auteurs des violences sexuelles Âge au moment de la première expérience de violence sexuelle Expérience de diverses formes de violences Violence pendant la grossesse Contrôle exercé par le mari/partenaire Formes de violence conjugale Violence conjugale selon certaines caractéristiques sociodémographiques Violence conjugale selon les caractéristiques du mari/partenaire et les indicateurs du pouvoir d'action des femmes Violence physique ou sexuelles conjugales au cours des 12 derniers mois Premier épisode de violence conjugale selon la durée de l'union Blessures dues à la violence conjugale Violence des femmes contre leur conjoint selon certaines caractéristiques sociodémographiques Violence des femmes contre leur conjoint selon les caractéristiques du mari/ partenaire et les indicateurs du pouvoir d'action des femmes Recherche d'aide Sources/personnes auprès desquelles l'aide a été recherchée Violence domestique • 397 Tableau 21.1 Violence physique Pourcentage de femmes de 15-49 ans qui ont subi des violences physiques depuis l'âge de 15 ans et pourcentage de celles qui ont subi des violences physiques au cours des 12 mois ayant précédé l'enquête selon certaines caractéristiques EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Caractéristique sociodémographique Pourcentage de femmes qui ont subi des violences physiques depuis l'âge de 15 ans1 Pourcentage de femmes qui ont subi des violences physiques au cours des 12 mois précédant l'enquête Souvent Parfois Souvent ou parfois2 Effectif de femmes 28,8 28,8 31,5 29,9 28,1 2,0 1,4 3,3 2,6 1,5 14,7 7,7 7,5 6,4 4,7 16,8 9,1 10,9 9,2 6,2 1 336 1 266 992 1 669 1 058 31,8 2,6 7,8 10,4 2 184 25,9 27,0 1,5 4,9 7,4 8,9 8,9 13,8 3 563 75 Milieu de résidence Urbain Rural 31,4 27,7 2,3 2,1 8,3 8,2 10,7 10,4 2 924 3 397 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 32,8 32,9 25,1 29,4 27,1 28,9 22,9 24,9 28,6 24,4 28,1 3,3 2,2 1,4 1,3 1,6 1,9 2,6 2,0 0,9 1,5 1,3 8,0 11,2 5,5 9,6 8,5 8,1 6,4 6,3 7,8 7,2 6,8 11,5 13,6 6,9 10,9 10,1 10,0 9,1 8,3 8,7 8,8 8,1 1 567 1 034 334 691 233 910 404 420 223 313 192 État matrimonial Célibataire En union avec cohabitation En union sans cohabitation En rupture d'union 24,3 29,5 41,6 42,0 0,8 2,6 1,9 6,6 9,4 8,0 8,3 4,1 10,3 10,7 10,8 10,7 2 505 2 800 502 514 Âge 15-19 20-24 25-29 30-39 40-49 Religion Catholique Protestant/Méthodiste/Adventiste/ Témoin de Jéhovah Vodouisant Emploi A travaillé et a été rémunéré en argent A travaillé mais n'a pas été rémunéré en argent N'a pas travaillé 30,9 2,6 6,8 9,6 3 485 (25,8) 27,6 (0,0) 1,6 (9,7) 10,1 (9,7) 11,7 42 2 794 Nombre d'enfants vivants 0 1-2 3-4 5+ 24,1 34,2 32,7 29,6 0,9 2,4 3,9 3,4 9,4 8,2 7,4 5,9 10,4 10,6 11,6 9,3 2 552 2 066 1 049 653 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 30,7 31,1 28,2 29,5 19,0 4,6 2,6 1,4 1,5 0,2 6,5 10,2 7,7 8,6 0,9 11,1 13,1 9,1 10,2 1,1 828 1 921 3 572 3 141 431 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 26,7 29,3 29,2 32,9 28,0 2,9 2,4 2,0 2,7 1,3 8,4 8,7 8,6 10,0 6,1 11,2 11,1 10,6 12,8 7,6 973 1 061 1 243 1 468 1 575 Ensemble 29,4 2,2 8,3 10,5 6 321 1 Y compris les violences subies au cours des 12 derniers mois. Pour les femmes qui étaient en union avant l'âge de 15 ans et qui ont déclaré avoir subi des violences physiques commises par leurs maris, il est possible que ces actes de violence aient été commis avant l'âge de 15 ans. 2 Y compris les femmes pour lesquelles la fréquence des actes de violence au cours des 12 derniers mois n'est pas connue 398 • Violence domestique Tableau 21.2 Auteurs des violences physiques Parmi les femmes de 15-49 ans qui ont déclaré avoir subi des violences physiques depuis l'âge de 15 ans, pourcentage ayant mentionné différents types d'auteurs des violences selon l'état matrimonial actuel de l'enquêtée EMMUS-VI Haïti 2016-2017 État matrimonial Auteur des violences Non célibataires Célibataire Ensemble Mari/partenaire actuel Ancien mari/partenaire le plus récent Petit ami actuel Ancien petit ami Père/ Beau-Père Mère/Belle-Mère Sœur/Frère Fille/Fils Autre parent Belle-mère Beau-père Autre parent par alliance Enseignant Employeur/Quelqu'un au travail Force de l'ordre Autre 45,1 26,6 0,5 4,7 18,3 24,6 7,1 0,0 10,6 0,2 0,4 1,0 6,8 0,1 0,5 1,9 na na 0,8 4,0 32,2 49,7 21,0 0,1 18,7 na na na 9,4 0,0 1,2 3,5 30,3 17,9 0,6 4,5 22,9 32,8 11,7 0,0 13,2 0,3 0,3 0,9 7,6 0,1 0,7 2,5 Effectif de femmes 1 250 608 1 859 Note : Les femmes peuvent déclarer plus d’une personne ayant commis les actes de violence. na = Non applicable Violence domestique • 399 Tableau 21.3 Violence sexuelle Pourcentage de femmes de 15-49 ans qui ont déjà subi des violences sexuelles, selon certaines caractéristiques sociodémographiques EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Pourcentage ayant subi des actes de violence sexuelle : À un moment quelconque1 Au cours des 12 derniers mois Effectif de femmes 7,0 9,4 14,7 16,1 14,2 1,7 3,1 7,1 7,0 3,6 1 336 1 266 992 1 669 1 058 13,2 5,7 2 184 11,1 17,1 3,7 7,0 3 563 75 Milieu de résidence Urbain Rural 13,8 11,0 5,0 4,1 2 924 3 397 Département Aire Métropolitaine Reste Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 15,4 10,8 7,8 13,4 9,9 13,2 12,6 10,5 9,6 8,0 10,5 5,7 4,6 1,7 5,4 4,5 4,5 4,0 3,8 3,0 3,1 3,6 1 567 1 034 334 691 233 910 404 420 223 313 192 État matrimonial Célibataire En union avec cohabitation En union sans cohabitation En rupture d'union 6,6 14,9 17,9 20,5 0,3 7,7 6,5 5,9 2 505 2 800 502 514 14,7 5,9 3 485 (8,3) 9,3 (0,7) 2,9 42 2 794 Nombre d'enfants vivants 0 1-2 3-4 5+ 6,6 14,6 18,4 17,5 1,0 6,5 7,9 6,8 2 552 2 066 1 049 653 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 15,2 14,2 10,5 10,6 9,9 6,6 5,4 3,6 3,8 2,2 828 1 921 3 572 3 141 431 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 11,1 11,5 11,1 14,6 12,4 4,5 4,2 4,4 6,3 3,2 973 1 061 1 243 1 468 1 575 Total 12,3 4,5 6 321 Caractéristique sociodémographique Âge 15-19 20-24 25-29 30-39 40-49 Religion Catholique Protestant/Méthodiste/ Adventiste/Témoin de Jehova Vodouisant Emploi A travaillé et a été rémunéré en argent A travaillé mais n'a pas été rémunéré en argent N'a pas travaillé 1 400 • Violence domestique Y compris les violences subies au cours des 12 derniers mois Tableau 21.4 Auteurs des violences sexuelles Parmi les femmes de 15-49 ans qui ont déclaré avoir subi des violences sexuelles, pourcentage ayant mentionné des personnes spécifiques ayant commis ces violences selon le statut matrimonial actuel des enquêtées, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 État matrimonial Auteur des violences sexuelles Ayant été mariée Célibataire Ensemble Mari/partenaire actuel Ancien mari/partenaire Petit ami actuel/ancien Père/beau-père Frère/beau-frère Autre parent Beaux-parents Ami/rencontre Ami de la famille Enseignant Police/soldat Inconnu Autre 58,0 36,9 5,2 0,2 0,6 1,1 0,3 1,3 4,4 0,0 0,0 2,2 0,7 na na 33,8 1,1 0,0 5,6 na 11,1 19,5 0,9 0,8 17,2 9,0 45,7 29,1 11,3 0,4 0,5 2,0 0,4 3,4 7,6 0,2 0,2 5,3 2,5 Effectif de femmes 612 164 776 Les femmes peuvent déclarer plus d’une personne ayant commis les actes de violence. na = Non applicable Tableau 21.5 Âge au moment de la première expérience de violence sexuelle Pourcentage de femmes de 15-49 ans qui ont subi des violences sexuelles avant d'atteindre certains âges exacts, selon l'âge actuel et l'état matrimonial actuel, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Caractéristique sociodémographique 10 12 15 18 22 Pourcentage de femmes qui n'ont jamais subi de violences sexuelles Âge 15-19 20-24 25-29 30-39 40-49 0,8 1,1 0,6 0,2 0,0 1,6 1,5 0,6 0,3 0,1 2,9 2,2 1,1 0,9 0,6 na 4,8 3,0 2,3 2,1 na na 7,4 5,8 5,5 93,0 90,6 85,3 83,9 85,8 1 336 1 266 992 1 669 1 058 État matrimonial Célibataire Marié 1,0 0,2 1,5 0,4 2,4 1,0 4,6 3,1 5,8 7,5 93,4 84,0 2 505 3 816 Ensemble 0,5 0,8 1,6 3,7 6,9 87,7 6 321 Pourcentage de femmes qui ont subi des violences sexuelles avant d'atteindre l'âge exact de: Effectif de femmes na = Non applicable Tableau 21.6 Expérience de diverses formes de violences Pourcentage de femmes de 15-49 ans qui ont subi diverses formes de violence selon l'âge actuel. EMMUS-VI, Haïti 2016-2017 Violence physique seulement Violence sexuelle seulement Violence physique et sexuelle Violence physique ou sexuelle Effectif des femmes 15-19 15-17 18-19 20-24 25-29 30-39 40-49 25,0 26,2 23,1 23,0 21,5 19,1 17,9 3,2 2,6 4,1 3,5 4,7 5,3 4,0 3,8 2,2 6,2 5,9 10,0 10,8 10,2 32,0 31,0 33,4 32,4 36,3 35,2 32,0 1 336 807 529 1 266 992 1 669 1 058 Ensemble 21,3 4,2 8,1 33,6 6 321 Âge actuel Violence domestique • 401 Tableau 21.7 Violence pendant la grossesse Parmi les femmes de 15-49 ans actuellement enceintes ou qui ont déjà été enceintes, pourcentage de celles qui ont déclaré avoir subi des violences physiques pendant qu'elles étaient enceintes, selon certaines caractéristiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Caractéristique sociodémographique Âge 15-19 20-24 25-29 30-39 40-49 11,8 7,7 5,7 4,9 4,7 159 586 739 1 528 1 024 6,2 1 527 4,4 2,0 2 084 65 Milieu de résidence Urbain Rural 5,7 5,6 1 754 2 282 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 6,0 6,6 4,5 5,4 6,7 6,0 5,3 3,9 4,5 4,6 4,4 944 708 189 451 127 625 271 251 148 205 117 État matrimonial Célibataire En union avec cohabitation En union sans cohabitation En rupture d'union 7,9 3,9 10,9 8,8 350 2 706 472 509 Nombre d'enfants vivants 0 1-2 3-4 5+ 5,3 5,5 5,4 6,7 268 2 066 1 049 653 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 6,6 6,0 5,0 5,2 3,2 799 1 455 1 783 1 578 205 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 5,7 6,1 5,9 5,5 5,1 725 713 772 965 861 Ensemble 5,7 4 036 Religion Catholique Protestant/Méthodiste/Adventiste/ Témoin de Jéhovah Vodouisant 402 • Violence domestique Pourcentage ayant Effectif de femmes subi des violences actuellement pendant leur enceintes ou l'ayant grossesse déjà été Tableau 21.8 Contrôle exercé par le mari/partenaire Pourcentage de femmes actuellement en union ou en rupture d'union ayant déclaré certains types de contrôle exercé par le mari/partenaire, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Pourcentage de femmes dont le mari/partenaire Ne leur Essaie de Insiste pour Exerce au permet pas limiter leurs savoir où moins 3 types de de rencontrer contacts avec elles sont à leurs amies leur famille tout moment contrôle N'exerce aucun type de contrôle Effectif des femmes en union ou en rupture d'union 49,0 39,9 36,4 30,3 21,7 14,6 19,9 21,5 28,4 35,0 109 480 701 1 506 1 019 57,2 32,8 26,8 1 463 11,3 10,1 55,3 62,2 27,6 36,4 29,2 20,0 1 953 63 26,2 23,1 14,4 9,9 58,9 55,3 33,5 29,0 23,4 30,4 1 615 2 201 30,8 23,1 22,3 23,0 25,2 23,4 18,8 22,7 19,2 15,7 28,5 27,7 22,5 25,4 23,0 26,3 24,9 24,9 23,6 22,0 19,1 23,2 16,6 10,0 14,0 9,0 5,5 11,4 12,3 11,8 9,7 7,4 11,3 60,4 54,6 57,3 51,1 55,2 58,8 50,6 61,5 61,8 51,3 61,5 36,7 29,2 32,0 28,2 31,2 30,9 28,2 29,1 27,0 21,0 35,2 21,3 32,3 27,9 30,1 27,9 24,3 37,7 24,2 26,7 31,9 28,1 871 686 170 421 128 599 258 232 141 192 119 57,9 66,0 58,2 22,0 32,0 29,1 22,9 28,2 29,1 10,8 9,4 19,3 55,2 62,5 59,9 28,1 38,0 39,3 28,1 22,9 28,3 2 800 502 514 65,5 62,0 56,7 51,2 24,9 25,9 22,6 22,1 30,1 26,3 23,1 18,7 12,7 11,7 13,5 9,0 69,8 58,8 53,2 51,1 36,8 33,1 29,4 24,5 18,4 25,1 30,4 33,2 284 1 841 1 041 650 Est jaloux si elles parlent à d'autres hommes Les accuse souvent d'être infidèles 73,9 68,3 64,0 59,6 48,6 40,0 30,8 26,3 24,3 18,2 40,6 29,2 29,7 24,7 16,4 12,8 16,1 13,1 11,6 9,1 73,0 66,7 62,0 54,5 50,2 61,7 27,2 25,0 11,8 55,2 71,9 20,0 24,3 22,3 31,3 Milieu de résidence Urbain Rural 62,3 56,5 27,0 22,3 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 65,6 53,6 61,4 56,1 59,3 63,0 46,0 62,2 56,0 55,0 59,1 État matrimonial En union avec cohabitation En union sans cohabitation En rupture d'union Nombre d'enfants vivants 0 1-2 3-4 5+ Caractéristique sociodémographique Âge 15-19 20-24 25-29 30-39 40-49 Religion Catholique Protestant/ Méthodiste/ Adventiste/Témoin de Jéhovah Vodouisant Emploi A travaillé et a été rémunéré en argent A travaillé mais n'a pas été rémunéré en argent N'a pas travaillé 58,7 23,5 23,4 11,3 55,3 29,3 27,8 2 824 (49,2) 59,9 (12,9) 26,8 (51,1) 26,9 (39,9) 12,6 (47,9) 61,3 (51,1) 35,2 (41,8) 26,1 20 972 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 49,5 59,4 63,2 63,1 63,6 21,1 25,9 24,4 25,2 19,2 18,0 24,2 27,7 28,4 22,4 9,6 13,4 11,5 11,9 8,6 47,9 56,7 61,2 61,6 58,0 23,4 32,3 33,3 33,8 29,6 36,7 27,6 22,9 22,8 23,4 791 1 391 1 635 1 432 203 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 54,0 56,4 62,5 59,1 62,1 21,1 22,4 29,7 26,5 21,1 19,0 24,9 29,0 27,1 21,5 8,1 12,2 13,0 15,0 9,8 53,5 55,6 58,8 57,6 57,9 24,3 31,3 36,8 33,3 28,0 31,0 30,6 25,6 26,4 24,6 693 675 738 922 788 Il arrive à la femme d'avoir peur de son mari Souvent Parfois Jamais eu peur 81,9 69,3 55,1 63,3 32,6 20,3 59,1 32,0 20,8 43,3 19,3 8,3 80,1 61,2 54,5 71,6 42,4 25,9 11,1 23,1 29,4 131 791 2 894 Ensemble 59,0 24,3 24,4 11,8 56,8 30,9 27,4 3 816 Note : Le mari/partenaire actuel pour les femmes actuellement en union et au mari/partenaire le plus récent pour les femmes en divorcées, séparées, ou veuves Les valeurs entre parenthèses sont basées sur 25-49 cas non pondérés. Violence domestique • 403 Tableau 21.9 Formes de violence conjugale Pourcentage de femmes de 15-49 ans actuellement en union ou en rupture d'union ayant subi diverses formes de violence de la part de leur mari/partenaire à n'importe quel moment ou au cours des 12 mois ayant précédé l'enquête, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Formes de violence Violence physique N’importe quelle forme A été bousculée, secouée, on a jeté quelque chose contre elle A été giflée A eu le bras tordu ou les cheveux tirés A été frappée à coup de poing ou avec quelque chose qui pouvait faire mal A reçu des coups de pieds, a été traînée a terre ou a été battue. On a essayé de l’étrangler ou de la brûler A été menacée avec un couteau, un fusil ou un autre type d'arme Violence Sexuelle N'importe quelle forme A été forcée physiquement à avoir des rapports sexuels avec le mari/partenaire quand elle ne voulait pas A été forcée physiquement à pratiquer certains actes sexuels avec le mari/partenaire qu'elle ne voulait pas A été forcée sous la menace ou d'une autre manière à pratiquer des actes sexuels qu'elle ne voulait pas Violence émotionnelle N'importe quelle forme Le mari/partenaire a dit ou fait quelque chose pour l'humilier devant d'autres personnes Le mari/partenaire l'a menacé méchamment, elle ou quelqu'un proche d'elle. Le mari/partenaire l'a insulté ou rabaissée. N'importe quelle forme de violence physique et/ou sexuelle N'importe quelle forme de violence émotionnelle, physique et/ou sexuelle À n'importe quel moment Au cours des 12 mois précédant l'enquête 18,6 Fréquence au cours des 12 derniers mois Souvent Parfois 10,0 2,9 7,1 13,0 12,0 5,2 7,6 6,0 3,3 2,0 1,3 0,8 5,6 4,6 2,5 8,7 5,1 1,3 3,8 5,6 2,5 3,3 1,2 1,3 0,3 2,0 0,8 2,2 1,4 0,3 1,1 11,2 7,0 1,8 5,2 9,8 6,1 1,3 4,8 4,7 2,9 0,8 2,1 3,3 2,2 0,9 1,3 26,3 17,8 5,5 12,4 16,3 10,7 3,5 7,3 7,0 22,5 4,3 15,6 1,1 4,1 3,2 11,5 23,5 13,8 3,7 10,1 34,0 22,3 7,0 15,3 Violence conjugale commise par n'importe quel mari/partenaire Violence physique Violence sexuelle Violence émotionnelle Violence physique ou sexuelle Violence émotionnelle ou physique ou sexuelle 21,3 14,0 26,3 26,0 36,1 10,1 7,2 17,8 13,9 22,4 na na na na na na na na na na Effectif de femmes en union ou en rupture d'union 3 816 3 816 3 816 3 816 na = Non applicable 404 • Violence domestique Tableau 21.10 Violence conjugale selon certaines caractéristiques sociodémographiques Pourcentage de femmes de 15-49 ans actuellement en union ou en rupture d'union qui ont subi des violences émotionnelles, physiques, ou sexuelles exercées par leur mari/partenaire, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Violence émotionnelle, Violence physique et physique ou sexuelle sexuelle Violence émotionnelle ou physique ou sexuelle Effectif de femmes en union ou en rupture d'union Violence émotionnelle Violence physique Violence sexuelle Violence physique et sexuelle 28,1 27,0 28,0 26,0 25,0 20,6 24,3 21,6 17,5 15,3 18,2 10,0 13,1 11,4 9,3 5,6 5,3 7,1 6,3 6,3 3,9 3,2 5,1 5,0 5,7 33,3 29,0 27,6 22,6 18,4 46,7 37,0 37,0 33,6 29,8 109 480 701 1 506 1 019 28,0 20,7 12,2 7,0 5,8 25,9 36,6 1 463 23,4 20,8 15,3 22,7 10,1 12,7 5,5 12,0 4,0 11,2 19,9 23,4 30,6 25,3 1 953 63 Milieu de résidence Urbain Rural 29,5 23,9 21,9 16,2 13,3 9,6 7,6 5,3 6,0 4,2 27,5 20,6 38,5 30,7 1 615 2 201 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 31,7 28,4 19,4 25,6 25,6 25,5 21,8 25,3 22,5 17,8 21,3 26,8 17,0 12,8 18,1 16,2 18,4 15,3 15,5 13,6 11,6 12,4 15,3 8,8 5,7 13,4 12,6 11,0 9,9 10,2 7,7 7,3 9,0 10,6 3,6 4,2 6,6 7,8 5,6 5,0 5,8 5,3 3,6 2,5 7,9 3,4 2,6 5,0 6,0 4,2 4,4 5,2 4,9 2,5 2,5 31,5 22,2 14,2 24,9 20,9 23,8 20,2 19,9 16,0 15,2 19,0 41,9 34,9 23,9 34,5 32,9 33,9 27,4 31,9 28,1 23,0 28,0 871 686 170 421 128 599 258 232 141 192 119 État matrimonial En union avec cohabitation En union sans cohabitation En rupture d'union 25,2 21,2 36,9 17,0 16,3 29,6 10,3 10,3 16,5 5,6 4,4 11,6 4,3 2,4 11,0 21,7 22,2 34,5 32,6 31,2 44,3 2 800 502 514 Nombre d'enfants vivants 0 1-2 3-4 5+ 18,7 25,3 28,0 29,7 12,9 19,2 19,6 17,9 9,9 11,0 11,6 11,5 3,2 5,8 7,1 7,5 1,7 4,3 6,0 6,5 19,6 24,3 24,1 21,9 28,5 34,5 33,6 35,6 284 1 841 1 041 650 Caractéristique sociodémographique Âge 15-19 20-24 25-29 30-39 40-49 Religion Catholique Protestant/Méthodiste/ Adventiste/Témoin de Jéhovah Vodouisant Emploi A travaillé et a été rémunéré en argent A travaillé mais n'a pas été rémunéré en argent N'a pas travaillé 26,1 18,8 11,1 6,4 5,3 23,5 33,8 2 824 (26,8) 26,9 (21,6) 18,0 (5,1) 11,4 (3,6) 5,9 (3,6) 4,0 (23,1) 23,5 (28,3) 34,8 20 972 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 26,5 28,8 24,0 25,1 16,8 19,8 20,7 16,3 17,2 10,0 10,7 12,4 10,3 11,0 5,4 7,6 6,8 5,2 5,5 3,2 6,9 5,0 4,0 4,2 2,6 22,9 26,3 21,4 22,7 12,2 32,6 37,5 31,7 32,8 24,0 791 1 391 1 635 1 432 203 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 25,5 25,8 26,8 28,9 23,9 16,4 18,4 18,9 20,7 18,1 9,5 10,4 10,1 14,9 9,9 5,7 6,4 4,4 7,7 6,7 4,7 5,4 3,1 6,2 5,1 20,2 22,4 24,6 27,8 21,3 31,7 32,2 35,7 39,0 30,2 693 675 738 922 788 Ensemble 26,3 18,6 11,2 6,3 4,9 23,5 34,0 3 816 Note : Le mari/partenaire correspond au mari/partenaire actuel pour les femmes actuellement en union et au mari/partenaire le plus récent pour les femmes divorcées, séparées ou veuves. Les valeurs entre parenthèses sont basées sur 25-49 cas non pondérés. Violence domestique • 405 Tableau 21.11 Violence conjugale selon les caractéristiques du mari/partenaire et les indicateurs du pouvoir d'action des femmes Pourcentage de femmes de 15-49 ans, non célibataires, qui ont subi des actes de violence physiques, sexuelles ou émotionnelles commis par leur mari/partenaire, selon certaines caractéristiques du conjoint et selon certains indicateurs du pouvoir d’action des femmes, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Violence émotionnelle, Violence physique et physique ou sexuelle sexuelle Violence émotionnelle ou physique ou sexuelle Effectif de femmes en union ou en rupture d'union Violence émotionnelle Violence physique Violence sexuelle Violence physique et sexuelle Niveau d'instruction du mari/partenaire1 Aucun Primaire Secondaire ou plus Secondaire Ne sait pas/manquant 23,7 28,3 16,4 16,4 (19,8) 17,0 19,0 11,3 11,3 (21,5) 8,2 11,5 6,6 6,6 (0,0) 5,0 7,1 3,9 3,9 (0,0) 3,9 6,0 2,1 2,1 (0,0) 20,2 23,4 14,0 14,0 (21,5) 29,7 34,8 23,2 23,2 (24,2) 540 1 038 299 299 39 Consommation d'alcool par le mari/partenaire Ne boit pas Boit mais jamais soûl Soûl parfois Soûl souvent 18,6 29,3 42,2 66,8 12,4 21,3 31,0 51,9 7,5 11,9 18,4 34,4 4,0 5,4 11,0 24,8 2,8 4,3 9,5 21,8 15,8 27,7 38,5 61,6 24,6 41,4 51,9 73,6 2 380 702 548 187 Différence d'instruction entre conjoints1 Mari plus instruit Femme plus instruite Même niveau d'instruction Les deux sans instruction Ne sait pas/ manquant 25,3 25,7 21,6 23,2 (20,2) 16,8 15,8 19,3 17,1 (18,8) 10,2 11,5 11,7 7,6 (0,0) 5,1 6,3 6,0 5,0 (0,0) 3,8 5,1 3,1 4,1 (0,0) 21,9 20,9 24,9 19,7 (18,8) 33,0 32,1 34,2 28,5 (24,0) 1 715 818 416 308 44 24,5 25,9 21,5 19,0 9,8 9,4 6,3 5,4 6,1 4,8 25,0 23,0 32,0 34,3 347 187 24,8 16,5 10,8 6,2 4,3 21,1 32,5 1 044 23,8 14,6 11,1 4,8 2,8 21,0 32,4 963 Caractéristique sociodémographique Différence d'âge entre conjoints1 Femme plus âgée Femme du même âge Femme plus jeune de 1-4 ans Femme plus jeune de 5-9 ans Femme plus jeune de 10 ou + 25,2 17,7 9,1 4,9 3,9 22,0 31,9 760 Nombre de contrôles exercés par le mari/ partenaire sur sa femme2 0 1-2 3-4 5 10,8 20,4 43,1 66,7 8,4 12,4 30,4 58,1 4,1 8,5 18,3 31,5 2,7 3,2 11,0 23,9 2,0 2,3 8,5 21,0 9,8 17,8 37,7 65,7 15,7 27,6 53,7 79,3 1 047 1 590 938 241 Nombre de décisions auxquelles la femme a participé3 0 1-2 3 31,6 25,9 23,6 17,9 18,1 16,3 8,8 12,4 9,7 3,9 5,8 5,4 2,9 4,0 4,1 22,7 24,8 20,6 38,3 36,4 30,3 187 871 2 243 Nombre de raisons pour lesquelles il est justifié qu'un mari batte sa femme4 0 1-2 3-4 5 24,3 37,3 32,6 35,9 17,8 22,2 25,3 18,3 10,4 15,3 13,7 15,5 5,7 10,2 4,6 10,6 4,5 8,4 2,7 9,0 22,6 27,2 34,3 23,2 31,9 44,0 48,0 42,4 3 185 471 120 39 Le père de la femme battait sa femme Oui Non Ne sait pas/manquant 36,2 24,7 * 30,2 16,9 * 18,8 10,0 * 12,8 5,2 * 9,9 4,2 * 36,2 21,6 * 47,0 32,0 * 490 3 306 20 Il arrive à la femme d'avoir peur de son mari Souvent Parfois Jamais eu peur 84,7 40,8 19,7 80,6 32,9 11,9 44,9 17,9 7,8 37,9 12,8 3,1 33,2 11,1 2,0 87,6 38,0 16,6 92,6 48,4 27,4 131 791 2 894 Ensemble 26,3 18,6 11,2 6,3 4,9 23,5 34,0 3 816 Note : Le mari/partenaire correspond au mari/partenaire actuel pour les femmes actuellement en union et au mari/partenaire le plus récent pour les femmes divorcées, séparées ou veuves. Un astérisque indique qu’une valeur est basée sur moins de 25 cas non pondérés et qu’elle a été supprimée. Les valeurs entre parenthèses sont basées sur 25-49 cas non pondérés. 1 Comprend seulement les femmes qui ne se sont mariées qu'une seule fois 2 Selon les déclarations de la femme. Voir Tableau 21.8 pour la liste des contrôles. 3 Selon les déclarations de la femme. Voir Tableau 20.9.1 pour la liste des décisions. 4 Selon les déclarations de la femme. Voir Tableau 20.10.1 pour la liste des raisons. 406 • Violence domestique Tableau 21.12 Violence physique ou sexuelles conjugales au cours des 12 derniers mois Pourcentage de femmes de 15-49 ans actuellement en union ou en rupture d'union ayant subi des violences physiques ou sexuelles commises par n'importe quel mari/partenaire au cours des 12 mois ayant précédé l'enquête, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Violence Violence émotionnelle, physique et physique ou sexuelle sexuelle Violence émotionnelle ou physique ou sexuelle Effectif de femmes en union ou en rupture d'union Violence émotionnelle Violence physique Violence sexuelle Violence physique et sexuelle Âge 15-19 20-24 25-29 30-39 40-49 19,9 20,2 22,1 17,3 14,4 17,7 14,3 13,0 10,1 5,2 14,4 8,1 9,6 7,7 3,7 4,1 3,1 4,9 3,7 1,9 3,7 2,9 3,8 3,0 1,9 28,0 19,3 17,8 14,1 7,0 33,6 26,8 26,9 22,2 16,6 109 480 701 1 506 1 019 Milieu de résidence Urbain Rural 19,7 16,5 10,9 9,5 8,9 6,0 3,9 3,0 3,2 2,7 16,0 12,4 25,1 20,5 1 615 2 201 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 20,7 20,1 12,9 15,5 17,6 18,1 15,2 18,9 13,4 11,6 17,0 13,8 10,0 6,3 8,2 7,3 10,3 10,8 8,9 7,9 5,9 7,6 10,3 6,2 3,2 8,4 8,2 6,7 6,0 5,8 4,6 4,8 5,8 5,8 3,2 1,8 2,3 4,3 1,9 3,5 2,9 3,1 2,4 1,4 4,7 2,9 1,6 2,1 3,1 1,7 3,0 2,9 2,7 1,9 1,4 18,3 13,1 7,7 14,3 11,3 15,1 13,3 11,7 9,3 8,4 12,0 26,2 24,4 14,8 20,9 22,1 24,3 19,3 21,8 16,6 13,5 20,6 871 686 170 421 128 599 258 232 141 192 119 19,4 10,4 7,6 3,2 2,8 14,8 24,3 2 800 14,4 12,5 10,0 8,5 6,4 5,9 2,1 5,4 0,9 5,4 14,2 8,9 21,1 13,5 502 514 15,7 16,5 19,8 19,5 7,1 10,3 11,3 8,9 6,1 7,2 7,8 6,8 1,5 2,9 4,4 3,8 1,2 2,3 3,9 3,8 11,7 14,5 14,8 11,9 20,3 22,3 23,2 22,5 284 1 841 1 041 650 17,8 9,6 7,0 3,2 2,8 13,4 21,9 2 824 7,1 18,1 3,2 11,7 1,5 7,9 0,0 3,9 0,0 3,1 4,7 15,8 8,6 24,2 20 972 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 17,9 19,1 16,7 17,7 10,1 10,2 11,6 8,7 9,6 2,4 6,9 7,3 7,4 7,8 4,3 4,1 3,5 2,9 3,1 1,7 4,0 2,8 2,4 2,5 1,7 13,0 15,4 13,1 14,3 5,0 20,5 24,4 21,7 23,1 12,2 791 1 391 1 635 1 432 203 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 18,1 16,9 16,9 21,8 14,7 10,7 9,9 9,5 11,2 8,9 6,1 6,2 7,0 9,6 6,5 3,7 3,2 2,3 3,9 3,6 3,2 3,0 2,1 3,1 3,0 13,1 12,8 14,3 16,9 11,8 22,0 20,2 22,6 28,0 18,2 693 675 738 922 788 Ensemble 17,8 10,1 7,2 3,4 2,9 13,9 22,4 3 816 Caractéristique sociodémographique État matrimonial En union avec cohabitation En union sans cohabitation En rupture d'union Nombre d'enfants vivants 0 1-2 3-4 5+ Emploi A travaillé et a été rémunéré en argent A travaillé mais n'a pas été rémunéré en argent N'a pas travaillé Note : N'importe quel mari/partenaire comprend l'actuel, le plus récent, et les précédents maris/partenaires. Violence domestique • 407 Tableau 21.13 Premier épisode de violence conjugale selon la durée de l'union Parmi les femmes de 15-49 ans, actuellement en union et qui ne l'ont été qu'une seule fois, pourcentage qui ont déjà subi des violences physiques ou sexuelles commises par le mari/partenaire par nombre d'années écoulées entre le début de l'union et le premier acte de violence, selon la durée de l'union, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Pourcentage qui ont déjà subi des violences physiques ou sexuelles commises par le mari/partenaire par nombre d'années exact écoulées entre le début de l'union Durée de l'union Avant l'union N'a subi aucune violence physique ou sexuelle Effectif de femmes en union une seule fois 2 ans 5 ans 10 ans <2 2-4 5-9 10+ 1,5 1,4 0,2 0,4 na 14,4 7,2 5,1 na na 17,9 12,1 na na na 17,0 84,6 75,9 77,7 79,7 265 483 625 1 103 Ensemble 0,7 8,3 15,9 19,4 79,0 2 476 na = Non applicable Tableau 21.14 Blessures dues à la violence conjugale Parmi les femmes de 15-49 ans actuellement en union ou en rupture d'union ayant subi certaines formes de violence conjugale, pourcentage ayant déclaré avoir eu différents types de blessures résultant d'un/des actes commis par leur mari/partenaire, selon le type de violence, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Coupures, hématomes ou douleurs Hématomes aux yeux, entorses, luxations ou brûlures Blessures profondes, os cassés, dents cassées ou autres blessures sérieuses N’importe quel type de blessure Effectif de femmes en union ou en rupture d’union ayant subi des violences physiques ou sexuelles A subi des violences physiques1 À un moment quelconque2 Au cours des 12 derniers mois 41,2 49,3 25,9 31,7 6,8 9,1 45,7 52,9 710 380 A subi des violences sexuelles1 À un moment quelconque2 Au cours des 12 derniers mois 28,1 29,9 18,0 20,8 6,3 7,9 31,6 33,7 426 269 A subi des violences physiques ou sexuelles1 À un moment quelconque2 Au cours des 12 derniers mois 33,0 38,3 20,5 23,3 5,4 7,2 36,5 41,3 897 525 Type de violence Note : Le mari/partenaire correspond au mari/partenaire actuel pour les femmes actuellement en union et au mari/partenaire le plus récent pour les femmes divorcées, séparées ou veuves. 1 Non compris les femmes ayant subi des violences physiques seulement durant la grossesse 2 Au cours des 12 derniers mois compris 408 • Violence domestique Tableau 21.15 Violence des femmes contre leur conjoint selon certaines caractéristiques sociodémographiques Pourcentage de femmes de 15-49 ans en union ou en rupture d'union qui ont exercé des violences physiques contre leur mari/partenaire alors qu'il ne les avait pas déjà battues ou agressées physiquement, à n'importe quel moment ou au cours des 12 mois ayant précédé l'enquête, selon leur propre expérience de violence conjugale, leur caractéristiques sociodémographiques et celles de leur mari/partenaire, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Caractéristique sociodémographique Pourcentage qui ont exercé des violences physiques contre leur mari/partenaire actuel/le plus récent À un moment Au cours des 12 quelconque1 derniers mois Effectif de femmes en union ou en rupture d'union Expérience de violence conjugale par la femme À un moment quelconque1 Au cours des 12 derniers mois Jamais 21,4 22,5 2,3 11,8 18,4 1,1 710 380 3 106 Âge 15-19 20-24 25-29 30-39 40-49 7,4 7,8 7,9 5,3 4,1 6,4 5,4 3,4 3,0 1,7 109 480 701 1 506 1 019 5,2 3,0 1 463 5,7 8,4 2,7 4,4 1 953 63 Milieu de résidence Urbain Rural 8,3 4,1 4,1 2,4 1 615 2 201 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 10,2 3,7 1,6 5,8 4,9 6,5 2,6 5,9 4,9 2,0 3,9 5,8 1,8 1,4 2,5 2,7 3,5 2,2 2,9 1,3 0,7 2,7 871 686 170 421 128 599 258 232 141 192 119 État matrimonial En union avec cohabitation En union sans cohabitation En rupture d'union 5,2 6,9 8,6 2,9 4,2 3,6 2 800 502 514 Religion Catholique Protestant/Méthodiste/Adventiste/ Témoin de Jéhovah Vodouisant Emploi A travaillé et a été rémunéré en argent A travaillé mais n'a pas été rémunéré en argent N'a pas travaillé 6,5 3,4 2 824 (3,6) 4,0 (0,0) 2,3 20 972 Nombre d'enfants vivants 0 1-2 3-4 5+ 9,0 5,6 6,7 3,8 3,2 3,0 4,2 1,8 284 1 841 1 041 650 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 5,7 4,6 6,9 6,9 7,0 3,0 3,1 3,2 3,3 1,9 791 1 391 1 635 1 432 203 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 3,4 4,6 4,3 7,3 8,9 1,6 2,4 2,0 5,1 3,9 693 675 738 922 788 Ensemble 5,8 3,1 3 816 Note : Le mari/partenaire correspond au mari/partenaire actuel pour les femmes actuellement en union et au mari/partenaire le plus récent pour les femmes divorcées, séparées ou veuves. 1 Y compris dans les 12 derniers mois Violence domestique • 409 Tableau 21.16 Violence des femmes contre leur conjoint selon les caractéristiques du mari/ partenaire et les indicateurs du pouvoir d'action des femmes Pourcentage de femmes de 15-49 ans en union ou en rupture d'union qui ont exercé des violences physiques contre leur mari/partenaire alors qu'il ne les avait pas déjà battues ou agressées physiquement, à n'importe quel moment ou au cours des 12 mois ayant précédé l'enquête, selon les caractéristiques du mari/partenaire et les indicateurs du pouvoir d'action de la femme, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Caractéristique sociodémographique Pourcentage qui ont exercé des violences physiques contre leur mari/partenaire actuel/le plus récent À un moment Au cours des 12 quelconque1 derniers mois Effectif de femmes en union ou en rupture d'union Niveau d'instruction du mari/partenaire1 Aucun Primaire Secondaire ou plus Secondaire Ne sait pas/ manquant 3,1 5,7 7,2 7,2 (2,1) 1,4 4,0 2,7 2,7 (2,1) 540 1 038 299 299 39 Consommation d'alcool par le mari/partenaire Ne boit pas Boit mais jamais soûl Soûl parfois Soûl souvent 2,9 7,3 11,2 21,9 1,5 3,7 5,6 15,0 2 380 702 548 187 Différence d'instruction entre conjoints1 Mari plus instruit Femme plus instruite Même niveau d'instruction Les deux sans instruction Ne sait pas/ manquant 5,7 5,6 5,5 3,7 (1,8) 3,0 3,9 3,1 1,2 (1,8) 1 715 818 416 308 44 Différence d'âge entre conjoints2 Femme plus âgée Femme du même âge Femme plus jeune de 1-4 ans Femme plus jeune de 5-9 ans Femme plus jeune de 10 ou + 4,8 6,6 5,4 5,4 5,4 1,9 2,5 3,7 3,1 2,9 347 187 1 044 963 760 Nombre de contrôles exercés par le mari/partenaire sur sa femme3 0 1-2 3-4 5 3,3 3,5 10,4 14,4 1,7 1,7 5,9 8,0 1 047 1 590 938 241 Nombre de décisions auxquelles la femme a participé4 0 1-2 3 4,5 5,8 5,3 2,9 3,6 2,9 187 871 2 243 Nombre de raisons pour lesquelles il est justifié qu'un mari batte sa femme5 0 1-2 3-4 5 5,7 6,6 8,3 4,8 3,0 3,7 4,2 0,0 3 185 471 120 39 Le père de la femme battait sa femme Oui Non Ne sait pas/manquant 9,7 5,3 * 5,5 2,8 * 490 3 306 20 Il arrive à la femme d'avoir peur de son mari Souvent Parfois Jamais eu peur 13,9 8,5 4,8 8,5 4,8 2,4 131 791 2 894 Ensemble 5,8 3,1 3 816 Note : Le mari/partenaire correspond au mari/partenaire actuel pour les femmes actuellement en union et au mari/partenaire le plus récent pour les femmes divorcées, séparées, ou veuves. Un astérisque indique qu’une valeur est basée sur moins de 25 cas non pondérés et qu’elle a été supprimée. Les valeurs entre parenthèses sont basées sur 25-49 cas non pondérés. 1 Y compris dans les 12 derniers mois 2 Comprend seulement les femmes qui n'ont été en union qu'une seule fois 3 Selon les déclarations de la femme. Voir Tableau 21.8 pour la liste des contrôles. 4 Selon les déclarations de la femme. Voir Tableau 20.9.1 pour la liste des décisions. 5 Selon les déclarations de la femme. Voir Tableau 20.10.1 pour la liste des raisons. 410 • Violence domestique Tableau 21.17 Recherche d'aide Répartition en (%) des femmes de 15-49 ans qui ont subi des violences physiques ou sexuelles selon qu'elles aient recherché à obtenir de l'aide et selon qu'elles en aient parlé à quelqu'un, selon le type de violence et certaines caractéristiques sociodémographiques, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Type de violence/caractéristique sociodémographique Total Effectif de femmes ayant subi des violences physiques ou sexuelles 56,9 64,8 39,2 100,0 100,0 100,0 1 347 264 512 20,3 18,8 24,1 22,3 25,2 62,8 55,6 50,0 51,7 46,8 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 427 410 360 587 339 N'a jamais N'a jamais recherché recherché d'aide mais en d'aide et n'en a A recherché de a parlé à jamais parlé à l'aide quelqu'un personne Type de violence Physique seulement Sexuelle seulement A la fois physique et sexuelle 20,7 20,3 36,3 22,4 14,9 24,4 Âge 15-19 20-24 25-29 30-39 40-49 16,9 25,6 25,9 26,0 28,0 Religion Catholique Protestant/Méthodiste/Adventiste/ Témoin de Jéhovah Vodouisant 25,6 20,7 53,8 100,0 780 22,4 (29,8) 23,1 (24,9) 54,5 (45,3) 100,0 100,0 1 077 25 Milieu de résidence Urbain Rural 26,2 22,6 22,9 21,1 50,9 56,4 100,0 100,0 1 071 1 052 Département Aire Métropolitaine Reste-Ouest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse Nord-Ouest Nippes 26,6 22,6 22,4 19,8 23,7 24,2 25,7 22,1 32,7 28,8 22,4 26,2 23,9 24,3 20,6 22,5 17,0 20,9 20,2 21,9 12,1 15,0 47,2 53,5 53,3 59,7 53,8 58,8 53,4 57,7 45,5 59,1 62,5 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 596 374 90 235 70 309 114 118 70 85 61 État matrimonial Célibataire En union avec cohabitation En union sans cohabitation En rupture d'union 19,1 26,7 20,9 33,5 20,6 19,6 33,2 25,1 60,3 53,8 46,0 41,4 100,0 100,0 100,0 100,0 686 966 227 244 Nombre d'enfants vivants 0 1-2 3-4 5+ 19,7 25,2 28,9 28,3 19,4 22,8 25,9 20,2 60,9 52,0 45,1 51,5 100,0 100,0 100,0 100,0 701 804 393 225 28,0 20,4 51,6 100,0 1 248 * 19,1 * 24,2 * 56,6 100,0 100,0 11 864 Niveau d'instruction Aucun Primaire Secondaire ou + Secondaire Supérieur 23,2 26,5 23,4 22,9 28,7 21,9 19,7 23,4 22,9 27,7 54,9 53,8 53,2 54,2 43,5 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 283 691 1 149 1 046 103 Quintiles de bien-être économique Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé 27,7 21,3 22,7 25,8 24,5 15,8 20,6 23,1 21,4 26,1 56,5 58,1 54,2 52,8 49,4 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 293 351 405 559 515 Ensemble 24,4 22,0 53,6 100,0 2 123 Emploi A travaillé et a été rémunéré en argent A travaillé mais n'a pas été rémunéré en argent N'a pas travaillé Note : Les femmes peuvent rapporter plus d'une source auprès de laquelle elles ont recherché de l'aide. Un astérisque indique qu’une valeur est basée sur moins de 25 cas non pondérés et qu’elle a été supprimée. Les valeurs entre parenthèses sont basées sur 25-49 cas non pondérés. Violence domestique • 411 Tableau 21.18 Sources/personnes auprès desquelles l'aide a été recherchée Pourcentage de femmes de 15-49 ans qui ont subi des violences physiques ou sexuelles et qui ont recherché de l'aide par type de violence déclarée par la femme, selon la source/personne auprès de qui l'aide a été recherché, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Type de violence subie Physique seulement Sexuelle seulement A la fois physique et sexuelle Violence physique ou sexuelle Propre famille Famille du mari/partenaire Mari/partenaire actuel/ancien Petit ami actuel/ancien Ami Voisin Religieux Médecin/personnel médical Police Homme de loi Service social Autre 62,1 22,9 0,3 0,0 13,9 18,9 1,8 1,1 10,4 3,2 3,5 0,0 (82,9) (3,3) (0,0) (1,5) (5,1) (14,4) (1,1) (3,3) (7,0) (7,2) (0,0) (2,4) 62,3 25,4 1,6 0,0 22,9 17,8 4,6 1,1 13,9 4,4 1,7 1,1 64,3 21,8 0,7 0,2 16,3 18,0 2,8 1,3 11,3 4,0 2,5 0,6 Effectif de femmes 278 54 186 518 Personne auprès de laquelle la femme a recherché de l'aide Note : Les femmes peuvent rapporter plus d'une source auprès de laquelle elles ont recherché de l'aide. Les valeurs entre parenthèses sont basées sur 25-49 cas non pondérés. 412 • Violence domestique RÉFÉRENCES Amani, K., et M. Amani. 2009. « Anémie chez le diabétique : quelles particularités ? » 03/2009 1569(1001) : 1-A93. http://dx.doi.org/DM-03-2009-35-S1-1262-3636-101019200901072. Bidegain G., Rousseau J. H. 2013. Prime démographique : Nécessité d’investir dans la Jeunesse pour rompre le cycle intergénérationnel de la Pauvreté et faciliter le Développement Durable. 2013. Port-au-Prince : Fond des Nations-Unies pour la Population, UNFPA. Caselli G., J. Vallin, G. Wunsch. 2001. Démographie : analyse et synthèse. La Dynamique des populations. Paris : Institut National d’Études Démographiques (INED). Caselli G., J. Vallin, G. Wunsch. 2002. Démographie : analyse et synthèse. Les déterminants de la Fécondité. Paris : Institut National d’Études Démographiques (INED). Caselli G., J. Vallin, G. Wunsch. 2002. Démographie : analyse et synthèse. Les déterminants de la mortalité. Paris : Institut National d’Études Démographiques (INED). Cayemittes M., F. Placide, S. Mariko, B. Barrère, B. Sévère, et A. Canez. 2007. Enquête Mortalité, Morbidité et Utilisations des Services, Haïti, 2005-2006. Calverton, Maryland, USA : MSPP, IHE et ICF International. Cayemittes M., M. Fatuma Busangu, J. de D. Bizimana, B. Barrère, B. Sévère, V. Cayemittes et E. Charles. 2013. Enquête Mortalité, Morbidité et Utilisations des Services, Haïti, 2012. Calverton, Maryland, USA : MSPP, IHE et ICF International. Charles, E. 2006 Natalité–Fécondité et Besoins en Planification Familiale. Bureau du IVème Recensement Général de la Population et de l’Habitat (RGPH). Port-au-Prince : IHSI. Dembele, M. A, T. Sidibe, H. A. Traore, H, Tchombou, A. K. Traore, D. Diallo, et S. Fongoro. 2000. « Association HTA–Diabéte sucré dans le service de médecine interne de l’hôpital du point G–Bamako ». Médecine d’Afrique Noire : 2000, 47(6). Herrera J., N. Lamaute-Brisson, D. Milbin, F. Roubaud, C. Saint-Macary, C. Torelli, C. Zanuso. 2014. L’évolution des conditions de vie en Haïti entre 2007 et 2012. La réplique sociale du séisme. Paris, Port‐au‐Prince : IHSI, IRD, DIAL, NOPOOR et ANR. Horta B. L., C. G. Victora. 2013. Short-term effects of breastfeeding: a systematic review on the benefits of breastfeeding on diarrhoea and pneumonia mortality. Genève : WHO. Institut Haïtien de Statistique et d’Informatique. Enquête sur la Condition de Vie des Ménages après séisme 2012. Port-au-Prince : IHSI. Lotfi, Z., Y. Aboussaleh, R. Sbaibi, I. Achouri, et R. Benguedour. 2017. Le surpoids, l’obésité et le contrôle glycémique chez les diabétiques du centre de référence provincial de diabète (CRD), Kénitra, Maroc. The Pan African Medical Journal. 2017(27):189. doi:10.11604/pamj.2017.27.189.9535. Références • 413 Ministère de la Santé Publique et de la Population .2009. Manuel de normes en planification familiale et en soins maternels. Port-au-Prince : MSPP. Ministère de la Santé Publique et de la Population. 2010. Manuel de normes de travail en soins maternels (Stratégie Nationale en Santé de la Reproduction). Port-au-Prince : MSPP. Ministère de la Santé Publique et de la Population. 2011. Plan pluriannuel complet du Programme Elargi de Vaccination, PPAc-PEV 2011-2015. Port-au-Prince : MSPP. Ministère de la Santé Publique et de la Population. 2012. Rapport de l’enquête nutritionnelle nationale avec la méthodologie SMART-mars 2012. Port-au-Prince : MSPP. Ministère de la Santé Publique et de la Population. 2012. Politique Nationale de Santé. Portau-Prince : MSPP. Ministère de la Santé Publique et de la Population. 2012. Politique Nationale de Nutrition. Port-au-Prince : MSPP. Ministère de la Santé Publique et de la Population. 2012. Plan Stratégique National de la Santé de la Reproduction et de la Planification Familial 2013-2016. Port-au-Prince : MSPP. Ministère de la Santé Publique et de la Population. 2013. 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Soins postnatals de la mère at du nouveau-né: Grandes lignes des Recommandations 2013 de l’Organisation mondiale de la santé. https://www.mcsprogram.org/wp-content/uploads/2016/03/WHO-PNC-2014-Briefer-A4Fr.pdf. Rousseau J. H. et Donna I. 2006. Analyse de la Mortalité : évaluation des données, établissement de tables de mortalité et calcul de l’espérance de vie à la naissance. Bureau du IVème Recensement Général de la Population et de l’Habitat (RGPH). Port-au-Prince, IHSI. Rousseau J. H. 2013. Etat des lieux des méthodes de mesure de la Mortalité Maternelle en Haïti. Séminaire sur la Mortalité Maternelle organisé par la Coopération Tripartite entre Cuba, le Brésil et Haïti. 414 • Références Rousseau J. H. Haïti : Etat Civil et Population. Atelier sur l’Enregistrement des naissances, 23 et 24 juillet 2013, organisé par le Plan International au Parc Historique de la Canne à Sucre (Tabarre), juillet 2013. Rousseau J. H. Les aspects démographique de l’Urbanisation en Haïti : une analyse basée sur les quatre recensements de population (1950, 1971, 1982 et 2003) et les projections de population jusqu’en l’an 2015 (à paraitre). Soumaïla Mariko, Bernard Barrère, Blaise Sévère et Canez Alexandre. 2007. Enquête Mortalité, Morbidité et Utilisation des Services, Haïti, 2005-2006. Calverton, Maryland, USA : Ministère de la Santé Publique et de la Population, Institut Haïtien de l’Enfance et Macro International. UNICEF, WHO, UNESCO, UNFPA, UNDP, UNAIDS, WFP and the World Bank. 2010. Facts for life. New York, USA : UNICEF. United Nations. 2006. Secretary-General’s In-depth Study on All Forms of Violence against Women. New York, USA : United Nations. World Health Organization. 2009. Infant and young child feeding : model chapter for textbooks for medical students and allied health professionals. Genève : WHO. World Health Organization. 2010. Indicators for assessing infant and young child feeding practices. Part 1 :Definitions. Genève : WHO. World Health Organization. 2010. Indicators for assessing infant and young child feeding practices. Part 2 : Measurement. Genève : WHO. World Health Organization. 2010. Indicators for assessing infant and young child feeding practices. Part 3: Country profiles. Genève : WHO. Liens Internet http://countrymeters.info/en/Haiti#facts http://opendata.investhaiti.ht http://www.banquemondiale.org/fr/country/haiti/overview http://www.haitilibre.com/docs/Projet_de_loi_de_finances_rectificative_16-17.pdf http://www.who.int Références • 415 PLAN DE SONDAGE A.1 Annexe A OBJECTIFS La sixième édition de l’Enquête Mortalité, Morbidité et Utilisation des Services en Haïti (EMMUS-VI) en 2016-2017 fait suite à celles réalisées en 2000 (EMMUS-III), 2005-2006 (EMMUS-IV) et en 2012 (EMMUS-V). Elle a visé un échantillon national représentatif de 13 500 ménages, avec un nombre attendu d’environ 14 350 femmes âgées de 15 à 49 ans enquêtées avec succès. Toutes les femmes âgées de 15 à 49 ans qui étaient des membres du ménage ou qui avaient passé la nuit précédant le jour de l’enquête dans les ménages sélectionnés étaient éligibles pour l’enquête. Comme les enquêtes précédentes, elle a pour objectif principal de recueillir des informations sur les taux de fécondité, de mortalité infantile et infantojuvénile; sur la santé des mères et de leur jeunes enfants de moins de cinq ans ainsi que sur la connaissance et l’utilisation des méthodes contraceptives; la connaissance et l’attitude vis-à-vis des infections sexuellement transmissibles (IST) et le sida ; en outre, l’enquête a permis d’estimer la prévalence du VIH dans la population adulte ainsi que la prévalence de la violence domestique contre les femmes. Une enquête auprès des hommes a également été menée au moment de l’enquête auprès des femmes. Parmi les ménages sélectionnés pour l'enquête auprès des femmes, deux ménages sur trois ont été sélectionnés pour l’enquête auprès des hommes. Tous les hommes âgés de 15 à 64 ans qui étaient des membres du ménage ou qui avaient passé la nuit précédant le jour de l’enquête dans les ménages sélectionnés pour l’enquête auprès des hommes étaient éligibles pour l’enquête. On s’attendait à enquêter avec succès environ 10 330 hommes. L’objectif principal de l’enquête auprès des hommes est de recueillir des informations sur leur connaissance et l'utilisation de la contraception, leur connaissance et attitude visà-vis des infections sexuellement transmissibles et le sida. Toutes les femmes et tous les hommes éligibles pour l’enquête individuelle dans ce sous-échantillon étaient également éligibles pour le test du VIH. De même, dans ce sous-échantillon, parmi les femmes éligibles, une seule femme par ménage a été sélectionnée au hasard pour participer au module sur la violence domestique contre les femmes. Dans tous les ménages sélectionnés, tous les enfants de moins de cinq ans ont été pesés et mesurés pour évaluer leur état nutritionnel ; tous les enfants de 6-59 mois ont été testés pour l’anémie. Les résultats de l’enquête sont représentatifs pour Haïti, pour le milieu urbain et le milieu rural séparément, pour l’Aire Métropolitaine, et pour chacun des dix départements administratifs. Les compositions de ces domaines sont les suivant :            Aire Métropolitaine (contient la partie urbaine des six communes du département de l’Ouest : Carrefour, Cité Soleil, Delmas, Pétion Ville, Port au Prince et Tabarre) Artibonite Centre Grande Anse Nippes Nord Nord-Est Nord-Ouest Reste Ouest (Ouest sans Aire Métropolitaine) Sud Sud-Est Annexe A • 417 A.2 LA BASE DE SONDAGE La base de sondage retenue pour l’EMMUS-VI est la base de Recensement Général de la Population et de l’Habitat de 2003 (RGPH-2003). La même base avait été utilisée pour l’EMMUS-V en 2012. L’Institut Haïtien de Statistique et d’Informatique (IHSI) dispose d’un fichier informatique des 11 967 sections d’énumération (SDE) créées pour les besoins du recensement. Cette base avait été partiellement actualisée en 2011 par l’IHSI. L’actualisation consiste à projeter la population pour chaque SDE à partir des résultats d’une enquête menée par IHSI en 2011. Dans cette base de SDE, chaque SDE apparaît avec tous ses identifiants (département, commune, section communale et code d’identification), sa taille en ménage, sa population et son type de milieu de résidence (urbain ou rural). Les limites de chaque SDE sont clairement identifiables sur des cartes cartographiques créées pour le RGPH-2003. La répartition des SDE sur les onze domaines et par milieu de résidence, et leur taille moyenne en ménages sont présentées dans le tableau A.1 ci-dessous. La répartition de la population et celle des ménages sont présentées dans le tableau A.2. Tableau A.1 Répartition des sections d’énumération (SDE) et taille moyenne en ménages par domaine et selon le milieu de résidence Nombre de SDE Taille moyenne des SDE en ménage Domaine Urbain Rural Total Urbain Rural Total Aire Métropolitaine Artibonite Centre Grande Anse Nippes Nord Nord-Est Nord-Ouest Reste Ouest Sud Sud-Est Haïti 1874 438 144 86 45 431 152 123 203 129 87 3712 1620 853 425 436 751 271 575 1835 848 641 8255 1874 2058 997 511 481 1182 423 698 2038 977 728 11967 199 237 161 208 173 175 194 230 171 200 169 198 144 137 157 140 146 158 158 133 139 153 143 199 164 141 165 143 157 171 170 137 147 155 160 Source : Base du RGPH-2003 partiellement mise à jour en 2011, IHSI Tableau A.2 Répartition de la population et répartition des ménages par domaine, selon le milieu de résidence Pourcentage de la population Pourcentage de ménages Domaine Urbain Rural Ensemble Urbain Rural Ensemble Aire Métropolitaine Artibonite Centre Grande Anse Nippes Nord Nord-Est Nord-Ouest Reste Ouest Sud Sud-Est Haïti 100,0 32,0 16,3 20,5 10,5 39,5 38,2 22,8 12,9 17,7 13,0 38,6 68,0 83,7 79,5 89,5 60,5 61,8 77,2 87,1 82,3 87,0 61,4 19,9 16,2 7,3 4,5 3,3 10,3 4,0 6,7 14,3 7,8 5,8 100,0 100,0 30,7 16,5 21, 11,3 40,7 40,8 23,8 12,5 17,9 13,0 38,3 69,3 83,5 78,8 88,7 59,3 59,2 76,2 87,5 82,1 87,0 61,7 19,5 17,6 7,3 4,4 3,6 9,7 3,8 6,2 14,5 7,5 5,9 100,0 Source : Base du RGPH-2003 partiellement mise à jour en 2011, IHSI A.3 RÉPARTITION DE L’ÉCHANTILLON ET PROCÉDURE DE TIRAGE La procédure retenue pour le tirage de l’échantillon de l’EMMUS-VI est un tirage aréolaire, stratifié et à deux degrés. L’unité primaire de sondage, appelée aussi Grappe, est la SDE. La partie urbaine et la partie rurale de chaque domaine correspondent chacune à une strate d’échantillonnage. Le domaine de l’Aire Métropolitaine n’a qu’une partie urbaine. Pour les départements qui contiennent des districts sanitaires à priorité, la partie urbaine et la partie rurale de chaque district constituent chacune une strate ; la partie urbaine et la partie rurale du reste du département constituent chacune une strate, Au total, 29 strates d’échantillonnage ont été créées. L'échantillon au premier degré a été tiré indépendamment dans chaque 418 • Annexe A strate, et l’échantillon au second degré l’a été indépendamment dans chaque unité primaire tirée au premier degré. Au premier degré, 450 SDE ont été tirées avec une probabilité proportionnelle à la taille, la taille étant le nombre de ménages résidant dans la SDE selon le résultat du recensement, Avant le triage des SDE au premier degré, la base de sondage a été triée selon les unités administratives à l’intérieur de chaque strate, c'est-à-dire, la commune, la section communale et le numéro de la SDE. Cette opération avait introduit une stratification implicite au niveau de toutes les unités administratives en-dessous du domaine avec une allocation de l’échantillon proportionnelle à leur taille et ainsi apporte une meilleure représentation de l’échantillon au niveau de chaque domaine et au niveau national. Après le tirage des unités primaires et avant l’enquête principale, un dénombrement des ménages et une mise à jour de la carte ont été effectués dans chaque SDE sélectionnée, Cette opération a permis d’obtenir une liste complète de ménages occupés dans chaque SDE tirée et qui avait servi de base pour le tirage des ménages au deuxième degré, Avant le dénombrement des ménages, les grandes SDE dépassant 300 ménages ont été divisées en segments dont un seul a été retenu dans l’échantillon, Cette dernière étape n’est pas considérée comme un degré de tirage car la segmentation a pour seul objectif de limiter le travail de dénombrement à l'intérieur de la SDE. La procédure de segmentation est expliquée en détail dans le manuel de dénombrement. Les répartitions de l’échantillon présentées dans les tableaux A.3 et A.4 représentent une allocation par la puissance de la mesure de la taille avec des petits ajustements, la taille étant le nombre de ménages, car les tailles de domaines sont très différentes, passant de 3,6 % pour les Nippes à 19,5 % pour l’Aire Métropolitaine, Une répartition proportionnelle ne peut pas garantir une précision comparable au niveau de chaque domaine car les grands domaines peuvent se voir attribuer une grande taille d’échantillon, non nécessaire, et les petits domaines peuvent se voir attribuer une taille d’échantillon très petite ainsi qu’une précision non comparable avec les grands domaines. L’échantillon alloué à chaque domaine a été ensuite réparti proportionnellement pour les différents types de résidence. Parmi les 450 SDE tirées, 152 sont situées en milieu urbain et 298 en milieu rural, Les nombres de ménages à tirer par grappe ont été fixés à 30 ménages par grappe, pour le milieu urbain et le milieu rural également. Parmi les 13 500 ménages à enquêter, 4560 sont situés en milieu urbain et 8940 en milieu rural, Nous nous attendions à enquêter avec succès 14 343 femmes entre 15 et 49 ans, dont 5 580 en milieu urbain, et 8 763 en milieu rural. Les calculs de l’échantillon sont basés sur les résultats de l’EMMUS-V de 2012 : les nombres moyens de femmes de 15-49 ans par ménage étaient de 1,3 dans le milieu urbain et 1,0 dans le milieu rural ; les taux de réponse des ménages étaient de 97 % pour le milieu urbain et 99 % pour le milieu rural ; les taux de réponse de femmes étaient de 97 % pour le milieu urbain et 99 % pour le milieu rural. Les nombres moyens d’hommes de 15-64 ans par ménage étaient estimés à 1,4 dans le milieu urbain, et 1,1 dans le milieu rural ; les taux de réponse des hommes étaient de 95 % pour le milieu urbain et 98,8 % pour le milieu rural. Annexe A • 419 Tableau A.3 Répartition des échantillons de grappes et de ménages par domaine, selon le milieu de résidence Allocation de SDE Domaine Urbain Aire Métropolitaine Artibonite Centre Grande Anse Nippes Nord Nord-Est Nord-Ouest Reste Ouest Sud Sud-Est Haïti 57 18 7 8 4 16 13 11 6 7 5 152 Allocation de ménages Rural Total Urbain Rural Total 39 31 26 28 23 18 32 39 31 31 298 57 57 38 34 32 39 31 43 45 38 36 450 1710 540 210 240 120 480 390 330 180 210 150 4560 1170 930 780 840 690 540 960 1170 930 930 8940 1710 1710 1140 1020 960 1170 930 1290 1350 1140 1080 13500 360 300 390 450 450 450 450 540 Parmi les allocations ci-dessus, allocations dans les districts prioritaires Dessalines Saint-Marc Môle Saint-Nicolas Jacmel 3 5 2 3 12 10 13 15 15 15 15 18 90 150 60 90 Tableau A.4 Répartition des femmes attendues et enquêtées avec succès et répartition des hommes attendus et enquêtés avec succès par domaine et selon le milieu de résidence Nombre de femmes de 15-49 ans Domaine Urbain Aire Métropolitaine Artibonite Centre Grande Anse Nippes Nord Nord-Est Nord-Ouest Reste Ouest Sud Sud-Est Haïti 2092 661 257 294 146 588 476 404 221 257 184 5580 Nombre d'hommes de 15-64 ans Rural Total Urbain Rural Total 1146 912 764 824 676 530 941 1146 912 912 8763 2092 1807 1169 1058 970 1264 1006 1345 1367 1169 1096 14343 1471 464 181 206 104 412 335 283 154 181 129 3920 839 667 560 602 494 387 689 839 667 667 6411 1471 1303 848 766 706 906 722 972 993 848 796 10331 258 215 280 323 335 344 331 400 Parmi les allocations ci-dessus, allocations dans les districts prioritaires Dessalines Saint-Marc Môle Saint-Nicolas Jacmel 110 184 73 110 353 294 382 441 463 478 455 551 77 129 51 77 L’enquête auprès des hommes a été menée dans deux ménages sur trois tirées pour l’enquête auprès des femmes A.4 CALCUL DES PROBABILITÉS DE TIRAGE À cause de la répartition non proportionnelle de l’échantillon parmi les domaines et les taux différents de réponse à l’enquête par strate, des poids de sondage doivent être utilisés dans toutes les analyses en utilisant les données de l’EMMUS-VI pour assurer la représentativité actuelle de l’échantillon, aussi bien niveau national qu’au niveau des domaines d’étude. Pour faciliter les calculs des poids de sondage, les probabilités de sondage pour chaque degré de tirage ont été calculées par strate et pour chacune des grappes. Pour la ième grappe de la strate h, les notations sont les suivantes : P1hi : probabilité de tirage au premier degré de la ième grappe de la strate h P2hi : probabilité de tirage au deuxième degré de la ième grappe de la strate h Soient ah le nombre de grappes tirées dans la strate h, M hi le nombre de ménages de la ième grappe dans la strate h et ∑M hi le nombre total de ménages de la strate h, Au premier degré, la probabilité de tirer cette grappe dans l'échantillon est donnée par : 420 • Annexe A P1hi = a h × M hi ∑M hi Au deuxième degré, un nombre bhi de ménages seront tirés à partir des Lhi ménages nouvellement dénombrés par l'équipe EMMUS-VI dans la ième grappe de la strate h lors du dénombrement et de la mise à jour des cartes pour les SDE sélectionnées, donc : P2 hi = bhi Lhi La probabilité globale Phi pour tirer un ménage dans la ième grappe de la strate h est donc le produit de P1hi et P2hi : Phi = P1hi × P2 hi Le taux de pondération pour tous les individus enquêtés dans la ième grappe de la strate h est calculé en utilisant la formule suivante, avec éventuellement la correction de non réponse et de normalisation : Whi = 1 P1hi × P2 hi Les poids de sondage ont été ajustés pour la correction de la non-réponse au niveau de ménage et au niveau d’individu. Plusieurs ensembles de poids ont été calculés et cela comme suit :     Pour l’enquête femmes : un ensemble pour les ménages ; un ensemble pour les femmes enquêtées ; Pour l’enquête hommes : un ensemble pour les ménages ; un ensemble pour les hommes enquêtés ; Pour le test de VIH : un ensemble pour les femmes enquêtées et testées ; un ensemble pour les hommes enquêtés et testés Pour le module sur la violence domestique : un ensemble pour les femmes enquêtées Les poids de ménages ont été calculés basé sur les poids de sondage avec la correction de non-réponse des ménages. Les poids pour les femmes enquêtées ont été calculés à partir des poids des ménages pour l’enquête femmes et avec la correction de non-réponse à l’enquête individuelle des femmes. Les poids pour les hommes enquêtés ont été calculés à partir des poids des ménages pour l’enquête hommes et avec la correction de non-réponse à l’enquête individuelle des hommes. Les poids pour le test de VIH ont été calculés à partir des poids de ménages pour l’enquête hommes et avec la correction de non-réponse à l’enquête individuelle et au test du VIH pour les femmes et pour les hommes séparément, Les poids pour la violence domestique ont été calculés à partir des poids de ménages pour l’enquête hommes selon le nombre de femmes éligibles dans les ménages avec la correction de non-réponse pour le module sur la violence domestique, Toutes les corrections de non-réponse ont été faites au niveau de la strate. Les poids finaux ont été normalisés au niveau national pour que le nombre de cas pondérés soit égal au nombre de cas non pondérés, pour les ménages enquêtés, pour les femmes enquêtées et pour les hommes enquêtés. La normalisation des poids du VIH doit se faire pour les hommes et les femmes ensemble au niveau national pour que la prévalence du VIH pour les hommes et les femmes ensemble soit estimable sans biais. Les poids normalisés sont des poids relatifs et ne sont donc valides que pour calculer des indicateurs comme la moyenne, le ratio et la proportion, mais ils ne sont pas valides pour calculer des indicateurs comme le total. Les poids normalisés ne sont pas valides pour des données combinées issues des enquêtes différentes. Annexe A • 421 A.5 RÉSULTATS DE L’ENQUÊTE Les tableaux A.7 et A.8 présentent les résultats détaillés des interviews auprès des ménages, des femmes et des hommes, À la suite du classement des ménages selon les différents codes résultat, le taux de réponse pour l’enquête ménage (TRM) est calculé comme suit : 100 * R TRM = ——————————— R + MP + D + REF + LNT Où : R : nombre de ménages remplis ; MP : nombre de ménages présents mais pas d’enquêté compétent à la maison ; D : nombre de ménages différés ; REF : nombre de ménages refusés et LNT : nombre de logements non trouvés ; De la même manière, le taux de réponse des femmes et celui des hommes sont calculés de la manière suivante : 100 (1) ----------------------------------------(1) + (2) + (3) + (4) + (5) Le taux de réponse global des femmes est le produit du taux de réponse des enquêtes ménage et du taux de réponse des femmes. Le taux de réponse global des hommes est le produit du taux de réponse des ménages sélectionnés pour l’enquête homme et du taux de réponse des hommes. Le taux de réponse des femmes et des hommes éligibles est équivalent au pourcentage d’interviews complétées. Le taux de réponse global des femmes est le produit du taux de réponse des ménages et du taux de réponse des femmes. Le taux de réponse global des hommes est le produit du taux de réponse des ménages sélectionnés pour l’enquête auprès des hommes et du taux de réponse des hommes. 422 • Annexe A Tableau A.5 Résultats de l'enquête : Femme Répartition (en %) des ménages et des femmes éligibles par résultat de l'enquête ménage et individuelle, taux de réponse des ménages, des femmes éligibles et taux de réponse global des femmes, selon le département et le milieu de résidence, (non pondéré), EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Milieu de résidence Résultat Sélection des ménages Rempli (R) Pas d'enquêté compétent à la maison, au moment de la visite (MP) Refusé (REF) Logement non trouvé (LNT) Ménage absent (MA) Logement vacant /adresse non un logement (LV) Logement détruit (LD) Autre (A) Total Nombre de ménages échantillonnés Taux de réponse des ménages1 Femmes éligibles Rempli (1) Pas à la maison (2) Refusé (3) Incapacité (4) Autre (5) Total Effectif de femmes Taux de réponse des femmes éligibles2 Taux de réponse global des femmes3 Département Urbain Rural Aire Métropolitaine 98,6 99,2 97,3 98,8 99,5 99,2 99,4 99,2 99,0 99,3 98,9 99,3 99,5 99,0 0,2 0,5 0,1 0,1 0,5 1,1 0,1 0,3 0,0 0,1 0,2 0,0 0,0 0,0 0,1 0,2 0,2 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,2 0,1 0,1 0,1 0,2 0,0 0,0 0,0 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,3 0,1 0,5 0,1 0,0 0,4 0,1 0,2 0,1 0,0 0,2 0,2 0,0 0,2 0,3 0,3 0,4 0,4 0,3 0,2 0,1 0,2 0,7 0,3 0,3 0,2 0,3 0,3 0,1 0,0 0,2 0,1 0,1 0,1 0,0 0,2 0,1 0,0 0,0 0,1 0,3 0,1 0,1 0,0 0,1 0,0 0,4 0,0 0,6 0,0 0,2 0,1 0,0 0,0 0,2 0,1 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 4583 8963 1 723 1356 1081 1177 935 1714 1146 1141 1020 1293 960 13 546 99,3 99,9 98,4 99,6 99,9 99,8 100,0 99,8 99,8 100,0 100,0 99,8 99,8 99,7 98,5 99,3 96,9 99,2 99,4 99,4 98,7 99,0 99,2 99,6 99,6 99,7 99,7 99,0 0,6 0,6 0,3 0,0 0,1 0,1 0,4 0,0 1,5 1,2 0,4 0,0 0,2 0,3 0,3 0,1 0,1 0,3 0,3 0,0 0,3 0,1 0,3 0,0 0,3 0,3 0,7 0,1 0,2 0,2 0,7 0,0 0,1 0,2 0,6 0,0 0,0 0,2 0,2 0,0 0,0 0,0 0,4 0,0 0,1 0,1 0,1 0,0 0,0 0,0 0,3 0,0 0,3 0,3 0,4 0,0 100,0 6179 100,0 9496 100,0 2 269 100,0 1506 100,0 1148 100,0 1563 100,0 1193 100,0 1916 100,0 1222 100,0 1288 100,0 1032 100,0 1566 100,0 972 100,0 15 675 98,5 99,3 96,9 99,2 99,4 99,4 98,7 99,0 99,2 99,6 99,6 99,7 99,7 99,0 97,8 99,1 95,3 98,8 99,3 99,2 98,7 98,7 99,0 99,6 99,6 99,5 99,5 98,6 ResteOuest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse NordOuest Nippes Ensemble 1 En utilisant les différents codes résultats utilisés pour classer les ménages selon les catégories de réponse, le taux de réponse pour l'Enquête Ménage (TRM) est calculé comme suit : 100 * R _______________________________ R + MP + D + REF + LNT 2 3 Le taux de réponse des femmes éligibles (TRFE) est équivalent au pourcentage d'interviews complétées (FER), Le taux de réponse global des femmes est calculé comme suit (TRGF): TRGF = TRM * TRFE/100 Annexe A • 423 Tableau A.6 Résultats de l'enquête: Homme Répartition (en %) des ménages et des hommes éligibles par résultat de l'enquête ménage et individuelle, taux de réponse des ménages, des hommes éligibles et taux de réponse global des hommes, selon le département et le milieu de résidence, (non pondéré), EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Milieu de résidence Résultat des interviews Sélection des ménages Rempli (R) Pas d'enquêté compétent à la maison, au moment de la visite (MP) Refusé (REF) Ménage absent (MA) Logement vacant/ adresse non un logement (LV) Logement détruit (LD) Total Nombre de ménages échantillonnés Taux de réponse des ménages1 Hommes éligibles Rempli (1) Pas à la maison (2) Refusé (3) Incapacité (4) Total Effectif d'hommes Taux de réponse des hommes éligibles2 Taux de réponse global des femmes3 Département Urbain Rural Aire Métropolitaine 99,0 99,3 97,7 98,7 99,7 99,2 99,4 99,6 99,5 99,7 98,5 99,5 100,0 99,2 0,3 0,1 0,1 0,0 0,5 0,2 0,0 0,2 0,0 0,0 0,3 0,0 0,0 0,0 0,2 0,2 0,3 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,1 0,1 0,3 0,2 0,5 0,4 0,0 0,5 0,0 0,0 0,0 0,0 0,3 0,5 0,0 0,2 0,2 0,2 0,5 0,7 0,0 0,0 0,0 0,0 0,3 0,3 0,3 0,0 0,0 0,2 ResteOuest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse NordOuest Nippes Ensemble 0,1 0,2 0,2 0,0 0,3 0,0 0,3 0,0 0,0 0,0 0,9 0,0 0,0 0,1 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 1 530 2 985 575 452 361 393 311 570 381 381 340 431 320 4 515 99,6 99,9 99,3 99,8 100,0 99,7 100,0 99,6 99,7 100,0 100,0 100,0 100,0 99,8 96,6 99,1 93,3 99,5 99,4 98,4 98,7 98,0 98,5 98,5 100,0 99,5 100,0 98,4 1,8 1,5 0,2 0,6 0,2 0,1 3,6 2,7 0,4 0,5 0,0 0,0 0,6 0,0 0,0 1,0 0,5 0,0 0,6 0,6 0,0 1,6 0,4 0,0 1,5 0,0 0,0 0,0 1,0 0,5 0,0 0,0 0,0 0,0 0,5 0,0 0,0 0,0 0,0 0,9 0,6 0,1 100,0 611 100,0 1 514 100,0 224 100,0 196 100,0 173 100,0 191 100,0 157 100,0 244 100,0 196 100,0 199 100,0 189 100,0 182 100,0 174 100,0 2 125 96,6 99,1 93,3 99,5 99,4 98,4 98,7 98,0 98,5 98,5 100,0 99,5 100,0 98,4 96,2 99,0 92,6 99,3 99,4 98,2 98,7 97,6 98,2 98,5 100,0 99,5 100,0 98,2 1 En utilisant les différents codes résultats utilisés pour classer les ménages selon les catégories de réponse, le taux de réponse pour l'Enquête Ménage (TRM) est calculé comme suit : 100 * R _______________________________ R + MP + D + REF + LNT 2 3 Le taux de réponse des hommes éligibles (TRHE) est équivalent au pourcentage d'interviews complétées (HER), Le taux de réponse global des hommes est calculé comme suit (TRGH) : TRGH = TRM * TRHE/100 424 • Annexe A Tableau A.7 Résultats de l'enquête : Femme Répartition (en %) des ménages et des femmes éligibles par résultat de l'enquête ménage et individuelle, taux de réponse des ménages, des femmes éligibles et taux de réponse global des femmes, selon la région et le milieu de résidence, (non pondéré), EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Milieu de résidence Résultat Sélection des ménages Rempli Pas d'enquêté compétent à la maison, au moment de la visite Refusé Logement non trouvé Ménage absent Logement vacant/ adresse non un logement Logement détruit Total Nombre de ménages échantillonnés Taux de réponse des ménages1 Département Urbain Rural Aire Métropolitaine 98,6 99,2 97,3 98,8 99,5 99,2 99,4 99,2 99,0 99,3 98,9 99,3 99,5 99,0 0,2 0,5 0,1 0,1 0,5 1,1 0,1 0,3 0,0 0,1 0,2 0,0 0,0 0,0 0,1 0,2 0,2 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,2 0,1 0,1 0,1 0,2 0,0 0,3 0,0 0,1 0,0 0,5 0,1 0,1 0,0 0,0 0,0 0,4 0,0 0,1 0,0 0,2 0,0 0,1 0,0 0,0 0,0 0,2 0,0 0,2 0,0 0,0 0,0 0,2 0,3 0,1 0,3 0,2 0,4 0,1 0,4 0,0 0,3 0,1 0,2 0,0 0,1 0,3 0,2 0,1 0,7 0,1 0,3 0,4 0,3 0,6 0,2 0,2 0,3 0,0 0,3 0,2 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 4 583 8 963 1 723 1 356 1 081 1 177 935 1 714 1 146 1 141 1 020 1 293 960 13 546 ResteOuest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse NordOuest Nippes Ensemble 99,3 99,9 98,4 99,6 99,9 99,8 100,0 99,8 99,8 100,0 100,0 99,8 99,8 99,7 Femmes éligibles Rempli Pas à la maison Refusé Incapacité 98,5 0,6 0,6 0,3 99,3 0,1 0,1 0,4 96,9 1,5 1,2 0,4 99,2 0,2 0,3 0,3 99,4 0,1 0,3 0,3 99,4 0,3 0,1 0,3 98,7 0,3 0,3 0,7 99,0 0,2 0,2 0,7 99,2 0,1 0,2 0,6 99,6 0,0 0,2 0,2 99,6 0,0 0,0 0,4 99,7 0,1 0,1 0,1 99,7 0,0 0,0 0,3 99,0 0,3 0,3 0,4 Total 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 Effectif de femmes Taux de réponse des femmes éligibles2 6 179 9 496 2 269 1 506 1 148 1 563 1 193 1 916 1 222 1 288 1 032 1 566 972 15 675 98,5 99,3 96,9 99,2 99,4 99,4 98,7 99,0 99,2 99,6 99,6 99,7 99,7 99,0 97,8 99,1 95,3 98,8 99,3 99,2 98,7 98,7 99,0 99,6 99,6 99,5 99,5 98,6 Taux de réponse global des femmes3 1 En utilisant les différents codes résultats utilisés pour classer les ménages selon les catégories de réponse, le taux de réponse pour l'Enquête Ménage (TRM) est calculé comme suit : 100 * R ____________________ R + MP + D + R + LNT 2 3 Le taux de réponse des femmes éligibles (TRFE) est équivalent au pourcentage d'interviews complétées (FER). Le taux de réponse global des femmes est calculé comme suit (TRGF): TRGF = TRM * TRFE/100 Annexe A • 425 Tableau A.8 Résultats de l'enquête: Homme Répartition (en %) des ménages et des hommes éligibles par résultat de l'enquête ménage et individuelle, taux de réponse des ménages, des hommes éligibles et taux de réponse global des hommes, selon la région et le milieu de résidence, (non pondéré), EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Milieu de résidence Résultat des interviews Sélection des ménages Rempli Pas d'enquêté compétent à la maison, au moment de la visite Refusé Ménage absent Logement vacant/ adresse non un logement Logement détruit Département Urbain Rural Aire Métropolitaine 99,0 99,3 97,7 98,7 99,7 99,2 99,4 99,6 99,5 99,7 98,5 99,5 100,0 99,2 0,3 0,1 0,3 0,1 0,0 0,2 0,5 0,2 0,5 0,0 0,2 0,4 0,0 0,0 0,0 0,3 0,0 0,5 0,0 0,0 0,0 0,2 0,2 0,0 0,3 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,3 0,0 0,0 0,5 0,0 0,0 0,0 0,1 0,1 0,2 0,2 0,1 0,2 0,2 0,5 0,2 0,7 0,0 0,0 0,3 0,0 0,0 0,0 0,3 0,0 0,0 0,3 0,0 0,3 0,0 0,3 0,9 0,0 0,0 0,0 0,0 0,2 0,1 100,0 ResteOuest Sud-Est Nord Nord-Est Artibonite Centre Sud Grande Anse NordOuest Nippes Ensemble Total Nombre de ménages échantillonnés Taux de réponse des ménages1 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 1 530 2 985 575 452 361 393 311 570 381 381 340 431 320 99,6 99,9 99,3 99,8 100,0 99,7 100,0 99,6 99,7 100,0 100,0 100,0 100,0 99,8 Hommes éligibles Rempli Pas à la maison Refusé Incapacité 96,6 1,8 1,5 0,2 99,1 0,6 0,2 0,1 93,3 3,6 2,7 0,4 99,5 0,5 0,0 0,0 99,4 0,6 0,0 0,0 98,4 1,0 0,5 0,0 98,7 0,6 0,6 0,0 98,0 1,6 0,4 0,0 98,5 1,5 0,0 0,0 98,5 0,0 1,0 0,5 100,0 0,0 0,0 0,0 99,5 0,0 0,5 0,0 100,0 0,0 0,0 0,0 98,4 0,9 0,6 0,1 100,0 611 100,0 1 514 100,0 224 100,0 196 100,0 173 100,0 191 100,0 157 100,0 244 100,0 196 100,0 199 100,0 189 100,0 182 100,0 174 100,0 2 125 96,6 99,1 93,3 99,5 99,4 98,4 98,7 98,0 98,5 98,5 100,0 99,5 100,0 98,4 96,2 99,0 92,6 99,3 99,4 98,2 98,7 97,6 98,2 98,5 100,0 99,5 100,0 98,2 Total Effectif d'hommes Taux de réponse des hommes éligibles2 Taux de réponse global des femmes3 1 4 515 En utilisant les différents codes résultats utilisés pour classer les ménages selon les catégories de réponse, le taux de réponse pour l'Enquête Ménage (TRM) est calculé comme suit : 100 * R ___________________ C + HP + P + R + LNT 2 3 Le taux de réponse des hommes éligibles (TRHE) est équivalent au pourcentage d'interviews complétées(HER). Le taux de réponse global des hommes est calculé comme suit (TRGH) : TRGH = TRM * TRHE/100 426 • Annexe A Tableau A.9 Couverture du test du VIH selon certaines caractéristiques sociodémographiques : Femmes Répartition (en %) des femmes de 15-49 ans interviewées par couverture du test du VIH, selon certaines caractéristiques sociodémographiques,(non pondéré), EMMUS-VI, Haïti 2016-2017 Caractéristique DBS testé :1 Couverture du test de VIH Absente au Prélèvement moment du de sang prélèvement refusé : de sang : Autre/ manquant Total Effectif État matrimonial Célibataire A déjà eu des rapports sexuels N'a jamais eu de rapports sexuels En union En rupture d’union Veuve 98,5 98,4 98,8 99,0 98,6 96,0 1,1 1,2 1,1 0,8 1,1 4,0 0,2 0,3 0,1 0,1 0,0 0,0 0,1 0,1 0,1 0,1 0,4 0,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 3 837 2 142 1 695 5 086 555 150 A déjà eu des rapports sexuels Oui Non 98,8 98,8 1,0 1,1 0,2 0,1 0,1 0,1 100,0 100,0 7 933 1 695 Actuellement enceinte Enceinte Non enceinte ou pas sûre 99,6 98,7 0,0 1,1 0,2 0,2 0,2 0,1 100,0 100,0 512 9 116 Nombre de fois que l'enquêté a dormi ailleurs au cours des 12 derniers mois Aucune 1-2 3-4 5+ 98,7 99,2 98,1 98,8 1,1 0,6 1,6 1,0 0,2 0,2 0,3 0,0 0,1 0,1 0,0 0,3 100,0 100,0 100,0 100,0 6 193 1 959 749 727 Temps passé ailleurs au cours des 12 derniers mois Ailleurs pendant plus d'un mois Ailleurs pendant moins d'un mois Pas ailleurs 98,9 98,9 98,7 0,9 0,9 1,1 0,1 0,2 0,2 0,1 0,1 0,1 100,0 100,0 100,0 906 2 529 6 193 98,7 1,1 0,1 0,1 100,0 3 630 98,7 97,3 1,0 2,7 0,2 0,0 0,1 0,0 100,0 100,0 5 239 113 98,8 1,0 0,2 0,1 100,0 9 628 Religion Catholique Protestant/Méthodiste/Adventiste/ Témoin de Jéhovah Vodouisant Ensemble 1 Y compris les prélèvements de sang séchés, testés au laboratoire et pour lesquels on dispose d'un résultat, qu'il soit positif, négatif, ou indéterminé. Indéterminé signifie que le prélèvement est passé par tous les tests de l'algorithme mais que le résultat n'a pas été concluant. 2 Y compris: 1) autres résultats de la collecte de sang (tels que des problèmes techniques sur le terrain), 2) spécimens perdus, 3) codes barre ne correspondant pas, et 4) autres résultats du laboratoire comme du sang non testé pour raisons techniques, insuffisance de sang pour compléter l'algorithme, etc. Annexe A • 427 Tableau A.10 Couverture du test du VIH selon certaines caractéristiques sociodémographiques : Hommes Répartition (en %) des hommes de 15-49[59] ans interviewés, par couverture du test du VIH, selon certaines caractéristiques sociodémographiques (non pondéré), EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Caractéristique DBS testé :1 Couverture du test de VIH Absent au Prélèvement moment du de sang prélèvement refusé de sang Autre/ manquant Total Effectif État matrimonial Célibataire A déjà eu des rapports sexuels N'a jamais eu de rapports sexuels En union En rupture d’union Veuf 98,1 97,9 98,8 97,6 95,5 95,7 1,4 1,6 0,7 1,9 3,1 2,6 0,4 0,4 0,3 0,3 1,4 0,9 0,1 0,1 0,3 0,1 0,0 0,9 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 4 608 3 472 1 136 4 580 490 117 Type d'union Homme à plusieurs femmes Homme à une seule femme Non actuellement en union 97,7 97,6 97,8 1,5 1,9 1,6 0,8 0,3 0,5 0,0 0,1 0,1 100,0 100,0 100,0 262 4 318 5 215 A déjà eu des rapports sexuels Oui Non 97,6 98,8 1,9 0,7 0,4 0,3 0,1 0,3 100,0 100,0 8 659 1 136 Circoncision Oui Non Ne sait pas/manquant 97,4 97,7 100,0 2,3 1,7 0,0 0,3 0,4 0,0 0,0 0,1 0,0 100,0 100,0 100,0 662 9 126 7 Nombre de fois que l'enquêté a dormi ailleurs au cours des 12 derniers mois Aucune 1-2 3-4 5+ 97,7 97,9 98,4 97,1 1,8 1,5 1,1 2,0 0,3 0,5 0,5 0,7 0,2 0,1 0,0 0,1 100,0 100,0 100,0 100,0 6 096 1 512 830 1 357 Temps passé ailleurs au cours des 12 derniers mois Ailleurs pendant plus d'un mois Ailleurs pendant moins d'un mois Pas ailleurs 97,5 97,8 97,7 1,9 1,5 1,8 0,5 0,6 0,3 0,1 0,1 0,2 100,0 100,0 100,0 912 2 787 6 096 97,9 1,6 0,3 0,1 100,0 4 004 97,8 95,5 97,3 1,7 3,2 1,8 0,4 0,9 0,5 0,1 0,5 0,3 100,0 100,0 100,0 4 200 220 1 358 97,7 1,7 0,4 0,1 100,0 9 795 Religion Catholique Protestant/Méthodiste/Adventiste/ Témoin de Jéhovah Vodouisant Sans religion/aucune Ensemble 1 Y compris les prélèvements de sang séchés, testés au laboratoire et pour lesquels on dispose d'un résultat, qu'il soit positif, négatif, ou indéterminé. Indéterminé signifie que le prélèvement est passé par tous les tests de l'algorithme mais que le résultat n'a pas été concluant. 2 Y compris: 1) autres résultats de la collecte de sang (tels que des problèmes techniques sur le terrain), 2) spécimens perdus, 3) codes barre ne correspondant pas, et 4) autres résultats du laboratoire comme du sang non testé pour raisons techniques, insuffisance de sang pour compléter l'algorithme, etc. 428 • Annexe A Tableau A.11 Couverture du test du VIH selon certaines caractéristiques du comportement sexuel : Femmes Répartition (en %) des femmes interviewées qui ont déjà eu des rapports sexuels par couverture du test du VIH, selon certaines caractéristiques du comportement sexuel (non pondéré), EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Caractéristique du comportement sexuel DBS testé :1 Couverture du test du VIH Absente au Prélèvement moment du de sang prélèvement refusé : de sang Autre/ manquant Total Effectif Âge aux premiers rapports sexuels <16 16-17 18-19 20+ Manquant 99,2 99,0 98,3 98,1 100,0 0,5 0,8 1,4 1,6 0,0 0,2 0,2 0,2 0,2 0,0 0,1 0,0 0,1 0,2 0,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 2 501 2 479 1 615 1 330 8 Nombre de partenaires sur la durée de vie 1 2 3-4 5-9 10+ 98,7 98,8 99,0 98,1 98,5 1,0 1,0 0,8 1,2 1,5 0,2 0,1 0,2 0,3 0,0 0,1 0,1 0,0 0,3 0,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 2 572 2 403 2 306 586 66 Partenaires sexuels multiples au cours des 12 derniers mois 0 1 2+ 97,6 99,0 97,6 2,1 0,8 1,4 0,2 0,1 0,5 0,1 0,1 0,5 100,0 100,0 100,0 1 041 6 685 207 Partenaire non marital, non cohabitant au cours des 12 derniers mois1 0 1 2+ 98,8 98,7 96,2 1,0 0,8 2,3 0,1 0,3 0,8 0,1 0,1 0,8 100,0 100,0 100,0 5 882 1 918 133 Utilisation du condom au cours des derniers rapports sexuels des 12 derniers mois A utilisé un condom N'a pas utilisé de condom Pas de rapports sexuels au cours des 12 derniers mois 98,9 98,9 0,8 0,8 0,2 0,1 0,1 0,1 100,0 100,0 1 422 5 470 97,6 2,1 0,2 0,1 100,0 1 041 Utilisation du condom au cours des derniers rapports sexuels avec un partenaire non marital non cohabitant au cours des 12 derniers mois1 A utilisé un condom N'a pas utilisé de condom Aucun rapport sexuel avec un partenaire non matrimonial et non cohabitant au cours des 12 derniers mois1 98,7 98,5 0,8 1,1 0,3 0,4 0,2 0,1 100,0 100,0 1 010 1 041 98,8 1,0 0,1 0,1 100,0 5 882 Test du VIH précédent A déjà été testée A reçu le résultat N'a pas reçu le résultat N'a jamais été testée 98,5 98,5 99,3 99,3 1,1 1,1 0,7 0,6 0,2 0,2 0,0 0,1 0,1 0,1 0,0 0,0 100,0 100,0 100,0 100,0 5 575 5 424 151 2 358 Ensemble 98,8 1,0 0,2 0,1 100,0 7 933 1 Y compris les prélèvements de sang séchés, testés au laboratoire et pour lesquels on dispose d'un résultat, qu'il soit positif, négatif, ou indéterminé. Indéterminé signifie que le prélèvement est passé par tous les tests de l'algorithme mais que le résultat n'a pas été concluant. 2 Y compris : 1) autres résultats de la collecte de sang (tels que des problèmes techniques sur le terrain), 2) spécimens perdus, 3) codes barre ne correspondant pas, et 4) autres résultats du laboratoire comme du sang non testé pour raisons techniques, insuffisance de sang pour compléter l'algorithme, etc. 3 Une enquêtée est considérée comme ayant eu des partenaires sexuels concomitants si elle a eu des rapports sexuels avec deux personnes ou plus au cours de périodes qui se chevauchent durant les 12 derniers mois. Annexe A • 429 Tableau A.12 Couverture du test du VIH selon certaines caractéristiques du comportement sexuel : Hommes Répartition (en %) des hommes de 15-54[59] ans interviewés qui ont déjà eu des rapports sexuels, par couverture du test du VIH, selon certaines caractéristiques du comportement sexuel (non pondéré), EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Caractéristique du comportement sexuel DBS testé :1 Couverture du test du VIH Absent au Prélèvement moment du de sang prélèvement refusé de sang Autre/ manquant2 Total Effectif Âge aux premiers rapports sexuels <16 16-17 18-19 20+ Manquant 97,3 98,0 97,5 98,1 100,0 2,0 1,7 2,0 1,3 0,0 0,5 0,2 0,4 0,3 0,0 0,1 0,1 0,1 0,3 0,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 4 770 1 833 1 008 1 039 9 Nombre de partenaires sur la durée de vie 1 2 3-4 5-9 10+ Manquant 98,4 98,1 98,1 98,1 96,6 97,1 1,0 1,4 1,4 1,4 2,8 2,9 0,5 0,5 0,4 0,3 0,5 0,0 0,0 0,0 0,1 0,2 0,1 0,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 577 782 1 761 2 431 3 074 34 Partenaires multiples au cours des 12 derniers mois 0 1 2+ Ne sait pas/manquant 97,5 97,8 97,2 100,0 1,5 1,7 2,3 0,0 0,7 0,4 0,4 0,0 0,2 0,1 0,1 0,0 100,0 100,0 100,0 100,0 848 5 429 2 381 1 Partenaires non marital non cohabitant au cours des 12 derniers mois1 0 1 2+ 97,7 97,8 96,8 1,8 1,7 2,5 0,4 0,4 0,5 0,1 0,1 0,1 100,0 100,0 100,0 4 329 2 835 1 495 Utilisation du condom au cours des derniers rapports sexuels au cours des 12 derniers mois A utilisé un condom N'a pas utilisé de condom Pas de rapports sexuels au cours des 12 derniers mois 96,9 97,9 2,5 1,6 0,5 0,4 0,1 0,1 100,0 100,0 2 591 5 220 97,5 1,5 0,7 0,2 100,0 848 Utilisation du condom au cours des derniers rapports sexuels avec un partenaire non marital non cohabitant au cours des 12 derniers mois1 A utilisé un condom N'a pas utilisé de condom Aucun rapport sexuel avec un partenaire non matrimonial et non cohabitant au cours des 12 derniers mois1 96,9 98,2 2,5 1,1 0,5 0,5 0,1 0,2 100,0 100,0 2 560 1 756 97,7 1,8 0,4 0,1 100,0 4 343 Rapports sexuels payants au cours des 12 derniers mois Oui ..A utilisé un condom ..N'a pas utilisé de condom Non (Pas de rapports sexuels payants au cours des 12 derniers mois) 96,6 96,0 100,0 2,5 2,9 0,0 0,8 0,9 0,0 0,2 0,2 0,0 100,0 100,0 100,0 525 454 71 97,7 1,8 0,4 0,1 100,0 8 134 Test du VIH précédent A déjà été testé A reçu le résultat N'a pas reçu le résultat N'a jamais été testé 96,3 96,3 98,2 98,5 2,8 2,9 0,9 1,2 0,7 0,7 0,9 0,2 0,2 0,2 0,0 0,1 100,0 100,0 100,0 100,0 3 723 3 610 113 4 936 Ensemble 97,6 1,9 0,4 0,1 100,0 8 659 1 Y compris les prélèvements de sang séchés, testés au laboratoire et pour lesquels on dispose d'un résultat, qu'il soit positif, négatif, ou indéterminé. Indéterminé signifie que le prélèvement est passé par tous les tests de l'algorithme mais que le résultat n'a pas été concluant. 2 Y compris : 1) autres résultats de la collecte de sang (tels que des problèmes techniques sur le terrain), 2) spécimens perdus, 3) codes barre ne correspondant pas, et 4) autres résultats du laboratoire comme du sang non testé pour raisons techniques, insuffisance de sang pour compléter l'algorithme, etc. 430 • Annexe A ESTIMATION DES ERREURS D’ÉCHANTILLONNAGE Annexe B L es estimations de paramètres à partir d’une enquête par sondage sont sujettes à deux types d’erreurs : les erreurs de mesure et l’erreur d’échantillonnage. Les erreurs de mesure sont celles associées à la mise en œuvre de la collecte et de l’exploitation des données, telles que l’omission des ménages sélectionnés, la mauvaise interprétation des questions, soit de la part de l’enquêteur, soit de l’enquêté et les erreurs de saisie des données. Bien que tout le possible ait été fait durant la réalisation de l’EMMUS-VI Haïti 2016-2017 pour minimiser ce type d’erreur, il est difficile d’éviter et d’évaluer statistiquement les erreurs de mesure. Par contre, l’erreur d’échantillonnage peut être évaluée statistiquement. L’échantillon sélectionné pour l’EMMUS-VI 2016-2017 n’est qu’un parmi un grand nombre d’échantillons qui peuvent être sélectionnés, à partir de la même population, en utilisant le même plan de sondage. Chacun de ces échantillons peut produire des résultats peu différents de ceux obtenus avec l’échantillon actuellement sélectionné. L’erreur d’échantillonnage est une mesure de la variabilité parmi tous les échantillons possibles. Bien que le niveau de variabilité ne puisse pas être connu exactement, il peut être estimé à partir des données collectées. L’erreur-type (ET) est un indice particulièrement utile pour mesurer l’erreur d’échantillonnage d’un paramètre estimé (moyenne, proportion, etc.) ; elle est la racine carrée de la variance du paramètre estimé. L’erreur-type peut être utilisée pour calculer des intervalles de confiance dans lesquels on considère que se trouve la vraie valeur du paramètre avec un certain niveau de confiance. Par exemple, pour un paramètre donné calculé à partir d’un échantillon, la vraie valeur du paramètre se trouvera dans les limites de sa valeur estimée plus ou moins deux fois son erreur-type, avec un niveau de confiance de 95 %. Si l’échantillon avait été tiré d’après un plan de sondage aléatoire simple, il aurait été possible d’utiliser des formules simples pour calculer l’erreur d’échantillonnage. Cependant, l’échantillon de l’EMMUS-VI 2016-2017 étant un échantillon stratifié et tiré à deux degrés, il s’est avéré nécessaire d’utiliser des formules plus complexes. Un programme SAS, développé par ICF International, a été utilisé pour calculer les erreurs d’échantillonnage. Ce programme utilise la méthode de linéarisation de Taylor pour les estimations comme des moyennes, proportions ou ratios. La méthode de réplication de Jackknife est utilisée pour les estimations des indicateurs plus complexes comme l’indice synthétique de fécondité et les quotients de mortalité. La méthode de linéarisation de Taylor traite chaque proportion ou moyenne comme étant une estimation de ratio, r = y/x, avec y la somme pondérée de la variable d’intérêt et x le nombre total de cas pondérés, calculés basé sur les mêmes unités enquêtées. La variance de r est calculée en utilisant la formule cidessous, avec l’erreur-type qui est la racine carré de la variance : 1 − f H  mh  mh 2 zh2   ET ( r ) var (r) = =  ∑=  ∑ zhi −  x2 h 1  m 1 mh   − = h i1 2 Dans laquelle où h mh yhi xhi f z hi = y hi − rx hi , et z h = y h − rx h représente la strate variant de 1 à H, est le nombre total de grappes sélectionnées dans la strate h, est la somme des valeurs pondérées de la variable y dans la grappe i de la strate h, est la somme des nombres de cas pondérés dans la grappe i de la strate h, et est le taux global de sondage, qui est négligeable et donc ignoré. Annexe B • 431 La méthode de réplication de Jackknife dérive les estimations de taux complexes à partir de chacun des sous-échantillons de l’échantillon principal et calcule les erreur-type de ces estimations en utilisant des formules simples. Chaque sous-échantillon exclut une grappe dans le calcul des estimations. Des estimations pseudo-indépendantes sont donc crées. Dans l’EMMUS-VI 2016-2017, il y a 450 grappes nonvides et par conséquent, 450 sous-échantillons ont été créés. La variance d’un taux r est calculée comme suit : 2 ET = ( r ) var = (r) k 1 (ri − r ) 2 ∑ k ( k − 1) i =1 Dans laquelle ri = kr − (k − 1)r( i ) où r r(i) k est l’estimation calculée à partir de l’échantillon complet de 450 grappes, est l’estimation calculée à partir de l’échantillon réduit de 449 grappes (iéme grappe exclue), et est le nombre total de grappes. En plus de l’erreur-type, on calcule pour chaque estimation l’effet du plan de sondage (DEFT). L’effet du plan de sondage est le rapport de l’erreur-type observée sur l’erreur-type qu’on aurait obtenue si un sondage aléatoire simple avait été utilisé. Une valeur du DEFT de 1,0 indique que le plan de sondage est aussi efficace qu’un plan aléatoire simple, alors qu’une valeur supérieure à 1,0 indique un accroissement de l’erreur d’échantillonnage due à un plan de sondage plus complexe et moins efficace par rapport à un plan aléatoire simple. Pour chaque estimation, l’erreur relative et les intervalles de confiance sont aussi calculés. Les erreurs d’échantillonnage pour l’EMMUS-VI 2016-2017 ont été calculées pour certaines variables considérées comme essentielles. Les résultats sont présentés dans cette annexe pour le pays entier, pour les milieux urbain et rural, et pour l’Aire Métropolitaine et les dix départements. Pour chaque variable, le type de statistique (moyenne, proportion, ou taux) et la population de base sont présentés au Tableau B.1. Les tableaux B.2 à B.15. présentent la valeur de la statistique (M), l’erreur-type (ET), le nombre de cas non pondérés (N) et pondérés (WN), l’effet de plan de sondage (DEFT), l’erreur relative (ET/M), et l’intervalle de confiance à 95 % (M±2ET), pour chaque variable. Les erreurs d’échantillonnage pour les taux de mortalité sont présentées pour la période des cinq années ayant précédé l’enquête pour l’échantillon national et pour la période des dix années avant l’enquête au niveau des domaines d’étude. Le DEFT est considéré comme non défini quand l’écart type sous l’échantillon aléatoire simple est zéro (quand l’estimation est proche de 0 ou 1). L’intervalle de confiance (calculé par ex. pour les Enfants déjà nés des femmes 15-49 ans) peut être interprété comme suit : le nombre moyen global d’enfants déjà nés des femmes de 15-49 ans pour l’ensemble des femmes est de 1,835 auquel correspond une erreur-type de 0,032. Par conséquent, pour obtenir un intervalle de confiance de 95 %, on doit ajouter et soustraire deux fois l’erreur-type de l’estimation, c’est-à-dire, 1,835±2×0,032. Il y a une probabilité élevée (95 %) que la valeur réelle du nombre moyen d’enfants déjà nés des femmes de 40-49 ans se trouve entre 1,589 et 1,716. Pour l’échantillon total, la moyenne du DEFT, calculée pour l’ensemble des variables est de 1,586. Cela veut dire que, par rapport à un échantillon aléatoire simple, l’erreur d’échantillonnage est multipliée par un facteur de 1,586 parce qu’on utilise un plan de sondage complexe (par grappe et à plusieurs degrés) et moins efficace. 432 • Annexe B Tableau B.1 Liste des variables utilisées pour le calcul des erreurs de sondage, Haïti EMMUS-VI 2016-2017 Variable Estimation Population de base FEMMES Résidence urbain Alphabétisées Sans instruction Instruction post-primaire ou plus Jamais mariée (en union) Actuellement mariée (en union) Mariée (en union) avant 20 ans Premiers rapports sexuels avant l’âge de 18 ans Actuellement enceinte Enfants déjà nés Enfants survivants Enfants nés vivants des femmes 40-49 Utilise actuellement une méthode contraceptive Utilise actuellement une méthode moderne Utilise actuellement la pilule Utilise actuellement le condom Utilise actuellement la stérilisation féminine Utilise actuellement le retrait Utilise actuellement le rythme Utilise source publique Ne veut plus d'enfants Veut retarder d'au moins 2 ans Nombre d’enfants idéal A reçu des soins prénatals par un prestataire formé pour la dernière naissance Mères protégées contre le tétanos pour la dernière naissance Accouchement assisté par un prestataire formé Diarrhée dans les 2 dernières semaines A reçu traitement SRO Traitement médical recherché Ayant une carte de santé, vue A reçu vaccination BCG A reçu vaccination DTC (3 doses) A reçu vaccination polio (3 doses) A reçu vaccination rougeole (MCV) Vacciné contre toutes les maladies Poids pour taille (-2ET) Taille pour âge (-2ET) Poids pour âge (-2ET) Anémie chez les enfants Anémie chez les femmes Indice de masse corporelle sous 18,5 A subi des violences physiques depuis l’âge de 15 ans A subi des violences sexuelles à n’importe quel moment A subi des violences physiques, ou sexuelles exercées par n’importe quel mari/partenaire A subi des violences physiques, ou sexuelles exercées par n’importe quel mari/partenaire aux cours des 12 derniers moi Indice synthétique de fécondité (derniers 3 ans) Quotient de mortalité néonatale ¹ Quotient de mortalité infantile ¹ Quotient de mortalité juvénile ¹ Quotient de mortalité infanto-juvénile ¹ Quotient de mortalité post-néonatale ¹ Prévalence du VIH (15-49) Prévalence du VIH (15-24) Proportion Proportion Proportion Proportion Proportion Proportion Proportion Proportion Proportion Moyenne Moyenne Moyenne Proportion Proportion Proportion Proportion Proportion Proportion Proportion Proportion Proportion Proportion Moyenne Proportion Proportion Proportion Proportion Proportion Proportion Proportion Proportion Proportion Proportion Proportion Proportion Proportion Proportion Proportion Proportion Proportion Proportion Proportion Proportion Toutes les femmes 15-49 Toutes les femmes 15-49 Toutes les femmes 15-49 Toutes les femmes 15-49 Toutes les femmes 15-49 Toutes les femmes 15-49 Femmes 20-49 Femmes 20-49 Toutes les femmes 15-49 Toutes les femmes 15-49 Toutes les femmes 15-49 Femmes 40-49 Femmes actuellement mariées (en union) 15-49 Femmes actuellement mariées (en union) 15-49 Femmes actuellement mariées (en union) 15-49 Femmes actuellement mariées (en union) 15-49 Femmes actuellement mariées (en union) 15-49 Femmes actuellement mariées (en union) 15-49 Femmes actuellement mariées (en union) 15-49 Utilisatrices de méthodes modernes Femmes actuellement mariées (en union) 15-49 Femmes actuellement mariées (en union) 15-49 Toutes les femmes 15-49 Dernière naissances dans les 5 dernières années Dernière naissances dans les 5 dernières années Naissances dans les 5 dernières années Enfants de moins de 5 ans Enfants avec diarrhée les 2 dernières semaines Enfants avec diarrhée les 2 dernières semaines Enfants âgés 12-23 mois Enfants âgés 12-23 mois Enfants âgés 12-23 mois Enfants âgés 12-23 mois Enfants âgés 12-23 mois Enfants âgés 12-23 mois Enfants de moins de 5 ans Enfants de moins de 5 ans Enfants de moins de 5 ans Enfants de 6-59 mois Toutes les femmes 15-49 Toutes les femmes 15-49 Toutes les femmes 15-49 Toutes les femmes 15-49 Proportion Femmes actuellement en union ou en rupture d’union 15-49 Proportion Taux Taux Taux Taux Taux Taux Proportion Proportion Femmes actuellement en union ou en rupture d’union 15-49 Femmes-années d'exposition au risque de grossesse Nombre d'enfants exposés au décès Nombre d'enfants exposés au décès Nombre d'enfants exposés au décès Nombre d'enfants exposés au décès Nombre d'enfants exposés au décès Toutes les femmes 15-49 testées Toutes les femmes 15-24 testées HOMMES Milieu urbain Alphabétisé Sans instruction Instruction post-primaire ou plus Jamais mariée (en union) Actuellement mariée (en union) Premiers rapports sexuels avant 18 ans Nombre idéal d'enfants A eu 2 partenaires sexuels ou plus dans les 12 derniers mois Utilisation du condom au dernier rapport sexuel A payé pour des rapports sexuels dans les 12 derniers mois Abstinence parmi les jeunes (jamais eu de rapports sexuels) Test du VIH et reçu le résultat dans les 12 derniers mois Prévalence du VIH (15-49) Prévalence du VIH (15-59) Prévalence du VIH (15-24) Proportion Proportion Proportion Proportion Proportion Proportion Proportion Moyenne Proportion Proportion Proportion Proportion Proportion Proportion Proportion Proportion Tous les hommes 15-49 Tous les hommes 15-49 Tous les hommes 15-49 Tous les hommes 15-49 Tous les hommes 15-49 Tous les hommes 15-49 Tous les hommes 15-49 Tous les hommes 15-49 Tous les hommes 15-49 Tous les hommes 15-49 Tous les hommes 15-49 Tous les hommes 15-24 Tous les hommes 15-49 Tous les hommes 15-49 testés Tous les hommes 15-59 testés Tous les hommes 15-24 testés HOMMES ET FEMMES Prévalence du VIH (15-49) Prévalence du VIH (15-24) Proportion Proportion Tous les hommes et les femmes 15-49 testés Tous les hommes et les femmes 15-24 testés ¹ Les quotients de mortalité sont calculés pour la période des cinq années avant l’enquête au niveau national et pour la période des dix années avant l’enquête au niveau régional. Annexe B • 433 Tableau B.2 Erreurs de sondage : Échantillon Total, Haïti EMMUS-VI 2016-2017 Effectif VARIABLE Valeur (M) Erreurtype (ET) Non Pondéré (N) Intervalle de confiance Pondéré (N') Effet de plan de sondage (DEFT) Erreur relative (ET/M) M-2ET M+2ET FEMMES Résidence urbaine Alphabétisation Aucune instruction Niveau secondaire ou plus Jamais mariée (jamais en union) Actuellement mariée (en union) Mariée avant l’âge de 20 ans Premiers rapports sexuels avant l’âge de 18 ans Actuellement enceinte Enfants déjà nés Enfants survivants Enfants nés vivants des femmes 40-49 Utilise actuellement une méthode Utilise actuellement une méthode moderne Utilise actuellement la pilule Utilise actuellement des condoms Utilise actuellement des injectables Utilise actuellement la stérilisation féminine Utilise actuellement le retrait Utilise actuellement la méthode du rythme A utilisé une source du secteur public Ne veut plus d'enfant Veut espacer la prochaine naissance de 2 ans ou plus Nombre idéal d'enfants A reçu des soins prénatals par un prestataire formé pour la dernière naissance Mères protégées contre le tétanos pour la dernière naissance Accouchement assisté par un prestataire formé A eu la diarrhée dans les deux dernières semaines Traités avec des SRO Traitement médical recherché Carnet de vaccination montré A reçu le vaccin du BCG A reçu le vaccin du DTCoq (3 doses) A reçu le vaccin contre la polio (3 doses) A reçu le vaccin contre la rougeole (MCV) A reçu tous les vaccins de base Taille-pour-Âge (-2ET) Poids–pour-Taille (-2ET) Poids–pour-Âge (-2ET) Indice de Masse Corporelle (IMC) <18,5 Prévalence de l’anémie (enfants 6-59 mois) Prévalence de l’anémie (femmes 15-49 ans) A subi des violences physiques depuis l’âge de 15 ans A subi des violences sexuelles à n’importe quel moment A subi des violences physiques, ou sexuelles exercées par le mari/partenaire A subi des violences physiques, ou sexuelles aux cours des 12 derniers mois Indice synthétique de fécondité (derniers 3 ans) Quotient de mortalité néonatale (derniers 0-4 ans) Quotient de mortalité post-néonatale (derniers 0-4 ans) Quotient de mortalité infantile (derniers 0-4 ans) Quotient de mortalité juvénile (derniers 0-4 ans) Quotient de mortalité infanto-juvénile (derniers 0-4 ans) Prévalence du VIH (15-49) Prévalence du VIH (15-24) 0,468 0,781 0,133 0,565 0,405 0,515 0,298 0,544 0,047 1,835 1,653 4,534 0,343 0,318 0,024 0,040 0,208 0,012 0,013 0,010 0,467 0,575 0,255 2,805 0,014 0,009 0,006 0,011 0,007 0,007 0,008 0,009 0,002 0,037 0,032 0,076 0,009 0,009 0,002 0,004 0,007 0,001 0,002 0,002 0,016 0,007 0,006 0,019 14 371 14 371 14 371 14 371 14 371 14 371 11 064 11 064 14 371 14 371 14 371 2 525 7 563 7 563 7 563 7 563 7 563 7 563 7 563 7 563 3 150 7 563 7 563 14 354 14 371 14 371 14 371 14 371 14 371 14 371 11 206 11 206 14 371 14 371 14 371 2 435 7 402 7 402 7 402 7 402 7 402 7 402 7 402 7 402 3 145 7 402 7 402 14 356 3,442 2,468 2,239 2,700 1,670 1,777 1,901 1,822 1,187 1,948 1,875 1,409 1,669 1,622 1,265 1,826 1,602 1,181 1,369 1,391 1,833 1,264 1,212 1,802 0,031 0,011 0,048 0,020 0,017 0,014 0,028 0,016 0,045 0,020 0,019 0,017 0,027 0,027 0,093 0,103 0,036 0,122 0,139 0,156 0,035 0,012 0,024 0,007 0,440 0,764 0,121 0,542 0,392 0,500 0,281 0,526 0,043 1,761 1,589 4,381 0,325 0,301 0,019 0,031 0,193 0,009 0,009 0,007 0,434 0,561 0,242 2,766 0,497 0,798 0,146 0,587 0,419 0,530 0,314 0,561 0,051 1,910 1,716 4,687 0,361 0,336 0,028 0,048 0,223 0,015 0,016 0,014 0,499 0,590 0,267 2,844 0,910 0,007 5 005 4 890 1,664 0,007 0,896 0,923 0,746 0,416 0,212 0,393 0,323 0,684 0,828 0,553 0,544 0,610 0,414 0,219 0,037 0,095 0,107 0,663 0,490 0,294 0,010 0,014 0,008 0,019 0,018 0,018 0,016 0,021 0,021 0,021 0,022 0,008 0,003 0,005 0,004 0,009 0,008 0,010 5 005 6 530 6 120 1 235 1 235 1 196 1 196 1 196 1 196 1 196 1 196 6 769 6 741 6 790 8 880 6 059 9 513 6 321 4 890 6 303 5 867 1 245 1 245 1 131 1 131 1 131 1 131 1 131 1 131 6 618 6 589 6 646 8 903 5 926 9 486 6 321 1,588 2,046 1,445 1,313 1,336 1,313 1,392 1,382 1,407 1,447 1,471 1,443 1,185 1,279 1,280 1,469 1,560 1,785 0,013 0,034 0,037 0,048 0,056 0,027 0,019 0,037 0,039 0,035 0,053 0,035 0,076 0,051 0,039 0,014 0,016 0,035 0,727 0,387 0,197 0,356 0,287 0,647 0,796 0,512 0,502 0,568 0,370 0,204 0,032 0,085 0,098 0,645 0,474 0,274 0,766 0,445 0,228 0,431 0,359 0,721 0,859 0,595 0,586 0,653 0,458 0,235 0,043 0,104 0,115 0,682 0,506 0,315 0,123 0,005 6 321 6 321 1,261 0,042 0,112 0,133 0,260 0,010 4 322 3 816 1,467 0,038 0,240 0,279 0,139 3,030 31,585 26,957 58,541 24,118 81,248 0,023 0,011 0,008 0,104 3,148 3,269 4,607 2,526 5,197 0,002 0,002 4 322 39 913 6 531 6 514 6 544 6 493 6 597 9 508 4 044 3 816 40 043 6 298 6 282 6 313 6 313 6 368 9 598 4 012 1,539 1,798 1,279 1,522 1,385 1,254 1,359 1,322 1,197 0,058 0,034 0,100 0,121 0,079 0,105 0,064 0,088 0,178 0,123 2,823 25,288 20,419 49,328 19,066 70,853 0,019 0,007 0,156 3,237 37,882 33,494 67,755 29,171 91,643 0,027 0,015 À suivre 434 • Annexe B Tableau B.2—Suite Effectif VARIABLE Valeur (M) Erreurtype (ET) Non Pondéré (N) Intervalle de confiance Pondéré (N') Effet de plan de sondage (DEFT) Erreur relative (ET/M) M-2ET M+2ET HOMMES Milieu urbain Alphabétisé Aucune instruction Niveau secondaire ou plus Jamais marié/jamais en union Actuellement marié/en union Premiers rapports sexuels avant 18 ans Nombre idéal d'enfants A eu 2 partenaires sexuels ou plus dans les 12 derniers mois Utilisation du condom au dernier rapport sexuel A payé pour des rapports sexuels dans les 12 derniers mois Abstinence parmi les jeunes (jamais eu de rapports sexuels) A eu un test du VIH et reçu le résultat dans les 12 derniers mois Prévalence du VIH (15-49) Prévalence du VIH (15-59) Prévalence du VIH (15-24) 0,447 0,830 0,086 0,628 0,562 0,394 0,754 2,842 0,015 0,008 0,005 0,012 0,008 0,008 0,008 0,030 8 073 8 073 8 073 8 073 8 073 8 073 5 929 8 031 8 183 8 183 8 183 8 183 8 183 8 183 6 102 8 146 2,679 1,857 1,743 2,141 1,455 1,409 1,383 1,721 0,033 0,009 0,063 0,018 0,014 0,019 0,010 0,010 0,417 0,815 0,075 0,605 0,546 0,379 0,738 2,783 0,476 0,846 0,096 0,651 0,578 0,409 0,769 2,902 0,291 0,494 0,008 0,015 8 073 2 158 8 183 2 381 1,646 1,408 0,029 0,031 0,274 0,464 0,308 0,524 0,071 0,004 8 073 8 183 1,470 0,059 0,062 0,079 0,293 0,010 3 482 3 437 1,248 0,033 0,274 0,312 0,197 0,016 0,017 0,009 0,007 0,002 0,002 0,002 8 073 7 897 9 572 3 621 8 183 7 933 9 482 3 565 1,638 1,335 1,345 1,423 0,037 0,119 0,105 0,253 0,183 0,012 0,013 0,004 0,212 0,020 0,020 0,013 Prévalence du VIH (15-49) Prévalence du VIH (15-24) 0,020 0,010 17 531 7 577 1,459 1,473 0,078 0,168 0,017 0,007 0,023 0,013 HOMMES ET FEMMES 0,002 0,002 17 405 7 665 Annexe B • 435 Tableau B.3 Erreurs de sondage : Échantillon Urbain, Haïti EMMUS-VI 2016-2017 Effectif VARIABLE Valeur (M) Erreurtype (ET) Non Pondéré (N) Intervalle de confiance Pondéré (N') Effet de plan de sondage (DEFT) Erreur relative (ET/M) M-2ET M+2ET FEMMES Résidence urbaine Alphabétisation Aucune instruction Niveau secondaire ou plus Jamais mariée (jamais en union) Actuellement mariée (en union) Mariée avant l’âge de 20 ans Premiers rapports sexuels avant l’âge de 18 ans Actuellement enceinte Enfants déjà nés Enfants survivants Enfants nés vivants des femmes 40-49 Utilise actuellement une méthode Utilise actuellement une méthode moderne Utilise actuellement la pilule Utilise actuellement des condoms Utilise actuellement des injectables Utilise actuellement la stérilisation féminine Utilise actuellement le retrait Utilise actuellement la méthode du rythme A utilisé une source du secteur public Ne veut plus d'enfant Veut espacer la prochaine naissance de 2 ans ou plus Nombre idéal d'enfants A reçu des soins prénatals par un prestataire formé pour la dernière naissance Mères protégées contre le tétanos pour la dernière naissance Accouchement assisté par un prestataire formé A eu la diarrhée dans les deux dernières semaines Traités avec des SRO Traitement médical recherché Carnet de vaccination montré A reçu le vaccin du BCG A reçu le vaccin du DTCoq (3 doses) A reçu le vaccin contre la polio (3 doses) A reçu le vaccin contre la rougeole (MCV) A reçu tous les vaccins de base Taille-pour-Âge (-2ET) Poids–pour-Taille (-2ET) Poids–pour-Âge (-2ET) Indice de Masse Corporelle (IMC) <18,5 Prévalence de l’anémie (enfants 6-59 mois) Prévalence de l’anémie (femmes 15-49 ans) A subi des violences physiques depuis l’âge de 15 ans A subi des violences sexuelles à n’importe quel moment A subi des violences physiques, ou sexuelles exercées par le mari/partenaire A subi des violences physiques, ou sexuelles aux cours des 12 derniers mois Indice synthétique de fécondité (derniers 3 ans) Quotient de mortalité néonatale (derniers 0-9 ans) Quotient de mortalité post-néonatale (derniers 0-9 ans) Quotient de mortalité infantile (derniers 0-9 ans) Quotient de mortalité juvénile (derniers 0-9 ans) Quotient de mortalité infanto-juvénile (derniers 0-9 ans) Prévalence du VIH (15-49) Prévalence du VIH (15-24) 1,000 0,870 0,064 0,717 0,457 0,449 0,233 0,519 0,035 1,413 1,285 3,673 0,370 0,331 0,032 0,071 0,190 0,012 0,017 0,017 0,390 0,538 0,264 2,648 0,000 0,010 0,006 0,015 0,010 0,011 0,013 0,014 0,003 0,050 0,043 0,111 0,017 0,016 0,004 0,009 0,013 0,002 0,004 0,003 0,028 0,013 0,010 0,020 5 755 5 755 5 755 5 755 5 755 5 755 4 502 4 502 5 755 5 755 5 755 909 2 619 2 619 2 619 2 619 2 619 2 619 2 619 2 619 1 308 2 619 2 619 5 748 6 731 6 731 6 731 6 731 6 731 6 731 5 341 5 341 6 731 6 731 6 731 1 042 3 025 3 025 3 025 3 025 3 025 3 025 3 025 3 025 1 551 3 025 3 025 6 724 na 2,237 1,853 2,559 1,588 1,747 2,011 1,899 1,039 2,043 1,934 1,429 1,794 1,725 1,160 1,845 1,695 1,010 1,436 1,291 2,041 1,286 1,189 1,252 0,000 0,011 0,094 0,021 0,023 0,025 0,054 0,027 0,072 0,036 0,033 0,030 0,046 0,048 0,125 0,130 0,069 0,181 0,212 0,190 0,071 0,023 0,039 0,007 1,000 0,850 0,052 0,686 0,436 0,427 0,208 0,491 0,030 1,312 1,200 3,452 0,336 0,299 0,024 0,053 0,164 0,008 0,010 0,011 0,335 0,513 0,244 2,608 1,000 0,890 0,075 0,747 0,478 0,472 0,258 0,548 0,040 1,514 1,371 3,895 0,403 0,363 0,040 0,090 0,216 0,016 0,024 0,024 0,445 0,563 0,285 2,687 0,934 0,008 1 617 1 842 1,357 0,009 0,917 0,951 0,748 0,626 0,226 0,484 0,418 0,716 0,883 0,649 0,637 0,677 0,503 0,180 0,047 0,084 0,098 0,672 0,524 0,314 0,015 0,023 0,015 0,030 0,032 0,028 0,020 0,033 0,034 0,033 0,038 0,012 0,006 0,009 0,006 0,018 0,013 0,016 1 617 1 945 1 824 390 390 352 352 352 352 352 352 1 886 1 879 1 894 3 616 1 697 3 769 2 325 1 842 2 209 2 065 466 466 390 390 390 390 390 390 2 166 2 154 2 178 4 214 1 950 4 391 2 924 1,352 1,831 1,488 1,196 1,262 1,136 1,140 1,246 1,275 1,269 1,370 1,256 1,129 1,410 1,208 1,489 1,591 1,641 0,020 0,036 0,066 0,063 0,075 0,040 0,023 0,051 0,053 0,049 0,076 0,066 0,120 0,112 0,061 0,026 0,025 0,050 0,719 0,581 0,196 0,423 0,356 0,659 0,842 0,583 0,569 0,611 0,426 0,156 0,035 0,065 0,086 0,637 0,498 0,282 0,778 0,672 0,255 0,544 0,480 0,773 0,923 0,715 0,705 0,743 0,579 0,203 0,058 0,103 0,110 0,708 0,550 0,345 0,138 0,009 2 325 2 924 1,234 0,064 0,120 0,156 0,305 0,017 1 469 1 615 1,429 0,056 0,270 0,339 0,160 2,124 30,780 25,700 56,480 22,930 78,115 0,022 0,012 0,015 0,110 3,230 3,649 4,763 2,783 5,709 0,003 0,003 1 469 16 054 3 996 4 004 4 001 3 959 4 018 3 766 1 623 1 615 18 805 4 579 4 572 4 583 4 533 4 612 4 479 1 878 1,533 1,710 1,128 1,390 1,219 1,126 1,255 1,320 1,211 0,092 0,052 0,105 0,142 0,084 0,121 0,073 0,144 0,276 0,130 1,903 24,320 18,401 46,954 17,364 66,697 0,016 0,005 0,189 2,344 37,240 32,998 66,006 28,496 89,532 0,028 0,018 À suivre 436 • Annexe B Tableau B.3—Suite Effectif VARIABLE Valeur (M) Erreurtype (ET) Non Pondéré (N) Intervalle de confiance Pondéré (N') Effet de plan de sondage (DEFT) Erreur relative (ET/M) M-2ET M+2ET HOMMES Milieu urbain Alphabétisé Aucune instruction Niveau secondaire ou plus Jamais marié/jamais en union Actuellement marié/en union Premiers rapports sexuels avant 18 ans Nombre idéal d'enfants A eu 2 partenaires sexuels ou plus dans les 12 derniers mois Utilisation du condom au dernier rapport sexuel A payé pour des rapports sexuels dans les 12 derniers mois Abstinence parmi les jeunes (jamais eu de rapports sexuels) A eu un test du VIH et reçu le résultat dans les 12 derniers mois Prévalence du VIH (15-49) Prévalence du VIH (15-59) Prévalence du VIH (15-24) 1,000 0,921 0,028 0,803 0,593 0,358 0,787 2,584 0,000 0,009 0,004 0,014 0,012 0,011 0,011 0,039 2 937 2 937 2 937 2 937 2 937 2 937 2 240 2 927 3 655 3 655 3 655 3 655 3 655 3 655 2 811 3 646 na 1,718 1,250 1,838 1,293 1,221 1,285 1,561 0,000 0,009 0,137 0,017 0,020 0,030 0,014 0,015 1,000 0,903 0,020 0,776 0,570 0,337 0,765 2,507 1,000 0,938 0,035 0,830 0,617 0,380 0,809 2,662 0,345 0,552 0,013 0,022 2 937 979 3 655 1 260 1,461 1,366 0,037 0,039 0,319 0,508 0,370 0,595 0,094 0,007 2 937 3 655 1,318 0,076 0,080 0,108 0,215 0,013 1 245 1 522 1,140 0,062 0,188 0,241 0,269 0,017 0,018 0,010 0,012 0,003 0,003 0,003 2 937 2 831 3 229 1 286 3 655 3 551 4 024 1 594 1,510 1,240 1,276 1,156 0,046 0,175 0,167 0,328 0,244 0,011 0,012 0,003 0,294 0,023 0,024 0,016 Prévalence du VIH (15-49) Prévalence du VIH (15-24) 0,020 0,011 8 031 3 473 1,410 1,321 0,122 0,235 0,015 0,006 0,025 0,016 HOMMES ET FEMMES 0,002 0,003 6 597 2 909 Annexe B • 437 Tableau B.4 Erreurs de sondage : Échantillon Rural, Haïti EMMUS-VI 2016-2017 Effectif VARIABLE Valeur (M) Erreurtype (ET) Non Pondéré (N) Intervalle de confiance Pondéré (N') Effet de plan de sondage (DEFT) Erreur relative (ET/M) M-2ET M+2ET FEMMES Résidence urbaine Alphabétisation Aucune instruction Niveau secondaire ou plus Jamais mariée (jamais en union) Actuellement mariée (en union) Mariée avant l’âge de 20 ans Premiers rapports sexuels avant l’âge de 18 ans Actuellement enceinte Enfants déjà nés Enfants survivants Enfants nés vivants des femmes 40-49 Utilise actuellement une méthode Utilise actuellement une méthode moderne Utilise actuellement la pilule Utilise actuellement des condoms Utilise actuellement des injectables Utilise actuellement la stérilisation féminine Utilise actuellement le retrait Utilise actuellement la méthode du rythme A utilisé une source du secteur public Ne veut plus d'enfant Veut espacer la prochaine naissance de 2 ans ou plus Nombre idéal d'enfants A reçu des soins prénatals par un prestataire formé pour la dernière naissance Mères protégées contre le tétanos pour la dernière naissance Accouchement assisté par un prestataire formé A eu la diarrhée dans les deux dernières semaines Traités avec des SRO Traitement médical recherché Carnet de vaccination montré A reçu le vaccin du BCG A reçu le vaccin du DTCoq (3 doses) A reçu le vaccin contre la polio (3 doses) A reçu le vaccin contre la rougeole (MCV) A reçu tous les vaccins de base Taille-pour-Âge (-2ET) Poids–pour-Taille (-2ET) Poids–pour-Âge (-2ET) Indice de Masse Corporelle (IMC) <18,5 Prévalence de l’anémie (enfants 6-59 mois) Prévalence de l’anémie (femmes 15-49 ans) A subi des violences physiques depuis l’âge de 15 ans A subi des violences sexuelles à n’importe quel moment A subi des violences physiques, ou sexuelles exercées par le mari/partenaire A subi des violences physiques, ou sexuelles aux cours des 12 derniers mois Indice synthétique de fécondité (derniers 3 ans) Quotient de mortalité néonatale (derniers 0-9 ans) Quotient de mortalité post-néonatale (derniers 0-9 ans) Quotient de mortalité infantile (derniers 0-9 ans) Quotient de mortalité juvénile (derniers 0-9 ans) Quotient de mortalité infanto-juvénile (derniers 0-9 ans) Prévalence du VIH (15-49) Prévalence du VIH (15-24) 0,000 0,702 0,195 0,430 0,360 0,573 0,356 0,566 0,058 2,207 1,976 5,178 0,325 0,309 0,018 0,018 0,221 0,012 0,010 0,006 0,541 0,601 0,248 2,944 0,000 0,013 0,010 0,015 0,008 0,008 0,009 0,010 0,003 0,048 0,041 0,099 0,010 0,010 0,002 0,003 0,009 0,002 0,002 0,001 0,018 0,009 0,007 0,031 8 616 8 616 8 616 8 616 8 616 8 616 6 562 6 562 8 616 8 616 8 616 1 616 4 944 4 944 4 944 4 944 4 944 4 944 4 944 4 944 1 842 4 944 4 944 8 606 7 640 7 640 7 640 7 640 7 640 7 640 5 865 5 865 7 640 7 640 7 640 1 393 4 377 4 377 4 377 4 377 4 377 4 377 4 377 4 377 1 595 4 377 4 377 7 632 na 2,548 2,411 2,831 1,532 1,525 1,533 1,610 1,284 1,745 1,702 1,408 1,453 1,465 1,311 1,380 1,536 1,295 1,129 1,373 1,570 1,269 1,220 2,155 na 0,018 0,053 0,035 0,022 0,014 0,025 0,017 0,056 0,022 0,021 0,019 0,030 0,031 0,137 0,145 0,041 0,164 0,164 0,257 0,034 0,015 0,030 0,011 0,000 0,677 0,174 0,400 0,344 0,557 0,338 0,546 0,051 2,111 1,894 4,981 0,306 0,290 0,013 0,013 0,203 0,008 0,006 0,003 0,505 0,583 0,233 2,881 0,000 0,728 0,215 0,461 0,376 0,589 0,375 0,585 0,064 2,303 2,059 5,376 0,344 0,329 0,023 0,023 0,239 0,017 0,013 0,009 0,578 0,618 0,263 3,007 0,895 0,010 3 388 3 048 1,846 0,011 0,876 0,915 0,745 0,302 0,205 0,339 0,266 0,667 0,799 0,503 0,494 0,575 0,367 0,239 0,033 0,100 0,115 0,659 0,460 0,277 0,013 0,017 0,009 0,022 0,019 0,023 0,021 0,025 0,025 0,027 0,025 0,010 0,003 0,006 0,006 0,011 0,010 0,013 3 388 4 585 4 296 845 845 844 844 844 844 844 844 4 883 4 862 4 896 5 264 4 362 5 744 3 996 3 048 4 094 3 802 779 779 741 741 741 741 741 741 4 452 4 435 4 467 4 689 3 976 5 095 3 397 1,746 2,270 1,401 1,308 1,233 1,419 1,499 1,429 1,451 1,533 1,496 1,550 1,215 1,226 1,327 1,465 1,478 1,890 0,017 0,057 0,043 0,065 0,070 0,035 0,027 0,050 0,052 0,046 0,069 0,042 0,098 0,056 0,051 0,016 0,021 0,048 0,719 0,268 0,187 0,295 0,228 0,620 0,756 0,453 0,444 0,522 0,316 0,219 0,026 0,089 0,103 0,637 0,441 0,250 0,771 0,337 0,223 0,383 0,303 0,714 0,841 0,553 0,545 0,629 0,418 0,259 0,039 0,111 0,126 0,680 0,479 0,304 0,110 0,006 3 996 3 397 1,218 0,055 0,098 0,122 0,227 0,011 2 853 2 201 1,445 0,050 0,204 0,249 0,124 3,852 32,033 27,235 59,268 28,024 85,631 0,024 0,010 0,009 0,127 3,777 2,586 4,417 2,203 4,984 0,003 0,002 2 853 23 859 9 123 9 110 9 141 9 041 9 195 5 742 2 421 2 201 21 238 8 109 8 082 8 123 7 986 8 159 5 118 2 133 1,461 1,730 1,577 1,344 1,415 1,158 1,351 1,300 1,143 0,073 0,033 0,118 0,095 0,075 0,079 0,058 0,109 0,226 0,106 3,597 24,479 22,063 50,434 23,618 75,663 0,019 0,006 0,142 4,106 39,586 32,407 68,101 32,430 95,599 0,029 0,015 À suivre 438 • Annexe B Tableau B.4—Suite Effectif VARIABLE Valeur (M) Erreurtype (ET) Non Pondéré (N) Intervalle de confiance Pondéré (N') Effet de plan de sondage (DEFT) Erreur relative (ET/M) M-2ET M+2ET HOMMES Milieu urbain Alphabétisé Aucune instruction Niveau secondaire ou plus Jamais marié/jamais en union Actuellement marié/en union Premiers rapports sexuels avant 18 ans Nombre idéal d'enfants A eu 2 partenaires sexuels ou plus dans les 12 derniers mois Utilisation du condom au dernier rapport sexuel A payé pour des rapports sexuels dans les 12 derniers mois Abstinence parmi les jeunes (jamais eu de rapports sexuels) A eu un test du VIH et reçu le résultat dans les 12 derniers mois Prévalence du VIH (15-49) Prévalence du VIH (15-59) Prévalence du VIH (15-24) 0,000 0,758 0,132 0,487 0,537 0,423 0,726 3,051 0,000 0,011 0,009 0,016 0,011 0,010 0,011 0,041 5 136 5 136 5 136 5 136 5 136 5 136 3 689 5 104 4 528 4 528 4 528 4 528 4 528 4 528 3 292 4 501 na 1,860 1,863 2,302 1,518 1,515 1,463 1,738 na 0,015 0,067 0,033 0,020 0,025 0,015 0,013 0,000 0,735 0,115 0,455 0,515 0,402 0,704 2,970 0,000 0,780 0,150 0,519 0,558 0,444 0,747 3,133 0,248 0,429 0,011 0,020 5 136 1 179 4 528 1 121 1,864 1,402 0,045 0,047 0,225 0,389 0,270 0,470 0,052 0,005 5 136 4 528 1,663 0,099 0,041 0,062 0,355 0,014 2 237 1 915 1,339 0,038 0,328 0,382 0,139 0,014 0,016 0,008 0,007 0,002 0,002 0,003 5 136 5 066 6 343 2 335 4 528 4 382 5 458 1 971 1,472 1,393 1,370 1,657 0,051 0,162 0,134 0,382 0,125 0,010 0,012 0,002 0,153 0,019 0,021 0,014 Prévalence du VIH (15-49) Prévalence du VIH (15-24) 0,020 0,009 9 500 4 104 1,475 1,599 0,100 0,240 0,016 0,005 0,024 0,014 HOMMES ET FEMMES 0,002 0,002 10 808 4 756 Annexe B • 439 Tableau B.5 Erreurs de sondage : Échantillon Aire Métropolitaine, Haïti EMMUS-VI 2016-2017 Effectif VARIABLE Valeur (M) Erreurtype (ET) Non Pondéré (N) Intervalle de confiance Pondéré (N') Effet de plan de sondage (DEFT) Erreur relative (ET/M) M-2ET M+2ET FEMMES Résidence urbaine Alphabétisation Aucune instruction Niveau secondaire ou plus Jamais mariée (jamais en union) Actuellement mariée (en union) Mariée avant l’âge de 20 ans Premiers rapports sexuels avant l’âge de 18 ans Actuellement enceinte Enfants déjà nés Enfants survivants Enfants nés vivants des femmes 40-49 Utilise actuellement une méthode Utilise actuellement une méthode moderne Utilise actuellement la pilule Utilise actuellement des condoms Utilise actuellement des injectables Utilise actuellement la stérilisation féminine Utilise actuellement le retrait Utilise actuellement la méthode du rythme A utilisé une source du secteur public Ne veut plus d'enfant Veut espacer la prochaine naissance de 2 ans ou plus Nombre idéal d'enfants A reçu des soins prénatals par un prestataire formé pour la dernière naissance Mères protégées contre le tétanos pour la dernière naissance Accouchement assisté par un prestataire formé A eu la diarrhée dans les deux dernières semaines Traités avec des SRO Traitement médical recherché Carnet de vaccination montré A reçu le vaccin du BCG A reçu le vaccin du DTCoq (3 doses) A reçu le vaccin contre la polio (3 doses) A reçu le vaccin contre la rougeole (MCV) A reçu tous les vaccins de base Taille-pour-Âge (-2ET) Poids–pour-Taille (-2ET) Poids–pour-Âge (-2ET) Indice de Masse Corporelle (IMC) <18,5 Prévalence de l’anémie (enfants 6-59 mois) Prévalence de l’anémie (femmes 15-49 ans) A subi des violences physiques depuis l’âge de 15 ans A subi des violences sexuelles à n’importe quel moment A subi des violences physiques, ou sexuelles exercées par le mari/partenaire A subi des violences physiques, ou sexuelles aux cours des 12 derniers mois Indice synthétique de fécondité (derniers 3 ans) Quotient de mortalité néonatale (derniers 0-9 ans) Quotient de mortalité post-néonatale (derniers 0-9 ans) Quotient de mortalité infantile (derniers 0-9 ans) Quotient de mortalité juvénile (derniers 0-9 ans) Quotient de mortalité infanto-juvénile (derniers 0-9 ans) Prévalence du VIH (15-49) Prévalence du VIH (15-24) 1,000 0,861 0,060 0,739 0,457 0,443 0,216 0,490 0,034 1,344 1,214 3,480 0,388 0,340 0,032 0,093 0,192 0,004 0,021 0,019 0,307 0,534 0,259 2,587 0,000 0,017 0,010 0,023 0,015 0,018 0,019 0,021 0,004 0,078 0,065 0,164 0,022 0,020 0,006 0,016 0,020 0,002 0,006 0,005 0,032 0,019 0,016 0,024 2 097 2 097 2 097 2 097 2 097 2 097 1 721 1 721 2 097 2 097 2 097 324 949 949 949 949 949 949 949 949 503 949 949 2 094 3 632 3 632 3 632 3 632 3 632 3 632 2 985 2 985 3 632 3 632 3 632 560 1 608 1 608 1 608 1 608 1 608 1 608 1 608 1 608 866 1 608 1 608 3 629 na 2,202 1,888 2,366 1,407 1,624 1,956 1,734 0,984 1,984 1,877 1,352 1,371 1,317 1,076 1,691 1,529 0,906 1,351 1,208 1,558 1,203 1,124 0,903 0,000 0,019 0,163 0,031 0,034 0,040 0,090 0,043 0,115 0,058 0,054 0,047 0,056 0,060 0,192 0,172 0,102 0,443 0,298 0,281 0,105 0,036 0,062 0,009 1,000 0,828 0,040 0,693 0,426 0,408 0,177 0,448 0,026 1,188 1,084 3,153 0,345 0,300 0,020 0,061 0,153 0,001 0,009 0,008 0,243 0,495 0,227 2,538 1,000 0,894 0,080 0,784 0,488 0,478 0,255 0,532 0,042 1,499 1,344 3,808 0,432 0,381 0,044 0,125 0,231 0,008 0,034 0,030 0,371 0,573 0,291 2,635 0,910 0,014 575 963 1,174 0,016 0,882 0,938 0,685 0,609 0,232 0,525 0,484 0,665 0,850 0,548 0,536 0,609 0,386 0,202 0,059 0,110 0,090 0,685 0,543 0,328 0,021 0,037 0,024 0,045 0,050 0,043 0,035 0,047 0,052 0,052 0,055 0,021 0,009 0,016 0,009 0,028 0,020 0,024 575 677 623 142 142 111 111 111 111 111 111 624 619 628 1 310 571 1 360 851 963 1 137 1 040 242 242 185 185 185 185 185 185 1 053 1 042 1 061 2 284 961 2 362 1 567 1,061 1,789 1,413 1,075 1,184 0,941 1,013 0,973 1,071 1,088 1,166 1,287 0,957 1,268 1,104 1,351 1,478 1,494 0,030 0,061 0,103 0,085 0,100 0,065 0,041 0,085 0,097 0,085 0,142 0,106 0,155 0,148 0,097 0,041 0,037 0,073 0,644 0,534 0,184 0,436 0,387 0,579 0,780 0,454 0,432 0,506 0,276 0,159 0,041 0,077 0,072 0,630 0,503 0,280 0,727 0,684 0,280 0,615 0,581 0,752 0,920 0,642 0,639 0,712 0,496 0,245 0,077 0,142 0,107 0,741 0,583 0,377 0,154 0,015 851 1 567 1,201 0,096 0,125 0,184 0,348 0,028 553 871 1,400 0,082 0,292 0,405 0,183 1,956 35,395 30,765 66,160 24,809 89,327 0,021 0,011 0,024 0,168 5,259 6,302 7,619 4,314 9,686 0,005 0,005 553 5 932 1 397 1 400 1 398 1 388 1 406 1 358 546 871 10 278 2 369 2 367 2 371 2 353 2 390 2 438 978 1,468 1,655 0,996 1,264 1,071 0,988 1,179 1,293 1,175 0,132 0,086 0,149 0,205 0,115 0,174 0,108 0,238 0,479 0,135 1,620 24,876 18,160 50,921 16,180 69,954 0,011 0,000 0,231 2,291 45,913 43,370 81,398 33,437 108,700 0,031 0,021 À suivre 440 • Annexe B Tableau B.5—Suite Effectif VARIABLE Valeur (M) Erreurtype (ET) Non Pondéré (N) Intervalle de confiance Pondéré (N') Effet de plan de sondage (DEFT) Erreur relative (ET/M) M-2ET M+2ET HOMMES Milieu urbain Alphabétisé Aucune instruction Niveau secondaire ou plus Jamais marié/jamais en union Actuellement marié/en union Premiers rapports sexuels avant 18 ans Nombre idéal d'enfants A eu 2 partenaires sexuels ou plus dans les 12 derniers mois Utilisation du condom au dernier rapport sexuel A payé pour des rapports sexuels dans les 12 derniers mois Abstinence parmi les jeunes (jamais eu de rapports sexuels) A eu un test du VIH et reçu le résultat dans les 12 derniers mois Prévalence du VIH (15-49) Prévalence du VIH (15-59) Prévalence du VIH (15-24) 1,000 0,925 0,025 0,834 0,599 0,347 0,789 2,479 0,000 0,012 0,006 0,020 0,018 0,017 0,015 0,059 1 109 1 109 1 109 1 109 1 109 1 109 881 1 109 2 055 2 055 2 055 2 055 2 055 2 055 1 631 2 055 na 1,496 1,173 1,829 1,237 1,155 1,118 1,442 0,000 0,013 0,219 0,025 0,030 0,048 0,019 0,024 1,000 0,902 0,014 0,793 0,563 0,314 0,759 2,361 1,000 0,949 0,036 0,875 0,636 0,380 0,820 2,596 0,387 0,570 0,018 0,029 1 109 431 2 055 795 1,238 1,218 0,047 0,051 0,350 0,512 0,423 0,628 0,120 0,012 1 109 2 055 1,213 0,099 0,096 0,144 0,175 0,017 435 805 0,959 0,100 0,140 0,210 0,283 0,016 0,018 0,010 0,018 0,005 0,005 0,005 1 109 1 040 1 165 441 2 055 1 997 2 234 848 1,308 1,164 1,196 1,023 0,063 0,283 0,262 0,495 0,248 0,007 0,008 0,000 0,319 0,025 0,027 0,019 Prévalence du VIH (15-49) Prévalence du VIH (15-24) 0,019 0,010 4 434 1 827 1,324 1,264 0,195 0,394 0,012 0,002 0,026 0,018 HOMMES ET FEMMES 0,004 0,004 2 398 987 Annexe B • 441 Tableau B.6 Erreurs de sondage : Échantillon Reste-Ouest, Haïti EMMUS-VI 2016-2017 Effectif VARIABLE Valeur (M) Erreurtype (ET) Non Pondéré (N) Intervalle de confiance Pondéré (N') Effet de plan de sondage (DEFT) Erreur relative (ET/M) M-2ET M+2ET FEMMES Résidence urbaine 0,129 Alphabétisation 0,755 Aucune instruction 0,178 Niveau secondaire ou plus 0,519 Jamais mariée (jamais en union) 0,358 Actuellement mariée (en union) 0,562 Mariée avant l’âge de 20 ans 0,333 Premiers rapports sexuels avant l’âge de 18 ans 0,569 Actuellement enceinte 0,053 Enfants déjà nés 2,086 Enfants survivants 1,829 Enfants nés vivants des femmes 40-49 4,932 Utilise actuellement une méthode 0,244 Utilise actuellement une méthode moderne 0,236 Utilise actuellement la pilule 0,024 Utilise actuellement des condoms 0,028 Utilise actuellement des injectables 0,145 Utilise actuellement la stérilisation féminine 0,011 Utilise actuellement le retrait 0,005 Utilise actuellement la méthode du rythme 0,003 A utilisé une source du secteur public 0,389 Ne veut plus d'enfant 0,541 Veut espacer la prochaine naissance de 2 ans ou plus 0,255 Nombre idéal d'enfants 2,852 A reçu des soins prénatals par un prestataire formé pour la dernière naissance 0,887 Mères protégées contre le tétanos pour la dernière naissance 0,724 Accouchement assisté par un prestataire formé 0,342 A eu la diarrhée dans les deux dernières semaines 0,189 Traités avec des SRO 0,272 Traitement médical recherché 0,192 Carnet de vaccination montré 0,602 A reçu le vaccin du BCG 0,841 A reçu le vaccin du DTCoq (3 doses) 0,464 A reçu le vaccin contre la polio (3 doses) 0,446 A reçu le vaccin contre la rougeole (MCV) 0,576 A reçu tous les vaccins de base 0,321 Taille-pour-Âge (-2ET) 0,225 Poids–pour-Taille (-2ET) 0,036 Poids–pour-Âge (-2ET) 0,101 Indice de Masse Corporelle (IMC) <18,5 0,096 Prévalence de l’anémie (enfants 6-59 mois) 0,639 Prévalence de l’anémie (femmes 15-49 ans) 0,500 A subi des violences physiques depuis l’âge de 15 ans 0,329 A subi des violences sexuelles à n’importe quel moment 0,108 A subi des violences physiques, ou sexuelles exercées par le mari/partenaire 0,239 A subi des violences physiques, ou sexuelles aux cours des 12 derniers mois 0,131 Indice synthétique de fécondité (derniers 3 ans) 3,691 Quotient de mortalité néonatale (derniers 0-9 ans) 49,370 Quotient de mortalité post-néonatale (derniers 0-9 ans) 35,040 Quotient de mortalité infantile (derniers 0-9 ans) 84,409 Quotient de mortalité juvénile (derniers 0-9 ans) 29,904 Quotient de mortalité infanto-juvénile (derniers 0-9 ans) 111,789 Prévalence du VIH (15-49) 0,016 Prévalence du VIH (15-24) 0,007 0,023 0,027 0,024 0,035 0,021 0,022 0,019 0,020 0,008 0,109 0,092 0,226 0,021 0,020 0,006 0,007 0,017 0,005 0,003 0,002 0,038 0,020 0,015 0,070 1 388 1 388 1 388 1 388 1 388 1 388 1 068 1 068 1 388 1 388 1 388 240 760 760 760 760 760 760 760 760 215 760 760 1 388 2 285 2 285 2 285 2 285 2 285 2 285 1 783 1 783 2 285 2 285 2 285 392 1 285 1 285 1 285 1 285 1 285 1 285 1 285 1 285 365 1 285 1 285 2 285 2,570 2,326 2,316 2,630 1,646 1,620 1,347 1,315 1,337 1,599 1,568 1,136 1,349 1,310 1,074 1,199 1,330 1,396 1,031 1,026 1,154 1,098 0,976 2,085 0,179 0,036 0,134 0,068 0,059 0,038 0,058 0,035 0,151 0,052 0,050 0,046 0,086 0,086 0,251 0,255 0,117 0,489 0,512 0,639 0,099 0,037 0,061 0,024 0,083 0,701 0,131 0,448 0,316 0,519 0,294 0,529 0,037 1,868 1,645 4,481 0,202 0,195 0,012 0,014 0,111 0,000 0,000 0,000 0,312 0,501 0,224 2,713 0,176 0,808 0,226 0,589 0,401 0,605 0,371 0,609 0,069 2,303 2,013 5,383 0,286 0,276 0,035 0,043 0,179 0,021 0,011 0,008 0,466 0,581 0,286 2,992 0,025 524 898 1,829 0,028 0,837 0,937 0,030 0,042 0,022 0,047 0,039 0,053 0,046 0,057 0,058 0,066 0,056 0,026 0,008 0,014 0,012 0,025 0,021 0,034 524 700 627 109 109 122 122 122 122 122 122 679 676 684 862 615 941 639 898 1 194 1 065 201 201 208 208 208 208 208 208 1 177 1 173 1 186 1 426 1 051 1 552 1 034 1,557 2,131 1,387 1,154 1,105 1,207 1,406 1,266 1,284 1,488 1,332 1,561 1,135 1,110 1,156 1,319 1,259 1,821 0,042 0,123 0,118 0,173 0,207 0,088 0,055 0,123 0,129 0,115 0,176 0,116 0,223 0,135 0,120 0,039 0,041 0,103 0,663 0,258 0,144 0,178 0,113 0,495 0,749 0,350 0,331 0,443 0,208 0,172 0,020 0,073 0,073 0,589 0,459 0,261 0,784 0,426 0,234 0,366 0,272 0,708 0,934 0,578 0,561 0,708 0,433 0,277 0,052 0,128 0,120 0,688 0,541 0,396 0,012 639 1 034 0,960 0,109 0,084 0,131 0,025 464 686 1,242 0,103 0,190 0,288 0,020 0,303 11,053 6,588 10,882 4,098 10,509 0,005 0,004 464 3 853 1 425 1 419 1 427 1 421 1 431 941 390 686 6 375 2 391 2 375 2 394 2 356 2 399 1 559 635 1,272 1,590 1,344 1,169 1,125 0,925 0,948 1,284 0,939 0,153 0,082 0,224 0,188 0,129 0,137 0,094 0,328 0,582 0,091 3,084 27,263 21,863 62,646 21,709 90,772 0,005 0,000 0,170 4,298 71,476 48,217 106,173 38,099 132,806 0,027 0,014 À suivre 442 • Annexe B Tableau B.6—Suite Effectif VARIABLE Valeur (M) Erreurtype (ET) Non Pondéré (N) Intervalle de confiance Pondéré (N') Effet de plan de sondage (DEFT) Erreur relative (ET/M) M-2ET M+2ET HOMMES Milieu urbain Alphabétisé Aucune instruction Niveau secondaire ou plus Jamais marié/jamais en union Actuellement marié/en union Premiers rapports sexuels avant 18 ans Nombre idéal d'enfants A eu 2 partenaires sexuels ou plus dans les 12 derniers mois Utilisation du condom au dernier rapport sexuel A payé pour des rapports sexuels dans les 12 derniers mois Abstinence parmi les jeunes (jamais eu de rapports sexuels) A eu un test du VIH et reçu le résultat dans les 12 derniers mois Prévalence du VIH (15-49) Prévalence du VIH (15-59) Prévalence du VIH (15-24) 0,123 0,793 0,126 0,595 0,494 0,459 0,759 2,892 0,025 0,026 0,024 0,040 0,026 0,024 0,024 0,098 720 720 720 720 720 720 518 718 1 224 1 224 1 224 1 224 1 224 1 224 903 1 221 2,061 1,750 1,908 2,166 1,401 1,292 1,266 2,027 0,205 0,033 0,187 0,067 0,053 0,052 0,031 0,034 0,073 0,740 0,079 0,515 0,442 0,411 0,711 2,696 0,174 0,846 0,174 0,674 0,547 0,507 0,807 3,089 0,274 0,419 0,027 0,037 720 184 1 224 336 1,634 1,004 0,099 0,087 0,220 0,346 0,329 0,492 0,057 0,011 720 1 224 1,229 0,187 0,036 0,078 0,353 0,034 288 466 1,220 0,098 0,284 0,422 0,142 0,013 0,015 0,009 0,017 0,004 0,004 0,006 720 708 862 303 1 224 1 184 1 445 490 1,268 0,897 1,031 0,996 0,116 0,296 0,281 0,591 0,109 0,005 0,007 0,000 0,175 0,020 0,024 0,020 Prévalence du VIH (15-49) Prévalence du VIH (15-24) 0,015 0,008 2 743 1 126 1,232 0,936 0,249 0,401 0,007 0,002 0,022 0,014 HOMMES ET FEMMES 0,004 0,003 1 649 693 Annexe B • 443 Tableau B.7 Erreurs de sondage : Échantillon Sud-Est, Haïti EMMUS-VI 2016-2017 Effectif VARIABLE Valeur (M) Erreurtype (ET) Non Pondéré (N) Intervalle de confiance Pondéré (N') Effet de plan de sondage (DEFT) Erreur relative (ET/M) M-2ET M+2ET FEMMES Résidence urbaine Alphabétisation Aucune instruction Niveau secondaire ou plus Jamais mariée (jamais en union) Actuellement mariée (en union) Mariée avant l’âge de 20 ans Premiers rapports sexuels avant l’âge de 18 ans Actuellement enceinte Enfants déjà nés Enfants survivants Enfants nés vivants des femmes 40-49 Utilise actuellement une méthode Utilise actuellement une méthode moderne Utilise actuellement la pilule Utilise actuellement des condoms Utilise actuellement des injectables Utilise actuellement la stérilisation féminine Utilise actuellement le retrait Utilise actuellement la méthode du rythme A utilisé une source du secteur public Ne veut plus d'enfant Veut espacer la prochaine naissance de 2 ans ou plus Nombre idéal d'enfants A reçu des soins prénatals par un prestataire formé pour la dernière naissance Mères protégées contre le tétanos pour la dernière naissance Accouchement assisté par un prestataire formé A eu la diarrhée dans les deux dernières semaines Traités avec des SRO Traitement médical recherché Carnet de vaccination montré A reçu le vaccin du BCG A reçu le vaccin du DTCoq (3 doses) A reçu le vaccin contre la polio (3 doses) A reçu le vaccin contre la rougeole (MCV) A reçu tous les vaccins de base Taille-pour-Âge (-2ET) Poids–pour-Taille (-2ET) Poids–pour-Âge (-2ET) Indice de Masse Corporelle (IMC) <18,5 Prévalence de l’anémie (enfants 6-59 mois) Prévalence de l’anémie (femmes 15-49 ans) A subi des violences physiques depuis l’âge de 15 ans A subi des violences sexuelles à n’importe quel moment A subi des violences physiques, ou sexuelles exercées par le mari/partenaire A subi des violences physiques, ou sexuelles aux cours des 12 derniers mois Indice synthétique de fécondité (derniers 3 ans) Quotient de mortalité néonatale (derniers 0-9 ans) Quotient de mortalité post-néonatale (derniers 0-9 ans) Quotient de mortalité infantile (derniers 0-9 ans) Quotient de mortalité juvénile (derniers 0-9 ans) Quotient de mortalité infanto-juvénile (derniers 0-9 ans) Prévalence du VIH (15-49) Prévalence du VIH (15-24) 0,164 0,785 0,112 0,534 0,448 0,487 0,294 0,519 0,055 1,866 1,688 5,055 0,294 0,262 0,019 0,026 0,157 0,005 0,016 0,013 0,519 0,558 0,287 2,855 0,035 0,034 0,022 0,045 0,025 0,023 0,030 0,029 0,006 0,160 0,129 0,383 0,024 0,022 0,006 0,007 0,020 0,004 0,006 0,006 0,044 0,021 0,022 0,080 1 027 1 027 1 027 1 027 1 027 1 027 762 762 1 027 1 027 1 027 179 505 505 505 505 505 505 505 505 189 505 505 1 025 756 756 756 756 756 756 563 563 756 756 756 128 369 369 369 369 369 369 369 369 143 369 369 755 3,043 2,631 2,200 2,903 1,635 1,492 1,821 1,614 0,827 2,082 1,867 1,797 1,163 1,120 0,945 1,038 1,248 1,224 1,048 1,124 1,209 0,967 1,072 2,161 0,216 0,043 0,194 0,085 0,057 0,048 0,103 0,056 0,107 0,086 0,076 0,076 0,080 0,084 0,302 0,283 0,129 0,807 0,366 0,431 0,085 0,038 0,075 0,028 0,093 0,717 0,069 0,443 0,397 0,441 0,233 0,460 0,043 1,545 1,430 4,288 0,246 0,218 0,008 0,011 0,116 0,000 0,004 0,002 0,431 0,515 0,244 2,695 0,234 0,853 0,155 0,625 0,498 0,534 0,354 0,577 0,067 2,187 1,945 5,822 0,341 0,306 0,031 0,041 0,197 0,012 0,028 0,025 0,607 0,601 0,330 3,016 0,911 0,026 326 244 1,652 0,029 0,859 0,963 0,755 0,289 0,147 0,317 0,276 0,769 0,761 0,419 0,403 0,447 0,273 0,200 0,025 0,055 0,086 0,613 0,477 0,251 0,033 0,055 0,018 0,053 0,063 0,055 0,082 0,074 0,069 0,078 0,069 0,030 0,009 0,010 0,014 0,023 0,032 0,031 326 434 407 54 54 80 80 80 80 80 80 492 489 493 637 436 680 468 244 336 312 46 46 63 63 63 63 63 63 389 387 389 467 346 501 334 1,394 2,309 0,994 0,922 1,010 1,198 1,696 1,358 1,268 1,393 1,419 1,606 1,243 0,994 1,254 1,045 1,646 1,560 0,044 0,191 0,120 0,167 0,228 0,072 0,108 0,178 0,171 0,174 0,255 0,151 0,356 0,174 0,162 0,038 0,066 0,125 0,688 0,179 0,112 0,211 0,150 0,658 0,596 0,270 0,265 0,292 0,134 0,140 0,007 0,036 0,058 0,566 0,414 0,188 0,821 0,400 0,183 0,423 0,401 0,879 0,926 0,567 0,540 0,603 0,412 0,260 0,042 0,075 0,114 0,660 0,540 0,313 0,078 0,014 468 334 1,144 0,183 0,049 0,106 0,182 0,026 283 170 1,120 0,141 0,131 0,234 0,077 3,439 38,868 16,493 55,361 21,582 75,749 0,032 0,007 0,015 0,606 7,923 7,684 13,810 6,222 16,607 0,009 0,005 283 2 837 876 869 877 874 879 680 310 170 2 096 666 663 667 655 669 502 230 0,912 2,577 1,059 1,623 1,589 1,116 1,681 1,313 1,046 0,187 0,176 0,204 0,466 0,249 0,288 0,219 0,279 0,701 0,048 2,227 23,022 1,124 27,742 9,139 42,535 0,014 0,000 0,106 4,652 54,714 31,862 82,981 34,026 108,963 0,049 0,017 À suivre 444 • Annexe B Tableau B.7—Suite Effectif VARIABLE Valeur (M) Erreurtype (ET) Non Pondéré (N) Intervalle de confiance Pondéré (N') Effet de plan de sondage (DEFT) Erreur relative (ET/M) M-2ET M+2ET HOMMES Milieu urbain Alphabétisé Aucune instruction Niveau secondaire ou plus Jamais marié/jamais en union Actuellement marié/en union Premiers rapports sexuels avant 18 ans Nombre idéal d'enfants A eu 2 partenaires sexuels ou plus dans les 12 derniers mois Utilisation du condom au dernier rapport sexuel A payé pour des rapports sexuels dans les 12 derniers mois Abstinence parmi les jeunes (jamais eu de rapports sexuels) A eu un test du VIH et reçu le résultat dans les 12 derniers mois Prévalence du VIH (15-49) Prévalence du VIH (15-59) Prévalence du VIH (15-24) 0,148 0,821 0,092 0,512 0,602 0,365 0,757 2,900 0,028 0,023 0,016 0,041 0,026 0,024 0,034 0,082 597 597 597 597 597 597 416 593 441 441 441 441 441 441 309 438 1,939 1,472 1,336 2,003 1,280 1,229 1,594 1,495 0,191 0,028 0,172 0,080 0,043 0,066 0,044 0,028 0,092 0,775 0,060 0,429 0,550 0,317 0,690 2,737 0,205 0,868 0,123 0,594 0,653 0,414 0,824 3,064 0,280 0,488 0,030 0,034 597 162 441 123 1,627 0,853 0,107 0,069 0,220 0,421 0,340 0,555 0,050 0,011 597 441 1,228 0,219 0,028 0,072 0,329 0,033 294 214 1,198 0,100 0,263 0,395 0,136 0,010 0,010 0,000 0,018 0,005 0,005 0,000 597 591 744 303 441 426 532 217 1,279 1,289 1,247 na 0,132 0,530 0,451 na 0,100 0,000 0,001 0,000 0,172 0,020 0,019 0,000 Prévalence du VIH (15-49) Prévalence du VIH (15-24) 0,022 0,004 928 447 1,342 1,062 0,253 0,705 0,011 0,000 0,033 0,009 HOMMES ET FEMMES 0,005 0,003 1 271 613 Annexe B • 445 Tableau B.8 Erreurs de sondage : Échantillon Nord, Haïti EMMUS-VI 2016-2017 Effectif VARIABLE Valeur (M) Erreurtype (ET) Non Pondéré (N) Intervalle de confiance Pondéré (N') Effet de plan de sondage (DEFT) Erreur relative (ET/M) M-2ET M+2ET FEMMES Résidence urbaine Alphabétisation Aucune instruction Niveau secondaire ou plus Jamais mariée (jamais en union) Actuellement mariée (en union) Mariée avant l’âge de 20 ans Premiers rapports sexuels avant l’âge de 18 ans Actuellement enceinte Enfants déjà nés Enfants survivants Enfants nés vivants des femmes 40-49 Utilise actuellement une méthode Utilise actuellement une méthode moderne Utilise actuellement la pilule Utilise actuellement des condoms Utilise actuellement des injectables Utilise actuellement la stérilisation féminine Utilise actuellement le retrait Utilise actuellement la méthode du rythme A utilisé une source du secteur public Ne veut plus d'enfant Veut espacer la prochaine naissance de 2 ans ou plus Nombre idéal d'enfants A reçu des soins prénatals par un prestataire formé pour la dernière naissance Mères protégées contre le tétanos pour la dernière naissance Accouchement assisté par un prestataire formé A eu la diarrhée dans les deux dernières semaines Traités avec des SRO Traitement médical recherché Carnet de vaccination montré A reçu le vaccin du BCG A reçu le vaccin du DTCoq (3 doses) A reçu le vaccin contre la polio (3 doses) A reçu le vaccin contre la rougeole (MCV) A reçu tous les vaccins de base Taille-pour-Âge (-2ET) Poids–pour-Taille (-2ET) Poids–pour-Âge (-2ET) Indice de Masse Corporelle (IMC) <18,5 Prévalence de l’anémie (enfants 6-59 mois) Prévalence de l’anémie (femmes 15-49 ans) A subi des violences physiques depuis l’âge de 15 ans A subi des violences sexuelles à n’importe quel moment A subi des violences physiques, ou sexuelles exercées par le mari/partenaire A subi des violences physiques, ou sexuelles aux cours des 12 derniers mois Indice synthétique de fécondité (derniers 3 ans) Quotient de mortalité néonatale (derniers 0-9 ans) Quotient de mortalité post-néonatale (derniers 0-9 ans) Quotient de mortalité infantile (derniers 0-9 ans) Quotient de mortalité juvénile (derniers 0-9 ans) Quotient de mortalité infanto-juvénile (derniers 0-9 ans) Prévalence du VIH (15-49) Prévalence du VIH (15-24) 0,457 0,799 0,123 0,550 0,399 0,526 0,298 0,539 0,050 1,788 1,655 4,328 0,361 0,339 0,022 0,023 0,223 0,017 0,015 0,007 0,577 0,596 0,272 2,843 0,042 0,018 0,012 0,023 0,016 0,017 0,019 0,025 0,005 0,083 0,077 0,207 0,027 0,028 0,008 0,007 0,024 0,006 0,004 0,003 0,048 0,022 0,020 0,057 1 444 1 444 1 444 1 444 1 444 1 444 1 124 1 124 1 444 1 444 1 444 250 762 762 762 762 762 762 762 762 329 762 762 1 443 1 559 1 559 1 559 1 559 1 559 1 559 1 215 1 215 1 559 1 559 1 559 262 821 821 821 821 821 821 821 821 361 821 821 1 558 3,212 1,712 1,413 1,781 1,248 1,319 1,395 1,651 0,960 1,480 1,496 1,354 1,541 1,613 1,574 1,225 1,587 1,181 1,014 0,888 1,747 1,249 1,210 1,639 0,093 0,023 0,099 0,042 0,040 0,033 0,064 0,046 0,111 0,046 0,047 0,048 0,074 0,082 0,377 0,288 0,107 0,321 0,299 0,380 0,083 0,037 0,072 0,020 0,372 0,763 0,099 0,504 0,366 0,492 0,259 0,490 0,039 1,622 1,501 3,914 0,308 0,284 0,005 0,010 0,175 0,006 0,006 0,002 0,481 0,552 0,233 2,730 0,541 0,835 0,147 0,597 0,431 0,561 0,336 0,588 0,061 1,954 1,809 4,742 0,415 0,395 0,039 0,037 0,271 0,029 0,024 0,013 0,672 0,641 0,311 2,957 0,934 0,014 494 540 1,293 0,015 0,905 0,963 0,799 0,396 0,252 0,355 0,303 0,753 0,894 0,726 0,713 0,726 0,605 0,200 0,036 0,087 0,109 0,661 0,401 0,294 0,024 0,039 0,022 0,064 0,052 0,043 0,037 0,057 0,063 0,067 0,079 0,022 0,009 0,012 0,012 0,026 0,025 0,025 494 636 610 150 150 111 111 111 111 111 111 669 666 673 906 601 971 598 540 687 661 166 166 119 119 119 119 119 119 753 750 758 966 677 1 039 691 1,357 1,744 1,153 1,478 1,386 1,017 1,166 1,305 1,421 1,533 1,660 1,329 1,227 1,091 1,197 1,302 1,594 1,356 0,031 0,097 0,086 0,180 0,175 0,057 0,041 0,079 0,089 0,093 0,131 0,109 0,255 0,142 0,115 0,040 0,063 0,086 0,751 0,319 0,208 0,227 0,198 0,667 0,820 0,612 0,586 0,591 0,446 0,156 0,018 0,062 0,084 0,608 0,351 0,243 0,848 0,473 0,295 0,483 0,407 0,839 0,967 0,841 0,839 0,860 0,764 0,244 0,054 0,112 0,134 0,714 0,452 0,344 0,134 0,015 598 691 1,108 0,116 0,103 0,164 0,270 0,025 413 421 1,131 0,092 0,220 0,319 0,143 2,963 18,951 14,053 33,004 21,420 53,717 0,027 0,010 0,021 0,244 4,792 3,809 5,538 4,421 7,475 0,006 0,005 413 4 029 1 248 1 242 1 248 1 240 1 253 968 421 421 4 353 1 357 1 350 1 357 1 335 1 361 1 044 448 1,191 1,517 1,129 1,096 1,033 0,988 1,054 1,214 1,065 0,144 0,082 0,253 0,271 0,168 0,206 0,139 0,233 0,509 0,102 2,475 9,367 6,435 21,927 12,578 38,767 0,015 0,000 0,184 3,450 28,535 21,671 44,081 30,263 68,667 0,040 0,021 À suivre 446 • Annexe B Tableau B.8—Suite Effectif VARIABLE Valeur (M) Erreurtype (ET) Non Pondéré (N) Intervalle de confiance Pondéré (N') Effet de plan de sondage (DEFT) Erreur relative (ET/M) M-2ET M+2ET HOMMES Milieu urbain Alphabétisé Aucune instruction Niveau secondaire ou plus Jamais marié/jamais en union Actuellement marié/en union Premiers rapports sexuels avant 18 ans Nombre idéal d'enfants A eu 2 partenaires sexuels ou plus dans les 12 derniers mois Utilisation du condom au dernier rapport sexuel A payé pour des rapports sexuels dans les 12 derniers mois Abstinence parmi les jeunes (jamais eu de rapports sexuels) A eu un test du VIH et reçu le résultat dans les 12 derniers mois Prévalence du VIH (15-49) Prévalence du VIH (15-59) Prévalence du VIH (15-24) 0,427 0,824 0,069 0,585 0,588 0,377 0,777 3,102 0,042 0,018 0,013 0,029 0,023 0,025 0,025 0,112 727 727 727 727 727 727 533 721 821 821 821 821 821 821 612 815 2,284 1,260 1,423 1,560 1,269 1,386 1,378 1,182 0,099 0,022 0,194 0,049 0,039 0,066 0,032 0,036 0,343 0,789 0,042 0,528 0,542 0,327 0,727 2,878 0,511 0,860 0,096 0,642 0,635 0,427 0,827 3,326 0,280 0,507 0,027 0,055 727 197 821 229 1,613 1,537 0,096 0,109 0,226 0,397 0,333 0,617 0,043 0,008 727 821 1,093 0,192 0,026 0,059 0,245 0,029 335 366 1,225 0,118 0,187 0,302 0,227 0,024 0,024 0,007 0,018 0,006 0,006 0,004 727 718 882 348 821 799 965 375 1,175 0,992 1,101 0,939 0,080 0,235 0,237 0,605 0,190 0,013 0,013 0,000 0,264 0,036 0,035 0,015 Prévalence du VIH (15-49) Prévalence du VIH (15-24) 0,026 0,009 1 843 823 1,352 1,082 0,202 0,415 0,015 0,001 0,036 0,016 HOMMES ET FEMMES 0,005 0,004 1 686 769 Annexe B • 447 Tableau B.9 Erreurs de sondage : Échantillon Nord-Est, Haïti EMMUS-VI 2016-2017 Effectif VARIABLE Valeur (M) Erreurtype (ET) Non Pondéré (N) Intervalle de confiance Pondéré (N') Effet de plan de sondage (DEFT) Erreur relative (ET/M) M-2ET M+2ET FEMMES Résidence urbaine Alphabétisation Aucune instruction Niveau secondaire ou plus Jamais mariée (jamais en union) Actuellement mariée (en union) Mariée avant l’âge de 20 ans Premiers rapports sexuels avant l’âge de 18 ans Actuellement enceinte Enfants déjà nés Enfants survivants Enfants nés vivants des femmes 40-49 Utilise actuellement une méthode Utilise actuellement une méthode moderne Utilise actuellement la pilule Utilise actuellement des condoms Utilise actuellement des injectables Utilise actuellement la stérilisation féminine Utilise actuellement le retrait Utilise actuellement la méthode du rythme A utilisé une source du secteur public Ne veut plus d'enfant Veut espacer la prochaine naissance de 2 ans ou plus Nombre idéal d'enfants A reçu des soins prénatals par un prestataire formé pour la dernière naissance Mères protégées contre le tétanos pour la dernière naissance Accouchement assisté par un prestataire formé A eu la diarrhée dans les deux dernières semaines Traités avec des SRO Traitement médical recherché Carnet de vaccination montré A reçu le vaccin du BCG A reçu le vaccin du DTCoq (3 doses) A reçu le vaccin contre la polio (3 doses) A reçu le vaccin contre la rougeole (MCV) A reçu tous les vaccins de base Taille-pour-Âge (-2ET) Poids–pour-Taille (-2ET) Poids–pour-Âge (-2ET) Indice de Masse Corporelle (IMC) <18,5 Prévalence de l’anémie (enfants 6-59 mois) Prévalence de l’anémie (femmes 15-49 ans) A subi des violences physiques depuis l’âge de 15 ans A subi des violences sexuelles à n’importe quel moment A subi des violences physiques, ou sexuelles exercées par le mari/partenaire A subi des violences physiques, ou sexuelles aux cours des 12 derniers mois Indice synthétique de fécondité (derniers 3 ans) Quotient de mortalité néonatale (derniers 0-9 ans) Quotient de mortalité post-néonatale (derniers 0-9 ans) Quotient de mortalité infantile (derniers 0-9 ans) Quotient de mortalité juvénile (derniers 0-9 ans) Quotient de mortalité infanto-juvénile (derniers 0-9 ans) Prévalence du VIH (15-49) Prévalence du VIH (15-24) 0,531 0,776 0,135 0,518 0,418 0,518 0,360 0,551 0,058 1,918 1,724 5,232 0,402 0,389 0,025 0,037 0,277 0,023 0,003 0,010 0,371 0,643 0,251 2,996 0,037 0,018 0,014 0,024 0,018 0,017 0,024 0,024 0,006 0,098 0,084 0,220 0,022 0,023 0,007 0,012 0,026 0,005 0,003 0,004 0,037 0,029 0,022 0,077 1 096 1 096 1 096 1 096 1 096 1 096 788 788 1 096 1 096 1 096 161 577 577 577 577 577 577 577 577 285 577 577 1 092 516 516 516 516 516 516 368 368 516 516 516 72 267 267 267 267 267 267 267 267 139 267 267 514 2,469 1,423 1,383 1,571 1,221 1,095 1,394 1,330 0,829 1,340 1,291 1,005 1,085 1,140 0,998 1,566 1,367 0,874 1,112 0,956 1,276 1,428 1,216 1,739 0,070 0,023 0,106 0,046 0,044 0,032 0,066 0,043 0,101 0,051 0,048 0,042 0,055 0,060 0,259 0,333 0,092 0,238 0,831 0,401 0,099 0,044 0,088 0,026 0,456 0,740 0,106 0,471 0,382 0,485 0,312 0,503 0,046 1,723 1,557 4,792 0,358 0,343 0,012 0,012 0,226 0,012 0,000 0,002 0,298 0,586 0,207 2,842 0,605 0,812 0,163 0,566 0,455 0,551 0,408 0,598 0,069 2,114 1,891 5,672 0,446 0,435 0,038 0,062 0,328 0,034 0,008 0,018 0,444 0,700 0,295 3,149 0,946 0,015 414 190 1,342 0,016 0,916 0,976 0,840 0,463 0,195 0,458 0,338 0,786 0,891 0,701 0,720 0,738 0,571 0,210 0,015 0,074 0,124 0,659 0,413 0,271 0,016 0,044 0,021 0,051 0,057 0,049 0,035 0,057 0,051 0,044 0,048 0,020 0,005 0,015 0,014 0,021 0,026 0,043 414 539 513 97 97 96 96 96 96 96 96 544 541 545 685 482 743 456 190 243 232 45 45 42 42 42 42 42 42 252 251 253 327 226 354 233 0,888 1,748 1,118 0,930 1,161 1,099 0,991 1,168 1,067 0,937 0,924 1,100 0,988 1,202 1,106 0,965 1,426 2,035 0,019 0,094 0,107 0,110 0,168 0,062 0,039 0,082 0,071 0,060 0,085 0,096 0,348 0,200 0,112 0,032 0,062 0,157 0,807 0,376 0,153 0,357 0,224 0,689 0,822 0,586 0,617 0,649 0,474 0,169 0,005 0,045 0,096 0,617 0,362 0,186 0,872 0,550 0,237 0,560 0,451 0,883 0,960 0,815 0,822 0,826 0,668 0,250 0,026 0,104 0,152 0,702 0,464 0,356 0,099 0,014 456 233 1,031 0,146 0,070 0,128 0,223 0,029 300 128 1,196 0,129 0,166 0,281 0,113 3,558 27,910 25,795 53,705 24,438 76,830 0,021 0,007 0,016 0,286 3,401 4,710 5,703 6,054 6,987 0,006 0,004 300 2 967 1 093 1 093 1 094 1 094 1 107 743 356 128 1 395 499 499 500 498 505 355 174 0,878 1,440 0,697 0,806 0,750 1,124 0,792 1,092 1,016 0,143 0,080 0,122 0,183 0,106 0,248 0,091 0,271 0,662 0,080 2,986 21,107 16,374 42,298 12,330 62,856 0,010 0,000 0,145 4,130 34,712 35,216 65,111 36,547 90,805 0,033 0,015 À suivre 448 • Annexe B Tableau B.9—Suite Effectif VARIABLE Valeur (M) Erreurtype (ET) Non Pondéré (N) Intervalle de confiance Pondéré (N') Effet de plan de sondage (DEFT) Erreur relative (ET/M) M-2ET M+2ET HOMMES Milieu urbain Alphabétisé Aucune instruction Niveau secondaire ou plus Jamais marié/jamais en union Actuellement marié/en union Premiers rapports sexuels avant 18 ans Nombre idéal d'enfants A eu 2 partenaires sexuels ou plus dans les 12 derniers mois Utilisation du condom au dernier rapport sexuel A payé pour des rapports sexuels dans les 12 derniers mois Abstinence parmi les jeunes (jamais eu de rapports sexuels) A eu un test du VIH et reçu le résultat dans les 12 derniers mois Prévalence du VIH (15-49) Prévalence du VIH (15-59) Prévalence du VIH (15-24) 0,503 0,817 0,112 0,592 0,529 0,432 0,715 3,063 0,050 0,018 0,014 0,029 0,024 0,023 0,026 0,080 578 578 578 578 578 578 428 576 286 286 286 286 286 286 210 284 2,414 1,122 1,049 1,397 1,134 1,099 1,181 1,343 0,100 0,022 0,123 0,048 0,044 0,052 0,036 0,026 0,402 0,781 0,084 0,535 0,482 0,387 0,664 2,904 0,604 0,853 0,139 0,650 0,577 0,478 0,767 3,222 0,277 0,423 0,023 0,044 578 152 286 79 1,229 1,092 0,083 0,104 0,231 0,335 0,323 0,511 0,084 0,025 578 286 2,182 0,301 0,033 0,134 0,244 0,031 248 124 1,127 0,126 0,183 0,306 0,249 0,015 0,017 0,009 0,022 0,006 0,005 0,006 578 573 688 263 286 277 328 128 1,194 1,091 1,017 1,053 0,086 0,369 0,295 0,699 0,206 0,004 0,007 0,000 0,292 0,026 0,027 0,021 Prévalence du VIH (15-49) Prévalence du VIH (15-24) 0,019 0,007 632 302 1,233 0,957 0,247 0,445 0,009 0,001 0,028 0,014 HOMMES ET FEMMES 0,005 0,003 1 316 619 Annexe B • 449 Tableau B.10 Erreurs de sondage : Échantillon Artibonite, Haïti EMMUS-VI 2016-2017 Effectif VARIABLE Valeur (M) Erreurtype (ET) Non Pondéré (N) Intervalle de confiance Pondéré (N') Effet de plan de sondage (DEFT) Erreur relative (ET/M) M-2ET M+2ET FEMMES Résidence urbaine Alphabétisation Aucune instruction Niveau secondaire ou plus Jamais mariée (jamais en union) Actuellement mariée (en union) Mariée avant l’âge de 20 ans Premiers rapports sexuels avant l’âge de 18 ans Actuellement enceinte Enfants déjà nés Enfants survivants Enfants nés vivants des femmes 40-49 Utilise actuellement une méthode Utilise actuellement une méthode moderne Utilise actuellement la pilule Utilise actuellement des condoms Utilise actuellement des injectables Utilise actuellement la stérilisation féminine Utilise actuellement le retrait Utilise actuellement la méthode du rythme A utilisé une source du secteur public Ne veut plus d'enfant Veut espacer la prochaine naissance de 2 ans ou plus Nombre idéal d'enfants A reçu des soins prénatals par un prestataire formé pour la dernière naissance Mères protégées contre le tétanos pour la dernière naissance Accouchement assisté par un prestataire formé A eu la diarrhée dans les deux dernières semaines Traités avec des SRO Traitement médical recherché Carnet de vaccination montré A reçu le vaccin du BCG A reçu le vaccin du DTCoq (3 doses) A reçu le vaccin contre la polio (3 doses) A reçu le vaccin contre la rougeole (MCV) A reçu tous les vaccins de base Taille-pour-Âge (-2ET) Poids–pour-Taille (-2ET) Poids–pour-Âge (-2ET) Indice de Masse Corporelle (IMC) <18,5 Prévalence de l’anémie (enfants 6-59 mois) Prévalence de l’anémie (femmes 15-49 ans) A subi des violences physiques depuis l’âge de 15 ans A subi des violences sexuelles à n’importe quel moment A subi des violences physiques, ou sexuelles exercées par le mari/partenaire A subi des violences physiques, ou sexuelles aux cours des 12 derniers mois Indice synthétique de fécondité (derniers 3 ans) Quotient de mortalité néonatale (derniers 0-9 ans) Quotient de mortalité post-néonatale (derniers 0-9 ans) Quotient de mortalité infantile (derniers 0-9 ans) Quotient de mortalité juvénile (derniers 0-9 ans) Quotient de mortalité infanto-juvénile (derniers 0-9 ans) Prévalence du VIH (15-49) Prévalence du VIH (15-24) 0,402 0,700 0,202 0,450 0,375 0,541 0,329 0,597 0,049 1,959 1,762 4,620 0,356 0,339 0,021 0,013 0,252 0,008 0,010 0,007 0,600 0,554 0,260 2,919 0,051 0,031 0,024 0,025 0,018 0,017 0,019 0,022 0,005 0,106 0,090 0,167 0,032 0,029 0,005 0,004 0,020 0,003 0,003 0,004 0,039 0,016 0,016 0,071 1 748 1 748 1 748 1 748 1 748 1 748 1 356 1 356 1 748 1 748 1 748 320 941 941 941 941 941 941 941 941 341 941 941 1 746 2 090 2 090 2 090 2 090 2 090 2 090 1 618 1 618 2 090 2 090 2 090 366 1 131 1 131 1 131 1 131 1 131 1 131 1 131 1 131 454 1 131 1 131 2 086 4,357 2,778 2,516 2,075 1,549 1,445 1,459 1,639 1,065 1,970 1,870 1,214 2,016 1,905 1,071 1,176 1,438 0,893 1,064 1,496 1,476 1,006 1,091 2,249 0,128 0,044 0,120 0,055 0,048 0,032 0,057 0,037 0,112 0,054 0,051 0,036 0,089 0,087 0,241 0,335 0,081 0,318 0,345 0,582 0,066 0,029 0,060 0,024 0,299 0,639 0,154 0,401 0,339 0,506 0,292 0,554 0,038 1,748 1,583 4,287 0,293 0,280 0,011 0,004 0,211 0,003 0,003 0,000 0,521 0,521 0,229 2,776 0,505 0,761 0,250 0,500 0,411 0,575 0,366 0,641 0,060 2,171 1,942 4,953 0,419 0,398 0,030 0,022 0,293 0,014 0,017 0,015 0,678 0,586 0,292 3,061 0,898 0,017 643 768 1,443 0,019 0,863 0,933 0,748 0,388 0,233 0,377 0,296 0,691 0,828 0,524 0,525 0,593 0,395 0,224 0,043 0,096 0,129 0,668 0,481 0,289 0,030 0,037 0,020 0,036 0,035 0,051 0,040 0,046 0,045 0,048 0,047 0,016 0,007 0,012 0,014 0,026 0,020 0,023 643 844 793 182 182 154 154 154 154 154 154 908 907 909 1 084 804 1 152 809 768 988 933 218 218 177 177 177 177 177 177 1 097 1 096 1 098 1 280 966 1 362 910 1,749 1,921 1,322 0,973 1,010 1,319 1,235 1,101 1,085 1,175 1,137 1,051 1,039 1,142 1,374 1,525 1,371 1,434 0,040 0,096 0,086 0,095 0,118 0,074 0,048 0,088 0,087 0,081 0,119 0,070 0,174 0,124 0,109 0,039 0,042 0,079 0,688 0,314 0,193 0,305 0,226 0,588 0,749 0,431 0,434 0,497 0,301 0,193 0,028 0,072 0,101 0,616 0,440 0,244 0,809 0,463 0,274 0,449 0,365 0,793 0,907 0,616 0,616 0,690 0,489 0,255 0,058 0,119 0,158 0,720 0,522 0,335 0,132 0,012 809 910 0,972 0,088 0,109 0,155 0,259 0,022 573 599 1,226 0,087 0,214 0,304 0,151 3,232 26,498 24,113 50,610 35,140 83,971 0,033 0,023 0,021 0,241 5,016 4,441 8,128 5,979 10,753 0,006 0,007 573 4 805 1 646 1 647 1 651 1 604 1 661 1 152 478 599 5 732 1 976 1 966 1 980 1 929 1 990 1 373 565 1,405 1,314 1,161 1,188 1,401 1,124 1,431 1,133 1,062 0,140 0,075 0,189 0,184 0,161 0,170 0,128 0,180 0,318 0,109 2,749 16,465 15,231 34,355 23,181 62,466 0,021 0,008 0,193 3,714 36,530 32,994 66,866 47,098 105,477 0,045 0,037 À suivre 450 • Annexe B Tableau B.10—Suite Effectif VARIABLE Valeur (M) Erreurtype (ET) Non Pondéré (N) Intervalle de confiance Pondéré (N') Effet de plan de sondage (DEFT) Erreur relative (ET/M) M-2ET M+2ET HOMMES Milieu urbain Alphabétisé Aucune instruction Niveau secondaire ou plus Jamais marié/jamais en union Actuellement marié/en union Premiers rapports sexuels avant 18 ans Nombre idéal d'enfants A eu 2 partenaires sexuels ou plus dans les 12 derniers mois Utilisation du condom au dernier rapport sexuel A payé pour des rapports sexuels dans les 12 derniers mois Abstinence parmi les jeunes (jamais eu de rapports sexuels) A eu un test du VIH et reçu le résultat dans les 12 derniers mois Prévalence du VIH (15-49) Prévalence du VIH (15-59) Prévalence du VIH (15-24) 0,379 0,784 0,116 0,555 0,535 0,425 0,731 3,086 0,062 0,030 0,021 0,033 0,023 0,022 0,019 0,099 895 895 895 895 895 895 652 888 1 119 1 119 1 119 1 119 1 119 1 119 814 1 110 3,816 2,157 1,926 1,975 1,351 1,344 1,111 1,846 0,165 0,038 0,178 0,059 0,042 0,052 0,026 0,032 0,254 0,725 0,075 0,489 0,490 0,381 0,693 2,888 0,504 0,844 0,157 0,621 0,580 0,470 0,770 3,284 0,266 0,417 0,023 0,048 895 232 1 119 297 1,532 1,490 0,085 0,116 0,220 0,320 0,311 0,514 0,066 0,013 895 1 119 1,530 0,192 0,041 0,092 0,396 0,028 383 484 1,116 0,071 0,340 0,452 0,156 0,020 0,019 0,018 0,028 0,008 0,006 0,011 895 879 1 089 407 1 119 1 081 1 327 508 2,322 1,605 1,483 1,633 0,181 0,379 0,320 0,604 0,099 0,005 0,007 0,000 0,212 0,035 0,032 0,039 Prévalence du VIH (15-49) Prévalence du VIH (15-24) 0,027 0,020 2 454 1 073 1,495 1,629 0,198 0,380 0,017 0,005 0,038 0,036 HOMMES ET FEMMES 0,005 0,008 2 031 885 Annexe B • 451 Tableau B.11 Erreurs de sondage : Échantillon Centre, Haïti EMMUS-VI 2016-2017 Effectif VARIABLE Valeur (M) Erreurtype (ET) Non Pondéré (N) Intervalle de confiance Pondéré (N') Effet de plan de sondage (DEFT) Erreur relative (ET/M) M-2ET M+2ET FEMMES Résidence urbaine Alphabétisation Aucune instruction Niveau secondaire ou plus Jamais mariée (jamais en union) Actuellement mariée (en union) Mariée avant l’âge de 20 ans Premiers rapports sexuels avant l’âge de 18 ans Actuellement enceinte Enfants déjà nés Enfants survivants Enfants nés vivants des femmes 40-49 Utilise actuellement une méthode Utilise actuellement une méthode moderne Utilise actuellement la pilule Utilise actuellement des condoms Utilise actuellement des injectables Utilise actuellement la stérilisation féminine Utilise actuellement le retrait Utilise actuellement la méthode du rythme A utilisé une source du secteur public Ne veut plus d'enfant Veut espacer la prochaine naissance de 2 ans ou plus Nombre idéal d'enfants A reçu des soins prénatals par un prestataire formé pour la dernière naissance Mères protégées contre le tétanos pour la dernière naissance Accouchement assisté par un prestataire formé A eu la diarrhée dans les deux dernières semaines Traités avec des SRO Traitement médical recherché Carnet de vaccination montré A reçu le vaccin du BCG A reçu le vaccin du DTCoq (3 doses) A reçu le vaccin contre la polio (3 doses) A reçu le vaccin contre la rougeole (MCV) A reçu tous les vaccins de base Taille-pour-Âge (-2ET) Poids–pour-Taille (-2ET) Poids–pour-Âge (-2ET) Indice de Masse Corporelle (IMC) <18,5 Prévalence de l’anémie (enfants 6-59 mois) Prévalence de l’anémie (femmes 15-49 ans) A subi des violences physiques depuis l’âge de 15 ans A subi des violences sexuelles à n’importe quel moment A subi des violences physiques, ou sexuelles exercées par le mari/partenaire A subi des violences physiques, ou sexuelles aux cours des 12 derniers mois Indice synthétique de fécondité (derniers 3 ans) Quotient de mortalité néonatale (derniers 0-9 ans) Quotient de mortalité post-néonatale (derniers 0-9 ans) Quotient de mortalité infantile (derniers 0-9 ans) Quotient de mortalité juvénile (derniers 0-9 ans) Quotient de mortalité infanto-juvénile (derniers 0-9 ans) Prévalence du VIH (15-49) Prévalence du VIH (15-24) 0,255 0,656 0,207 0,426 0,358 0,576 0,416 0,528 0,063 2,446 2,132 5,631 0,410 0,384 0,020 0,031 0,258 0,026 0,019 0,007 0,560 0,646 0,209 3,113 0,028 0,029 0,020 0,040 0,021 0,022 0,024 0,018 0,007 0,156 0,126 0,279 0,024 0,024 0,006 0,008 0,022 0,007 0,005 0,003 0,055 0,022 0,013 0,091 1 128 1 128 1 128 1 128 1 128 1 128 859 859 1 128 1 128 1 128 214 655 655 655 655 655 655 655 655 303 655 655 1 125 918 918 918 918 918 918 696 696 918 918 918 176 529 529 529 529 529 529 529 529 250 529 529 916 2,130 2,045 1,640 2,692 1,452 1,518 1,442 1,062 0,956 1,904 1,822 1,338 1,230 1,274 1,094 1,124 1,300 1,073 0,923 1,063 1,906 1,154 0,830 1,884 0,109 0,044 0,096 0,093 0,058 0,039 0,058 0,034 0,110 0,064 0,059 0,050 0,058 0,063 0,296 0,247 0,086 0,258 0,262 0,510 0,098 0,033 0,063 0,029 0,200 0,598 0,167 0,347 0,317 0,531 0,367 0,492 0,049 2,133 1,879 5,073 0,362 0,336 0,008 0,016 0,213 0,012 0,009 0,000 0,451 0,603 0,183 2,932 0,310 0,714 0,247 0,506 0,400 0,621 0,464 0,564 0,077 2,758 2,384 6,190 0,457 0,433 0,033 0,046 0,302 0,039 0,028 0,013 0,669 0,689 0,236 3,295 0,928 0,017 472 379 1,399 0,018 0,895 0,962 0,730 0,456 0,225 0,459 0,390 0,668 0,836 0,581 0,572 0,635 0,470 0,301 0,029 0,107 0,106 0,668 0,395 0,229 0,032 0,044 0,017 0,053 0,048 0,053 0,033 0,064 0,058 0,056 0,055 0,023 0,007 0,013 0,013 0,025 0,025 0,025 472 679 631 143 143 121 121 121 121 121 121 701 697 701 680 634 750 517 379 542 506 114 114 101 101 101 101 101 101 586 582 586 554 531 607 404 1,572 1,911 0,995 1,203 1,116 1,214 0,984 1,398 1,261 1,259 1,171 1,233 1,005 1,054 1,119 1,301 1,371 1,361 0,044 0,097 0,074 0,116 0,124 0,079 0,040 0,111 0,102 0,089 0,117 0,077 0,236 0,124 0,124 0,038 0,062 0,110 0,665 0,368 0,191 0,352 0,293 0,562 0,770 0,452 0,455 0,522 0,360 0,254 0,015 0,080 0,080 0,618 0,346 0,178 0,795 0,544 0,258 0,565 0,486 0,773 0,902 0,709 0,688 0,748 0,580 0,347 0,042 0,133 0,133 0,718 0,444 0,279 0,126 0,016 517 404 1,100 0,128 0,094 0,158 0,232 0,023 376 258 1,039 0,098 0,187 0,277 0,133 4,242 23,871 40,881 64,752 26,965 89,972 0,015 0,008 0,017 0,282 4,993 6,736 9,130 6,526 11,403 0,004 0,005 376 3 123 1 320 1 324 1 323 1 306 1 328 750 301 258 2 545 1 062 1 063 1 064 1 055 1 070 612 244 0,984 1,311 1,055 1,192 1,145 1,161 1,193 0,967 1,051 0,130 0,067 0,209 0,165 0,141 0,242 0,127 0,283 0,697 0,098 3,677 13,885 27,410 46,491 13,913 67,166 0,007 0,000 0,167 4,806 33,857 54,352 83,013 40,018 112,777 0,024 0,018 À suivre 452 • Annexe B Tableau B.11—Suite Effectif VARIABLE Valeur (M) Erreurtype (ET) Non Pondéré (N) Intervalle de confiance Pondéré (N') Effet de plan de sondage (DEFT) Erreur relative (ET/M) M-2ET M+2ET HOMMES Milieu urbain Alphabétisé Aucune instruction Niveau secondaire ou plus Jamais marié/jamais en union Actuellement marié/en union Premiers rapports sexuels avant 18 ans Nombre idéal d'enfants A eu 2 partenaires sexuels ou plus dans les 12 derniers mois Utilisation du condom au dernier rapport sexuel A payé pour des rapports sexuels dans les 12 derniers mois Abstinence parmi les jeunes (jamais eu de rapports sexuels) A eu un test du VIH et reçu le résultat dans les 12 derniers mois Prévalence du VIH (15-49) Prévalence du VIH (15-59) Prévalence du VIH (15-24) 0,255 0,735 0,152 0,508 0,551 0,414 0,668 3,142 0,044 0,033 0,021 0,039 0,022 0,023 0,030 0,098 616 616 616 616 616 616 442 607 536 536 536 536 536 536 384 529 2,515 1,863 1,458 1,945 1,096 1,161 1,336 1,600 0,174 0,045 0,139 0,077 0,040 0,056 0,045 0,031 0,166 0,669 0,110 0,429 0,507 0,368 0,608 2,946 0,344 0,802 0,194 0,587 0,595 0,461 0,728 3,338 0,211 0,472 0,023 0,052 616 131 536 113 1,398 1,179 0,109 0,109 0,165 0,369 0,257 0,576 0,042 0,008 616 536 0,949 0,182 0,027 0,058 0,321 0,027 264 230 0,950 0,085 0,266 0,375 0,131 0,008 0,008 0,000 0,020 0,004 0,004 0,000 616 608 756 277 536 519 637 235 1,467 1,097 1,077 na 0,152 0,493 0,431 na 0,091 0,000 0,001 0,000 0,171 0,016 0,015 0,000 Prévalence du VIH (15-49) Prévalence du VIH (15-24) 0,012 0,004 1 131 478 1,122 1,053 0,276 0,707 0,005 0,000 0,019 0,009 HOMMES ET FEMMES 0,003 0,003 1 358 578 Annexe B • 453 Tableau B.12 Erreurs de sondage : Échantillon Sud, Haïti EMMUS-VI 2016-2017 Effectif VARIABLE Valeur (M) Erreurtype (ET) Non Pondéré (N) Intervalle de confiance Pondéré (N') Effet de plan de sondage (DEFT) Erreur relative (ET/M) M-2ET M+2ET FEMMES Résidence urbaine Alphabétisation Aucune instruction Niveau secondaire ou plus Jamais mariée (jamais en union) Actuellement mariée (en union) Mariée avant l’âge de 20 ans Premiers rapports sexuels avant l’âge de 18 ans Actuellement enceinte Enfants déjà nés Enfants survivants Enfants nés vivants des femmes 40-49 Utilise actuellement une méthode Utilise actuellement une méthode moderne Utilise actuellement la pilule Utilise actuellement des condoms Utilise actuellement des injectables Utilise actuellement la stérilisation féminine Utilise actuellement le retrait Utilise actuellement la méthode du rythme A utilisé une source du secteur public Ne veut plus d'enfant Veut espacer la prochaine naissance de 2 ans ou plus Nombre idéal d'enfants A reçu des soins prénatals par un prestataire formé pour la dernière naissance Mères protégées contre le tétanos pour la dernière naissance Accouchement assisté par un prestataire formé A eu la diarrhée dans les deux dernières semaines Traités avec des SRO Traitement médical recherché Carnet de vaccination montré A reçu le vaccin du BCG A reçu le vaccin du DTCoq (3 doses) A reçu le vaccin contre la polio (3 doses) A reçu le vaccin contre la rougeole (MCV) A reçu tous les vaccins de base Taille-pour-Âge (-2ET) Poids–pour-Taille (-2ET) Poids–pour-Âge (-2ET) Indice de Masse Corporelle (IMC) <18,5 Prévalence de l’anémie (enfants 6-59 mois) Prévalence de l’anémie (femmes 15-49 ans) A subi des violences physiques depuis l’âge de 15 ans A subi des violences sexuelles à n’importe quel moment A subi des violences physiques, ou sexuelles exercées par le mari/partenaire A subi des violences physiques, ou sexuelles aux cours des 12 derniers mois Indice synthétique de fécondité (derniers 3 ans) Quotient de mortalité néonatale (derniers 0-9 ans) Quotient de mortalité post-néonatale (derniers 0-9 ans) Quotient de mortalité infantile (derniers 0-9 ans) Quotient de mortalité juvénile (derniers 0-9 ans) Quotient de mortalité infanto-juvénile (derniers 0-9 ans) Prévalence du VIH (15-49) Prévalence du VIH (15-24) 0,212 0,800 0,123 0,540 0,442 0,497 0,276 0,548 0,040 1,837 1,698 4,442 0,313 0,283 0,016 0,041 0,174 0,024 0,009 0,019 0,504 0,618 0,236 2,680 0,023 0,020 0,013 0,032 0,019 0,019 0,024 0,027 0,005 0,092 0,083 0,216 0,022 0,018 0,005 0,011 0,019 0,007 0,005 0,009 0,039 0,023 0,019 0,036 1 172 1 172 1 172 1 172 1 172 1 172 880 880 1 172 1 172 1 172 203 576 576 576 576 576 576 576 576 224 576 576 1 172 951 951 951 951 951 951 711 711 951 951 951 160 473 473 473 473 473 473 473 473 180 473 473 951 1,957 1,697 1,396 2,198 1,314 1,275 1,604 1,579 0,847 1,324 1,316 1,109 1,160 0,965 0,930 1,280 1,209 1,180 1,265 1,559 1,172 1,148 1,086 1,058 0,111 0,025 0,109 0,059 0,043 0,037 0,088 0,048 0,122 0,050 0,049 0,049 0,072 0,064 0,307 0,260 0,110 0,317 0,539 0,471 0,078 0,038 0,082 0,013 0,165 0,760 0,097 0,476 0,404 0,460 0,228 0,495 0,030 1,654 1,531 4,010 0,268 0,247 0,006 0,019 0,135 0,009 0,000 0,001 0,425 0,572 0,197 2,608 0,258 0,840 0,150 0,604 0,480 0,534 0,325 0,601 0,050 2,020 1,864 4,873 0,358 0,319 0,025 0,062 0,212 0,038 0,020 0,036 0,582 0,665 0,274 2,753 0,877 0,023 386 317 1,367 0,026 0,832 0,923 0,782 0,367 0,177 0,378 0,276 0,631 0,729 0,510 0,470 0,601 0,385 0,220 0,029 0,114 0,131 0,699 0,584 0,249 0,030 0,045 0,026 0,066 0,043 0,076 0,079 0,092 0,093 0,065 0,076 0,027 0,007 0,018 0,014 0,031 0,024 0,032 386 498 474 78 78 90 90 90 90 90 90 545 546 546 728 482 766 511 317 411 391 69 69 77 77 77 77 77 77 468 469 470 592 414 622 420 1,410 1,878 1,486 1,224 0,851 1,524 1,722 1,767 1,784 1,279 1,503 1,480 0,990 1,314 1,094 1,463 1,341 1,687 0,038 0,124 0,147 0,175 0,154 0,121 0,109 0,180 0,197 0,108 0,198 0,122 0,239 0,161 0,104 0,044 0,041 0,130 0,723 0,276 0,125 0,245 0,191 0,479 0,571 0,326 0,284 0,471 0,232 0,167 0,015 0,077 0,104 0,637 0,536 0,184 0,841 0,458 0,229 0,510 0,361 0,783 0,887 0,693 0,655 0,731 0,538 0,274 0,043 0,150 0,159 0,761 0,632 0,314 0,105 0,016 511 420 1,180 0,152 0,073 0,137 0,209 0,027 321 232 1,205 0,131 0,154 0,264 0,117 3,112 25,088 15,217 40,305 22,804 62,190 0,020 0,006 0,019 0,283 6,205 3,894 8,153 5,312 9,980 0,005 0,004 321 3 246 1 002 1 002 1 004 983 1 010 766 337 232 2 624 824 823 826 806 831 626 276 1,074 1,623 1,094 0,969 1,152 1,122 1,173 0,910 0,955 0,165 0,091 0,247 0,256 0,202 0,233 0,160 0,232 0,690 0,079 2,546 12,679 7,429 24,000 12,180 42,229 0,011 0,000 0,156 3,677 37,498 23,005 56,611 33,427 82,150 0,029 0,013 À suivre 454 • Annexe B Tableau B.12—Suite Effectif VARIABLE Valeur (M) Erreurtype (ET) Non Pondéré (N) Intervalle de confiance Pondéré (N') Effet de plan de sondage (DEFT) Erreur relative (ET/M) M-2ET M+2ET HOMMES Milieu urbain Alphabétisé Aucune instruction Niveau secondaire ou plus Jamais marié/jamais en union Actuellement marié/en union Premiers rapports sexuels avant 18 ans Nombre idéal d'enfants A eu 2 partenaires sexuels ou plus dans les 12 derniers mois Utilisation du condom au dernier rapport sexuel A payé pour des rapports sexuels dans les 12 derniers mois Abstinence parmi les jeunes (jamais eu de rapports sexuels) A eu un test du VIH et reçu le résultat dans les 12 derniers mois Prévalence du VIH (15-49) Prévalence du VIH (15-59) Prévalence du VIH (15-24) 0,163 0,817 0,082 0,553 0,570 0,389 0,713 2,783 0,023 0,024 0,011 0,036 0,028 0,028 0,033 0,062 723 723 723 723 723 723 535 720 616 616 616 616 616 616 454 613 1,654 1,661 1,119 1,945 1,536 1,550 1,657 1,377 0,140 0,029 0,140 0,065 0,050 0,072 0,046 0,022 0,118 0,769 0,059 0,481 0,513 0,332 0,648 2,659 0,209 0,865 0,105 0,626 0,626 0,445 0,778 2,906 0,251 0,494 0,027 0,046 723 181 616 154 1,676 1,229 0,108 0,093 0,197 0,402 0,305 0,586 0,049 0,011 723 616 1,419 0,234 0,026 0,071 0,304 0,033 316 272 1,260 0,108 0,238 0,369 0,163 0,017 0,021 0,012 0,015 0,006 0,005 0,007 723 706 884 332 616 598 749 282 1,083 1,146 1,101 1,213 0,091 0,329 0,253 0,611 0,133 0,006 0,010 0,000 0,193 0,028 0,032 0,026 Prévalence du VIH (15-49) Prévalence du VIH (15-24) 0,018 0,009 1 224 558 1,187 1,200 0,226 0,494 0,010 0,000 0,027 0,017 HOMMES ET FEMMES 0,004 0,004 1 472 669 Annexe B • 455 Tableau B.13 Erreurs de sondage : Échantillon Grande Anse, Haïti EMMUS-VI 2016-2017 Effectif VARIABLE Valeur (M) Erreurtype (ET) Non Pondéré (N) Intervalle de confiance Pondéré (N') Effet de plan de sondage (DEFT) Erreur relative (ET/M) M-2ET M+2ET FEMMES Résidence urbaine Alphabétisation Aucune instruction Niveau secondaire ou plus Jamais mariée (jamais en union) Actuellement mariée (en union) Mariée avant l’âge de 20 ans Premiers rapports sexuels avant l’âge de 18 ans Actuellement enceinte Enfants déjà nés Enfants survivants Enfants nés vivants des femmes 40-49 Utilise actuellement une méthode Utilise actuellement une méthode moderne Utilise actuellement la pilule Utilise actuellement des condoms Utilise actuellement des injectables Utilise actuellement la stérilisation féminine Utilise actuellement le retrait Utilise actuellement la méthode du rythme A utilisé une source du secteur public Ne veut plus d'enfant Veut espacer la prochaine naissance de 2 ans ou plus Nombre idéal d'enfants A reçu des soins prénatals par un prestataire formé pour la dernière naissance Mères protégées contre le tétanos pour la dernière naissance Accouchement assisté par un prestataire formé A eu la diarrhée dans les deux dernières semaines Traités avec des SRO Traitement médical recherché Carnet de vaccination montré A reçu le vaccin du BCG A reçu le vaccin du DTCoq (3 doses) A reçu le vaccin contre la polio (3 doses) A reçu le vaccin contre la rougeole (MCV) A reçu tous les vaccins de base Taille-pour-Âge (-2ET) Poids–pour-Taille (-2ET) Poids–pour-Âge (-2ET) Indice de Masse Corporelle (IMC) <18,5 Prévalence de l’anémie (enfants 6-59 mois) Prévalence de l’anémie (femmes 15-49 ans) A subi des violences physiques depuis l’âge de 15 ans A subi des violences sexuelles à n’importe quel moment A subi des violences physiques, ou sexuelles exercées par le mari/partenaire A subi des violences physiques, ou sexuelles aux cours des 12 derniers mois Indice synthétique de fécondité (derniers 3 ans) Quotient de mortalité néonatale (derniers 0-9 ans) Quotient de mortalité post-néonatale (derniers 0-9 ans) Quotient de mortalité infantile (derniers 0-9 ans) Quotient de mortalité juvénile (derniers 0-9 ans) Quotient de mortalité infanto-juvénile (derniers 0-9 ans) Prévalence du VIH (15-49) Prévalence du VIH (15-24) 0,303 0,738 0,136 0,476 0,401 0,545 0,304 0,565 0,041 2,120 1,958 5,267 0,349 0,329 0,023 0,019 0,258 0,007 0,005 0,012 0,576 0,650 0,236 2,802 0,039 0,024 0,015 0,036 0,024 0,025 0,024 0,029 0,008 0,099 0,086 0,236 0,024 0,024 0,006 0,006 0,027 0,003 0,003 0,008 0,034 0,022 0,021 0,056 941 941 941 941 941 941 708 708 941 941 941 177 532 532 532 532 532 532 532 532 225 532 532 941 532 532 532 532 532 532 398 398 532 532 532 101 290 290 290 290 290 290 290 290 121 290 290 532 2,576 1,649 1,341 2,182 1,517 1,523 1,376 1,547 1,289 1,201 1,146 1,191 1,173 1,194 0,987 1,014 1,421 0,923 0,982 1,671 1,040 1,073 1,127 1,457 0,128 0,032 0,110 0,075 0,060 0,045 0,078 0,051 0,204 0,046 0,044 0,045 0,070 0,074 0,278 0,320 0,105 0,478 0,576 0,648 0,060 0,034 0,088 0,020 0,225 0,691 0,106 0,405 0,353 0,495 0,257 0,507 0,024 1,923 1,787 4,795 0,300 0,281 0,010 0,007 0,204 0,000 0,000 0,000 0,507 0,606 0,194 2,689 0,380 0,786 0,166 0,547 0,450 0,594 0,352 0,623 0,057 2,317 2,129 5,738 0,397 0,378 0,036 0,031 0,312 0,014 0,012 0,028 0,644 0,694 0,277 2,915 0,903 0,020 391 214 1,310 0,022 0,864 0,942 0,785 0,280 0,215 0,511 0,329 0,690 0,721 0,590 0,591 0,571 0,421 0,216 0,034 0,105 0,105 0,684 0,549 0,286 0,034 0,041 0,023 0,057 0,057 0,078 0,061 0,072 0,060 0,071 0,078 0,016 0,010 0,013 0,015 0,030 0,022 0,049 391 516 499 105 105 107 107 107 107 107 107 573 571 573 557 515 597 422 214 278 269 58 58 58 58 58 58 58 58 320 319 320 316 290 336 223 1,644 1,823 1,253 1,131 1,210 1,709 1,385 1,452 1,237 1,425 1,597 0,900 1,101 0,892 1,129 1,433 1,064 2,202 0,044 0,145 0,109 0,112 0,172 0,114 0,085 0,122 0,102 0,124 0,186 0,076 0,287 0,125 0,140 0,045 0,040 0,170 0,716 0,199 0,168 0,396 0,216 0,534 0,598 0,446 0,470 0,429 0,265 0,183 0,015 0,079 0,075 0,623 0,505 0,189 0,854 0,362 0,261 0,626 0,443 0,847 0,844 0,733 0,712 0,712 0,578 0,248 0,054 0,131 0,134 0,745 0,592 0,384 0,096 0,018 422 223 1,235 0,185 0,061 0,132 0,192 0,034 304 141 1,520 0,180 0,123 0,261 0,093 3,972 14,852 13,496 28,349 25,688 53,309 0,022 0,007 0,022 0,302 4,604 4,181 6,742 6,218 9,751 0,006 0,005 304 2 622 976 980 978 939 984 597 253 141 1 490 525 525 525 505 528 336 143 1,342 1,178 1,094 1,112 1,194 1,060 1,235 0,982 0,924 0,240 0,076 0,310 0,310 0,238 0,242 0,183 0,269 0,701 0,049 3,367 5,643 5,135 14,865 13,253 33,807 0,010 0,000 0,138 4,576 24,061 21,858 41,833 38,123 72,810 0,034 0,016 À suivre 456 • Annexe B Tableau B.13—Suite Effectif VARIABLE Valeur (M) Erreurtype (ET) Non Pondéré (N) Intervalle de confiance Pondéré (N') Effet de plan de sondage (DEFT) Erreur relative (ET/M) M-2ET M+2ET HOMMES Milieu urbain Alphabétisé Aucune instruction Niveau secondaire ou plus Jamais marié/jamais en union Actuellement marié/en union Premiers rapports sexuels avant 18 ans Nombre idéal d'enfants A eu 2 partenaires sexuels ou plus dans les 12 derniers mois Utilisation du condom au dernier rapport sexuel A payé pour des rapports sexuels dans les 12 derniers mois Abstinence parmi les jeunes (jamais eu de rapports sexuels) A eu un test du VIH et reçu le résultat dans les 12 derniers mois Prévalence du VIH (15-49) Prévalence du VIH (15-59) Prévalence du VIH (15-24) 0,233 0,771 0,112 0,481 0,573 0,388 0,716 2,851 0,027 0,026 0,012 0,037 0,016 0,018 0,032 0,047 680 680 680 680 680 680 493 678 379 379 379 379 379 379 276 378 1,657 1,611 0,971 1,944 0,864 0,950 1,565 1,022 0,115 0,034 0,105 0,078 0,029 0,046 0,045 0,017 0,180 0,719 0,088 0,406 0,540 0,352 0,652 2,757 0,287 0,823 0,135 0,556 0,606 0,423 0,780 2,945 0,195 0,475 0,018 0,038 680 133 379 74 1,182 0,874 0,092 0,080 0,159 0,399 0,231 0,551 0,036 0,007 680 379 1,036 0,207 0,021 0,051 0,386 0,033 298 167 1,179 0,086 0,320 0,453 0,147 0,011 0,012 0,002 0,020 0,005 0,004 0,002 680 678 846 309 379 369 456 168 1,486 1,146 1,154 0,843 0,138 0,409 0,364 1,011 0,106 0,002 0,003 0,000 0,187 0,021 0,020 0,007 Prévalence du VIH (15-49) Prévalence du VIH (15-24) 0,016 0,004 705 311 1,042 0,910 0,226 0,580 0,009 0,000 0,024 0,009 HOMMES ET FEMMES 0,004 0,003 1 275 562 Annexe B • 457 Tableau B.14 Erreurs de sondage : Échantillon Nord-Ouest, Haïti EMMUS-VI 2016-2017 Effectif VARIABLE Valeur (M) Erreurtype (ET) Non Pondéré (N) Intervalle de confiance Pondéré (N') Effet de plan de sondage (DEFT) Erreur relative (ET/M) M-2ET M+2ET FEMMES Résidence urbaine Alphabétisation Aucune instruction Niveau secondaire ou plus Jamais mariée (jamais en union) Actuellement mariée (en union) Mariée avant l’âge de 20 ans Premiers rapports sexuels avant l’âge de 18 ans Actuellement enceinte Enfants déjà nés Enfants survivants Enfants nés vivants des femmes 40-49 Utilise actuellement une méthode Utilise actuellement une méthode moderne Utilise actuellement la pilule Utilise actuellement des condoms Utilise actuellement des injectables Utilise actuellement la stérilisation féminine Utilise actuellement le retrait Utilise actuellement la méthode du rythme A utilisé une source du secteur public Ne veut plus d'enfant Veut espacer la prochaine naissance de 2 ans ou plus Nombre idéal d'enfants A reçu des soins prénatals par un prestataire formé pour la dernière naissance Mères protégées contre le tétanos pour la dernière naissance Accouchement assisté par un prestataire formé A eu la diarrhée dans les deux dernières semaines Traités avec des SRO Traitement médical recherché Carnet de vaccination montré A reçu le vaccin du BCG A reçu le vaccin du DTCoq (3 doses) A reçu le vaccin contre la polio (3 doses) A reçu le vaccin contre la rougeole (MCV) A reçu tous les vaccins de base Taille-pour-Âge (-2ET) Poids–pour-Taille (-2ET) Poids–pour-Âge (-2ET) Indice de Masse Corporelle (IMC) <18,5 Prévalence de l’anémie (enfants 6-59 mois) Prévalence de l’anémie (femmes 15-49 ans) A subi des violences physiques depuis l’âge de 15 ans A subi des violences sexuelles à n’importe quel moment A subi des violences physiques, ou sexuelles exercées par le mari/partenaire A subi des violences physiques, ou sexuelles aux cours des 12 derniers mois Indice synthétique de fécondité (derniers 3 ans) Quotient de mortalité néonatale (derniers 0-9 ans) Quotient de mortalité post-néonatale (derniers 0-9 ans) Quotient de mortalité infantile (derniers 0-9 ans) Quotient de mortalité juvénile (derniers 0-9 ans) Quotient de mortalité infanto-juvénile (derniers 0-9 ans) Prévalence du VIH (15-49) Prévalence du VIH (15-24) 0,278 0,809 0,129 0,566 0,390 0,547 0,328 0,584 0,060 2,135 1,951 5,263 0,329 0,307 0,014 0,021 0,236 0,019 0,011 0,011 0,537 0,634 0,250 3,018 0,021 0,016 0,014 0,029 0,018 0,018 0,023 0,023 0,006 0,091 0,079 0,270 0,023 0,023 0,004 0,007 0,020 0,006 0,004 0,004 0,039 0,021 0,017 0,057 1 447 1 447 1 447 1 447 1 447 1 447 1 111 1 111 1 447 1 447 1 447 274 798 798 798 798 798 798 798 798 308 798 798 1 445 703 703 703 703 703 703 537 537 703 703 703 133 384 384 384 384 384 384 384 384 149 384 384 702 1,787 1,595 1,579 2,218 1,368 1,372 1,666 1,558 1,025 1,354 1,319 1,469 1,402 1,436 1,048 1,354 1,347 1,144 1,169 0,992 1,385 1,234 1,121 1,643 0,076 0,020 0,108 0,051 0,045 0,033 0,072 0,040 0,107 0,043 0,041 0,051 0,071 0,076 0,312 0,327 0,086 0,290 0,395 0,340 0,074 0,033 0,069 0,019 0,236 0,776 0,101 0,508 0,355 0,511 0,281 0,538 0,047 1,952 1,792 4,723 0,282 0,260 0,005 0,007 0,195 0,008 0,002 0,003 0,458 0,592 0,215 2,903 0,320 0,842 0,157 0,624 0,425 0,582 0,375 0,630 0,073 2,318 2,109 5,802 0,375 0,354 0,023 0,035 0,276 0,030 0,019 0,018 0,615 0,676 0,284 3,132 0,956 0,010 503 245 1,129 0,011 0,935 0,977 0,792 0,331 0,197 0,249 0,239 0,741 0,792 0,564 0,573 0,573 0,405 0,203 0,024 0,064 0,137 0,649 0,459 0,244 0,022 0,030 0,022 0,042 0,057 0,055 0,048 0,055 0,057 0,056 0,062 0,016 0,006 0,010 0,013 0,028 0,022 0,025 503 661 627 124 124 130 130 130 130 130 130 685 679 687 873 605 953 634 245 322 306 60 60 65 65 65 65 65 65 352 349 353 426 310 465 313 1,231 1,487 1,350 1,060 1,471 1,423 1,343 1,244 1,310 1,281 1,393 1,037 1,049 1,042 1,096 1,369 1,357 1,481 0,028 0,092 0,110 0,170 0,237 0,074 0,060 0,097 0,100 0,098 0,152 0,080 0,254 0,162 0,093 0,043 0,048 0,104 0,747 0,270 0,154 0,165 0,126 0,632 0,697 0,454 0,459 0,461 0,281 0,170 0,012 0,043 0,111 0,593 0,415 0,194 0,837 0,392 0,241 0,334 0,352 0,850 0,887 0,673 0,688 0,685 0,528 0,235 0,036 0,085 0,162 0,704 0,503 0,295 0,080 0,015 634 313 1,415 0,191 0,049 0,110 0,168 0,030 444 192 1,694 0,179 0,108 0,229 0,084 3,393 18,794 25,767 44,561 14,391 58,311 0,026 0,012 0,019 0,227 4,310 5,201 6,258 3,632 7,225 0,005 0,005 444 4 029 1 378 1 382 1 382 1 389 1 386 953 399 192 1 964 663 667 666 667 667 468 196 1,418 1,282 1,148 1,193 1,118 1,095 1,122 1,045 0,982 0,223 0,067 0,229 0,202 0,140 0,252 0,124 0,205 0,440 0,046 2,940 10,174 15,365 32,046 7,127 43,861 0,016 0,001 0,121 3,846 27,414 36,170 57,077 21,655 72,761 0,037 0,023 À suivre 458 • Annexe B Tableau B.14—Suite Effectif VARIABLE Valeur (M) Erreurtype (ET) Non Pondéré (N) Intervalle de confiance Pondéré (N') Effet de plan de sondage (DEFT) Erreur relative (ET/M) M-2ET M+2ET HOMMES Milieu urbain Alphabétisé Aucune instruction Niveau secondaire ou plus Jamais marié/jamais en union Actuellement marié/en union Premiers rapports sexuels avant 18 ans Nombre idéal d'enfants A eu 2 partenaires sexuels ou plus dans les 12 derniers mois Utilisation du condom au dernier rapport sexuel A payé pour des rapports sexuels dans les 12 derniers mois Abstinence parmi les jeunes (jamais eu de rapports sexuels) A eu un test du VIH et reçu le résultat dans les 12 derniers mois Prévalence du VIH (15-49) Prévalence du VIH (15-59) Prévalence du VIH (15-24) 0,262 0,822 0,091 0,614 0,555 0,406 0,774 2,973 0,026 0,024 0,012 0,027 0,017 0,015 0,019 0,074 828 828 828 828 828 828 593 823 421 421 421 421 421 421 303 419 1,727 1,785 1,190 1,592 0,962 0,897 1,116 1,440 0,101 0,029 0,131 0,044 0,030 0,038 0,025 0,025 0,209 0,775 0,067 0,560 0,522 0,376 0,736 2,825 0,315 0,870 0,115 0,668 0,588 0,437 0,812 3,120 0,253 0,433 0,020 0,050 828 209 421 107 1,307 1,453 0,078 0,116 0,213 0,333 0,292 0,533 0,052 0,014 828 421 1,773 0,265 0,024 0,079 0,315 0,027 371 188 1,113 0,085 0,261 0,369 0,222 0,011 0,013 0,005 0,021 0,003 0,004 0,004 828 813 956 384 421 407 477 192 1,472 0,951 0,998 1,003 0,096 0,316 0,284 0,724 0,180 0,004 0,006 0,000 0,265 0,018 0,020 0,012 Prévalence du VIH (15-49) Prévalence du VIH (15-24) 0,019 0,009 875 388 1,103 1,036 0,187 0,395 0,012 0,002 0,027 0,016 HOMMES ET FEMMES 0,004 0,003 1 766 783 Annexe B • 459 Tableau B.15 Erreurs de sondage : Échantillon Nippes, Haïti EMMUS-VI 2016-2017 Effectif VARIABLE Valeur (M) Erreurtype (ET) Non Pondéré (N) Intervalle de confiance Pondéré (N') Effet de plan de sondage (DEFT) Erreur relative (ET/M) M-2ET M+2ET FEMMES Résidence urbaine Alphabétisation Aucune instruction Niveau secondaire ou plus Jamais mariée (jamais en union) Actuellement mariée (en union) Mariée avant l’âge de 20 ans Premiers rapports sexuels avant l’âge de 18 ans Actuellement enceinte Enfants déjà nés Enfants survivants Enfants nés vivants des femmes 40-49 Utilise actuellement une méthode Utilise actuellement une méthode moderne Utilise actuellement la pilule Utilise actuellement des condoms Utilise actuellement des injectables Utilise actuellement la stérilisation féminine Utilise actuellement le retrait Utilise actuellement la méthode du rythme A utilisé une source du secteur public Ne veut plus d'enfant Veut espacer la prochaine naissance de 2 ans ou plus Nombre idéal d'enfants A reçu des soins prénatals par un prestataire formé pour la dernière naissance Mères protégées contre le tétanos pour la dernière naissance Accouchement assisté par un prestataire formé A eu la diarrhée dans les deux dernières semaines Traités avec des SRO Traitement médical recherché Carnet de vaccination montré A reçu le vaccin du BCG A reçu le vaccin du DTCoq (3 doses) A reçu le vaccin contre la polio (3 doses) A reçu le vaccin contre la rougeole (MCV) A reçu tous les vaccins de base Taille-pour-Âge (-2ET) Poids–pour-Taille (-2ET) Poids–pour-Âge (-2ET) Indice de Masse Corporelle (IMC) <18,5 Prévalence de l’anémie (enfants 6-59 mois) Prévalence de l’anémie (femmes 15-49 ans) A subi des violences physiques depuis l’âge de 15 ans A subi des violences sexuelles à n’importe quel moment A subi des violences physiques, ou sexuelles exercées par le mari/partenaire A subi des violences physiques, ou sexuelles aux cours des 12 derniers mois Indice synthétique de fécondité (derniers 3 ans) Quotient de mortalité néonatale (derniers 0-9 ans) Quotient de mortalité post-néonatale (derniers 0-9 ans) Quotient de mortalité infantile (derniers 0-9 ans) Quotient de mortalité juvénile (derniers 0-9 ans) Quotient de mortalité infanto-juvénile (derniers 0-9 ans) Prévalence du VIH (15-49) Prévalence du VIH (15-24) 0,143 0,803 0,118 0,510 0,346 0,576 0,364 0,615 0,051 1,919 1,747 4,427 0,387 0,373 0,033 0,023 0,253 0,015 0,010 0,004 0,629 0,586 0,260 2,662 0,024 0,020 0,015 0,027 0,017 0,023 0,019 0,024 0,007 0,102 0,091 0,234 0,030 0,030 0,007 0,007 0,024 0,005 0,004 0,002 0,043 0,026 0,029 0,049 883 883 883 883 883 883 687 687 883 883 883 183 508 508 508 508 508 508 508 508 228 508 508 883 427 427 427 427 427 427 330 330 427 427 427 85 246 246 246 246 246 246 246 246 118 246 246 427 2,035 1,513 1,385 1,594 1,034 1,359 1,012 1,297 0,935 1,363 1,318 1,197 1,383 1,390 0,909 1,038 1,224 0,994 0,931 0,842 1,326 1,178 1,464 1,424 0,168 0,025 0,128 0,053 0,048 0,039 0,051 0,039 0,136 0,053 0,052 0,053 0,077 0,080 0,219 0,302 0,094 0,356 0,419 0,591 0,068 0,044 0,110 0,018 0,095 0,763 0,088 0,456 0,313 0,530 0,327 0,566 0,037 1,715 1,565 3,958 0,327 0,313 0,019 0,009 0,205 0,004 0,002 0,000 0,544 0,534 0,203 2,563 0,191 0,844 0,148 0,564 0,379 0,621 0,401 0,663 0,065 2,124 1,928 4,896 0,447 0,433 0,047 0,037 0,300 0,026 0,018 0,009 0,714 0,637 0,317 2,760 0,932 0,015 277 132 0,997 0,016 0,901 0,962 0,784 0,451 0,173 0,333 0,257 0,773 0,881 0,676 0,677 0,735 0,534 0,172 0,036 0,058 0,107 0,667 0,454 0,281 0,041 0,043 0,028 0,104 0,085 0,064 0,042 0,052 0,053 0,058 0,062 0,021 0,010 0,014 0,015 0,030 0,025 0,042 277 346 316 51 51 74 74 74 74 74 74 349 350 351 558 314 600 416 132 165 151 26 26 36 36 36 36 36 36 171 171 172 266 153 286 192 1,638 1,393 1,276 1,587 1,410 1,314 1,122 0,954 0,980 1,133 1,070 1,011 0,962 1,128 1,150 1,115 1,223 1,889 0,052 0,095 0,160 0,312 0,331 0,083 0,048 0,077 0,079 0,079 0,117 0,120 0,276 0,239 0,142 0,045 0,055 0,149 0,702 0,366 0,118 0,125 0,087 0,645 0,797 0,572 0,570 0,619 0,409 0,130 0,016 0,030 0,077 0,607 0,404 0,198 0,866 0,537 0,229 0,541 0,427 0,901 0,965 0,780 0,783 0,852 0,658 0,213 0,056 0,086 0,138 0,727 0,504 0,365 0,105 0,027 416 192 1,764 0,254 0,052 0,158 0,232 0,042 291 119 1,708 0,183 0,147 0,317 0,120 2,671 41,395 30,464 71,859 19,735 90,176 0,019 0,018 0,030 0,175 8,012 10,352 13,184 7,427 17,153 0,006 0,009 291 2 469 758 756 760 762 768 600 253 119 1 193 357 356 357 359 361 286 122 1,545 0,932 0,973 1,426 1,192 1,305 1,443 1,066 1,043 0,246 0,066 0,194 0,340 0,183 0,376 0,190 0,315 0,480 0,061 2,321 25,370 9,760 45,491 4,881 55,870 0,007 0,001 0,180 3,022 57,420 51,168 98,228 34,590 124,483 0,031 0,036 À suivre 460 • Annexe B Tableau B.15—Suite Effectif VARIABLE Valeur (M) Erreurtype (ET) Non Pondéré (N) Intervalle de confiance Pondéré (N') Effet de plan de sondage (DEFT) Erreur relative (ET/M) M-2ET M+2ET HOMMES Milieu urbain Alphabétisé Aucune instruction Niveau secondaire ou plus Jamais marié/jamais en union Actuellement marié/en union Premiers rapports sexuels avant 18 ans Nombre idéal d'enfants A eu 2 partenaires sexuels ou plus dans les 12 derniers mois Utilisation du condom au dernier rapport sexuel A payé pour des rapports sexuels dans les 12 derniers mois Abstinence parmi les jeunes (jamais eu de rapports sexuels) A eu un test du VIH et reçu le résultat dans les 12 derniers mois Prévalence du VIH (15-49) Prévalence du VIH (15-59) Prévalence du VIH (15-24) 0,103 0,832 0,078 0,521 0,582 0,357 0,781 2,618 0,019 0,019 0,010 0,025 0,019 0,020 0,028 0,073 600 600 600 600 600 600 438 598 285 285 285 285 285 285 206 284 1,570 1,233 0,958 1,219 0,961 1,014 1,419 1,675 0,190 0,023 0,135 0,048 0,033 0,056 0,036 0,028 0,064 0,794 0,057 0,472 0,544 0,318 0,725 2,472 0,142 0,869 0,099 0,571 0,621 0,397 0,837 2,765 0,257 0,517 0,031 0,053 600 146 285 73 1,722 1,283 0,120 0,103 0,195 0,411 0,318 0,624 0,062 0,014 600 285 1,395 0,222 0,034 0,089 0,323 0,029 250 120 0,989 0,091 0,265 0,382 0,158 0,020 0,020 0,007 0,026 0,006 0,006 0,005 600 583 700 254 285 276 331 122 1,717 0,987 1,120 0,971 0,162 0,290 0,294 0,714 0,107 0,008 0,008 0,000 0,209 0,031 0,032 0,018 Prévalence du VIH (15-49) Prévalence du VIH (15-24) 0,019 0,013 562 244 0,977 1,009 0,203 0,393 0,011 0,003 0,027 0,023 HOMMES ET FEMMES 0,004 0,005 1 183 507 Annexe B • 461 TABLEAUX POUR L’ÉVALUATION DE LA QUALITÉ DES DONNÉES Annexe C Annexe C • 463 Tableau C.1 Répartition par âge de la population des ménages Répartition de la population (de fait) des ménages par année d'âge selon le sexe (pondéré), EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Femme Homme Age Effectif Pourcentage Effectif Pourcentage 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70+ Ne sait pas /manquant 646 638 688 655 723 701 720 719 751 682 644 633 622 617 514 671 702 705 672 557 634 518 679 564 574 462 528 491 451 440 530 425 419 361 377 371 351 364 358 294 312 265 242 278 242 238 271 252 245 212 219 229 329 249 282 215 256 198 186 174 256 158 203 147 176 134 171 122 147 81 1 306 2 2,1 2,1 2,3 2,2 2,4 2,3 2,4 2,4 2,5 2,3 2,1 2,1 2,1 2,0 1,7 2,2 2,3 2,3 2,2 1,8 2,1 1,7 2,2 1,9 1,9 1,5 1,7 1,6 1,5 1,5 1,8 1,4 1,4 1,2 1,2 1,2 1,2 1,2 1,2 1,0 1,0 0,9 0,8 0,9 0,8 0,8 0,9 0,8 0,8 0,7 0,7 0,8 1,1 0,8 0,9 0,7 0,8 0,7 0,6 0,6 0,8 0,5 0,7 0,5 0,6 0,4 0,6 0,4 0,5 0,3 4,3 0,0 632 618 658 687 738 783 744 762 753 688 723 735 697 696 583 614 678 708 636 560 565 473 539 444 401 403 420 361 400 352 374 345 391 353 311 270 324 231 250 232 264 211 215 190 221 234 243 187 213 172 194 190 237 217 168 170 197 136 150 150 177 116 152 127 116 94 179 154 158 95 1 063 7 2,3 2,2 2,4 2,5 2,7 2,8 2,7 2,8 2,7 2,5 2,6 2,7 2,5 2,5 2,1 2,2 2,5 2,6 2,3 2,0 2,1 1,7 2,0 1,6 1,5 1,5 1,5 1,3 1,5 1,3 1,4 1,3 1,4 1,3 1,1 1,0 1,2 0,8 0,9 0,8 1,0 0,8 0,8 0,7 0,8 0,8 0,9 0,7 0,8 0,6 0,7 0,7 0,9 0,8 0,6 0,6 0,7 0,5 0,5 0,5 0,6 0,4 0,6 0,5 0,4 0,3 0,7 0,6 0,6 0,3 3,9 0,0 Total 30 248 100,0 27 530 100,0 Note : La population de fait comprend tous les résidents et les non-résidents qui ont dormi dans le ménage la nuit ayant précédé l'interview. 464 • Annexe C Tableau C.2 Répartition par âge des femmes éligibles et interviewées Population (de fait) des femmes de 10-54 ans, effectif et répartition (en %) par groupe d'âges des femmes interviewées de 15-49 ans et pourcentage des femmes éligibles qui ont été interviewées (pondéré), EMMUSVI Haïti 2016-2017 Effectif Pourcentage Pourcentage de femmes éligibles interviewées 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 3 031 3 307 2 970 2 372 2 110 1 739 1 338 1 217 1 307 na 3 288 2 944 2 334 2 063 1 711 1 317 1 202 na na 22,1 19,8 15,7 13,9 11,5 8,9 8,1 na na 99,4 99,1 98,4 97,8 98,4 98,4 98,7 na 15-49 15 054 14 860 100,0 98,7 Groupe d'âges Population des femmes d'âge 10-54 ans Femmes enquêtées âge 15-49 Note : La population de fait comprend tous les résidents et les non-résidents qui ont dormi dans le ménage la nuit ayant précédé l'enquête. Les pondérations utilisées sont celles de l'enquête ménage. L'âge est basé sur le Tableau de Ménage. na = Non applicable Tableau C.3 Complétude de l'enregistrement Pourcentage d'observations manquantes pour certaines questions démographiques et de santé (pondéré), EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Type d'information Groupe de référence Date de naissance Jour seulement Mois seulement Mois et année Naissances dans les 15 années avant l’enquête Âge au décès Âge/date à la première union1 Pourcentage avec information manquante Nombre de cas 0,10 0,06 0,00 17 743 17 743 17 743 Décès d’enfants nés dans les 15 années avant l’enquête 0,00 1 440 Femmes en union de 15-49 ans Hommes en union de 15-49 (64) ans 0,00 0,00 8 548 2 023 Niveau d’instruction de l’enquêté Toutes les femmes de 15-49 ans Tous les hommes de 15-49(64) ans 0,00 0,00 14 371 2 023 Diarrhée dans les 2 dernières semaines Enfants vivants de 0-59 mois 0,72 5 867 Anthropométrie des enfants Taille Poids Taille ou poids Enfants vivants de 0-59 mois du questionnaire biomarqueur 0,90 0,90 0,91 4 510 4 510 4 510 Anthropométrie des femmes Taille Poids Taille ou poids Femmes de 15-49 ans du questionnaire biomarqueur 2,02 1,99 2,04 10 075 10 075 10 075 2,01 2,53 4 048 10 075 Anémie Enfants Femmes 1 Enfants vivants de 0-59 mois du questionnaire biomarqueur Femmes de 15-49 ans du questionnaire biomarqueur L'année et l'âge sont manquants. Annexe C • 465 Tableau C.4 Naissances par année de naissance Nombre de naissances, pourcentage de naissances avec une date de naissance complète, rapport de masculinité à la naissance et rapport de naissances annuelles pour les enfants survivants, les enfants décédés et le total des enfants (pondéré), EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Pourcentage avec une année et mois de naissance Effectif de naissances Rapport de masculinité à la naisance2 Rapport de naissances annuelles3 Années Survivants Décédés Total Survivants Décédés Total Survivants Décédés Ensemble Survivants Décédés Ensemble 2017 2016 2015 2014 2013 2012 2011 2010 2009 2008 2013 2017 2008 2012 2003 2007 1998 2002 <1998 All 170 1 176 1 127 1 165 1 069 1 262 1 201 1 296 1 099 1 202 16 68 90 103 89 79 80 121 102 116 186 1 245 1 217 1 268 1 158 1 341 1 281 1 417 1 201 1 318 100,0 100,0 99,9 100,0 100,0 99,9 100,0 99,9 99,8 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 99,9 100,0 100,0 99,9 100,0 99,9 99,8 100,0 111,5 98,3 95,4 97,9 101,7 103,4 105,9 101,8 112,2 103,1 36,6 120,8 106,8 89,4 141,9 188,7 84,5 106,4 141,7 118,4 102,0 99,4 96,2 97,2 104,3 107,0 104,4 102,2 114,5 104,4 na na 96,3 106,1 88,1 111,2 93,9 112,7 88,0 111,4 na na 104,7 115,0 98,1 93,6 79,6 133,1 86,3 104,8 na na 96,9 106,7 88,8 110,0 92,9 114,2 87,8 110,8 4 708 366 5 074 100,0 100,0 100,0 98,7 106,6 99,3 na na na 6 060 499 6 559 99,9 100,0 99,9 105,0 121,7 106,2 na na na 4 846 490 5 336 99,9 99,8 99,9 105,3 118,1 106,4 na na na 4 030 4 108 23 752 492 775 2 621 4 522 4 883 26 373 100,0 99,8 99,9 99,7 99,1 99,6 100,0 99,7 99,9 97,5 102,6 102,1 127,2 119,4 119,1 100,4 105,1 103,7 na na na na na na na na na na = Non applicable 1 (Nm/Nf) x100, où Mm est le nombre de naissances masculines et Mf le nombre de naissances féminines. 2 [2Nx/(Nx-1+Nx+1)]x100, où Nx est le nombre de naissance de l'année x. Tableau C.5 Enregistrement de l'âge au décès en jours Répartition des décès ayant eu lieu, d'après les déclarations, à moins de 1 mois selon l'âge au décès en jours et pourcentage de décès néonatals qui se sont produits, d'après les déclarations, aux âges de 0-6 jours, par période de cinq ans précédant l'enquête, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Nombre d'années ayant précédé l'enquête Âge au décès en jours 0-4 5-9 10-14 15-19 Total 0-19 <1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 28 29 62 22 10 31 6 6 8 8 10 3 4 5 1 2 0 9 0 2 0 0 5 0 4 0 3 0 0 0 50 18 10 27 9 12 6 6 19 4 3 1 3 4 1 6 1 2 2 3 2 0 5 1 0 0 4 1 22 15 2 18 6 7 2 11 6 4 0 0 1 1 1 10 0 4 1 1 1 0 5 0 2 0 0 0 27 11 10 19 6 4 4 2 5 2 1 5 1 0 0 6 1 0 1 0 0 0 8 1 0 0 2 0 161 66 32 95 27 28 19 27 41 13 9 11 7 7 3 31 2 8 5 5 8 0 21 2 5 0 6 1 202 71,6 199 65,8 122 59,2 119 68,8 642 66,9 Total 0-30 Pourcentage néonatal précoce1 1 466 • Annexe C 0-6 jours / 0-30 jours Tableau C.6 Enregistrement de l'âge au décès en mois Répartition des décès ayant eu lieu, d'après les déclarations, à moins de deux ans, selon l'âge au décès en mois, et pourcentage de décès survenus, d'après les déclarations, à moins de 1 mois, par période de cinq ans précédant l'enquête (pondéré), EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Nombre d'années ayant précédé l'enquête Âge au décès en mois 0-4 5-9 10-14 15-19 Total 0-19 <1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 202 35 17 26 6 12 19 15 4 9 5 5 16 7 5 4 2 2 9 0 4 0 0 3 199 24 10 19 15 13 16 18 9 16 10 9 10 11 7 4 5 5 13 1 2 1 4 1 122 27 15 13 8 14 22 25 7 20 6 10 7 11 5 6 3 1 10 2 3 0 0 4 119 25 14 12 14 4 20 14 15 12 10 8 13 7 9 1 4 1 12 1 4 0 1 1 642 111 57 70 44 43 77 71 35 57 31 32 46 36 27 15 15 9 44 4 13 1 4 9 Total 0-11 Pourcentage neonatal1 354 57,0 359 55,5 290 42,1 267 44,4 1 270 50,5 a 1 Y compris les décès survenus à moins d'un mois, déclarés en jours. Moins d'un mois / moins d'un an. Tableau C.7 Taille de la fratrie et rapport de masculinité des frères et sœurs Taille moyenne de la fratrie et rapport de masculinité à la naissance des frères et sœurs. EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Âge des enquêtés Rapport de Taille moyenne de masculinité des frères et sœurs2 la fratrie1 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 5,6 5,9 5,9 6,2 6,1 6,1 5,9 100,1 106,6 98,6 104,0 98,3 102,1 96,9 Ensemble 5,9 101,4 1 2 Y compris l’enquêtée Non compris l’enquêtée Annexe C • 467 Tableau C.8 Mortalité liée à la grossesse Estimation directe des taux de mortalité liée à la grossesse pour la période de sept ans avant l’enquête, par groupe d’âges quinquennal, EMMUS-VI Haïti 2016-2017 Âge Pourcentage de décès de femmes qui sont liés à la grossesse. Décès maternels1 Année d’exposition Taux de mortalité lié à la grossesse2 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 19,8 28,4 24,7 13,6 24,1 11,8 1,0 9 27 27 15 29 10 1 30 776 35 662 33 027 27 567 20 170 12 586 7 554 0,28 0,76 0,80 0,54 1,43 0,76 0,08 Ensemble 15-49 19,0 116 167 341 0,65 1 Un décès maternel est défini comme étant le décès d’une femme survenu au cours de la grossesse ou dans un délai de 42 jours après sa terminaison, pour une cause quelconque mais ni accidentelle, ni due à la violence. 2 Exprimé pour 1 000 femmes-années d’exposition a Taux standardisé par âge Tableau C.9 Tendance de la mortalité liée à la grossesse Taux de mortalité liée à la grossesse1,2 Âge EMMUS-VI 2010-2017 EMMUS-IV 2000-2006 EMMUS-III 1993-2000 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 0,28 0,76 0,80 0,54 1,43 0,76 0,08 0,09 0,76 0,77 1,44 1,69 1,32 0,23 0,13 0,66 1,45 1,16 1,04 0,79 0,54 Ensemble 15-49a 0,65 0,85 0,77 Indice Synthétique de Fécondité (ISF) Taux Global de Fécondité Général (TGFG)3 Rapport de mortalité lié à la grossesse (RMLG)4 Intervalle de confiance Risque de mortalité liée à la grossesse sur la durée de vie5 3,3 101 4,2 136 4,9 148 646 (480-812) 630 (479-781) 523 (360-686) 0,021 0,026 0,026 1 Un décès maternel est défini comme étant tout décès d’une femme survenu au cours de la grossesse, ou dans un délai de deux mois après sa terminaison. Exprimé pour 1 000 femmes-années d’exposition 3 Taux standardisés par âge pour 1 000 femmes de 15-49 ans 4 Exprimé pour 100 000 naissances vivantes ; calculé comme suit : [Taux de mortalité lié à la grossesse standardisé par âge x 100 / TGFG standardisé par âge] 5 Calculé à partir de la formule suivante : 1-(1-RMM) ISF où ISF est l’Indice synthétique de fécondité pour la période de sept ans avant l’enquête a Taux standardisés par âge 2 468 • Annexe C PERSONNEL DE L’EMMUS-VI Annexe D PERSONNEL DE L’IHE Direction du projet Valéry BLOT (Directrice Exécutive) Canez ALEXANDRE (Coordonnateur Technique) Rose Marie J. DORSAINVILLE (Coordonnatrice financière) Grégory CHARLES (Contrôleur Financier) Ertha BEAUGÉ (Coordonnatrice de l’Administration) Marie Aulina J. ANTÉNOR (Assistante Comptable) Carole AUGUSTIN (Assistante Comptable Junior) Secrétariat Rachelle JEAN (Secrétaire) Claude L. ST SURIN (Technicienne Laboratoire) Logistique Assoul DAMÉUS (Aide-Logisticien) Réginald POINT-DU-JOUR (Officier de Logistique) Daniel EXUMÉ (Accompagnateur) Jean Gérard CASIMIR (Chauffeur) Dutard DÉLIA (Chauffeur) Léon Fils ÉZÉAN (Chauffeur) Joseph ESTÉSIAS (Concierge) Guirlande DORLÉUS NELSON(Ménagère) Ferere EXUMÉ (Jardinier) GESTION BASE DE DONNEES Paul BRÉA (Gestionnaire de Base de Données) Myrlande NOËL (Assistante en Gestion de Base de Données) Annuel JULIEN (Assistant en Gestion de Base de Données) CONSULTANTS NATIONAUX Michel CAYEMITTES (Superviseur général/ Rédaction du Rapport) Jacques Hendry ROUSSEAU (Rédaction du Rapport) Blaise SÉVÈRE (Rédaction du Rapport) Emmanuel PIERRE (Rédaction du Rapport) Viviane CAYEMITTES (Rédaction du Rapport) MINISTÈRE DE LA SANTÉ PUBLIQUE ET DE LA POPULATION (MSPP) Jean Patrick ALFRED (Coordination et Rédaction du Rapport) Roody THERMIDOR (Rédaction du Rapport) Bernateau DESMANGLES (Rédaction du Rapport) Marie Florence PLACIDE (Rédaction du Rapport) Emmanuel CHARLES (Rédaction du Rapport) Annexe D • 469 PERSONNEL DE TERRAIN Coordonnateur De Terrain Ferdinand MARSEILLE Héloine GÉRARD Josue MICHAUD Superviseurs Anne Esther VARISTE Claudine DUCLAIRE Edelyne CLAUDE Emeline LAURORE VALCIN Guilène ESTÉSIAS Marie Carmelle PIERRE VALBRUN Marie Claudie JOSEPH Marie Paulycape CÉSAIRE DATILUS Marie Rose JEANNOT Marie Sonide DORILMA Marie Stella JEROME Mirlène LAURENCEAU Paulette DORÉLIEN Sherly MÉRILIEN Tamara LUBIN Responsables logistiques Ardilès David BRIGNOL Benjamin JOSEPH Clébert GUERRIER Félix Dixon CLERGER Guersley CHÉRY Jean Abioud SYLVAIN Jean Claude ST FLEUR Jean Patrick GÉRARD Johnson MERVIL Josue DORMÉLUS Josue PIERRE Kesnel MOGELIN Lutherson Joseph Haydn VILUS Maulès BRIGNOL Saül Junior ESTÉSIAS Enquêtrices Ange-Laure DUCLAIRE Ashley DÉSORMES Belinda Calixte CHÉRY Bethie PIERRE Cathelie MÉNÉLAS Clénise THERMITUS Clotilde Louis CLÉMENT Edwin CHARDAVOINE Emie GABRIEL Emmelyne ACKMAN Fabienne CÉRÉLUS MILDOR Fabiola ROBERT Florène SAINTÉLIEN Francine SILLET LAZARRE 470 • Annexe D Géraldine LOUBEAU Hermine MICHEL Igline DORILAS Jeannette GEORGES Jenita CIUS Joanne JOSEPH Julie DELPHIN LEXIDA Ketia COLAS Ketsia NAZON CHARLES Kettia NÉGAUD Kichelène EXAVIER Lovelie DORLÉUS Lune-Quetia DOMINIQUE Marie Géralda GEORGES Marie Guerda ETIENNE Marie Myrtha FERJUSTE Marie Simone OSTAINVIL OCCÉAN Marie Yolande MÉDOR Mimose A. JEAN BAPTISTE Mirreille BENJAMIN Murielle BENOIT Enquêtrices Myriam ISRAËL Myriam Lyndsay VERDIER Myriane ANTOINE Naomie ESTÉSIAS Nardine MASSILLON Nathalie ABRAHAM CADET Nathalie LAGUERRE Réginalde DARAND ELVÉ Sergeline ULYSSE RENÉ Stéphania NOËL Enquêteurs Alexis FÉLIX Cleef-Kally JEAN BAPTISTE Esaï LOUIS Francz CASIMIR Jaens MONPLAISIR Jean Julien LEFÈVE Jean Léon ÉZÉAN Jean Robert ALBERIC Jean Roberto TARGET Jimmy ÉZÉAN Kwency LOUIS Lens Jenner MARC Pierre Modelet CLÉMENT William ADISSON Woosvelt NOËL Biomarqueurs Beverly DAMISCA Chantale COULANGES Christa JN PIERRE Diana BRÉNUS Annexe D • 471 Elianna DOMINIQUE Eltha TANIS Énette MÉNÉLAS Ermine GÉDÉON Esther JEAN BAPTISTE Farah CAILOR Ghislaine ROMAIN Jaherley Irwine ELVÉ James DODO Josiane CHOUTE Lucine THERCIUS Milaine JOSEPH NERET Minouche SAINT-ANGE Myrlande DUPLESSY Nadia FÉNÉLON Olgulz BASTIA Rosemé Léonne MAIGNANT Serfila ST SAUVEUR Sheila CHÉRY Sheila TROISSOU Smith GUSTAVE Sophia LAURORE BRÉSEMY Sophia VALÈS Valex PAUL Vanessa JN PIERRE DESCIEUX Wilmide GÉDÉON Chauffeurs Allonce DIFFICILE Antonio ADRIEN Assade PIERRE LOUIS Carol RAPHAËL Closel NOËL Constant AURESTIL David GASPARD Frédor EUSÈBE Fritz FONTUS Georges BOURSIQUOT Georges Garry Horacio PENHA Gotty DUROSIER Guérold HENRICE Hervinn's MILDOR Hypolès JEAN FRANCOIS Jean Dieuvet CIVIL Jean Philippe WALLDAY Jean Yves PHILEMOND Jules LAMBERT Lucner DELVA Mackinson OSTINÉ Maxan PIERRE LOUIS Michael CORNET Mirabeau DORÉLUS Monlouis EXCELLAN Olius FONTAL Olivier BALTHAZARD Philippe LOUIS Ronald ETIENNE 472 • Annexe D Souffrance THÉLUSMA Urbain Fils BEAUGÉ Wilder BEAUGÉ Wilguel MILCE Wilner NOEL Cartographes/Enumérateurs Ansy LINDOR Edzer MAMOUSETTE Fedler PETIT HOMME Flaubert ST HILAIRE Frantz Junior CHÉRY Fritz Gérald DORCENT Fritznel RÉNÉLUS Geroldine ESTIME Guetson ALEXANDRE Harry FRANCOIS Hermane LAFORTUNE James MÉRILIEN Jean Fritznel JEAN Jean Jugnore TEANOT Jean Marcelin FYLESMONT Jean Paul NICOLAS Jean Yves LINDOR Jean-Baptiste ST ROSAIRE Jeanson ESTINFORT Jetro SAINGÈRE Jonas DAVILMAR Juan Nikita SEMERVILLE Junior JEAN PIERRE Lesly GARREAU Lherisson DARANG Lironne DUPERVAL Louis Gérald ALEXIS Lovinsky MICHEL Maryse ANTOINE Myrlène TURENNE Nelson ALEXANDRE Patrick DELOUIS Raymond CHÉRY Rénold JEAN BAPTISTE Rockfeller JEANTILUS Saül GRACIEN Sergo APPOLON Ynel LUSIUS Motivateurs Chanel DORSAINVIL Cherel JN PIERRE Choisilus JUSTE Daniel EXUMÉ Fedler PETIT HOMME Hermane LAFORTUNE Jean Claude LINDOR Jean Guichard BOURSIQUOT Jean Homere THARTE Annexe D • 473 Jean Jugnore TEANOT Jean Louiner VINCENT Jean Louis Junior VERTUS Jean Marcelin FYLESMONT Jean Ronald REGISTRE Jean Sadrac FIGARO Jean Sony CLÉMENT Jean Widzer LANOIX Juan Nikita SEMERVILLE Junior JN PIERRE Lherisson DARANG Paul Miker TIMOTHÉ Raymond CHÉRY Rénold JEAN BAPTISTE Roger LOSEILLE Roger VINCENT Saint-Louis OLIUS Samuel AULÉUS Sergo APPOLON Thierry Carl Anderson BENOIT Wilkens AUGUSTE ASSISTANCE TECHNIQUE ICF Bernard BARRÈRE, Conception et coordination José Miguel GUZMAN, Coordination Rathavuth HONG, Exécution et supervision Chrystelle JEAN, Exécution et supervision Ruilin REN, Échantillonnage Amadou SOW, Traitement des données Han, RAGGERS, Traitement des données Peter AKA, Formation, tests biologiques et supervision du laboratoire Monique BARRÈRE, Révision du rapport Tom FISH, Analyse des données GIS, cartes Sarah BALIAN, Dissémination Christopher GRAMER, Production du rapport Joan WARDELL, Formatage et production du rapport Elisabeth METELLUS, (Consultant), Formation, supervision de terrain et édition des données COMITÉ TECHNIQUE ÉLARGI ICF MSPP IHSI USAID UNFPA UNICEF PASSMISI/BANQUE MONDIALE Affaires Mondiales CANADA PSI/OHMaSS 474 • Annexe D QUESTIONNAIRES Annexe E Annexe E • 475 ENQUETE MORTALITÉ, MORBIDITÉ ET UTILISATION DES SERVICES (EMMUS-VI) QUESTIONNAIRE MÉNAGE MINISTÈRE DE LA SANTÉ PUBLIQUE ET DE LA POPULATION INSTITUT HAÏTIEN DE L'ENFANCE IDENTIFICATION NOM DE LA LOCALITÉ NOM DU CHEF DE MÉNAGE NUMÉRO DE GRAPPE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NUMÉRO DU MÉNAGE ................................................................. DEPARTMENT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RESIDENCE (AIRE MÉTROPOLITAINE=1, CAP HAÏITEN=2, GONAÏVES=3, LES CAYES=4, AUTRES VILLES=5, RUR. . . . . . . . . . MILIEU (URBAIN = 1; RURAL = 2) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .................................................... MÉNAGE SÉLECTIONNÉ POUR SOUS-ÉCHANTILLON (1=1/3 DES MENAGES, 2=2/3 DES MENAGES) VISITES D'ENQUÊTEURS 1 2 3 DATE VISITE FINALE JOUR MOIS NOM DE L'ENQUÊTEUR/ ENQUÊTRICE ANNÉE No ENQUÊT RÉSULTAT* RÉSULTAT* PROCHAINE DATE VISITE HEURE NOMBRE TOTAL DE VISITES *CODES RÉSULTAT : 1 2 3 4 5 6 7 8 9 REMPLI PAS DE MEMBRE DU MÉNAGE À LA MAISON OU PAS D'ENQUÊTÉ COMPÉTENT À LA MAISON, AU MOMENT DE LA VISITE MÉNAGE TOTALEMENT ABSENT POUR UNE LONGUE PÉRIODE DIFFÉRÉ REFUSÉ LOGEMENT VACANT OU PAS DE LOGEMENT À L'ADRESSE LOGEMENT DÉTRUIT LOGEMENT NON TROUVÉ AUTRE (PRÉCISEZ) LANGUE DU QUESTIONNAIRE** 0 1 LANGUE DU QUESTIONNAIRE** FRANÇAIS LANGUE DE L'INTERVIEW** LANGUE MATERNELLE DE L'ENQUÊTÉ** NUMÉRO TOTAL DE FEMMES ÉLIGIBLES TOTAL D'HOMMES ÉLIGIBLES No DE LIGNE DE L'ENQUÊTÉ POUR LE QUESTIONNAIRE MÉNAGE TRADUCTEUR (OUI = 1, NON = 2) **CODES LANGUES : 01 FRANÇAIS 02 CRÉOLE CHEF D'ÉQUIPE NOM TOTAL DE PERSONNES DANS LE MÉNAGE CONTRÔLEUSE NOM NUMÉRO CONTRÔLE BUREAU SAISI PAR NUMÉRO NUMÉRO Annexe E • 477 CETTE PAGE EST LAISSÉE BLANCHE INTENTIONNELLEMENT 478 • Annexe E PRÉSENTATION ET DEMANDE DE CONSENTEMENT Bonjour. Je m'appelle _____________________. Je travaille pour l'Institut Haïtien de l'Enfance. Nous effectuons une enquête nationale sur la santé. Cette enquête menée pour le compte du MSPP, vise à mieux connaitre la situation de santé de la population haïtienne. Les informations que nous collectons aideront le gouvernement à améliorer les services de santé au niveau national et nous l’espérons au niveau de votre zone, ce qui sera bénéfique pour votre famille. Votre ménage a été sélectionné pour cette enquête. Nous voudrions vous poser quelques questions sur votre ménage. Les questions prennent habituellement environ 30 minutes. Toutes les informations que vous nous donnerez sont strictement confidentielles. Ces informations ne seront transmises à personne d'autres que les membres de l'équipe d'enquête qui sont tenus de ne pas divulguer les informations recueillies auprès des interviewés. Vous ne courrez aucun risque en participant à cette enquête. Vous n'êtes pas obligé de participer à cette enquête, et il n’y a aucune pénalité si vous refusez d’y participer. Mais, nous espérons que vous accepterez d'y participer, car votre participation est très importante pour la réussite de l’étude. S'il arrivait que je pose une question à laquelle vous ne voulez pas répondre, dites-le moi et je passerai à la question suivante; vous pouvez également interrompre l'interview à n'importe quel moment. Si vous souhaitez plus d'informations sur l'enquête, vous pouvez contacter l’Institut Haïtien de l’Enfance au numéro suivant : 2817-2075/4874-9105/3227-2140. SIGNATURE DE L'ENQUÊTEUR L'ENQUÊTÉ ACCEPTE D'ÊTRE INTERVIEWÉ . . 100 DATE 1 L'ENQUÊTÉ REFUSE D'ÊTRE INTERVIEWÉ . . 2 FIN NOTEZ L'HEURE. HEURES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MINUTES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Annexe E • 479 TABLEAU MÉNAGE SI 15 ANS OU PLUS RÉSIDENTS HABITUELS ET VISITEURS LIEN AVEC LE CHEF DE SEXE 1 2 3 4 5 6 7 8 8A S'il vous plait, donnez-moi les noms des personnes qui vivent habituellement dans votre ménage et des visiteurs qui ont passé la nuit dernière ici, en commençant par le chef de ménage. Quel est le lien de parenté de (NOM) avec le chef de ménage ? (NOM) est-il de sexe mascu lin ou fémini n? (NOM) vit-il/ elle ici habituell ement ? (NOM) a t-il/ elle passé la nuit dernièr e ici ? Quel âge a (NOM) ? Quel est l'état matrimonial actuel de (NOM) ? (NOM) estil/elle un restave k? 01 ÂGE SI 95 OU PLUS, NOTEZ '95'. VOIR CODES CI-DESSOUS. EN ANNÉES ÉTAT MATRIMONIAL F O N O N O N 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 02 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 1 2 1 2 1 2 2A) Juste pour être sûre que j'ai une liste complète : y a-t-il d'autres personnes comme des petits enfants ou des OUI nourrissons que nous n'avons pas listés ? 2B) Y a-t-il d'autres personnes qui ne sont peut-être pas membres de votre famille, comme des domestiques, OUI locataires ou amis qui vivent habituellement ici ? 2C) Avez-vous des invités ou des visiteurs temporaires qui sont chez vous, ou d'autres personnes qui ont dormi OUI ici la nuit dernière et qui n'ont pas été listés ? 480 • Annexe E AJOUTEZ NON AU TABLEAU AJOUTEZ NON AU TABLEAU AJOUTEZ NON AU TABLEAU 1 01 01 01 01 01 01 02 02 02 02 02 02 02 03 03 03 03 03 03 03 04 04 04 04 04 04 04 05 05 05 05 05 05 05 06 06 06 06 06 06 06 07 07 07 07 07 07 # 08 08 08 08 08 08 08 09 09 09 09 09 09 09 10 10 10 10 10 10 10 2 09 10 01 2 08 1 11D ENCERCLEZ LE No DE LIGNE DE TOUTES LES ENFANTS DE 0-14 ANS 2 07 1 11C ENCERCLEZ LE No DE LIGNE DE TOUTES LES HOMMES DE 35-64 ANS 2 06 1 11B ENCERCLEZ LE No DE LIGNE DE TOUTES LES FEMMES DE 35-64 ANS 2 05 1 11A 2 04 1 11 ENCER- ENCER- ENCER- ENCERCLEZ CLEZ CLEZ CLEZ LE No LE No LE No LE No DE LIGNE DE LIGNE DE LIGNE DE LIGNE DE DE DE DE TOUTES TOUTES TOUTES TOUTES LES LES LES LES FEMMES HOMMES ENFANTS FEMMES DE 15-49 DE 15-64 DE 0-5 DE 15-64 ANS ANS ANS ANS 2 03 1 10 DANS LES 1/3 DU MÉNAGES 1 = MARIÉ OU VIVANT ENSEMBLE 2 = DIVORCÉ/ SÉPARÉ 3 = VEUF/VEUVE 4 = JAMAIS MARIÉ ET N'A JAMAIS VÉCU AVEC QUELQU'UN M 2 DANS LES 2/3 DU MÉNAGES 9 1 1 ÉLIGIBILITÉ SI LIEN PARENTE = 11 à 15 ou 98 No LIGNE APRÈS AVOIR LISTÉ LES NOMS ET ENREGISTRÉ LE LIEN DE PARENTÉ ET LE SEXE POUR CHAQUE PERSONNE, POSEZ LES QUESTIONS 2A-2C POUR VOUS ASSURER QUE LA LISTE EST COMPLÈTE. POSEZ ENSUITE LES QUESTIONS APPROPRIÉES DES COLONNES 5-20 POUR CHAQUE PERSONNE. RÉSIDENCE SI AGE 5 14 ANS 2 CODES POUR Q. 3: LIEN DE PARENTÉ AVEC CHEF DE MÉNAGE 01 = CHEF DE MÉNAGE 08 = FRÈRE OU SO15 = SANS PARENTÉ 02 = FEMME OU MARI 09 = NIÈCES/NEUV 98 = NE SAIT PAS 03 = FILS OU FILLE 10 = ONCLE /TANTE 04 = GENDRE/BELLE-FILLE11 = ADOPTE 05 = PETIT-FILS/FILLE 12 = EN GARDE 06 = PÈRE/MÈRE 13 = ENFANT DE LA FEMME/MARI 07 = BEAUX-PARENTS 14 = AUTRE PARENT 15 = SANS PARENTÉ 98 = NE SAIT PAS TABLEAU MÉNAGE No LIGNE E SI 0-17 ANS SI 3 ANS OU PLUS ÉTAT DE SURVIE ET RÉSIDENCE DES PARENTS BIOLOGIQUES A FRÉQUENTÉ L'ÉCOLE FRÉQUENTATION SCOLAIRE ACTUELLE/RÉCENTE SI 0-4 ANS FRÉQUENTATION SCOLAIRE PASSÉE ENREGISTREMENT DES NAISSANCES 12 13 14 15 16 17 18 19 19A 19B 20 La mère biologique de (NOM) est-elle en vie ? La mère biologique de (NOM) vit-elle habituellement dans ce ménage ou était-elle en visite ici la nuit dernière ? Le père biologique de (NOM) est-il en vie ? Le père biologique de (NOM) vit-il habituellement dans ce ménage ou était-il en visite ici la nuit dernière ? (NOM) a-til/elle déjà fréquenté l'école ? Quel est le plus haut niveau d'études que (NOM) a atteint ? (Nom) a-t-il /elle fréquenté l'école à n'importe quel moment durant l'année scolaire 20162017 ? Au cours de cette année scolaire, à quel niveau et en quelle classe est/était (NOM) ? (Nom) a-t-il /elle fréquenté l'école à n'importe quel moment durant l'année scolaire 20152016 ? Au cours de l' année scolaire passée (20152016), à quel niveau et en quelle classe est/était (NOM) ? (NOM) a-til/elle un act de naissance ? S 01 SI 3-24 ANS SI OUI : Quel est son nom ? SI OUI : Quel est son nom ? NOTEZ LE No DE LIGNE DE LA MÈRE. NOTEZ LE No DE LIGNE DU PÈRE. SI NON, NOTEZ '00'. SI NON, NOTEZ '00'. Quelle est la dernière classe que (NOM) a achevée à ce niveau ? (3) VOIR CODES CI-DESSOUS. O N NSP O N NSP O N 1 8 1 1 2 2 2 8 (3) NIVEAU CLASSE VOIR CODES CI-DESSOUS. O N 1 2 NIVEAU CLASSE N 1 2 NIVEAU CLASSE ALLEZ À 14 ALLEZ À 16 ALLEZ À 20 ALLEZ À 19A ALLEZ À 20 1 1 1 1 1 2 8 2 8 2 2 1 = OUI ACT VU 2 = OUI ACT NON VU 3= PAS ACT MAIS DÉCLARÉ 4 = NI L'UN, 8 = NE SAIT PAS VOIR CODES CI-DESSOUS. O SI NON, INSISTEZ : La naissance de (NOM) a-telle été déclarée à l'état civil ? 2 02 ALLEZ À 14 ALLEZ À 16 ALLEZ À 20 ALLEZ À 19A ALLEZ À 20 1 1 1 1 1 2 8 2 8 2 2 2 03 ALLEZ À 14 ALLEZ À 16 ALLEZ À 20 ALLEZ À 19A ALLEZ À 20 1 1 1 1 1 2 8 2 8 2 2 2 04 ALLEZ À 14 ALLEZ À 16 ALLEZ À 20 ALLEZ À 19A ALLEZ À 20 1 1 1 1 1 2 8 2 8 2 2 2 05 ALLEZ À 14 1 2 8 ALLEZ À 16 1 2 8 ALLEZ À 20 1 2 ALLEZ À 19A 1 2 ALLEZ À 20 1 2 06 ALLEZ À 14 1 2 8 ALLEZ À 16 1 2 8 ALLEZ À 20 1 2 ALLEZ À 19A 1 2 ALLEZ À 20 1 2 07 ALLEZ À 14 ALLEZ À 16 ALLEZ À 20 ALLEZ À 19A ALLEZ À 20 1 1 1 1 1 2 8 2 8 2 2 2 08 ALLEZ À 14 ALLEZ À 16 ALLEZ À 20 ALLEZ À 19A ALLEZ À 20 1 1 1 1 1 2 8 2 8 2 2 2 09 ALLEZ À 14 ALLEZ À 16 ALLEZ À 20 ALLEZ À 19A ALLEZ À 20 1 1 1 1 1 2 8 2 8 2 2 2 10 ALLEZ À 14 ALLEZ À 16 ALLEZ À 20 ALLEZ À 19A ALLEZ À 20 CODES POUR Qs. 17, 19 et 19B: NIVEAU D'INSTRUCTION NIVEAU CLASSE 1 = PRIMAIRE 0 = PRÉ-SCOLAIRE 0= MOINS D'1 AN ACHEVÉ 1=12 /CP1/1 année 3=10è/CE1/3è année 5=8è/CM1/5è année è è 2=11 /CP2/2 année 4=9è/CE2/4è année 6=7è/CM2/6è année SI RÉPONSE = PRIMAIRE, ENFANTINE 1, 2 OU 13è, ENREGISTRER NIVEAU=0, CLASSE=1 8 = NSP '1' POUR TOUTES LES ANNÉES è ère è 1=6 2 = 5è 3 = 4è 2=SECONDAIRE 0= MOINS D'1 AN ACHEVÉ 4 = 3è 7 = Philo 5 = 2è 6 = Rétho 8 = NSP 3 = SUPÉRIEUR 0= MOINS D'1 AN ACHEVÉ 1= 1è an.. 3= 3è an. 2= 2è an. 4= 4è an. ou + 8= NE SAIT PAS 8 = NSP Annexe E • 481 TABLEAU MÉNAGE SI 15 ANS OU PLUS No LIGNE 1 RÉSIDENTS HABITUELS ET VISITEURS LIEN AVEC LE CHEF DE SEXE RÉSIDENCE ÂGE ÉTAT MATRIMONIAL SI AGE 5 14 ANS 2 3 4 5 6 7 8 8A S'il vous plait, donnez-moi les noms des personnes qui vivent habituellement dans votre ménage et des visiteurs qui ont passé la nuit dernière ici, en commençant par le chef de ménage. Quel est le lien de parenté de (NOM) avec le chef de ménage ? (NOM) est-il de sexe mascu lin ou fémini n? (NOM) vit-il/ elle ici habituell ement ? (NOM) a t-il/ elle passé la nuit dernièr e ici ? Quel âge a (NOM) ? Quel est l'état matrimonial actuel de (NOM) ? (NOM) estil/elle un restave k? APRÈS AVOIR LISTÉ LES NOMS ET ENREGISTRÉ LE LIEN DE PARENTÉ ET LE SEXE POUR CHAQUE PERSONNE, POSEZ LES QUESTIONS 2A-2C POUR VOUS ASSURER QUE LA LISTE EST COMPLÈTE. POSEZ ENSUITE LES QUESTIONS APPROPRIÉES DES COLONNES 5-20 POUR CHAQUE PERSONNE. SI 95 OU PLUS, NOTEZ '95'. VOIR CODES CI-DESSOUS. 11 EN ANNÉES F O N O N O N 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 12 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 1 COCHEZ ICI SI UNE AUTRE FEUILLE EST UTILISÉE 2 1 2 1 2 1 11 11 11 11 11 11 12 12 12 12 12 12 12 13 13 13 13 13 13 13 14 14 14 14 14 14 14 15 15 15 15 15 15 15 16 16 16 16 16 16 16 17 17 17 17 17 17 17 18 18 18 18 18 18 18 19 19 19 19 19 19 19 20 20 20 20 20 20 20 2 19 20 11 2 18 1 2 CODES POUR Q. 3: LIEN DE PARENTÉ AVEC CHEF DE MÉNAGE 01 = CHEF DE MÉNAGE 08 = FRÈRE OU SO15 = SANS PARENTÉ 02 = FEMME OU MARI 09 = NIÈCES/NEUV 98 = NE SAIT PAS 03 = FILS OU FILLE 10 = ONCLE /TANTE 04 = GENDRE/BELLE-FILLE11 = ADOPTE 05 = PETIT-FILS/FILLE 12 = EN GARDE 06 = PÈRE/MÈRE 13 = ENFANT DE LA FEMME/MARI 07 = BEAUX-PARENTS 14 = AUTRE PARENT 482 • Annexe E 11D ENCERCLEZ LE No DE LIGNE DE TOUTES LES ENFANTS DE 0-14 ANS 2 17 1 11C ENCERCLEZ LE No DE LIGNE DE TOUTES LES HOMMES DE 35-64 ANS 2 16 1 11B ENCERCLEZ LE No DE LIGNE DE TOUTES LES FEMMES DE 35-64 ANS 2 15 1 11A 2 14 1 11 ENCER- ENCER- ENCER- ENCERCLEZ CLEZ CLEZ CLEZ LE No LE No LE No LE No DE LIGNE DE LIGNE DE LIGNE DE LIGNE DE DE DE DE TOUTES TOUTES TOUTES TOUTES LES LES LES LES FEMMES HOMMES ENFANTS FEMMES DE 15-49 DE 15-64 DE 0-5 DE 15-64 ANS ANS ANS ANS 2 13 1 10 DANS LES 1/3 DU MÉNAGES 1 = MARIÉ OU VIVANT ENSEMBLE 2 = DIVORCÉ/ SÉPARÉ 3 = VEUF/VEUVE 4 = JAMAIS MARIÉ ET N'A JAMAIS VÉCU AVEC QUELQU'UN 1 2 DANS LES 2/3 DU MÉNAGES 9 M 1 ÉLIGIBILITÉ SI LIEN PARENTE = 11 à 15 ou 98 15 = SANS PARENTÉ 98 = NE SAIT PAS TABLEAU MÉNAGE No LIGNE E SI 0-17 ANS SI 3 ANS OU PLUS ÉTAT DE SURVIE ET RÉSIDENCE DES PARENTS BIOLOGIQUES A FRÉQUENTÉ L'ÉCOLE FRÉQUENTATION SCOLAIRE ACTUELLE/RÉCENTE SI 0-4 ANS FRÉQUENTATION SCOLAIRE PASSÉE ENREGISTREMENT DES NAISSANCES 12 13 14 15 16 17 18 19 19A 19B 20 La mère biologique de (NOM) est-elle en vie ? La mère biologique de (NOM) vit-elle habituellement dans ce ménage ou était-elle en visite ici la nuit dernière ? Le père biologique de (NOM) est-il en vie ? Le père biologique de (NOM) vit-il habituellement dans ce ménage ou était-il en visite ici la nuit dernière ? (NOM) a-til/elle déjà fréquenté l'école ? Quel est le plus haut niveau d'études que (NOM) a atteint ? (Nom) a-t-il /elle fréquenté l'école à n'importe quel moment durant l'année scolaire 20162017 ? Au cours de cette année scolaire, à quel niveau et en quelle classe est/était (NOM) ? (Nom) a-t-il /elle fréquenté l'école à n'importe quel moment durant l'année scolaire 20152016 ? Au cours de l' année scolaire passée (20152016), à quel niveau et en quelle classe est/était (NOM) ? (NOM) a-til/elle un act de naissance ? S 11 SI 3-24 ANS SI OUI : Quel est son nom ? SI OUI : Quel est son nom ? NOTEZ LE No DE LIGNE DE LA MÈRE. NOTEZ LE No DE LIGNE DU PÈRE. SI NON, NOTEZ '00'. SI NON, NOTEZ '00'. Quelle est la dernière classe que (NOM) a achevée à ce niveau ? (3) VOIR CODES CI-DESSOUS. O N NSP O N NSP O N 1 1 1 2 2 8 ALLEZ À 14 1 2 2 8 ALLEZ À 16 8 1 2 8 (3) NIVEAUCLASSE ALLEZ À 20 1 2 VOIR CODES CI-DESSOUS. O N 1 2 NIVEAUCLASSE ALLEZ À 19A 1 1 = OUI ACT VU 2 = OUI ACT NON VU 3= PAS ACT MAIS DÉCLARÉ 4 = NI L'UN, 8 = NE SAIT PAS VOIR CODES CI-DESSOUS. O N 1 2 SI NON, INSISTEZ : La naissance de (NOM) a-telle été déclarée à l'état civil ? NIVEAUCLASSE ALLEZ À 20 2 1 2 12 ALLEZ À 14 1 2 ALLEZ À 16 8 1 2 8 ALLEZ À 20 1 2 ALLEZ À 19A 1 ALLEZ À 20 2 1 2 13 ALLEZ À 14 ALLEZ À 16 ALLEZ À 20 ALLEZ À 19A ALLEZ À 20 1 1 1 1 1 2 8 2 8 2 2 2 14 ALLEZ À 14 ALLEZ À 16 ALLEZ À 20 ALLEZ À 19A ALLEZ À 20 1 1 1 1 1 2 8 2 8 2 2 2 15 ALLEZ À 14 ALLEZ À 16 ALLEZ À 20 ALLEZ À 19A ALLEZ À 20 1 1 1 1 1 2 8 2 8 2 2 2 16 ALLEZ À 14 1 2 ALLEZ À 16 8 1 2 8 ALLEZ À 20 1 2 ALLEZ À 19A 1 ALLEZ À 20 2 1 2 17 ALLEZ À 14 1 2 ALLEZ À 16 8 1 2 8 ALLEZ À 20 1 2 ALLEZ À 19A 1 ALLEZ À 20 2 1 2 18 ALLEZ À 14 ALLEZ À 16 ALLEZ À 20 ALLEZ À 19A ALLEZ À 20 1 1 1 1 1 2 8 2 8 2 2 2 19 ALLEZ À 14 ALLEZ À 16 ALLEZ À 20 ALLEZ À 19A ALLEZ À 20 1 1 1 1 1 2 8 2 8 2 2 2 20 ALLEZ À 14 ALLEZ À 16 ALLEZ À 20 ALLEZ À 19A ALLEZ À 20 CODES POUR Qs. 17, 19 et 19B: NIVEAU D'INSTRUCTION NIVEAU CLASSE 1 = PRIMAIRE 0 = PRÉ-SCOLAIRE 0= MOINS D'1 AN ACHEVÉ 1=12 /CP1/1 année 3=10è/CE1/3è année 5=8è/CM1/5è année 2=11è/CP2/2è année 4=9è/CE2/4è année 6=7è/CM2/6è année SI RÉPONSE = PRIMAIRE, ENFANTINE 1, 2 OU 13è, ENREGISTRER NIVEAU=0, CLASSE=1 8 = NSP '1' POUR TOUTES LES ANNÉES è ère 2=SECONDAIRE è 1=6 2 = 5è 3 = 4è 0= MOINS D'1 AN ACHEVÉ 4 = 3è 7 = Philo 5 = 2è 6 = Rétho 8 = NSP 3 = SUPÉRIEUR 0= MOINS D'1 AN ACHEVÉ 1= 1è an.. 3= 3è an. 2= 2è an. 4= 4è an. ou + 8= NE SAIT S 8 = NSP 8 = NE SAIT PAS 98 = NE SAIT PAS Annexe E • 483 TABLEAU DE MÉNAGE SI 5 ANS OU PLUS HANDICAP LINE NO. 1 26 27 28 29 30 31 Est-ce que (NOM) porte des lunettes ou des lentilles de contact pour voir? Je voudrais savoir si (NOM) a des difficultés pour voir même quand il/elle porte des lunettes ou des lentilles de contact. Diriez-vous que (NOM) n'a aucune difficulté pour voir, quelques difficultés, beaucoup de difficultés ou qu'il/elle ne peut pas voir du tout ? Je voudrais savoir si (NOM) a des difficultés pour voir. Diriez-vous que (NOM) n'a aucune difficulté pour voir, quelques difficultés, beaucoup de difficultés ou qu'il/elle ne peut pas voir du tout? Est-ce que (NOM) porte un appareil auditif? Je voudrais savoir si (NOM) a des difficultés pour entendre même quand il/elle porte un appareil auditif? Diriez-vous que (NOM) n'a aucune difficulté pour entendre, quelques difficultés, beaucoup de difficultés ou qu'il/elle ne peut pas entendre du tout? Je voudrais savoir si (NOM) a des difficultés pour entendre. Diriez-vous que (NOM) n'a aucune difficulté pour entendre, quelques difficultés, beaucoup de difficultés ou qu'il/elle ne peut pas entendre du tout ? 1 = AUCUNE DIFFICULTÉ POUR VOIR 2 = QUELQUES DIFFICULTÉS 3 = BEAUCOUP DE DIFFICULTÉS 4 = NE PEUT PAS VOIR DU TOUT 8 = NE SAIT PAS 1 = AUCUNE DIFFICULTÉ POUR VOIR 2 = QUELQUES DIFFICULTÉS 3 = BEAUCOUP DE DIFFICULTÉS 4 = NE PEUT PAS VOIR DU TOUT 8 = NE SAIT PAS 1 = AUCUNE DIFFICULTÉ POUR ENTENDRE 2 = QUELQUES DIFFICULTÉS 3 = BEAUCOUP DE DIFFICULTÉS 4 = NE PEUT PAS ENTENDRE DU TOUT 8 = NE SAIT PAS 1 = AUCUNE DIFFICULTÉ POUR ENTENDRE 2 = QUELQUES DIFFICULTÉS 3 = BEAUCOUP DE DIFFICULTÉS 4 = NE PEUT PAS ENTENDRE DU TOUT 8 = NE SAIT PAS 1 1 1 8 1 2 3 4 8 8 1 2 3 4 8 8 1 2 3 4 8 8 1 2 3 4 8 8 1 2 3 4 8 8 1 2 3 4 8 8 1 2 3 4 8 8 1 2 3 4 8 8 1 2 3 4 8 8 1 2 3 4 8 O N 1 2 2 ALLEZ À 28 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 ALLEZ À 28 484 • Annexe E 4 8 1 2 3 4 8 3 4 3 4 3 4 3 4 3 4 3 4 1 2 3 4 8 1 2 3 4 8 2 3 4 (ALLEZ À 29) 2 2 1 2 1 2 8 1 2 3 4 8 1 2 1 2 1 2 3 4 8 1 2 1 2 1 2 3 4 8 1 2 1 2 1 2 3 4 8 1 2 1 2 1 2 3 4 8 1 2 1 2 1 2 3 4 8 1 2 1 2 1 2 3 4 8 1 2 ALLEZ À 31 3 4 3 4 3 4 3 4 (ALLEZ À 32) 1 2 3 4 (ALLEZ À 32) 1 2 ALLEZ À 31 8 4 (ALLEZ À 32) ALLEZ À 31 8 3 (ALLEZ À 32) ALLEZ À 31 8 4 (ALLEZ À 32) ALLEZ À 31 8 3 (ALLEZ À 32) ALLEZ À 31 8 4 (ALLEZ À 32) ALLEZ À 31 8 3 (ALLEZ À 32) ALLEZ À 31 (ALLEZ À 29) 1 N 1 ALLEZ À 31 (ALLEZ À 29) ALLEZ À 28 10 3 O ALLEZ À31 (ALLEZ À 29) ALLEZ À 28 9 8 (ALLEZ À 29) ALLEZ À 28 8 4 (ALLEZ À 29) ALLEZ À 28 7 3 (ALLEZ À 29) ALLEZ À 28 6 2 (ALLEZ À 29) ALLEZ À 28 5 8 (ALLER À 29) ALLEZ À 28 4 4 (ALLEZ À 29) ALLEZ À 28 3 3 3 4 (ALLEZ À 32) 1 2 3 4 (ALLEZ À 32) TABLEAU DE MÉNAGE SI 5 ANS OU PLUS HANDICAP LINE NO. 32 33 34 35 Je voudrais savoir si (NOM) a des difficutés pour communiquer quand il parle dans la langue qu'il utilise habituellement. Diriezvous que (NOM) n'a aucune difficulté pour comprendre ou être compris, quelques difficultés, beaucoup de difficultés ou qu'il/elle ne peut pas communiquer du tout? Je voudrais savoir si (NOM) a des difficutés pour se rappeler ou se concentrer. Diriez-vous que (NOM) n'a aucune difficulté pour se rappeler ou se concentrer, quelques difficultés, beaucoup de difficultés ou qu'il/elle ne peut pas se rappeler ou se concentrer du tout? Je voudrais savoir si (NOM) a des difficultés pour marcher ou pour monter des marches . Diriez-vous que (NOM) n'a aucune difficulté pour marcher ou monter des marches, quelques difficultés, beaucoup de difficultés ou qu'il/elle ne peut pas du tout marcher ou monter des marches? Je voudrais savoir si (NOM) a des difficultés pour se laver ou pour s'habiller. Diriez-vous que (NOM) n'a aucune difficulté pour se laver ou s'habiller, quelques difficultés, beaucoup de difficultés ou qu'il/elle ne peut pas se laver ou s'habiller du tout? 1 = AUCUNE DIFFICULTÉ POUR COMMUNIQUER 2 = QUELQUES DIFFICULTÉS 1 = AUCUNE DIFFICULTÉ POUR SE RAPPELER/ SE CONCENTRER 2 = QUELQUES DIFFICULTÉS 3 = BEAUCOUP DE DIFFICULTÉS 4 = NE PEUT PAS SE RAPPELER SE CONCENTRER DU TOUT 8 = NE SAIT PAS 1 = AUCUNE DIFFICULTÉ POUR MARCHER OU MONTER DES MARCHES 2 = QUELQUES DIFFICULTÉS 3 = BEAUCOUP DE DIFFICULTÉS 4 = NE PEUT PAS MARCHER OU MONTER DES MARCHES DU TOUT 1 = AUCUNE DIFFICULTÉ POUR SE LAVER OU S'HABILLER 2 = QUELQUES DIFFICULTÉS 3 = BEAUCOUP DE DIFFICULTÉS 4 = NE PEUT PAS SE LAVER OU S'HABILLER DU TOUT 8 = NE SAIT PAS 8 = NE SAIT PAS 3 = BEAUCOUP DE DIFFICULTÉS 4 = NE PEUT PAS COMMUNIQUER DU TOUT 8 = NE SAIT PAS 1 1 2 3 4 8 1 2 3 4 8 1 2 3 4 8 1 2 3 4 8 2 1 2 3 4 8 1 2 3 4 8 1 2 3 4 8 1 2 3 4 8 3 1 2 3 4 8 1 2 3 4 8 1 2 3 4 8 1 2 3 4 8 4 1 2 3 4 8 1 2 3 4 8 1 2 3 4 8 1 2 3 4 8 5 1 2 3 4 8 1 2 3 4 8 1 2 3 4 8 1 2 3 4 8 6 1 2 3 4 8 1 2 3 4 8 1 2 3 4 8 1 2 3 4 8 7 1 2 3 4 8 1 2 3 4 8 1 2 3 4 8 1 2 3 4 8 8 1 2 3 4 8 1 2 3 4 8 1 2 3 4 8 1 2 3 4 8 9 1 2 3 4 8 1 2 3 4 8 1 2 3 4 8 1 2 3 4 8 10 1 2 3 4 8 1 2 3 4 8 1 2 3 4 8 1 2 3 4 8 Annexe E • 485 SI 5 ANS OU PLUS HANDICAP LINE NO. 11 26 27 28 29 30 31 Est-ce que (NOM) porte des lunettes ou des lentilles de contact pour voir? Je voudrais savoir si (NOM) a des difficultés pour voir même quand il/elle porte des lunettes ou des lentilles de contact. Diriez-vous que (NOM) n'a aucune difficulté pour voir, quelques difficultés, beaucoup de difficultés ou qu'il/elle ne peut pas voir du tout ? Je voudrais savoir si (NOM) a des difficultés pour voir. Diriez-vous que (NOM) n'a aucune difficulté pour voir, quelques difficultés, beaucoup de difficultés ou qu'il/elle ne peut pas voir du tout? Est-ce que (NOM) porte un appareil auditif? Je voudrais savoir si (NOM) a des difficultés pour entendre même quand il/elle porte un appareil auditif? Diriez-vous que (NOM) n'a aucune difficulté pour entendre, quelques difficultés, beaucoup de difficultés ou qu'il/elle ne peut pas entendre du tout? Je voudrais savoir si (NOM) a des difficultés pour entendre. Diriez-vous que (NOM) n'a aucune difficulté pour entendre, quelques difficultés, beaucoup de difficultés ou qu'il/elle ne peut pas entendre du tout ? 1 = AUCUNE DIFFICULTÉ POUR VOIR 2 = QUELQUES DIFFICULTÉS 3 = BEAUCOUP DE DIFFICULTÉS 4 = NE PEUT PAS VOIR DU TOUT 8 = NE SAIT PAS 1 = AUCUNE DIFFICULTÉ POUR VOIR 2 = QUELQUES DIFFICULTÉS 3 = BEAUCOUP DE DIFFICULTÉS 4 = NE PEUT PAS VOIR DU TOUT 8 = NE SAIT PAS 1 = AUCUNE DIFFICULTÉ POUR ENTENDRE 2 = QUELQUES DIFFICULTÉS 3 = BEAUCOUP DE DIFFICULTÉS 4 = NE PEUT PAS ENTENDRE DU TOUT 8 = NE SAIT PAS 1 = AUCUNE DIFFICULTÉ POUR ENTENDRE 2 = QUELQUES DIFFICULTÉS 3 = BEAUCOUP DE DIFFICULTÉS 4 = NE PEUT PAS ENTENDRE DU TOUT 8 = NE SAIT PAS 1 1 1 8 1 2 3 4 8 8 1 2 3 4 8 8 1 2 3 4 8 8 1 2 3 4 8 8 1 2 3 4 8 8 1 2 3 4 8 8 1 2 3 4 8 8 1 2 3 4 8 8 1 2 3 4 8 8 1 2 3 4 8 O N 1 2 2 ALLEZ À 28 12 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 ALLEZ À 28 486 • Annexe E 4 8 1 2 3 4 8 3 4 3 4 3 4 3 4 3 4 3 4 1 2 3 4 8 1 2 3 4 8 2 3 4 (ALLEZ À 29) 2 1 2 1 2 8 1 2 3 4 8 1 2 1 2 1 2 3 4 8 1 2 1 2 1 2 3 4 8 1 2 1 2 1 2 3 4 8 1 2 1 2 1 2 3 4 8 1 2 1 2 1 2 3 4 8 1 2 1 2 1 2 3 4 8 1 2 ALLEZ À 31 3 4 3 4 3 4 3 4 (ALLEZ À 32) 1 2 3 4 (ALLEZ À 32) 1 2 ALLEZ À 31 8 4 (ALLEZ À 32) ALLEZ À 31 8 3 (ALLEZ À 32) ALLEZ À 31 8 4 (ALLEZ À 32) ALLEZ À 31 8 3 (ALLEZ À 32) ALLEZ À 31 8 4 (ALLEZ À 32) ALLEZ À 31 8 3 (ALLEZ À 32) ALLEZ À 31 (ALLEZ À 29) 1 2 ALLEZ À 31 (ALLEZ À 29) ALLEZ À 28 20 3 1 ALLEZ À 31 (ALLEZ À 29) ALLEZ À 28 19 8 (ALLEZ À 29) ALLEZ À 28 18 4 (ALLEZ À 29) ALLEZ À 28 17 3 (ALLEZ À 29) ALLEZ À 28 16 2 (ALLEZ À 29) ALLEZ À 28 15 8 (ALLEZ À 29) ALLEZ À 28 14 4 (ALLEZ À 29) ALLER À 28 13 3 3 4 (ALLEZ À 32) 1 2 3 4 (ALLEZ À 32) SI 5 ANS OU PLUS HANDICAP LINE NO. 32 33 34 35 Je voudrais savoir si (NOM) a des difficutés pour communiquer quand il parle dans la langue qu'il utilise habituellement. Diriezvous que (NOM) n'a aucune difficulté pour comprendre ou être compris, quelques difficultés, beaucoup de difficultés ou qu'il/elle ne peut pas communiquer du tout? Je voudrais savoir si (NOM) a des difficutés pour se rappeler ou se concentrer. Diriez-vous que (NOM) n'a aucune difficulté pour se rappeler ou se concentrer, quelques difficultés, beaucoup de difficultés ou qu'il/elle ne peut pas se rappeler ou se concentrer du tout? Je voudrais savoir si (NOM) a des difficultés pour marcher ou pour monter des marches . Diriez-vous que (NOM) n'a aucune difficulté pour marcher ou monter des marches, quelques difficultés, beaucoup de difficultés ou qu'il/elle ne peut pas du tout marcher ou monter des marches? Je voudrais savoir si (NOM) a des difficultés pour se laver ou pour s'habiller. Diriez-vous que (NOM) n'a aucune difficulté pour se laver ou s'habiller, quelques difficultés, beaucoup de difficultés ou qu'il/elle ne peut pas se laver ou s'habiller du tout? 1 = AUCUNE DIFFICULTÉ POUR COMMUNIQUER 2 = QUELQUES DIFFICULTÉS 1 = AUCUNE DIFFICULTÉ POUR SE RAPPELER/ SE CONCENTRER 2 = QUELQUES DIFFICULTÉS 3 = BEAUCOUP DE DIFFICULTÉS 4 = NE PEUT PAS SE RAPPELER SE CONCENTRER DU TOUT 8 = NE SAIT PAS 1 = AUCUNE DIFFICULTÉ POUR MARCHER OU MONTER DES MARCHES 2 = QUELQUES DIFFICULTÉS 3 = BEAUCOUP DE DIFFICULTÉS 4 = NE PEUT PAS MARCHER OU MONTER DES MARCHES DU TOUT 1 = AUCUNE DIFFICULTÉ POUR SE LAVER OU S'HABILLER 2 = QUELQUES DIFFICULTÉS 3 = BEAUCOUP DE DIFFICULTÉS 4 = NE PEUT PAS SE LAVER OU S'HABILLER DU TOUT 8 = NE SAIT PAS 8 = NE SAIT PAS 3 = BEAUCOUP DE DIFFICULTÉS 4 = NE PEUT PAS COMMUNIQUER DU TOUT 8 = NE SAIT PAS 11 1 2 3 4 8 1 2 3 4 8 1 2 3 4 8 1 2 3 4 8 12 1 2 3 4 8 1 2 3 4 8 1 2 3 4 8 1 2 3 4 8 13 1 2 3 4 8 1 2 3 4 8 1 2 3 4 8 1 2 3 4 8 14 1 2 3 4 8 1 2 3 4 8 1 2 3 4 8 1 2 3 4 8 15 1 2 3 4 8 1 2 3 4 8 1 2 3 4 8 1 2 3 4 8 16 1 2 3 4 8 1 2 3 4 8 1 2 3 4 8 1 2 3 4 8 17 1 2 3 4 8 1 2 3 4 8 1 2 3 4 8 1 2 3 4 8 18 1 2 3 4 8 1 2 3 4 8 1 2 3 4 8 1 2 3 4 8 19 1 2 3 4 8 1 2 3 4 8 1 2 3 4 8 1 2 3 4 8 20 1 2 3 4 8 1 2 3 4 8 1 2 3 4 8 1 2 3 4 8 Annexe E • 487 CARACTÉRISTIQUES DU MÉNAGE No 101 QUESTIONS ET FILTRES D'où provient principalement l'eau que boivent les membres de votre ménage ? CODES ALLEZ À EAU DU ROBINET ROBINET DANS LOGEMENT . . . . . . . . . . . . . 11 ROBINET DANS COUR/PARCELLE . . . . . . . 12 ROBINET CHEZ UN VOISIN . . . . . . . . . . . . . 13 ROBINET PUBLIC/BORNE FONTAINE . . . . . 14 PUITS PROTÉGÉ/FORAGE PUITS PROTÉGÉ DANS LA COURS . . . . . . . 21 AUTRE PUITS PROTÉGÉ . . . . . . . . . . . . . . . . 22 PUITS OUVERT PUITS OUVERT DANS LA COURS. . . . . . . . . . 31 PUITS PUBLIC OU AUTRE PUITS OUVERT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32 EAU DE SOURCE SOURCE PROTÉGÉE . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41 SOURCE NON PROTÉGÉE. . . . . . . . . . . . . . . . 42 EAU DE SURFACE (RIVIÈRE/BARRAGE/ LAC/MARE/CANAL) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51 EAU DE PLUIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61 CAMION CITERNE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71 PETIT VENDEUR D'EAU A CHARETT . . . . . . . . . . 72 EAU EN BOUTEILLE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81 SOCIETE/KIOSQUE DE VENTE D'EA . . . . . . . . . . 91 AUTRE 96 106 103 103 103 (PRÉCISEZ) 102 D'où provient principalement l'eau utilisée par votre ménage à d'autres fins comme pour faire la cuisine et se laver les mains ? EAU DU ROBINET ROBINET DANS LOGEMENT . . . . . . . . . . . . . ROBINET DANS COUR/PARCELLE . . . . . . . ROBINET CHEZ UN VOISIN . . . . . . . . . . . . . ROBINET PUBLIC/BORNE FONTAINE. . . . . . . 11 12 13 14 106 PUITS PROTÉGÉ/FORAGE PUITS PROTÉGÉ DANS LA COURS . . . . . . . 21 AUTRE PUITS PROTÉGÉ . . . . . . . . . . . . . . . . 22 PUITS OUVERT PUITS OUVERT DANS LA COURS. . . . . . . . . . 31 PUITS PUBLIC OU AUTRE PUITS OUVERT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32 EAU DE SOURCE SOURCE PROTÉGÉE . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41 SOURCE NON PROTÉGÉE. . . . . . . . . . . . . . . . 42 EAU DE SURFACE (RIVIÈRE/BARRAGE/ LAC/MARE/CANAL) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51 EAU DE PLUIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61 CAMION CITERNE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71 PETIT VENDEUR D'EAU A CHARETT . . . . . . . . . . 72 EAU EN BOUTEILLE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81 SOCIETE/KIOSQUE DE VENTE D'EA . . . . . . . . . . 91 AUTRE 96 (PRÉCISEZ) 103 Où est située cette source d'approvisionnement de l'eau ? 104 Combien de temps faut-il pour s'y rendre, prendre l'eau et revenir ? DANS VOTRE LOGEMENT . . . . . . . . . . . . . . . . . . DANS VOTRE COUR/PARCELLE . . . . . . . . . . . . . AILLEURS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 998 VÉRIFIEZ 101 ET 102 : CODE '14' OU '21' OU '22' ENCERCLÉ OUI 488 • 105 MINUTES . . . . . . . . . . . . . . . . . . NE SAIT PAS 105 1 2 3 Annexe E NON 107 CARACTÉRISTIQUES DU MÉNAGE No QUESTIONS ET FILTRES 106 Est-ce qu'au cours des deux dernières semaines, il est arrivé qu'à cet endroit, l'eau n'ait pas été disponible pendant au moins toute une journée ? OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NON . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NE SAIT PAS ........................... 1 2 8 107 Faites-vous quelque chose pour rendre l'eau plus saine à boire ? OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NON . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NE SAIT PAS ........................... 1 2 8 Habituellement, que faites-vous pour rendre l'eau que vous buvez plus saine ? LA FAIRE BOUILLIR ..................... AJOUTER EAU DE JAVEL/CHLORE . . . . . . . . . . AJOUTER SACHET/TABLETTE DE PURIFIANT/AQUATAB . . . . . . . . . . . . . . . . . . LA FILTRER À TRAVERS UN LINGE . . . . . . . . . . UTILISER UN FILTRE (CÉRAMIQUE/ SABLE/COMPOSITE/ETC.) . . . . . . . . . . . . . . . . DÉSINFECTION SOLAIRE . . . . . . . . . . . . . . . . . . LA LAISSER REPOSER .................. A B 108 Quelque chose d'autre ? ENREGISTREZ TOUT CE QUI EST MENTIONNÉ. CODES AUTRE NE SAIT PAS 108A Au cours des dernieres 24 heures, qu'avez-vous fait pour rendre l'eau que vous buvez plus saine? ENREGISTREZ TOUT CE QUI EST MENTIONNÉ. NE SAIT PAS Quel type de toilettes les membres de votre ménage utilisent-ils habituellement ? S'IL N'EST PAS POSSIBLE DE DÉTERMINER LE TYPE DE TOILETTES, DEMANDEZ LA PERMISSION DE VOIR L'INSTALLATION. 109 C D E F G X (PRÉCISEZ) ........................... Z LA FAIRE BOUILLIR ..................... AJOUTER EAU DE JAVEL/CHLORE . . . . . . . . . . AJOUTER SACHET/TABLETTE DE PURIFIANT/AQUATAB . . . . . . . . . . . . . . . . . . LA FILTRER À TRAVERS UN LINGE . . . . . . . . . . UTILISER UN FILTRE (CÉRAMIQUE/ SABLE/COMPOSITE/ETC.) . . . . . . . . . . . . . . . . DÉSINFECTION SOLAIRE . . . . . . . . . . . . . . . . . . LA LAISSER REPOSER .................. AUTRE 109 ALLEZ À A B C D E F G X (PRÉCISEZ) ........................... Z CHASSE D'EAU/CHASSE MANUELLE CHASSE D'EAU CONNECTÉE À UN SYSTÈME D'ÉGOUT . . . . . . . . . . . . . 11 À UNE FOSSE SEPTIQUE . . . . . . . . . . . . . 12 À UNE FOSSE D'AISANCE . 13 À QUELQUE CHOSE D'AUTRE. . . . . . . . . . 14 À NE SAIT PAS OÙ . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 FOSSE D'AISANCES FOSSES D'AISANCES AMÉLIORÉE AUTO-AÉRÉE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 FOSSES D'AISANCES AVEC DALLE . 22 FOSSES D'AISANCES SANS DALLE/ TROU OUVERT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 TOILETTES À COMPOSTAGE . . . . . . . . . . . . . . . . 31 SEAU/TINETTE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41 TOILETTES/LATRINES SUSPENDUE . . . . . . . . . . 51 PAS DE TOILETTES/NATURE . . . . . . . . . . . . . . . . 61 TOILETTE DE TENTURE (SUR PILOTIS) . . . . . . . 71 TOILETTE CHIMIQUE PORTABLE. . . . . . . . . . . . . 81 AUTRE 113 96 (PRÉCISEZ) 110 111 Partagez-vous ces toilettes avec d'autres ménages ? En comptant votre propre ménage, combien de ménages utilisent ces toilettes ? OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NON . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NOMBRE DE MÉNAGES SI MOINS DE 10 ............. 1 2 112 0 10 MÉNAGES OU PLUS . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95 NE SAIT PAS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98 112 Où se trouvent ces toilettes ? DANS VOTRE LOGEMENT . . . . . . . . . . . . . . . . . . DANS VOTRE COUR/PARCELLE . . . . . . . . . . . . . AILLEURS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 2 3 Annexe E • 489 CARACTÉRISTIQUES DU MÉNAGE No 113 QUESTIONS ET FILTRES Quel type de combustible votre ménage utilise-t-il principalement pour cuisiner ? CODES ALLEZ À ÉLECTRICITÉ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 01 GAZ PROPANE LIQUÉFIÉ (GPL) . . . . . . . . . . . . . 02 GAZ NATUREL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 03 BIOGAZ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 04 KEROSÈNE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 05 CHARBON, LIGNITE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 06 CHARBON DE BOIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 07 BOIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 08 PAILLE/BRANCHAGES/HERBES . . . . . . . . . . . . . 09 RÉSIDUS AGRICOLES . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 BOUSE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 PAS DE REPAS PRÉPARÉ DANS LE MÉNAGE . 95 AUTRE 96 116 (PRÉCISEZ) 114 Est-ce que la cuisine est faite habituellement dans la maison, dans un bâtiment séparé ou à l'extérieur ? DANS LA MAISON . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . DANS UN BÂTIMENT SÉPARÉ ............. À L'EXTÉRIEUR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 2 3 AUTRE 6 116 (PRÉCISEZ) 115 Avez-vous une pièce séparée que vous utilisez comme cuisine ? OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NON . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116 Dans ce ménage, combien de pièces utilisez-vous pour dormir ? NOMBRE DE PIÈCES . . . . . . . . . . . . . 117 118 119 120 490 • Est-ce que votre ménage possède du bétail, des troupeaux, d'autres animaux de ferme ou de la volaille ? OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NON . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 2 1 2 119 1 2 121 Parmi les animaux suivants, combien votre ménage en possède-t-il ? SI AUCUN, NOTEZ '00'. SI 95 OU PLUS, NOTEZ '95'. SI NE SAIT PAS, NOTEZ '98'. a) Bovins ? a) BOVINS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . b) Chevaux, ânes, mules ? b) CHEVAUX/ANES. . . . . . . . . . . . . . . . c) Chèvres ? c) CHÈVRES. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . d) Moutons ? d) MOUTONS .................. e) Cochons? e) COCHONS .................. f) Poulets, canard, dinde, pintade? f) POULETS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . g) Lapins ? g) LAPINS h) Cochons d'Inde? h) COCHONS D'INDE . . . . . . . . . . . . . Est-ce qu'un membre de votre ménage possède des terres cultivables ? OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NON . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Combien de carreaux de terres cultivables les membres du ménage possèdent-ils ? CARREAUX . . . . . . . . . . . . . SI 95 OU PLUS, ENCERCLEZ '950'. 95 CARREAUX OU PLUS . . . . . . . . . . . . . . . . NE SAIT PAS ........................ Annexe E ..................... . 950 998 CARACTÉRISTIQUES DU MÉNAGE No 121 QUESTIONS ET FILTRES Dans ce ménage, avez-vous : a) L'électricité ? b) Un poste radio ? c) Une télévision ? d) Un téléphone portable ? e) Un téléphone fixe ? f) Un réfrigérateur ? g) Un ordinateur ? h) Connection à l'internet ? i) Une cuisinière à gaz ou pétrole ? j) Une lampe à gaz ou à pétrole? k) Une lampe à energie solaire? 122 CODES a) ÉLECTRICITÉ. . . . . . . . . . . . . b) RADIO ................ c) TÉLÉVISION . . . . . . . . . . . . . d) TELEPHONE PORTABL. . . . . e) TÉLÉPHONE FIX. . . . . . . . . . f) RÉFRIGÉRATEUR . . . . . . . g) ORDINATEUR. . . . . . . . . . . . . h) CONNECTION INTERNE. . . . . i) CUISINIÈRE . . . . . . . . . . . . . j) LAMPE À GAZ/PÉTROLE . . k) LAMPE SOLAIRE . . . . . . Est-ce qu'un membre de votre ménage possède : ALLEZ À OUI NON 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 OUI NON 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 a) Une montre ? b) Une bicyclette ? c) Une motocyclette/mobilette ou moto? d) Une voiture, camion, ou une camionette ? e) Une pirogue sans moteur f) Une pirogue avec moteur / Hors-bord? g) Une charrette tirée par un animal ? a) MONTRE . . . . . . . . . . . . . . . . . . b) BICYCLETTE ..... c) MOTOCYCLE. . . . . . . . . . . . . . . . d) VOITURE/CAMIONETTE .. e) BATEAU SANS MOTEUR .. f) BATEAU À MOTEUR ..... g) CHARRETTE AVEC AN . . . . . . . 123 Est-ce qu'un membre de votre ménage a un compte en banque ? OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NON . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 2 124 Est-ce qu'il arrive que quelqu'un fume dans votre maison ? Diriez-vous que cela arrive tous les jours, une fois par semaine, une fois par mois, moins d'une fois par mois ou jamais ? TOUS LES JOURS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . UNE FOIS PAR SEMAINE . . . . . . . . . . . . . . . . . . UNE FOIS PAR MOIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MOINS D'UNE FOIS PAR MOIS . . . . . . . . . . . . . JAMAIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 2 3 4 5 124A Dans votre ménage, y-a-t-il un enfant de moins de 15 ans qui est diabétique? OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NON . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 2 125A Au cours des 12 derniers mois, est-ce que quelqu'un est venu dans votre logement pour le traiter contre les moustiques? OUI, FUMIGATION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . OUI, NEBULISATION. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . OUI, AUTRE ........................... NON . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NE SAIT PAS ........................... 1 2 3 4 8 EMPLOYÉ/PROGRAMME GOUVERNEMENT . . SOCIÉTÉ PRIVÉE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ORGANISATION NON GOUVERNEMENTALE (ONG) . . . . . . . . . . . . . A B SI OUI: Est-ce qu'il s'agissait de fumigation ou de nébulisation? 125B Qui a traité votre logement ? AUTRE NE SAIT PAS 125C 125D 128 X (PRÉCISEZ) ........................... Z OUI ........................... NON . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NE SAIT PAS ........................... 1 2 8 Qui a aspergé ces endroits ? EMPLOYÉ/PROGRAMME GOUVERNEMENT . . SOCIÉTÉ PRIVÉE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ORGANISATION NON GOUVERNEMENTALE (ONG) . . . . . . . . . . . . . A B NE SAIT PAS 127 C Au cours des 12 derniers mois, est-ce que quelqu'un est venu dans les environs pour asperger les endroits où peuvent se développer les moustiques, comme dans l'eau stagnante? AUTRE Est-ce que votre ménage a des moustiquaires ? 125C 127 C X (PRÉCISEZ) ........................... Z OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NON . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 2 139 Combien de moustiquaires votre ménage a-t-il ? NOMBRE DE MOUSTIQUAIRES . . . . . . . . . . SI 7 MOUSTIQUAIRES OU PLUS, NOTEZ '7'. Annexe E • 491 MOUSTIQUAIRES MOUSTIQUAIRE #1 129 130 DEMANDEZ À L'ENQUÊTÉ DE VOUS MONTRER TOUTES LES MOUSTIQUAIRES DU MÉNAGE. SI PLUS DE 3 MOUSTIQUAIRES, UTILISEZ UN/DES QUESTIONNAIRES SUPPLÉMENTAIRES. Cela fait combien de mois que votre ménage a la moustiquaire ? SI MOINS D'UN MOIS, NOTEZ '00'. 131 132 133 134 135 492 • OBSERVEZ OU DEMANDEZ LA MARQUE/TYPE DE LA MOUSTI-QUAIRE. SI LA MARQUE N'EST PAS CONNUE ET SI VOUS NE POUVEZ PAS VOIR LA MOUSTI-QUAIRE, MONTREZ À L'ENQUÊTÉ DES PHOTOS DE MARQUES ET DE TYPES COURANTS DE MOUSTIQUAIRE. OBSERVÉE . . . . . . . . . . NON OBSERVÉE . . . . . MOUSTIQUAIRE #2 1 2 IL Y A MOIS . . . . . OBSERVÉE . . . . . . . . . . NON OBSERVÉE . . . . . MOUSTIQUAIRE #3 1 2 IL Y A MOIS . . . . . OBSERVÉE . . . . . . . . . . NON OBSERVÉE . . . . . 1 2 IL Y A MOIS . . . . . PLUS DE 36 MOIS . . . . . . . . . . . . . 95 PLUS DE 36 MOIS . . . . . . . . . . . . . 95 PLUS DE 36 MOIS . . . . . . . . . . . . . 95 PAS SÛR 98 PAS SÛR 98 PAS SÛR 98 .......... .......... .......... MOUSTIQUAIRE IMPRÉGNÉE D'INSECTICIDE À LONGUE DURÉE D'ACTION (MIILDA) OLYSET . . . . . . . . 11 SERENA . . . . . . . . 12 PERMANET . . . . . . . . 13 INTERCEPTO. . . . . . . . 14 DAWA . . . . . . . . . . 15 OLYMPIC . . . . . . . . . . 16 NSP MARQU . . . . . . . . 17 AUTRE MARQUE 18 (PRÉCISEZ) (ALLEZ À 134) MOUSTIQUAIRE IMPRÉGNÉE D'INSECTICIDE À LONGUE DURÉE D'ACTION (MIILDA) OLYSET . . . . . . . . 11 SERENA . . . . . . . . 12 PERMANET . . . . . . . . 13 INTERCEPTO. . . . . . . . 14 DAWA . . . . . . . . . . 15 OLYMPIC . . . . . . . . . . 16 NSP MARQU . . . . . . . . 17 AUTRE MARQUE 18 (PRÉCISEZ) (ALLEZ À 134) MOUSTIQUAIRE IMPRÉGNÉE D'INSECTICIDE À LONGUE DURÉE D'ACTION (MIILDA) OLYSET . . . . . . . . 11 SERENA . . . . . . . . 12 PERMANET . . . . . . . . 13 INTERCEPTO. . . . . . . . 14 DAWA . . . . . . . . . . 15 OLYMPIC . . . . . . . . . . 16 NSP MARQU . . . . . . . . 17 AUTRE MARQUE 18 (PRÉCISEZ) (ALLEZ À 134) AUTRE TYPE. . . . . . . . . . NSP TYPE . . . . . . . . . . 96 98 AUTRE TYPE. . . . . . . . . . 96 NSP TYPE . . . . . . . . . . 98 AUTRE TYPE. . . . . . . . . . NSP TYPE . . . . . . . . . . 96 98 Depuis que vous avez la moustiquaire, a-t-elle été trempée ou plongée dans un liquide pour tuer ou éloigner les moustiques ? OUI . . . . . . . . . . . . . . . . NON . . . . . . . . . . . . . . . . (ALLEZ À 134) PAS SÛR .......... 1 2 OUI . . . . . . . . . . . . . . . . NON . . . . . . . . . . . . . . . . (ALLEZ À 134) PAS SÛR .......... OUI . . . . . . . . . . . . . . . . NON . . . . . . . . . . . . . . . . (ALLEZ À 134) PAS SÛR .......... 1 2 Cela fait combien de mois que la moustiquaire a été trempée ou plongée pour la dernière fois ? IL Y A MOIS . . . . . IL Y A MOIS . . . . . IL Y A MOIS . . . . . IL Y A PLUS DE 24 IL Y A PLUS DE 24 IL Y A PLUS DE 24 S'IL Y A MOINS D'UN MOIS, INSCRIVEZ '00'. MOIS . . . . . . . . . . . . . . 95 PAS SÛR . . . . . . . . . . 98 MOIS . . . . . . . . . . . . . . 95 PAS SÛR . . . . . . . . . . 98 MOIS . . . . . . . . . . . . . . 95 PAS SÛR . . . . . . . . . . 98 Avez-vous obtenu la moustiquaire à l'occasion d'une campaigne de distribution des moustiquaires, durant une visite prénatale ou au cours d'une visite pour une vaccination ? OUI, PENDANT LA CAMPAGNE DE DISTRIBUTION . . . . . OUI, PRÉNATALE . . . . . OUI, VISITE POUR VACCINNATION . . . . . . (ALLEZ À 136) NON . . . . . . . . . . . . . . . . OUI, PENDANT LA CAMPAGNE DE DISTRIBUTION . . . . . OUI, PRÉNATALE . . . . . OUI, VISITE POUR VACCINNATION . . . . . . (ALLEZ À 136) NON . . . . . . . . . . . . . . . . OUI, PENDANT LA CAMPAGNE DE DISTRIBUTION . . . . . OUI, PRÉNATALE . . . . . OUI, VISITE POUR VACCINNATION . . . . . . (ALLEZ À 136) NON . . . . . . . . . . . . . . . . Où avez-vous obtenu la moustiquaire ? Annexe E 8 1 2 3 4 ÉTABLISSEMENT DE SANTÉ DU GOV . . . . . 01 ÉTABLISSEMENT DE SANTÉ PRIVÉ . . . . . 02 PHARMACIE . . . . . . . . 03 BOUTIQUE/MARCH . . . . . 04 AGENT SANTÉ COMMUN . . . . . . . . . . 05 INSTITUTION RELIGIEUSE . . . . . . . . 06 AUTRE . . . . . . . . . . . . . 96 NE SAIT PAS . . . . . . . . 98 1 2 8 1 2 3 4 ÉTABLISSEMENT DE SANTÉ DU GOV . . . . . 01 ÉTABLISSEMENT DE SANTÉ PRIVÉ . . . . . 02 PHARMACIE . . . . . . . . 03 BOUTIQUE/MARCH . . . . . 04 AGENT SANTÉ COMMUN . . . . . . . . . . 05 INSTITUTION RELIGIEUSE . . . . . . . . 06 AUTRE . . . . . . . . . . . . . 96 NE SAIT PAS . . . . . . . . 98 8 1 2 3 4 ÉTABLISSEMENT DE SANTÉ DU GOV . . . . . 01 ÉTABLISSEMENT DE SANTÉ PRIVÉ . . . . . 02 PHARMACIE . . . . . . . . 03 BOUTIQUE/MARCH . . . . . 04 AGENT SANTÉ COMMUN . . . . . . . . . . 05 INSTITUTION RELIGIEUSE . . . . . . . . 06 AUTRE . . . . . . . . . . . . . 96 NE SAIT PAS . . . . . . . . 98 MOUSTIQUAIRES MOUSTIQUAIRE #1 136 137 Est-ce que, la nuit dernière, quelqu'un a dormi sous cette moustiquaire ? 1 2 8 OUI . . . . . . . . . . . . . . . . NON . . . . . . . . . . . . . . . . (ALLEZ À 138) PAS SÛR .......... MOUSTIQUAIRE #3 1 2 8 OUI . . . . . . . . . . . . . . . . NON . . . . . . . . . . . . . . . . (ALLEZ À 138) PAS SÛR .......... 1 2 8 Qui a dormi sous cette moustiquaire la nuit dernière ? INSCRIVEZ LE NOM DE LA PERSONNE ET SON NUMÉRO DE LIGNE DU TABLEAU MÉNAGE. 138 OUI . . . . . . . . . . . . . . . . NON . . . . . . . . . . . . . . . . (ALLEZ À 138) PAS SÛR .......... MOUSTIQUAIRE #2 NOM NOM NOM No DE LIGNE . . . . . No DE LIGNE . . . . . No DE LIGNE . . . . . NOM NOM NOM No DE LIGNE . . . . . No DE LIGNE . . . . . No DE LIGNE . . . . . NOM NOM NOM No DE LIGNE . . . . . No DE LIGNE . . . . . No DE LIGNE . . . . . NOM NOM NOM No DE LIGNE . . . . . No DE LIGNE . . . . . No DE LIGNE . . . . . RETOURNEZ À 129 POUR LA MOUSTIQUAIRE SUIVANTE; S'IL N'Y A PLUS DE MOUSTIQUAIRE, ALLEZ À Q.139. RETOURNEZ À 129 POUR LA MOUSTIQUAIRE SUIVANTE; S'IL N'Y A PLUS DE MOUSTIQUAIRE, ALLEZ À Q.139. ALLEZ À 129, PREMIÈRE COL. D'UN NOUVEAU QUESTION-NAIRE ; SI PLUS DE MOUSTI-QUAIRE, ALLEZ À Q.139. Annexe E • 493 AUTRES CARACTÉRISTIQUES DU LOGEMENT No QUESTIONS ET FILTRES 139 Nous voudrions connaître l'endroit utilisé par les membres du ménage pour se laver les mains. Pouvezvous me montrer, s'il vous plait, où les membres du ménage se lavent les mains ? 140 142 ALLEZ À OBSERVÉ, ENDROIT FIXE ................ OBSERVÉ, NON FIXE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NON OBSERVÉ, PAS DANS LOGEMENT /COUR/PARCELLE . . NON OBSERVÉ, PERMISSION DE VOIR NON OBTENUE . . . . . NON OBSERVÉ, AUTRE RAISON .......... 4 5 EAU DISPONIBLE (ROBINET) . . . . . . . . . . . . . . . . EAU DISPONIBLE (SEAU/BIDON SEULEME . . . . . EAU DISPONIBLE (CUVETTE SEULEME . . . . . . . EAU DISPONIBLE (SEAU/BIDON ET CUVETTE . . EAU DISPONIBLE (AUTRE . . . . . . . . . . . . . . . . . . EAU NON DISPONIBLE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 2 3 4 5 6 OBSERVEZ LA PRÉSENCE DE SAVON, DE DÉTERGENT OU D'AUTRES PRODUITS NETTOYANTS À L'ENDROIT UTILISÉ POUR SE LAVER LES MAINS SAVON OU DÉTERGENT (EN MORCEAU, LIQUIDE, POUDRE, PÂTE) ..................... CENDRE, BOUE, SABLE . . . . . . . . . . . . . . . . . . A B NOTEZ L'OBSERVATION. AUCUN Y OBSERVEZ LE MATÉRIAU PRINCIPAL DU SOL DU LOGEMENT. MATÉRIAU NATUREL TERRE/SABLE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . BOUSE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MATÉRIAU RUDIMENTAIRE PLANCHES EN BOIS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MATÉRIAU ÉLABORÉ PARQUET OU BOIS CIRÉ . . . . . . . . . . . . . . . . CIMENT/BÉTON/MAÇONNERI . . . . . . . . . . . . . MOSAÏQUE/CÉRAMIQUE . . . . . . . . . . . . . . . . OBSERVEZ LA PRÉSENCE D'EAU À L'ENDROIT UTILISÉ POUR SE LAVER LES MAINS. NOTEZ L'OBSERVATION. 141 CODES NOTEZ L'OBSERVATION ................................ 1 2 3 11 12 21 31 32 33 96 AUTRE (PRÉCISEZ) 143 OBSERVEZ LE MATÉRIAU PRINCIPAL DU TOIT DU LOGEMENT. NOTEZ L'OBSERVATION. MATÉRIAU NATUREL PAS DE TOIT ........................ CHAUME/PALMES/FEUILLES . . . . . . . . . . . . . MATÉRIAU RUDIMENTAIRE PALMES/BAMBOU . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . PLANCHES EN BOIS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . TOILE/TENTE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MATÉRIAU ÉLABORÉ MÉTAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . BOIS ............................. CIMENT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . SHINGLES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . AUTRE Annexe E 21 22 23 31 32 33 34 96 (PRÉCISEZ) 494 • 11 12 142 AUTRES CARACTÉRISTIQUES DU LOGEMENT No QUESTIONS ET FILTRES 144 OBSERVEZ LE MATÉRIAU PRINCIPAL DES MURS EXTÈRIEURS DU LOGEMENT. NOTEZ L'OBSERVATION. CODES MATÉRIAU NATUREL PAS DE MUR. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . BAMBOU/CANE/PALME/TRONC . . . . . . . . . . TERRE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MATÉRIAU RUDIMENTAIRE BAMBOU AVEC BOUE . . . . . . . . . . . . . . . . . . PIERRES AVEC BOUE . . . . . . . . . . . . . . . . . . CARTON . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . BOIS DE RÉCUPÉRATION . . . . . . . . . . . . . . . . TOILE/TENTE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MATÉRIAU ÉLABORÉ CIMENT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . PIERRES AVEC CHAUX/CIMENT . . . . . . . . . . BLOCS DE CIMENT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . PLANCHE EN BOIS/SHINGLES. . . . . . . . . . . . . AUTRE ALLEZ À 11 12 13 21 22 23 24 25 31 32 33 34 96 (PRÉCISEZ) 145 Je voudrais vérifier si le sel utilisé dans votre ménage est iodé. Puis-je avoir un peu de sel qui est utilisé pour cuisiner dans votre ménage ? TEST DU SEL POUR L'IODE PRÉSENCE D'IODE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . PAS D'IODE ........................... 1 2 PAS DE SEL DANS LE MÉNAGE . . . . . . . . . . . . . 3 SEL NON TESTÉ 6 (PRÉCISEZ LA RAISON) Annexe E • 495 SELECTION D’UN ENFANT POUR DISCIPLINE DES ENFANTS NO. QUESTIONS ET FILTRES 151 VÉRIFIEZ LA PAGE DE COUVERTURE. MÉNAGE SÉLECTIONNÉ POUR SOUS-ÉCHANTILLON '2' (2/3 DES MÉNAGES). 151A VÉRIFIER COL. 7 ET COL. 5 DANS LA LISTE DES MEMBRES DU MÉNAGE ET ÉCRIRE LE NOMBRE TOTAL D’ENFANTS DE 1-14 ANS. 152 CODES DEUX OU PLUS ALLER À 196 NOMBRE TOTAL . . . . . . . . . . . . . . ALLER AU MODULE UTILISATION DES SERVICES DE SANTÉ ALLER À 155 ET ENREGISTRER LE NUMÉRO DE RANG COMME ‘1’, ENTRER LE NUMÉRO DE LIGNE, LE NOM DE L’ENFANT ET SON ÂGE UN LISTER CHAQUE ENFANT ÂGÉ DE 1-14 ANS CI-DESSOUS DANS L’ORDRE DANS LEQUEL ILS APPARAISSENT DANS LA LISTE DES MEMBRES DU MÉNAGE. N’INCLUEZ PAS D’AUTRES MEMBRES DU MENAGE EN DEHORS DU GROUPE D’ÂGE 2-14 ANS. ENREGISTRER LE NUMÉRO DE LIGNE, LE NOM, LE SEXE ET L’ÂGE DE CHAQUE ENFANT. 153A. NUMÉRO DE RANG RANG 496 • NON VÉRIFIER LE NOMBRE D’ENFANTS DE 1-14 ANS DANS 151A: ZÉRO 152A OUI Annexe E 153B. NUMÉRO DE LIGNE DE COL.1 LIGNE 153C. NOM DE COL. 2 NOM 153D. SEXE DE COL. 4 M F 1 1 2 2 1 2 3 1 2 4 1 2 5 1 2 6 1 2 7 1 2 8 1 2 9 1 2 153E. ÂGE DE COL. 7 ÂGE TABLEAU POUR SÉLECTIONNER LES FEMME À QUI ON POSERA LE MODULE SUR LA VIOLENCE DOMESTIQUE 146 VÉRIFIEZ COUVERTURE DU QUESTIONNAIRE: SOUS-ÉCHANTILLON 1 (1/3 DES MÉNAGES) SOUS-ÉCHANTILLON 2 (2/3 DES MÉNAGES) 196 PRENEZ LE DERNIER CHIFFRE DU NUMÉRO DE SÉRIE DU QUESTIONNAIRE MÉNAGE SUR LA PAGE DE COUVERTURE. C'EST LE NUMÉRO DE LIGNE OÙ VOUS DEVEZ VOUS RENDRE. VÉRIFIEZ LE NOMBRE TOTAL DE FEMMES ÉLIGIBLES (COLONNE 9) DANS LE TABLEAU MÉNAGE. C'EST LE NUMÉRO DE COLONNE OÙ VOUS DEVEZ VOUS RENDRE. SUIVEZ LA LIGNE ET LA COLONNE SÉLECTIONNÉES JUSQU'À LA CASE OÙ ELLES SE RENCONTRENT ET ENCERCLEZ LE NOMBRE DANS CETTE CASE. C'EST LE NUMÉRO D'ORDRE DE LA FEMME SÉLECTIONNÉE POUR RÉPONDRE AUX QUESTIONS SUR LA VIOLENCE DOMESTIQUE À PARTIR DE LA LISTE DES FEMMES ÉLIGIBLES À LA COLONNE 9 DU TABLEAU MÉNAGE. INSCRIVEZ LE NOM ET LE NUMÉRO DE LIGNE DE LA FEMME SÉLECTIONNÉE DANS L'ESPACE EN DESOUS DU TABLEAU. EXEMPLE : LE NUMÉRO DE SÉRIE DU QUESTIONNAIRE MÉNAGE EST ‘716’ ET LA COLONNE 9 DU TABLEAU MÉNAGE MONTRE QU'IL Y A TROIS FEMMES ÉLIGIBLES DE 15-49 ANS DANS LE MÉNAGE (NUMÉROS DE LIGNE 02, 04, ET 05). ÉTANT DONNÉ QUE LE DERNIER CHIFFRE DU NUMÉRO DE SÉRIE DU MÉNAGE EST '6', ALLEZ À LA LIGNE '6' ET PUISQUE IL Y A TROIS FEMMES ÉLIGIBLES DANS LE MÉNAGE, ALLEZ À LA COLONNE '3’. SUIVEZ LA LIGNE ET LA COLONNE POUR TROUVER LE NOMBRE DANS LA CASE OÙ ELLES SE CROISENT (‘2'); ENCERCLEZ CE NOMBRE. ALLEZ MAINTENANT AU TABLEAU MÉNAGE ET TROUVEZ LA SECONDE FEMME ÉLIGIBLE POUR L'INTERVIEW (NUMÉRO DE LIGNE '04' DANS CET EXEMPLE). INSCRIVEZ SON NOM ET SON NUMÉRO DE LIGNE DANS L'ESPACE PRÉVU EN DESOUS DU TABLEAU. DERNIER CHIFFRE DU NUMÉRO DE SÉRIE DU QUESTIONNAIRE MÉNAGE 147 NOMBRE TOTAL DE FEMMES ÉLIGIBLES DE 15-49 ANS DE LA COLONNE 9 DU TABLEAU MÉNAGE 1 2 3 4 5 6 7 8 0 1 2 2 4 3 6 5 4 1 1 1 3 1 4 1 6 5 2 1 2 1 2 5 2 7 6 3 1 1 2 3 1 3 1 7 4 1 2 3 4 2 4 2 8 5 1 1 1 1 3 5 3 1 6 1 2 2 2 4 6 4 2 7 1 1 3 3 5 1 5 3 8 1 2 1 4 1 2 6 4 9 1 1 2 1 2 3 7 5 NOM DE LA FEMME SÉLECTIONNÉE NUMÉRO DE LIGNE DE LA FEMME SÉLECTIONNÉE DANS LE TABLEAU MÉNAGE Annexe E • 497 SELECTION D’UN ENFANT POUR DISCIPLINE DES ENFANTS 154 DERNIER CHIFFRE DU NUMÉRO DE MÉNAGE 1 2 3 4 5 6 7 8 0 1 2 2 4 3 6 5 4 1 1 1 3 1 4 1 6 5 2 1 2 1 2 5 2 7 6 3 1 1 2 3 1 3 1 7 4 1 2 3 4 2 4 2 8 5 1 1 1 1 3 5 3 1 6 1 2 2 2 4 6 4 2 7 1 1 3 3 5 1 5 3 8 1 2 1 4 1 2 6 4 9 1 1 2 1 2 3 7 5 155 498 • VÉRIFIEZ LE DERNIER CHIFFRE DU NUMÉRO DU MÉNAGE SUR LA PAGE DE COUVERTURE. C’EST LE NUMÉRO DE LA LIGNE DU TABLEAU CI-DESSOUS SUR LAQUELLE VOUS DEVEZ ALLER. VÉRIFIEZ LE NOMBRE TOTAL D’ENFANTS [Q. 151] SUR LA PAGE PRECEDENTE. C’EST LE NUMÉRO DE COLONNE DU TABLEAU CI-DESSOUS SUR LEQUEL VOUS DEVEZ ALLER. TROUVEZ LA CASE OÙ LA LIGNE ET LA COLONNE SE CROISENT ET ENCERCLEZ LE NUMÉRO QUI APPARAîT DANS LA CASE. C’EST LE NUMÉRO DE RANG DE L’ENFANT SÉLECTIONNÉ POUR DISCIPLINE DES ENFANTS DE LA BOîTE DES ENFANTS ÉLIGIBLES DANS [Q. 153A]. ENREGISTREZ LE NUMÉRO DU RANG, LE NUMÉRO DE LA LIGNE, L'ÂGE, ET LE NOM DE L’ENFANT SÉLECTIONNÉ DANS L'ESPACE CI-DESSOUS. EXEMPLE : LE NUMÉRO DU MÉNAGE EST ‘716’ ET [Q. 151] MONTRE QU’IL Y A TROIS ENFANTS ÉLIGIBLES DE 1-14 ANS DANS LE MÉNAGE. PUISQUE LE DERNIER CHIFFRE DU NUMÉRO DU MÉNAGE EST ‘6’ ALLEZ À LA LIGNE ‘6’ ET PUISQU’IL Y A TROIS ENFANTS ÉLIGIBLES, ALLEZ À LA COLONNE ‘3’. TROUVEZ LA CASE OU LA LIGNE ET LA COLONNE SE CROISENT (‘2’) ET ENCIRCLEZ LE NUMÉRO. MAINTENANT, ALLEZ À [Q. 153] ET TROUVEZ LE DEUXIÈME ENFANT. ÉCRIVEZ LE NOM, L'ÂGE, LE NUMÉRO DE LA LIGNE, ET LE RANG DE L’ENFANT DANS L’ESPACE CI-DESSOUS. Annexe E NOMBRE TOTAL D’ENFANTS DE 1-14 ANS ÉLIGIBLES DANS LE MÉNAGE DE Q. 151 NOM DE L'ENFANT SÉLECTIONNÉ NUMÉRO DE LA LIGNE DE L'ENFANT SÉLECTIONNÉ . . ÂGE DE L'ENFANT SÉLECTIONNÉ . . . . . NUMÉRO DU RANGE DE L'ENFANT SÉLECTIONNÉ . . HH-22 DISCIPLINE DES ENFANTS QUESTIONS ET FILTRES NO. 157 ÉCRIVEZ LE NOM ET LE NUMÉRO DE LIGNE DE L’ENFANT DE Q. 155 CODES NUMÉRO DE LIGNE PASSER À ............. NOM 158 Les adultes utilisent certains moyens pour enseigner à leurs enfants la façon de se comporter ou de se conduire correctement. Je vais vous lire diverses méthodes qui sont utilisées et je voudrais que vous me disiez si vous ou quelqu’un d’autre de votre ménage les a utilisées avec (NOM DE L’ENFANT DE Q.157) le a) Au cours du mois passé, vous ou quelqu'un d'autre de votre ménage avez-vous rétiré des privilèges à (NOM), ou lui a-t-on interdit quelque chose qu'il/elle aime, ou lui a-t-on interdit de quitter la maison? OUI .................................... 1 NON . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 b) A-t-on expliqué à (NOM) pourquoi sa conduite était mauvaise ? OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NON . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 2 c) Au cours du mois passé, vous ou quelqu'un d'autre de votre ménage a-t-il secoué (NOM) ? OUI d) Au cours du mois passé, vous ou quelqu'un d'autre de votre ménage a-t-il hurlé ou crié sur (NOM)? OUI .................................... 1 NON . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 .................................... 1 NON . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 OUI .................................... 1 NON . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 g) Au cours du mois passé, vous ou quelqu'un d'autre de votre ménage a-t-il privé (NOM) de repas pour le punir ? OUI .................................... 1 NON . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 h) Au cours du mois passé, vous ou quelqu'un d'autre de votre ménage a-t-il tiré les oreilles de (NOM) ? OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NON . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 2 Au cours du mois passé, vous ou quelqu'un d'autre de votre ménage a-t-il demandé à (NOM) de se mettre à genoux ? OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NON . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 2 Au cours du mois passé, vous ou quelqu'un d'autre de votre ménage a-t-il frappé ou tapé (NOM) sur les fesses avec les mains? OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NON . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 2 OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NON . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 2 OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NON . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 2 f) Au cours du mois passé, vous ou quelqu'un d'autre de votre ménage a-t-il donné à (NOM) quelque chose d'autre à faire pour le distraire ou l’amener à se concentrer sur autre chose ? i) j) k) Au cours du mois passé, vous ou quelqu'un d'autre de votre ménage a-t-il frappé (NOM) sur les fesses ou ailleurs sur le corps avec quelque chose comme une ceinture, un fouet, un bâton ou un autre objet dur? l) Au cours du mois passé, vous ou quelqu'un d'autre de votre ménage a-t-il traité (NOM) d'idiot, de paresseux, de laid ou de quelque chose d'autre de m) Au cours du mois passé, vous ou quelqu'un d'autre de votre ménage a-t-il gifflé ou frappé (NOM) sur le visage, sur la tête ou les oreilles ? n) Au cours du mois passé, vous ou quelqu'un d'autre de votre ménage a-t-il frappé (NOM) sur les mains, les bras ou les jambes ? o) Au cours du mois passé, vous ou quelqu'un d'autre de votre ménage a-t-il battu (NOM) c'est-à-dire l'avez-vous frappé encore et encore, aussi fort que possible? p) Pensez-vous que pour élever ou éduquer un enfant correctement, l'enfant a besoin d'être puni physiquement? OUI .................................... 1 NON . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NON . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 2 OUI .................................... 1 NON . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NON . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NE SAIT PAS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 2 8 Annexe E • 499 UTILISATION DES SERVICES DE SANTÉ 161 161A Au cours de 12 derniers mois, est-ce-que un ou plusieurs membres de votre ménage a eu un accident de circulation: OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NON . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 2 161B S'agissait-il de: OUI NOMBRE NON a) Accident de piéton A) PIÉTON ........ 1 2 b) Bicyclette B) BICYCLETTE . . . . . . . . 1 2 c) Moto/motocyclette C) MOTO 2 d) Voiture/camion D) VOITURE . . . . . . . . . . ........ 1 1 2 ................................... 1 COMBIEN NON . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 SI OUI, DEMANDEZ, COMBIEN DE PERSONNES 161B 162 Est-ce que, dans votre ménage, quelqu'un a été sérieusement malade ou sérieusement blessé au cours des 30 derniers jours, y compris les personnes quo ont eu un accident de circulation? SI OUI, DEMANDEZ, COMBIEN DE PERSONNES OUI 200 J’aimerais maintenant vous poser quelques questions sur chacune des personnes qui a été sérieusement malade/blessée au cours des 30 derniers jours. Pouvez vous me donner leur nom, puis nous parlerons de chaque personne séparément ENREGISTRER LE NOM ET LE NUMERO DE LIGNE DE CHAQUE PERSONNE MALADE/BLESSÉE. POSER TOUTES LES QUESTIONS POUR CHAQUE PERSONNE (S’IL Y A PLUS DE 3 PERSONNES, UTILISER UN QUESTIONNAIRE SUPPLÉMENTAIRE). PERSONNE #1 163 NOM ET NUMÉRO DE LIGNE DE Q. 1 ET Q. 2 SI NON NOTEZ ‘00’ 164 164A Est-ce que des médicaments ont été donnés à (NOM) quand il/elle était malade/blessée? Où ce médicament a-t-il été acheté/trouvé/donné? 500 • NOM NOM No DE LIGNE . . . . . No DE LIGNE . . . . . No DE LIGNE . . . . . OUI ÉTÉ DONNÉ ..... NON . . . . . . . . . . . . . . . . ALLEZ À 165 NE SAIT PAS . . . . . . . . 8 OUI ÉTÉ DONNÉ ...... NON . . . . . . . . . . . . . . . . . ALLEZ À 165 NE SAIT PAS . . . . . . . . FOURNI PAR ESTABLIS. SANTÉ . . 11 PHARMACIE AVEC PRÉSCRIPTION 12 SANS PRÉSCRIPTION 13 VENDEUR DE RUE NON AUTORISÉ . . . . . 14 AMI/PARENTS . . . . . . . . 15 DISPONIBLE À LA MAISON. . . . . . . . 16 AUTRE 96 SPÉCIFIEZ FOURNI PAR ESTABLIS. SANTÉ . . 11 PHARMACIE AVEC PRÉSCRIPTION 12 SANS PRÉSCRIPTION 13 VENDEUR DE RUE NON AUTORISÉ . . . . . 14 AMI/PARENTS . . . . . . . . 15 DISPONIBLE À LA MAISON. . . . . . . . 16 AUTRE 96 SPÉCIFIEZ FOURNI PAR ESTABLIS. SANTÉ . . . PHARMACIE AVEC PRÉSCRIPTION SANS PRÉSCRIPTION VENDEUR DE RUE NON AUTORISÉ . . . . . . AMI/PARENTS . . . . . . . . . DISPONIBLE À LA MAISON. . . . . . . . . AUTRE SPÉCIFIEZ OUI . . . . . . . . . . . . . . . . NON . . . . . . . . . . . . . . . . PASSER A Q.172 OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . NON . . . . . . . . . . . . . . . . . PASSER A Q.172 Est-ce que (NOM) a été mené dans un établissement de santé pour être soigné? OUI . . . . . . . . . . . . . . . . NON . . . . . . . . . . . . . . . . PASSER A Q.172 166 Dans quel établissement de santé (NOM) a été mené? MÉDICAL PUBLIC HÔPITAL D'ÉTAT CENTRE SANTÉ (CAL/CSL)/ DISP. SI PLUSIEURS ENDROITS, ENREGISTER LE DERNIER Annexe E PERSONNE #3 NOM 165 S'IL S'AGIT D'UN 'HÔPITAL, D'UNE CLINIQUE, D'UN CENTRE DE SANTÉ, D'UN DISPENSAIRE OU D'UNE MATERNITÉ, ÉCRIRE LE NOM DE L'ÉTABLISSEMENT. INSISTER POUR DÉTERMINER LE TYPE DE SECTEUR ET ENCERCLER LE CODE APPROPRIÉ. PERSONNE #2 MÉDICAL PRIVÉ HÔPITAL/CLINIQ. CENTRE SANTÉ (CAL/CSL)/ DISP. MÉDECIN PRIVÉ INFIRMIER(E)/ AUXILIAIRE PHARMACIE .. MÉDICAL MIXTE HÔP./CLINIQ. MIXTE CENTRE SANTÉ (CAL/CSL)/ DISP. 1 2 8 1 2 11 12 21 22 23 24 25 OUI ÉTÉ DONNÉ ..... NON . . . . . . . . . . . . . . . . ALLEZ À 165 NE SAIT PAS . . . . . . . . MÉDICAL PUBLIC HÔPITAL D'ÉTAT CENTRE SANTÉ (CAL/CSL)/ DISP. MÉDICAL PRIVÉ HÔPITAL/CLINIQ. CENTRE SANTÉ (CAL/CSL)/ DISP. MÉDECIN PRIVÉ INFIRMIER(E)/ AUXILIAIRE PHARMACIE .. 1 2 11 12 21 22 23 24 25 MÉDICAL PUBLIC HÔPITAL D'ÉTAT CENTRE SANTÉ (CAL/CSL)/ DISP. MÉDICAL PRIVÉ HÔPITAL/CLINIQ. CENTRE SANTÉ (CAL/CSL)/ DISP. MÉDECIN PRIVÉ INFIRMIER(E)/ AUXILIAIRE PHARMACIE ... 32 MÉDICAL MIXTE HÔP./CLINIQ. MIXTE CENTRE SANTÉ (CAL/CSL)/ DISP. MÉDICAL NON INSTIT. CLINIQUE MOBILE 41 AGENT DE SANTÉ/ PROMOTEUR 42 SAGE-FEMME/ MATRO. AV. BOÎT. 43 MÉDICAL NON INSTIT. CLINIQUE MOBILE 41 AGENT DE SANTÉ/ PROMOTEUR 42 SAGE-FEMME/ MATRO. AV. BOÎT. 43 MÉDICAL NON INSTIT. CLINIQUE MOBILE AGENT DE SANTÉ/ PROMOTEUR SAGE-FEMME/ MATRO. AV. BOÎT. AUTRE AUTRE AUTRE 31 32 96 (PRÉCISER) MÉDICAL MIXTE HÔP./CLINIQ. MIXTE CENTRE SANTÉ (CAL/CSL)/ DISP. 1 2 31 96 (PRÉCISER) 1 2 8 11 12 13 14 15 16 96 1 2 11 12 21 22 23 24 25 31 32 41 42 43 96 (PRÉCISER) UTILISATION DES SERVICES DE SANTÉ 167 À quelle distance de votre logement se trouve cet établissement de santé? INSISTER POUR OBTENIR UNE RÉPONSE NUMÉRIQUE. SI 95 KILOMÈTRES OU PLUS, ENREGISTRER '95'. SI MOINS D'UN KILOMÈTRE, ENREGISTRER '00' KILOMÈTRE SUR PLACE . . . . . . . . . . NE SAIT PAS . . . . . . . . . . KILOMÈTRE 96 98 SUR PLACE . . . . . . . . . . NE SAIT PAS . . . . . . . . . . KILOMÈTRE 96 98 SUR PLACE . . . . . . . . . . . . NE SAIT PAS . . . . . . . . . . . . 96 98 A B C X 168 Quel moyen de transport a été utilisé pour se rendre à cet établissement de santé? Autre moyen ? ENREGISTER TOUS LES MOYENS DE TRANSPORT UTILISÉS. AUCUNE/À PIED. . . . . . . . A À DOS D'ANIMAL. . . . . . . . B EN VÉHICULE À MOTEUR C AUTRE X (PRÉCISER) AUCUNE/À PIED. . . . . . . . A À DOS D'ANIMAL. . . . . . . . B EN VÉHICULE À MOTEUR C AUTRE X (PRÉCISER) AUCUNE/À PIED. . . . . . . . . À DOS D'ANIMAL. . . . . . . . . EN VÉHICULE À MOTEUR AUTRE (PRÉCISER) 169 Combien de temps a-t-il fallu pour se rendre à cet établissement de santé? MINUTES MINUTES MINUTES NE SAIT PAS . . . . . . . . 998 NE SAIT PAS . . . . . . . . 998 NE SAIT PAS . . . . . . . . 998 INSISTER POUR OBTENIR UNE RÉ-PONSE NUMÉRIQUE. ENREGISTRER LA RÉPONSE EN MINUTES. SI 5 HEURES OU PLUS ENREGISTRER '300'. 170 Existe-t-il un autre établissement de santé, plus proche que (NOM DE L'ÉTABLISSEMENT CITÉ À Q.166) où (NOM) aurait pu être mené(e) pour être soigné(e)? OUI . . . . . . . . . . . . . . . . NON . . . . . . . . . . . . . . . . PASSER À Q163 DE LA COLONNE SUIVANTE SI IL Y A AUTRE PERSONNE, SI NON ALLEZ À Q200 1 2 OUI . . . . . . . . . . . . . . . . NON . . . . . . . . . . . . . . . . PASSER À Q163 DE LA COLONNE SUIVANTE SI IL Y A AUTRE PERSONNE, SI NON ALLEZ À Q200 1 2 OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . NON . . . . . . . . . . . . . . . . . PASSER À Q163 DE LA COLONNE SUIVANTE SI IL Y A AUTRE PERSONNE, SI NON ALLEZ À Q200 171 Pourquoi (NOM) a-t-il/elle été mené(e) à (NOM DE L'ÉTABLISSEMENT DE SANTÉ CITÉ À Q.166) plutôt que dans cet autre établissement de santé (qui est pus proche de chezvous)? MOINS CHER. . . . . . . . . . MIEUX ÉQUIP. . . . . . . . . . PERSONNEL PLUS COMPÉTENT. . . . . . . . PERSONNEL PLUS ACCUEILLANT . . . . . ATTENTE MOINS LONGUE . . . . . . . . . . AUTRE (PRÉCISER) A B MOINS CHER. . . . . . . . . . MIEUX ÉQUIP. . . . . . . . . . PERSONNEL PLUS COMPÉTENT. . . . . . . . PERSONNEL PLUS ACCUEILLANT . . . . . ATTENTE MOINS LONGUE . . . . . . . . . . AUTRE (PRÉCISER) A B MOINS CHER. . . . . . . . . . . . MIEUX ÉQUIP. . . . . . . . . . . . PERSONNEL PLUS COMPÉTENT. . . . . . . . . PERSONNEL PLUS ACCUEILLANT . . . . . . ATTENTE MOINS LONGUE . . . . . . . . . . . . AUTRE (PRÉCISER) ENREGISTER TOUTES LES RAISONS MENTIONNÉES. C D E X PASSER À Q163 DE LA COLONNE SUIVANTE SI IL Y A AUTRE PERSONNE, SI NON 172 Pourquoi (NOM) n'a-t-il/elle pas été mené(e) dans un établissement de santé pour être soigné(e)? Autre raison ? ENREGISTER TOUTES LES RAISONS MENTIONNÉES. PERSONNE EST DÉCÉDÉE . . . . . . . . TROP LOIN . . . . . . . . . . TROP CHER . . . . . . . . . . MAL ÉQUIPÉ . . . . . . . . . . PERSONNEL IN COMPÉTENT . . . . . PERSONNEL PAS ACCUEILLANT . . A CONSULTÉ AGENT DE SANTÉ/INFIR MIER/AUXILIAIRE/ MÉDECIN PRIVÉ. . . . . A CONSULTÉ SAGE-FEMME/ MATRONE . . . . . . . . A CONSULTÉ MÉDECIN-FEUILLE/ OUGAN/MAMBO . . . . . ATTENTE TROP LONGUE . . . . . . . . . . AUTRE (PRÉCISER) C D E X PASSER À Q163 DE LA COLONNE SUIVANTE SI IL Y A AUTRE PERSONNE, SI NON A B C D E F G H I J X PASSER À Q163 DE LA COLONNE SUIVANTE SI IL Y A AUTRE PERSONNE, SI NON ALLEZ À Q200 PERSONNE EST DÉCÉDÉE . . . . . . . . TROP LOIN . . . . . . . . . . TROP CHER . . . . . . . . . . MAL ÉQUIPÉ . . . . . . . . . . PERSONNEL IN COMPÉTENT . . . . . PERSONNEL PAS ACCUEILLANT . . A CONSULTÉ AGENT DE SANTÉ/INFIR MIER/AUXILIAIRE/ MÉDECIN PRIVÉ. . . . . A CONSULTÉ SAGE-FEMME/ MATRONE . . . . . . . . A CONSULTÉ MÉDECIN-FEUILLE/ OUGAN/MAMBO . . . . . ATTENTE TROP LONGUE . . . . . . . . . . AUTRE (PRÉCISER) 1 2 A B C D E X PASSER À Q163 DE LA COLONNE SUIVANTE SI IL Y A AUTRE PERSONNE, SI NON ALLEZ À Q200 A B C D E F G H I J X PASSER À Q163 DE LA COLONNE SUIVANTE SI IL Y A AUTRE PERSONNE, SI NON ALLEZ À Q200 PERSONNE EST DÉCÉDÉE . . . . . . . . . TROP LOIN . . . . . . . . . . . . TROP CHER . . . . . . . . . . . . MAL ÉQUIPÉ . . . . . . . . . . . . PERSONNEL IN COMPÉTENT . . . . . . PERSONNEL PAS ACCUEILLANT . . . A CONSULTÉ AGENT DE SANTÉ/INFIR MIER/AUXILIAIRE/ MÉDECIN PRIVÉ. . . . . . A CONSULTÉ SAGE-FEMME/ MATRONE . . . . . . . . . A CONSULTÉ MÉDECIN-FEUILLE/ OUGAN/MAMBO . . . . . . ATTENTE TROP LONGUE . . . . . . . . . . . . AUTRE (PRÉCISER) A B C D E F G H I J X PASSER À Q163 DE LA COLONNE SUIVANTE SI IL Y A AUTRE PERSONNE, SI NON ALLEZ À Q200 Annexe E • 501 CHOLERA N o 196 QUESTIONS ET FILTRES CODES Est-ce que depuis Octobre 2010, un ou plusieurs membres de votre ménage sont décédés du choléra? OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NON 197 Combien de membres de votre ménage sont décédées du choléra depuis Octobre 2010 ? PASSER À ......................... 2 NOMBRE 198 ................... POUR TOUTES LES PERSONNES DÉCÉDÉES, POSEZ LES QUESTIONS SUIVANTES. SI PLUS DE 3 DECES, UTILISEZ UN QUESTIONNARE SUPPLEMENTAIRE 197A 197B 197C 197D 197E Quel est le nom de la (1ère/suivante.) personne qui est décédée ? Quel âge avait (NOM) quand il/elle est décédé? Est-ce que (NOM) a été en consulattion auprès d'un pretataire de santé quand il/elle avait le choléra? Est-ce que (NOM) a été hospitaliisé(e) quand il/elle avait le choléra? Est-ce que le décès de (NOM) a eu lieu à l'hôpital/CTC/Centre de sante? 1) NOM ......... 2) NOM ......... 3) NOM ......... 198 198A OUI ....... 1 NON ....... 2 OUI ....... 1 OUI NON ....... 2 NON OUI ....... 1 OUI NON ....... 2 NON Est-ce que depuis Octobre 2010, un ou plusieurs membres de votre ménage ont été atteints du choléra, mais ne sont pas décédés? Combien de membres de votre ménage ont été atteints du choléra depuis Octobre 2010 mais ne sont pas décédées? OUI NON ....... 1 ....... 2 PASSER LIGNE SUIVANTE OUI ....... 1 NON ....... 2 ....... 1 OUI ....... 1 ....... 2 PASSER LIGNE SUIVANTE NON ....... 2 ....... 1 OUI ....... 1 ....... 2 PASSER LIGNE SUIVANTE NON ....... 2 OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NON ......................... 2 FIN NOMBRE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . POUR TOUTES LES PERSONNES ATTEINTES, POSEZ LES QUESTIONS SUIVANTES. SI PLUS DE 3 PERSONNES , UTILISEZ UN QUESTIONNARE SUPPLEMENTAIRE 198B 198C 198D Quel est le nom de la (1ère/suivante.) personne qui a été atteinte? Est-ce que (NOM) a été en consulattion auprès d'un pretataire de santé quand il/elle avait le choléra? Est-ce que (NOM) a été hospitaliisé(e) quand il/elle avait le choléra? INSCRIRE LE NOM ET LE NUMÉRO DE LIGNE DE Q.1. SI LA PERSONNE N'EST PAS DANS LE MÉNAGE, INSCRIRE '00' 1) NOM ..................... 1) NOM ..................... 1) NOM ..................... 199 200 502 • Est-ce que dans votre ménage vous avez un produit spécial appelé SRO ou Sel Lavi ou sérum oral que vous pouvez utilisez pour le traitement de la diarrhée ? OUI ....... 1 OUI ....... 1 NON ....... 2 NON ....... 2 OUI ....... 1 OUI ....... 1 NON ....... 2 NON ....... 2 OUI ....... 1 OUI ....... 1 NON ....... 2 NON ....... 2 OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NON ......................... 2 NOTEZ HEURE Annexe E HEURES ............. MINUTES ............. OBSERVATIONS DE L'ENQUÊTEUR/ENQUÊTRICE À REMPLIR, UNE FOIS L'INTERVIEW TERMINÉE COMMENTAIRES CONCERNANT L'INTERVIEW : COMMENTAIRES SUR DES QUESTIONS PARTICULIÈRES : AUTRES COMMENTAIRES : OBSERVATIONS DU CHEF D'ÉQUIPE OBSERVATIONS DE LA CONTRÔLEUSE Annexe E • 503 MÉNAGE: NOTES (1) Cette section doit être adaptée selon le plan de l'enquête spécifique au pays. (2) Augmenter la durée de l'interview déclarée aux enquêtés si des modules sont ajoutés au questionnaire. (3) À Q.18, il s'agit de l'année scolaire en cours au moment où l'enquête commence. Si l'enquête commence entre deux années scolaires, c'est l'année scolaire qui vient juste de se finir qui doit être prise en compte. (4) Les pays qui utilisent des sachets d'eau (petit sac en plastique rempli d'eau) comme source d'approvisionnement de l'eau de boisson doivent ajouter la catégorie séparée SACHET D'EAU après EAU EN BOUTEILLE et suivre la même instruction de passage que pour les ménages qui utilisent L'EAU EN BOUTEILLE (posez Q. 102, provenance de l'eau à d'autres fins). De même, les pays qui ont des kiosques à eau doivent ajouter une catégorie séparée KIOSQUE À EAU et suivre la même instruction de passage que pour les ménages qui utilisent de L'EAU EN BOUTEILLE. (5) Les codes doivent être développés localement; Cependant, les grandes catégories doivent être maintenues. (6) Ajouter tout autre animal spécifique au pays comme les zébus, buffles, chameaux, lamas, alpagas, porcs, canards, oies ou éléphants. (7) Chaque pays doit ajouter au moins 5 types de meubles à la liste (comme une table, une chaise, un canapé,un lit, une armoire ou un placard). De plus, chaque pays doit ajouter, au moins, 4 appareils électro-ménagers de telle sorte que la liste comprenne, au moins 3 équipements que même un ménage pauvre peut posséder, 3 équipements qu'un ménage à revenu moyen peut posséder et, au moins, 3 équipements qu'un ménage à revenu élevé peut posséder. À titre indicatif, on peut ajouter les équipements suivants : un réveil/pendule, une pompe à eau, un moulin à grain, un ventilateur, un mixeur, un chauffe-eau, un générateur, une machine à laver le linge, un four micro-onde, un appareil DVD, un appareil à cassettes ou CD, une caméra, l'air conditionné ou un climatiseur, ou une machine à coudre. (8) La question doit être supprimée dans les pays où il n’y a pas de programme organisé de pulvérisation d'insecticide pour prévenir la transmission du paludisme. (9) La question doit être supprimée dans les pays qui ne sont pas affectés par le paludisme. (10) La question doit être adaptée localement en utilisant le nom de la campagne de distribution de masse. (11) Différents kits de test pour l'iode sont disponibles.Le kit de test approprié doit être choisi dans chaque pays en fonction du type d'iodine fortifiant utilisé dans le pays (iodate de potassium iodate ou iodide de potassium). Si les deux types de fortifiants sont utilisés, alors les deux kits de test peuvent être utilisés. 504 • Annexe E ENQUETE MORTALITÉ, MORBIDITÉ ET UTILISATION DES SERVICES (EMMUS-VI) QUESTIONNAIRE BIOMARQUEUR I (POUR LES 1/3 DES MÉNAGES) MINISTÈRE DE LA SANTÉ PUBLIQUE ET DE LA POPULATION INSTITUT HAÏTIEN DE L'ENFANCE IDENTIFICATION NOM DE LA LOCALITÉ NOM DU CHEF DE MÉNAGE NUMÉRO DE GRAPPE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NUMÉRO DU MÉNAGE ................................................................. MÉNAGE SÉLECTIONNÉ POUR SOUS-ÉCHANTILLON (1=1/3 DES MENAGES, 2=2/3 DES MENAG1 CONTINUEZ UTILISEZ LE QUESTIONNAIRE BIOMARQUEUR #2 2 VISITES L’AGENT DE TERRAIN 1 2 3 VISITE FINALE DATE JOUR NOM DE L’AGENT DE TERRAIN MOIS ANNÉE PROCHAINE DATE VISITE HEURE NOMBRE TOTAL DE VISITES NOTES: TOTAL DE FEMMES ÉLIGIBLES TOTAL D'HOMMES ÉLIGIBLES TOTAL D'ENFANTS ÉLIGIBLES LANGUE DU QUESTIONNAIRE** 0 2 LANGUE DU QUESTIONNAIRE** CRÉOLE LANGUE DE L'INTERVIEW** LANGUE MATERNELLE DE L'ENQUÊTÉ** **CODES LANGUES : 01 FRANÇAIS 02 CRÉOLE CHEF D'EQUIPE NOM NUMÉRO TRADUCTEUR (OUI = 1, NON = 2) CONTRÔLEUSE NOM NUMÉRO CONTRÔLE BUREAU SAISI PAR NUMÉRO NUMÉRO Annexe E • 505 MESURE DU POIDS, DE LA TAILLE ET DU NIVEAU D'HÉMOGLOBINE DES ENFANTS DE 0-14 ANS 101 VÉRIFIEZ COLONNE "11D" DU TABLEAU MÉNAGE. INSCRIVEZ LE NUMÉRO DE LIGNE ET LE NOM DE TOUS LES ENFANTS ÉLIGIBLES DE 0-14 ANS À Q.102; S'IL Y A PLUS DE 6 ENFANTS, UTILISEZ UN/DES QUESTIONNAIRES SUPPLÉMENTAIRES. ENFANT 2 ENFANT 1 102 103 VÉRIFIER TABLEAU MÉNAGE : NUMÉRO DE LIGNE DE LA COL.11D . NUMÉRO DE LIGNE . . . . . . . . NUMÉRO DE LIGNE . . . . . . . . NUMÉRO DE LIGNE . . . . . . . . NOM DE LA COL. 2 NOM NOM NOM JOUR . . . . . . . . . . JOUR . . . . . . . . . . JOUR . . . . . . . . . . MOIS . . . . . . . . . . MOIS . . . . . . . . . . MOIS . . . . . . . . . . ANNÉE . ANNÉE . ANNÉE . OUI . . . . . . . . . . . . . . . 1 NON . . . . . . . . . . . . . . . 2 (ALLEZ À 114) OUI . . . . . . . . . . . . . . . 1 NON . . . . . . . . . . . . . . . 2 (ALLEZ À 114) OUI . . . . . . . . . . . . . . . 1 NON . . . . . . . . . . . . . . . 2 (ALLEZ À 114) SI LA MÈRE EST ENQUÊTÉE : COPIEZ LA DATE DE NAISSANCE DE L'ENFANT (JOUR, MOIS ET ANNÉE ) DU TABLEAU DES NAISSANCES. SI LA MÈRE N'EST PAS ENQUÊTÉE DEMANDEZ : Ki jou, ki mwa ak nan ki lane (NOM) fèt? 104 VÉRIFIEZ 103: ENFANT NÉ EN 20012017? 105 POIDS EN KILOGRAMMES. . KG. . . . 106 ENFANT 3 . KG. . . . . KG. . . . ABSENTE . . . . . . . . . . 9994 REFUS . . . . . . . . . . . .9995 AUTRE . . . . . . . . . . . .9996 ABSENTE . . . . . . . . . . 9994 REFUS . . . . . . . . . . . .9995 AUTRE . . . . . . . . . . . .9996 ABSENTE . . . . . . . . . . 9994 REFUS . . . . . . . . . . . .9995 AUTRE . . . . . . . . . . . .9996 CM. . . . CM. . . . CM. . . . TAILLE EN CENTIMÈTRES. 107 MESURÉ ALLONGÉ OU DEBOUT ? 108 MESUREUR: INSCRIVEZ VOTRE NUMÉRO D’AGENT DE TERRAIN. . . . ABSENTE . . . . . . . . . . 9994 REFUS . . . . . . . . . . . .9995 AUTRE . . . . . . . . . . . .9996 (ALLEZ À 108) ABSENTE . . . . . . . . . . 9994 REFUS . . . . . . . . . . . .9995 AUTRE . . . . . . . . . . . .9996 (ALLEZ À 108) ABSENTE . . . . . . . . . . 9994 REFUS . . . . . . . . . . . .9995 AUTRE . . . . . . . . . . . .9996 (ALLEZ À 108) ALLONGÉ . . . . . . . . . . 1 DEBOUT . . . . . . . . . . . . 2 ALLONGÉ . . . . . . . . . . 1 DEBOUT . . . . . . . . . . . . 2 ALLONGÉ . . . . . . . . . . 1 DEBOUT . . . . . . . . . . . . 2 AGENT DE TERRAIN AGENT DE TERRAIN AGENT DE TERRAIN MESURE DU POIDS, DE LA TAILLE ET DU NIVEAU D'HÉMOGLOBINE DES ENFANTS DE 0-14 ANS ENFANT 2 ENFANT 1 109 110 ENFANT 3 NOM DE LA COL. 2 NOM NOM NOM VÉRIFIEZ 103: L'ENFANT A 0-5 MOIS, C'EST-À-DIRE QU'IL EST NÉ DURANT LE MOIS DE L'ENQUÊTE OU DANS LES 5 MOIS PRÉCÉDENTS ? 0-5 MOIS . . . . . . . . . . . . 1 (ALLEZ À 114) 0-5 MOIS . . . . . . . . . . . . 1 (ALLEZ À 114) 0-5 MOIS . . . . . . . . . . . . 1 (ALLEZ À 114) PLUS ÂGÉ PLUS ÂGÉ PLUS ÂGÉ PARENT/AUTRE ADULTE RESPONSABLE DE L'ENFANT. PÈRE . . . . . . . . . . . . MÈRE . . . . . . . . . . . . AUTRE ADULT . . . . 506 • Annexe E .......... 2 1 2 3 .......... 2 PÈRE . . . . . . . . . . . . MÈRE . . . . . . . . . . . . AUTRE ADULT . . . . 1 2 3 .......... 2 PÈRE . . . . . . . . . . . . MÈRE . . . . . . . . . . . . AUTRE ADULT . . . . 1 2 3 MESURE DU POIDS, DE LA TAILLE ET DU NIVEAU D'HÉMOGLOBINE DES ENFANTS DE 0-14 ANS ENFANT 1 NOM DE LA COL. 2 ENFANT 2 NOM ENFANT 3 NOM NOM CONSENTEMENT DE PARENT/AUTRE ADULTE POUR LE TEST D'ANÉMIE 111 DEMANDEZ LE CONSENTEMENT POUR LE TEST D'ANÉMIE AU PARENT/AUTRE ADULTE. Nan ankèt sa a, nou mande tout moun nan peyi an pou yo patisipe pou nou ka konnen nivo anemi nan popilasyon an. Anemi se yon gwo pwoblèm lasante . Pi souvan, sa ki lakòz li se lè yon moun pa byen manje ( manje ki bay san ) , se enfeksyon oubyen kèk maladi moun genyen pandan lontan/ maladi kwonik. Rezilta ankèt sa a ap pèmet responsab yo devlope kèk pwogram pou fè prevansyon kont anemi epi trete moun kap soufri ak maladi anemi. Nou mande pou tout timoun ki fèt nan lane 2001 pou rive jodi a patisipe nan ankèt la pou yo fè tès anemi a pou yo. Pou sa, yap pran yon ti gout san nan dwèt yo oubyen nan talon pye yo. Pou fè tès la, n ap sèvi ak bagay/materyèl tou nèf ki esterilize, ki poko janm sèvi avan; epi aprè nou fini fè tès la pou moun lan, n ap jete tout bagay/ materyèl nou te sèvi yo. N ap fè tès la touswit epi n ap tou bay rezilta tès la menm kote an. Rezilta tès la ap rete sekrè, yo pap bay pèson lòt moun li apa moun kap travay nan anèt la. Eske w gen kèk kesyon? Ou kapab di "WI" si w dakò pou yo fè tès la oubyen ou kapab di "NON". Se desizyon pa w. Eske w asepte pou yo fè tès anemi an pou (NOM DE L'ENFANT)? 112 112A ENCERCLEZ LE CODE APPROPRIÉ ET SIGNEZ. VÉRIFIEZ LE TABLEAU MÉNAGE COLONNE 7 (ÂGE) : ACCORDÉ .......... 1 ACCORDÉ .......... 1 ACCORDÉ .......... 1 (SIGNATURE) REFUS ............ 2 ABSENTE/AUTRE . . . . 3 (ALLEZ À 114) (SIGNATURE) REFUS ............ 2 ABSENTE/AUTRE . . . . 3 (ALLEZ À 114) (SIGNATURE) REFUS ............ 2 ABSENTE/AUTRE . . . . 3 (ALLEZ À 114) 6 MOIS - 11 ANS . . . . . . 1 (ALLEZ À 113) 12-14 ANS . . . . . . . . . . 2 6 MOIS - 11 ANS . . . . . . 1 (ALLEZ À 113) 12-14 ANS . . . . . . . . . . 2 6 MOIS - 11 ANS . . . . . . 1 (ALLEZ À 113) 12-14 ANS . . . . . . . . . . 2 CONSENTEMENT DE L'ENFANT DE 12-14 ANS POUR LE TEST D'ANÉMIE 112B DEMANDEZ LE CONSENTEMENT POUR LE TEST D'ANÉMIE À L'ENFANT 11-14 ANS. Nan ankèt sa a, nou mande tout moun nan peyi an pou yo patisipe pou nou ka konnen nivo anemi nan popilasyon an. Anemi se yon gwo pwoblèm lasante . Pi souvan, sa ki lakòz li se lè yon moun pa byen manje ( manje ki bay san ) , se enfeksyon oubyen kèk maladi moun genyen pandan lontan/ maladi kwonik. Rezilta ankèt sa a ap pèmet responsab yo devlope kèk pwogram pou fè prevansyon kont anemi epi trete moun kap soufri ak maladi anemi. Pou sa, yap pran yon ti gout san nan yon dwèt. Pou fè tès la, n ap sèvi ak bagay/materyèl tou nèf ki esterilize, ki poko janm sèvi avan; epi aprè nou fini fè tès la pou moun lan, n ap jete tout bagay/ materyèl nou te sèvi yo. Nap fè tès la touswit epi nap ba ou rezilta tès la menm kote an. Rezilta tès la ap rete sekrè, yo pap bay pèson lòt moun li apa moun kap travay nan anèt la. Eske w gen kèk kesyon? Ou kapab di "WI" si w dakò pou yo fè tès la oubyen ou kapab di "NON". Se desizyon pa w. Eske w asepte pou yo fè tès anemi an pou w? 112C ENCERCLEZ LE CODE APPROPRIÉ ET SIGNEZ. ACCORDÉ .......... 1 (SIGNATURE) REFUS ............ 2 ABSENTE/AUTRE . . . . 3 (ALLEZ À 114) 113 114 INSCRIVEZ LE NIVEAU D'HÉMOGLOBINE ICI ET DANS LA BROCHURE ANÉMIE. G/DL . . . . REFUS AUTRE . . . . . . . . . . . . .995 . . . . . . . . . . . .996 ACCORDÉ .......... 1 (SIGNATURE) REFUS ............ 2 ABSENTE/AUTRE . . . . 3 (ALLEZ À 114) G/DL . . . . REFUS AUTRE . . . . . . . . . . . . .995 . . . . . . . . . . . .996 ACCORDÉ .......... 1 (SIGNATURE) REFUS ............ 2 ABSENTE/AUTRE . . . . 3 (ALLEZ À 114) G/DL . . . . REFUS AUTRE . . . . . . . . . . . . .995 . . . . . . . . . . . .996 RETOURNEZ À Q.103 À LA COLONNE SUIVANTE DE CE QUESTIONNAIRE OU À LA PREMIÈRE COLONNE D'UN QUESTIONNAIRE SUPPLÉMENTAIRE; S'IL N'Y A PLUS D'ENFANTS 0-14 ANS, ALLEZ À 251. Annexe E • 507 MESURE DU POIDS, DE LA TAILLE ET DU NIVEAU D'HÉMOGLOBINE DES ENFANTS DE 0-14 ANS ENFANT 4 102 103 NUMÉRO DE LIGNE . . . . . . . . NUMÉRO DE LIGNE . . . . . . . . NUMÉRO DE LIGNE . . . . . . . . NOM DE LA COL. 2 NOM NOM NOM JOUR . . . . . . . . . . JOUR . . . . . . . . . . JOUR . . . . . . . . . . MOIS . . . . . . . . . . MOIS . . . . . . . . . . MOIS . . . . . . . . . . ANNÉE . ANNÉE . ANNÉE . OUI . . . . . . . . . . . . . . . 1 NON . . . . . . . . . . . . . . . 2 (ALLEZ À 114) OUI . . . . . . . . . . . . . . . 1 NON . . . . . . . . . . . . . . . 2 (ALLEZ À 114) OUI . . . . . . . . . . . . . . . 1 NON . . . . . . . . . . . . . . . 2 (ALLEZ À 114) SI LA MÈRE EST ENQUÊTÉE : COPIEZ LA DATE DE NAISSANCE DE L'ENFANT (JOUR, MOIS ET ANNÉE ) DU TABLEAU DES NAISSANCES. SI LA MÈRE N'EST PAS ENQUÊTÉE DEMANDEZ : Ki jou, ki mwa ak nan ki lane (NOM) fèt? VÉRIFIEZ 103: ENFANT NÉ EN 20012017? 105 POIDS EN KILOGRAMMES. KG. . . . . KG. . . . . KG. . . . . ABSENTE . . . . . . . . . . 9994 REFUS . . . . . . . . . . . .9995 AUTRE . . . . . . . . . . . .9996 ABSENTE . . . . . . . . . . 9994 REFUS . . . . . . . . . . . .9995 AUTRE . . . . . . . . . . . .9996 ABSENTE . . . . . . . . . . 9994 REFUS . . . . . . . . . . . .9995 AUTRE . . . . . . . . . . . .9996 CM. . . . CM. . . . CM. . . . TAILLE EN CENTIMÈTRES. 107 MESURÉ ALLONGÉ OU DEBOUT ? 108 MESUREUR: INSCRIVEZ VOTRE NUMÉRO D’AGENT DE TERRAIN. 508 • ENFANT 6 VÉRIFIER TABLEAU MÉNAGE : NUMÉRO DE LIGNE DE LA COL.11D . 104 106 ENFANT 5 Annexe E . . . ABSENTE . . . . . . . . . . 9994 REFUS . . . . . . . . . . . .9995 AUTRE . . . . . . . . . . . .9996 (ALLEZ À 108) ABSENTE . . . . . . . . . . 9994 REFUS . . . . . . . . . . . .9995 AUTRE . . . . . . . . . . . .9996 (ALLEZ À 108) ABSENTE . . . . . . . . . . 9994 REFUS . . . . . . . . . . . .9995 AUTRE . . . . . . . . . . . .9996 (ALLEZ À 108) ALLONGÉ . . . . . . . . . . 1 DEBOUT . . . . . . . . . . . . 2 ALLONGÉ . . . . . . . . . . 1 DEBOUT . . . . . . . . . . . . 2 ALLONGÉ . . . . . . . . . . 1 DEBOUT . . . . . . . . . . . . 2 AGENT DE TERRAIN AGENT DE TERRAIN AGENT DE TERRAIN MESURE DU POIDS, DE LA TAILLE ET DU NIVEAU D'HÉMOGLOBINE DES ENFANTS DE 0-14 ANS ENFANT 4 109 110 ENFANT 5 ENFANT 6 NOM DE LA COL. 2 NOM NOM NOM VÉRIFIEZ 103: L'ENFANT A 0-5 MOIS, C'EST-À-DIRE QU'IL EST NÉ DURANT LE MOIS DE L'ENQUÊTE OU DANS LES 5 MOIS PRÉCÉDENTS ? 0-5 MOIS . . . . . . . . . . . . 1 (ALLEZ À 114) 0-5 MOIS . . . . . . . . . . . . 1 (ALLEZ À 114) 0-5 MOIS . . . . . . . . . . . . 1 (ALLEZ À 114) PLUS ÂGÉ PLUS ÂGÉ PLUS ÂGÉ PARENT/AUTRE ADULTE RESPONSABLE DE L'ENFANT. PÈRE . . . . . . . . . . . . MÈRE . . . . . . . . . . . . AUTRE ADULT . . . . .......... 2 1 2 3 .......... 2 PÈRE . . . . . . . . . . . . MÈRE . . . . . . . . . . . . AUTRE ADULT . . . . 1 2 3 .......... 2 PÈRE . . . . . . . . . . . . MÈRE . . . . . . . . . . . . AUTRE ADULT . . . . 1 2 3 CONSENTEMENT DE PARENT/AUTRE ADULTE POUR LE TEST D'ANÉMIE 111 DEMANDEZ LE CONSENTEMENT POUR LE TEST D'ANÉMIE AU PARENT/AUTRE ADULTE. Nan ankèt sa a, nou mande tout moun nan peyi an pou yo patisipe pou nou ka konnen nivo anemi nan popilasyon an. Anemi se yon gwo pwoblèm lasante . Pi souvan, sa ki lakòz li se lè yon moun pa byen manje ( manje ki bay san ) , se enfeksyon oubyen kèk maladi moun genyen pandan lontan/ maladi kwonik. Rezilta ankèt sa a ap pèmet responsab yo devlope kèk pwogram pou fè prevansyon kont anemi epi trete moun kap soufri ak maladi anemi. Nou mande pou tout timoun ki fèt nan lane 2001 pou rive jodi a patisipe nan ankèt la pou yo fè tès anemi a pou yo. Pou sa, yap pran yon ti gout san nan dwèt yo oubyen nan talon pye yo. Pou fè tès la, n ap sèvi ak bagay/materyèl tou nèf ki esterilize, ki poko janm sèvi avan; epi aprè nou fini fè tès la pou moun lan, n ap jete tout bagay/ materyèl nou te sèvi yo. N ap fè tès la touswit epi n ap tou bay rezilta tès la menm kote an. Rezilta tès la ap rete sekrè, yo pap bay pèson lòt moun li apa moun kap travay nan anèt la. Eske w gen kèk kesyon? Ou kapab di "WI" si w dakò pou yo fè tès la oubyen ou kapab di "NON". Se desizyon pa w. Eske w asepte pou yo fè tès anemi an pou (NOM DE L'ENFANT)? 112 112A ENCERCLEZ LE CODE APPROPRIÉ ET SIGNEZ. VÉRIFIEZ LE TABLEAU MÉNAGE COLONNE 7 (ÂGE) : ACCORDÉ .......... 1 ACCORDÉ .......... 1 ACCORDÉ .......... 1 (SIGNATURE) REFUS ............ 2 ABSENTE/AUTRE . . . . 3 (ALLEZ À 114) (SIGNATURE) REFUS ............ 2 ABSENTE/AUTRE . . . . 3 (ALLEZ À 114) (SIGNATURE) REFUS ............ 2 ABSENTE/AUTRE . . . . 3 (ALLEZ À 114) 6 MOIS - 11 ANS . . . . . . 1 (ALLEZ À 113) 12-14 ANS . . . . . . . . . . 2 6 MOIS - 11 ANS . . . . . . 1 (ALLEZ À 113) 12-14 ANS . . . . . . . . . . 2 6 MOIS - 11 ANS . . . . . . 1 (ALLEZ À 113) 12-14 ANS . . . . . . . . . . 2 CONSENTEMENT DE L'ENFANT DE 12-14 ANS POUR LE TEST D'ANÉMIE 112B DEMANDEZ LE CONSENTEMENT POUR LE TEST D'ANÉMIE À L'ENFANT 11-14 ANS. Nan ankèt sa a, nou mande tout moun nan peyi an pou yo patisipe pou nou ka konnen nivo anemi nan popilasyon an. Anemi se yon gwo pwoblèm lasante . Pi souvan, sa ki lakòz li se lè yon moun pa byen manje ( manje ki bay san ) , se enfeksyon oubyen kèk maladi moun genyen pandan lontan/ maladi kwonik. Rezilta ankèt sa a ap pèmet responsab yo devlope kèk pwogram pou fè prevansyon kont anemi epi trete moun kap soufri ak maladi anemi. Pou sa, yap pran yon ti gout san nan yon dwèt. Pou fè tès la, n ap sèvi ak bagay/materyèl tou nèf ki esterilize, ki poko janm sèvi avan; epi aprè nou fini fè tès la pou moun lan, n ap jete tout bagay/ materyèl nou te sèvi yo. Nap fè tès la touswit epi nap ba ou rezilta tès la menm kote an. Rezilta tès la ap rete sekrè, yo pap bay pèson lòt moun li apa moun kap travay nan anèt la. Eske w gen kèk kesyon? Ou kapab di "WI" si w dakò pou yo fè tès la oubyen ou kapab di "NON". Se desizyon pa w. Eske w asepte pou yo fè tès anemi an pou w? 112C ENCERCLEZ LE CODE APPROPRIÉ ET SIGNEZ. ACCORDÉ .......... 1 (SIGNATURE) REFUS ............ 2 ABSENTE/AUTRE . . . . 3 (ALLEZ À 114) 113 114 INSCRIVEZ LE NIVEAU D'HÉMOGLOBINE ICI ET DANS LA BROCHURE ANÉMIE. G/DL . . . . REFUS AUTRE . ............ 995 ............ 996 ACCORDÉ .......... 1 (SIGNATURE) REFUS ............ 2 ABSENTE/AUTRE . . . . 3 (ALLEZ À 114) G/DL . . . . REFUS AUTRE . ............ 995 ............ 996 ACCORDÉ .......... 1 (SIGNATURE) REFUS ............ 2 ABSENTE/AUTRE . . . . 3 (ALLEZ À 114) G/DL . . . . REFUS AUTRE . ............ 995 ............ 996 RETOURNEZ À Q.103 À LA COLONNE SUIVANTE DE CE QUESTIONNAIRE OU À LA PREMIÈRE COLONNE D'UN QUESTIONNAIRE SUPPLÉMENTAIRE; S'IL N'Y A PLUS D'ENFANTS 0-14 ANS, ALLEZ À 251. Annexe E • 509 MESURE DU POIDS, DE LA TAILLE ET DU NIVEAU D'HÉMOGLOBINE ET DU GLUCOSE DES FEMMES DE 35-64 ANS 251 252 255 VÉRIFIER LA COLONNE "11B" DU TABLEAU MÉNAGE. INSCRIVEZ LE NUMÉRO DE LIGNE, LE NOM,ET L'ÂGE DE TOUTES LES FEMMES ÉLIGIBLES (35-64 ANS) À LA QUESTION 252. S'IL Y A PLUS DE 3 FEMMES, UTILISEZ UN/DES QUESTIONNAIRES SUPPLÉMENTAIRES. FEMME 1 FEMME 2 FEMME 3 NUMÉRO DE LIGNE DE LA COLONNE 11B. NUMÉRO DE LIGNE . . . . . . . . . . . . NUMÉRO DE LIGNE . . . . . . . . . . . . NUMÉRO DE LIGNE . . . . . . . . . . . . NOM DE LA COLONNE 2. NOM NOM NOM AGE DE LA COLONNE 7. AGE POIDS EN KILOGRAMMES. KG. . . . VÉRIFIEZ LE TABLEAU MÉNAGE : ............ AGE . KG. . . . ABSENTE . . . . . . . . . . . . 99994 REFUS . . . . . . . . . . . . . 99995 AUTRE . . . . . . . . . . . . . 99996 256 257 510 • TAILLE EN CENTIMÈTRES. MESUREUR: INSCRIVEZ VOTRE NUMÉRO L’AGENT DE TERRAIN. Annexe E CM. . . . . . . ............ . AGE . KG. . . . ABSENTE . . . . . . . . . . . . 99994 REFUS . . . . . . . . . . . . . 99995 AUTRE . . . . . . . . . . . . . 99996 CM. . . . . . . ............ . . ABSENTE . . . . . . . . . . . . 99994 REFUS . . . . . . . . . . . . . 99995 AUTRE . . . . . . . . . . . . . 99996 CM. . . . . . . . ABSENTE . . . . . . . . . . . . . 9994 REFUS . . . . . . . . . . . . . . . 9995 AUTRE . . . . . . . . . . . . . . . 9996 ABSENTE . . . . . . . . . . . . . 9994 REFUS . . . . . . . . . . . . . . . 9995 AUTRE . . . . . . . . . . . . . . . 9996 ABSENTE . . . . . . . . . . . . . 9994 REFUS . . . . . . . . . . . . . . . 9995 AUTRE . . . . . . . . . . . . . . . 9996 L’AGENT DE TERRAIN L’AGENT DE TERRAIN L’AGENT DE TERRAIN MESURE DU POIDS, DE LA TAILLE ET DU NIVEAU D'HÉMOGLOBINE ET DU GLUCOSE DES FEMMES DE 35-64 ANS FEMME 1 NOM DE LA COLONNE 2. FEMME 2 NOM FEMME 3 NOM NOM CONSENTEMENT DE L'ENQUÊTÉE POUR LE TEST D'ANÉMIE 260 C O N S E N T E M E N T A D U L T E DEMANDEZ LE CONSENTEMENT POUR LE TEST D'ANÉMIE. Nan ankèt sa a, nou mande tout moun nan peyi an pou yo patisipe pou nou ka konnen nivo anemi nan popilasyon an. Anemi se yon gwo pwoblèm lasante . Pi souvan, sa ki lakòz li se lè yon moun pa byen manje ( manje ki bay san ) , se enfeksyon oubyen kèk maladi moun genyen pandan lontan/ maladi kwonik. Rezilta ankèt sa a ap pèmet responsab yo devlope kèk pwogram pou fè prevansyon kont anemi epi trete moun kap soufri ak maladi anemi. Pou sa, yap pran kèk ti gout san nan yon dwèt. Pou fè tès la, n ap sèvi ak bagay/materyèl tou nèf ki esterilize, ki poko janm sèvi avan; epi aprè nou fini fè tès la pou moun lan, n ap jete tout bagay/ materyèl nou te sèvi yo. Nap fè tès la touswit epi nap ba ou rezilta tès la menm kote an. Rezilta tès la ap rete sekrè, yo pap bay pèson lòt moun li apa moun kap travay nan anèt la. Eske w gen kèk kesyon? Ou kapab di "WI" si w dakò pou yo fè tès la oubyen ou kapab di "NON". Se desizyon pa w. Eske w asepte pou yo fè tès anemi an pou w? 261 261A ENCERCLEZ LE CODE APPROPRIÉ ET SIGNEZ. VÉRIFIEZ 226 DANS QUESTIONNAIRE FEMME OU DEMANDEZ : Êtesvous enceinte ? ACCORDÉ . . . . . . . . . . . . . . 1 ENQUÊTÉE REFUSE . . . . . . 2 ACCORDÉ . . . . . . . . . . . . . . 1 ENQUÊTÉE REFUSE . . . . . . 2 ACCORDÉ . . . . . . . . . . . . . . 1 ENQUÊTÉE REFUSE . . . . . . 2 (SIGNATURE) (SI REFUS, ALLEZ À 262) (SIGNATURE) (SI REFUS, ALLEZ À 262) (SIGNATURE) (SI REFUS, ALLEZ À 262) ABSENTE/AUTRE . . . . . . . . 3 (ALLEZ À 262) ABSENTE/AUTRE . . . . . . . . 3 (ALLEZ À 262) ABSENTE/AUTRE . . . . . . . . 3 (ALLEZ À 262) OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NON . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 NE SAIT PAS . . . . . . . . . . . . . 8 OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NON . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 NE SAIT PAS . . . . . . . . . . . . . 8 OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NON . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 NE SAIT PAS . . . . . . . . . . . . . 8 CONSENTEMENT DE L'ENQUÊTÉE POUR LE TEST DU GLUCOSE C O N S E N T E M E N T A D U L T E 262 DEMANDEZ LE CONSENTEMENT POUR LE TEST DU GLUCOSE Nan ankèt sa a, nou mande tout moun nan peyi an pou yo patisipe pou yo ka konnen nivo sik nan san yo, sa vle di pou yo fè tès glisemi pou yo. Nivo sik ki wo nan san / ipèglisemi se yon gwo pwoblèm lasante ki ka vle di moun nan fè sik/dyabèt. Rezilta ankèt sa a ap pèmet responsab yo devlope kèk pwogram pou fè prevansyon kont dyabèt epi trete moun kap soufri ak maladi sik/dyabèt. Pou sa, yap pran yon ti gout san nan yon dwèt. Pou fè tès la, n ap sèvi ak bagay/materyèl tou nèf ki esterilize, ki poko janm sèvi avan; epi aprè nou fini fè tès la pou moun lan, n ap jete tout bagay/ materyèl nou te sèvi yo. Nap fè tès la touswit epi nap ba ou rezilta tès la menm kote an. Rezilta tès la ap rete sekrè, yo pap bay pèson lòt moun li apa moun kap travay nan anèt lo sa. Eske w gen kèk kesyon? Ou kapab di "WI" si w dakò pou yo fè tès la oubyen ou kapab di "NON". Se desizyon pa w. Eske w asepte pou yo fè tès sik an pou w? 263 ENCERCLEZ LE CODE APPROPRIÉ ET SIGNEZ. ACCORDÉ . . . . . . . . . . . . . . 1 ENQUÊTÉE REFUSE . . . . . . 2 ACCORDÉ . . . . . . . . . . . . . . 1 ENQUÊTÉE REFUSE . . . . . . 2 ACCORDÉ . . . . . . . . . . . . . . 1 ENQUÊTÉE REFUSE . . . . . . 2 (SIGNATURE) (SIGNATURE) (SIGNATURE) 263A PRÉPAREZ L'EQUIPEMENT ET LES FOURNITURES SEULEMENT POUR LE/LES TESTS POUR LESQUELS VOUS AVEZ OBTENU LE CONSENTEMENT ET CONTINUEZ AVEC LE/LES TESTS. 263B INSCRIVEZ LE NIVEAU D'HÉMOGLOBINE ICI ET DANS LA BROCHURE ANÉMIE . 263C INSCRIVEZ LE NIVEAU DU GLUCOSE. G/DL . . . . . . . . . ABSENTE . . . . . . . . . . . . . 994 REFUS . . . . . . . . . . . . . . . 995 AUTRE . . . . . . . . . . . . . . . 996 . . G/DL . . . . . . . . ABSENTE . . . . . . . . . . . . . 994 REFUS . . . . . . . . . . . . . . . 995 AUTRE . . . . . . . . . . . . . . . 996 . ABSENTE . . . . . . . . . . . . . 9994 REFUS . . . . . . . . . . . . . . . 9995 AUTRE . . . . . . . . . . . . . . . 9996 264 G/DL . . . . . . . . ABSENTE . . . . . . . . . . . . . 994 REFUS . . . . . . . . . . . . . . . 995 AUTRE . . . . . . . . . . . . . . . 996 . ABSENTE . . . . . . . . . . . . . REFUS . . . . . . . . . . . . . . . AUTRE . . . . . . . . . . . . . . . . 9994 9995 9996 ABSENTE . . . . . . . . . . . . . REFUS . . . . . . . . . . . . . . . AUTRE . . . . . . . . . . . . . . . 9994 9995 9996 RETOURNEZ À 252 À LA COLONNE SUIVANTE DE CE QUESTIONNAIRE OU À LA PREMIÈRE COLONNE D'UN QUESTIONNAIRE SUPPLÉMENTAIRE; SI PLUS DE FEMMES, ALLEZ À 351. Annexe E • 511 MESURE DU POIDS, DE LA TAILLE ET DU NIVEAU D'HÉMOGLOBINE ET DU GLUCOSE DES HOMMES DE 35-64 ANS 351 VÉRIFIER LA COLONNE "11C" DU TABLEAU MÉNAGE. INSCRIVEZ LE NUMÉRO DE LIGNE, LE NOM ET L'ÂGE DE TOUS LES HOMMES ÉLIGIBLES (35-64 ANS) AUX QUESTION 352. S'IL Y A PLUS DE 3 HOMMES, UTILISEZ UN/DES QUESTIONNAIRES SUPPLÉMENTAIRES. HOMME 1 HOMME 2 HOMME 3 NUMÉRO DE LIGNE DE LA COLONNE 11C. NUMÉRO DE LIGNE . . . . . . . . . . . . NUMÉRO DE LIGNE . . . . . . . . . . . . NUMÉRO DE LIGNE . . . . . . . . . . . . NOM DE LA COLONNE 2. NOM NOM NOM AGE DE LA COLONNE 7. AGE POIDS EN KILOGRAMMES. KG. . . . VÉRIFIEZ LE TABLEAU MÉNAGE : 352 355 ............ AGE . KG. . . . ABSENTE . . . . . . . . . . . . 99994 REFUS . . . . . . . . . . . . . 99995 AUTRE . . . . . . . . . . . . . 99996 356 357 512 • TAILLE EN CENTIMÈTRES. MESUREUR: INSCRIVEZ VOTRE NUMÉRO L’AGENT DE TERRAIN. Annexe E CM. . . . . . . ............ . AGE . KG. . . . ABSENTE . . . . . . . . . . . . 99994 REFUS . . . . . . . . . . . . . 99995 AUTRE . . . . . . . . . . . . . 99996 CM. . . . . . . ............ . . ABSENTE . . . . . . . . . . . . 99994 REFUS . . . . . . . . . . . . . 99995 AUTRE . . . . . . . . . . . . . 99996 CM. . . . . . . . ABSENTE . . . . . . . . . . . . . 9994 REFUS . . . . . . . . . . . . . . . 9995 AUTRE . . . . . . . . . . . . . . . 9996 ABSENTE . . . . . . . . . . . . . 9994 REFUS . . . . . . . . . . . . . . . 9995 AUTRE . . . . . . . . . . . . . . . 9996 ABSENTE . . . . . . . . . . . . . 9994 REFUS . . . . . . . . . . . . . . . 9995 AUTRE . . . . . . . . . . . . . . . 9996 L’AGENT DE TERRAIN L’AGENT DE TERRAIN L’AGENT DE TERRAIN MESURE DU POIDS, DE LA TAILLE ET DU NIVEAU D'HÉMOGLOBINE ET DU GLUCOSE DES HOMMES DE 35-64 ANS HOMME 1 NOM DE LA COLONNE 2. HOMME 2 NOM HOMME 3 NOM NOM CONSENTEMENT DE L'ENQUÊTÉE POUR LE TEST D'ANÉMIE 360 C O N S E N T E M E N T A D U L T E DEMANDEZ LE CONSENTEMENT POUR LE TEST D'ANÉMIE. Nan ankèt sa a, nou mande tout moun nan peyi an pou yo patisipe pou nou ka konnen nivo anemi nan popilasyon an. Anemi se yon gwo pwoblèm lasante . Pi souvan, sa ki lakòz li se lè yon moun pa byen manje ( manje ki bay san ) , se enfeksyon oubyen kèk maladi moun genyen pandan lontan/ maladi kwonik. Rezilta ankèt sa a ap pèmet responsab yo devlope kèk pwogram pou fè prevansyon kont anemi epi trete moun kap soufri ak maladi anemi. Pou sa, yap pran yon ti gout san nan yon dwèt. Pou fè tès la, n ap sèvi ak bagay/materyèl tou nèf ki esterilize, ki poko janm sèvi avan; epi aprè nou fini fè tès la pou moun lan, n ap jete tout bagay/ materyèl nou te sèvi yo. Nap fè tès la touswit epi nap ba ou rezilta tès la menm kote an. Rezilta tès la ap rete sekrè, yo pap bay pèson lòt moun li apa moun kap travay nan anèt la. Eske w gen kèk kesyon? Ou kapab di "WI" si w dakò pou yo fè tès la oubyen ou kapab di "NON". Se desizyon pa w. Eske w asepte pou yo fè tès anemi an pou w? 361 ENCERCLEZ LE CODE APPROPRIÉ ET SIGNEZ. ACCORDÉ . . . . . . . . . . . . . . 1 ENQUÊTÉE REFUSE . . . . . . 2 ACCORDÉ . . . . . . . . . . . . . . 1 ENQUÊTÉE REFUSE . . . . . . 2 ACCORDÉ . . . . . . . . . . . . . . 1 ENQUÊTÉE REFUSE . . . . . . 2 (SIGNATURE) (SIGNATURE) (SIGNATURE) ABSENTE/AUTRE . . . . . . . . 3 ABSENTE/AUTRE . . . . . . . . 3 ABSENTE/AUTRE . . . . . . . . 3 CONSENTEMENT DE L'ENQUÊTÉE POUR LE TEST DU GLUCOSE C 361A O N S E N T E M E N T A D U 361B L T E DEMANDEZ LE CONSENTEMENT POUR LE TEST DU GLUCOSE Nan ankèt sa a, nou mande tout moun nan peyi an pou yo patisipe pou yo ka konnen nivo sik nan san yo, sa vle di pou yo fè tès glisemi pou yo. Nivo sik ki wo nan san / ipèglisemi se yon gwo pwoblèm lasante ki ka vle di moun nan fè sik/dyabèt. Rezilta ankèt sa a ap pèmet responsab yo devlope kèk pwogram pou fè prevansyon kont dyabèt epi trete moun kap soufri ak maladi sik/dyabèt. Pou sa, yap pran yon ti gout san nan yon dwèt. Pou fè tès la, n ap sèvi ak bagay/materyèl tou nèf ki esterilize, ki poko janm sèvi avan; epi aprè nou fini fè tès la pou moun lan, n ap jete tout bagay/ materyèl nou te sèvi yo. Nap fè tès la touswit epi nap ba ou rezilta tès la menm kote an. Rezilta tès la ap rete sekrè, yo pap bay pèson lòt moun li apa moun kap travay nan anèt lo sa. Eske w gen kèk kesyon? Ou kapab di "WI" si w dakò pou yo fè tès la oubyen ou kapab di "NON". Se desizyon pa w. Eske w asepte pou yo fè tès sik an pou w? ENCERCLEZ LE CODE APPROPRIÉ ET SIGNEZ. ACCORDÉ . . . . . . . . . . . . . . 1 ENQUÊTÉE REFUSE . . . . . . 2 ACCORDÉ . . . . . . . . . . . . . . 1 ENQUÊTÉE REFUSE . . . . . . 2 ACCORDÉ . . . . . . . . . . . . . . 1 ENQUÊTÉE REFUSE . . . . . . 2 (SIGNATURE) (SIGNATURE) (SIGNATURE) . . 379 PRÉPAREZ L'EQUIPEMENT ET LES FOURNITURES SEULEMENT POUR LE/LES TESTS POUR LESQUELS VOUS AVEZ OBTENU LE CONSENTEMENT ET CONTINUEZ AVEC LE/LES TESTS. 381 INSCRIVEZ LE NIVEAU D'HÉMOGLOBINE ICI ET DANS LA BROCHURE ANÉMIE . 381A INSCRIVEZ LE NIVEAU DE LA GLYCEMIE. G/DL . . . . . . . . . ABSENTE . . . . . . . . . . . . . 994 REFUS . . . . . . . . . . . . . . . 995 AUTRE . . . . . . . . . . . . . . . 996 . ABSENTE . . . . . . . . . . . . . 994 REFUS . . . . . . . . . . . . . . . 995 AUTRE . . . . . . . . . . . . . . . 996 383 G/DL . . . . . . . . . ABSENTE . . . . . . . . . . . . . 994 REFUS . . . . . . . . . . . . . . . 995 AUTRE . . . . . . . . . . . . . . . 996 . ABSENTE . . . . . . . . . . . . . 994 REFUS . . . . . . . . . . . . . . . 995 AUTRE . . . . . . . . . . . . . . . 996 G/DL . . . . . . . . . ABSENTE . . . . . . . . . . . . . 994 REFUS . . . . . . . . . . . . . . . 995 AUTRE . . . . . . . . . . . . . . . 996 . ABSENTE . . . . . . . . . . . . . 994 REFUS . . . . . . . . . . . . . . . 995 AUTRE . . . . . . . . . . . . . . . 996 RETOURNEZ À 352 À LA COLONNE SUIVANTE DE CE QUESTIONNAIRE OU À LA PREMIÈRE COLONNE D'UN QUESTIONNAIRE SUPPLÉMENTAIRE; SI PLUS D'HOMMES, TERMINEZ L'INTERVIEW. Annexe E • 513 OBSERVATIONS DE L’AGENT DE TERRAIN À REMPLIR, UNE FOIS L'ENQUÊTE SUR LES BIOMARQUEURS TERMINÉE OBSERVATIONS DU CHEF D'ÉQUIPE OBSERVATIONS DE LA CONTRÔLEUSE 514 • Annexe E NOTES POUR LES BIOMARQUEURS (1) Cette section doit être adaptée selon le plan de l'enquête spécifique au pays. (2) On suppose que l'année de la collecte est 2017. Pour la collecte commençant en 2018, toutes les références aux années de calendrier doivent être augmentées d'une année ; par exemple, 2011 doit être changé en 2012, 2012 doit être changé en 2013, 2013 doit être changé en 2014, et ainsi de suite pour toutes les années dans tout le questionnaire. (3) Dans les pays où les balances indiquent le poids avec une seule décimale, gardez seulement une case après la décimale et supprimez le premier '9' des trois autres codes. (4) Les questions doivent être supprimées dans les pays où le test du VIH n’est pas inclus dans l’enquête. Annexe E • 515 ENQUETE MORTALITÉ, MORBIDITÉ ET UTILISATION DES SERVICES (EMMUS-VI) QUESTIONNAIRE BIOMARQUEUR II (POUR LES 2/3 DES MÉNAGES) MINISTÈRE DE LA SANTÉ PUBLIQUE ET DE LA POPULATION INSTITUT HAÏTIEN DE L'ENFANCE IDENTIFICATION NOM DE LA LOCALITÉ NOM DU CHEF DE MÉNAGE NUMÉRO DE GRAPPE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NUMÉRO DU MÉNAGE ................................................................. UTILISEZ LE QUESTIONNAIRE BIOMARQUEUR #1 MÉNAGE SÉLECTIONNÉ POUR SOUS-ÉCHANTILLON (1=1/3 DES MENAGES, 2=2/3 DES MENAG 1 2 CONTINUEZ VISITES AGENT DE TERRAIN 1 2 3 VISITE FINALE DATE JOUR NOM DE L’AGENT DE TERRAIN MOIS ANNÉE PROCHAINE DATE VISITE HEURE NOMBRE TOTAL DE VISITES NOTES: TOTAL DE FEMMES ÉLIGIBLES TOTAL D'HOMMES ÉLIGIBLES TOTAL D'ENFANTS ÉLIGIBLES LANGUE DU QUESTIONNAIRE** 0 2 LANGUE DU QUESTIONNAIRE** CRÉOLE LANGUE DE L'INTERVIEW** LANGUE MATERNELLE DE L'ENQUÊTÉ** **CODES LANGUES : 01 FRANÇAIS 02 CRÉOLE CHEF D'EQUIPE NOM 516 • Annexe E NUMÉRO TRADUCTEUR (OUI = 1, NON = 2) CONTRÔLEUSE NOM NUMÉRO CONTRÔLE BUREAU SAISI PAR NUMÉRO NUMÉRO MESURE DU POIDS, DE LA TAILLE ET DU NIVEAU D'HÉMOGLOBINE DES ENFANTS DE 0-5 ANS 101 VÉRIFIEZ COLONNE 11 DU TABLEAU MÉNAGE. INSCRIVEZ LE NUMÉRO DE LIGNE ET LE NOM DE TOUS LES ENFANTS ÉLIGIBLES DE 0-5 ANS À Q.102; S'IL Y A PLUS DE 6 ENFANTS, UTILISEZ UN/DES QUESTIONNAIRES SUPPLÉMENTAIRES. ENFANT 1 102 103 ENFANT 3 VÉRIFIER TABLEAU MÉNAGE : NUMÉRO DE LIGNE DE LA COL.11 . NUMÉRO DE LIGNE . . . . . . . . NUMÉRO DE LIGNE . . . . . . . . NUMÉRO DE LIGNE . . . . . . . . NOM DE LA COL. 2 NOM NOM NOM JOUR . . . . . . . . . . JOUR . . . . . . . . . . JOUR . . . . . . . . . . MOIS . . . . . . . . . . MOIS . . . . . . . . . . MOIS . . . . . . . . . . ANNÉE . ANNÉE . ANNÉE . OUI . . . . . . . . . . . . . . . 1 NON . . . . . . . . . . . . . . . 2 (ALLEZ À 114) OUI . . . . . . . . . . . . . . . 1 NON . . . . . . . . . . . . . . . 2 (ALLEZ À 114) OUI . . . . . . . . . . . . . . . 1 NON . . . . . . . . . . . . . . . 2 (ALLEZ À 114) SI LA MÈRE EST ENQUÊTÉE : COPIEZ LA DATE DE NAISSANCE DE L'ENFANT (JOUR, MOIS ET ANNÉE ) DU TABLEAU DES NAISSANCES. SI LA MÈRE N'EST PAS ENQUÊTÉE DEMANDEZ : Ki jou, ki mwa, ak nan ki lane (NOM) fèt? 104 VÉRIFIEZ 103: ENFANT NÉ EN 20112017? 105 POIDS EN KILOGRAMMES. KG. . . . 106 ENFANT 2 . KG. . . . . KG. . . . . ABSENTE . . . . . . . . . . 9994 REFUS . . . . . . . . . . . .9995 AUTRE . . . . . . . . . . . .9996 ABSENTE . . . . . . . . . . 9994 REFUS . . . . . . . . . . . .9995 AUTRE . . . . . . . . . . . .9996 ABSENTE . . . . . . . . . . 9994 REFUS . . . . . . . . . . . .9995 AUTRE . . . . . . . . . . . .9996 CM. . . . CM. . . . CM. . . . TAILLE EN CENTIMÈTRES. . . . ABSENTE . . . . . . . . . . 9994 9995 REFUS . (ALLEZ À 312 AUTRE . . . . . . . . . . . .9996 (ALLEZ À 108) ABSENTE . . . . . . . . . . 9994 REFUS . . . . (ALLEZ À 9995 AUTRE . . . . . . . . . . . .9996 (ALLEZ À 108) ABSENTE . . . . . . . . . . 9994 REFUS . . . . . . . . (ALL 9995 AUTRE . . . . . . . . . . . .9996 (ALLEZ À 108) ALLONGÉ . . . . . . . . . . 1 DEBOUT . . . . . . . . . . . . 2 ALLONGÉ . . . . . . . . . . 1 DEBOUT . . . . . . . . . . . . 2 ALLONGÉ . . . . . . . . . . 1 DEBOUT . . . . . . . . . . . . 2 AGENT DE TERRAIN AGENT DE TERRAIN AGENT DE TERRAIN VÉRIFIEZ 103: L'ENFANT A 0-5 MOIS, C'EST-À-DIRE QU'IL EST NÉ DURANT LE MOIS DE L'ENQUÊTE OU DANS LES 5 MOIS PRÉCÉDENTS ? 0-5 MOIS . . . . . . . . . . . . 1 (ALLEZ À 114) 0-5 MOIS . . . . . . . . . . . . 1 (ALLEZ À 114) 0-5 MOIS . . . . . . . . . . . . 1 (ALLEZ À 114) PLUS ÂGÉ PLUS ÂGÉ PLUS ÂGÉ 110 PARENT/AUTRE ADULTE RESPONSABLE DE L'ENFANT. PÈRE . . . . . . . . . . . . MÈRE . . . . . . . . . . . . AUTRE ADULT . . . . 111 DEMANDEZ LE CONSENTEMENT POUR LE TEST D'ANÉMIE AU PARENT/AUTRE ADULTE. Nan ankèt sa a, nou mande tout moun nan peyi an pou yo patisipe pou nou ka konnen nivo anemi nan popilasyon an. Anemi se yon gwo pwoblèm lasante . Pi souvan, sa ki lakòz li se lè yon moun pa byen manje ( manje ki bay san ) , se enfeksyon oubyen kèk maladi moun genyen pandan lontan/ maladi kwonik. Rezilta ankèt sa a ap pèmet responsab yo devlope kèk pwogram pou fè prevansyon kont anemi epi trete moun kap soufri ak maladi anemi. Nou mande pou tout timoun ki fèt nan lane 2011 pou rive jodi a patisipe nan ankèt la pou yo fè tès anemi a pou yo. Pou sa, yap pran yon ti gout san nan dwèt yo oubyen nan talon pye yo. Pou fè tès la, n ap sèvi ak bagay/materyèl tou nèf ki esterilize, ki poko janm sèvi avan; epi aprè nou fini fè tès la pou moun lan, n ap jete tout bagay/ materyèl nou te sèvi yo. 107 MESURÉ ALLONGÉ OU DEBOUT ? 108 MESUREUR: INSCRIVEZ VOTRE NUMÉRO D’AGENT DE TERRAIN. 109 .......... 2 1 2 3 .......... 2 PÈRE . . . . . . . . . . . . MÈRE . . . . . . . . . . . . AUTRE ADULT . . . . 1 2 3 .......... 2 PÈRE . . . . . . . . . . . . MÈRE . . . . . . . . . . . . AUTRE ADULT . . . . 1 2 3 N ap fè tès la touswit epi n ap tou bay rezilta tès la menm kote an. Rezilta tès la ap rete sekrè, yo pap bay pèson lòt moun li apa moun kap travay nan anèt la. Eske w gen kèk kesyon? Ou kapab di "WI" si w dakò pou yo fè tès la oubyen ou kapab di "NON". Se desizyon pa w. Eske w asepte pou yo fè tès anemi an pou (NOM DE L'ENFANT)? Annexe E • 517 MESURE DU POIDS, DE LA TAILLE ET DU NIVEAU D'HÉMOGLOBINE DES ENFANTS DE 0-5 ANS ENFANT 1 112 NOM DE LA COL. 2 NOM ENCERCLEZ LE CODE APPROPRIÉ ET SIGNEZ. ACCORDÉ ENFANT 2 NOM .......... 1 (SIGNATURE) REFUS ............ 2 ABSENTE/AUTRE . . . . 3 (ALLEZ À 114) 113 114 518 • INSCRIVEZ LE NIVEAU D'HÉMOGLOBINE ICI ET DANS LA BROCHURE ANÉMIE. G/DL . . . . REFUS AUTRE ENFANT 3 . . . . . . . . . . . . .995 . . . . . . . . . . . .996 ACCORDÉ NOM .......... 1 (SIGNATURE) REFUS ............ 2 ABSENTE/AUTRE . . . . 3 (ALLEZ À 114) G/DL . . . . REFUS AUTRE . . . . . . . . . . . . .995 . . . . . . . . . . . .996 ACCORDÉ .......... 1 (SIGNATURE) REFUS ............ 2 ABSENTE/AUTRE . . . . 3 (ALLEZ À 114) G/DL . . . . REFUS AUTRE . . . . . . . . . . . . .995 . . . . . . . . . . . .996 RETOURNEZ À Q.103 À LA COLONNE SUIVANTE DE CE QUESTIONNAIRE OU À LA PREMIÈRE COLONNE D'UN QUESTIONNAIRE SUPPLÉMENTAIRE; S'IL N'Y A PLUS D'ENFANTS <5 ANS, ALLEZ À 201. Annexe E MESURE DU POIDS, DE LA TAILLE DU NIVEAU D'HÉMOGLOBINE DES ENFANTS DE AGE 0-5 ANS ENFANT 4 102 103 ENFANT 6 VÉRIFIER TABLEAU MÉNAGE : NUMÉRO DE LIGNE DE LA COL.11 NUMÉRO DE LIGNE . . . . . . . . NUMÉRO DE LIGNE . . . . . . . . NUMÉRO DE LIGNE . . . . . . . . NOM DE LA COL. 2 NOM NOM NOM JOUR . . . . . . . . . . JOUR . . . . . . . . . . JOUR . . . . . . . . . . MOIS . . . . . . . . . . MOIS . . . . . . . . . . MOIS . . . . . . . . . . ANNÉE . ANNÉE . ANNÉE . OUI . . . . . . . . . . . . . . . 1 NON . . . . . . . . . . . . . . . 2 (ALLEZ À 114) OUI . . . . . . . . . . . . . . . 1 NON . . . . . . . . . . . . . . . 2 (ALLEZ À 114) OUI . . . . . . . . . . . . . . . 1 NON . . . . . . . . . . . . . . . 2 (ALLEZ À 114) SI LA MÈRE EST ENQUÊTÉE : COPIEZ LA DATE DE NAISSANCE DE L'ENFANT (JOUR, MOIS ET ANNÉE ) DU TABLEAU DES NAISSANCES. SI LA MÈRE N'EST PAS ENQUÊTÉE DEMANDEZ : Ki jou, ki mwa, ak nan ki lane (NOM) fèt? 104 (2) VÉRIFIEZ 103: ENFANT NÉ EN 20112017? 105 (3) POIDS EN KILOGRAMMES. 106 ENFANT 5 KG. . . . . KG. . . . . KG. . . . . ABSENTE . . . . . . . . . . 9994 REFUS . . . . . . . . . . . .9995 AUTRE . . . . . . . . . . . .9996 ABSENTE . . . . . . . . . . 9994 REFUS . . . . . . . . . . . .9995 AUTRE . . . . . . . . . . . .9996 ABSENTE . . . . . . . . . . 9994 REFUS . . . . . . . . . . . .9995 AUTRE . . . . . . . . . . . .9996 CM. . . . CM. . . . CM. . . . TAILLE EN CENTIMÈTRES. 107 MESURÉ ALLONGÉ OU DEBOUT ? 108 MESUREUR: INSCRIVEZ VOTRE NUMÉRO L’AGENT DE TERRAIN. . . . ABSENTE . . . . . . . . . . 9994 REFUS . . . . . . . . . . . .9995 AUTRE . . . . . . . . . . . .9996 (ALLEZ À 108) ABSENTE . . . . . . . . . . 9994 REFUS . . . . . . . . . . . .9995 AUTRE . . . . . . . . . . . .9996 (ALLEZ À 108) ABSENTE . . . . . . . . . . 9994 REFUS . . . . . . . . . . . .9995 AUTRE . . . . . . . . . . . .9996 (ALLEZ À 108) ALLONGÉ . . . . . . . . . . . DEBOUT. . . . . . . . . . . . . ALLONGÉ . . . . . . . . . . . 1 DEBOUT. . . . . . . . . . . . . 2 ALLONGÉ . . . . . . . . . . . DEBOUT. . . . . . . . . . . . . 1 2 1 2 L’AGENT DE TERRAIN L’AGENT DE TERRAIN L’AGENT DE TERRAIN VÉRIFIEZ 103: L'ENFANT A 0-5 MOIS, C'EST-À-DIRE QU'IL EST NÉ DURANT LE MOIS DE L'ENQUÊTE OU DANS LES 5 MOIS PRÉCÉDENTS ? 0-5 MOIS ........ 1 (ALLEZ À 114) 0-5 MOIS . . . . . . . . . . . 1 (ALLEZ À 114) 0-5 MOIS ........ 1 (ALLEZ À 114) PLUS ÂGÉ. . . . . . . . . . . . 2 PLUS ÂGÉ. . . . . . . . . . . . 2 PLUS ÂGÉ. . . . . . . . . . . . 2 110 PARENT/AUTRE ADULTE RESPONSABLE DE L'ENFANT. PÈRE . . . . . . . . . . . . MÈRE . . . . . . . . . . . . AUTRE ADULT . . . . PÈRE . . . . . . . . . . . . MÈRE . . . . . . . . . . . . AUTRE ADULT . . . . PÈRE . . . . . . . . . . . . MÈRE . . . . . . . . . . . . AUTRE ADULT . . . . 111 DEMANDEZ LE CONSENTEMENT POUR LE TEST D'ANÉMIE AU PARENT/AUTRE ADULTE. Nan ankèt sa a, nou mande tout moun nan peyi an pou yo patisipe pou nou ka konnen nivo anemi nan popilasyon an. Anemi se yon gwo pwoblèm lasante . Pi souvan, sa ki lakòz li se lè yon moun pa byen manje ( manje ki bay san ) , se enfeksyon oubyen kèk maladi moun genyen pandan lontan/ maladi kwonik. Rezilta ankèt sa a ap pèmet responsab yo devlope kèk pwogram pou fè prevansyon kont anemi epi trete moun kap soufri ak maladi anemi. Nou mande pou tout timoun ki fèt nan lane 2011 pou rive jodi a patisipe nan ankèt la pou yo fè tès anemi a pou yo. Pou sa, yap pran yon ti gout san nan dwèt yo oubyen nan talon pye yo. Pou fè tès la, n ap sèvi ak bagay/materyèl tou nèf ki esterilize, ki poko janm sèvi avan; epi aprè nou fini fè tès la pou moun lan, n ap jete tout bagay/ materyèl nou te sèvi yo. 109 1 2 3 1 2 3 1 2 3 N ap fè tès la touswit epi n ap tou bay rezilta tès la menm kote an. Rezilta tès la ap rete sekrè, yo pap bay pèson lòt moun li apa moun kap travay nan anèt la. Eske w gen kèk kesyon? Ou kapab di "WI" si w dakò pou yo fè tès la oubyen ou kapab di "NON". Se desizyon pa w. Eske w asepte pou yo fè tès anemi an pou (NOM DE L'ENFANT)? Annexe E • 519 ENFANT 4 112 NOM DE LA COL. 2 NOM ENCERCLEZ LE CODE APPROPRIÉ ET SIGNEZ. ACCORDÉ ENFANT 5 NOM .......... 1 (SIGNATURE) REFUS ............ 2 ABSENTE/AUTRE . . . . 3 (ALLEZ À 114) 113 114 520 • INSCRIVEZ LE NIVEAU D'HÉMOGLOBINE ICI ET DANS LA BROCHURE ANÉMIE. G/DL . . . . REFUS AUTRE ENFANT 6 . . . . . . . . . . . . .995 . . . . . . . . . . . .996 ACCORDÉ NOM .......... 1 (SIGNATURE) REFUS ............ 2 ABSENTE/AUTRE . . . . 3 (ALLEZ À 114) G/DL . . . . REFUS AUTRE . . . . . . . . . . . . .995 . . . . . . . . . . . .996 ACCORDÉ .......... 1 (SIGNATURE) REFUS ............ 2 ABSENTE/AUTRE . . . . 3 (ALLEZ À 114) G/DL . . . . REFUS AUTRE . . . . . . . . . . . . .995 . . . . . . . . . . . .996 RETOURNEZ À Q.103 À LA COLONNE SUIVANTE DE CE QUESTIONNAIRE OU À LA PREMIÈRE COLONNE D'UN QUESTIONNAIRE SUPPLÉMENTAIRE; S'IL N'Y A PLUS D'ENFANTS <5 ANS, ALLEZ À 201. Annexe E MESURE DU POIDS, DE LA TAILLE, ET DU NIVEAU D'HÉMOGLOBINE, ET TEST DU VIH DES FEMMES DE 15-49 ANS 201 202 VÉRIFIER LA COLONNE 9 DU TABLEAU MÉNAGE. INSCRIVEZ LE NUMÉRO DE LIGNE, LE NOM, L'ÂGE ET LE STATUT MATRIMONIAL DE TOUTES LES FEMMES ÉLIGIBLES AUX QUESTIONS 202, 203 ET 204. S'IL Y A PLUS DE 3 FEMMES, UTILISEZ UN/DES QUESTIONNAIRES SUPPLÉMENTAIRES. FEMME 1 FEMME 2 FEMME 3 NUMÉRO DE LIGNE . . . . . . . . . . . . NUMÉRO DE LIGNE . . . . . . . . . . . . NUMÉRO DE LIGNE . . . . . . . . . . . . NOM NOM NOM VÉRIFIEZ LE TABLEAU MÉNAGE : NUMÉRO DE LIGNE DE LA COLONNE 9. NOM DE LA COLONNE 2. 203 204 205 (3) 206 207 VÉRIFIEZ LE TABLEAU MÉNAGE COLONNE 7 (ÂGE) : VÉRIFIEZ LE TABLEAU MÉNAGE COLONNE 8 (STATUT MATRIMONIAL) : POIDS EN KILOGRAMMES. TAILLE EN CENTIMÈTRES. MESUREUR: INSCRIVEZ VOTRE NUMÉRO L’AGENT DE TERRAIN. 15-17 ANS 18-49 ANS ............. ............. 1 2 CODE 4 (JAMAIS EN UNION) . . . . 1 AUTRE . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 KG. . . . . 15-17 ANS 18-49 ANS ............. ............. 1 2 CODE 4 (JAMAIS EN UNION) . . . . 1 AUTRE . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 KG. . . . . 15-17 ANS 18-49 ANS ............. ............. 1 2 CODE 4 (JAMAIS EN UNION) . . . . 1 AUTRE . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 KG. . . . . ABSENTE . . . . . . . . . . . . 99994 REFUS . . . . . . . . . . . . . 99995 AUTRE . . . . . . . . . . . . . 99996 ABSENTE . . . . . . . . . . . . 99994 REFUS . . . . . . . . . . . . . 99995 AUTRE . . . . . . . . . . . . . 99996 ABSENTE . . . . . . . . . . . . 99994 REFUS . . . . . . . . . . . . . 99995 AUTRE . . . . . . . . . . . . . 99996 CM. . . . . . . CM. . . . . . . CM. . . . . . . ABSENTE . . . . . . . . . . . . . 9994 REFUS . . . . . . . . . . . . . . . 9995 AUTRE . . . . . . . . . . . . . . . 9996 ABSENTE . . . . . . . . . . . . . 9994 REFUS . . . . . . . . . . . . . . . 9995 AUTRE . . . . . . . . . . . . . . . 9996 ABSENTE . . . . . . . . . . . . . 9994 REFUS . . . . . . . . . . . . . . . 9995 AUTRE . . . . . . . . . . . . . . . 9996 L’AGENT DE TERRAIN L’AGENT DE TERRAIN L’AGENT DE TERRAIN 208 VÉRIFIEZ 203 : ÂGE 15-17 ANS 18-49 ANS 209 VÉRIFIEZ 204 : STATUT MATRIMONIAL CODE 4 (JAMAIS EN UNION) 1 (ALLEZ À 216) AUTRE . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 ............. ............. (ALLEZ À 210) 1 2 15-17 ANS 18-49 ANS ............. ............. (ALLEZ À 210) 1 2 CODE 4 (JAMAIS EN UNION) 1 (ALLEZ À 216) AUTRE . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 15-17 ANS 18-49 ANS ............. ............. (ALLEZ À 210) 1 2 CODE 4 (JAMAIS EN UNION) 1 (ALLEZ À 216) AUTRE . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 Annexe E • 521 MESURE DU POIDS, DE LA TAILLE, ET DU NIVEAU D'HÉMOGLOBINE, ET TEST DU VIH DES FEMMES DE 15-49 ANS FEMME 1 NOM DE LA COLONNE 2. NOM FEMME 2 NOM FEMME 3 NOM CONSENTEMENT DE L'ENQUÊTÉE ADULTE POUR LE TEST D'ANÉMIE 210 C O N S E N T E M E N T A D U L T E DEMANDEZ LE CONSENTEMENT POUR LE TEST D'ANÉMIE. Nan ankèt sa a, nou mande tout moun nan peyi an pou yo patisipe pou nou ka konnen nivo anemi nan popilasyon an. Anemi se yon gwo pwoblèm lasante . Pi souvan, sa ki lakòz li se lè yon moun pa byen manje ( manje ki bay san ) , se enfeksyon oubyen kèk maladi moun genyen pandan lontan/ maladi kwonik. Rezilta ankèt sa a ap pèmet responsab yo devlope kèk pwogram pou fè prevansyon kont anemi epi trete moun kap soufri ak maladi anemi. Pou sa, yap pran yon ti gout san nan dwèt ou. Pou fè tès la, n ap sèvi ak bagay/materyèl tou nèf ki esterilize, ki poko janm sèvi avan; epi aprè nou fini fè tès la pou moun lan, n ap jete tout bagay/ materyèl nou te sèvi yo. Nap fè tès la touswit epi nap tou bay rezilta tès la menm kote an. Rezilta tès la ap rete sekrè, yo pap bay pèson lòt moun li apa moun kap travay nan anèt la. Eske w gen kèk kesyon? Ou kapab di "WI" si w dakò pou yo fè tès la oubyen ou kapab di "NON". Se desizyon pa w. Eske w asepte pou yo fè tès anemi an pou w? 211 211A ENCERCLEZ LE CODE APPROPRIÉ ET SIGNEZ. ACCORDÉ . . . . . . . . . . . . . . 1 ENQUÊTÉE REFUSE . . . . . . 2 ACCORDÉ . . . . . . . . . . . . . . 1 ENQUÊTÉE REFUSE . . . . . . 2 ACCORDÉ . . . . . . . . . . . . . . 1 ENQUÊTÉE REFUSE . . . . . . 2 (SIGNATURE) (SI REFUS, ALLEZ À 212) (SIGNATURE) (SI REFUS, ALLEZ À 212) (SIGNATURE) (SI REFUS, ALLEZ À 212) ABSENTE/AUTRE . . . . . . . . 3 (ALLEZ À 212) ABSENTE/AUTRE . . . . . . . . 3 (ALLEZ À 212) ABSENTE/AUTRE . . . . . . . . 3 (ALLEZ À 212) OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NON . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 NE SAIT PAS . . . . . . . . . . . . . 8 OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NON . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 NE SAIT PAS . . . . . . . . . . . . . 8 OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NON . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 NE SAIT PAS . . . . . . . . . . . . . 8 DEMANDEZ : Eske w ansent? CONSENTEMENT DE L'ENQUÊTÉE ADULTE POUR LA COLLECTE DE DBS 212 C O N S E N T E M E N T A D U L T E DEMANDEZ LE CONSENTEMENT POUR LA COLLECTE DE DBS. Nan etid/ ankèt sa a, nou mande tout moun nan peyi an pou yo patisipe pou yo bay kèk gout san pou yo fè tès VIH la pou yo. VIH se yon viris/mikwòb ki bay maladi SIDA. Nou fè tès VIH nan ankèt sa a/ etid sa a pou nou ka konnen konbyen moun ki trape viris VIH nan peyi Ayiti.. Pou nou fè tès VIH la, nap bezwen kèk ti gout san nan dwèt w. Pou nou fè tès sa a, n ap sèvi ak bagay/ materyèl tou nèf ki esterilize epi ki poko janm sèvi avan. Nou pap mete okenn non moun sou fich ki gen ti gout san, sa vle di nou pap kapab ba w rezilta tès la. Pap gen okenn moun kap kapab konnen rezilta tès w a non plis. Si w ta renmen konnen si w gen jèm SIDA nan san w oubyen si ou pa genyen l, nou kapab ba w lis non sant sante ki pi pre lakay w kap bay sèvis ak konsèy sou VIH/SIDA. Nap ba w tou yon ti kat/ koupon pou w menm ak patnè w ka benefisye sèvis gratis nan sant sante an. Eske w gen kèk kesyon? Ou kapab di “WI” oubyen “NON”. Se desizyon pa w. Eske w dakò pou ou bay kèk ti gout san pou tès VIH la? 213 ENCERCLEZ LE CODE APPROPRIÉ, SIGNEZ ET INSCRIVEZ VOTRE NUMÉRO L’AGENT DE TERRAIN. ACCORDÉ . . . . . . . . . . . . . . 1 ENQUÊTÉE REFUSE . . . . . . 2 ABSENTE/AUTRE . . . . . . . . 3 ACCORDÉ . . . . . . . . . . . . . . 1 ENQUÊTÉE REFUSE . . . . . . 2 ABSENTE/AUTRE . . . . . . . . 3 ACCORDÉ . . . . . . . . . . . . . . 1 ENQUÊTÉE REFUSE . . . . . . 2 ABSENTE/AUTRE . . . . . . . . 3 (SIGNEZ ET INSCRIVEZ VOTRE No L’AGENT DE (SIGNEZ ET INSCRIVEZ VOTRE No L’AGENT DE (SIGNEZ ET INSCRIVEZ VOTRE No L’AGENT DE (SI REFUS, ABSENTE, AUTRE ALLEZ À 229) (SI REFUS, ABSENTE, AUTRE ALLEZ À 229) (SI REFUS, ABSENTE, AUTRE ALLEZ À 229) CONSENTEMENT DE L'ENQUÊTÉE ADULTE POUR DES TESTS SUPPLÉMENTAIRES 214 C O N S E N T E M E N T A D U 522 • DEMANDEZ LE CONSENTEMENT POUR DES TESTS SUPPLÉMENTAIRES. Nou mande otorizasyon ou pou (MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE ET DE LA POPULATION) konsève nan laboratwa natyonal la kèk fich ki gen ti gout san pou li ka fè lòt tès pou yo fè lòt etid. Nou pa konnen egzateman ki lòt tès li ta gen pou fè ankò. Fich ki gen ti gout san an pap gen okenn non oubyen lòt bagay ki ka fè yo idantifye w. Ou pa oblije asepte. Si w pa vle yo konsève fich ki gen ti gout san an pou yo itilize pou lòt etid, men ou toujou kapab patisipe pou yo fè tès VIH la pou ou nan ankèt sa a kap fèt la. Eske w asepte bay otorizasyon ou pou (MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE ET DE LA POPULATION) konsève fich ki gen gout san an pou lòt etid? 215 ENCERCLEZ LE Annexe E ACCORDÉ .............. 1 ACCORDÉ .............. 1 ACCORDÉ .............. 1 MESURE DU POIDS, DE LA TAILLE, ET DU NIVEAU D'HÉMOGLOBINE, ET TEST DU VIH DES FEMMES DE 15-49 ANS FEMME 1 U L T E FEMME 2 NOM DE LA COLONNE 2. NOM CODE APPROPRIÉ ET SIGNEZ. ENQUÊTÉE REFUSE . . . . . . 2 Ê ÉENQUÊTÉE REFUSE . . . . . . 2 ABSENTE/AUTRE . . . . . . . . 3 ABSENTE/AUTRE . . . . . . . . 3 (SIGNEZ ET ALLEZ À 229) NOM (SIGNEZ ET ALLEZ À 229) FEMME 3 NOM É ENQUÊTÉE REFUSE . . . . . . 2 ABSENTE/AUTRE . . . . . . . . 3 (SIGNEZ ET ALLEZ À 229) Annexe E • 523 MESURE DU POIDS, DE LA TAILLE, ET DU NIVEAU D'HÉMOGLOBINE, ET TEST DU VIH DES FEMMES DE 15-49 ANS FEMME 1 NOM DE LA COLONNE 2. FEMME 2 NOM FEMME 3 NOM NOM Ê É 216 PARENT/AUTRE ADULTE RESPONSABLE DE L'ADOLESCENTE . 217 DEMANDEZ LE CONSENTEMENT DU PARENT/ADULTE POUR LE TEST D'ANÉMIE. PÈRE . . . . . . . . . . . . MÈRE . . . . . . . . . . . . AUTRE ADULT . . . . 1 2 3 É PÈRE . . . . . . . . . . . . MÈRE . . . . . . . . . . . . AUTRE ADULT . . . . 1 2 3 PÈRE . . . . . . . . . . . . MÈRE . . . . . . . . . . . . AUTRE ADULT . . . . 1 2 3 CONSENTEMENT DU PARENT/ADULTE RESPONSABLE POUR LE TEST D'ANÉMIE P A R E N T Pou nou fè tès Anemi an, n ap bezwen kèk ti gout san nan yon dwèt men. Pou nou fè tès la n ap sèvi ak bagay/ zouti/ materyèl tou nèf ki esterilize, ki poko janm sèvi avan epi aprè nou fini fè tès la pou li, n ap jete tout bagay/ zouti/ materyèl nou te sèvi yo. Kounye a nap teste san an pou anemi epi nap ba ou ak (NOM DE LA MINEURE) rezilta tès touswit. Rezilta yo ap rete toujou sekrè epi yo pap bay rezilta a okenn moun ki pa nan ekip anket la. — A D U L T E Nan etid/ ankèt sa a, nou mande tout moun nan peyi an pou yo patisipe pou yo bay yon ti gout san pou nou ka konnen nivo anemi an nan popilasyon an. Anemi se yon gwo pwoblèm ou jwenn jeneralman kay moun ki pa byen manje, ki gen kèk enfeksyon oubyen ki gen kèk maladi kwonik ki fè li pa gen ase san. Rezilta etid sa a/ ankèt sa a ap pèmet leta/gouvènman fè/ devlope kèk pwogram pou pwoteje moun kont anemi epi trete moun kap soufri ak maladi anemi. Eske w gen kèk kesyon? 218 ENCERCLEZ LE CODE APPROPRIÉ ET SIGNEZ. R E S P . Ou kapab di "WI" si w dakò oubyen ou kapab di "NON". Se desizyon pa w. Eske w ACCORDÉ . . . . . . . . . . . . . . 1 PARENT/AUTRE ADULTE RESPONSABLE A REFUSÉ . . . . . . . . . . . . 2 ACCORDÉ . . . . . . . . . . . . . . 1 PARENT/AUTRE ADULTE RESPONSABLE A REFUSÉ . . . . . . . . . . . . 2 ACCORDÉ . . . . . . . . . . . . . . 1 PARENT/AUTRE ADULTE RESPONSABLE A REFUSÉ . . . . . . . . . . . . 2 (SIGNATURE) (SI REFUS, ALLEZ À 221) (SIGNATURE) (SI REFUS, ALLEZ À 221) (SIGNATURE) (SI REFUS, ALLEZ À 221) ABSENTE/AUTRE . . . . . . . . 3 (ALLEZ À 221) ABSENTE/AUTRE . . . . . . . . 3 (ALLEZ À 221) ABSENTE/AUTRE . . . . . . . . 3 (ALLEZ À 221) CONSENTEMENT DE L'ENQUÊTÉE MINEURE POUR LE TEST D'ANÉMIE C O N S E N T E M E N T D E 219 DEMANDEZ LE CONSENTEMENT DE L'ENQUÊTÉE MINEURE POUR LE TEST D'ANÉMIE. Nap fè tès la touswit epi nap tou bay ou menm ak (NOM PARENT/ ADULTE RESPONSABLE) rezilta tès la menm kote an. Rezilta tès la ap rete sekrè, yo pap bay pèson lòt moun li apa moun kap travay nan anèt la. Eske w gen kèk kesyon? Ou kapab di "WI" si w dakò pou yo fè tès la oubyen ou kapab di "NON". Se desizyon pa w. Eske w asepte pou yo fè tès anemi an pou w? 220 M I N E U R E 220A ENCERCLEZ LE CODE APPROPRIÉ ET SIGNEZ. ACCORDÉ . . . . . . . . . . . . . 1 ENQUÊTÉ MINEUR A REFUSÉ . . . . . . . . . . . . 2 ACCORDÉ . . . . . . . . . . . . . 1 ENQUÊTÉ MINEUR A REFUSÉ . . . . . . . . . . . . 2 ACCORDÉ . . . . . . . . . . . . . 1 ENQUÊTÉ MINEUR A REFUSÉ . . . . . . . . . . . . 2 (SIGNATURE) (SI REFUS, ALLEZ À 221) (SIGNATURE) (SI REFUS, ALLEZ À 221) (SIGNATURE) (SI REFUS, ALLEZ À 221) ABSENTE/AUTRE . . . . . . . . 3 (ALLEZ À 221) ABSENTE/AUTRE . . . . . . . . 3 (ALLEZ À 221) ABSENTE/AUTRE . . . . . . . . 3 (ALLEZ À 221) OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NON . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 NE SAIT PAS . . . . . . . . . . . . . 8 OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NON . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 NE SAIT PAS . . . . . . . . . . . . . 8 OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NON . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 NE SAIT PAS . . . . . . . . . . . . . 8 DEMANDEZ : Eske w ansent? 524 • Nan ankèt sa a, nou mande tout moun nan peyi an pou yo patisipe pou nou ka konnen nivo anemi nan popilasyon an. Anemi se yon gwo pwoblèm lasante . Pi souvan, sa ki lakòz li se lè yon moun pa byen manje ( manje ki bay san ) , se enfeksyon oubyen kèk maladi moun genyen pandan lontan/ maladi kwonik. Rezilta ankèt sa a ap pèmet responsab yo devlope kèk pwogram pou fè prevansyon kont anemi epi trete moun kap soufri ak maladi anemi. Pou sa, yap pran yon ti gout san nan dwèt ou. Pou fè tès la, n ap sèvi ak bagay/materyèl tou nèf ki esterilize, ki poko janm sèvi avan; epi aprè nou fini fè tès la pou moun lan, n ap jete tout bagay/ materyèl nou te sèvi yo. Annexe E MESURE DU POIDS, DE LA TAILLE, ET DU NIVEAU D'HÉMOGLOBINE, ET TEST DU VIH DES FEMMES DE 15-49 ANS FEMME 1 NOM DE LA COLONNE 2. NOM FEMME 2 NOM FEMME 3 NOM Ê É É CONSENTEMENT DU PARENT/ADULTE RESPONSABLE POUR LA COLLECTE DE DBS 221 P A R E N T DEMANDEZ LE CONSENTEMENT DU PARENT/ADULTE POUR LA COLLECTE DE DBS. — A D U L T E Nan etid/ ankèt sa a, nou mande tout moun nan peyi an pou yo patisipe pou yo bay yon ti gout san pou nou ka konnen nivo VIH nan popilasyon an. VIH se yon viris/mikwòb ki bay maladi SIDA. Nou fè tès VIH nan ankèt sa a/ etid sa a pou nou ka konnen konbyen moun ki trape viris VIH la an Ayiti.. Pou nou fè tès VIH la, n ap bezwen kèk ti gout san nan dwèt men w. Pou nou pran ti gout san sa a n ap sèvi ak bagay/ zouti/ materyèl tou nèf ki esterilize, ki poko janm sèvi avan epi aprè nou fini fè tès la pou li, n ap jete tout bagay/ zouti/ materyèl nou te sèvi yo . Nou pa mete okenn non moun sou fich ki gen ti gout san epi nou pap kapab bay rezilta tès la. Pèsonn lòt moun pap kapab konnen rezilta tès (NOM DE LA PERSONNE MINEURE). Si (NOM DE LA PERSONNE MINEURE) ta renmen konnen si li gen jèm VIH la nan san li oubyen non, nou kapab ba li yon lis non sant sante ki pi pre ki bay sèvis ak konsèy sou VIH/SIDA. N ap ba li tou yon ti kat/ koupon pou li ka benefisye sèvis gratis nan sant sante an. Eske w gen kèk kesyon? Ou kapab di “WI” oubyen “NON”. Se desizyon pa w..Eske w dakò pou yo fè tès la? 222 R E S P . ENCERCLEZ LE CODE APPROPRIÉ, SIGNEZ ET INSCRIVEZ VOTRE NUMÉRO D’AGENT DE TERRAIN. ACCORDÉ . . . . . . . . . . . . . . 1 PARENT/AUTRE ADULTE RESPONSABLE A REFUSÉ . . . . . . . . . . . . 2 ACCORDÉ . . . . . . . . . . . . . . 1 PARENT/AUTRE ADULTE RESPONSABLE A REFUSÉ . . . . . . . . . . . . 2 ACCORDÉ . . . . . . . . . . . . . . 1 PARENT/AUTRE ADULTE RESPONSABLE A REFUSÉ . . . . . . . . . . . . 2 (SIGNEZ ET INSCRIVEZ VOTRE No L’AGENT DE (SIGNEZ ET INSCRIVEZ VOTRE No L’AGENT DE (SIGNEZ ET INSCRIVEZ VOTRE No L’AGENT DE (SI REFUS, ALLEZ À 229) (SI REFUS, ALLEZ À 229) (SI REFUS, ALLEZ À 229) ABSENTE/AUTRE . . . . . . . . 3 (ALLEZ À 229) ABSENTE/AUTRE . . . . . . . . 3 (ALLEZ À 229) ABSENTE/AUTRE . . . . . . . . 3 (ALLEZ À 229) CONSENTEMENT DE L'ENQUÊTÉE MINEURE POUR LA COLLECTE DE DBS C O N S E N T E M E N T D E M I N E U R E 223 DEMANDEZ LE CONSENTEMENT DE L'ENQUÊTÉE MINEURE POUR LA COLLECTE DE DBS. Nan etid/ ankèt sa a, nou mande tout moun nan peyi an pou yo patisipe pou yo bay kèk gout san pou yo fè tès VIH la pou yo. VIH se yon viris/mikwòb ki bay maladi SIDA. Nou fè tès VIH nan ankèt sa a/ etid sa a pou nou ka konnen konbyen moun ki trape viris VIH nan peyi Ayiti.. Pou nou fè tès VIH la, nap bezwen kèk ti gout san nan dwèt w. Pou nou fè tès sa a, n ap sèvi ak bagay/ materyèl tou nèf ki esterilize epi ki poko janm sèvi avan. Nou pap mete okenn non moun sou fich ki gen ti gout san, sa vle di nou pap kapab ba w rezilta tès la. Pap gen okenn moun kap kapab konnen rezilta tès w a non plis. Si w ta renmen konnen si w gen jèm SIDA nan san w oubyen si ou pa genyen l, nou kapab ba w lis non sant sante ki pi pre lakay w kap bay sèvis ak konsèy sou VIH/SIDA. Nap ba w tou yon ti kat/ koupon pou w menm ak patnè w ka benefisye sèvis gratis nan sant sante an. Eske w gen kèk kesyon? Ou kapab di “WI” oubyen “NON”. Se desizyon pa w. Eske w dakò pou ou bay kèk ti gout san pou tès VIH la? 224 ENCERCLEZ LE CODE APPROPRIÉ ET SIGNEZ. ACCORDÉ . . . . . . . . . . . . . . 1 ENQUÊTÉE MINEURE A REFUSÉ . . . . . . . . . . . . 2 ABSENTE/AUTRE . . . . . . . . 3 ACCORDÉ . . . . . . . . . . . . . . 1 ENQUÊTÉE MINEURE A REFUSÉ . . . . . . . . . . . . 2 ABSENTE/AUTRE . . . . . . . . 3 ACCORDÉ . . . . . . . . . . . . . . 1 ENQUÊTÉE MINEURE A REFUSÉ . . . . . . . . . . . . 2 ABSENTE/AUTRE . . . . . . . . 3 (SIGNATURE) SI REFUSÉ, ABSENTE/AUTRE ALLEZ À 229 (SIGNATURE) SI REFUSÉ, ABSENTE/AUTRE ALLEZ À 229 (SIGNATURE) SI REFUSÉ, ABSENTE/AUTRE ALLEZ À 229 Annexe E • 525 MESURE DU POIDS, DE LA TAILLE, ET DU NIVEAU D'HÉMOGLOBINE, ET TEST DU VIH DES FEMMES DE 15-49 ANS FEMME 1 NOM DE LA COLONNE 2. NOM FEMME 2 NOM FEMME 3 NOM É CONSENTEMENT DU PARENT/ADULTE Ê É RESPONSABLE POUR DES TESTS SUPPLÉMENTAIRES P A R E N T 225 — A D U L T E DEMANDEZ LE CONSENTEMENT DU PARENT/ADULTE POUR DES TESTS SUPPLÉMENTAIRES. M I N E U R E 526 • Fich ki gen ti gout san an pap gen okenn non oubyen lòt bagay ki ka fè yo idantifye (NOM DE LA PERSONNE MINEURE) . Ou pa oblije asepte. Si w pa vle yo konsève fich ki gen ti gout san an pou yo itilize pou lòt etid, men (NOM DE LA PERSONNE MINEURE) toujou kapab patisipe pou yo fè tès VIH la pou ou nan ankèt sa a kap fèt la. Eske w asepte bay otorizasyon ou pou (MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE ET DE LA POPULATION) konsève fich ki gen gout san an pou lòt etid? 226 ENCERCLEZ LE CODE APPROPRIÉ ET SIGNEZ. R E S P . C O N S E N T E M E N T D E Nou mande otorizasyon ou pou (MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE ET DE LA POPULATION) konsève nan laboratwa natyonal la kèk fich ki gen ti gout san pou li ka fè lòt tès pou yo fè lòt etid. Nou pa konnen egzateman ki lòt tès li ta gen pou fè ankò. ACCORDÉ . . . . . . . . . . . . . . 1 PARENT/AUTRE ADULTE RESPONSABLE A REFUSÉ . . . . . . . . . . . . 2 ACCORDÉ . . . . . . . . . . . . . . 1 PARENT/AUTRE ADULTE RESPONSABLE A REFUSÉ . . . . . . . . . . . . 2 ACCORDÉ . . . . . . . . . . . . . . 1 PARENT/AUTRE ADULTE RESPONSABLE A REFUSÉ . . . . . . . . . . . . 2 (SIGNATURE) (SI REFUS, ALLEZ À 229) ABSENTE/AUTRE . . . . . . . . 3 (ALLEZ À 229) (SIGNATURE) (SI REFUS, ALLEZ À 229) ABSENTE/AUTRE . . . . . . . . 3 (ALLEZ À 229) (SIGNATURE) (SI REFUS, ALLEZ À 229) ABSENTE/AUTRE . . . . . . . . 3 (ALLEZ À 229) CONSENTEMENT DE L'ENQUÊTÉE MINEURE POUR DES TESTS SUPPLÉMENTAIRES 227 DEMANDEZ LE CONSENTEMENT DE L'ENQUÊTÉE MINEURE POUR DES TESTS SUPPLÉMENTAIRES. Nou mande otorizasyon ou pou (MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE ET DE LA POPULATION) konsève nan laboratwa natyonal la kèk fich ki gen ti gout san pou li ka fè lòt tès pou yo fè lòt etid. Nou pa konnen egzateman ki lòt tès li ta gen pou fè ankò. Fich ki gen ti gout san an pap gen okenn non oubyen lòt bagay ki ka fè yo idantifye w . Ou pa oblije asepte. Si w pa vle yo konsève fich ki gen ti gout san an pou yo itilize pou lòt etid, men w toujou kapab patisipe pou yo fè tès VIH la pou ou nan ankèt sa a kap fèt la. Eske w asepte bay otorizasyon ou pou (MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE ET DE LA POPULATION) konsève fich ki gen gout san an pou lòt etid? 228 ENCERCLEZ LE CODE APPROPRIÉ ET SIGNEZ. Annexe E ACCORDÉ . . . . . . . . . . . . . 1 ENQUÊTÉE MINEURE A REFUSÉ . . . . . . . . . . . . 2 ACCORDÉ . . . . . . . . . . . . . 1 ENQUÊTÉE MINEURE A REFUSÉ . . . . . . . . . . . . 2 ACCORDÉ . . . . . . . . . . . . . 1 ENQUÊTÉE MINEURE A REFUSÉ . . . . . . . . . . . . 2 (SIGNATURE) ABSENTE/AUTRE . . . . . . . . 3 (SIGNATURE) ABSENTE/AUTRE . . . . . . . . 3 (SIGNATURE) ABSENTE/AUTRE . . . . . . . . 3 MESURE DU POIDS, DE LA TAILLE, ET DU NIVEAU D'HÉMOGLOBINE, ET TEST DU VIH DES FEMMES DE 15-49 ANS FEMME 1 NOM DE LA COLONNE 2. FEMME 2 NOM FEMME 3 NOM NOM Ê É É 229 PRÉPAREZ L'EQUIPEMENT ET LES FOURNITURES SEULEMENT POUR LE/LES TESTS POUR LESQUELS VOUS AVEZ OBTENU LE CONSENTEMENT ET CONTINUEZ AVEC LE/LES TESTS. 230 TESTS SUPPLÉMENTAIRES. 231 232 SI ENQUÊTÉE ADULTE, VÉRIFIEZ 215; SI ENQUÊTÉE MINEURE, VÉRIFIEZ 226 ET 228. SI ENQUÊTÉE ADULTE, VÉRIFIEZ 215; SI ENQUÊTÉE MINEURE, VÉRIFIEZ 226 ET 228. SI ENQUÊTÉE ADULTE, VÉRIFIEZ 215; SI ENQUÊTÉE MINEURE, VÉRIFIEZ 226 ET 228. SI LE CONSENTEMENT N'A PAS ÉTÉ OBTENU, INSCRIVEZ "PAS DE TESTS SUPPLÉMENTAIRES" SUR LE SI LE CONSENTEMENT N'A PAS ÉTÉ OBTENU, INSCRIVEZ "PAS DE TESTS SUPPLÉMENTAIRES" SUR LE PAPIER FILTRE. SI LE CONSENTEMENT N'A PAS ÉTÉ OBTENU, INSCRIVEZ "PAS DE TESTS SUPPLÉMENTAIRES" SUR LE INSCRIVEZ LE NIVEAU D'HÉMOGLOBINE ICI ET DANS LA BROCHURE ANÉMIE . ABSENTE . . . . . . . . . . . . . 994 REFUS . . . . . . . . . . . . . . . 995 AUTRE . . . . . . . . . . . . . . . 996 ABSENTE . . . . . . . . . . . . . 994 REFUS . . . . . . . . . . . . . . . 995 AUTRE . . . . . . . . . . . . . . . 996 ABSENTE . . . . . . . . . . . . . 994 REFUS . . . . . . . . . . . . . . . 995 AUTRE . . . . . . . . . . . . . . . 996 PLACEZ ÉTIQUETTE CODE BARRE. COLLEZ LA 1re ÉTIQUETTE CODE BARRE. COLLEZ LA 1re ÉTIQUETTE CODE BARRE. COLLEZ LA 1re ÉTIQUETTE CODE BARRE. ABSENTE . . . . . . . . . . . . 99994 REFUS . . . . . . . . . . . . . 99995 AUTRE . . . . . . . . . . . . . 99996 ABSENTE . . . . . . . . . . . . 99994 REFUS . . . . . . . . . . . . . 99995 AUTRE . . . . . . . . . . . . . 99996 ABSENTE . . . . . . . . . . . . 99994 REFUS . . . . . . . . . . . . . 99995 AUTRE . . . . . . . . . . . . . 99996 G/DL . . . . . . . . . COLLEZ LA 2e ÉTIQUETTE CODE BARRE SUR LE PAPIER FILTRE DE L'ENQUÊTÉE ET LA 3e SUR LA FICHE DE TRANSMISSION. 233 G/DL . . . . . . . . . COLLEZ LA 2e ÉTIQUETTE CODE BARRE SUR LE PAPIER FILTRE DE L'ENQUÊTÉE ET LA 3e SUR LA FICHE DE TRANSMISSION. G/DL . . . . . . . . . COLLEZ LA 2e ÉTIQUETTE CODE BARRE SUR LE PAPIER FILTRE DE L'ENQUÊTÉE ET LA 3e SUR LA FICHE DE TRANSMISSION. RETOURNEZ À 202 À LA COLONNE SUIVANTE DE CE QUESTIONNAIRE OU À LA PREMIÈRE COLONNE D'UN QUESTIONNAIRE SUPPLÉMENTAIRE; SI PLUS DE FEMMES, ALLEZ À 301. Annexe E • 527 TEST DU VIH DES HOMMES DE 15-64 ANS 301 302 VÉRIFIER LA COLONNE 10 DU TABLEAU MÉNAGE. INSCRIVEZ LE NUMÉRO DE LIGNE, LE NOM, L'ÂGE ET LE STATUT MATRIMONIAL DE TOUS LES HOMMES ÉLIGIBLES AUX QUESTIONS 302, 303 ET 304. S'IL Y A PLUS DE 3 HOMMES, UTILISEZ UN/DES QUESTIONNAIRES SUPPLÉMENTAIRES. HOMME 1 HOMME 2 HOMME 3 NUMÉRO DE LIGNE . . . . . . . . . . . . NUMÉRO DE LIGNE . . . . . . . . . . . . NUMÉRO DE LIGNE . . . . . . . . . . . . NOM NOM NOM VÉRIFIEZ LE TABLEAU MÉNAGE : NUMÉRO DE LIGNE DE LA COLONNE 10. NOM DE LA COLONNE 2. 303 304 307 VÉRIFIEZ LE TABLEAU MÉNAGE COLONNE 7 (ÂGE) : VÉRIFIEZ LE TABLEAU MÉNAGE COLONNE 8 (STATUT MATRIMONIAL) : 15-17 ANS 18-64 ANS ............. ............. 1 2 15-17 ANS 18-64 ANS ............. ............. 1 2 15-17 ANS 18-64 ANS ............. ............. 1 2 CODE 4 (JAMAIS EN UNION) . . . . 1 AUTRE . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 CODE 4 (JAMAIS EN UNION) . . . . 1 AUTRE . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 CODE 4 (JAMAIS EN UNION) . . . . 1 AUTRE . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 L’AGENT DE TERRAIN L’AGENT DE TERRAIN L’AGENT DE TERRAIN MESUREUR: INSCRIVEZ VOTRE NUMÉRO L’AGENT DE TERRAIN. 308 VÉRIFIEZ 303 : ÂGE 15-17 ANS 18-64 ANS 309 VÉRIFIEZ 304 : STATUT MATRIMONIAL CODE 4 (JAMAIS EN UNION) 1 (ALLEZ À 316) AUTRE . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 ............. ............. (ALLEZ À 312) 1 2 15-17 ANS 18-64 ANS ............. ............. (ALLEZ À 312) 1 2 CODE 4 (JAMAIS EN UNION) 1 (ALLEZ À 316) AUTRE . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 15-17 ANS 18-64 ANS ............. ............. (ALLEZ À 3102) 1 2 CODE 4 (JAMAIS EN UNION) 1 (ALLEZ À 316) AUTRE . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 TEST DU VIH DES HOMMES DE 15-64 ANS HOMME 1 NOM DE LA COLONNE 2. NOM HOMME 2 NOM HOMME 3 NOM CONSENTEMENT DE L'ENQUÊTÉE ADULTE POUR LA COLLECTE DE DBS 312 C O N S E N T E M E N T A D U L T E 528 • DEMANDEZ LE CONSENTEMENT POUR LA COLLECTE DE DBS. Nan etid/ ankèt sa a, nou mande tout moun nan peyi an pou yo patisipe pou yo bay kèk gout san pou yo fè tès VIH la pou yo. VIH se yon viris/mikwòb ki bay maladi SIDA. Nou fè tès VIH nan ankèt sa a/ etid sa a pou nou ka konnen konbyen moun ki trape viris VIH nan peyi Ayiti.. Pou nou fè tès VIH la, nap bezwen kèk ti gout san nan dwèt w. Pou nou fè tès sa a, n ap sèvi ak bagay/ materyèl tou nèf ki esterilize epi ki poko janm sèvi avan. Nou pap mete okenn non moun sou fich ki gen ti gout san, sa vle di nou pap kapab ba w rezilta tès la. Pap gen okenn moun kap kapab konnen rezilta tès w a non plis. Si w ta renmen konnen si w gen jèm SIDA nan san w oubyen si ou pa genyen l, nou kapab ba w lis non sant sante ki pi pre lakay w kap bay sèvis ak konsèy sou VIH/SIDA. Nap ba w tou yon ti kat/ koupon pou w menm ak patnè w ka benefisye sèvis gratis nan sant sante an. Eske w gen kèk kesyon? Ou kapab di “WI” oubyen “NON”. Se desizyon pa w. Eske w dakò pou ou bay kèk ti gout san pou tès VIH la? 313 ENCERCLEZ LE CODE APPROPRIÉ, SIGNEZ ET INSCRIVEZ VOTRE NUMÉRO D'AGENT DE TERRAIN. Annexe E ACCORDÉ . . . . . . . . . . . . . . 1 ENQUÊTÉE REFUSE . . . . . . 2 ABSENTE/AUTRE . . . . . . . . 3 ACCORDÉ . . . . . . . . . . . . . . 1 ENQUÊTÉE REFUSE . . . . . . 2 ABSENTE/AUTRE . . . . . . . . 3 ACCORDÉ . . . . . . . . . . . . . . 1 ENQUÊTÉE REFUSE . . . . . . 2 ABSENTE/AUTRE . . . . . . . . 3 (SIGNEZ ET INSCRIVEZ VOTRE No L’AGENT DE (SIGNEZ ET INSCRIVEZ VOTRE No L’AGENT DE (SIGNEZ ET INSCRIVEZ VOTRE No L’AGENT DE (SI REFUS, ABSENTE, AUTRE ALLEZ À 329) (SI REFUS, ABSENTE, AUTRE ALLEZ À 329) (SI REFUS, ABSENTE, AUTRE ALLEZ À 329) TEST DU VIH DES HOMMES DE 15-64 ANS HOMME 1 NOM DE LA COLONNE 2. NOM HOMME 2 NOM HOMME 3 NOM CONSENTEMENT DE L'ENQUÊTÉE ADULTE POUR DES TESTS SUPPLÉMENTAIRES C O N S E N T E M E N T 314 A D U L T E 315 DEMANDEZ LE CONSENTEMENT POUR DES TESTS SUPPLÉMENTAIRES . Nou mande otorizasyon ou pou (MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE ET DE LA POPULATION) konsève nan laboratwa natyonal la kèk fich ki gen ti gout san pou li ka fè lòt tès pou yo fè lòt etid. Nou pa konnen egzateman ki lòt tès li ta gen pou fè ankò. Fich ki gen ti gout san an pap gen okenn non oubyen lòt bagay ki ka fè yo idantifye w. Ou pa oblije asepte. Si w pa vle yo konsève fich ki gen ti gout san an pou yo itilize pou lòt etid, men ou toujou kapab patisipe pou yo fè tès VIH la pou ou nan ankèt sa a kap fèt la. Eske w asepte bay otorizasyon ou pou (MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE ET DE LA POPULATION) konsève fich ki gen gout san an pou lòt etid? 316 ENCERCLEZ LE CODE APPROPRIÉ ET SIGNEZ. INSCRIVEZ LE No DE LIGNE DU PARENT/AUTRE ADULTE RESPONSABLE DE L'ADOLESCENTE. ACCORDÉ . . . . . . . . . . . . . . 1 ENQUÊTÉE REFUSE . . . . . . 2 ABSENTE/AUTRE . . . . . . . . 3 ACCORDÉ . . . . . . . . . . . . . . 1 ENQUÊTÉE REFUSE . . . . . . 2 ABSENTE/AUTRE . . . . . . . . 3 ACCORDÉ . . . . . . . . . . . . . . 1 ENQUÊTÉE REFUSE . . . . . . 2 ABSENTE/AUTRE . . . . . . . . 3 (SIGNEZ ET ALLEZ À 329) (SIGNEZ ET ALLEZ À 329) (SIGNEZ ET ALLEZ À 329) No DE LIGNE DU PARENT OU AUTRE ADULTE RESPONSABLE No DE LIGNE DU PARENT OU AUTRE ADULTE RESPONSABLE No DE LIGNE DU PARENT OU AUTRE ADULTE RESPONSABLE (INSCRIVEZ '00' SI NON LISTÉ) (INSCRIVEZ '00' SI NON LISTÉ) (INSCRIVEZ '00' SI NON LISTÉ) CONSENTEMENT DU PARENT/ADULTE RESPONSABLE POUR LA COLLECTE DE DBS 321 P A R E N T DEMANDEZ LE CONSENTEMENT DU PARENT/ADULTE POUR LA COLLECTE DE DBS. — A D U L T E R E S P . Nan etid/ ankèt sa a, nou mande tout moun nan peyi an pou yo patisipe pou yo bay yon ti gout san pou nou ka konnen nivo VIH nan popilasyon an. VIH se yon viris/mikwòb ki bay maladi SIDA. Nou fè tès VIH nan ankèt sa a/ etid sa a pou nou ka konnen konbyen moun ki trape viris VIH la an Ayiti.. Pou nou fè tès VIH la, n ap bezwen kèk ti gout san nan dwèt men w. Pou nou pran ti gout san sa a n ap sèvi ak bagay/ zouti/ materyèl tou nèf ki esterilize, ki poko janm sèvi avan epi aprè nou fini fè tès la pou li, n ap jete tout bagay/ zouti/ materyèl nou te sèvi yo . Nou pa mete okenn non moun sou fich ki gen ti gout san epi nou pap kapab bay rezilta tès la. Pèsonn lòt moun pap kapab konnen rezilta tès (NOM DE LA PERSONNE MINEURE). Si (NOM DE LA PERSONNE MINEURE) ta renmen konnen si li gen jèm VIH la nan san li oubyen non, nou kapab ba li yon lis non sant sante ki pi pre ki bay sèvis ak konsèy sou VIH/SIDA. N ap ba li tou yon ti kat/ koupon pou li ka benefisye sèvis gratis nan sant sante an. Eske w gen kèk kesyon? Ou kapab di “WI” oubyen “NON”. Se desizyon pa w..Eske w dakò pou yo fè tès la? 322 ENCERCLEZ LE CODE APPROPRIÉ, SIGNEZ ET INSCRIVEZ VOTRE NUMÉRO D’AGENT DE TERRAIN. ACCORDÉ . . . . . . . . . . . . . . 1 PARENT/AUTRE ADULTE RESPONSABLE A REFUSÉ . . . . . . . . . . . . 2 ACCORDÉ . . . . . . . . . . . . . . 1 PARENT/AUTRE ADULTE RESPONSABLE A REFUSÉ . . . . . . . . . . . . 2 ACCORDÉ . . . . . . . . . . . . . . 1 PARENT/AUTRE ADULTE RESPONSABLE A REFUSÉ . . . . . . . . . . . . 2 (SIGNEZ ET INSCRIVEZ VOTRE No L’AGENT DE (SIGNEZ ET INSCRIVEZ VOTRE No L’AGENT DE (SIGNEZ ET INSCRIVEZ VOTRE No L’AGENT DE (SI REFUS, ALLEZ À 324A) (SI REFUS, ALLEZ À 324A) (SI REFUS, ALLEZ À 324A) ABSENTE/AUTRE . . . . . . . . 3 (ALLEZ À 324A) ABSENTE/AUTRE . . . . . . . . 3 (ALLEZ À 324A) ABSENTE/AUTRE . . . . . . . . 3 (ALLEZ À 324A) Annexe E • 529 TEST DU VIH DES HOMMES DE 15-64 ANS HOMME 1 NOM DE LA COLONNE 2. C O N S E N T E M E N T D E M I N E U R E P A R E N T 323 DEMANDEZ LE CONSENTEMENT DE L'ENQUÊTÉE MINEURE POUR LA COLLECTE DE DBS. M I N E U R E 530 • NOM Nan etid/ ankèt sa a, nou mande tout moun nan peyi an pou yo patisipe pou yo bay kèk gout san pou yo fè tès VIH la pou yo. VIH se yon viris/mikwòb ki bay maladi SIDA. Nou fè tès VIH nan ankèt sa a/ etid sa a pou nou ka konnen konbyen moun ki trape viris VIH nan peyi Ayiti.. Pou nou fè tès VIH la, nap bezwen kèk ti gout san nan dwèt w. Pou nou fè tès sa a, n ap sèvi ak bagay/ materyèl tou nèf ki esterilize epi ki poko janm sèvi avan. Nou pap mete okenn non moun sou fich ki gen ti gout san, sa vle di nou pap kapab ba w rezilta tès la. Pap gen okenn moun kap kapab konnen rezilta tès w a non plis. Si w ta renmen konnen si w gen jèm SIDA nan san w oubyen si ou pa genyen l, nou kapab ba w lis non sant sante ki pi pre lakay w kap bay sèvis ak konsèy sou VIH/SIDA. Nap ba w tou yon ti kat/ koupon pou w menm ak patnè w ka benefisye sèvis gratis nan sant sante an. Eske w gen kèk kesyon? Ou kapab di “WI” oubyen “NON”. Se desizyon pa w. Eske w dakò pou ou bay kèk ti gout san pou tès VIH la? 324 ENCERCLEZ LE CODE APPROPRIÉ ET SIGNEZ. ACCORDÉ . . . . . . . . . . . . . . 1 ENQUÊTÉE MINEURE A REFUSÉ . . . . . . . . . . . . 2 ACCORDÉ . . . . . . . . . . . . . . 1 ENQUÊTÉE MINEURE A REFUSÉ . . . . . . . . . . . . 2 ACCORDÉ . . . . . . . . . . . . . . 1 ENQUÊTÉE MINEURE A REFUSÉ . . . . . . . . . . . . 2 (SIGNATURE) (SIGNATURE) (SIGNATURE) CONSENTEMENT DU PARENT/ADULTE RESPONSABLE POUR DES TESTS SUPPLÉMENTAIRES 325 DEMANDEZ LE CONSENTEMENT DU PARENT/ADULTE POUR DES TESTS SUPPLÉMENTAIRES . Nou mande otorizasyon ou pou (MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE ET DE LA POPULATION) konsève nan laboratwa natyonal la kèk fich ki gen ti gout san pou li ka fè lòt tès pou yo fè lòt etid. Nou pa konnen egzateman ki lòt tès li ta gen pou fè ankò. 326 ENCERCLEZ LE CODE APPROPRIÉ ET SIGNEZ. ACCORDÉ . . . . . . . . . . . . . . 1 PARENT/AUTRE ADULTE RESPONSABLE A REFUSÉ . . . . . . . . . . . . 2 ACCORDÉ . . . . . . . . . . . . . . 1 PARENT/AUTRE ADULTE RESPONSABLE A REFUSÉ . . . . . . . . . . . . 2 ACCORDÉ . . . . . . . . . . . . . . 1 PARENT/AUTRE ADULTE RESPONSABLE A REFUSÉ . . . . . . . . . . . . 2 (SIGNATURE) (SI REFUS, ALLEZ À 329) (SIGNATURE) (SI REFUS, ALLEZ À 329) (SIGNATURE) (SI REFUS, ALLEZ À 329) R E S P . C O N S E N T E M E N T D E NOM HOMME 3 CONSENTEMENT DE L'ENQUÊTÉE MINEURE POUR LA COLLECTE DE DBS — A D U L T E NOM HOMME 2 CONSENTEMENT DE L'ENQUÊTÉE MINEURE POUR DES TESTS SUPPLÉMENTAIRES 327 DEMANDEZ LE CONSENTEMENT DE L'ENQUÊTÉE MINEURE POUR DES TESTS SUPPLÉMENTAIRES . Nou mande otorizasyon ou pou (MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE ET DE LA POPULATION) konsève nan laboratwa natyonal la kèk fich ki gen ti gout san pou li ka fè lòt tès pou yo fè lòt etid. Nou pa konnen egzateman ki lòt tès li ta gen pou fè ankò. Fich ki gen ti gout san an pap gen okenn non oubyen lòt bagay ki ka fè yo idantifye w . Ou pa oblije asepte. Si w pa vle yo konsève fich ki gen ti gout san an pou yo itilize pou lòt etid, men w toujou kapab patisipe pou yo fè tès VIH la pou ou nan ankèt sa a kap fèt la. Eske w asepte bay otorizasyon ou pou (MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE ET DE LA POPULATION) konsève fich ki gen gout san an pou lòt etid? 328 ENCERCLEZ LE CODE APPROPRIÉ ET SIGNEZ. Annexe E ACCORDÉ . . . . . . . . . . . . . 1 ENQUÊTÉE MINEURE A REFUSÉ . . . . . . . . . . . . 2 ACCORDÉ . . . . . . . . . . . . . 1 ENQUÊTÉE MINEURE A REFUSÉ . . . . . . . . . . . . 2 ACCORDÉ . . . . . . . . . . . . . 1 ENQUÊTÉE MINEURE A REFUSÉ . . . . . . . . . . . . 2 (SIGNATURE) (SIGNATURE) (SIGNATURE) TEST DU VIH DES HOMMES DE 15-64 ANS HOMME 1 NOM DE LA COLONNE 2. NOM HOMME 2 NOM HOMME 3 NOM 329 PRÉPAREZ L'EQUIPEMENT ET LES FOURNITURES SEULEMENT POUR LE/LES TESTS POUR LESQUELS VOUS AVEZ OBTENU LE CONSENTEMENT ET CONTINUEZ AVEC LE/LES TESTS. 330 TESTS SUPPLÉMENTAIRES . 332 PLACEZ ÉTIQUETTE CODE BARRE. SI ENQUÊTÉE ADULTE, VÉRIFIEZ 315; SI ENQUÊTÉE MINEURE, VÉRIFIEZ 326 ET 328. SI ENQUÊTÉE ADULTE, VÉRIFIEZ 315; SI ENQUÊTÉE MINEURE, VÉRIFIEZ 326 ET 328. SI ENQUÊTÉE ADULTE, VÉRIFIEZ 315; SI ENQUÊTÉE MINEURE, VÉRIFIEZ 326 ET 328. SI LE CONSENTEMENT N'A PAS ÉTÉ OBTENU, INSCRIVEZ "PAS DE TESTS SUPPLÉMENTAIRES" SUR LE SI LE CONSENTEMENT N'A PAS ÉTÉ OBTENU, INSCRIVEZ "PAS DE TESTS SUPPLÉMENTAIRES" SUR LE SI LE CONSENTEMENT N'A PAS ÉTÉ OBTENU, INSCRIVEZ "PAS DE TESTS SUPPLÉMENTAIRES" SUR LE COLLEZ LA 1re ÉTIQUETTE CODE BARRE. COLLEZ LA 1re ÉTIQUETTE CODE BARRE. COLLEZ LA 1re ÉTIQUETTE CODE BARRE. ABSENTE . . . . . . . . . . . . 99994 REFUS . . . . . . . . . . . . . 99995 AUTRE . . . . . . . . . . . . . 99996 ABSENTE . . . . . . . . . . . . 99994 REFUS . . . . . . . . . . . . . 99995 AUTRE . . . . . . . . . . . . . 99996 ABSENTE . . . . . . . . . . . . 99994 REFUS . . . . . . . . . . . . . 99995 AUTRE . . . . . . . . . . . . . 99996 COLLEZ LA 2e ÉTIQUETTE CODE BARRE SUR LE PAPIER FILTRE DE L'ENQUÊTÉE ET LA 3e SUR LA FICHE DE TRANSMISSION. 333 COLLEZ LA 2e ÉTIQUETTE CODE BARRE SUR LE PAPIER FILTRE DE L'ENQUÊTÉE ET LA 3e SUR LA FICHE DE TRANSMISSION. COLLEZ LA 2e ÉTIQUETTE CODE BARRE SUR LE PAPIER FILTRE DE L'ENQUÊTÉE ET LA 3e SUR LA FICHE DE TRANSMISSION. RETOURNEZ À 302 À LA COLONNE SUIVANTE DE CE QUESTIONNAIRE OU À LA PREMIÈRE COLONNE D'UN QUESTIONNAIRE SUPPLÉMENTAIRE; SI PLUS D'HOMMES, TERMINEZ L'INTERVIEW. Annexe E • 531 OBSERVATIONS DE L’AGENT DE TERRAIN À REMPLIR, UNE FOIS L'ENQUÊTE SUR LES BIOMARQUEURS TERMINÉE OBSERVATIONS DU CHEF D'ÉQUIPE (ALLEZ À 312) OBSERVATIONS DE LA CONTRÔLEUSE 532 • Annexe E ENQUETE MORTALITÉ, MORBIDITÉ ET UTILISATION DES SERVICES (EMMUS-VI) QUESTIONNAIRE FEMME MINISTÈRE DE LA SANTÉ PUBLIQUE ET DE LA POPULATION INSTITUT HAÏTIEN DE L'ENFANCE IDENTIFICATION NOM DE LA LOCALITÉ NOM DU CHEF DE MÉNAGE NUMÉRO DE GRAPPE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NUMÉRO DU MÉNAGE ................................................................. DEPARTMENT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RESIDENCE (AIRE MÉTROPOLITAINE=1, CAP HAÏITEN=2, GONAÏVES=3, LES CAYES=4, AUTRES VILLES=5, RURAL=6) . . . . . MILIEU (URBAIN = 1; RURAL = 2) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .................................................... MÉNAGE SÉLECTIONNÉ POUR SOUS-ÉCHANTILLON (1=1/3 DES MENAGES, 2=2/3 DES MENAG. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . FEMME SÉLECTIONNÉE POUR LE SECTION VIOLENCE DOMESTIQUE (1=OUI, 2=NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NOM ET NUMÉRO DE LIGNE DE LA FEMME VISITES D'ENQUÊTRICES 1 2 3 DATE VISITE FINALE JOUR MOIS NOM DE L'ENQUÊTRICE ANNÉE No ENQUÊT RÉSULTAT* RÉSULTAT* PROCHAINE DATE VISITE HEURE NOMBRE TOTAL DE VISITES *CODES RÉSULTAT : 1 COMPLÉTÉ 2 PAS À LA MAISON 3 DIFFÉRÉ LANGUE DU QUESTIONNAIRE** 0 1 LANGUE DU QUESTIONNAIRE** FRANÇAIS 4 REFUSÉ 5 PARTIELLEMENT COMPLÉTÉ 7 AUTRE 6 INCAPACITÉ LANGUE DE L'INTERVIEW** LANGUE MATERNELLE DE L'ENQUÊTÉE** NUMÉRO TRADUCTEUR (OUI = 1, NON = 2) **CODES LANGUES : 01 FRANÇAIS 02 CREOLE CHEF D'ÉQUIPE NOM PRÉCISEZ CONTRÔLEUSE NOM NUMÉRO CONTRÔLE BUREAU SAISI PAR NUMÉRO NUMÉRO Annexe E • 533 INTRODUCTION ET CONSENTEMENT 001 CONSENTEMENT ÉCLAIRÉ DE L'ADULTE Bonjour. Je m'appelle _____________________. Je travaille pour l'Institut Haïtien de l'Enfance. Nous effectuons une enquête nationale sur la santé et sur d'autre sujects. Cette enquête menée pour le compte du MSPP, vise à mieux connaitre la situation de santé de la population haïtienne . Dans le cadre de cett en quête, j'aimerais vous poser quelques questions qui aideront le gouvernement à améliorer les services de santé. Les questions prennent habituellement environ 45 minutes. Toutes les informations que vous nous donnerez sont strictement confidentielles. Ces informations ne seront transmises à personne d'autres que les membres de l'équipe d'enquête qui sont tenus de ne pas divulguer les informations recueillies auprès des interviewés. Vous ne courrez aucun risque en participant à cette enquête. Vous n'êtes pas obligé de participer à cette enquête, et il n’y a aucune pénalité si vous refusez d'y participer. Mais, nous espérons que vous accepterez d'y participer, car votre participation est très importante pour la réussite de l’étude. Avez-vous des questions au sujet de l'enquête? 534 • Annexe E L'ADULTE ACCEPTE D'ÊTRE INTERVIEWÉ ..... 1 100 L'ADULTE N'ACCEPTE PAS D'ÊTRE ... 2 FIN SIGNATURE DE L'ENQUÊTRICE SECTION 1. CARACTÉRISTIQUES SOCIODÉMOGRAPHIQUES DE L'ENQUÊTÉE No 100 QUESTIONS ET FILTRES CODES ALLEZ À INSCRIVEZ L'HEURE. HEURES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MINUTES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102 Depuis combien de temps vivez-vous de manière continue à (NOM DE LA VILLE, PETITE VILLE OU VILLAGE ACTUEL DE RÉSIDENCE) ? SI MOINS D'UNE ANNÉE, INSCRIVEZ ‘00’ ANNÉE. ANNÉES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . DEPUIS TOUJOURS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95 VISITEUR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96 103 Juste avant d'habiter ici, est-ce que vous viviez dans une ville, une petite ville ou en zone rurale ? VILLE ................................ PETITE VILLE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ZONE RURALE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104 Juste avant d'habiter ici, dans quel departement est-ce que vous viviez ? AIRE METROPOLITAINE . . . . . . . . . . . . . . . . . . 01 RESTE-OUEST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 02 SUD-EST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 03 NORD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 04 NORD-EST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 05 ARTIBONITE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 06 CENTRE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 07 SUD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 08 GRANDE-ANSE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 09 NORD-OUEST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 NIPPES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 EN DEHORS DU [PAYS] 105 .................. ANNÉE . . . . . . . . . . . . . . . . 98 ............. NE CONNAIT PAS L'ANNÉE . . . . . . . . . . . . . . . .9998 Quel âge aviez-vous à votre dernier anniversaire ? COMPAREZ ET CORRIGEZ 105 ET/OU106 SI INCOHÉRENT. ÂGE EN ANNÉES RÉVOLUES . . . . . . . VÉRIFIEZ COUVERTURE DU QUESTIONNAIRE: SOUS-ÉCHANTILLON 1 (1/3 DES MÉNAGES) 106B 96 ........................ NE CONNAIT PAS LE MOIS 106A 1 2 3 En quel mois et en quelle année êtes-vous née ? MOIS 106 105 VÉRIFIEZ 106: SOUS-ÉCHANTILLON 2 (2/3 DES MÉNAGES) 15-34 ANS 35-64 ANS 107 ............................. ............................. 1 2 107 Annexe E • 535 SECTION 1. CARACTÉRISTIQUES SOCIODÉMOGRAPHIQUES DE L'ENQUÊTÉE QUESTIONS ET FILTRES No 106C CODES ALLEZ À Au cours de l'interview, je voudrais mesurer votre tension artérielle. Je le ferai trois fois au cours de l'interview. C'est une procédure qui ne comporte aucun danger. On l'effectue pour savoir si une personne a une tension artérielle élevée. Si elle n'est pas traitée, une tension élevée peut endommager sérieusement le coeur. Je vous donnerai les résultats de la mesure de la tension artérielle après l'interview en vous expliquant ce que signifient les chiffres de votre tension artérielle. Si votre tension artérielle est élevée, nous vous conseillerons de consulter dans un établissement de santé ou de voir un médecin car nous ne pouvons pas effectué d'autre contrôle ou fournir un traitement au cours de l'enquête. Avez-vous des questions à me poser sur les mesures de la tension artérielle ? Vous pouvez dire oui ou non ou vous pouvez aussi décider à n'importe quel moment de ne pas participer à la prise des mesures de la tension artérielle . SIGNATURE ENQUÊTRICE 106D DATE OUI, L'ENQUÊTEE ACCEPTE ..... NON, L'ENQUÊTÉE ................ N'ACCEPTE PAS Avant de commencer à mesurer votre tension artérielle, je voudrais vous poser quelques questions sur des choses qui peuvent affecter ces mesures. Avez-vous fait l'une des choses suivantes dans les 30 dernières minutes : 2 OUI NON a) Manger quelque chose ? a) MANGER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 2 b) Consommé du café, du thé, de la cola ou bu une autre boisson contenant de la caféine ? c) Fumé du tabac sous n'importe quelle forme ? b) CAFEINE .................. 1 2 ....... 1 2 d) Effectué une activité physique ou des exercises physiques de manière intensive ? d) PHYSIQUE .......... 1 2 SYSTOLIQUE ............. ENREGISTREZ LA PRESSION SYSTOLIQUE ET DIASTOLIQUE. DIASTOLIQUE ............. SI VOUS NE POUVEZ PAS MESURER LA PRESSION DE L'ENQUÊTÉE, ENREGISTREZ LA RAISON. REFUSÉ ........................ PROBLÈMES TECHNIQUES ........ AUTRE ........................... 994 995 996 c) FUMER 106E REGARDEZ LE BRAS DE L'ENQUÊTÉE ET PRENEZ LE BRASSARD APPROPRIÉ POUR PRENDRE LA 106F PRENEZ LA PRESSION ARTÉRIELLE. 107 1 Êtes-vous allée à l'école ? 108 Quel est le plus haut niveau d'études que vous avez atteint : primaire, secondaire ou supérieur ? 109 Quelle est l'année/classe la plus élevée que vous avez achevée à ce niveau ?* OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NON . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 2 PRIMAIRE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . SECONDAIRE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . SUPÉRIEUR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 2 3 CLASSE/ANNÉE 107 111 ............. SI MOINS D'UNE ANNÉE A ÉTÉ ACHEVÉE À CE NIVEAU, INSCRIVEZ '00'. 110 VÉRIFIEZ 108: PRIMAIRE OU SECONDAIRE SUPÉRIEUR 113 * CODES POUR Q. 109 NIVEAU CLASSE 536 • Annexe E 1=PRIMAIRE 0= 13è/Enfantine 1/Enfantine 2 OU 12è/CP1/1ère an. NON ACHEVÉE 1= 12è/CP1/1ère année 2= 11è/CP2/2è année 3= 10è/CE1/3è année 4= 9è/CE2/4è année 5= 8è/CM1/5è année 6= 7è/CM2/6è année 2=SECONDAIRE 0 =MOINS D'1 AN COMPLÉTÉ 1 = 6è 2 = 5è 3 = 4è 4 = 3è 5 = 2è 6 = Rétho 7 = Philo 3=SUPÉRIEUR 0 =MOINS D'1 AN COMPLÉTÉ 1 = 1ère année 2 = 2è année 3 = 3è année 4 = 4è année ou plus SECTION 1. CARACTÉRISTIQUES SOCIODÉMOGRAPHIQUES DE L'ENQUÊTÉE No 111 QUESTIONS ET FILTRES CODES Je voudrais maintenant que vous me lisiez cette phrase. MONTREZ LA CARTE À L'ENQUÊTÉE. SI L'ENQUÊTÉE NE PEUT LIRE TOUTE LA PHRASE, INSISTEZ : Pouvez-vous lire une partie de la phrase ? 112 NE PEUT PAS LIRE DU TOUT . . . . . . . . . . . . . . . . PEUT SEULEMENT LIRE UNE PARTIE DE LA PHRASE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . PEUT LIRE TOUTE LA PHRASE .......... PAS DE CARTE DANS LA LANGUE DEMANDÉE (PRÉCISEZ LA LANGUE) AVEUGLE/PROBLÈMES DE VUE . . . . . . . . . . . . . ALLEZ À 1 2 3 4 5 VÉRIFIEZ 111: CODE '2', '3' OU '4' ENCERCLÉ CODE '1' OU '5' ENCERCLÉ 114 113 Lisez-vous un journal ou un magazine pratiquement chaque jour, au moins une fois par semaine, moins d'une fois par semaine ou pas du tout ? PRATIQUEMENT CHAQUE JOUR . . . . . . . . . . . . . AU MOINS UNE FOIS PAR SEMAINE . . . . . . . . . . MOINS D'UNE FOIS PAR SEMAINE . . . . . . . . . . PAS DU TOUT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 2 3 4 114 Écoutez-vous la radio pratiquement chaque jour, au moins une fois par semaine, moins d'une fois par semaine ou pas du tout ? PRATIQUEMENT CHAQUE JOUR . . . . . . . . . . . . . AU MOINS UNE FOIS PAR SEMAINE . . . . . . . . . . MOINS D'UNE FOIS PAR SEMAINE . . . . . . . . . . PAS DU TOUT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 2 3 4 115 Regardez-vous la télévision pratiquement chaque jour, au moins une fois par semaine, moins d'une fois par semaine ou pas du tout ? PRATIQUEMENT CHAQUE JOUR . . . . . . . . . . . . . AU MOINS UNE FOIS PAR SEMAINE . . . . . . . . . . MOINS D'UNE FOIS PAR SEMAINE . . . . . . . . . . PAS DU TOUT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 2 3 4 116 Est-ce que vous possédez un téléphone portable ? OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NON . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 2 118 117 Est-ce que vous utilisez votre téléphone portable pour faire des opérations financières ? OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . [text truncated at 1,600,000 bytes for storage]