(2010) Estrateji nasyonal repons a epidemi kolera a - Sektè dlo potab ak asenisman (Vèsyon 1.0)

Stratégie Nationale de Réponses à l´Epidémie de Choléra Version 1.0 Secteur Eau Potable et Assainissement 18 Novembre 2010 Stratégie Sectorielle de Réponses à l´Épidémie de Choléra - DINEPA Table des matières ACRONYME ............................................................................................................................................................................3 1. INTRODUCTION .............................................................................................................................................................4 2. OBJECTIFS DE LA STRATEGIE .........................................................................................................................................4 3. APPROCHE METHODOLOGIQUE DE LA STRATEGIE ET HYPOTHESES ............................................................................5 3.1. Période des interventions ..........................................................................................................................................5 3.2. Zones d’interventions .................................................................................................................................................7 4. INTERVENTIONS AU NIVEAU DE L’EAU POTABLE..........................................................................................................9 4.1. Campagne de distribution de produits de traitement d’eau à domicile ..................................................................9 4.2. Actions au niveau des Systèmes d´Approvisionnement en Eau Potable Urbains .................................................10 4.3. Actions au niveau des Systèmes d´Approvisionnement en Eau Potable Ruraux ...................................................10 4.4. Actions au niveau des forages et des pompes à motricité humaine .....................................................................11 4.5. Actions au niveau des Stations de Potabilisation ..................................................................................................12 4.6. Actions au niveau des kiosques et camions de revente d´eau traité par Osmose Inverse (OI) ...........................13 5. INTERVENTIONS A NIVEAU DE L’ASSAINISSEMENT ....................................................................................................13 5.1. Actions au niveau des sites et des camps ...............................................................................................................13 5.2. Actions au niveau des latrines familiales ................................................................................................................14 5.3. Gestion des excrétas ..............................................................................................................................................15 6. INTERVENTIONS D´APPUI A LA PROMOTION DE L´HYGIENE, A L´EDUCATION ET A LA SANTE PUBLIQUE .................15 6.1. Promotion de l´hygiène ..........................................................................................................................................15 6.2. Actions au niveau des écoles ..................................................................................................................................16 6.3. Appui aux centres de santé publique .....................................................................................................................17 7. 8. 9. ORGANISATION DES RESSOURCES HUMAINES, FORMATION ET MISE EN PLACE DES EQUIPES D´INTERVENTION ....18 7.1. Equipe de coordination au niveau de la DINEPA................................................................................................18 7.2. Equipe d’intervention au niveau des OREPA .....................................................................................................19 MONITORING, EVALUATION DE L´IMPACT DE LA STRATÉGIE.....................................................................................19 8.1. Indicateurs pour les interventions au niveau de l´eau potable ..........................................................................20 8.2. Indicateurs pour les interventions au niveau de l´assainissement ....................................................................21 8.3. Indicateurs autres interventions ........................................................................................................................22 8.4. Indicateurs pour la mise à disposition des ressources humaines ......................................................................23 BESOINS D´INVESTISSEMENT ET DE FINANCEMENT ...................................................................................................23 DINEPA – V1.0 – 18 novembre 2010 2 Stratégie Sectorielle de Réponses à l´Épidémie de Choléra - DINEPA ACRONYME AECID ASEC BID CASEC CAEPA CICR COUC COUD CPE CTC CTE DINEPA DPC EAH ECHO EPA FICR HTH ME MEN MICT MSPP OI OMS OREPA PMH RMPP SAEP UNICEF UNOPS WASH Agence Espagnole de Coopération Internationale de Développement Assemblée de la section communale Banque Interaméricaine de Développement Conseil d'Administration de la section communale Comité d’Approvisionnement en Eau Potable et d’Assainissement Comité International de la Croix-Rouge Centre Opérationnel d’Urgence Communale Centre Opérationnel d’Urgence Départementale Comité de Point d’Eau Centre de Traitement du Choléra Centre Technique d’Exploitation Direction Nationale de l’Eau Potable et de l’Assainissement Direction de la Protection Civile Eau, Assainissement et Hygiène Office d’Aide Humanitaire de la Commission Européenne Eau Potable et Assainissement Fédération Internationale de la Croix-Rouge High-Test Hypochlorite (chlore en granules) Ministered de l’Environnement Ministère de l’Education Nationale Ministère de l’Intérieur et des Collectivités Territoriales Ministère de la Santé Public et de la Population Osmose Inverse Organisation Mondiale de la Santé Office Régional d’Eau Potable et d’Assainissement Pompe à Motricité Humaine Région Métropolitaine de Port-au-Prince Systèmes d’Approvisionnement en Eau Potable Fond International des Nations-Unies pour l’Enfance United Nations Office for Project Services (Bureau des Nations-Unies pour les Services d’Appui aux Projets) Water, Sanitation and Hygiene (Eau, Assainissement et Hygiène) DINEPA – V1.0 – 18 novembre 2010 3 Stratégie Sectorielle de Réponses à l´Épidémie de Choléra - DINEPA 1. INTRODUCTION Ayant pris naissance sur les rives du Fleuve Artibonite, l’épidémie de choléra s’est aujourd’hui propagée dans toute la partie nord et centre du pays, s’est installé dans certains quartiers de la capitale et menace l’ensemble des départements ou communes du pays qui ne sont pas encore atteints. Dès le 21 octobre, la DINEPA a travaillé de manière intensive pour donner une réponse rapide et forte par le biais de la mise à disposition des populations de moyens de traitement d’eau et de savon. La DINEPA en lien avec le MSPP et les autorités locales, a également dirigé et dirige toujours la coordination des intervenants du secteur, au travers de réunions de coordination qui se tiennent très régulièrement à Port-au-Prince, à Saint-Marc, à Gonaïves ou à Mirebalais. Avec l´appui de ses partenaires internationaux (notamment l´AECID et la BID, ainsi que le Cluster WASH, l´UNICEF et la FICR), la DINEPA a distribué, au travers des organisations du Cluster WASH et des autorités locales, 20 millions de pastilles de chlore (permettant la chloration de 100 millions de gallons d´eau de consommation) et plus d´1 million de barres de savon. La DINEPA a démarré aussi un programme de chloration des réseaux, à partir de la mise à disposition de plus de 4 tonnes d´HTH en granulés, dans les 4 grandes régions du pays (notamment les réseaux urbains et ruraux du département de l´Artibonite). Trois semaines après le commencement de l´épidémie, il s´avère nécessaire de préciser et de mettre en place une stratégie nationale sectorielle couvrant le court, le moyen et long terme dans le but de contrôler et de prévenir le développement du choléra. La DINEPA, comme entité de tutelle du secteur de l´Eau Potable et de l´Assainissement, a le mandat pour établir la politique d´intervention sectorielle de réponse a l´épidémie de choléra et les attributions nécessaires pour organiser les acteurs afin de garantir des interventions coordonnées et efficaces pour les mois à venir. 2. OBJECTIFS DE LA STRATEGIE L´objectif général de la Stratégie Sectorielle est de prévenir et de limiter l’épidémie de choléra dont le développement est lié au manque d’accès des populations à l’eau potable et à l’assainissement et à des pratiques ou des comportements inappropriés en matière d’hygiène. Ces efforts, avec ceux conjoints d’autres secteurs (comme la Santé, l’Education ou l’Environnement), doivent contribuer à éradiquer le choléra du pays. Les objectifs spécifiques principaux de la stratégie sont de : 1. Augmenter l´efficacité et durabilité des interventions à travers des actions coordonnées entre l´État et d´autres acteurs sectorielles selon un plan précis ; 2. Promouvoir la participation effective des autorités locales (comme les Mairies, les CASEC et les ASEC) dans la mise en œuvre des actions de terrain ; DINEPA – V1.0 – 18 novembre 2010 4 Stratégie Sectorielle de Réponses à l´Épidémie de Choléra - DINEPA 3. Augmenter la capacité des opérateurs locaux de Systèmes d’Adduction en Eau Potable (SAEP) sur l’ensemble du territoire national afin garantir aux populations un accès à de l’eau potable chlorée ; 4. Augmenter le niveau de sensibilisation et de connaissance des populations vis-à-vis de l´importance de l´eau et de l´assainissement ainsi que des pratiques d´hygiène ; 5. Former des ressources humaines pour le suivi de la qualité de l’eau, la coordination des actions et la gestion de l´information ; 6. Contrôler toutes les interventions des ONG et organisations internationales en les intégrant dans le cadre de la Stratégie Sectorielle Nationale La stratégie développée par la DINEPA sur une durée de 14 mois (novembre 2010 à décembre 2011) est volontairement ambitieuse et doit contribuer à modifier de manière forte et durable le secteur de l’eau potable et de l’assainissement. L’épidémie de choléra en cours vient en effet rappeler les lacunes existantes et la nécessité d’apporter des solutions durables qui participent au développement du pays. Les résultats principaux attendus sont les suivants :  Tous les réseaux d’eau publics du pays desservent à la population de l’eau traitée au chlore  Au niveau de chaque commune du pays, les populations ont accès à un prix accessible à des moyens de traitement d’eau à domicile agréés par la DINEPA  Les populations qui n’ont aujourd’hui accès qu’à de l’eau de rivière bénéficient d’interventions prioritaires leur permettant d’avoir un accès durable à de l’eau potable (réseaux, forages ou stations de traitement, systèmes de potabilisation à domicile, etc.)  Le secteur privé qui vend de l’eau traitée par osmose inverse est régulé sur l’ensemble du territoire national  500,000 familles vivant en milieu rural et périurbain possèdent et utilisent un nouvelle latrine (programme national de latrinisation)  Les latrines des sites ou camps de sinistrés du 12 janvier 2010 continuent à être vidangées régulièrement  Les boues de vidanges sont transportées et traitées dans site de traitement agréés par la DINEPA  Chaque département est doté d’un site de traitement des excrétas  Des agents sanitaires de la DINEPA renforcent les Mairies de toutes les communes du pays  La coordination et le contrôle de tous les acteurs intervenants du secteur est assurée par la DINEPA au niveau de tout le territoire national 3. APPROCHE METHODOLOGIQUE DE LA STRATEGIE ET HYPOTHESES 3.1. Période des interventions Le cadre temporel considéré est de 14 mois, soit de novembre 2010 à décembre 2011. Cette période de à « recouvrement » ou de post-urgence et des activités de développement. Elle permet ainsi de définir une DINEPA – V1.0 – 18 novembre 2010 5 Stratégie Sectorielle de Réponses à l´Épidémie de Choléra - DINEPA vision et un cap qui va au-delà de la présente crise et qui s’inscrit ainsi pleinement dans le cadre de la réforme du secteur EPA dont la DINEPA a le mandat. Les hypothèses retenues sont les suivantes : - L’épidémie de choléra prend une ampleur incontrôlée car le « niveau d’intervention WASH » correspondant au cumul des interventions de la DINEPA et de celles des partenaires du Cluster WASH (entre autres, car il en va certainement de même au niveau Santé) est trop faible pour contenir le développement épidémique. - L’épidémie après avoir atteint un pic va « naturellement » diminuer. Cette tendance va de surcroit être favorisée par la saison sèche (de décembre à février). - L’intensité des interventions WASH devra être suffisamment forte, après le développement complet de l’épidémie, pour pouvoir contenir d’autres flambées épidémiques qui pourraient surgir notamment avec le retour des fortes pluies (avril-mai et août-septembre). En particulier, le niveau d’intervention de la DINEPA doit se renforcer pour contenir d’autres épidémies et permettre aux partenaires du secteur tels le Cluster WASH et les ONG de diminuer l’intensité de leur soutien, voir même de se retirer (stratégie de sortie) Ces hypothèses retenues et la nécessaire intensification des interventions au niveau du secteur sont illustrées à la Figure 1. Elles permettent en outre la distinction de 3 phases distinctes. Figure 1. Evolution de l’épidémie de choléra et des interventions WASH La durée de chacune des phases est une variable importante dont dépend en outre le calcul des budgets spécifiques par phases. En fonction du développement de l’épidémie, les phases pourront être, soit allongée, soit raccourcie. Cependant, dans le cadre de cette première version de la Stratégie Sectorielle, la DINEPA estime que : DINEPA – V1.0 – 18 novembre 2010 6 Stratégie Sectorielle de Réponses à l´Épidémie de Choléra - DINEPA - - - La phase 1 « d’extrême urgence ou d’urgence » devrait durer 3 mois (jusqu’en janvier 2011). Cette période nécessite une mobilisation absolue des acteurs y compris durant la période des fêtes de fin d’année. En effet, il s’avère que les risques de développement accru de l’épidémie seront aggravés par la période de vacances de fin d’année tant par les mouvements des populations que par le risque de démobilisation des acteurs. La phase 2 de post-urgence ou de relèvement immédiat est estimée à 4 mois (jusqu’à mai 2011). Cette estimation considère que l’amplitude de l’épidémie doit fortement diminuer au terme d’une période d’au maximum 6 mois (d’octobre à mars) notamment « grâce » au concours de la saison sèche. La phase 3 de développement est envisagée sur un durée de 7 mois (de juin à décembre 2011), soit jusqu’à la fin de l’année 2011. Phase 1 (3 mois) - Cas de choléra en augmentation - Réponses WASH de type « urgence » - Volume des interventions WASH en augmentation mais interventions « en retard » par rapport au développement de l’épidémie - Interventions de type « distributions de consommables » beaucoup plus importantes que les interventions portant sur des investissements durables Phase 2 (4 mois) - Cas de choléra en diminution mais présence toujours de « foyers » locaux - Réponses WASH mixtes : « urgence » au niveau des zones affectées et « développement » au niveau des zones pas ou plus affectées - Volume des interventions WASH rattrape et « dépasse » le développement de l’épidémie - Équilibre entre distribution de consommables et investissements durables Phase 3 (7 mois) - Absence (ou presque) de cas de choléra - Réponses WASH de type « développement » sur l’ensemble du pays - Volume des interventions demeure élevé (et permet ainsi de prévenir le développement d’une nouvelle épidémie) - Plus de distributions de consommables mais uniquement des investissements durables Tableau 1. Description des phases 3.2. Zones d’interventions Le choléra ne frappe pas partout et pas avec la même intensité, tant à l’échelle d’un pays qu’à l’échelle d’une ville. Certains contextes socio-environnementaux sont des facteurs clés par rapport au développement du choléra sur une zone géographique donnée (zones inondables, bas fonds, densité de population, infrastructures liées au transport comme des routes, des gares, des ports, des relais, etc.). A ce titre, la DINEPA estime que des activités prioritaires, tant en milieu urbain que rural, doivent être conduites avec la même intensité et la même urgence aussi bien au niveau des localités où la présence de choléra est avérée qu’au niveau des zones les plus à risques (voir Carte 1.) même s’il n’y a pas d’épidémie déclarée. Les définitions suivantes sont considérées : Présence avérée de choléra = transmission active, présence avérée d’un regroupement de cas suspects contaminés localement. DINEPA – V1.0 – 18 novembre 2010 7 Stratégie Sectorielle de Réponses à l´Épidémie de Choléra - DINEPA Zones les plus à risques = zones de bas-fonds, les zones inondables et tout site/lieu où la principale ressource en eau des individus est une ressource non protégée et facilement contaminable (aquifère superficiel, absence de protection de la ressource, etc.). Carte 1. Zones inondables du pays (= zones les plus à risques) En fonction du développement connu à date de l’épidémie, la DINEPA est en mesure d’établir des cartes de priorisation des zones d’intervention. Ces cartes dynamiques qui doivent être révisées à intervalles réguliers prennent en compte les zones les plus à risques telles que définies et les données relatives à l’étendue de l’épidémie (voir Carte 2.). Carte 2. Priorisation des zones d’intervention au 16/11/10 (priorité 1 en rouge, priorité 2 en orange et priorité 3 en jaune) DINEPA – V1.0 – 18 novembre 2010 8 Stratégie Sectorielle de Réponses à l´Épidémie de Choléra - DINEPA 4. INTERVENTIONS AU NIVEAU DE L’EAU POTABLE 4.1. Campagne de distribution de produits de traitement d’eau à domicile Phase 1 Phase 2 Phase 3 Distribution de produits de traitement d’eau à domicile pour les populations des communes affectées par le choléra ou des populations vivant dans le zones à risques (zones inondables, bas-fonds, consommation d’eau superficielle non protégée comme puits ouvert ou rivière). Distribution de produits de traitement d’eau à domicile pour les populations des communes affectées par le choléra et mise en place progressive de réseaux d’accès au niveau des communes non ou plus affectées par le choléra à des moyens de traitement d’eau à domicile validés par la DINEPA et vendus à un prix accessible pour les populations Mise en place de réseaux d’accès au niveau national à des moyens de traitement d’eau à domicile validés par la DINEPA et vendus à un prix accessible pour les populations En particulier, distribution de produits de traitement d’eau à domicile au niveau des quartiers défavorisés et des camps de sinistrées du séisme du 12 janvier 2010 Tableau 2. Traitement d’eau à domicile Bénéficiaires Phase 1 : Distribution de moyens de traitement d’eau à domicile (sous forme de pastilles, poudres ou solutions) pour 5,000,000 personnes (1,000,000 familles) des départements ou communes ou sections communales ou localités ou zones prioritaires (identifiées et validées de concert entre la DINEPA, le MSPP et la DPC) Phase 2 : Distribution de moyens de traitement d’eau à domicile (sous forme de pastilles, poudres ou solutions) pour 2,500,000 personnes (500,000 familles) des départements ou communes ou sections communales ou localités ou zones prioritaires (identifiées et validées de concert entre la DINEPA, le MSPP et la DPC) et assistance/subvention à la mise en place de réseaux d’accès à des produits de traitement d’eau à domicile pour 3,500,000 personnes (70,000 familles) Phase 3 : Assistance/subvention à la mise en place de réseaux d’accès à des produits de traitement d’eau à domicile pour 6,500,000 personnes (1,300,000 familles) Mécanisme de mise en œuvre des distributions Les Centres d’Opérations d’Urgence Départementales (COUD) assistés par des représentants de la DINEPA et en coordination avec la Direction de Protection Civile (DPC) du Ministère de l’Intérieur et le Ministère de la Santé Publique et la Population (MSPP), convoqueront les Mairies des communes prioritaires pour la mise en place d’un plan de distribution par famille des produits de prévention du choléra. Les Mairies à leur tour devront convoquer les CASEC et les ASEC pour garantir un accès des produits aux familles et une couverture optimale au niveau des sections communales et localités. Les CASEC et ASEC convoqueront ou établiront des Comités Quartiers ou de Comités de Localités pour le suivi. Dans une première étape, la distribution, via la structure établie à travers les COUD, incluant les COUC (Centres d’Opération d’Urgence Communales) se fera dans les communes prioritaires ainsi que dans les DINEPA – V1.0 – 18 novembre 2010 9 Stratégie Sectorielle de Réponses à l´Épidémie de Choléra - DINEPA camps de sinistrés. La distribution des produits sera faite aussi au niveau des quelques 300 kiosques publics des 50 quartiers défavorisées de la Région Métropolitaine de Port-au-Prince. Le mécanisme d’implémentation inclut des actions de sensibilisation à l’utilisation des produits distribués et des recommandations sur les usages de l’eau ainsi que sur l’hygiène et la prévention. Les ONG pourront être aussi impliquées dans la coordination des distributions en respectant les modalités établies avec les autorités locales. 4.2. Actions au niveau des Systèmes d´Approvisionnement en Eau Potable Urbains Phase 1 Phase 2 Chloration des SAEP urbains au niveau national incluant la mise à disposition de HTH et la formation des opérateurs Investissements au niveau des SAEP urbains au niveau national pour renforcement de la chloration et la réduction des pertes incluant la mise à disposition de HTH et la formation des opérateurs Phase 3 Consolidation des SAEP urbains et/ou travaux de réhabilitation /extension des systèmes incluant mise en place d’un système d’approvisionnement pérenne en HTH et d’entités de gestion professionnelle (avec assistance technique forte) Tableau 3. SAEP urbains Bénéficiaires Les populations desservies par les SAEP des 40 villes principales du pays et de la RMPP, soit environ 3,000,000 de personnes (60,000 familles) Mécanismes de mise en œuvre La DINEPA, par l’entremise des opérateurs des SAEP urbains ou Centres Techniques d’Exploitation (CTE), met en œuvre la chloration systématique des réseaux urbains du pays. Les actions entreprises comprennent : 1. 2. 3. 4. 5. La définition des zones prioritaires et de points de distribution de HTH; La formation des opérateurs des grands réseaux à la chloration (par Département) ; La distribution des kits chloration (jerricans, entonnoir, analyseurs de chlore résiduel, gants) ; Le suivi et le contrôle permanent de la chloration ; La réalisation d’interventions ad hoc permettant de renforcer l’efficacité de la chloration en diminuant notamment les pertes 4.3. Actions au niveau des Systèmes d´Approvisionnement en Eau Potable Ruraux Phase 1 Phase 2 Phase 3 Chloration des SAEP ruraux au niveau national incluant mise à disposition de HTH et formation des Investissements au niveau des SAEP ruraux au niveau national pour renforcement de la chloration et la Consolidation des SAEP ruraux et/ou travaux de réhabilitation/extension des systèmes incluant mise en place DINEPA – V1.0 – 18 novembre 2010 10 Stratégie Sectorielle de Réponses à l´Épidémie de Choléra - DINEPA opérateurs réduction des pertes incluant mise à disposition de HTH et formation des opérateurs d’un système d’approvisionnement pérenne en HTH et d’entités de gestion reconnues par la DINEPA Tableau 4. SAEP ruraux et périurbains Bénéficiaires Les populations desservies par les quelques 600 SAEP ruraux ou périurbains du pays, soit environ 1,500,000 personnes (300,000 familles). Mécanismes de mise en œuvre La DINEPA, par l’entremise des opérateurs de SAEP ruraux ou Comités d’Approvisionnement en Eau Potable et d’Assainissement (CAEPA) et avec certaines ONG, met en œuvre la chloration systématiques des réseaux ruraux et périurbains du pays. Les actions entreprises comprennent : 1. La définition des zones prioritaires et de points de distribution de HTH; 2. La formation des opérateurs des réseaux ruraux à la chloration (par Département) ; 3. La formation de formateurs pour formation à la chloration de petits réseaux (par département pour les petits réseaux) ; 4. La distribution des kits chloration (jerricans, entonnoir, analyseurs de chlore résiduel, gants) ; 5. Le suivi et le contrôle permanent de la chloration ; 6. La réalisation d’interventions ad hoc permettant de renforcer l’efficacité de la chloration en diminuant notamment les pertes 4.4. Actions au niveau des forages et des pompes à motricité humaine Phase 1 Phase 2 Phase 3 Dans les communes affectées par le choléra ou les zones à risques, mise en place de points de chloration au niveau de forages utilisés pour l’eau de boisson ou mise à disposition des populations utilisant ces forages de moyens de traitement d’eau à domicile Les populations des zones à risques qui ne disposent que d’un accès à de l’eau de surface bénéficient de la construction de nouveaux forages dont l’implantation est validée par la DINEPA et qui sont réalisés et équipés en respectant les directives techniques de la DINEPA. Les populations qui ne disposent que d’un accès à de l’eau de surface bénéficient de la construction de nouveaux forages dont l’implantation est validée par la DINEPA et qui sont réalisés et équipés en respectant les directives techniques de la DINEPA. Les forages existants situés dans les zones à risques sont testés et mis aux normes définies par la DINEPA Tous les forages du pays sont recensés, testés et mis aux normes définies par la DINEPA Tableau 5. Forages et Pompes à Motricité Humaine (PMH) Bénéficiaires Phase 1 et 2 : Les populations desservies par 1000 forages utilisés pour l’eau de boisson, soit environ 500,000 personnes (100,000 familles) Phase 2 et 3 : Les populations desservies par la réalisation de 150 nouveaux forages équipés de PMH et la réhabilitation de 500 autres forages équipés de PMH, soit environ 325,000 personnes (65,000 familles) DINEPA – V1.0 – 18 novembre 2010 11 Stratégie Sectorielle de Réponses à l´Épidémie de Choléra - DINEPA Mécanismes de mise en œuvre La DINEPA, en coordination avec les autorités locales, les communautés et certaines ONG ciblent en priorité les zones à risques du pays qui ne disposent pas qu’un accès à une ressource en eau protégée. Les actions entreprises comprennent : 1. Traitement de l’eau des forages utilisée comme eau de boisson (points de chloration /et ou traitement d’eau à domicile) 2. Réalisation de forages nouveaux selon le cahier des charges approuvé par la DINEPA 3. Réhabilitation/mise aux normes de forages existants selon le cahier des charges approuvé par la DINEPA 4. Mise en place de Comité de Point d’Eau (CPE) respectant les directives et statuts de la DINEPA 5. Suivi et contrôle 4.5. Actions au niveau des Stations de Potabilisation Phase 1 Dans les communes affectées par le choléra ou les zones à risques dont l’accès à l’eau se limite à de l’eau de surface et en l’absence d’autres alternatives techniques, les populations et/ou certaines institutions bénéficient de l’installation de stations de traitement d’eau Phase 2 Idem Phase 1 Phase 3 Dans les communes affectées par le choléra ou les zones à risques dont l’accès à l’eau se limite à de l’eau de surface et en l’absence d’autres alternatives techniques, les populations de certaines localités (en particulier dans le BasArtibonite) sont alimentées en eau potable par des stations de potabilisation dont le fonctionnement et la gestion sont assurés de façon durable Tableau 6. Stations de potabilisation Bénéficiaires Les populations desservies par 30 petites et 5 grandes stations de potabilisation, soit environ 30,000 personnes (6,000 familles) Mécanismes de mise en œuvre La DINEPA, en coordination avec les autorités locales, les communautés et certaines ONG ciblent en priorité les zones à risques du pays qui ne disposent pas que d’un accès à de l’eau de surface. Les actions entreprises comprennent : 1. 2. 3. 4. Identification des localités prioritaires Mise en place de stations de potabilisation Mise en place de structures de gestion respectant les directives et statuts de la DINEPA Suivi et contrôle DINEPA – V1.0 – 18 novembre 2010 12 Stratégie Sectorielle de Réponses à l´Épidémie de Choléra - DINEPA 4.6. Actions au niveau des kiosques et camions de revente d´eau traité par Osmose Inverse (OI) Phase 1 Les kiosques de revente d’eau traitée par OI et les camions vendant de l’eau traitée par OI ont l’obligation d’ajouter dans l’eau vendue un produit à effet rémanent validé par la DINEPA permettant d’éviter la recontamination de l’eau Phase 2 Idem Phase 1 Phase 3 Les activités des producteurs et/ou distributeurs d’eau traitée par OI est régulée par la DINEPA et le Ministère du Commerce Tableau 7. Kiosques et camions de revente d’eau traitée par OI Bénéficiaires Les populations des zones urbaines du pays qui consomment de l’eau traitée par OI distribuée par environ 2,000 kiosques de revente d’eau ou par camions, soit environ 2,000,000 personnes par jour Mécanismes de mise en œuvre La DINEPA, entité de régulation et de contrôle du secteur, établira, en coordination avec les entreprises de production et de distribution d’eau traité par OI, la nécessité pour ces acteurs privés d’effectuer un traitement additionnel permettant d’éviter la recontamination de l’eau vendue au moins sur la période de l’épidémie. La DINEPA en lien avec le Ministère du Commerce et le MSPP, produira des directives techniques et opérationnelles auquel le secteur privé devra souscrire. 5. INTERVENTIONS A NIVEAU DE L’ASSAINISSEMENT 5.1. Actions au niveau des sites et des camps Phase 1 Assainissement de base garanti (incluant drainage) Phase 2 Idem Phase 1 Désinfection quotidienne des latrines (surtout dalles, sièges et portes) Vidanges assurées par une entreprise agréée par la DINEPA ou par une structure de gestion DINEPA/Cluster WASH et effectuées sur un site autorisé par la DINEPA Phase 3 Assainissement de base garanti (incluant drainage) Vidanges, si nécessaire, assurées par une entreprise agréée par la DINEPA et effectuées sur un site autorisé par la DINEPA Tableau 8. Assainissement dans les sites/camps DINEPA – V1.0 – 18 novembre 2010 13 Stratégie Sectorielle de Réponses à l´Épidémie de Choléra - DINEPA Bénéficiaires 252 000 personnes sur les 550 sites/camps de sinistrés de la RMPP et des communes affectées par le séisme du 12 janvier 2010 et qui n’ont pas d’acteurs/organisations WASH. Mécanismes de mise en œuvre La DINEPA, en coordination avec les mairies et les comités des camps n’ayant pas d’acteurs WASH prend en charge la gestion de l’assainissement de base en menant, entre autres, les actions suivantes: 1. Remise de kits de nettoyage/drainage aux comités et fourniture régulière de consommables 2. Vidange par camion vidangeur des fosses des latrines (projet DINEPA/UNOPS/ECHO/UNICEF) qui utiliseront le site officiel de traitement actuellement en cours d’aménagement 3. Soutien à la vidange des Centres de Traitement du Choléra (en lien avec MSPP/Cluster Santé) 4. Suivi des camps et des activités par les agents DINEPA/Mairies Ces activités se font en étroite collaboration avec la DPC et le groupe sectoriel de gestion des camps et des abris provisoires afin d’accompagner la stratégie, déjà en cours, de retour des familles sinistrées par le séisme. 5.2. Actions au niveau des latrines familiales Phase 1 Phase 2 Publication d’un communiqué du Ministère de l’Intérieur et de la DINEPA obligeant les familles des communes affectées par le choléra à établir leurs propres toilettes dans un délai donné Mise en œuvre d’une campagne de latrinisation en milieu rural et périurbain au niveau des communes affectées par le choléra Phase 3 Poursuite de la campagne de latrinisation en milieu rural et périurbain au niveau national Tableau 9. Latrines familiales Bénéficiaires Population couverte par les 500,000 nouvelles latrines familiales soit environ 2,5 millions de personnes Mécanisme de mise en œuvre La DINEPA, en coordination avec le MICT, les autorités locales (Casec et Asec), les populations bénéficiaires et les agents sanitaires communaux développent, entre autres, les activités suivantes : 1. 2. 3. 4. Publication du communiqué conjoint MICT et DINEPA Identification des localités (rurales et péri-urbaines) ciblées et préparation du matériel pédagogique Appel d’Offre International pour la construction de 500 000 dalles de latrines Campagne de promotion et de sensibilisation à la latrinisation et séances de formation/conseils pour la construction de latrines familiales (remise des dalles) 5. Suivi des activités par les autorités locales et les agents sanitaires communaux DINEPA – V1.0 – 18 novembre 2010 14 Stratégie Sectorielle de Réponses à l´Épidémie de Choléra - DINEPA 5.3. Gestion des excrétas Phase 1 Phase 2 Établissement dans la RMPP d’un centre de gestion des excrétas (boues de vidange de latrines ou de fosses septiques) géré par la DINEPA Établissement de trois autres centres de gestion des excrétas (boues de vidange de latrines ou de fosses septiques) gérés par la DINEPA ou un opérateur agréé par la DINEPA et de sites d’enfouissement d’urgence. Phase 3 Poursuite de la campagne de latrinisation en milieu rural et périurbain au niveau national Protocole d’accord entre la DINEPA et les opérateurs. Tableau 10. Gestion de excrétas Bénéficiaires Pour les phases 1 et 2 jusqu´a 30 sites d’enfouissement d’urgence (pour les CTC). Pour les phases 2 et 3, autour de 5 centres de gestion des excrétas (en plus des 5 centres déjà prévus dans les programmes réguliers) Mécanisme de mise en œuvre La DINEPA, en coordination avec le MICT, le ME et certains partenaires vont réaliser, entre autres, les activités suivantes : 1. Renforcement du site de traitement des excrétas de la RMPP (projet DINEPA déjà en cours avec le CICR, l’OMS, l’UNOPS et ECHO) 2. Identification et création de sites d’enfouissement d’urgence pour les eaux usées des CTC 3. Création et gestion de sites de dépotage permanents au niveau départemental 4. Protocole d’accord entre la DINEPA, les autorités municipales et le secteur privé spécialisé dans la gestion des eaux usées. L’identification et la viabilisation de sites de traitement des excrétas est un processus long et compliqué, même dans un contexte favorable. Compte tenu du contexte de crise actuel, des dérogations des différents ministères concernés (MTPTC, MICT, ME) sont indispensables ainsi que l’appui des autorités locales afin de concrétiser la création de ces sites d’urgence et les sites durables ; les besoins en sites d’enfouissements sont nombreux et immédiats. 6. INTERVENTIONS D´APPUI A LA PROMOTION DE L´HYGIENE, A L´EDUCATION ET A LA SANTE PUBLIQUE 6.1. Promotion de l´hygiène Phase 1 Diffusion de messages (validés par le MSPP) au travers de divers media et DINEPA – V1.0 – 18 novembre 2010 Phase 2 Idem Phase 1 Phase 3 A définir avec le MSPP/Cluster WASH 15 Stratégie Sectorielle de Réponses à l´Épidémie de Choléra - DINEPA institutions. Dans les quartiers et localités où des cas sont avérés et les zones à risques, diffusion de messages par des agents de promotion qui ciblent en particulier les vendeurs d’eau, les vendeurs de nourriture, les marchés, les stations de bus, etc. Tableau 11. Promotion de l’hygiène Bénéficiaires 10 millions d´habitants (toute la population) Mécanisme de mise en œuvre Les actions seront coordonnées en étroite relation entre le MSPP et le groupe sectoriel Eau, Assainissement, Hygiène (EAH). La stratégie de communication nationale doit avant tout s’appuyer sur les structures locales de bases (associations, groupes religieux, mouvements de jeunes, etc.) afin que ces dernières puissent faire le relai des messages du secteur santé et du secteur EAH aux populations les plus exposées qui sont souvent isolées géographiquement et n’ont pas accès aux campagnes médiatiques nationales classiques (radio, télévision, etc.). L’identification des structures locales de base au niveau de chaque commune et section communale est impératif afin qu’elles puissent recevoir régulièrement des formations sur la sensibilisation aux bonnes pratiques d’hygiène ainsi que les informations clés à transmettre aux personnes atteintes de choléra (premiers gestes, adresse du CTC le plus proche, etc). Les agents sanitaires communaux de la DINEPA seront formés afin de pouvoir devenir des formateurs de formateurs. 6.2. Actions au niveau des écoles Phase 1 Dans les communes où des cas sont avérés ou dans les zones à risques, mise à disposition dans les écoles, de lave-mains, de savons, de produits désinfectants et d’équipement de nettoyage Phase 2 A définir avec le MENFP/Cluster Education Phase 3 A définir avec le MENFP/Cluster Education Tableau 12. Ecoles Bénéficiaires Elèves des écoles situées dans les communes prioritaires (établies et définies par les représentants officiels des COUD) et sur le reste de territoire national. Mécanisme de mise en œuvre DINEPA – V1.0 – 18 novembre 2010 16 Stratégie Sectorielle de Réponses à l´Épidémie de Choléra - DINEPA Les COUD, en coordination avec les mairies et le MENFP, convoqueront les représentants des écoles des communes prioritaires pour la distribution des produits et matériels pour la prévention du choléra (pastilles de chlore, savon et équipement de nettoyage). Les écoles seront approvisionnées avec du matériel de sensibilisation suivant les recommandations du MSPP et de la DINEPA sur l’eau et l’assainissement (responsabilité DINEPA) ainsi que sur l’hygiène et la prévention (responsabilité MSPP). Il est important de rappeler que les activités non couteuses telles que la sensibilisation à l’hygiène et à la prévention et au traitement du choléra doivent être renforcées immédiatement au niveau de tous les établissements scolaires et que les messages doivent être adaptés aux infrastructures EAH dont dispose l’établissement afin que les enseignements soient applicables immédiatement au sein des établissements scolaires. Les actions seront coordonnées avec le MENFP et les Clusters WASH et Education. 6.3. Appui aux centres de santé publique Phase 1 Centres de santé du pays avec latrines fonctionnelles, points de lavage des mains fonctionnelles, accès à l’eau, présence solutions désinfectantes et de moyens de potabilisation. Phase 2 A définir avec le MSPP/Groupe sectoriel Santé Phase 3 A définir avec le MSPP/ Groupe sectoriel Santé Les malades guéris du choléra rentrant chez eux bénéficient d’une « kit de retour » contenant au moins des produits de traitement d’eau à domicile et du savon Tableau 13. Centres de santé Bénéficiaires Population fréquentant les centres de santé publique nécessitant un appui du groupe sectoriel EAH dans les communes prioritaires (établies et définies par les représentants officiels des COUD) et sur le reste du territoire national. Mécanisme de mise en œuvre Les COUD, en coordination avec les mairies et le MSPP, identifieront les centres de santé et les CTC nécessitant l’appui du groupe sectoriel EAH. Les représentants de ces centres de santé publique et/ou CTC recevront des matériels et consommables pour améliorer la situation EAH sur les centres (pastilles de chlore, savon et équipement de nettoyage, points de lavage des mains). DINEPA – V1.0 – 18 novembre 2010 17 Stratégie Sectorielle de Réponses à l´Épidémie de Choléra - DINEPA Les actions seront coordonnées en étroite relation entre la DINEPA, le groupe sectoriel EAH et le MSPP et le groupe sectoriel Santé. 7. ORGANISATION DES RESSOURCES HUMAINES, FORMATION ET MISE EN PLACE DES EQUIPES D´INTERVENTION La mise en place de la Stratégie Nationale requiert une action immédiate de renforcement de la disponibilité et de la capacité des ressources humaines au sein de la DINEPA et des entités de coordination notamment représentées par le Cluster WASH. Elle requiert aussi le développement d’une vision à moyen et long terme autorisant le renforcement de la DINEPA pour réagir et répondre aux futures urgences et organiser des plans de contingence. La DINEPA, autorité mise en place il y moins de 2 ans, ne dispose pas aujourd’hui d’une structure spécifique pour faire face aux urgences. Tant les activités liées au tremblement de terre du 12 janvier 2010 que celles actuelles associées à l’épidémie de choléra demandent à la DINEPA de mettre à disposition de manière intensive ses ressources humaines pour répondre à la fois aux besoins techniques, administratifs, logistiques des interventions et à la coordination des acteurs. Pour répondre aux besoins organisationnels de la crise et en même temps préparer une structure étatique pouvant faire face de manière efficace à de futures urgences, il s’avère nécessaire de mettre en place une équipe DINEPA/Cluster WASH, dont une partie sera temporaire (pendant la durée de la stratégie) et l’autre deviendra permanente et intégrera le Département de Réponse aux Urgences de la DINEPA. Cette approche permettra d’avoir des ressources humaines qualifiées pour faire face immédiatement aux besoins de la stratégie et en même temps, préparer la structure nationale (plus légère) que deviendra permanente après la période de crise. Deux types d’équipes sont ainsi prévus. Une équipe de coordination au niveau central pour assurer la planification, le contrôle et la gestion des activités et une autre pour le développement des actions de terrain dans le cadre des OREPA. 7.1. Equipe de coordination au niveau de la DINEPA Des coordinateurs internationaux seront recrutés avec leurs assistants nationaux (binômes). Un processus de formation continue sera mis en place durant au moins 10 mois afin de renforcer les capacités des employés nationaux. Ressources humains Coordonateurs internationaux DINEPA/Cluster WASH Action Cible Coordination des activités de distribution (réseaux et à domicile), latrines familiales, sites et camps, pompes à motricité humaine, 8 coordonateurs DINEPA – V1.0 – 18 novembre 2010 (10 mois) 18 Stratégie Sectorielle de Réponses à l´Épidémie de Choléra - DINEPA promotion de l’hygiène, etc. Assistants- coordinateurs nationaux DINEPA Assistants à la coordination des activités qui deviendront staff de la DINEPA après le départ des coordonnateurs internationaux 8 assistants Responsable international Log-Admin DINEPA/ Cluster WASH Gestion des achats, gestion de stock de matériels, administration des ressources, etc. 1 responsable Assistants Log-Admin nationaux DINEPA Assistants à la coordination des activités qui deviendront staff de la DINEPA après le départ du responsable international 2 assistants (14 mois) (10 mois) (14 mois) Tableau 14. Ressources humaines de la coordination centrale L’équipe devra travailler dans un premier temps dans un bureau séparé du bureau central de la DINEPA et s’intégrera après aux nouvelles installations définitives qui sont prévues. 7.2. Equipe d’intervention au niveau des OREPA Des agentes sanitaires, des agents de coordination et des agents de gestion de l´information, seront formés et déployés dans les différents départements du pays en fonction d’un plan de mise en œuvre et des urgences/besoins spécifiques. Ressources humains Action Cible Agents sanitaires de la DINEPA au service des Mairies Formation et mise en place de 2 agents sanitaires de la DINEPA attachés à chaque Mairie et chargés en particulier du suivi de la qualité de l’eau et du suivi de la construction des latrines familiales 2 agents par commune sur 140 communes Agents de coordination DINEPA/Cluster WASH Mise en place de coordinateurs décentralisés au niveau des départements ou des zones fortement affectés par le choléra 10 coordonateurs en EAH Agents de gestion de l´information DINEPA/Cluster WASH Mise en place de gestionnaires de l’information 4 gestionnaires de l’information Tableau 15. Ressources humaines 8. MONITORING, EVALUATION DE L´IMPACT DE LA STRATÉGIE Le suivi de ces activités sur l’ensemble du territoire national nécessite de repenser la méthodologie ainsi que les outils de suivi. En effet le suivi de la réponse à l’urgence post-séisme a révélé de nombreuses failles : Equipes de collecte des données mises en place tardivement, DINEPA – V1.0 – 18 novembre 2010 19 Stratégie Sectorielle de Réponses à l´Épidémie de Choléra - DINEPA Equipes de collecte des données affectées à d’autres tâches en plus de la collecte (coordination, etc.), Manque de personnel de coordination et de moyens logistiques (déplacement) dès le début; Processus de collecte et de remontée de l’information brute laborieux et donc très incomplet (relève des données de suivi sur format papier, retranscription au format électronique, transmission à un voir plusieurs intermédiaires jusqu'à son traitement). Les données étant partielles et pas à jour, le traitement des données s’avère peu fructueux et l’analyse en est d’autant plus délicate. Enfin la restitution des données traitées n’est pas forcément efficace (sur abondance d’emails ou surcharge du site web) et n’arrive pas forcément à l’intéressé qui à la possibilité/responsabilité de prendre des mesures correctives. Une expérience actuellement en cours au sein du cluster EAH consiste à utiliser les messages SMS pour faire remonter l’information brute mais aussi informer les acteurs des résultats de l’analyse de ces informations. Les premiers tests sont très positifs et le système de gestion de l’information nécessite d’être amélioré et standardisé ; la couverture du réseau téléphonique est nationale (sauf exception). Avec un système de gestion de l’information en « temps réel » (moins de 24h entre la réception de la donnée, son analyse et sa diffusion), un réseau d’acteurs de terrain dédiés à la collecte des données, bien équipés et déployés sur l’ensemble du territoire national, et une série d’indicateurs clairement définis (voir chapitre suivant), l’évaluation de l’impact de cette stratégie nationale sera régulier et permettra de prendre rapidement des mesures correctives si nécessaire. L’extension de l’inventaire départemental des ressources en eau, des infrastructures d’alimentation en eau, des localités et des institutions au reste du territoire national va fournir des données jamais collectées jusqu’à présent et donc permettre d’affiner (cartographier et quantifier) les besoins d’intervention tout au long de l’année 2011 (réalisation des schémas directeurs). Le financement et la réalisation de ces inventaires départementaux est déjà prévus dans le plan d’action de l’année 2011 de la DINEPA. 8.1. Indicateurs pour les interventions au niveau de l´eau potable Stratégie/Actions Phase 1 Phase 2 Phase 3 - % des familles des communes affectées par le choléra ou vivants dans les zones à risques ont chez elles de l’eau contenant du chlore résiduel (> 0.2 mg/l) - % des familles des communes affectées par le choléra ou vivants dans les zones à risques ont chez elles de l’eau contenant du chlore résiduel (> 0.2 mg/l) - % des familles du pays ont chez elles de l’eau contenant du chlore résiduel (> 0.2 mg/l) Distribution produits DINEPA – V1.0 – 18 novembre 2010 - % des communes non ou plus affectées par le choléra disposent d’au moins un accès à au moins un moyen de traitement d’eau à domicile validé par la DINEPA et à un prix accessible pour les populations - % des communes du pays dispose au moins d’un distributeur agréé par la DINEPA de produits de traitement d’eau à domicile à un prix accessible pour les populations 20 Stratégie Sectorielle de Réponses à l´Épidémie de Choléra - DINEPA - % des réseaux urbains avec chlore résiduel aux points de distribution (> 0.5 mg/l) - % des réseaux urbains avec chlore résiduel aux points de distribution (> 0.5 mg/l) - % des réseaux urbains avec chlore résiduel aux points de distribution (> 0.5 mg/l) - % des opérateurs sont formés à la chloration - % des SAEP urbains sont recensés et cartographiés - % des opérateurs sont autonomes dans l’achat du chlore - % des SAEP urbains bénéficient d’une assistance technique internationale (ponctuelle ou permanente) SAEP Urbains - % des SAEP urbains bénéficient d’une assistance technique internationale (ponctuelle ou permanente) - % des réseaux ruraux avec chlore résiduel aux points de distribution (> 0.5 mg/l) SAEP Ruraux - % des réseaux ruraux avec chlore résiduel aux points de distribution (> 0.5 mg/l) - % des opérateurs sont formés à la chloration - % des réseaux ruraux avec chlore résiduel aux points de distribution (> 0.5 mg/l) - % des SEAP ruraux ont un CAEPA dont les statuts sont signés - % des SAEP ruraux sont recensés et cartographiés Forages et pompes à motricité humaines Stations de potabilisation - % des familles des communes affectées par le choléra ou vivants dans les zones à risques ont chez elles de l’eau contenant du chlore résiduel (> 0.2 mg/l) - Nombre de familles bénéficiant d’un accès à de l’eau potable produite par une station de potabilisation en quantité suffisante - % des nouveaux forages sont validés par la DINEPA - % des nouveaux forages sont validés par la DINEPA - % des nouveaux forages ont un CPE dont les statuts sont signés - % des nouveaux forages ont un CEP dont les statuts sont signés - % des forages existants dans les zones à risques sont gérés par un CPE dont les statuts sont signés - % des forages du pays sont recensés et cartographiés - Nombre de familles bénéficiant d’un accès à de l’eau potable produite par une station de potabilisation en quantité suffisante - % des stations de potabilisation sont validés par la DINEPA - % des forages recensés sont gérés par un CPE dont les statuts sont signés - % des stations de potabilisation ont un CAEPA/CEP dont les statuts sont signés - % des stations de potabilisations « communautaires » sont recensées et cartographiées Tableau 16. Indicateurs Eau Potable 8.2. Indicateurs pour les interventions au niveau de l´assainissement Stratégie/Actions Phase 1 Phase 2 Phase 3 Sites/camps - % des sites/camps présentant une absence de défécation à l’air - % des sites/camps présentant une absence de défécation à l’air - % des sites/camps présentant une absence de défécation à l’air DINEPA – V1.0 – 18 novembre 2010 21 Stratégie Sectorielle de Réponses à l´Épidémie de Choléra - DINEPA libre libre libre - % des latrines sont vidangées par une entreprise agréé (qui prend des dispositions pour désinfecter son matériel et protéger ses employés) -% des latrines sont vidangées par une entreprise agréé (qui prend des dispositions pour désinfecter son matériel et protéger ses employés) - % des latrines sont vidangées par une entreprise agréé (qui prend des dispositions pour désinfecter son matériel et protéger ses employés) - Directives de la DINEPA relatives aux entreprises qui vidangent des latrines (camionsvidangeurs) - Communiqué publié et diffusé Latrines familiales - Directives du Ministère de l’Intérieur et de la DINEPA relatives à la construction de latrines familiales - Nombre d’ouvriers spécialisés formés par commune - Nombre de latrines construites par commune - Taux de couverture en latrines - Nombre d’ouvriers spécialisés formés par commune (pour toutes les communes du pays) - Nombre de latrines construites par communes (pour toutes les communes du pays) -Taux de couverture en latrines Gestion excrétas - % des boues issues des CTC sont « traitées » dans le centre de la DINEPA - % des boues issues des CTC sont « traitées » dans les centres de la DINEPA - % des boues de la zone métropolitaine (en particulier les camps) sont « traitées » dans le centre de la DINEPA - % des boues de la zone métropolitaine (en particulier les camps) sont « traitées » dans le centre de la DINEPA - Les boues des principales villes du pays sont « traitées » dans un des centres de la DINEPA - Les boues de 3 autres grandes villes du pays sont « traitées » dans un des centres de la DINEPA Tableau 17. Indicateurs Assainissement 8.3. Indicateurs autres interventions Stratégie/Actions Phase 1 Phase 2 Promotion hygiène - % des populations ont des connaissances et adoptent des pratiques qui limitent la propagation du choléra - % des populations ont des connaissances et adoptent des pratiques qui limitent la propagation du choléra Phase 3 - Kit « école » validé par le MEN Appui aux écoles - % des écoles des communes où des cas sont avérés ou des zones à risques, ont de l’eau contenant du chlore résiduel (> 0.2 mg/l) - Kit « centres de santé » validé par la MSPP Appui centres santé - % des centres de santé du pays ont de l’eau contenant du chlore résiduel (> 0.2 mg/l) Tableau 18. Autres Indicateurs DINEPA – V1.0 – 18 novembre 2010 22 Stratégie Sectorielle de Réponses à l´Épidémie de Choléra - DINEPA 8.4. Indicateurs pour la mise à disposition des ressources humaines Stratégie/Actions Phase 1 Phase 2 Phase 3 Agents sanitaires DINEPA/Mairies - % des communes ont 2 agents sanitaires formés - % des communes ont 2 agents sanitaires formés - % des communes ont 2 agents sanitaires formés - Cellules de coordination fonctionnelle au niveau des départements ou des zones fortement affectés par le choléra Cellules de coordination fonctionnelle au niveau des départements ou des zones fortement affectés par le choléra - Cellules de coordination fonctionnelle au niveau des départements ou des zones fortement affectés par le choléra - Rapports DINEPA/WASH publiés et diffusés - Rapports DINEPA/WASH publiés et diffusés - Rapports DINEPA/WASH publiés et diffusés Agents coordination DINEPA/WASH Agents gestion de l´information Tableau 19. Indicateur Ressources Humaines 9. BESOINS D´INVESTISSEMENT ET DE FINANCEMENT Pour achever les objectifs et buts décrits, il est requis un montant de $US 64,913,030. De ce montant, il est requis pour la phase 1 (de novembre 2010 à janvier 2011) un total de $US 13,186,548. DINEPA – V1.0 – 18 novembre 2010 23 Stratégie Sectorielle de Réponses à l´Épidémie de Choléra - DINEPA DUREE PHASE (MOIS) PHASE 1 3 PHASE 2 4 PHASE 3 7 EAU - SAEP URBAINS TOTAL SAEP URBAINS 223'998 627'597 1'069'795 EAU - SAEP RURAUX TOTAL SAEP RURAUX 529'140 1'408'900 1'162'730 EAU - TRAITEMENT A DOMICILE TOTAL TRAITEMENT A DOMICILE 6'336'000 8'587'636 7'636'364 EAU - FORAGES ET POINTS D'EAU TOTAL FORAGES ET POINTS D'EAU 116'571 591'429 1'232'000 EAU - STATION DE POTABILISATION TOTAL FORAGES ET POINTS D'EAU - 455'000 1'885'000 EAU - KIOSQUES/CAMIONS PRIVES DE REVENTE D'EAU (PAR OI) TOTAL FORAGES ET POINTS D'EAU - 60'000 90'000 TOTAL EAU POTABLE 7'205'709 11'730'562 13'075'888 ASSAINISSEMENT - SITES/CAMPS TOTAL SITES/CAMPS 110'550 110'550 220'550 ASSAINISSEMENT - LATRINES FAMILIALES TOTAL LATRINES FAMILIALES 121'000 2'534'000 9'794'000 ASSAINISSEMENT - GESTION EXCRETAS TOTAL GESTION EXCRETAS 1'100'000 1'750'000 2'400'000 TOTAL ASSAINISSEMENT 1'331'550 4'394'550 12'414'550 HYGIENE - SAVON TOTAL SAVON 624'000 780'000 156'000 HYGIENE - PROMOTION & COMMUNICATION TOTAL PROMOTION & COMMUNICATION 1'374'189 2'535'767 3'846'966 TOTAL HYGIENE 1'998'189 3'315'767 4'002'966 RESSOURCES HUMAINES - AGENTS SANITAIRES TOTAL AGENTS SANITAIRES 1'427'600 680'800 666'400 RESSOURCES HUMAINES - COORDINATION REGIONALE TOTAL AGENTS DE COORDINATION REGIONALE 545'000 260'000 273'000 RESSOURCES HUMAINES - COORDINATION NATIONALE TOTAL AGENTS DE COORDINATION NATIONALE 600'500 334'000 292'000 RESSOURCES HUMAINES - GESTION INFORMATION TOTAL AGENTS DE GESTION DE L'INFORMATION 78'000 104'000 182'000 2'651'100 1'378'800 1'413'400 TOTAL RESSOURCES HUMAINES INFRASTRUCTURES DE SANTE TOTAL INFRASTRUCTURES DE SANTE non chiffré non chiffré non chiffré ECOLES TOTAL ECOLES non chiffré non chiffré non chiffré 20'819'679 30'906'804 TOTAL GENERAL (US$) 13'186'548 64'913'030 Tableau 20. Budget DINEPA – V1.0 – 18 novembre 2010 24