(2026-04) Plan aksyon ak finansman pou ranfòse operasyonalizasyon ajan sante kominotè polivalan yo (PAFO/ASCP), avril 2026

DES AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION TABLE DES MATIERES Préface : ………………………………………………………………………………………. : 5 Remerciements : ………………………………………………………………………………. : 6 Liste des sigles et abréviations : ……………………………………………………………..... : 7 Liste des Tableaux, figures et graphiques : ……………………………………………………. : 8 Resumé Exécutif : …………………………………………………………………………….. : 9 INTRODUCTION …………………………………………………………………………… : 11 CHAPITRE 1 : GENERALITES …………………………………………………………… : 12 1. Objet et But du PAFO……………………………………………………………………… : 12 2. Définition de l’opérationnalisation des ASCP……………………………………………... : 12 CHAPITRE 2 : CADRE D’OPERATIONNALISATION DES ASCP …………………… : 12 1. Cadre institutionnel ………………………………………………………………………... : 13 2. Cadre normatif……………………………………………………………………………... : 14 3. Plan de déploiement des ASCP……………………………………………………………. : 14 3.1. L’ASCP, un travailleur de santé spécifique……………………………………………. : 14 3.1.1. La singularité de l’ASCP……………………………………………………................. : 14 3.1.2. L’ASCP, un ouvrier budgétisé ou sous contrat ?………………………………………. : 15 3.2. Le cadre normatif défini par le PES…………………………………………………… : 17 3.3. L’expérience de la cartographie de 2019 (approche communale)…………………….. : 17 3.4. La modélisation du placement optimal des ASCP…………………………………….. : 18 3.5. Les leçons tirées de la gestion des ASCP sur ces 5 dernières années…………………. : 18 3.6. L’expérience de mise à jour de la cartographie en 2024………………………………. : 18 4. La mise au travail des ASCP………………………………………………………………. : 20 II 4.2. Le Registre des ménages………………………………………………………………. : 20 4.3. Le Plan et calendrier de travail de l’ASCP…………………………………………….. : 20 5. Synthèse …………………………………………………………………………………... : 20 CHAPITRE 3 : ANALYSE DE LA SITUATION DES ASCP……………………………... : 21 1. Étude pour le renforcement de l’opérationnalisation des ASCP……………………… : 21 2. Résultats de la collecte des données de l’Étude pour le renforcement de l’opérationnalisa: 21 tion des ASCP …………………………………………………………………………….. 2.1 Constats liés à la Gouvernance des RHSC………………………………………………… : 21 2.1.1 Un faible ancrage institutionnel du Réseau des RHSC………………………………... : 21 2.1.2 Une dotation en ressources humaines inadéquate …………………………………...... : 22 2.1.3 Le terme AIP ne se retrouve que dans la documentation relative à la Santé Commu: 22 nautaire....................................................................................................................................... 2.1.4 Une politique de formation de base des AI à revisiter ………………………………... : 23 2.2 Conditions de travail des ASCP …………………………………………………………... : 23 2.2.1 Disponibilité dans le pays ……………………………………………………………... : 23 2.2.1.1 Effectifs ……………………………………………………………………………….. : 23 2.2.1.2 Financement …………………………………………………………………………… : 24 2.2.1.3 Compétence (formation) ………………………………………………………………. : 25 2.2.2 Couverture de la population …………………………………………………………... : 25 2.2.3 Disponibilité des outils de travail …………………………………………………….. : 27 2.2.4 Situation des ESF et supervision……………………………………………………..... : 28 2.2.5 Système de rapportage des données ………………………………………………….. : 28 3. Synthèse des problèmes liés à l’opérationnalisation des ASCP ………………………....... : 29 CHAPITRE 4 : CADRE STRATEGIQUE DE L’OPERATIONNALISATION DES : 37 ASCP …………………………................................................................................................. 1. Principes directeurs ………………………………………………………………………... : 37 1.1. La Recherche de la pérennité …………………………………………………………. : 37 1.2. Priorité aux zones d’urgence sanitaire ………………………………………………… : 37 1.3. Recentrage des ASCP dans le réseau institutionnel du CCS ………………………….. : 37 1.4. Organisation de l’appui autour de l’ESF comme unité d’opérationnalisation des : 37 ASCP ………....................................................................................................................... 2. Objectifs …………………………………………………………………………………... : 38 2.1. Objectif général ……………………………………………………………………….. : 38 2.2. Objectifs spécifiques …………………………………………………………………... : 38 2.3. Résultats attendus ……………………………………………………………………... : 38 3. Axe d’intervention et activités clés ……………………………………………………….. : 38 CHAPITRE 5. CADRE DE SUIVI-EVALUATION DU PAFO …………………………......... : 42 III DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) La cartographie des secteurs de l’aire de desserte du CCS……………………………. : 20 PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES AGENTS 4.1. DES AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION 1. Indicateurs de performance…………………………………………………………………. : 42 2. Système de rapportage des données………………………………………………………...... : 43 3. Mécanisme de mise à jour de la cartographie des ASCP et du Plan de déploiement …………. : 43 4. Coordination des Interventions ……………………………………………………………... : 43 CONCLUSION ………………………………………………………………………………. : 44 ANNEXE : PLAN DE DEPLOIEMENT DES ASCP ……………………………………... : 45 : Biographie …………………………………………………………………………………..... 117 IV MSPP Dr Sinal BERTRAND Ministre de la Santé Publique et de la Population V VI DES AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION MSPP Dr Gabriel THIMOTHEE Directeur Général du Ministère de la Santé Publique et de la Population VII VIII DES AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION : Auto Dépistage Assisté du VIH : Auxiliaire Infirmière : Auxiliaire Infirmière Polyvalente : Agent de Santé Communautaire : Agent de Santé Communautaire Polyvalent : Bureau Communal Sanitaire : Centre Communautaire de Santé : Centre de Santé : District Health Information Software 2 : Direction de Formation et de Perfectionnement en Science de la Santé : Direction de Promotion de la Santé et de Protection de l’Environnement : Direction des Ressources Humaines : Département Sanitaire de l’ Artibonite : Département Sanitaire du Centre : Département Sanitaire de la Grande-Anse : Direction des Soins Infirmiers : Départements Sanitaire des Nippes : Départements Sanitaire du Nord : Département Sanitaire du Nord-Est : Département Sanitaire du Nord-Ouest : Département Sanitaire de l’Ouest : Département Sanitaire du Sud : Département Sanitaire du Sud-Est : Équipe Santé Familiale : Femme en âge de procréer : Financement Basé sur les Résultats : Gestion des Ressources Humaines : Hôpital Communautaire de Référence : Hôpital Général : Infirmière Communale (Infirmière en Chef de l’Équipe Santé Familiale) : Integrated Health Resilience Activity - IMA World Health /Activité intégrée de résilience sanitaire-IMA Santé Mondiale IS : Institution Sanitaire ONG : Organisation Non Gouvernementale PAFO/ASCP : Plan d’Action et de Financement pour le renforcement de l’Opérationnalisation des ASCP IX DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) ADA AI AIP ASC ASCP BCS CCS CS DHIS 2 DFPSS DPSPE DRH DSA DSC DSGA DSI DSNi DSN DSNE DSNO DSO DSS DSSE ESF FAP FBR GRH HCR HG IC IHSD/IMA PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES AGENTS SIGLES ET ABRÉVIATIONS DES AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION PCPI PEPFAR PES PEV PLR PNCM PNLS PNLT PNN PNUD PSSC SSC RISS RHSC SIGRH SISNU SR/PF SSC SSH SYSEP TB TDR TPT UAS UNICEF VIH ZL : Prise en charge des Contacts des Patients Index : President Emergency Plan for AIDS Relief : Paquet Essentiel de Service : Programme Elargi de Vaccination : Patient Linkage and Retention/ Lien et rétention des patients : Programme National de lutte Contre la Malaria : Programme National de Lutte contre le Sida : Programme National de Lutte contre la Tuberculose : Programme National de Nutrition : Programme des Nations Unies pour le Développement : Plan Stratégique de Santé Communautaire : Stratégie de Santé Communautaire : Réseau Intégré des services de santé : Ressources humaines en Santé communautaire : Système d’Information et de Gestion des Ressources Humaines : Système d’Information Sanitaire National Unique : Santé de la Reproduction et Planification Familiale : Stratégie de Santé Communautaire : Système Sanitaire Haïtien : Système d’Évaluation de la Performance : Tuberculose : Test de Dépistage Rapide : Traitement Préventif de la Tuberculose : Unité d’Arrondissement Sanitaire : Fonds des Nations unies pour l’enfance : Virus de l’Immunodéficience Humaine : Zanmi Lasante X Tableau 1 : Avantage et inconvénient de la budgétisation dans le contexte haïtien ………........ : 16 Tableau 2 : Avantage et inconvénient de la contractualisation dans le contexte haïtien……....... : 16 Tableau 3: Besoins en ASCP, AIP et IC pour la couverture des différentes zones par départe- : 26 ment sanitaire ….......................................................................................................................... Tableau 4 : kit standard de l’ASCP …………………………………………………………...... : 27 Tableau 5 : Matériels et intrants spécifiques de l’ASCP pour la lutte contre la Malaria, le VIH et la Tu- : 27 berculose...................................................................................................................................... Tableau 6: Synthèse des problèmes prioritaires pour l’opérationnalisation des ASCP ........…… : 29 Tableau 7: Cadre stratégique du PAFO …………………………………………...........………. : 39  Liste des Figures Figure 1 : Processus d’opérationnalisation desASCP……………………………………………... : 12 Figure 2 : Structure du système sanitaire haïtien et cadre d’opérationnalisation de l’ESF et des : 13 ASCP............................................................................................................................................ Figure 3 : Programme d’opérationnalisation des ASCP ………………………………..........S.... : 20 Figure 4 : Illustration du manque d’encrage institutionnel des ASCP ……………………......... : 22 Figure 5 : Mécanisme de rapportage des données communautaires ………………………….... : 43  Liste des Graphiques Graphique 1 : Évolution de l›effectif des ASCP de 2019 à 2024………………………....... : 24 Graphique 2 : Cartographie des bailleurs intervenant dans le financement des ASCP .....……. : 24 Graphique 3 : Niveau de couverture des populations des Départements sanitaires par les ASCP : 25 Graphique 4 : Indicateurs de performance globale des ASCP dans les domaines d’intervention : 42 du PES ………............................................................................................................................. Graphique 5 : indicateurs de performance du VIH/Sida/tuberculose/Malaria……………......... : 42 XI DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP)  Liste des Tableaux PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES AGENTS LISTE DES TABLEAUX, FIGURES ET GRAPHIQUES DES AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION RÉSUMÉ EXÉCUTIF Les ASCP sont le point de convergence de toutes les interventions en matière de santé au niveau communautaire. Ils sont même au cœur de l’action multisectorielle qui caractérise l’approche ‘’une seule santé’’ intégrant la santé humaine, animale, environnementale et la sécurité sanitaire des aliments. En un tel contexte, la mise au travail effective de ces ouvriers mérite une attention particulière. Le PAFO répond à cette nécessité. Il est rédigé dans le but de créer les conditions pour rendre fonctionnel le réseau des ASCP des Centres Communautaires de Santé.  Dans quel cadre s’effectue l’opérationnalisation des ASCP ? • Au plan institutionnel, le CCS situé dans la section communale en milieu rural ou semi rural, au 1er échelon du 1er niveau de la pyramide sanitaire, à la porte d’entrée du système de soins, demeure le point d’appui de l’opérationnalisation des ASCP. Ces derniers sont en bout de chaine de l’Équipe Santé Familiale (ESF), qui selon le modèle d’organisation des services de santé communautaire, couvre tout le 1er niveau de la pyramide sanitaire placé sous la coordination de l’UAS. • Au plan normatif, le PES précise que la population du bassin de desserte du CCS est subdivisée en plusieurs secteurs spécifiques de 1000 individus chacun tenu par un ASCP. Il en résulte un ratio de couverture de la population qui selon la modélisation du placement optimal des ASCP varie selon le milieu de vie : 1/1000 habitants en zone rurale, 1/2500 habitants en zone urbaine et 1/4000 habitants dans la zone métropolitaine de Port-Au-Prince. 12 (ii) la constitution ou la mise à jour des registres de ménages du secteur comme première tâche de l’ASCP après sa prise de fonction ; (iii) l’élaboration du Plan de travail mensuel de l’ASCP segmenté de façon hebdomadaire. A ces trois (3) éléments de base, il faut ajouter, toujours selon les standards, au moins deux (2) sorties hebdomadaires de supervision de l’Auxiliaire-Infirmière Polyvalente et la tenue des réunions mensuelles de suivi au CCS, facilitée idéalement par l’Infirmière Communale, en vue du recueil des données dont l’analyse permettra le suivi de la performance des ASCP et le rapportage des données institutionnelles communautaires.  Quel est l’état des lieux de la situation des ASCP au moment de l’élaboration du PAFO ? • En matière de gouvernance locale, l’on note un ancrage institutionnel insuffisant du réseau des ASCP pour la mise en œuvre de la Stratégie de Santé Communautaire : Rendre fonctionnel le Réseau institutionnel des ASCP dans le cadre global de l’Équipe Santé Famille (ESF) aux fins de l’atteinte des objectifs de la SSC matérialisé par les cibles des programmes prioritaires • • pour la population couverte par le centre de santé, est le plus grand défi de la gestion locale des ASCP Au niveau de la formation des RHSC, la non appropriation, par l’État, de la formation initiale et continue des Auxiliaires-Infirmières et ASCP est à déplorer : La production des RHSC est actuellement totalement dépendante du financement de l’assistance externe. Il en est de même des interventions de renforcement de compétences. Relativement à la disponibilité des RHSC, il y a une insuffisance des effectifs : Le nombre total d’ASCP disponible en Haïti est passé de 4411 en 2019 à 3716 en 2024, soit un taux de déperdition de 16%. 13 DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) De façon pratique, deux (2) jalons sont à prendre en considération dans l’opérationnalisation des ASCP : - L’élaboration du Plan de Déploiement des ASCP : Ce document est le référentiel pour le recrutement/enrôlement, la formation et la mise à disposition d’outils de travail pour rendre opérationnel les ASCP. De par sa singularité, l’ASCP déroge en plusieurs points au statut des autres travailleurs de santé : Membre d’une communauté et résident de la communauté, son choix est attesté par un PV des leaders communautaires de sa zone de résidence pour garantir sa légitimité. Sa mission consiste à assister les individus et les familles dans la satisfaction de leurs besoins en santé de façon intégrée. - La mise au travail effective des ASCP : Elle passe préalablement par le respect de trois (3) standards fondamentaux : (i) la délimitation du bassin de desserte du CCS en secteurs de 1000 habitants (Cartographie sectorielle du CCS) tenus chacun par un ASCP ; PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES AGENTS • • • DES AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION • • • La couverture de la population reste insuffisante : 13% de la population (soit plus de 1 700 000 habitants) ne bénéficient encore d’aucune couverture en ASCP. Ces populations vivent dans des zones de silence. Il faudra 749 ASCP ; 63 AIP et 9 IC à l’échelle de tout le pays pour combler les besoins de ces zones. Les financements des ASCP sont irrégulières et imprévisibles : 57% des effectifs sont payés par bailleurs. A l’heure actuelle, seulement le 1/3 des effectifs ont la garantie du financement par la budgétisation, à partir du Trésor Public. Le Mécanisme d’approvisionnement des ASCP n’est pas fonctionnel : L’approvisionnement en équipement, matériel et intrant se fait de manière aléatoire ; certaines fois, à travers l’ESF qui est encore une entité virtuelle. Il s’en suit un problème de traçabilité et aussi de suivi du matériel reçu. Les Supervisions des RHSC sont irrégulières et peu structurées : Cette supervision est impossible dans les CCS dotés d’une seule Auxiliaire-Infirmière ; elle est irrégulière dans les autres CCS par manque de moyens. En plus, chaque intervenant utilise son propre outil de supervision. Le contenu de la supervision n’est pas défini ; elle se résume essentiellement à accompagner les ASCP dans les postes de rassemblement. De fait, la supervision formative est pratiquement inexistante. Enfin, les données du niveau communautaire ne sont pas disponibles pour le suivi des résultats et de la performance des RHSC : Elles ne sont pas correctement et régulièrement enregistrées ; elles ne sont généralement pas postées dans la DHIS2. La rétro-information et l’utilisation des données ne sont pas systématiques. Dans la plupart des institutions de santé, la contribution du niveau communautaire à la performance de l’institution de santé n’est pas documentée, donc pas reconnue.  Le cadre stratégique proposé par le PAFO en réponse à ces problèmes s’articule sur les principes de recherche de la pérennité, de priorité accordée aux zones d’urgences sanitaires (zone de silence, zone de flambées épidémiologique et les camps de Personnes Déplacées Internes) et de structuration de l’appui autour des unités d’opérationnalisation des ASCP (CCS et son Réseau d’ASCP rattaché à l’ESF). L’objectif du PAFO consiste à contribuer à sauver des vies par l’atteinte des cibles des programmes prioritaires grâce au déploiement, l’équipement et la mise au travail des ASCP. Cet objectif général se décliné en cinq (5) objectifs spécifiques : (i) Renforcer la gouvernance locale des Ressources Humaines de Santé Communautaire (RHSC) ; (ii) Assurer que les RHSC disposent des compétences nécessaires pour bien remplir leurs tâches (formation initiale et continue, supervision) ; (iii) Assurer la disponibilité des RHSC, en quantité suffisante au niveau de toutes les sections communales et communes du pays ; (iv) Assurer l’approvisionnement régulier et continu des RHSC en équipements, matériels, intrants et outils de gestion des données ; (iv) 14 pour la reconduction des contrats. En tout état de cause, l’efficacité du travail des ASCP, que ce soit par nomination ou par contractualisation, appelle des aménagements dans le cadre réglementaire les régissant. 15 DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) L’atelier de validation du PAFO a recommandé, pour le statut juridique des ASCP, une modalité de contractualisation sur une durée moyenne de 3 à 5 ans, afin de garantir une certaine flexibilité et une meilleure maitrise des effectifs dans l’exercice de fonction des ASCP, la performance étant la norme PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES AGENTS Renforcer le cadre de suivi des interventions au niveau communautaire pour assurer la disponibilité de données fiables dans le SISNU et leur utilisation pour la prise de décision. Les résultats attendus du PAFO sont : (i) Accroissement de la couverture de la population par les ASCP sur tout le territoire national ; (ii) Fonctionnement/évolution des ASCP dans un cadre structuré ; (iii) Amélioration de la performance des RHSC grâce à des mécanismes adéquats et fonctionnels de renforcement de compétences – formation initiale, formation continue, supervision, évaluation de performance ; et, (iv) Augmentation de la disponibilité de données fiables, à travers le SISNU et leur utilisation opportune pour la prise de décision à tous les niveaux. DES AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION INTRODUCTION Les ASCP sont au cœur de la stratégie de promotion, prévention et sensibilisation formulée par le Ministère de la Santé Publique et de la Population dans le Cadre d’Actions Prioritaires (CAP) publié en février 2025. En effet, dans un contexte de rareté de ressource, la prévention primaire, secondaire et tertiaire apparaissent comme le moyen le plus approprié pour sauver des vies. Pour l’OMS et l’UNICEF, il faut accorder la priorité aux besoins des populations le plus tôt possible tout au long de la chaîne de soins allant de la promotion de la santé et de la prévention des maladies au traitement, à la réadaptation et aux soins palliatifs, et en restant le plus proche possible de l’environnement quotidien des populations1. Pour parvenir à une couverture sanitaire véritablement universelle, il faut passer des systèmes de santé conçus autour des maladies et des établissements à des systèmes de santé conçus pour les personnes, avec les personnes. Selon les estimations de l’OMS, 75 % des progrès sanitaires prévus dans le cadre des objectifs de développement durable pourraient être réalisés grâce aux soins de santé primaires qui permettraient notamment de sauver plus de 60 millions de vies et d’augmenter l’espérance de vie moyenne de 3,7 ans d’ici à 2030 2 . Depuis que le Covid 19 a bouleversé le monde de la santé, une attention particulière est accordée au Règlement Sanitaire International (RSI). Il est apparu clairement que les menaces sanitaires mondiales ne connaissent pas de frontières. L’approche « Une seule santé » (One Health) préconisée aujourd’hui par l’Organisation Mondiale de la Santé repose sur l’intégration des santés humaine, animale et envi1 in A vision for primary health care in the 21st century: towards universal health coverage and the Sustainable Development Goals, 2018 2 OMS, Réorientation des systèmes de santé vers les soins de santé primaires, fondement de la couverture sanitaire universelle, et préparatifs d’une réunion de haut niveau de l’Assemblée générale des Nations Unies sur la couverture sanitaire universelle, Rapport du Directeur général, 9 janvier 2023 16 - Chapitre 2 : le cadre institutionnel, normatif et pratique de l’opérationnalisation des ASCP - Chapitre 3 : l’analyse de la situation des ASCP - Chapitre 4 : le cadre stratégique pour l’opérationnalisation des ASCP - Chapitre 5 : le cadre de suivi-évaluation du Plan. En annexe est rattaché le Plan de déploiement des ASCP, référentiel pour le recrutement/enrôlement, la formation et le déploiement sur le terrain des nouveaux ouvriers. 17 DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) Le présent document trace le cadre pour l’opérationnalisation de ces travailleurs de santé, ouvriers essentiels pour la performance du système sanitaire haïtien. Il est structuré en 5 parties : - Chapitre 1 : le cadre général du Plan d’Action et de Financement pour le renforcement de l’Opérationnalisation des ASCP ; PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES AGENTS ronnementale pour prévenir et contrôler les risques sanitaires émergents. Dans ce cadre, la détection précoce des maladies, la surveillance épidémiologique et la mobilisation communautaire sont essentielles. En Haïti, les Agents de Santé Communautaires Polyvalents (ASCP) jouent un rôle pivot dans ce dispositif, en tant qu’interface entre le système de santé et les populations, surtout dans les zones rurales et difficiles d’accès. Leur mobilisation et leur renforcement constituent un levier stratégique pour la détection rapide des cas et la prévention des épidémies, contribuant ainsi à la sécurité sanitaire globale. CHAPITRE 1 : GENERALITES Pourquoi un Plan d’Action et de Financement pour accroitre les capacités opérationnelles des ASCP (PAFO/ASCP) alors que le pays dispose déjà d’une Stratégie Nationale de Santé Communautaire (SSC) valide couvrant la période 2020-2030 ? DES AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION 1. Objet et But du PAFO Le PAFO/ASCP est élaboré pour répondre à un besoin unique et précis : l’opérationnalisation des ASCP. Mais, que recouvre ce concept ? 2. Définition de l’opérationnalisation des ASCP Plus qu’un simple déploiement de relais communautaires sur le territoire national, l’opérationnalisation des ASCP est la mise au travail effective de ces derniers de sorte qu’une remontée de données issue de leurs activités soit retracée afin de rendre possible l’évaluation de leur performance. Il s’agit donc d’un processus dynamique faisant appel à des techniques et outils de GRH impliquant le recrutement, la formation, l’équipement, l’affectation à une zone de travail bien circonscrite avec des groupes cibles, le rapportage des données liées à l’exécution de la charge de travail et l’analyse de ces données pour apprécier le résultat obtenu. Opérationnalisation des ASCP Déploiement des ASCP Mise au travail des ASCP Figure 1 : Processus d’opérationnalisation des ASCP Ces points seront d’avantage développés au chapitre suivant relatif au cadre dans lequel se réalise l’opérationnalisation des ASCP. CHAPITRE 2 : CADRE D’OPERATIONNALISATION DES ASCP L’opérationnalisation des ASCP se réalise au 1er échelon du 1er niveau de la pyramide sanitaire, c’està-dire à la porte d’entrée du système de soins. Cette opérationnalisation est encadrée par des normes. Son approche méthodologique d’implémentation fait d’abord appel à l’élaboration d’un référentiel : le Plan de déploiement des ASCP, suivi de la mise en œuvre d’outils devant constater le travail effectif des ASCP. 18 Structure Administratif Public Traditionnel Privé et Mixte 3ème MSPP (Central) Hôpitaux Universitaires Recherche / Pharmacopée Hôpitaux Privés Spécialisés 2ème Département Sanitaire 1er Niveau (3e échelon) 1er Niveau (2e échelon) 1er Niveau (1er échelon) Communautaire Coordination des Unités d’Arrondissement de Santé Cadre d’opérationnalisation des ASCP Hôpitaux Départementaux Hôpitaux Privés Hôpitaux Communautaires de référence Hôpitaux Privés Centres de santé avec ou sans lits Centres communautaire de santé Matrones, Houngans, Medsen fèy Rebouteux Centres de Santé Polycliniques et Cliniques Activités communautaires: Agents de Santé Communautaires Polyvalents (ASCP), Officiers et Techniciens Sanitaires Figure 2 : Structure du système sanitaire haïtien et cadre d’opérationnalisation de l’ESF et des ASCP L’Équipe Santé Familiale (ESF) dans laquelle se trouvent en bout de chaine les ASCP couvre tout le 1er niveau de la pyramide sanitaire placé sous la coordination de l’UAS. Il va s’en dire que la fonctionnalité des UAS est déterminante pour un meilleur encadrement des ESF dont l’architecture repose sur une interconnexion des institutions sanitaires du niveau primaire à travers le Réseau Intégré des Services de Santé (RISS). De même que le présent volume traite de l’opérationnalisation des ASCP, un second devrait être consacré à l’opérationnalisation des ESF en prenant en compte les autres piliers du modèle d’organisation des services de santé communautaire que sont le RISS et les comités santé. Pour ce qui est des ASCP, le CCS demeure le point d’appui de leur opérationnalisation. En effet, l’histoire du SSH montre que le CCS et son bassin de desserte a toujours été le cadre d’opérationnalisation des ASCP. Depuis les années 1975 dans le cadre du premier Plan national de santé, la promotion de la santé a été retenue comme programme à réaliser3. Dans la mission assignée alors aux dispensaires (maintenant CCS) il est écrit : ‘’les dispensaires sont appelés non seulement à fournir les soins curatifs , mais surtout à promouvoir la santé dans leur sphère d’influence’’. Il apparait donc clairement que le CCS est investi d’une double mission : une mission curative et une mission de promotion de la santé. 3 MSPP, Document de Politique de Promotion de la santé, 2010 19 DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) Cadre d’opérationnalisation de l’ESF Niveau PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES AGENTS 1. Cadre institutionnel DES AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION Et c’est cette dernière mission qui justifie la mobilisation de relais communautaires, dénommés « colvol » c’est-à-dire, des collaborateurs volontaires. Déjà au début des années 80, les Agents de Santé Communautaires formés étaient polyvalents; ils œuvraient dans tous les domaines liés à la promotion de la sante et la prévention des maladies. Ils faisaient l’éducation des ménages et la sensibilisation de la communauté sur la prévention et la prise en charge des maladies les plus courantes. Les “agents verticaux” ou agents de terrain ont vu le jour avec la mobilisation des ressources de la coopération externe dans le cadre des programmes TB et VIH. Le Terme “Polyvalent” a été adopté à la fin de la décennie 90 faisant ainsi évoluer le terme ASC en ASCP . il a été officialisé avec l’appui du Projet Tri-Partite autour de 2012-2013 dans le cadre du Projet Pilote ayant abouti à la formulation du modèle de soins de santé Communautaire. En 2017, une directive du MSPP a consacré la suppression des agents verticaux et l’uniformisation des compétences sur l’ensemble du territoire national en celui d’ASCP. Ceci justifie les efforts déployés à l’heure actuelle avec l’appui du Fonds Mondial pour la conversion des derniers ASC en ASCP. La mission des ASCP a été restructurée et leur curricula de formation révisé pour prendre en compte l’ensemble des interventions des programmes prioritaires. Aujourd’hui, l’atteinte des cibles des programmes est étroitement lié à leur performance. 2. Cadre normatif L’approche qui vient d’être décrite a été reprise et explicitée par le PES4 qui apporte des précisions importantes tant sur les variables qui entourent l’institution sanitaire que sur le profil et l’effectif des RH à mobiliser. - Le CCS se situe dans la section communale en milieu rural ou semi rural. La population de son bassin de desserte varierait entre 5000 et 6000 individus ; - L’aire desservie par le CCS est à son tour subdivisée en plusieurs secteurs spécifiques de 1000 individus chacun tenu par un ASCP. C’est de là que vient le ratio de 1 ASCP/1000 habitants en milieu rural qui a servi de base à la détermination des besoins en ASCP du pays. - - 4 5 Ainsi, l’équipe du CCS est formée d’un/e (1) auxiliaire-infirmière/infirmier (AI)5 et d’un réseau de 5 à 6 ASCP (jusqu’à 10 ASCP selon la SSC). Les ASCP font donc partie de l’effectif du CCS et sont des personnels extérieurs du CCS.A ce titre dans le SIGRH, ils devraient figurer au titre du CCS auquel ils sont rattachés. L’Auxiliaire-Infirmière (AI) supervise les ASCP et participe, une à deux fois par semaine, aux visites domiciliaires, aux postes de rassemblement et/ou aux réunions communautaires. Nous trouvons là un indice pour la fréquence et l’objet des supervisions des ASCP. MSPP, Document de Paquet Essentiel de Service (PES), 2016 Auxiliaire Infirmière Polyvalente (AIP) selon la SSC. Cette allocation en RH sera discutée un peu plus loin chapitre 3/ 2.1.2 20 1.1. L’ASCP, un travailleur de santé spécifique 1.1.1. La singularité de l’ASCP Plusieurs éléments font de l’ASCP une ressource humaine de santé particulière qui déroge en plusieurs points au statut des autres travailleurs de santé. - Il est membre d’une communauté, résident de la communauté. Les leaders communautaires ont porté sur lui leur choix (PV de réunion) afin qu’il assiste les individus et les familles dans la satisfaction de leurs besoins en santé de façon intégrée. Ce choix est par la suite entériné par le Ministère. De fait, le processus de recrutement de l’ASCP part du bas vers le haut et non du haut vers le bas, comme pour les autres prestataires en santé, à la suite d’un appel à candidature. - Ce principe de recrutement (enrôlement) fonde la légitimité de l’ASCP au sein de sa communauté. Il est primordial pour ce dernier de bénéficier de la confiance des ménages, lesquels seront invités à lui ouvrir leur porte pour les visites domiciliaires ; ce qu’ils ne feraient pas à un inconnu. Ce point justifie aussi la raison pour laquelle un ASCP ne peut être transféré tout de go dans une localité et être investi dans sa fonction, sans une période d’intégration. - Quoique rattaché à un CCS, le poste de travail de l’ASCP n’est pas un bureau mais une aire de santé, c’est-à-dire une zone géographique bien délimitée pour éviter des empiètements. A ce titre, le point de départ de son travail consistera à enregistrer les ménages de son Secteur/Aire de travail et classer les membres par groupes cibles en utilisant le formulaire standard du MSPP (H/F, FAP, 21 DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) Le Plan de Déploiement des ASCP est le référentiel pour le recrutement, la formation et la mise à disposition d’outils de travail des ASCP. Son élaboration est l’aboutissement d’un processus qui a pris en compte : - La spécificité des ASCP et leur statut de travail en Haïti - Le cadre normatif défini par le PES - L’expérience de la cartographie de 2019 (approche Communale) - La modélisation du placement optimal des ASCP - Les leçons tirées de l’expérience de travail avec les ASCP ces 5 dernières années - L’expérience de mise à jour de la cartographie en 2024 (approche Section communale) - La validation du Plan de déploiement des ASCP incluant les AIP et les IC PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES AGENTS 3. Plan de déploiement des ASCP - DES AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION Femmes enceintes, Enfants de 0 à 11 mois, Enfant de moins de 5 ans). Ces cibles sont déterminantes pour apprécier son volume de travail. L’ASCP est donc amené ici à tenir un registre de ménage, ce qui offre un point de contact pour la multisectorialité. Cette multisectorialité est de plus en plus affirmée avec le concept « One Health » (une seule Santé) qui intègre la santé humaine, animale, environnementale et la sécurité sanitaire des aliments. En raison, de ce qui a été dit plus haut, l’ASCP doit être conscient qu’il a vocation à faire carrière dans la communauté, sauf si le parcours professionnel (Profil de carrière) lui permet de faire une transition vers l’emploi d’Auxiliaire Infirmier(ière) ou tout autre emploi pour lequel il a les qualifications nécessaires. Au terme de ce passage en revue de la situation de travail de l’ASCP, une préoccupation sollicite l’esprit : de la budgétisation ou contractualisation, quelle serait la meilleure approche pour l’enrôlement des ASCP en Haïti ? 1.1.2. L’ASCP, un travailleur de santé budgétisé ou sous contrat ? Le cadre juridique de l’administration publique haïtienne est régi par le Décret portant révision du Statut Général de la Fonction Publique datant du 17 mai 2005. Ce texte offre deux (2) possibilités pour le recrutement des agents publics : la nomination et la contractualisation. Selon l’article 6, la nomination ou budgétisation correspond à un emploi permanent assuré par des agents publics ayant le statut de fonctionnaires. Quant à la contractualisation sur le budget de l’État, aux termes de l’article 13, elle permet d’accéder à un emploi non permanent et à un service pour une durée de temps limitée circonscrite dans l’exercice fiscal et prévue par le contrat. Ainsi, si l’ASCP est un ouvrier à temps plein : - - Il doit globalement pouvoir justifier de 8h de travail /jour et 40h/semaine ; cependant, son horaire de travail ne peut être rigide. Il doit être flexible pour lui permettre de : (i) programmer les activités communautaires en tenant compte de la disponibilité des membres de la communauté, (ii) répondre aux sollicitations des ménages et membres de la communauté quel que soit le moment. D’où la nécessité de se doter d’outils pour s’assurer qu’il réalise effectivement le travail pour lequel il est payé ; Il consacre alors toute sa force de travail à l’État, qui doit en retour, lui garantir un salaire et des avantages sociaux 22 Tableau 1 : Avantage et inconvénient de la budgétisation dans le contexte haïtien BUDGETISATION Avantages Inconvénients Modalités de Contingence Risque de léthargie du fait de la garantie du salaire et de l’emploi. Exemple de déviation : Financement garanti Dans une localité, une fois budgétisé, l’ASCP est venu s’installer en ville et c’est à moto qu’il regagne son poste de travail les matins Systématiser l’évaluation de la performance assortie de sanction positive ou négative pour mener quelques activités Inclure une clause réglementaire : Rigidité : l’emploi reste permanent jusqu’à la - retraite qui reste un acte volontaire en Haïti. Permanence de l’emploi Quid de sa performance et de ses capacités physiques après 50 ans ? l’ASC budgétisé le plus âgé encore en exercice est né en 1944 ! Pour encadrer le recrutement : 18-35 ans - Baliser l’âge de départ à la retraire Garantir à l’ASCP le Statut de travailleur particulier la Santé ? Risque de défection : Sans profil de carrière Ouvre une carrière l’ASCP est ‘’condamné’’ à passer toute sa vie Finaliser et faire adopter le Plan de car- à un poste de travail dans la communauté ce rière des emplois de la santé qui est improbable Les ASCP deviennent de loin le groupe professionnel le plus important du MSPP Disponibilité du personnel (presque 1/3 de l’effectif total). D’où risque Instaurer un cadre de dialogue perma- de paralysie du Ministère en cas de mouve- nent pour prendre en compte les préoc- ment de revendication souvent récurrent (un cupations du groupe professionnel mouvement en 2023 réclamait l’équivalent d’un salaire de Médecin !) Inapplicable sauf réintégration dans une nouMobilité géographique velle communauté où il trouvera un autre ASCP déjà en poste 23 Encadrer la mobilité géographique dans une clause réglementaire DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) Les tableaux 1 et 2 présentent les avantages et les inconvénients de chaque forme de contrat. PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES AGENTS Par contre, si l’ASCP est un ouvrier sous contrat : - Sa rémunération/motivation peut se faire sur la base d’un cahier de charge et d’une prestation à fournir Tableau 2 : Avantage et inconvénient de la contractualisation dans le contexte haïtien CONTRACTUALISATION Avantages Inconvénients Impact psychologique et risque d’ins- Modalités de Contingence Emploi non permanent : l’État n’est reconduction de contrat pour des Introduire une clause réglementaire pas engagé à long terme difficultés économiques ; pression au pour la durée du Contrat plan administratif pour le renouvellement des contrats DES AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION tabilité de l’emploi du fait de la non- Flexibilité de l’emploi selon les besoins : renforcement du nombre d’ou- Risque de défection au sein des ou- Créer des conditions de travail décent vrier dans les zones de flambées ou vriers en situation d’attente et attractif de crise Offre la perspective du temps partiel Risque de déperdition dans le temps et d’une rémunération uniquement de travail ; nécessite un cadre de sui- sur le temps de travail vi-évaluation efficace Favoriser le FBR ou un mode de rémunération non salarial Prévoir les modalités de sanction po- Maintient la pression du Résultat et de la performance Risque de protestation (grève) au cas où la performance n’est pas prise en compte dans la GRH sitive (récompense) en cas de performance et de sanction négative (blâme) en cas de contre-performance ; Prendre en compte la performance dans le profil de carrière Permet de corriger les écarts dans la couverture géographique Risque de mécontentement et de Diffuser le plan de déploiement trouble social en cas de non-recon- Vulgariser le découpage en secteur du duction d’un contrat bassin de desserte des CCS Au terme des discussions, l’atelier de validation du PAFO a fait choix de la modalité de contractualisation mais sur une durée moyenne qui garantit une certaine flexibilité et une meilleure maitrise des effectifs dans l’exercice de leur fonction., la performance étant la norme pour la reconduction des contrats. En tout état de cause, l’efficacité du travail des ASCP, que ce soit par nomination ou par contractualisation, appelle des aménagements tant dans le cadre réglementaire qui les régit que dans leurs outils de gestion. Ceci devrait être pris en compte dans un axe stratégique du PAFO. Ces aménagements concernent notamment : - L’élaboration d’une description de poste standard à intégrer dans le REC+ - En ce qui concerne le recrutement/enrôlement : l’introduction d’une disposition encadrant l’âge et le niveau d’étude des aspirants/postulants ; 24 1.2. Le cadre normatif défini par le PES Le cadre normatif du PES pour les ASCP a été présenté au point 2 ci-dessus et ne nécessite que l’on y revienne ici que pour quelques spécificités à relever. En effet, la réalité du terrain est que : - Toutes les sections communales ne sont pas dotées de CCS, mais elles ont tout de même une population : dans ce cas leurs ASCP sont rattachés au CCS ou Institution Sanitaire du premier niveau de la pyramide sanitaire la plus proche ; - Pour les ASCP rattachés au 1er niveau à des institutions sanitaires autres que le CCS : Ces Institutions sanitaires (CS, HCR) doivent être considérées comme établissement de premier recours pour la population de la section communale où elles sont implantées ; de ce fait, ces institutions jouent le rôle de CCS, pour la population de cette section communale. A cet égard, un service de santé communautaire devrait y être ouvert pour prendre en charge l’organisation des services au niveau communautaire ordinairement dévolue au CCS. - Quant aux HD ou HU, ils se trouvent au chef-lieu de Département et donc au-dessus du 1er niveau de la pyramide sanitaire où évolue l’ESF. Les ASCP qui y sont rattachés sont généralement d’anciens agents verticaux (agents de terrain) du VIH ou TB dont la compétence a été élargie. Pour respecter le modèle de soins de santé communautaire, ils devraient donc être - détachés de ces institutions du niveau secondaire et tertiaire pour être rattachés au Centre de Santé le plus proche. Enfin, certaines sections communales ont des populations qui dépassent largement la norme : dans ce cas le nombre d’ASCP et d’AIP augmente au prorata de la taille de la population. C’est pourquoi dans le Plan de déploiement des ASCP (voir annexe du PAFO), le nombre d’AIP est doublé, voire triplé ou plus par endroit. 25 DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) Pour ce qui est des dispositions contractuelles : introduire une clause sur la durée moyenne du contrat (3 à 5 ans) et l’âge de départ à la retraite ; - L’élaboration d’un Profil de carrière des ASCP pour compléter le projet de profil de carrière des personnels de santé existant ; - Et enfin, la systématisation du SYSEP pour les ASCP et la définition d’indicateurs clairs de performance Au demeurant, un contrat standard de l’ASCP, qu’il soit budgétisé ou contractuel, devrait être développé et utilisé partout dans le pays. PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES AGENTS - 1.3. L’expérience de la cartographie de 2019 (approche communale) La cartographie de 20196 a eu une approche communale pour la définition des besoins. Elle a abouti à un réseau de 4411 ASCP disponibles sur le territoire national. DES AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION 1.4. La modélisation du placement optimal des ASCP La modélisation du placement des ASCP a été réalisée en 2020 par le Cabinet Swiss TPH7. L’approche a optimisé la répartition géographique des ASCP, en donnant la priorité aux populations ayant un accès plus difficile. Ainsi, quatre (4) scenarios dénommés A, B, C, C2 ont été proposés. Le scenario retenu a été le scénario C pour : - 1000 hbts dans les zones rurales, à plus de 60 min. d’un CCS ; - 2500 hbts dans les zones urbaines, à plus de 60 min. d’un CCS ; 4000 hbts à moins de 60 min de marche d’un CCS pour la zone métropolitaine de Port-AuPrince ; Ceci a donné un besoin total de 4602 ASCP pour la couverture totale du pays. 1.5. Les leçons tirées de la gestion des ASCP sur ces 5 dernières années Plusieurs faits significatifs au sujet des ASCP sont à prendre en considération dans les choix stratégiques et programmatiques pour faciliter la mise en œuvre de la SSC : dans les choix stratégiques et programmatiques pour faciliter la mise en œuvre du PSSC - 1/4 des effectifs ont été perdus : c’est la catégorie professionnelle qui a perdu le plus de personnel sur les cinq dernières années. Il se pose donc visiblement un problème de rétention. - De nombreuses revendications d’ordre salariale ont été enregistrées sur la période : de 12000 gourdes en 2019, le salaire brut est passé à 25000 gourdes en 2024. Les revendications continuent pour réclamer des avantages sociaux. Le groupe professionnel a un ‘’syndicat’’. - Il apparait clairement, que le plus grand problème des ASCP sur la période a été celui de leur financement. Aujourd’hui, seul 1/3 des effectifs ont la sécurité de l’emploi par la budgétisation. Tous les autres sont soumis au cycle de vie des projets. Or, les moyens de l’État étant limités, l’on assiste à un gel des recrutements depuis 2021. De plus, le désengagement des bailleurs est de plus en plus évident. Ne faut-il pas envisager une alternative ‘’durable’’ au mode de financement des ASCP ? 6 Voir MSPP, Rapport de Cartographie des ASCP, juin 2019 7 Amélioration de l’accès aux soins et expansion des soins communautaires en Haïti grâce à un positionnement optimisé des ASCP, Swiss Tropical and Public Health Institute, mai 2020 26 L’expérience de mise à jour de la cartographie en 2024 La cartographie de 2024 a eu une approche pratique. Elle a utilisé comme référentiel la Section communale et le CCS avec la population de son bassin de desserte sachant que, selon l’orientation du PES, cette population devrait être subdivisée en groupe de 1000 habitants pour délimiter les secteurs tenus chacun par un ASCP. Par suite, un ajustement des effectifs a été effectué à partir de la topographie (le terme ‘’Ayiti’’ signifie en langue primitive ‘’Pays montagneux’’). Ceci a abouti à un besoin total (sans l’Ouest qui présente une configuration à part développé ci-dessous) pour la couverture du pays, de 4086 ASCP. Sur ces 4086 ASCP : • 2532 sont déjà disponibles et en activité indépendamment de leur statut • Le besoin est donc de 1554 ASCP dont : o 675 ASCP pour couvrir les zones de silences (Zone A) o 879 ASCP pour couvrir les zones insuffisamment couvertes (Zone B) o 185 ASCP à démobiliser dans les zones de sureffectif (Zone C) o 0 ASCP en renfort d’effectifs pour les zones rationnellement couvertes (Zone D) Pour l’Ouest la configuration générale du département au plan démographique et institutionnelle a été complètement modifiée en raison de la crise sécuritaire et constitue ainsi un cas à part : les populations y compris les ASCP ont été massivement déplacées, de nombreuses institutions sanitaires, point d’encrage des ASCP ont été fermées. Par exemple au Bureau Communale Sanitaire (BCS) de PortAu-Prince sur 33 institutions sanitaires auxquelles des ASCP sont rattachées, 24 soit 73% sont fermées 8 Personnes Déplacées Internes 27 DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) 1.6. PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES AGENTS Au total, 2/3 des ASCP du pays sont encore dans une situation d’instabilité financière faisant planer le spectre d’un dysfonctionnement général sur la mise en œuvre de la stratégie de santé communautaire (SSC) et donc l’atteinte des cibles des programmes prioritaires. En tout état de cause, la crise du Covid 19 en 2020, les catastrophes naturelles (violent tremblement de terre dans le sud en aout 2021), la résurgence du choléra à partir de septembre 2022, les flambées de Malaria, la crise sécuritaire avec les camps de PDI8 au nombre de 108 en 2025, couplé à la crise migratoire avec les camps de déportés aux trois (3) portes d’entrée du pays (frontières terrestres avec la République Dominicaine voisine) ont démontré que les ASCP sont les ressources humaines de premier recours et que leur proximité avec la population est capitale pour sauver des vies ! C’est pourquoi, une approche de proximité (section communale) a été privilégiée pour la mise à jour de la cartographie des ASCP en 2024 DES AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION ou inaccessibles. Dans ces conditions, les points de rencontres des ASCP avec leurs superviseurs sont délocalisés et cette situation rend difficile les visites de terrain des AIP. En tout état de cause, l’on dénombre au 1er septembre 2025, un total de 1184 ASCP dans l’Ouest. Ces derniers demeurent le seul point de contact avec la population des zones qui échappent au contrôle de l’État (85% de la zone métropolitaine de Port-Au-Prince). L’analyse de la situation actuelle par zone fait état des besoins suivants : o 74 ASCP à recruter pour couvrir les zones de silences (Zone A) o 259 ASCP pour couvrir les zones insuffisamment couvertes (Zone B) o 144 ASCP à démobiliser dans les zones de sureffectif (Zone C) o 0 ASCP en renfort d’effectifs pour les zones rationnellement couvertes (Zone D) Remarques 1) L’ensemble de ces décomptes n’a pas pris en compte 452 ASC résiduels (agents verticaux) encore en activité au dernier trimestre de l’année 2024 dans le pays. Il est à noter que ces derniers ne devraient être enrôlés dans le programme de mise à niveau en cours dans les départements sanitaires en vue d’une transition de l’emploi d’ASC à celui d’ASCP, que dans les 3 conditions suivantes : - Ils doivent correspondre à un besoin identifié par le Plan de déploiement des ASCP - Leur âge doit le permettre (45 ans tout au plus pour garantir au moins 10 années de travail) - Ils doivent bénéficier d’un financement L’enrôlement d’un ASC dans un programme de formation continue ne devrait donc pas être automatique. Pour l’Ouest, l’on dénombre encore 443 ASC (essentiellement des agents de terrain du VIH et de la Tuberculose) en poste dont 73% (325) sont des bénévoles. 2) Pour les autres membres des RHSC, le besoin pour le pays (sans l’Ouest, voir ci-dessous) est de : • • 307 AIP dont : o 61 pour les zones (A) o 104 pour les zones (B) o 5 pour un meilleur encadrement des ASCP des zones (C) o 50 pour les zones (D) 52 IC dont : o 8 pour les zones (A) o 11 pour les zones (B) o 0 pour les zones (C) o 17 pour les zones (D) 28 4. La mise au travail des ASCP La mise au travail effective des ASCP passe par le renforcement de l’utilisation effective de trois (3) outils essentiels pour assurer le respect des standards établis : - La délimitation du bassin de desserte du CCS en secteurs (Cartographie sectorielle du CCS) 1.1. La constitution ou la mise à jour des registres de ménages au niveau de chaque secteur L’élaboration du Plan de travail mensuel de l’ASCP segmenté de façon hebdomadaire La cartographie des secteurs de l’aire de desserte du CCS Le bassin de desserte du CCS doit être subdivisé en secteurs de 1000 habitants chacun (Secteur A, B, C, D…) incluant un relevé des organisations et ressources existantes. Chaque secteur ou aire de travail est tenu par un ASCP. La Cartographie des secteurs ou des aires de travail doit être affiché au CCS avec des points représentant le positionnement (lieu de résidence) des ASCP et autres points de repère significatifs. 1.2. Le Registre des ménages La 1ère tâche de l’ASCP consiste à enregistrer les ménages de son Secteur/Aire de travail et classer leurs membres par groupes cibles en utilisant le formulaire standard du MSPP (H/F, Femmes en âge de procréer, Femmes enceintes, enfants de 0 à 11 mois, Enfants de moins de 5 ans). Un ASCP qui n’a pas encore constitué son registre de ménages et ses registres de groupes cibles prioritaires n’est pas encore prêt pour réaliser un travail méthodique et efficient ; c’est à partir de ces registres que les cibles et indicateurs de performance d’un ASCP peuvent être définis. Ces éléments fournissent des repères pour une bonne planification de son travail. 29 DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) Les détails sur toutes ces données sont présentés dans l’analyse de la situation des ASCP (Chapitre 3) au point 1.2.2 et en annexe du PAFO dans le Plan de déploiement des ASCP . PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES AGENTS Dans le département sanitaire de l’Ouest, le besoin est de : 87 AIP dont 2 pour les zones A ; 65 pour les zones B ; 0 pour les zones C et 20 pour les zones D. En ce qui concerne les IC, le besoin est de 16 dont 1 pour les zones A ; 14 pour les zones B ; 0 pour les zones C et 1 pour les zones D. DES AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION 1.3. Le Plan et calendrier de travail de l’ASCP Selon les standards définis par la SSC le planning de travail de l’ASCP est mensuel. Pour un meilleur suivi, il serait judicieux que ce plan soit séquencé de manière hebdomadaire. Si globalement, l’ASCP devrait être en mesure de justifier de 40h de travail par semaine, son horaire ne saurait être rigide compte tenu de la nature même de sa tâche au sein de la communauté. La flexibilité dans son travail lui permet de programmer les visites domiciliaires ou les postes de rassemblement selon la disponibilité des ménages, ou répondre aux sollicitations des membres de la communauté à tout moment en cas de besoin. Les séquences hebdomadaires du Plan de travail mensuel permettent à l’AIP/CCS, qui doit effectuer deux (2) sorties par semaine en stratégie avancée, de mieux organiser la supervision formative des ASCP sous sa responsabilité en vue d’une offre de service de qualité à la population. Au final, le planning de travail facilite le rapportage des données au cours de la réunion mensuelle de suivi et permet de mieux apprécier la performance des ASCP. 5. Synthèse Au terme de cette analyse, l’opérationnalisation des ASCP peut être résumé de la manière suivante : Opérationnalisation Déploiement des Mise au travail des des ASCP ASCP ASCP • Rendre fonctionnelle le Réseau Institutionnel des ASCP dans le cadre global de l’Equipe Santé Famille • Plan de Déploiement • Cartographie de des ASCP l’aire de désserte du • Enrôlement CCS • Formation • Registre des ménages • Mise à disposition • Planning de travail d’outils de travail Figure 3 : Programme d’opérationnalisation des ASCP 30 de l’ASCP CHAPITRE 3 : ANALYSE DE LA SITUATION DES ASCP que ceux-là, dépendent fondamentalement des ASCP pour atteindre leurs populations cibles à travers la mise en œuvre de leurs activités communautaires. Particulièrement, le Programme National de Contrôle de la Malaria (PNCM), a mis un focus énorme sur les ASCP pour parvenir à l’élimination de la Malaria d’ici à 2025. Mais cet objectif semble être compromis en raison du déploiement insuffisant des relais communautaires dans les aires de santé, surtout dans les communes priorisées en strates 3 (5-49 cas) et 4 (50 cas ou plus). Le Rapport PNCM de 2020 indiquait que seulement 15 % des cas de malaria avaient été dépistés au niveau communautaire contre 85% au niveau institutionnel. En 2023, le niveau de performance pour le dépistage communautaire à travers les TDR reste faible et se situe seulement à 6.4% par rapport à la cible. Outre le déploiement insuffisant des ASCP, ce résultat mitigé pointe vers d’autres facteurs touchant les conditions de travail notamment, la compétence (formation), la disponibilité de matériel, d’équipements et d’intrants, l’encadrement (supervision) ainsi que le mécanisme de suivi-évaluation (système de rapportage des données). C’est pourquoi le MSPP, dans le cadre d’une Étude pour le renforcement de l’opérationnalisation des ASCP, a diligenté une mission d’une Task Force Opérationnelle (TFO) pluridisciplinaire des parties prenantes du 8 septembre au 11 décembre 2024 aux fins de collecter des données sur la situation des ASCP. Cette étude devait répondre aux cinq (5) questions clés suivantes : - Les ASCP recensés par la cartographie de 2019 sont -ils toujours à leur poste de travail ? - Ont-ils le matériel, les équipements et les intrants qu’il faut pour travailler ? - Couvrent-ils de façon rationnelle les aires de santé ? Quelles sont les zones de silence ? - Sont-ils intégrés à des ESF fonctionnelles ? - Existe-t-il un système de rapportage des données du niveau communautaire qui permette la remontée des informations dans le SISNU ? Est-il opérationnel ? La réponse à ces questions se trouve dans les résultats de l’étude exposés ci-après. 31 DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) 1. Étude pour le renforcement de l’opérationnalisation des ASCP Le déploiement des ASCP, tant en zone urbaine que rurale, est primordial pour le renforcement des soins de santé primaires à l’effet de tendre vers la couverture sanitaire universelle (CSU). Malheureusement, le manque d’ancrage communautaire des ASCP constitue un véritable goulot d’étranglement pour l’atteinte des cibles des programmes prioritaires. Or, Haïti est engagé vis-à-vis de la communauté internationale dans le cadre de l’ODD 3 notamment en ce qui concerne l’initiative 95-95-95 de l’ONUSIDA et le Programme Malaria zéro. Ainsi, les Programmes Nationaux tels que le PNCM, le PNLT, le PNLS, mais aussi le PEV et le Programme d’Amélioration de la Nutrition, pour ne citer PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES AGENTS Le PAFO fait suite à une étude dont les résultats montrent la nécessité de renforcer les capacités opérationnelles des ASCP 2. Résultats de la collecte des données de l’Étude pour le renforcement de l’opérationnalisation des ASCP Constats liés à la Gouvernance locale des RHSC 2.1.1. Un faible ancrage institutionnel du Réseau des RHSC DES AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION 2.1. Les ASCP se sentent plus redevable à l’AIP qui les supervise et au bailleur qui les paie qu’à l’institution sanitaire (CCS) à laquelle ils sont rattachés. Pourtant, ils sont avant tout, le prolongement de l’Institution Sanitaire au sein de la communauté. La configuration sur le terrain d’un CCS fonctionnel avec ses ASCP est illustrée de la manière suivante. Figure 4 : Illustration du manque d’encrage institutionnel des ASCP L’on observe qu’il existe une dualité et non une complémentarité au niveau des deux profils RH standards animant le CCS : - L’un, l’AI est tournée vers le fonctionnement au quotidien du CCS - L’autre, l’AIP est orientée vers la gestion des ASCP - Entre les deux, il n’existe aucune relation hiérarchique et fonctionnelle. Bien plus, l’AIP est tourné vers l’extérieur, dans le cadre de l’ESF, avec l’infirmière communale qui la supervise. De fait, les ASCP ont plus une relation personnalisée avec l’AIP plutôt qu’institutionnelle avec le CCS. Quand pour diverses raisons l’AIP n’est plus disponible (participation à une formation, congé administratif, défection au poste ou statut de bénévolat en raison d’une prise en charge irrégulière, 32 Selon le PES, l’équipe du CCS est formée d’un/e (1) auxiliaire-infirmière/infirmier et de 5 à 6 ASCP. Il ajoute que l’AI supervise les ASCP et participe, une à deux fois par semaine, aux visites domiciliaires et/ou aux réunions communautaires. Comme il a été mentionné ci-dessus la plupart des auxiliaires-infirmières actuellement en poste dans les CCS ne disposent pas des compétences nécessaires pour assurer adéquatement cette charge d’encadrement et de supervision des ASCP. Même si c’était le cas, la réalité du terrain est qu’il est impossible à une seule AI de jouer ce rôle. Si elle doit se déplacer sur le terrain pour superviser les ASCP, le CCS sera fermé ce jour-là créant ainsi une rupture dans la continuité de l’offre de service. Il faut donc au minimum une équipe de 2 AI pour gérer un CCS de sorte qu’un programme hebdomadaire puisse permettre de couvrir concomitamment de manière alternée et impersonnelle les deux fonctions essentielles que sont la gestion au quotidien du CCS et la supervision des ASCP assurant le lien avec la communauté. 2.1.3. Le terme AIP ne se retrouve que dans la documentation relative à la Santé Communautaire Le terme AIP ne figure pas dans les documents de référence au niveau de la DSI, ni dans le PES, ni dans le REC ; il n’est donc pas inclus dans la nomenclature des RH à recruter par la DRH. Or, un système sanitaire qui ne produit pas en formation initiale les ouvriers dont il a besoin pour ses interventions va au-devant de grandes difficultés. La DRH ne recrute que des AI, pour la plupart formées par des écoles privées qui ne tiennent pas forcément compte des besoins actuels du système de santé. En d’autres termes, le MSPP aura toujours besoin de rechercher des moyens pour dispenser des formations complémentaires aux AI recrutées pour les habiliter à remplir effectivement les tâches qui leur sont confiées dans le PES. Or, ceci sera de moins en moins évident dans un contexte où les financements s’amenuisent en raison du désengagement des bailleurs. 2.1.4. Une politique de formation de base des AI à revisiter Avec un effectif total de 1325 travailleurs de santé en 20259, les AI représentent en nombre le plus grand effectif du secteur public de la santé. Par rapport à leur situation d’activité, elles sont exclusive9 Rapport de partage des données sur les RHS, avril 2025 33 DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) 2.1.2. Une dotation en ressources humaines inadéquate PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES AGENTS abandon…) les ASCP dans la communauté ne sont plus supervisés. Pourtant, le lien avec l’Institution sanitaire aurait dû se maintenir à travers l’AI. Mais celle-ci n’est pas outillée pour le faire par manque des compétences requises. DES AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION ment les professionnels de santé animant les 970 CCS sur les 1033 Institutions sanitaires que compte le pays (94%). De plus, le réseau des CCS constitue le 1er échelon du niveau primaire de la pyramide sanitaire et représente ainsi la porte d’entrée du système de soins. De fait, les AI figurent en première ligne dans le système sanitaire haïtien et sont déterminants pour la mise en œuvre de la SSC. Paradoxalement, tandis que l’État garde encore la main sur la formation des autres professionnels clés que sont les Infirmières, les Sage-Femmes et les Médecins à travers des Écoles et Facultés d’État, les Écoles Nationales des AI (ENAI) ont été fermées. Il s’ensuit que, la formation des AI relève présentement exclusivement du secteur privé. Or, il y a moins d’une dizaine d’écoles de cette filière reconnues par le MSPP sur des milliers qui fonctionnent dans le pays. Alors, comment dans un secteur aussi sensible que la santé avec des enjeux stratégiques aussi importants a-t-on pu abandonner la formation des professionnels de premières lignes à des écoles privées, dont la plupart ne sont pas reconnues ? Il y a peu de chance que les AI issues de ces écoles qui en réalité forment des ‘’assistants’’ aux infirmier(e)s pour les soins hospitaliers, affichent un profil correspond à ce qui est attendu sur le terrain pour la mise en œuvre de la SSC. Ces AI n’ont pas été préparées à travailler en milieu communautaire. C’est ce qui explique la nécessité de dispenser aux AI des formations complémentaires les habilitant à exercer en qualité d’AIP. Alors qu’une simple révision du curricula de formation incluant un stage en milieu communautaire pourrait en amont régler durablement la question du profil des AI. 2.2. Conditions de travail des ASCP 2.2.1. Disponibilité dans le pays 2.2.1.1. Effectifs Sur ces cinq (5) dernières années, allant de la cartographie de 2019 à celle de 2024, le nombre total d’ASCP disponibles en Haïti a chuté en passant de 4411 à 3716 . Il en résulte une déperdition de 695 ASCP, ce qui correspond à 16% soit presque le 1/5 de l’effectif initial. Sans compter le salaire, ceci représente une perte financière estimée à 506 340 000 HTG (environ 4 millions de dollars) quand on sait qu’une formation initiale d’ASCP dure 4 mois avec un coût unitaire de 580 000 HTG (4 400 $) incluant la location de salle, le matériel pédagogique, les frais de transport, la restauration et les autres coûts indirects. Il est primordial de trouver un mécanisme pour pérenniser la formation initiale des relais communautaires et les retenir actifs dans le système de santé. 34 Financement L’écosystème de la cartographie des bailleurs intervenant dans le financement des ASCP laisse apparaitre une diversité d’acteurs avec une prédominance des fonds américains suivi du Trésor Public. 35 DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) 2.2.1.2. PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES AGENTS En dehors de l’Artibonite (+70) et de la Grande Anse (+27), dans tous les départements sanitaires le nombre d’ASCP est en baisse. Cette baisse est plus marquée dans le Département sanitaire du Nordouest (DSNO) et de l’Ouest (DSO). A noter, qu’il existe encore dans l’ensemble du pays un résidu de 895 ASC contre 1089 en 2019. Mais, bon nombre de ces ASC dont la plupart sont budgétisés ont déjà atteint l’âge de la retraite fixé à 58 dans le Statut de la Fonction publique. DES AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION A l’échelle du pays, il apparait que près de 40% des effectifs des ASCP sont financés par les fonds du gouvernement américain à travers notamment les Projets IMA (zone Nord), Koré Santé (Zone Sud) et PEPFAR (VIH). L’État suit avec la prise en charge du 1/3 des effectifs. Aucun autre bailleur ne dépasse les 10%. A noter la part non négligeable des bénévoles (3ème rang) qui constituent 9% des cas sur le terrain. En dehors du couple ZL/Médishare qui assurent l’essentiel de la prise en charge des ASCP dans le Plateau Central et l’Artibonite, tous les autres acteurs pris individuellement couvrent moins de 5% des effectifs. 2.2.1.3. Compétence (formation) Relativement à leur performance, les ASCP restent globalement focalisés sur les activités de promotion et de prévention de la santé (sensibilisation, vaccination). Même quand ils ont reçu des formations spécifiques pour offrir des services de santé de base, comme le dépistage, l’absence ou l’irrégularité dans l’approvisionnement d’intrants fait qu’ils perdent la main. La durée de rupture va parfois jusqu’à 3 ou 4 mois. Ainsi, en dehors des compétences transmises lors de la formation de base des ASCP, la plupart des ASCP ne sont pas en mesure de mettre en œuvre les nouvelles approches de travail des Programmes prioritaires tels que : o Pour la Malaria : le TDR, le protocole de traitement d’un cas simple chez les femmes enceintes et les enfants de moins de cinq ans ; o Pour le VIH : l’Auto-dépistage assisté du VIH (ADA), la Stratégie de Prise en charge des Contacts des Patients Index (PCPI), l’approche Patient Linkage Rétention (PLR) ; o Pour la Tuberculose : l’accompagnement des enfants sous Traitement Préventif de la Tuberculose (TPT), ainsi que la collecte et le transport des spécimens de crachats. 2.2.2. Couverture de la population Avec l’effectif actuel de 3716 ASCP, le niveau national de couverture de la population est de 1 ASCP pour 3499 habitants. Globalement, dans la situation actuelle, 13% de la population haïtienne (ce qui correspond à plus de 1 700 000 habitants) ne bénéficient d’aucune couverture en ASCP : ces populations vivent dans des zones considérées comme des zones de silence (Zones A) et donc des zones prioritaires. Le point de la situation sur la proportion de la population non couverte par Département est présenté dans l’illustration ci-après. 36 - Quand le nombre d’ASCP correspond au besoin pour une couverture rationnelle de l’aire géographique, la couleur est verte Quand le nombre d’ASCP est en deçà de l’effectif souhaité, cela correspond à une situation de sous-effectif (couleur orange) Quand le nombre d’ASCP est au-delà de l’effectif souhaité, cela correspond à une situation de sureffectif (couleur rouge) Quand il n’y a pas du tout d’ASCP pour couvrir la population de l’aire géographique, nous sommes en face d’une zone de silence (couleur grise) 37 DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES AGENTS Dans deux Départements sanitaires, la Grande Anse (1%) et le Nord-Est (0%), il n’existe pratiquement pas de zone de silence. Dans la Grande-Anse, seules les Iles Cayemittes (5912 habitants) dans la Commune de Pestel restent à couvrir. Cela signifie que dans ces deux départements, les efforts de placement optimal des ASCP ont abouti à un résultat tangible en termes de couverture de sorte que dans toutes les sections communales de ces départements, les populations peuvent compter sur l’assistance d’ASCP même si le ratio par endroit reste encore à améliorer. En revanche, la situation est préoccupante dans les Départements sanitaires du Nord (39%), Nord-Ouest (32%) et Sud-Est (32%). Ensemble, ces trois Départements totalisent plus de la moitié (56%) des populations des zones de silence ; soit un peu plus de 978 000 habitants. Il est à souhaiter que les formations d’ASC en ASCP en cours puisse contribuer à atténuer ces pourcentages défavorables. Dans le cadre de cet exercice de mise à jour de la cartographie des ASCP, quatre (4) statuts codifiés par des couleurs ont été définis pour apprécier le nombre d’ASCP par commune ou par section communale relativement à la couverture de la population : Le nombre d’ASCP et le statut de chaque commune et section communale est présenté en annexe dans le Plan de déploiement des ASCP qui prend aussi en compte les AIP et les IC. Le tableau 3 ci-après fait la synthèse des besoins pour la couverture de chaque Zone. ASCP Zone DES AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION Tableau 3 : Besoins en ASCP, AIP et IC pour la couverture des différentes zones par département sanitaire DSA DSC DSGA DSNi DSN DSNE DSNO DSO DSS DSSE ENSEMBLE Zone AIP Zone Zone Zone IC Zone Zone Zone Zone Zone Zone Zone A B C D A B C D A B C D 54 348 -12 0 9 51 1 24 1 0 0 1 46 88 -53 0 4 12 2 2 1 2 0 1 3 7 -87 0 0 1 2 2 0 0 0 1 24 44 -16 0 4 4 0 0 1 0 0 0 222 124 0 0 17 9 0 7 1 1 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 145 102 0 0 9 7 0 6 0 0 0 1 74 259 -144 0 2 65 0 20 1 14 0 1 98 99 0 0 10 16 0 6 3 5 0 9 83 67 -17 0 8 4 0 3 1 3 0 1 749 1138 - 329 0 63 169 5 70 9 25 0 18 Légende : Zones Code Couleur Interprétation Zone A Zone B Zone C Zone D Gris Orange Rouge Vert Zone de silence (aucune couverture) Zone insuffisamment couverte (sous-effectif) Zone largement couverte (sur-effectif) Zone couverte de façon rationnelle Bilan : ASCP AIP IC Zone A Zone B Zone C Zone D TOTAL 749 1138 -329 0 1887 63 169 5 70 307 9 25 0 18 52 Au total, par zone, l’on aura besoin de : • 749 ASCP, 63 AIP et 9 IC pour couvrir les zones de silence du pays • 1138 ASCP, 169 AIP et 25 IC pour couvrir les zones insuffisamment couvertes • -329 ASCP, 5 AIP, 0 IC pour rattraper la situation dans les zones largement couvertes • 0 ASCP, 70 AIP et 18 IC en renforcement d’effectif des zones couvertes de manière rationnelle Par type de RHSC, le besoin global est de : 1887 ASCP ; 307 AIP et 52 IC pour la couverture de toutes les zones du pays. 38 2.2.3. Disponibilité des outils de travail RUBRIQUES Par-dessus pour Adulte Paires de Bottes en caoutchouc Sac au dos Jacket Badge Tablette (facultatif)11 Casquette Cahier de note grand format de 96 pages Stylo à bille bleu Crayon Aiguisoir de crayon métallique Marqueurs Permanents (bleu, noir, rouge) Balance pédiatrique à culotte Balance adulte portatif Périmètre Brachial (MUAC) Mégaphone Batteries Mégaphone Lampes de poches incluant des batteries Tableau 4 : kit standard de l’ASCP Particulièrement, pour les 3 maladies prioritaires de l’ODD 3 (Malaria, VIH, TB), le matériel et équipement spécifique de l’ASCP est constitué des éléments suivants : LUTTE CONTRE LA MALARIA LUTTE CONTRE LE VIH LUTTE CONTRE LA TUBERCULOSE MATÉRIEL ET ÉQUIPEMENT SPÉCIFIQUE DE L’ASCP Registre SR communautaire et registre cas communautaire Formulaire de rapportage Lampe de poche Fiche de visite domiciliaire Aide-mémoire Fiche de référence Tablette ( voir note 10 en pieds Rapport de visite de page) - Formulaire de gestion des intrants Formulaire de rapport mensuel Formulaire de rapport d’utilisation des intrants anti-malariques - - 10 Annexe 2a du PSSC 11 Selon les nouveaux standards établis, ce sont les auxiliaires-infirmières qui auront à utiliser les tablettes pour le postage direct des données sur le DHIS2 39 DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) No PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES AGENTS Le kit standard de l’ASCP défini dans le Plan Stratégique de Santé Communautaire10 comprend une liste de 18 matériels et équipements présentée comme suit : INTRANTS Paire de Gants d’examen (GE) Condom Balance mobile Test de Dépistage Rapide (TDR) Lubrifiant Crachoir (kits) Thermos Chloroquine en comprimé (CQ) Matériels de communications (pamphlets, flyers) - Matériel de sensibilisation TB Tableau 5 : Matériels et intrants spécifiques de l’ASCP pour la lutte contre la Malaria, le VIH et la Tuberculose DES AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION Primaquine en comprimé (PQ) Sac au dos et carte de recharge En dehors des ONG financés par les bailleurs, nulle part il n’existe un mécanisme pour remplacer le matériel de travail et les intrants des ASCP de façon régulière. Même avec les ONG, les dotations ne sont pas régulières et continues en raison des ruptures de stock liées à la situation du pays. Pour le matériel non technique, la SSC prescrit un renouvellement tous les 2 ans. Les tablettes électroniques ne sont pas fonctionnelles et sont utilisées à bien des égards à des fins personnelles. 2.2.4. Situation des ESF et supervision Deux problèmes majeurs entravent le fonctionnement de l’ESF : (i) la complétude des effectifs notamment le déficit d’AIP et d’IC, ce qui en bout de chaine pose un problème d’encadrement des ASCP et (ii) l’irrégularité des supervisions qui a un impact sur la performance de ces derniers. En dehors de quelques cas particuliers (équipe bénéficiant de l’encadrement et de l’appui d’une ONG ou d’un Projet) où la structure de l’ESF est vraiment en place, partout ailleurs des efforts importants sont nécessaires pour rendre fonctionnelle cette entité. Comme nous l’avons mentionné en début de rapport, l’opérationnalisation des ESF prenant en compte les autres piliers du modèle d’organisation des services de santé communautaire que sont le Réseau Intégré des Services de Santé (RISS) et les Comités Santé fera l’objet d’un volume à part. Quant aux supervisions, elles se résument essentiellement à accompagner les ASCP dans les postes de rassemblement. Elles sont impossibles quand le CCS ne dispose que d’une seule Auxiliaire infirmière au risque de fermer ce jour-là le centre de santé. En outre, il n’existe pas de guide ou d’outil standardisé pour la réalisation des supervisions. En dehors des notes prises dans le cahier de l’AIP, il n’existe pas de rapport formel de supervision. Le manque de moyen de déplacement est un frein à la conduite régulière de la supervision. Selon les standards établis, l’AIP effectue 1 à 2 visites de supervision par semaine soit 4 à10 au maximum par mois devant lui permettre de faire le tour de tous les ASCP sous sa responsabilité. Par ailleurs, le grand nombre d’AIP bénévole fragilise la supervision. Comment peuton confier l’encadrement des ASCP à des personnels qui n’ont pas de statut contractuel ? 40 DES AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION Pour ce qui est de l’Infirmière Communale (IC) qui est l’Infirmière Chef d’équipe de l’ESF, elle se trouve au Bureau Communal de la Santé (BCS) quand il existe (dans l’Ouest notamment) ou dans le Centre de Santé de la Commune (dans la plupart des cas), elle devrait effectuer une sortie vers l’AIP par mois et assurer dans les conditions idéales, la facilitation de la réunion mensuelle de suivi de l’AIP avec les ASCP au CCS. En cas de problème, elle peut même accompagner l’AIP sur le terrain. Ainsi sur le trimestre, elle devrait avoir fait le tour des AIP sous sa responsabilité. Mais, pour les mêmes raisons évoquées ci-dessus, cela ne se fait pas. 2.2.5. Système de rapportage des données du niveau communautaire En dehors des données curatives collectées dans le cadre du SISNU pour le rapport institutionnel, les activités des ASCP (données communautaires) ne sont pas rapportées. Ce qui a conduit les programmes Malaria, VIH et TB à mettre en place un système de rapportage spécifique avec des chargés de Suivi-évaluation. Ceci est dû, (i) d’une part au fait que les réunions mensuelles de suivi qui devraient permettre à l’auxiliaire infirmière de recueillir les données de travail des ASCP en vue d’établir le rapport mensuel des activités communautaire du CCS ne se tiennent pas régulièrement et, (ii) d’autre part aux faiblesses du système de rapportage qui n’a pas prévu d’espace pour collecter ces données. 41 Tableau 6 : SYNTHESE DES PROBLEMES PRIORITAIRES POUR L’OPERATIONNALISATION DES ASCP 1. CONSTATS- RESULTATS DE PROPOSITIONS DE MESURES, IN- L’ETUDE TERVENTIONS DES TRAVAUX DE GROUPE (PERTINENCE, CONFORMITE, FAISABILITE) Commentaires Cette situation est aggravée par la verticalité des programmes, les contacts directs des projets, des partenaires techniques et financiers, les entités du niveau central directement avec les RHSC. Il faut aussi noter le manque de coordination entre ces différents intervenants. Ancrage institutionnel insuffisant du réseau des ASCP pour la mise en œuvre de la Stratégie de Santé Communautaire. Les ASCP se perçoivent comme dépendants de leurs superviseurs (AIP) plutôt que comme vraiment rattachés à l’institution sanitaire – gestion du matériel, contribution à l’atteinte des objectifs de l’institution. Les interventions au niveau communautaire font partie du mandat de l’institution de santé – Promotion de la santé. Mais, dans la réalité, les institutions de santé accordent la priorité à la prestation de soins et services curatifs. COMMENTAIRES ET SUGGESTIONS Suggestions La finalité de la Gouvernance dans l’opé- Identification des RHSC par carte digitalisée (appartenant au rationnalisation des ASCP devrait être de MSPP). rendre fonctionnel le Réseau institutionnel - Orientation de l’ASCP sur l’organigramme du MSPP au des ASCP en vue de l’atteinte des objectifs cours des sessions de formation ou de recyclage. de la SSC matérialisé par les cibles des pro- Renforcement de l’intégration des ASCP dans l’institution grammes prioritaires pour la population coude santé à laquelle ils sont rattachés par la mise en applicaverte par le centre de santé. tion des normes et standards établis dans le cadre de référence défini. - Mise en place ou renforcement des ESF en mettant à profit le concept de Réseau institutionnel des ASCP. - Renforcement de la coordination et intégration des interventions au niveau de l’équipe départementale. - Renforcement de la coordination au niveau local à travers la mise en place d’UAS fonctionnels. 42 AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) Au terme de l’atelier de validation du PAFO, les problèmes prioritaires de l’opérationnalisation des ASCP peuvent se résumer de la manière suivante : PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES 3. Synthèse des problèmes liés à l’opérationnalisation des ASCP sont pas réalisées de manière structurée, méthodique ni continue. Elles sont planifiées et menées, le plus souvent, en tenant compte des objectifs et intérêts du bailleur sans nécessairement une pertinence avec les besoins des participants et de l’institution. Suggestions - Coordination de l’action au niveau central du MSPP : DRH, DSI, DPSPE, DFPSS et les Unités de coordination des pro- 2. Non appropriation, par l’État, de la grammes. formation (initiale et continue) des - RHSC (Aux-Infirmière & ASCP) Définition d’une approche adaptée spécifique à chaque catégorie de RH. Il y a urgence à mettre en place un méca- La production des RHSC est actuellement nisme pour prendre le relais des bailleurs et totalement dépendante du financement de pérenniser le cycle de formation. Budgétisation des interventions de formation et de recyclage des RHSC. - Mobilisation des ressources nationales et externes – renfor- l’assistance externe. Il en est de même des cement de la coordination du financement des interventions interventions de renforcement de compé- de formation. tences. - Adaptation ou actualisation du Curriculum de formation des Auxiliaires-Infirmières. - Renforcement du respect du Curriculum standard par le contrôle et la supervision des centres de formation privés. - Établissement d’un programme de stage obligatoire de trois (3) mois pour la reconnaissance de la certification des Auxiliaires-Infirmières par le MSPP. - Renforcement du respect des normes et standards relatifs à la formation des ASCP : utilisation du Curriculum standard, formateurs reconnus par le MSPP, contrôle et documentation pour certification. 43 AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) Les interventions de formation et de recyclage des RHSC ne PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES Commentaires AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES 3. La dotation en RH des CCS, niveau institutionnel et communautaire, est inadéquate. La couverture de la population est insuffisante – 122 sections communales sur les 571 existantes ne disposent pas des services d’une institution de santé ; 21% de la population haïtienne ne bénéficient d’aucune couverture par un ASCP. Le standard défini dans le PES, 1 Auxiliaire-Infirmière par CCS est en déphasage avec les besoins en RH pour une mise en œuvre effective du PSSC. Le ratio Auxiliaire-Infirmière /ASCP n’est pas toujours respecté sur le terrain. Commentaires Insuffisance de ressources humaines qualifiées au niveau communautaire. Une différence « virtuelle » ou « fictive » est faite entre les Auxiliaires-Infirmières, prestataires de soins de santé curatifs et les « AIP », Auxiliaire-Infirmière Polyvalente qui œuvrent principalement dans l’organisation des activités et l’offre de services au niveau communautaire. Cette catégorisation ne se retrouve dans aucun document de référence au MSPP sauf le Modèle d’Organisation des Services au niveau Communautaire. La définition des rôles, responsabilités et tâches des Auxiliaires-Infirmières n’est pas suivie de façon uniforme sur tout le territoire national. Suggestions - Dotation de chaque CCS d’au moins deux (2) Auxiliaires-Infirmières ; tenir compte de la population desservie par le Renforcer les CCS en RH selon les besoins CCS, du nombre d’ASCP existant et respecter, autant que identifiés par le Plan de Déploiement possible, le ratio établi. - Budgétisation des ressources nécessaires pour la mobilisation effective des RHSC - Mise en place d’un mécanisme adéquat de contractualisation des ASCP, non encore budgétisés, en mettant à profit la stratégie de Financement Basé sur les Résultats (FBR) au niveau communautaire- Indicateurs de performance, évaluation périodique de la performance. Durée du contrat : 3 à 5 ans. - Mise à jour et dissémination de la description de poste de l’Auxiliaire-Infirmière avec des spécifications pour le niveau communautaire. - Maintien à jour de la cartographie des RHSC pour des informations actuelles sur les besoins réels en RH au niveau communautaire – L’institution rapporte mensuellement la disponibilité actuelle des RHSC dans son aire de desserte. 44 tionnement. Les activités de formation continue priorisent souvent les objec4. tifs et activités des programmes au détriment du développement Manque de Structuration de la harmonieux, intégré des compétences des RH. Formation Continue des RHSC (Aux-Infirmière & ASCP) Suggestions - La formation continue des RHSC n’est pas planifiée ni réalisée de manière intégrée ; Mettre en place un mécanisme intégré de forles coûts ne sont pas rationnalisés. L’ap- mation continue proche traditionnelle est toujours utilisée. Explorer le e-learning dans les approches de Le suivi de la formation n’est pas systéma- formation tique et les compétences acquises ou ren- Mise en place d’un dispositif, mécanisme, approche intégrée de développement continu des compétences. Élaboration d’un plan intégré de formation continue tenant compte des besoins de renforcement de compétences des RHSC. - Documentation des observations et recommandations des visites de supervision pour pouvoir retracer les faiblesses forcées n’étant pas mises en application, communes au sein de l’équipe afin d’alimenter les activités souvent par manque de matériels ou d’in- de formation trants, sont rapidement perdues - Exploration de l’adéquation et de la faisabilité de nouvelles approches de formation continue – formation à distance, e-learning et autres. - Développement d’un programme – module, plan de session, matériel de support, pour la formation continue des RHSC. 45 AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) Faibles opportunités de développement professionnel, de perfec- PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES Commentaires Les équipements, matériels, fournitures et intrants distribués aux ASCP sont souvent utilisés à des fins personnelles, considérés AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES Commentaires comme des biens privés. Leur gestion est quasiment impossible ; pas de carte de stock, pas de contrôle au cours des visites de supervision. Les ruptures de stock sont fréquentes et durent, certaines fois, près de 3- 4 mois entrainant une discontinuité dans l’offre des services. 5. Suggestions Mécanisme d’approvisionnement des ASCP non fonctionnel L’approvisionnement des ASCP en équipement, matériel, fournitures et intrants se fait de manière aléatoire ; certaines fois, à - Renforcement de la mise en application des normes et proto- Repositionner la chaine d’approvisionne- coles établis pour l’approvisionnement à travers le système ment institutionnelle au centre du mécanisme de santé – renouvellement des équipements au niveau com- de mise à disposition d’outils de travail aux munautaire chaque 2 ans, comme indiqué dans le PSSC. ASCP. - Renforcement de la gestion de stocks d’équipements, de matériels, de fournitures et d’intrants à tous les niveaux. travers l’ESF qui est encore une entité vir- - tuelle. Il s’en suit donc un problème de tra- Intégration des besoins en équipement, matériel, fournitures et intrants du niveau communautaire dans les réquisitions de çabilité et aussi de suivi du matériel reçu. l’institution de santé. - Mise en place ou renforcement de mécanismes actifs d’approvisionnement des ASCP – mettant à profit les opportunités de rencontres formelles avec les ASCP : visites de supervision, réunions mensuelles de suivi, journées de travail de l’ASCP à l’institution de santé. - Vérification et suivi de l’utilisation des équipements, matériels, fournitures et intrants au cours des visites de supervision. 46 elle ne suit pas une approche intégrée : pas d’outil standard, pas 6. de documentation ni de suivi de la supervision. Supervision irrégulière et peu struc- Dans certains cas, la supervision des ASCP est assurée par un turée des RHSC ASCP senior en raison de la disponibilité limitée des Auxiliaires-Infirmières. La supervision des ASCP est impossible Suggestions dans les CCS dotés d’une seule Auxi- liaire-Infirmière ; elle est irrégulière dans Développer des outils standardisés de super- les autres CCS par manque de moyens. vision des ASCP Adaptation ou actualisation du protocole de supervision en - Développement d’outils standardisés pour la conduite des Chaque intervenant utilise son propre outil de supervision. Le contenu de la supervi- tenant compte des réalités spécifiques au niveau communautaire visites de supervision selon une approche intégrée. sion n’est pas défini ; elle se résume essen- - tiellement à accompagner les ASCP dans Renforcement du respect des standards établis pour la supervision des RHSC. les postes de rassemblement. - De fait, la supervision formative est prati- Adoption d’une approche méthodique et intégrée pour la supervision des RHSC quement inexistante. - Documentation des observations et recommandations des visites de supervision pour pouvoir retracer les faiblesses communes au sein de l’équipe 47 AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) Généralement, la supervision ne se fait pas de façon méthodique ; PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES Commentaires Les conséquences de ce constat sont multiples ; on peut retenir une faible motivation du personnel, une performance non satis7. AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES Commentaires Les compensations sont irrégulières, faisante et une forte déperdition des RHSC. imprévisibles pour la plupart des ASCP Suggestions - Recherche de modalités adaptées et faisables pour assurer la La grande majorité des RHSC, surtout les Réfléchir à un mode de financement alterna- disponibilité des ressources financières nécessaires pour la ASCP sont payés dans le cadre de pro- tif non dépendant de salaire mais incluant des compensation correcte des RHSC jets supportés par la coopération externe. modalités de motivation financière et non fi- - Exploration des possibilités d’utiliser la stratégie de Finan- Presque 1/4 des ASCP ont été perdus en nancière cement Basé sur les Résultats (FBR) pour assurer la com- 5 ans en raison de l’instabilité du finance- pensation des RHSC incluant des incitatifs et des avantages ment. A l’heure actuelle, seulement 1/3 des sociaux. ASCP ont la garantie du financement par - la budgétisation, à partir du Trésor Public. Exploration du cadre de la multisectorialité pour le financement de la compensation des ASCP selon l’approche « Une seule santé » de l’OPS/OMS intégrant la santé humaine, animale, environnementale et la sécurité sanitaire des aliments. 48 8. AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES Commentaires Les données fiables ne sont pas dis- Les données du niveau communautaire ne sont pas correctement ponibles à temps pour le suivi des et régulièrement enregistrées ; elles ne sont généralement pas résultats et de la performance postées dans la DHIS2. La rétro-alimentation et l’utilisation des données ne sont pas sys- Fréquentes ruptures de stock d’outils de tématiques. gestion des données – enregistrement et Dans la plupart des institutions de santé, la contribution du ni- rapportage. veau communautaire à la performance de l’institution de santé Non prise en compte des données du niveau communautaire dans les rapports soumis par les institutions de santé dans le SISNU. Le volet communautaire des activités des CCS n’est pas pris en compte dans le rapport institutionnel mensuel du SISNU n’est pas documentée, donc pas reconnue. Suggestions - Mise en place effective du SIS communautaire - Suivi de l’expérience de postage direct des données du ni- Les réunions mensuelles de suivi ne se font veau communautaire par les aux-infirmières. pas régulièrement dans toutes les institu- - tions : pas de vérification de la qualité des Extension progressive du postage direct des données du niveau communautaire. données, pas de suivi de la réalisation des - activités, ni du niveau d’atteinte des objec- Exploration de la possibilité de numérisation des outils de collecte et de rapportage. tifs. - Renforcement des mécanismes de suivi, de validation et de rétro-alimentation. Les discussions de l’atelier de validation du PAFO ont porté également sur certaines questions plutôt transversales : - Le statut de travailleur de santé particulier de l’ASCP doit toujours être pris en compte dans les processus de recrutement/enrôlement, déploiement, et suivi du travail de l’ASCP. - La contractualisation semble être la voie privilégiée pour l’engagement des ASCP compte tenu de son statut particulier et des leçons apprises ces 5 dernières années. - Le renforcement de l’implication de la communauté pourrait permettre d’établir un véritable partenariat pour une gestion adaptée des interventions en santé communautaire. - Il pourrait s’avérer également utile et profitable de renforcer l’approche multisectorielle, à partir des UAS fonctionnelles. - Des modalités particulières ont été développées, au cas par cas, pour maintenir les activités des ASCP dans les zones dites hors de contrôle de l’État au plan sécuritaire 49 CHAPITRE 4 : CADRE STRATEGIQUE DE L’OPERATIONNALISATION DES ASCP 1.1. La Recherche de la pérennité Les activités du PAFO visent à régler durablement les problèmes d’opérationnalisation des ASCP. Aussi, les interventions identifiées visent à éviter un retour des dépenses de manière récurrente. 1.2. Priorité aux zones d’urgence sanitaire L’opérationnalisation des ASCP concerne l’ensemble du pays. Cependant, le PAFO accorde une attention particulière à trois zones d’urgence sanitaire considérées comme des zones prioritaires : - Les zones de silence : il s’agit des sections communales dont la population ne bénéficie d’aucune couverture en ASCP. Au nom du principe d’équité dans l’offre des services de santé et pour assurer la surveillance épidémiologique sur l’ensemble du territoire, tout doit être mis en œuvre pour enrôler, former et fournir les outils de travail nécessaires aux travailleurs de santé de cette zone pour offrir des services de base. - Les zones de flambées épidémiologiques ou d’incidence de maladie : ce sont les zones où l’urgence sanitaire est déclarée en raison d’épidémies en cours ou d’indicateurs de santé préoccupants : Ceci concerne notamment les zones d’incidence de la Malaria classées en strate 4 et 5, des zones de flambées du choléra, d’incidence élevée du VIH/TB, de la malnutrition, de de faible couverture du PEV, de taux de décès maternel et infantile préoccupants. - Les Zones de camps de Personnes Déplacés Internes (PDI) incluant les camps de rapatriés aux portes d’entrées pays : Ce sont des zones à risque où il parait urgent de fournir une assistance à des populations vivant dans la promiscuité. En juin 2025, l’on dénombre à l’échelle nationale 246 camps de PDI abritant près de 1 600 000 déplacés12. 1.3. Recentrage des ASCP dans le réseau institutionnel du CCS Le PAFO replace le CCS au centre de la mise en œuvre de la SSC et non les individus (AIP) afin de garantir la continuité du service. Pour cela, il est de la responsabilité de chaque CCS de faire en sorte que son réseau d’ASCP soit au complet et en place conformément aux directives du PES pour accom12 Rapport OIM 50 DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) Quatre (4) principes directeurs guident l’élaboration du PAFO PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES AGENTS 1. Principes directeurs Organisation de l’appui autour de l’ESF comme unité d’opérationnalisation d’ASCP Certes le PAFO se focalise sur l’opérationnalisation des ASCP ; mais il ne perd pas de vue que ces derniers font partie d’un ensemble (ESF) où les éléments sont interconnectés. La PAFO veille à la préservation d’une ESF intégrale et non à la dislocation des éléments qui la compose, c’est-à-dire, à une rupture des liens entre les RHSC. De ce fait, une unité d’opérationnalisation d’ASCP, c’est un (1) CCS avec son réseau d’ASCP fonctionnel encadré par l’AIP, mais le tout supervisé par l’IC. C’est un ensemble indissociable, s’inscrivant dans le cadre du modèle d’organisation des services de santé communautaire. C’est pourquoi, le Plan de Déploiement des ASCP prend en compte l’ensemble des RHSC entre lesquelles règne un ratio d’interdépendance pour la couverture de la population. Le PAFO s’efforce de préserver cet ensemble comme un tout cohérent. Ainsi, les investissements du PAFO reposent sur des Unités d’appui pour l’opérationnalisation des ASCP. Cette approche combinée aux Zones prioritaires susmentionnées permet de mieux organiser le financement de l’appui sur des unités selon les fonds disponibles. 2. Objectifs 2.1. Objectif général Contribuer à sauver des vies par l’atteinte des cibles des programmes prioritaires grâce au déploiement, l’équipement et la mise au travail des ASCP 2.2. Objectifs spécifiques Plus spécifiquement, le PAFO vise à : - Renforcer la gouvernance des Ressources Humaines de Santé Communautaires (RHSC) - Assurer que les RHSC disposent des compétences nécessaires pour bien remplir leurs tâches (formation initiale et continue, supervision) - Assurer la disponibilité des Ressources Humaines de Santé Communautaires (RHSC), en quantité suffisante au niveau de toutes les sections communales et communes du pays. (déploiement des effectifs) 51 DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) 1.4. PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES AGENTS plir sa mission de promotion de la santé et atteindre les cibles des programmes prioritaires qui lui sont assignées. Les sections communales non pourvues en institution sanitaire sont prises en charge par le CCS de la section communale voisine. - 2.3. DES AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION - Assurer l’approvisionnement régulier et continu des RHSC en équipements, matériels, intrants et outils de gestion des données Renforcer le cadre de suivi des interventions au niveau communautaire pour assurer la disponibilité de données fiables dans le SISNU et leur utilisation pour la prise de décision. Résultats attendus Les résultats attendus du PAFO sont les suivants : 1. Accroissement de la couverture de la population par les ASCP sur tout le territoire national 2. Fonctionnement ou évolution des ASCP dans un cadre structuré : a. Attachés au Centre Communautaire de Santé (CCS) tel que défini dans la pyramide sanitaire nationale ; 3. 4. b. Encadrés par les autres membres de l’Équipe de Santé de Famille (ESF) c. Approvisionnés régulièrement en matériel, fournitures, intrants et outils de gestion des données à travers les mécanismes établis pour le niveau communautaire Amélioration de la performance des RHSC grâce à des mécanismes adéquats et fonctionnels de renforcement de compétences – formation initiale, formation continue, supervision, évaluation de performance Augmentation de la disponibilité de données fiables, à travers le SISNU et leur utilisation opportune pour la prise de décision à tous les niveaux. 3. Axe d’intervention et activités clés Les objectifs spécifiques susmentionnés se déclinent en axes d’intervention prioritaires sous lesquels des activités clés sont définies. 52 ACTIVITÉS CLÉS • Appuyer l’élaboration de la cartographie sectorielle des CCS • Appuyer l’élaboration/ la mise à jour du registre des ménages des ASCP • Vulgariser le planning mensuel standard des ASCP avec une séquence hebdomadaire de travail • Élaborer un modèle de contrat standardisé des ASCP incluant les clauses spécifiques à cette catégorie de travailleurs de la santé 1- Renforcement de la gouvernance locale des RHSC • Réaliser au terme de chaque exercice fiscal la mise à jour du Plan de Déploiement des ASCP du Département Sanitaire, en prenant en compte les nouveaux recrutement/enrôlement et les départs • Actualiser périodiquement, chaque trimestre/semestre, la cartographie digitalisée des ASCP du département • Définir les indicateurs de performance et les cibles des activités des ASCP • Renforcer les services de santé communautaire des institutions sanitaires faisant office d’établissement sanitaire de premier recours dans les sections communales non pourvues en CCS pour leur permettre de remplir leur mission de promotion de la santé • Réviser/Adapter/Mettre à jour, au besoin le curriculum standard de formation des Auxiliaires-Infirmières • Rendre obligatoire le respect du curriculum national par toutes les institutions de formation des Auxiliaires-Infirmières • Instaurer un programme de stage obligatoire de trois (3) mois pour la reconnaissance de la certification des Auxiliaires-Infirmières par le MSPP. 2- Développement et renforcement des compétences des RHSC • Rendre effectives les mesures de supervision et de contrôle des institutions de formation des Auxiliaires-Infirmières • Réaliser des sessions de formation de formateurs pour augmenter la disponibilité de formateurs en Santé Communautaire au niveau local ( Commune, Arrondissement) • Développer des modules de formation à distance (e-learning, …) • Doter les bureaux d’UAS de matériel didactique pour la formation des ASCP en cas de besoin • Appuyer la planification et l’organisation d’activités, de sessions de formation en tenant compte des besoins identifiés incluant la gestion des données 53 AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) AXES D’INTERVENTION PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES Tableau 7 : CADRE STRATEGIQUE DU PAFO ACTIVITÉS CLÉS • Appuyer les CCS dans la mise en place de leur réseau d’ASCP et superviseur sur la base des résultats de la mise à jour de la cartographie à travers : AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES AXES D’INTERVENTION - Le recrutement/enrôlement de 952 ASCP, 103 AIP et 20 IC pour couvrir les zones de silence du pays - Le recrutement/enrôlement de 1360 ASCP, 248 AIP et 84 IC pour couvrir les zones insuffisamment couvertes - La suspension de -301 ASCP et le recrutement de 4 AIP, 2 IC pour rattraper la situation dans les zones largement couvertes 3- - Augmentation des effectifs de RHSC disponibles Le recrutement/enrôlement de 10 ASCP, 46 AIP et 9 IC en renforcement d’effectif dans les zones couvertes de manière rationnelle • Densifier à travers le mécanisme de contrats de courte durée le réseau des ASCP des zones de flambées épidémiologiques (Malaria, Choléra) et à risques (camps de PDI, Camps de Déportés aux portes du pays) pour conduire la riposte et prévenir les problèmes de santé publique • Nommer les IC et AIP anciennement payés par bailleurs (bénévoles) ou encore payés par bailleurs pour conférer à la SSC une base durable • Développer un mécanisme de financement alternatif au paiement de salaire pour garantir aux ASCP une source de revenus dans la réalisation des activités (frais de transport, perdiem, subsides à la performance, frais de communication…) 4- • Actualiser le kit d’équipement et de matériels de l’ASCP et déterminer son coût estimatif • Acquérir les kits d’équipement des ASCP selon les besoins identifiés • Adapter les mécanismes d’approvisionnement aux réalités spécifiques du niveau communautaire. Renforcement de la chaîne d’approvi- • Doter les CCS et les ASCP de kits (matériels, fournitures, intrants, outils) à travers les mécanismes sionnement des ASCP d’approvisionnement adéquats • Appuyer les CCS dans la quantification des besoins et la gestion des intrants du niveau communautaire • Opérationnaliser un circuit vert d’approvisionnement en intrant du niveau communautaire sur réquisition du CCS 54 AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES AXES D’INTERVENTION ACTIVITÉS CLÉS • 5- Élaborer le protocole et les outils de supervision selon une approche intégrée Renforcement de la supervision des • Former les RHSC à la réalisation de la supervision suivant une approche en cascade ASCP Évaluer les besoins (logistiques et/ou financiers) et allouer les ressources pour la conduite de la supervi- • sion selon les standards établis • Veiller à la documentation et au suivi de la supervision • Renforcer le système d’information sanitaire du niveau communautaire en matière d’enregistrement et de rapportage incluant la mise à jour des données sur le réseau institutionnel d’ASCP • Appuyer la fonctionnalité des mécanismes de suivi des interventions au niveau communautaire (réunions mensuelles de suivi, validation des rapports, postage direct sur le DHIS2, suivi de la progression vers les 6- Renforcement du cadre de suivi des objectifs) interventions du niveau communau- • Assurer la disponibilité continue des outils de collecte et de rapportage taire • Appuyer la ténue des réunions mensuelles de suivi • Renforcer les capacités des CCS pour le postage direct sur DHIS2 • Appuyer les mécanismes de retro information • Promouvoir l’utilisation de l’information pour l’amélioration continue de l’offre de services de base du niveau communautaire 55 CHAPITRE 5. CADRE DE SUIVI-EVALUATION DU PAFO Performance globale sur le PES Le PAFO propose une série d’indicateurs de performance alignée sur les domaines d’interventions du PES. Ces indicateurs peuvent être révisés ou ajustés selon les besoins. Indicateurs de performance des ASCP Paquet Essentiel de Services Santé de l’enfant (0-5 ans) Santé maternelle et reproductive • • • % de femmes enceintes identifiées par les ASCP % de femmes enceintes référées pour CRNI avant 12 semaines Nombre de visites à domicile pour suivi de grosesse (CPN communautaire) • • Nombre d’enfants consultés à domicile % d’enfants avec fièvre, diarrhée ou IRA correctement pris en charge selon protocole % referés vers l’ESF en cas de danger • Maladies transmissibles & épidemies • • • Promotion de la santé & mobilisation communautaire • Nombre de cas suspects de maladies à déclaration rapide detectés % rapportés dans les 24h % de ménages utilisant correctement les moustiquaires • • Hygiène, eau et assainissement • • • Nombre de causeries communautaires réalisées (par mois) Nombre de ménages visités / mois Thèmes abordés: hygiène, choléra, allaitement, nutrition Données, raportage & qualité du service % de ménages utilisant de l’eau traitée (chlore, aquatab, ébullition) Nombre de démonstrations réalisées % de ménages disposant de latrines fonctionnelles • • • % de rapports manuscrits soumis dans les délais % de données correctement saisies sur fiches / DiHS2 Ratio: population couverte / ASCP Graphique 4 : Indicateurs de performance globale des ASCP dans les domaines d’intervention du PES 1.2. Performance sur la Malaria, le VIH et la Tuberculose Une attention particulière est accordée aux trois (3) maladies de l’ODD3 parce que le pays est engagé vis-à-vis de la communauté internationale par rapport aux programmes prioritaires tel que Malaria zéro, l’initiative 95-95-95 de l’ONUSIDA. Ici aussi, des indicateurs sont donnés à titre indicatif et peuvent être affinés par les programmes prioritaires pour leurs interventions. 56 DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) 1.1. PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES AGENTS 1. Indicateurs de performance des ASCP Indicateurs de performance - VIH / Tuberculose / Paludisme Femmes enceinte/PTME • % de femmes enceintes testées VIH • % femmes enceintes VIH+ liées aux soins PTME suivies régulièrement • % d’enfants exposés VIH référés pour PCR Prise en charge des cas • Nombre de patients index suivis par l’ASCP • % Contacts PCPI testés • % de patients recevant au moins 1 visite de suivi ASCP/mois Observation et traitement (DOT communautaire) • % de patients TB suivis par l’ASCP • % de doses observées • % de patients ayant complété le traitement Traitement Préventif de la Tuberculose (TPT) – Focus Enfants • Nombre d’enfants contacts identifiés • % d’enfants éligibles initiés TPT • % d’enfants ayant un suivi mensuel ASCP • % d’enfants complétant le TPT Prise en charge communautaire des cas simples • % de cas TDR+ recevant un traitement complet • % de cas compliqués référés correctement • % de femmes enceintes TDR+ recevant un traitement approprié • % de femmes enceintes traitées ayant une visite de suivi Indicateurs transversaux et signes d’alerte • Nombre de jours de rupture TDR, ACT le mois écoulé (seuil 7 j) • Taux de positivité TDR > seuil historique local • Augmentation ≥30 % des cas fébriles • Augmentation des cas chez femmes enceintes ou enfant <5 ans Tuberculose Détection et orientation • Nombre de séances d’information TB réalisées • % de présomptifs TB ayant fourni ≥1 échantillon (collecte réussi) • % de spécimens transportés ≤24–48h à un centre pour dépistage • % de présomptifs TB référés vers CCS Malaria Prévention et dépistage • Nombre de séances de sensibilisation réalisées • % de femmes enceintes informées sur la prévention • % de ménage utilisant les MII • % de cas suspects (cas fébrile) testés par TDR • Taux de positivité des TDR Graphique 5 : indicateurs de performance du VIH/Sida/tuberculose/Malaria 2. Système de rapportage des données du niveau communautaire Les données communautaires sont collectées par l’AIP au cours des réunions mensuelles de suivi. Elle en fait la compilation pour établir le Rapport mensuel de l’Institution dans son volet communautaire qui est posté sur DHIS2. Figure 4 : Mécanisme de rapportage des données communautaires 57 DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) Dépistage et prévention • % de personnes cibles sensibilisées au VIH (Population prioritaires, femmes enceintes, partenaires de PVVIH…) • Nombre de kits ADA distribués • Nombre de personnes orientés vers un centre pour dépistage PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES AGENTS VIH DES AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION 3. Mécanisme de mise à jour de la cartographie des ASCP et du Plan de déploiement Pour éviter la répétition de l’exercice d’actualisation de la cartographie des ASCP, il est essentiel d’instaurer une modalité de mise à jour automatique ayant un caractère institutionnel. Le principe de base est que la mise en place, la gestion et la mise à jour du réseau des ASCP relève de la responsabilité du CCS avec l’appui de la Direction Départementale et du Bureau de l’UAS. De fait, le rapport mensuel des données communautaires susmentionné est l’occasion pour l’AIP de faire le point sur son Réseau d’ASCP. Ainsi, elle aura en charge de communiquer chaque trimestre la liste actualisée de ses ASCP en vue de la mise à jour des données de la carte sanitaire nationale digitalisée tenue par l’UEP et le SIGRH tenu par la DRH. Ceci appelle une actualisation du canevas de rapportage des données institutionnelles du CCS pour prendre en compte l’ensemble des données du niveau communautaire incluant la disponibilité des ressources humaines. Les données de cartographie actualisée vont servir annuellement au terme de l’exercice fiscal à réaliser la mise à jour du Plan de Déploiement des ASCP. 4. Coordination des Interventions Le comité de pilotage présidé par le DG qui a géré l’Étude pour le renforcement de l’opérationnalisation des ASCP ayant abouti à l’élaboration du PAFO demeure le cadre de coordination des interventions. Outre les Directions centrales normatives (DPSPE, DRH, UADS, UEP principalement), cet organe comprend les Programmes prioritaires (PNCM, PNLS, PNLT), fortement tributaire de la performance des ASCP pour l’atteinte de leurs cibles. Cette équipe reste ouverte et sera étendue à tout autre acteur pour autant que la problématique à adresser le nécessite. Le secrétariat est conjointement assuré par la DPSPE et la DRH. Le Comité dispose d’un bras séculier, un organe technique pluridisciplinaire, la Task Force Opérationnelle (TFO) chargée de la mise en œuvre des interventions en collaboration avec les équipes du niveau déconcentré (DD/UAS). Outre le PNUD qui a financé le processus du PAFO, tous les autres récipiendaires du Fonds Mondial en Haïti (UGP, World Vision) ou tout autre partenaire technique et financier peut appuyer la mise en oeuvre du PAFO. 58 L’opérationnalisation des ASCP avec ses 2 composantes (Plan de déploiement et mise au travail des ASCP) est un vaste programme qui mérite une attention particulière. Toute la performance des programmes prioritaires en dépend, aussi bien que, la mise en œuvre du Règlement Sanitaire International (RSI) en Haïti dans son approche ‘’une seule santé’’ intégrant la santé humaine, animale, environnementale et la sécurité sanitaire des aliments. Les activités de promotion de la santé, de prévention, de sensibilisation communautaire, de surveillance et de détection rapide des maladies sont fortement tributaires des prestations des ASCP. Il ne peut y avoir de systèmes résistants et pérennes pour la santé sans investissement conséquent dans les ressources humaines ; en d’autres termes, il n’y a ‘’pas de santé sans ressources humaines’’13 Le fait que l’appui du PAFO peut se structurer autour d’unité d’opérationnalisation et de zone d’urgence sanitaire crée une flexibilité dans l’action et facilite la mise en œuvre progressive des interventions. En outre, cette structuration possible de l’appui permet de mieux orienter les ressources disponibles là où le besoin se fait le plus sentir. 13 AMPS, OMS, Une vérité Universelle : pas de santé sans ressources humaines 59 DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) Le PAFO ne remplace pas la SSC. Il ne met en œuvre qu’un aspect de sa composante Ressource Humaine : l’opérationnalisation des ASCP. Ces derniers sont le dernier maillon de la chaine de l’Équipe Santé Famille. En dehors des ressources humaines qui l’animent, cette entité étant virtuelle, l’opérationnalisation des ASCP appelle un ajustement dans le mode de fonctionnement actuel en recentrant les interventions sur les Institutions, indépendamment des professionnels qui les animent : les hommes passent, les institutions restent. C’est ce qui garantit la durabilité des interventions. PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES AGENTS CONCLUSION DES AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION ANNEXE : PLAN DE DEPLOIEMENT DES ASCP Anse-Rouge SECTIONS COMMUNALES INSTITUTIONS EFFECTIFS DISPONIBLES ESTIMEE EN 2024 SANITAIRES ASCP Ville d’Anse Rouge 1578 CAL Anse Rouge 4 1ere section Plaine de l’Arbre 18365 Cs de Plaine de l’Arbre 4 1ere Section Tante Cs de Tante 6 1ere SectionAtrel Cs de Atrel 2eme section Figuier Cs de Figuier 2 eme Section Illodep Cs de Illodep (Fermé) 2eme section Sources Chaudes Coridon 2e section Sources Chaudes Sous Total Anse Rouge Desdunes POPULATION 15880 Cs de Coridon IC ASCP 1 AIP IC 1 1 6 7 2 1 7 4 1 4 2 13218 Cs de Sources Chaudes 24 Ville de Desdunes 37544 CSL de Saint Pierre 11 Ville de Desdunes CS Fek Parèt 0 0 0 4300 CS Decahos 1er section de Desdunes Aux Sources 2eme Desdunes Sous Total de Desdunes AIP 4 49041 1er section de Desdunes ASC BESOINS CS Aux Sources 4 Cs Deux Carreaux 5 41844 20 61 1 0 0 1 4 3 0 AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) COMMUNES PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES PLAN DE DEPLOIEMENT DES ASCP POUR LE DEPARTEMENT SANITAIRE DE L’ARTIBONITE AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES Ville de Dessalines Hôpital Claire Heureuse Ville de Dessalines 36067 CS Sainte Claire d’Assise Ville de Dessalines CS Glenn Eben-Ezer 1ere Section Villars CS de Beaufort (NF) 1ere Section Villars 33872 CS Sanoix de Villars 2eme Section Fosse Naboth ou Dessalines Duvallon 2eme Section Fosse Naboth ou CAL Centre Med. Philomène 3eme Section Ogé 40713 CS Ogé 3eme Section Ogé CS Niel 3eme Section Ogé CAL Grand Bois 4eme Section Poste Pierrot CSL Shekina 4eme Section Poste Pierrot CAL Bois Mary 4eme Section Poste Pierrot CS Poste Pierrot 4eme Section Poste Pierrot 24159 CS Coupe à l’Inde 4eme Section Poste Pierrot CS Grande Hatte 5eme Section Fiéfé ou Petit Cahos CS Sainte Rose de Lima Cahos Sous Total Dessalines P. 3eme Section Ogé 6eme Section La Croix ou Grand 12 CCS Déseaux Duvallon Cahos 70 CAL de Haute Feuille Duvallon 6eme Section La Croix ou Grand 12 35697 CS de Laraque (NF) 2eme Section Fosse Naboth ou Dessalines (suite) 70 CS Hatte Cheveau Duvallon 2eme Section Fosse Naboth ou 38   12976 CS La Croix 22086 CS Basse Cadeille 205570 38 62 10 0 5 0 3 1ere Section Savan Carrée 19580 Cs de Savanne Carrée 13 2eme Section Passe-Reine 15099 CS de Passe Reine 6 2eme Section Passe-Reine 2099 CCS de Rouf 3 3eme Section Chemin Neuf 6112 CCS de Chemin Neuf 2 4eme Section Puilboreau 10894 CCS Puilboreau (Nouveau ) 8 57885 35 0 3 0 0 1 Ville de Gonaives 215115 Hôpital de la Providence 19 2 6 4 16 1 Ville de Gonaives CSL de K-Soleil 20 Ville de Gonaives HCR de Raboteau 23 Ville de Gonaives CS de Trou Sable 6 Sous Total Ennery 1ere Section Pont Tamarin Gonaives CS de Tarasse 1ere Section Pont Tamarin CS de Brunette 1ere Section Pont Tamarin CS Pont Gaudin CS de Bon Berger / Bassin 2eme Section Bassin 12656 2eme Section Bassin 99715 CS de Bassin 2eme Section Bassin 1 1 1 Magnan 9 1 4 1 40 CS de la P’ierre 1 7 1 4eme Section Poteaux 23341 CCS de Poteaux 8 1 4eme Section Poteaux 16894 CS de Bardo Marchand 4eme Section Poteaux 5eme Section Labranle 1 4 2821 CS de Bayonnais Bayonnais Sous Total de Gonaives 1 20126 CAL Eben-Ezer 1ere Section Pont Tamarin 3eme Section Petite Rivière de 1 2 CS de Terre Blanche 5 12016 CS de Labranle 5 402684 101 63 1 8 7 4 58 9 0 AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) 4101 HCR de Toussaint Louverture PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES Ennery Ville d’Ennery 5590 Cs de Grande Saline 1er Section Berée Drouin CAL de Drouin 1er Section Berée Poteneau Sous Total AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES Grande Saline Ville de Grande Saline Ville de Gros Morne Gros Morne Hôpital Alma Mater 1 0 1 15 1 1 2 8997 CCS SOS France 3 2eme Section Rivière Mancelle 16510 château 1 2eme Section Rivière Mancelle Disp. Notre Dame 2eme Section Rivière Mancelle Rivière Mancelle 3eme Section Rivière Blanche 16637 Disp. Corail 3eme Section Rivière Blanche 41971 Alma Mater 4eme Section l’Acul 20087 Treuil 4eme Section l’Acul Verneille 4eme Section l’Acul Clinique Anti-tuberculose 4eme Section l’Acul Disp. Charbe (Fermé) 4eme Section l’Acul Disp. Comm. de Dupuy 2 0 2 3 4 1 21 2 7 1 2 1 7497 Pendu 5e section 1 3 1 6eme Section Savane Carrée 27437 Clinique Jolivert 2 11 2 6eme Section Savane Carrée David 6e section 3 6 4 1 7 4 1 50 9 17977 Moulin 8eme Section Ravine Gros Morne 0 1 5eme Section Pendu 7eme Section Moulin Sous Total Gros Morne 18 1ere Section Boucan Richard 7eme Section Moulin Gros Morne (suite) 1 20670 Cs de Poteneau 26260 Grande Saline 1 Disp. Décaussière (Fermé) 18837 SOS France 4e section 8eme Section Ravine Gros Morne Pérou 175950 49 64 1 1 2 0 3 1ere Section La Croix Perisse 13197 CSL New Testament 8 Cs de Mapou Lagon 1 1ere Section Mapou Lagon 2eme Section Petite Desdunes 12789 2eme Section Petite Desdunes 12018 Cs de SOSAKA 4 51034 14 Ville de la Chapelle 7254 CSL de la Chapelle 21 1ere Section Martineau 13857 Non couverte en IS 2eme Section Bossous 14547 Non couverte en IS Sous Total de L’Estere La Chapelle Sous Total 35658 21 Ville de Marmelade 10599 CAL de Marmelade 36 1ere Section Crète à Pins 8644 Non couverte en IS 2eme Section Bassin ou Billier 14426 CS de Bassin (Fermé) 3 eme Section Platon 9339 Non couverte en IS de la Chapelle Marmelade Sous Total Sous Total Petite Rivière 1 4 1 0 0 43008 36 0 Ville de Petite Rivière 47957 HCR Charles Colimon 11 3 1ere Section Bas Coursin I 46977 CCS de Jean Denis 1ere Section Bas Coursin I CS Mauger de Marmelade Petite Rivière 1 10 2 14 3 1 1 1 1 1 1 3 1 3 1 0 1 1 36 5 1 0 1 0 4 15468 CS Ségur 6 3 1 3eme Section Labady 19446 CS de Plassac 5 6 1 4eme Section Savane à Roche 5501 CS de Savane à Roche 6 4eme Section Savane à Roche 21518 CS Deslandes 5eme Section Perodin 17870 CS de Perodin 6eme Section Médor 18216 CCS de Médor 11 65 0 1 2eme Section Bas Coursin II 192953 0 1 9 1 5 5 1 4 6 1 65 11 33 0 1 1 1 AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) 13030 HCR de l’Estere PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES L’Estère Ville de l’Estere AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES Saint Marc Saint Marc (suite) Sous Total Saint Marc Ville de Saint Marc 97798 HCR de Saint Nicolas Ville de Saint Marc 31672 Bureau UAS de Saint Marc Ville de Saint Marc 39653 CSL SSPE de Saint Marc 1er Section Delugé 15376 CCS de Gresseau 2eme Section Bois Neuf CCS de Jeanton 2eme Section Bois Neuf 9753 CS de Montrouis 2eme Section Bois Neuf 29315 CAL de Pierre Payen 7 4 26 3 3eme Section Goyavier 12166 CCS de Goyavier 4 1 4eme Section Lalouère 17756 CCS de Saint Laurent / Barbe 3 1 5eme Section Bocozelle 37174 CS de Bertrand 5eme Section Bocozelle CS Fondation Simeus 5eme Section Bocozelle CS de Pont Sondé 5eme Section Bocozelle CS de Bocozelle 5eme Section Bocozelle CS de Gervais 6eme Section Charrette CCS de Terre Blanche 6eme Section Charrette 3 1 CCS de Chadene CS de Gilbert 61 9 2eme Section Bois Neuf 4eme Section Lalouère 2 1 7 1 15 2 6 1 10670 CCS de Charrette 8 1 301333 63 66 2 4 2 83 13 0 Ville de Saint Michel 19163 CAL de Saint Michel Ville de Saint Michel 9282 CS de Bon Berger 1ere Section Platana 15629 CS de Platana 9 2eme Section Camathe 12578 CSL de Camathe 7 3eme Section Bas de Sault 13820 CCS de Bas de Sault 9 Saint Michel de l’At- 4eme Section Lalomas 19117 CS de Lalomas 10 talaye 5eme Section l’Ermite 11573 CCS de l’Ermite 6 1 6eme Section Las Cidras 16919 CCS Las Cidras 9 1 7eme Section Marmont 7eme Section Marmont 22126 8eme Section l’Attalaye 15864 Sous Total Saint Michel Terre Neuve Sous Total Terre Neuve 644 CS de Marmont / Nan Paul 6 4 3 5 1 2 1 1 1 10 1 CS New Testament de Mar- 3 mont CS de l’Attalaye / Savanne Diane 170092 9 75 Ville de Terre Neuve 1792 CS Terre Neuve 1ere Section Doland 13445 Non couverte en IS 2eme Section Bois Neuve 8135 Non couverte en IS 3eme Section Lagon 11946 CCS Lagon 6 35318 16 67 13 1 1 0 10 7 3 1 1 21 6 5 1 0 1 0 1 1 5 2 0 AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) 13377 PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES Ville de Saint Michel 12159 CAL Dumarsais Estimé 1ere Section de Liancourt 20991 Hôpital Albert Schweitzer 1ere Section de Liancourt 22324 CS de Deschapelles 1ere Section de Liancourt AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES Ville de Verettes Verrettes CS de Liancourt 10 2 16 1 13 2 3 1 2eme Section Belanger 1526 Non couverte en IS 1 2eme Section Belanger 28305 Non couverte en IS 16 3eme Section Guillaume Mogé 5374 CCS de Marin 3 2 3eme Section Guillaume Mogé 10803 CCS de Christan 5 1 4eme Section Desarmes 5570 CSL Bastien 4eme Section Desarmes 7672 CS Gabriel 10 4eme Section Desarmes 18276 13 4eme Section Tierne CCS de Tierne 5eme Section Bastien 16845 CS Bastien 6eme Section Terre Natte 13809 CS de Barbe 1 1 16 3 Sous Total de Verrettes 163654 79 3 2 3 25 8 0 TOTAL ARTIBONITE 1952287 600 58 30 27 402 85 2 BESOINS Zone de Silence 54 ASCP à recruter et 26 ASC déjà en poste à mettre à niveau , 9 AIP et 1 IC à recruter Zone de Sous-effectif 348 ASCP à recruter et 17 ASC déjà en poste à mettre à niveau , 51 AIP et 0 IC à recruter Zone de Sureffectif 12 ASCP à démobiliser, 1 AIP et 0 IC à recruter Zone Rationnelle 0 ASCP à recruter, 24 AIP et 1 IC à recruter 68 SECTIONS COMMUNALES INSTITUTIONS ESTIMEE EN 2024 SANITAIRES ASCP Belladère IC ASCP AIP IC 9 1ère Section Renthe-Mathe 3145 2 1ère Section Renthe-Mathe 38661 2ème Section Roye-Sec 20047 CCS de Roy Sec Sous Total Belladère 21225 Hôp. Notre Dame de la Nativité 18 1 7 1 Centre de Santé de Baptiste 7 1 CS de Dos Palais (Nouveau) 3 97881 35 0 3 1 1 1ère Section Petite Montage 11258 Non couverte en IS 2eme-Section Boucan Carré 1397 2eme-Section Boucan Carré 23696 CS de St Michel de Boucan Carré 7 1 1 3ème- Section Des-Bayes 24064 Hôpital Bon Sauveur de Cange 16 1 1 3ème- Section Des-Bayes (Dufally) 2902 CS Sans Lits Saint EsPrivét 1 63317 24 0 3 2 5 7 1 Sous-total Boucan Carré Sous Total Cerca Cavajal AIP 1ère Section Renthe-Mathe 3eme Section Riaribes Cerca Cavajal ASC BESOINS Dispensaire de Croix de fer 14803 (NF) Fermé 3eme Section Riaribes Boucan-Carré EFFECTIFS DISPONIBLES Centre de Santé de Cerca Cavajal 6366 2 ère Section -Rang 19914 Dispensaire Ste famille 3 ère Section -Rang Dispensaire Bon Samaritain (Fermé) 4 ère Section -Rang Dispensaire d’Angoman (Fermé) 5 ère Section -Rang CS Farnèse Louis Jeune (Fermé) 69 2 5 1 1 1 21 4 0 7 1 1 ère Section -Rang 26280 1 4 5 7 1 6 1 14 1 0 1 0 3 1 3 1 1 AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) COMMUNES POPULATION PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES PLAN DE DEPLOIEMENT DES ASCP POUR LE DEPARTEMENT SANITAIRE DU CENTRE 1ère- Sectiom Acajou-Brulé N01 N01 1ère- Sectiom Acajou-Brulé 23089 Dispensaire de Saltadère Cerca La Source 1ère- Sectiom Acajou-Brulé N0 1 8739 Dispensaire de Pacasse (NF) Fermé Cerca La Source (suite) 1ère- Sectiom Acajou-Brulé N0 2 2ème- Section Acajou-Brulé N01 AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES Cerca La Source CCS Los Cacahos 17903 2ème- Section Acajou-Brulé N02 3ème- Section Lamielle Sous Total Cerca La Source Cerca La Source (suite) 42232 1ère- Sectiom Acajou-Brulé 1ère-Section Juanaria N0 1 26145 Sous Total Cerca La Source Hinche CS de Tilory Hôpital Sainte Thérèse Dispensaire de Pacasse 8739 Clinic l’incarnation de Pandiasou (NF) Fermé CCSCCS Abriot (NF) Los Cacahos Fermé Disp.(NF) de Dos Palais (NF) 14156 CS de Tilory CCS des Abricots 63887 Centre de santé Abricot (NF ) Hôpital Clinique NewSainte HopeThérèse de Hinche 1ère-Section Juanaria 1ère-Section Juanaria 1ère-Section Juanaria 2ème-Section Marmont 18839 3ème Section Aguahedionde 1430 3ème Section Aguahedionde 22955 3ème Section Aguahedionde 24992 Sous Total Hinche Lascahobas 10 Disp. de Basin Zim 42232 Disp. de Los Palis 1 11 0 3 1 11 2 1 15 4 7 11 10 2 0 1 1 1 1 1 2 0 1 3 1 13 2 1 1 1 28 11 1 0 1 2 2 3 1 1 15 Disp. de Los Palma (NF) CCS de Caiman (nouveau) 18 136593 Disp. la Belle Onde Clinic l’incarnation de 26145 Pandiasou 4 1ere Section Petit Fond 1ère-Section Juanaria 17137 Non CCS couverte en IS Abriot (NF) 1 2ème- Section 1ère-Section JuanariaJuampas 11754 Centre Santé Fanm Clinic Disp. Withney 2ème- Section 1ère-Section JuanariaJuampas 2ème- Section 1ère-Section JuanariaJuampas 1 1 2 Centre de Santé de Marmont 4e Sect. Aguahedionde (rive gauche ) 4e Sect. Aguahedionde 1ère-Section Juanaria 1 28 Disp.CS Withney Clinic 17903 de Cerca La Source Disp. de Montegrande Dispensaire de Baltazar 1ère-Section Juanaria 2ème- Section Acajou-Brulé N02 1ère-Section Juanaria 3ème-1ère-Section Section Lamielle Juanaria 1 11 63887 1ère-Section Juanaria 11 7 CS de Cerca La Source 23089 Dispensaire de Saltadère Dispensaire de Baltazar (NF) Fermé 14156 1ère-Section Juanaria N0 2 1ère- Sectiom Acajou-Brulé Juanaria N01 2ème-1ère-Section Section Acajou-Brulé Hinche 1 1 2 3 49 0 4 2 17 2 1 41 10 1 Cs Mount Gold (NF) / Aile de l'Espoir Disp. de Montegrande 1 22950 Centre de de sante dePalais Lascahobas Disp. Dos (NF) 1ère-Section Juanaria CCS des Abricots 70 19 2 1 1 1 1 0 Sous Total Maissade Sous Total Hinche Lascahobas 51841 1ère- Section Savane-Grande 2ème-Section Marmont 1ère- Section Savane-Grande 3ème Section Aguahedionde 2ème- Section Narang 3ème Section Aguahedionde 3ème- Section Hatty 3ème Section Aguahedionde 3ème- Section Hatty 4e Sect. Aguahedionde (rive gauche ) 3ème- Section Hatty 4e Sect. Aguahedionde 23131 Ville de Mirebalais 1ere Section Petit Fond 1ere- Section Gascogne 2ème- Section Juampas 2ème- Section Sarazin 15408 1605 10328 16139 66611 21406 Sous Total Lascahobas Maissade Saut d’Eau 49 3 6 1 35 0 55 0 4 110473 1605 Dispensaire de Selpètre 6 99 1ère-Section Rivière-Canot 1ère- Section Savane-Grande 5239 CS sans Lit de Saut d’Eau 23131 Dispensaire Cinquième 4 32 1ère-Section Rivière-Canot 1ère- Section Savane-Grande Section La Selle 2ème-2eme Section Narang 10251 Dispensaire Madame Joie Non couverte en IS 10328 Dispensaire de Bois-Rouge 4 3 1 Section 3ème-2eme Section HattyLa Selle 3ème- Section Coupe-Mardi-Gras 3ème- Section Hatty 4eme Section Montagne-Terrible 11303 16139 Dispensaire Ossenande CCS Coupe Mardigras Dispensaire Bassin Cave 6 1 44151 17 66611 71 1 1 1 2 0 1 2 3 1 2 1 1 1 3 17 10 1 16 19 19 1 4 0 0 1 1 1 0 11 1 1 2 1 1 11 1 0 1 1 1 17 1 1 0 4 17 3 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 2 1 FerméTerrible (NF) Disp.(NF) Montagne Dispensaire Hatty (NF) Dispensaire Cap Anamur (NF) Fermé 6873 1 1 1 1ère- Section Savane-Grande 9771 1 4 12 714 1 11 1 29077 3ème- Section Grand-Boucan 1 4 1ère- 4èmeSectionSection Savane-Grande Crête-Brulée 3ème- Section Grand-Boucan 2ème- Section Juampas 3ème- Section Grand-Boucan 2 6 Centre de santé ODECOM Centre de Santé de Maïs15408 Centre de santé Trianon sade 15964 Section 3ème-4eme Section Hatty Montagne-Terrible Sous Total Saut d'Eau Sous Total Maissade 12 Centre de Santé de MarDispensaire Cinquième 18839 13 mont Dispensaire Madame Joie 1430 Disp. de Basin Zim 2 Dispensaire de Bois-Rouge 22955 Disp. de Los Palis 3 Dispensaire Ossenande 24992 Disp. de Los Palma (NF) Dispensaire Bassin Cave (NF) Fermé CCS de Caiman (nouveau) 18 Dispensaire Hatty (NF) Fermé Disp. la Belle Onde 3 136593 0 18529 25497 4ème- Section Crête-Brulée Sous Total Mirebalais 19 HUM / CDI 17137 Non couverte en IS CS Marché Canard 11754 Centre Santé Fanm Clinique Mennonite Cs Mount Gold (NF) / Aile CCS de Sarazin de l’Espoir Dispensaire Décaussière (NF) Centre de sante de Las22950 cahobas Dispensaire Grand Boucan (NF) 51841 Dispensaire Fonds Michel Section Sarazin 2ème-2èmeSection Juampas Mirebalais Centre de santé Abricot (NF ) Centre de Santé de Maïssade Clinique New Hope de Dispensaire Hinche de Selpètre 1 35 32 0 0 3 4 1 0 3 0 AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) Maissade 1ère-Section Juanaria 1ère- Section Savane-Grande 1ère-Section Juanaria 1ère- Section Savane-Grande PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES Sous Total Lascahobas AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES Savanette Ville de Mirebalais 1ere Section Savanette ND 21406 HUM / CDI Non couverte en IS 55 1ere- 2ème SectionSection Gascogne -La-Haye ND 25497 CSdeMarché Canard Centre Santé de Savanette 17 2ème-2ème Section Sarazin Section -La-Haye ND 15964 Clinique Mennonite CCS de Colombier Sous Total Savanette 2ème- Section Sarazin Mirebalais 1ere Section Matelgate 3ème- Section Grand-Boucan 2ème- Section Lociane 15886 3ème-2èmeSection Grand-Boucan Section Lociane 29442 Dispensaire Décaussière Non couverte en IS (NF) CS de Boc Banic Dispensaire Grand Boucan Clinique (NF)St Joseph 3ème- Section Grand-Boucan 71450 18529 Dispensaire Fonds Michel Section Cabral 4ème-1èreSection Crête-Brulée 12698 Centre de Santé de Thomonde Centre de santé ODECOM Section Cabral 4ème-1èreSection Crête-Brulée 15581 Polyclinique commun. Thomonde 29077 Centre de santé Trianon 2eme Section Tierra Muscady 15610 3eme Section Baille-Tourrible 1ère-Section Rivière-Canot 7972 Non couverte en IS 110473 CS CS sans Baille-Tourrible 5239 Lit de Saut d’Eau 4eme Section La Hoye 1ère-Section Rivière-Canot 18070 Dispensaire la Hoye 10251 Thomassique Sous Total Thomassique Sous Total Mirebalais CCS de Sarazin 26122 2eme 4eme Section La Selle Section La Hoye Saut d’Eau Sous Total Thomonde TOTAL CENTRE 4eme Section Montagne-Terrible Savanette BESOINS 69931 802415 6873 2ème Section -La-Haye Sous Total Savanette Thomassique Sous Total Thomassique 16 1 1 1 1 1 22 0 2 1 0 11 0 9 9 11 9 0 1 24 1 15 2 1 8 1 1 32 3 1 17 1 1 17 5 3 1 1 2 0 3 1 1 99 0 4 32 1 1 12 2 1 2 1 Disp. Montagne Terrible (NF) 1 36 2 393 9 1 0 4 5 1 5 1 0 36 11 134 21 4 0 0 Dispensaire Cap Anamur (NF) 44151 1ere Section Savanette 2ème Section -La-Haye 7 9771 CCS Coupe Mardigras 4eme Section Montagne-Terrible Sous Total Saut d’Eau 1 15 714 Non couverte en IS Dispensaire Caste (NF) 11303 Dispensaire Pareidon (NF) 2eme 4eme Section La Selle Section La Hoye 3ème- Section Coupe-Mardi-Gras 1 32 0 1 ND Non couverte en IS Zone de Sous-effectif 46 ASCP à recruter ainsi de que , 4 AIP 1 IC à recruter Centre Santé de et SavaND 15 1 1 nette 88 ASCP à recruter et 7 ASC déjà en poste à mettre à niveau , 12 AIP et 2 IC à recruter Zone de Sureffectif CCS de2 AIP Colombier 53 ASCP à ND démobiliser, et 0 IC à recruter 7 Zone Rationnelle 0 ASCP à recruter ; 2 AIP et 1 IC à recruter Zone de Silence 22 1ere Section Matelgate 15886 Non couverte en IS 2ème- Section Lociane 26122 CS de Boc Banic 2ème- Section Lociane 29442 Clinique St Joseph 9 71450 9 72 1 1 0 2 1 0 1 0 9 0 1 15 2 1 8 1 1 32 3 1 2 0 Abricots SECTIONS COMMUNALES Sous Total Bonbon ASCP ASC AIP BESOINS IC 6 1 2ème Section Balisiers 1529 CS St Joseph des Abricots 22 3 1 2ème Section Balisiers 12066 CCS Burotte (Nouveau) 3eme Section Danglise 7916 Non couverte en IS 4eme Section la Seringue 11614 Centre de Santé Saint Victor 4 1 42576 28 1ère Section Grandoit 15855 HCR St Jean Baptiste 7 1ère Section Grandoit 3578 Dispensaire de Sainte Hélène 16 1 2ème Section Boudon 8240 9 1 3eme Section Ilet à Pierre Joseph 9224 Non couverte en IS 4ème Section Mandou 4240 CCS de Mandou 8 1 41137 40 1re Section Beaumont 6 800 Dispensaire la Providence 1re Section Beaumont CCS Iceus Picard de Sicard 0 1 9 1 1 15 320 CS Sainte Agnès Citymed 6 1 2e Section Chardonnette 9 821 CCS Saint Gerard de Chardonette 4 3e Section Mouline 3 749 CCS Saint Paul de Mouline 5 35 689 24 1re Section Desormeau ou Bonbon 1951 HHF de Bonbon 1 1re Section Desormeau ou Bonbon 7780 Chemen La vi de Bonbon 4 9731 5 73 ASCP AIP IC 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 Sous Total Beaumont Bonbon EFFECTIFS DISPONIBLES 9451 CS Léon Coicou d’Anse du Clerc Sous Total Anse-d’Hainault Beaumont INSTITUTIONS SANITAIRES 1ère Section Anse-du-Clerc Sous Total Abricots Anse-d’Hainault POPULATION ESTIMEE EN 2024 0 1 0 0 3 1 1 1 1 1 AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) COMMUNES PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES PLAN DE DEPLOIEMENT DES ASCP POUR LE DEPARTEMENT SANITAIRE DE LA GRANDE-ANSE 5283 CS de Chambellan 12 1ère Section Déjean 10298 CCS de Bourdon 6 2ème Section Boucan 14321 Dispensaire de Boucan 4 2ème Section Boucan AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES Chambellan 1ère Section Déjean 1 1 1 Dispensaire Berluce ( fermé) 2ème Section Boucan Sous Total Chambellan Corail 29902 22 1ère Section Duquillon 5073 HCR St Pierre de Corail (HSPC) 25 1ère Section Duquillon 7654 Dispensaire St Gérard ( relève de Beaumont) 1ère Section Duquillon Dame-Marie Sous Total Dame-Marie 1 0 3 1 3 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 SSPE de Moulines ( relève de Beaumont) 2e Section Fond d’Icaque 6804 Non couverte en IS 3e Section Champy (Nan Campêche) 2580 Non couverte en IS Sous Total Corail 0 22111 25 0 1ère Section Bariadelle 6460 Sainte Anne de Bariadelle 6 1 2e Section Dallier 1945 Non couverte en IS 3ème Section Désormeau 12605 Hôp. de la Communauté DM 14 1 3ème Section Désormeau 4798 Notre Dame des Malades 1 3ème Section Désormeau Saint Michel de Désormeaux 6 1 4e Section Petite Rivière 459 SKS Petite Rivière de Dame Marie 6 1 4e Section Petite Rivière 5913 5e Section Baliverne 11608 Non couverte en IS 43788 33 74 0 4 1 1 3 1 1 2ème Section Haute-Voldrogue 1278 Siloé de Léon 6 1 1 2ème Section Haute-Voldrogue 12406 Dispensaire Sainte Anne 3e Section Haute Guinaudée 23 258 HHF ( Nouveau) 21 7 1 3e Section Haute Guinaudée Bon Pasteur de Prévilé 6 4ème Section Basse-Guinaudée 10763 Centre médico-social de Gebeau 5 4ème Section Basse-Guinaudée NDPS de Latibolière 2 5e Ravine à Charles Localité attribuée à la nouvelle commune de Marfranc 6e Iles Blanches Localité attribuée à la nouvelle commune de Marfranc 26128 8eme Section Fonds-Rouge-Dahere 4449 Haitian Health Foundation 9eme Section Fonds-Rouge-Torberck (Nouvelle commune) Sous Total Marfranc ND de l’Assomption de Numéro 2 5 2 21775 Hôpital Saint Antoine 10 9eme Section Fonds-Rouge-Torberck 8495 SSPE de Mackandal 3 115911 63 1e Section Ravine à Charles 12426 Non couverte en IS 2e Section Iles Blanches 14274 Haitian health foundation (HHF)/ Nouveau 8 3ème Section Marfranc/ Commune de Marfranc 3704 Immaculé Conception/ CS Ste Hélène 17 3ème Section Marfranc/ Commune de Marfranc 5476 SSPE de Marfranc 6 35880 31 75 5 2 9eme Section Fonds-Rouge-Torberck Sous Total Jérémie Marfranc Cs Ste Thérèse de l’Enfant Jésus / Carrefour Sanon 8eme Section Fonds-Rouge-Dahere 0 10 2 7 0 0 1 1 0 1 1 1 0 1 0 AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) 7359 CCS Vieux Bourg PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES Jérémie 1ere Section Basse Voldrogue AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES Irois 1re Section Matador (Jorgue) 5307 Sant sante Lespwa (Nouveau) 1re Section Matador (Jorgue) 9421 2e Section Belair 6252 Non couverte en IS 3e Section Garcasse 4244 Dispensaire Carcasse 3e Section Garcasse 1192 Sous Total Les Irois Moron 30 1ère Section Anote ou 1ere Tapion 3 884 Centre de Santé de Moron 1ère Section Anote ou 1ere Tapion 1ère Section Anote ou 1ere Tapion 18 1 1 12 216 ND de Lourdes de Moron 2 1 HHF de Moron 10 1 0 0 1 0 0 0 0 263 Non couverte en IS 3e Section l’Assise ou Chameau 12 845 Non couverte en IS 35 211 30 1ère Section Bernagousse 7453 Centre de Santé de Pestel 5 1ère Section Bernagousse CCS des Basses 1 1ère Section Bernagousse Anse à Macon ( Fermé) 2 eme Sectiom Espère 6332 Centre Espoir Communautaire 2 eme Sectiom Espère 5805 3ème Section Jean-Belune 4375 Dispensaire Jean Bellune 3ème Section Jean-Belune SSPE Espwa de Pointe Sable 3 1 1 1 2 4 13791 Dispensaire de Détail 3 5ème Section Duchity 6802 SSPE de Duchity 2 Centre de Santé de Tozia 0 6 4ème Section Tozia 5ème Section Duchity Sous Total Pestel 1 2 6 002 6e Section Les Iles Cayemittes 2 1 2e Section Sources Chaudes Sous Total Moron 1 6 26416 2e Section Sources Chaudes Pestel 24 1 1 1 1 5912 Non couverte en IS 50470 3 24 76 1 1 1 3 2 0 5 1 CCS de Golbotine (nouveau) 5 1 1ère-Carrefour-Charles Roseaux 2ème-Fonds-Cochon (Lopineau) 13267 St Antoine de Padoue de Lopineau 3e Section Grand Vincent 9461 Centre de Santé Saint Martin de Grand Vincent 7 1 4ème-Les-Gommiers 2392 Bon Samaritain des Roseaux (CS Immaculée Conception des Roseaux) 4 1 4ème-Les-Gommiers 7187 HHF de Roseaux 4 1 40406 25 0 5 1 0 0 0 529 227 380 1 50 16 10 5 1 Sous Total Roseaux Grand Total Grande Anse 1 BESOINS Zone de Silence 3 ASCP à recruter pour la couverture des Iles Cayemittes dans la commune de Pestel Zone de Sous-effectif 7 ASCP à recruter , ainsi que 1 AIP et 0 IC à recruter Zone de Sureffectif 87 ASCP à démobiliser ; 2 AIP et 0 IC à recruter pour améliorer l’encadrement des ASCP existants Zone Rationnelle 0 ASCP ; 1 AIP et 1 IC à recruter 77 AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) 8099 CCS de Carrefour Charles PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES 1ère-Carrefour-Charles COMMUNES AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES PLAN DE DEPLOIEMENT DES ASCP POUR LE DEPARTEMENT SANITAIRE DES NIPPES Anse-à-Veau SECTIONS COMMUNALES 1re Section Baconnois-Grand-Fond 6 573 2e Section Grande-Rivière-Joly 4 861 SSPE de Felix Mathieu 2e Section Grande-Rivière-Joly 14 100 Sous Total Anse-à-Veau EFFECTIFS DISPONIBLES ASCP ASC 6 AIP IC 1 1 1 BESOINS ASCP AIP 2 1 844 SSPE de Saint Yves 3 1 10 882 SSPE de Javel 3 9 1 1re Section Baconnois-Barreau 1 605 SSPE d’Arnaud 3 0 1re Section Baconnois-Barreau 8 241 2 2e Section Baquet 6 807 Non couverte en IS 4 3e Section Arnaud (Morcou) 1 649 Non couverte en IS 1 3e Section Arnaud (Morcou) 5 113 3 23 414 1re Section Gérin ou Mouton 3 5 868 2e Section Tête d’Eau 9 705 Non couverte en IS 3e Section Fond Tortue 2 855 3e Section Fond Tortue 9 043 4e Section la Plaine 5e Section Rivière Salée 5e Section Rivière Salée 2 1 13 1 0 0 24 3 24 3 1 1 0 2 10 2 0 831 Non couverte en IS 1re Section Gérin ou Mouton 4e Section la Plaine IC 8 39 116 Sous Total Arnaud Sous Total Baradères SANITAIRES 1 857 HCR Jules Fleury 3e Section Saut du Baril Baradères INSTITUTIONS 1re Section Baconnois-Grand-Fond 3e Section Saut du Baril Arnaud POPULATION ESTIMEE EN 2024 Dispensaire Ste Elisabeth (NF) 698 CAL Baradères 3 1 8 028 945 Non couverte en IS 8 639 46 611 0 78 0 3 0 1 8 1 0 1 37 760 0 11 3 434 SSPE de Grand Boucan 5 5 489 CAL de Béthel 2e Section Fonds-des-Nègres ou Morne Brice 8 139 3e Section Pemerle 10 743 SSPE St Joseph de Pemerle 4e Section Cocoyers-Ducheine 6 483 Non couverte en IS 1re Section Grand-Boucan 2e Section Eaux Basses 2e Section Eaux Basses Sous Total Grand-Boucan 1re Section l’Asile ou Nan Paul 2e Section Changeux 0 2 1 1 2 1 9 1 11 2 0 0 0 0 0 0 791 1 489 Non couverte en IS 857 6 572 5 0 1 1 9 719 HCR de L’Asile 6 1 1 1 712 Non couverte en IS 2e Section Changeux 10 328 3e Section Tournade 1 843 SSPE de Changieux 3e Section Tournade Sous Total L’Asile 0 5 923 2e Section Fonds-des-Nègres ou Morne Brice 1re Section Grand-Boucan L’Asile 1 1re Section Bouzi Sous Total Fonds-des-Nègres Grand-Boucan 2 6 6 1 984 SSPE Béthesda Fleurant (NF) 3e Section Tournade 17 547 4e Section Morisseau 1 123 SSPE de Morisseaux 4e Section Morisseau 4 160 46 417 79 6 2 1 1 14 1 3 1 13 AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) Fonds-des-Nègres 983 SSPE Ste Catherine PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES 1re Section Bouzi AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES Miragoâne 1re Section Chalon 15 321 SSPE de Beraca 1re Section Chalon 23 297 SSPE de Chalon 2e Section Belle Rivière 10 673 SSPE de Lhomond 2e Section Belle Rivière 3e Section Dessources 10 741 CAL Mère Thérèse de Ravine d’argent 0 1 2 1 1 1 3 4e Section St-Michel 3725 SSPE de St Michel du Sud 3 1 4e Section St-Michel 6 907 1 10 1 1 70 664 3 20 3 3 10 566 SSPE de Mussotte 5 1re Section Salagnac 1re Section Salagnac 1 1 CAL SSPE de Labrousse 1 15 1 0 0 0 0 1 SSPE de Etang Rey (F) 2e Section Bezin II 1 402 SSPE de Jeannette 2 2e Section Bezin II 7 618 CAL de Paillant 9 19 587 16 1re Section Fond des Lianes 2 395 SSPE de Petite Rivière 9 1re Section Fond des Lianes 8 567 CCS Plateau Govin (NF) 1 2e Section Cholette 6 860 CCS Cholette 3e Section Silègue 2 273 CAL de Madian 2 3e Section Silègue 8 705 Clinic de la Visitation 3 4e Section Bezin 3 468 Non couverte en IS Sous Total Paillant Sous Total Petite-Rivière des Nippes 1 8 3e Section Dessources Sous Total Miragoâne Petite-Rivière des Nippes 1 SSPE de Belle Rivière Hôpital Sainte Thérèse Paillant 6 1 1 0 2 1 1 1 32 268 1 1 2 15 80 1 1 1 1 3 1 0 2e Section Tiby 4 734 Non couverte en IS 2e Section Tiby 2 954 2e Section Tiby 8 596 3e Section Liève ou Vigny 1 546 Non couverte en IS 3e Section Liève ou Vigny 7 404 Sous Total Petit-Trou des Nippes Plaisance du Sud 28 2 1 33 892 28 0 2 1 1re Section Plaisance du Sud (ou ti François) 3 753 CAL de Plaisance 23 0 1 1 1re Section Plaisance du Sud (ou ti François) 7 703 2e Section Anse aux Pins 10 605 SSPE de Gauthier Civil 3e Section Vassal Labiche 8 729 Non couverte en IS 2 0 0 0 1 Sous Total Plaisance du Sud 30 790 25 0 2 1 0 0 0 Grand Total Nippes 387 091 118 58 19 13 68 7 1 BESOINS Zone de Silence 24 ASCP à recruter et 36 ASC déjà en poste à mettre à niveau , 3 AIP et 1 IC à recruter Zone de Sous-effectif 44 ASCP à recruter et 4 ASC déjà en poste à mettre à niveau , 4 AIP et 0 IC à recruter Zone de Sureffectif 16 ASCP à démobiliser, 0 AIP et 0 IC à recruter Zone Rationnelle 0 ASCP à recruter, mais 8 ASC en poste à mettre à niveau; 0 AIP et 0 IC à recruter 81 AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) 8 658 CAL de Petit Trou PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES Petit-Trou des Nippes 1re Section Raymond COMMUNES AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES PLAN DE DEPLOIEMENT DES ASCP POUR LE DEPARTEMENT SANITAIRE DU NORD SECTIONS COMMUNALES POPULATION ESTIMEE EN 2024    Sous-total Acul du Nord SANITAIRES Centre de Sante de Camp Louise 1ère-Camp-Louise 2109 1ère-Camp-Louise 7911 2e-Bas-De-L’acul 12265 Dispensaire de Pilatre 2e-Bas-De-L’acul 12993 3ème-Mornet EFFECTIFS DISPONIBLES ASCP ASC AIP 5 1 7 1 IC BESOINS ASCP AIP IC Centre Médical Secours Chrétien Centre de Sante la Nativité d’Acul du Nord 2e-Bas-De-L’acul Acul-du-Nord INSTITUTIONS 12416 Dispensaire de Tovar Centre de Sante de Grison Garde 5 1 3ème-Mornet Dispensaire de la Bruyère 3 1 3ème-Mornet C/S Divine Miséricorde 3ème-Mornet Disp. Carrefour La Chaux 3ème-Mornet Dispensaire C. de Duty (NF) 3ème-Mornet Délivrance (NF) 4108 Non couverte en IS 5eme Coupe a David 3184 Non couverte en IS 6e Soufrière 7427 6e Soufrière 770 Disp. de Soufrière (NF) 1 1 3ème-Mornet 4emeSection Grande Ravine 7 9 63183 21 82 0 4 0 16 0 1 2ème-Bailly 3211 Dispensaire. St Joseph 2ème-Bailly 12049 3eme Section Montagne Noire 3703 Centre de Sante de Bahon 4 2 1 1 5 1 26276 4 2 1 1 11 1 1 1 7 Sous-total Bahon Bas-Limbé 1erSection Garde Champetre 1914 Non couverte en IS 2ème-Petit-Howars 10072 Dispensaire de Bas Limbé (C2C) 2ème-Petit-Howars 11632 CS Materno Infantile Mont Carmel Sous-total Bas Limbé Borgne Sous Total Borgne 23618 6 0 2 1 1 7 1 14 1 1erSection Margot 13518 Non couverte en IS 8 2eme Boucan Michel 14488 Non couverte en IS 8 3ème-Petit-Bourg 4146 CCS de Petit Bourg Borgne (Bertrand) 3ème-Petit-Bourg 11108 CCS de St Jules 12 1 0 0 2 3ème-Petit-Bourg 4eme Trou d’Enfer 4621 Non couverte en IS 5eme Champagne 1788 Non couverte en IS 1 6eme Molas 7404 Non couverte en IS 4 7ème-Fond-Lagrange 9072 CAL de Borgne (Alliance Sante de Borgne ) 7ème-Fond-Lagrange 9482 75627 83 9 2 1 1 21 2 2 1 1 21 3 0 AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) 7313 Non couverte en IS PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES Bahon 1er Bois-Pin AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES Cap-Haïtien 1e-Bande-Du-Nord 23846 Unité de Lutte pour la santé 1e-Bande-Du-Nord 2435 Disp. Solano SA, Labadie (NF) 2ème-Haut-Du-Cap 320 Disp. ND Lourdes Carénage 2ème-Haut-Du-Cap Dispensaire de Labadie 2ème-Haut-Du-Cap Disp. Sacre Coeur, Rue 2K 2ème-Haut-Du-Cap FOSREF, rue 16 2ème-Haut-Du-Cap Dispensaire St Jean Bosco 2ème-Haut-Du-Cap DASH 2ème-Haut-Du-Cap FOSREF Lakay 2ème-Haut-Du-Cap Dispensaire Caritas 2ème-Haut-Du-Cap CS St Jude de Cap Haïtien 2ème-Haut-Du-Cap Clinic Médicale de Citée du Peuple 2ème-Haut-Du-Cap CS médical Shela 2ème-Haut-Du-Cap 169395 Hôpital Justinien 18 2ème-Haut-Du-Cap 3311 CDS La Fossette 18 2ème-Haut-Du-Cap Disp. ND Ste Philomène 2ème-Haut-Du-Cap Centre de santé Ste Trinité 3ème-Petite-Anse Clinic Medico-Dentaire St Joseph 3ème-Petite-Anse CEMAD Petite Anse 3ème-Petite-Anse Sous Total Cap Haïtien 110798 Fort St Michel 3ème-Petite-Anse CS Passion du Christ 3ème-Petite-Anse CS commun. De Nutrition 3ème-Petite-Anse CSL Madeline 310105 84 4 2 1 1 6 1 4 1 3 8 2 48 8 4 33 3 2 36 3 4 76 6 0 2eme Bassin Caïman 4472 Non couverte en IS 3emeSection Matador 7934 Non couverte en IS 4ème-Languille 3415 St Joseph 4ème-Languille 13176 CSL de Dondon 5eme Haut du Trou 3524 Non couverte en IS Sous Total de Dondon Grande-Rivière 21 39106 21 1er Grand Gilles 4424 Disp. Métho. de la Tannerie 2eme Solon 3987 Non couverte en IS 3eme Caracol 3521 Non couverte en IS 4eme Gambade 3936 CS de Gambade 5e sect. Joli-Trou 7923 CCS De Joli-Trou 5e sect. Joli-Trou 2 0 2 1 0 0 0 14 2 1 CCS PRODEH 5e sect. Joli-Trou 6ème-Cormiers 19971 HCR Grande Rivière du Nord 6 6 1 1 7 1 6ème-Cormiers 2980 46742 6 6 1 1 21 3 1ère-De-La-Victoire 6234 CSL La Victoire 5 1 1ère-De-La-Victoire 5679 Dispensaire Saint Joseph (NF) 5 1 Sous Total Grande Rivière La Victoire Sous Total La Victoire Limbé 11913 1er Haut Limbe Accul Jeanot 5071 Dispensaire Haut Limbe 2eme Chabotte 3906 HCR d’Eden 2eme Chabotte 61218 Hopital St Jean du Limbe 1 0 1 1 3 2 2eme Chabotte Hopital Bon Samaritain 3ème Camp Coq 4607 CSde Camp Coq (C2C) 85 14 0 1 21 2 7 1 0 AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) 6585 CAL de Brostage PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES Dondon 1ère-Brostage AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES Limbé (Suite) 3ème Camp Coq 6602 4eme Soufriere 6191 Non couverte en IS 5eme Ravine Desroches 6237 4 6ème Ilot-a-Corne 2569 Non couverte en IS 1 96401 0 1ère-Basse-Plaine 1722 CAL de Bord de mer Limonade 3 1ère-Basse-Plaine 5228 1ère-Basse-Plaine 12498 2e-Bois-De-Lance 12685 CAL Porte Ouverte 3ème-Roucou 17692 CS de Limonade 3ème-Roucou 12494 Centre de Santé St Charles Sous Total Limonade Pignon 2 1 1 42 3 1 0 8 1 1 7 7 1 6 0 2 14 2 1 30 2 1e-Perches-De-Bonnet 10935 CCS de Thibault 2e-Bonnet-AL’Evêque 9740 HCR Sacre Coeur 2e-Bonnet-AL’Evêque 5449 3ème-Genipailler 7643 La Providence de Lory (NF) 4 3ème-Genipailler 2387 CCS Carrefour des Pères 2 36154 0 14 2 1ère Savanette 18083 Hôp. Bienfaisance de Pignon 17 3 1 1ère Savanette 14570 CS de Savanette (C2C) 2eme la Belle Mere 4 Centre de Santé Sooring 1ère Savanette Sous Total Pignon 14 8 62319 Sous Total Milot 1 Non couverte en IS 3ème-Roucou Milot 4 5eme Ravine Desroches Sous Total Limbé Limonade 1 St Joseph 0 1 0 6 5 1 1 1 1 1 1 16239 Non couverte en IS 9 48892 17 86 8 1 0 9 2 1 1ère-Ballon 13605 2eme Baudin 4975 Non couverte en IS 3e Ravine Trompette 8284 CS presbytéral de Ravine Trompette 4eme Joly 3727 Non couverte en IS 5eme Dubourg 2998 Non couverte en IS 6eme Piment 3163 Non couverte en IS 7eme Riviere Laporte 4501 CS Rivière Laporte 8eme Margot 10902 Non couverte en IS Sous Total Pilate Plaine-du-Nord    Sous Total Plaine du Nord 61082 12 0 1ère-Morne-Rouge CS CHIDA (Balan) 1ère-Morne-Rouge 16350 CM Béthesda de Vaudreuil 1ère-Morne-Rouge Hopital St Fr.de Sales 1ère-Morne-Rouge Hôpital Divine Mercy 1ère-Morne-Rouge Hopital SAREPTA de Vaudreuil 1ère-Morne-Rouge CS de Morne Rouge 1ère-Morne-Rouge Clinique Medico Chirurgical DUGUE 2ème-Basse-Plaine 12595 New Hope Hospital 2ème-Basse-Plaine 5063 CSL Jehova Jireh 2ème-Basse-Plaine Centre Médico-social 3e-Grand-Boucan 4143 CS Rose Merci Robillard 3e-Grand-Boucan 6958 CCS De Robillard 4eme Bassin Diamant 1513 Non couverte en IS 46622 87 12 1 1 1 1 1 1 10 1 12 2 23 4 0 10 8 2 2 7 1 1 5 4 1 4 1 24 20 1 2 1 1 0 1 0 AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) 8927 Hôpital Esperance de Pilate PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES Pilate 1ère-Ballon AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES Plaisance 1ère-Colline-Gobert 9408 CS Gobert 2e Champagne 4201 Non couverte en IS 2 3e Haut Martineau 3225 Non couverte en IS 2 4e Mapou 7081 Non couverte en IS 4 5ème-La-Trouble 7185 CCS La Trouble 6e La ville 6960 Non couverte en IS 7ème-Bassin 22599 CMS Populorum Progressio 7ème-Bassin 4662 8e-Grande-Rivière 13315 CS. St Henry de Puilboreau Sous Total Plaisance Sous Total Port-Margot 1 5 1 4 4 12 2 1 3 78636 1 0 1e Grande Plaine 2138 Non couverte en IS 2e-Bas-Petit-Borgne 16418 CS de Port Margot 2e-Bas-Petit-Borgne 4650 CS Saint Malachy 2e-Bas-Petit-Borgne Port-Margot 1 CS Cath de Pt Bourg 9383 Clinique Méd. Dr Dorsainvil 3ème-De-Corail CS Wesleyen de Fauché 4 1 33 6 1 2 6 1 2 3324 Non couverte en IS 5ème-Bas-Quartier 3422 CS de Bayeux (C2C) 5ème-Bas-Quartier 7628 4 6eme Bras Gauche 4322 3 6eme Bras Gauche 5083 3 2 2 1 88 0 1 4e Haut Petit Borgne 56368 1 1 1 3ème-De-Corail 12 8 14 1 1 1 1 17 3 0 3 3 1 1ère-Basse-Plaine 11186 Hôpital de la Convention Baptiste d’Haïti 3 4 1 1ère-Basse-Plaine CCS St Louis de Quartier Morin 2ème-Morne-Pelé 1426 CS Grand Pré 1 2ème-Morne-Pelé 14347 CS de Cadush 1 2 30919 8 9 3 1ère Bac-A-Soude 5600 CSL de Ranquitte 8 1 2 1ère Bac-A-Soude 8524 CCS Benda West 2e Bois de Lance 10511 Non couverte en IS 6 3e Cracaraille 6673 Non couverte en IS 4 2ème-Morne-Pelé Sous Total Quartier-Morin Ranquitte Sous Total Ranquite Saint-Raphaël 1 1 CS de Morne Pelé 31308 8 1 2 1 0 0 10 1er Bois neuf 5872 CS de Bois neuf 4 2eme Mathurin 4162 Non couverte en IS 3 3eme Bouyaha 8319 Non couverte en IS 5 4ème-San-Yago 19833 CSL de St Raphaël 4ème-San-Yago 22563 CS Merlene 4ème-San-Yago 19 4 0 0 0 0 1 5 CCS St Joseph Sous Total Saint Raphael 60749 19 0 4 0 17 0 1 TOTAL GENERAL NORD 1206020 209 125 39 15 346 33 5 BESOINS Zone de Silence 222 ASCP à recruter et 50 ASC déjà en poste à mettre à niveau ; 17 AIP et 1 IC à recruter Zone de Sous-effectif 124 ASCP à recruter et 25 ASC déjà en poste à mettre à niveau , 9 AIP et 1 IC à recruter Zone de Sureffectif Inexistant dans le Nord ; 0 ASCP à démobiliser Zone Rationnelle 0 ASCP à recruter, mais 35 ASC déjà en poste à mettre à niveau ; 7 AIP et 3 IC à recruter 89 AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) 3960 CS de Quartier Morin PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES Quartier-Morin 1ère-Basse-Plaine COMMUNES AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES PLAN DE DEPLOIEMENT DES ASCP POUR LE DEPARTEMENT SANITAIRE DU NORD-EST Capotille SECTIONS COMMUNALES ASC AIP IC 1 13524 CS de Capotille 7 1 2ème Section Lamine 6908 CS Lamine 5 1 21903 12 0 2 1 1ère Section Champin 3700 CS de Caracol 3 2 1 1 1ère Section Champin 2345 CS Sainte Elizabeth 2ème Sect. Glaudine ou Jacquezyl 2673 CS de Jacquezyl 1 1 1 8718 4 3 2 1 2843 CS de Carice 10 2 1 1ère- Section Bois-Gamelle BESOINS ASCP AIP IC 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 CS Ste Hélène de Carice 2ème Section Rose Bonite 5324 2ème Section Rose Bonite 7219 Sous Total Carice Sous Ferrier ASCP 1ère Section Capotille 1ère- Section Bois-Gamelle Ferrier EFFECTIFS DISPONIBLES 1471 Ville de Capotille Sous-total Caracol Carice INSTITUTIONS SANITAIRES 1ère Section Capotille Sous Total Capotille Caracol POPULATION ESTIMEE EN 2024 CS de Rose Bonite (Non fonctionnel) 15386 10 0 2 1 1ère Section Bas-Maribahoux 10139 CS de Ferrier 6 2 3 1 1ère Section Bas-Maribahoux 6408 CS de Meillac 1 2 1 1ère Section Bas-Maribahoux CS de Mérande 16547 2 7 90 6 4 1 25332 Hôpital de Fort Liberté 17 2 2 1ère Section -Dumas 2881 CS de Derac 5 1 1 2eme Section Bayaha 3584 CS de Malfety 3ème Section -Loiseau 2285 CS de Acul Samedi 4 1 1 3ème Section -Loiseau 1337 4eme Section Haut Madeleine 2815 Non couverte en IS 4eme Section Haut Madeleine 680 26 4 4 1 Sous Total Fort- Liberté Mombin-Crochu 38914 1ère-Sans-Souci 2618 Ville de Mombin Crochu 1ère-Sans-Souci 13055 CAL de Mombin Crochu 9 2 2 1 2ème-Bois-Laurence 3933 CS de Bois de Laurence 12 2 2 1 2ème-Bois-Laurence 19608 21 4 4 2 11 2 2 1 23702 12 2 2 1 1e-Section Haut-Maribahoux 80130 CAL de Ouanaminthe 24 4 4 1 1e-Section Haut-Maribahoux 15110 CS de Delaire 6 1 1 Sous Total Mombin-Crochu Mont-Organisé 39214 5408 1ere Savanette 12849 2ème-Bois-Poux 5445 CAL de Mont-Organisé Sous Total Mont-Organisé Sous Total Ouanaminthe CS de Savanette (Non fonctionnel) 1ere Savanette 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 CCS Bois Poux (Non fonctionnel) 2ème-Bois-Poux Ouanaminthe 1 1e-Section Haut-Maribahoux Univers Centre Médical 2eme Section -Acul-Des-Pins 5455 CS d’Acul des Pins 7 3eme Section Savane-Longue 10807 CS Savane Longue 8 4eme Section -Savane-Au-Lait 4805 CS Savane au Lait 4 1 5eme Section Gens de Nantes 3630 CS de Gens de Nantes 5 1 119937 54 91 2 6 1 9 1 2 AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) Fort-Liberté (Suite) 1ère Section -Dumas PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES Fort-Liberté 1ere Section Haut-Des-Perches 2353 2eme Section -Bas-Des-Perches 7604 CS de Perches 2eme Section -Bas-Des-Perches 3102 CS Maquillon Sous Total Perches AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES Perches Sainte Suzanne 13059 9 9 1ère Section -Foulon 3631 Non couverte en IS 2eme Section Bois Blanc 932 CS de Sainte Suzanne 2eme Section Bois Blanc 2820 3eme Section Cotelette 3156 Non couverte en IS 4eme Section Sarazin 1195 Non couverte en IS 4eme Section Sarazin 3570 Non couverte en IS 5eme Section Moca Neuf 5566 Non couverte en IS 6ème Section Fond-Bleu 618 CS de Dupity 0 9 1 1 1 1 2 1 8 2 2 31678 17 2 4 1ère-Fond-Blanc 17232 CSL de Terrier Rouge 9 1ère-Fond-Blanc 2760 Clinique Esperance et Vie 6ème Section Fond-Bleu Sous Total Sainte Suzanne 1 2ème-Grand-Bassin (Nouvelle Commune) 10405 CS de Danda 2 1 2ème-Grand-Bassin 3873 CSL Bethesda 13 2 1 4 1    0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1ère-Fond-Blanc 0 10190 CS de Phaéton Terrier-Rouge 2ème-Grand-Bassin Sous Total Terrier-Rouge Non couverte en IS CSL ND de Lourdes 34270 25 92 1 1 2ème-Roucou 13661 CS de Pilette 6 1 2ème-Roucou 29995 CDI de Trou du Nord 15 1 3ème-Roche Plate 8989 CS de Roche Plate 6 1 2 1 2ème-Roucou CS Leroux Cachiman Sous Total Trou du Nord Vallières Non couverte en IS 55297 29 1ère-Trois-Palmistes 2911 CS de Vallières 1ère-Trois-Palmistes 10212 2ème-Grosse-Roche 1718 CS de Grosse Roche 2ème-Grosse-Roche 6105 3eme Section Corosse 5653 0 1 4 1 8 2 1 8 1 0 0 0 Sous Total Vallière 26599 16 0 3 1 0 0 0 TOTAL NORD’EST 445224 242 28 45 15 0 0 0 BESOINS Zone de Silence Pas de zone de silence dans ce département Zone de Sous-effectif Pas de zone de sous-effectif dans ce département Zone de Sureffectif Pas de zone de sureffectif dans ce Département Zone Rationnelle 0 ASCP à recruter, mais 23 ASC déjà en poste à mettre à niveau ; 0 AIP et 0 IC à recruter Le Nord-Est est le seul département du pays entièrement couvert de manière rationnelle 93 AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) 2652 PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES Trou du Nord 1er Section Garcin COMMUNES AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES PLAN DE DEPLOIEMENT DES ASCP POUR LE DEPARTEMENT SANITAIRE DU NORD-OUEST ANSE A FOLEUR SECTIONS COMMUNALES INSTITUTIONS SANITAIRES Centre-Ville 8591 CAL Anse-à-Foleur Bas de St Anne 12654 CCS Duty CCS Dupont EFFECTIFS DISPONIBLES ASCP ASC AIP IC 5 1 1 1 BESOINS ASCP AIP IC 0 3 4 Mayance 7800 Non couverte en IS Côte de Fer 7947 CCS Côte de Fer 6 1 1 36992 15 2 2 Sous Total Anse à Foleur BAIE DE HENNE POPULATION ESTIMEE EN 2024 3 Centre-Ville 3236 CSL de Baie de Henne Citerne Remy (1ère- Section) 1885 CCS Citerne Remy 1 Dos d’Âne (2ème- Section) 5812 CCS Dupre 2 La Reserve (3ème Section Ti Paradis) 19148 CCS Petite Rivière de Campeche 1 L’Estère Dere 3135 CCS Bassin Hardy 1 6 0 1 2 1 10 1 1 2 CCS La Source Sous Total Baie de Henne 33216 Centre-Ville BASSIN BLEU Sous Total Bassin Bleu 4 0 1 Bureau UAS-Bassin Bleu-Chansolme 8526 Hôpital Bon Samaritain 1 14 22 0 0 1 22243 CCS de P. Dugas 1 Carreau Datty 13886 CCS de Labrousse 1 3 Haut Moustiques 32600 CCS de Haut Moustiques 1 19 22 94 0 1 La Plate 77255 2 0 4 1 22 Platte Forme 12398 CCS Platte Forme Des Forges 16955 Dispensaire Rochefort 9 2 1 1 1 8 1 6 Dispensaire Mont des Oliviers Plaine D’Orange Sous Total Bombardopolis CHANSOLME 10294 Dispensaire Creve 43870 0 11 3 1 Centre-Ville de Chansolme 3424 CS Chansolme 6 2 2 1 1ère Section Chansolme 17704 Non couverte en IS 4 2ème Section Beauvoir 15842 Non couverte en IS 9 Sous Total Chansolme 36970 6 2 5e Section Dessources/ Centre-Ville 10980 HNDP de Jean Rabel 9 5 1ere Section La Coma 30764 CCS Port à l’Ecu 2 1 14 13 1 0 0 0 0 2 1 1 Clinique Materno Infantile JEAN RABEL 2e Section Guinaudee CS de Cabaret 1 CCS de Dubois 1 CCS de Raymond 1 CCS Manacine 1 CCS Gombo 1 28522 CCS de K Phillippe 1 CCS Café Paul 1 CCS de Guinaudee 2 3e Section Vieille Halte/Centre-ville 2394 CCS Boucan Patriot 2 3e Section Vieille Halte /Quartier 2778 CCS de Bord de Mer 1 3e Section Rurale Vieille Halte 28860 CCS Grande Falaise CCS La Reserve 95 2 1 12 1 16 2 2 AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) 4223 PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES BOMBARDOPOLIS Hôpital Evangélique de Bombardopolis (HEB) Centre-Ville 14904 CCS La Montagne CCS La Bellee JEAN RABEL (Suite) AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES La Montagne 5e Section Rurale Dessources 16161 Non couverte en IS 6e Section Grande Source 29550 CCS Grann Lison CCS Grande Source 7e Section Djondjon Sous Total Jean Rabel LA TORTUE 2 1 1 180722 26 12 8 2 2 1e Section Pointe des Oiseaux 20469 CCS Aux Plaines 4 2e Section Marre Rouge 23949 CCS La Vallee 5 2 2 CSL Marie Curie 4 1 CS Ary Bordes 2 2 CCS Saint-Aidant Mayance (nouveau) 5 2 1 35 11 2 5052 CAL de Mole Saint Nicolas 1e Section Rurale Côtes de Fer 14513 CCS Dame Marie 8 1 1 66 9 1 1 7 Centre-ville 2 1 CCS de Mare Rouge 47328 16 1 15809 CCS Djondjon Hôpital Notre Dame des Palmistes 1 9 2910 1 2 1 1 0 1 1 1 8 2 11 2 0 0 0 CCS de Côtes de Fer Mare Rouge 21046 CAL Sœur Benoit de Mare Rouge (nouveau) CAL Sentrain Dame Sous Total Saint Nicolas 5 1 1e Pointe des Oiseaux/ Centre-ville Sous Total La Tortue MOLE SAINT NICOLAS 2 1 625 CCS Temps Perdu 41236 1 0 96 3 3 1 21 1 CCS Fatima Chalet 4 13 16179 Non couverte en IS 2e Section LA Pointe des Palmistes 12092 HCR Beraca 2 2 1 CSL Soleil 1e Section Rurale Baudin 1 1 18 2 6 1 CCS de Dolcine PORT DE PAIX 3e Section Aubert / Centre-Ville 97034 CS des Trois Rivières 3e Section Rurale Aubert 11793 CCS de Fatima la Coupe CCS de Monfort 6e Section Paulin la Corne 12815 Non couverte en IS 4e Section Baie des Moustiques 16714 CCS de Poste Metier 1 1 1 4 3 1 5 1 CCS Baie des Moustiques 14 1 1 2 CCS de Magrandbois (nouveau) CCS de Passe-Catabois 2 CS de Passe-Catabois CCS de Foison 4e Section Mahotière 31176 CSL Beauchamps CCS de Pilette 5 1 9 1 Dispensaire de Caluc Sous Total Port-de-Paix 248375 1 43 97 16 7 3 31 6 0 AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) 50572 HIC de Port de Paix PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES 1e section Beaudin/Centre-Ville 33954 HCR Autrichien Haïtien Rivière des Nègres/Quartier Guichard AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES Centre-Ville SAINT LOUIS DU NORD 391 CCS de Guichar 1e Section Rurale Rivière des Nègres 14528 Derouvray 12671 CS Mission Chrétienne 3e Desgranges/Centre-Ville 10616 CCS Desgranges 3e Section Rurale Desgranges 20374 CCS La Perrière Rivière des Barres 21956 CCS Jean Clair 7 5 3 2 1 1 Non couverte en IS 8 7 1 CCS Zabricot 1 5 1 12 1 12 1 2 2 CCS Gaspard 5e section Bonneau /Quartier 3199 CS de Bonneau 5e Section Rurale Bonneau 15029 Non couverte en IS 9 6e Section Lafague 8960 Non couverte en IS 5 1 Sous Total St-Louis-Du-Nord 141678 11 7 5 1 60 3 0 TOTAL GENERAL 887443 162 64 31 12 247 22 1 BESOINS Zone de Silence 145 ASCP à recruter et 16 ASC déjà en poste à mettre à niveau ; 9 AIP et 0 IC à recruter Zone de Sous-effectif 102 ASCP à recruter et 17 ASC déjà en poste à mettre à niveau , 7 AIP et 0 IC à recruter Zone de Sureffectif Inexistant dans le Nord-Ouest ; 0 ASCP à démobiliser Zone Rationnelle 0 ASCP à recruter, mais 31 ASC déjà en poste à mettre à niveau; 6 AIP et 1 IC à recruter 98 COMMUNES UAS Gonavienne Anse-à-Galets SECTIONS COMMUNALES POPULATION ESTIMEE EN 2024 INSTITUTIONS SANITAIRES 1re Section Palma Maison Médicale JESHUA 3 111 CAL 1re Section Palma Hôpital Wesleyen (nouveau) 2e Section Palma 59 727 CS Bill-Rice (nouveau) 2e Section Petite Source 3 053 Clinique Fils Brillant EFFECTIFS DISPONIBLES ASCP 6 5 4 2e Section Petite Source Dispensaire Marsucrin 5 3e Section Grande Source 4e Section Grand Lagon 5e Section Picmy 6e Section Picmy 1 1 AIP IC 0 0 13 Clinique Bon Samaritain de Plaine Mapou (Nouveau) 1 3 1 1 CCS Trou-Louis-Jeune (nouveau) 1 1 1 635 CCS Picmy (nouveau) 5 1 76 176 27 901 ASCP 1 CCS Grande Source (Nouveau) 5 154 IC 2 Clinique Espoir (nouveau) 2 595 AIP 2 2e Section Petite Source 3e Section Grande Source ASC BESOINS Non couverte en IS 6e Section Petite Anse Sous Total Anse-àGalets Pointe-à-Raquettes 4 5 1 17 1re Section la Source 4181 Dispensaire la source 1 1 1 2e Section Grand Vide 4978 CCS Tamarin (nouveau) 2 1 1 3e Section Trou Louis 7201 CCS Dengriyen (nouveau) 2 1 2 4e Section Pointe à Raquette 7673 CS de Sous-a-Phillippe 1 1 1 4e Section Pointe à Raquette 3094 CCS Saint-Louis (nouveau) 1 1 99 AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) UAS/BCS PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES PLAN DE DEPLOIEMENT DES ASCP POUR LE DEPARTEMENT SANITAIRE DE L’OUEST 5e Section Gros Mangle (suite) Pointe-à-Raquettes (suite) AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES UAS Gonavienne NA Centre World Vision de GrosMangle NA Clinique communautaire Nan Sema (fermé ) NA Clinique de Bon samaritain de Port de Bonheur (fermé ) Sous Total Pointe-à-Raquettes Total UAS Gonavienne UAS Matheux Arcahaie 2728 CCS Ti Palmiste (nouveau) 3 1 2 1 1 29855 12 0 7 0 5 0 1 106031 39 4 12 1 22 0 1 1re Section Boucassin 3 957 Non couverte en IS 2 2e Section Fonds Baptiste 11 417 Disp. ND du Perpétuel Secours 5 3e Section des Vases 29 955 Hôpital Reforme de Saintard 3e Section des Vases 67 061 Carrefour Poy/ abrite le CS Cabaret délocalisé 1 3e Section des Vases 16 697 CS Communautaire Williamson (fermé) 7 3e Section des Vases Centre de santé Bon Samaritain 3e Section des Vases Clinique Laguerre (fermé) 3e Section des Vases Mission Matana 3e Section des Vases HCR Nicolas Armand 5 3e Section des Vases SADA Matheux 32 1 18 1 4e Section Montrouis 9836 4e Section Montrouis 100 1 1 1 Centre de Santé Rousseau de Montrouis (fermé) SADA Leger 1 9431 6e Section Matheux 10316 SADA-AME/Délices 18 1 8e Section Montrouis Clinique st Paul 17 1 1 4 1 Sous Total Arcahaie Cabaret Non couverte en IS 158 670 90 1re Section Boucassin 1034 Centre Hospitalier Veramed (fermé) 2e Section Boucassin 73007 CSL de Bélanger (SADA) 2e Section Boucassin 3680 CS de Cabaret (délocalisé ) 3e Section Source Matelas 2189 CSL de source matelas (SADA) 3e Section Source Matelas CS St Antoine de Titanyen (fermé) 3e Section Source Matelas CS St Gérard 3e Section Source Matelas Centre de Santé Mission de l’espoir 3e Section Source Matelas Centre hosp. l’Université Académique (fermé) 4e Section Fonds des Blancs (Casale) 3190 Centre de Sante de Casale 0 15 3 1 2 1 1 28 1 2 14 1 9 3 Action Globale (fermé) Centre de Santé Communautaire (fermé) Centre de santé de Bercy Sous Total Cabaret Total UAS Matheux 83101 51 0 5 0 3 2 1 241770 141 0 9 1 18 5 2 101 AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) Arcahaie (suite) 5e Section Délices PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES UAS Matheux (suite) AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES UAS Goavienne Grand-Goâve 1re Section Tête-à-Boeuf 51 730 Hôpital Georges Gauvin 1re Section Tête-à-Boeuf 7 886 CS Vieux Cayes 2e Section Tête-à-Boeuf 12 496 CS Dufour 3e Section Moussambé 4 091 4e Section Moussambé 8 240 CS de Dano 2 4 5e Section Grande Colline 6 288 CS Baudin 2 2 6e Section Grande Colline 5 594 CS Meyer 1 3 7e Section Buteau 69 891 CS Fauché 1 2 7e Section Buteau CS Buteau 14 18 1 6 SousTotal Grand-Goâve Petit-Goâve 5 1 17 2 1 4 1re Section Bino 30759 CS Vialet 1re Section Bino 3858 2e Section Delatre 3866 CS Delates 1 2 0 0 19 3 39 6 1 5 2 1 2 CS d’Arnoux 2 4 1 3 3e Section Trou Chouchou 1940 Point fixe 1 2 4e Section Fond Arabie 1755 Point fixe 2 1 5e Section Trou Canari 633 Point fixe 2 6e Section Trou Canari 2506 Point fixe 1 7e Section des Platons 838 8e Section des Platons 4856 Point Fixe 1 1 9e Section des Palmes 2054 CS Olivier 1 2 102 2 1 Non couverte en IS 166 216 2e Section Delatre 3 Non couverte en IS 1 1 1 1269 CS Notre Dame les Palmes 10e Section des Palmes 11e Section Ravine Sèche 11e Section Ravine Sèche Petit-Goâve (suite) 1 CS Allegues 130280 CS Madeleine 3100 CS Gerard H Degranges 3 2 1 4 1 5 2 1 11e Section Ravine Sèche CS Venus 11e Section Centre-Ville Hôpital Notre-Dame de Petit-Goâve 11e Section Centre-Ville Clinique Siloé 1 11e Section Centre-Ville UAS Goavienne 1 12e Section des Fourques 20473 Dispensaire APV de Vallue (fermé) 12e Section des Fourques 2427 CS Durircy 1 5 1 4 1 2 Centre Médical Com. de Petit Goâves (CMCPG) 12e Section des Fourques 37 2 CS de Baudin Sous Total Petit-Goâve Total UAS Goavienne UAS Anacaona 1e-Morne-A-Bateau Gressier 1e-Morne-A-Bateau 210612 15 47 0 1 45 10 1 376829 29 65 0 1 84 16 2 1 1 4802 Centre de Santé FOSADEC Centre de santé Haute Sanite (fermé) 23e-Morne-Chandelle 19895 Centre de santé de Gressier 23e-Morne-Chandelle 4243 Dispensaire de Jasmin 1 1 23e-Morne-Chandelle Dispensaire Bon Berger 2 1 103 2 1 1 AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) 10e Section des Palmes PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES UAS Goavienne (suite) 24e-Petit-Boucan 6649 Dispensaire Solo Christus 24ème-Petit-Boucan 24ème-Petit-Boucan AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES UAS Anacaona (suite) Gressier (suite) 10 1 Dispensaire CS L’Union (fermé) 8796 Haiti Health Ministries 24ème-Petit-Boucan Centre de Santé de Christianville Dispensaire Zev Atizan Lape Dispensaire morne à bateau (fermé) Hôpital Hope live clinic 2 ASDEV (fermé) Centre de santé Bon Secours 1 1 17 6 Hôpital St Charles (fermé) Dispensaire MOCMOCHAM (fermé) Sous Total Gressier Léogâne 44386 2 1ère-Dessources 113 323 Hôpital Sainte-Croix 1ère-Dessources 18 014 CS Dufort 1ère-Dessources CS Macaya Dufort 1ère-Dessources HCMC 1ère-Dessources Centre Materno-Infantile 2ème-Petite-Rivière 36 025 Hôpital Cardinal Léger 2ème-Petite-Rivière 17 096 Asile de Sigueneau 2ème-Petite-Rivière Biré (new mission) 2ème-Petite-Rivière Centre de santé Marie Jean ( fermé) 2ème-Petite-Rivière MSF Suisse (fermé) 104 1 1 1 1 0 0 1 28 2 1 2 14 0 1 Centre Santé Lassalle 1 1 2ème-Petite-Rivière Centre de Santé Fondation Racine 2ème-Petite-Rivière CS Croix des Pères 1 1 2ème-Petite-Rivière CCS Flon 2 2ème-Petite-Rivière Centre de Sante de Bagadere 1 1 2ème-Petite-Rivière Centre Hospitalier Hosana 2ème-Petite-Rivière Centre de santé Petite Rivière (NF) 2ème-Petite-Rivière Centre Marteno-Infantil (CMI) (F) 3e-Grande-Rivère Help Hospital 7 1 3 eme Grande Riviere 18 111 CSP Darborne 3e-Grande-Rivère CS Mathieu 3e-Grande-Rivère Sanatorium de Léogane (Sigueneau) 4 1 3e-Grande-Rivère Centre de Santé Notre Dame de Sarbousse 2 1 6ème-Oranger 1 795 Dispensaire de Beauséjour 7e Section Parques 1 997 Non couverte en IS 1 8e Section Beauséjour 1 968 Non couverte en IS 1 9e Section Citronniers 1 531 Non couverte en IS 1 10ème-Fonds-D’oie 3 849 Dispensaire Tombe Gateau 2 10ème-Fond-D’oie Dispensaire de Fonds d’Oie 11e Section Gros Morne 3 150 12ème-Cormiers 12e Section Cormiers Non couverte en IS 1 1 2 CS de St Etienne 2 613 1 1 105 AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) Léogâne (suite) 2ème-Petite-Rivière PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES UAS Anacaona (suite) (suite et fin) AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES UAS Anacaona Léogâne (suite et fin) 13e Section Petit Harpon 2 767 Non couverte en IS 1 14ème-Fond-Boudin 3 069 Dispensaire de Trouin 1 14ème-Fond-Boudin 12 514 Centre Petit Harpon 4 15e-Palmiste-à-Vins 5 487 CS Farnèse Ls Charles Palmiste à vin 1 2 Asile St Vincent de Paul Sous Total Léogâne 243 308 22 7 10 1 55 0 1 287 695 24 24 16 1 55 0 2 1e Section des Varreux 26 680 Centre de Santé Foyer Ste Camille 15 1e Section des Varreux Centre de Santé Lucelia Bontemps 10 1 1e Section des Varreux Fondation Bon samaritain en Action 6 1 8 1 Total UAS Anacaona UAS Cul-deSac-Frontière Croix-des-Bouquets 2e Section des Varreux 125 260 Fwaye Ti zanmi Jezi 2e Section des Varreux 42 955 Disp. Marie Louise de Jésus - Mixte 2e Section des Varreux Eben-ezer Jumecaut 2e Section des Varreux COSECO (fermé) 2e Section des Varreux Sodeth Clinique Hospitalière (fermé) 2e Section des Varreux Centre de Santé Bon secours 2e Section des Varreux Centre Hospitalier de Santo 2e Section des Varreux C. Hosp. Communautaire Lillavois (fermé) 2e Section des Varreux Clinique Jésus le vrai chemin 2e Section des Varreux Centre Hospitalier de Canaan 2e Section des Varreux Clinique Monoville 2e Section des Varreux Clinique St EsPrivét 106 1 1 Centre de Santé Foyer Saint François d’Assise (nouveau) 1 1 2e Section des Varreux Complexe Médico-Social de Bon Repos 6 1 2e Section des Varreux CEPRENULLET 6 2e Section des Varreux 5 1 Centre de Santé Communautaire de Turbe 5 1 3e Section des Varreux Centre de Sante Sainte Thérèse de l’enfant Jésus 7 1 4e Section des Varreux Centre de Santé de la Croix des Bouquets 8 1 2 1 1 1 1 Centre de Santé de Double Harvest (fermé) 3e Section Petit Bois 44882 3e Section Petit Bois 11732 Shalom Clinique Médicale (fermé) 3e Section Petit Bois Centre d’attention Primaire (fermé) 3e Section Petit Bois CS Kampech Dumay 3e Section Petit Bois Centre de Santé Life Line (fermé) 3e Section Petit Bois Piscine de Bethesda (fermé) 3e Section Petit Bois Help Incorporate de Vaudreuil (fermé) 4e Section Petit Bois 8922 Non couverte en IS 5e Section Petit Bois 14355 Non couverte en IS 6e Section Belle Fontaine 2499 Centre de Santé de Belle Fontaine 6 1 1 7e Section Belle Fontaine 4777 Non couverte en IS 6 1 1 8e Section Belle Fontaine 8731 Non couverte en IS 7 1 1 107 AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) Croix-des-Bouquets (suite) 2e Section des Varreux PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES UAS Cul-deSac-Frontière (suite) 9e Section des Crochus 4214 Non couverte en IS 10e Section des Orangers 8957 CS 10e Section des Orangers Centre de Sante Corail Cesselesse 10 1 1 1 7 1 1 10 7 1 1 1 2 CS Christ-Roi AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES UAS Cul-de-SacFrontière (suite) Croix-des-Bouquets SIF (suite et fin) BCS de la Croix-des-Bouquets Bureau UAS Cul de sac Hôp. Comm. de Référence de Bon Repos Sous Total Croixdes-Bouquets Fond-Verrettes 303 964 4 1 1 102 45 18 14 0 1re Section Fonds-Verrettes 24 235 Dispensaire d’Orianie 2 1 1 8 1re Section Fonds-Verrettes 36 680 Clinique Confiance en Dieu 2 1 1 5 1re Section Fonds-Verrettes Dispensaire Ste Croix 3 1 1 1re Section Fonds-Verrettes CS de Fond Verrettes 1 1 1re Section Fonds-Verrettes Dispensaire de Foret des Pins 2 1 1 9 5 5 Sous Total Fond-Verrettes Ganthier 10 60 915 3 3 Centre de santé Vallée de l’Espoir (nouveau) 13 1re Section Galette Chambon 7771 2e Section Balan 7568 Centre de santé Kay Hippocrate 3 2e Section Balan 26081 Dispensaire de Savane cabri 10 2e Section Balan Dispensaire aux bons soins 108 0 0 0 0 3 1    8265 Eau de vie 3e Section Fond Parisien 15436 Centre de santé de Thoman 1 3e Section Fond Parisien Centre Hospitalier Christ pour tous 3e Section Fond Parisien Love a child 3e Section Fond Parisien Centre de Santé de Thoman 2 4e Section Mare Roseaux 5592 1 2 1 1 1 1 Non couverte en IS 7 1 4e Section Mare Roseaux Non couverte en IS 5 1 5e Section Pays Pourri 5432 Centre de Santé de Ganthier 5 1 4 1 1 76145 2 19 3 4 1re Section Grande Plaine 21687 Centre de Santé de Thomazeau 19 1 1re Section Grande Plaine CS Beraca (nouveau) 1re Section Grande Plaine 13315 CS Live Birong (nouveau) 1 1re Section Grande Plaine Vision Néhémie (nouveau) 1 CS Bon Nouvèl CS Lespwa Sous Total Ganthier Thomazeau Sous Total Thomazeau 21 1 6590 Non couverte en IS 3e Section Trou d’Eau 7826 Non couverte en IS 3 4e Section des Crochus 15068 Non couverte en IS 6 109 19 1 0 1 0 1 2e Section Grande Plaine 64485 1 9 3 0 AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) Ganthier (suite) 3e Section Fond Parisien PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES UAS Cul-de-SacFrontière (suite) Cornillon AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES UAS Cul-de-SacFrontière (suite et fin) 1re Section Plaine Céleste 15396 1e Section Boucan Bois Pin 16147 CS St Vincent de Paul 10 2e Section Plaine Céleste 3028 Centre de Santé de Cornillon 8 2e Section Plaine Céleste 9484 2e Section Boucan Bois Pin 18395 Dispensaire St Pierre 5e Section Génipailler 10194 Sous Total de Cornillon Total UAS Cul-de-Sac-Frontière BCS Carrefour 1 2 1 Bureau Communal Sanitaire de Cornillon 1 1 10 Non couverte en IS 72645 28 2 1 1 0 2 0 578154 154 76 27 25 43 6 0 19 4 1 11 1 1re Section Morne Chandelle 119 Non couverte en IS 2e Section Platon Dufréné 1175 CS Haiti Saint Rock Foundation (Meme population) 3e Section Taïfer 838 CS Taifer 5 Centre de santé Procy Chauffard (fermé) Carrefour 4e Section Procy 1128 Centre FOSREF (fermé) 5e Section Coupeau 1456 Non couverte en IS 6e Section Bouvier 961 Non couverte en IS 7e Section Lavalle 1620 Non couverte en IS 8e Section Berly 1218 Centre de Santé de Malanga (fermé) 9e Section Bizoton 53413 Centre de Santé Hands of Love (FCC) 9e Section Bizoton 425 110 (suite) 10e Section Thor 312 CS Mère Térésa 10 1 10e Section Thor ASAD 12 1 10e Section Thor Clinique Mennomite (fermé) 10e Section Thor Hôpital Maternité de Carrefour 19 16 10e Section Thor Clinique Communautaire Bertin Degand 15 1 10e Section Thor Centre Multifonctionnel (CODEC) 14 1 10e Section Thor Centre Hospitalier de Carrefour 3 10e Section Thor Centre de Santé Médical (GRACE Medical Center) 8 10e Section Thor Centre de santé Bethesda (fermé) 10e Section Thor Centre de santé de Chauffard (fermé) 10e Section Thor CS Fondeph Bizoton 61 Carrefour (suite) 11e Section Rivière Froide 304653 CS Béthel Mahotière 81 (fermé) 252923 Hôpital Adventiste d’Haïti (HAH) 11e Section Rivière Froide OMES 11e Section Rivière Froide 700 CSL OBCG 11e Section Rivière Froide Centre de santé Berekia (fermé) 11e Section Rivière Froide CSL La Barque de Pierre (fermé) 11e Section Rivière Froide Clinique Pré et Post natale (fermé) 11e Section Rivière Froide Centre Medico Social de Rivière Froide (CMSRF) 111 6 1 10 1 9 1 19 10 1 AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) 10e Section Thor PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES BCS Carrefour Centre Santé Main tendue ( Nouveau) 11e Section Rivière Froide (suite et fin) 5 11e Section Rivière Froide 11e Section Rivière Froide AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES BCS Carrefour Carrefour (suite et fin) 11e Section Rivière Froide Centre de santé Midha (fermé) 11e Section Rivière Froide Hop a live clinic (fermé) 11e Section Rivière Froide Centre de santé Moula (fermé) 11e Section Rivière Froide Centre médical de Paloma (fermé) 11e Section Rivière Froide CS Béthel (Christophe Channel) (fermé) 11e Section Rivière Froide Dispensaire Marie Louise de Jésus 19 1 11e Section Rivière Froide Centre Médical de Bertin 14 1 12e Section Malanga 1097 Centre de Sante Tkkajou 11 1 13e Section Corail Thor 614 14 40 30 1 12 1 HCR Arcachon 32 Dr Raoul Pierre Louis 2 CS Communautaire A.J.RAS (fermé) Çentre Cookson Hills Rosaline Clinique (fermé) SHEKINAH Bureau Communal Sanitaire de Carrefour CS Commun. doctors on Mission (fermé) Sous Total Carrefour Total BCS Carrefour 622650 235 40 73 1 0 0 3 622650 235 40 73 1 0 0 3 112 Delmas 481296 CS Bas Fond Philomène Delmas 32 8 42 6 1ère-Saint-Martin Citymed de Delmas 1ère-Saint-Martin CS commun. chrétienne Fleuriot T. 1ère-Saint-Martin Hôpital Grace Children 1ère-Saint-Martin Hôpital Isaïe Jeanty 1ère-Saint-Martin Hôpital de l’OFATMA 1ère-Saint-Martin CS de Petite Place Cazeau 10 1 1ère-Saint-Martin Centre de santé St Paul 4 1 1ère-Saint-Martin Bernard Mews 1ère-Saint-Martin CS Fontaine 1ère-Saint-Martin Centre de santé St Martin 1 1ère-Saint-Martin Clinique Commun. Barthelmie 1ère-Saint-Martin Maison la santé Delmas 1ère-Saint-Martin Centre Médico-social de la Saline 5 1 1ère-Saint-Martin Clinique santé pour tous 1ère-Saint-Martin Peace’s Hospital 3 1 1ère-Saint-Martin Clinique St Jude 113 1 AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) 1ère-Saint-Martin PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES BCS Delmas AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES BCS Delmas (suite) Delmas (suite) 1ère-Saint-Martin Rapha clinique médicale 1ère-Saint-Martin MSF Hollande 1ère-Saint-Martin Hôpital de Delmas 33 1ère-Saint-Martin Hôpital Espoir 1ère-Saint-Martin Hôpital Jude Anne (DASH) 1ère-Saint-Martin CPFO 1ère-Saint-Martin Fondeph 1ère-Saint-Martin Haiti Med (Siclair) 1ère-Saint-Martin Centre de Sante Dieu qui donne 1ère-Saint-Martin Hôpital Medicare 1ère-Saint-Martin Food for the poor 1ère-Saint-Martin FOSREF 1ère-Saint-Martin Hôpital Dash Delmas 48 1ère-Saint-Martin FOSREF Christ Roi 1ère-Saint-Martin Hôpital Missionnaires de la Charité 1ère-Saint-Martin Centre de Santé Armé du Salut 1ère-Saint-Martin Centre de Santé de l’Harmonie 1ère-Saint-Martin CS Delmas 30 1ère-Saint-Martin Centre de santé solidarité 1ère-Saint-Martin Centre de Santé Saint-Jean 114 6 3 1 1ère-Saint-Martin Centre Médico-Social de Delmas 1ère-Saint-Martin Hôpital St François de Cazeau 1ère-Saint-Martin Centre de Santé croix des missions 1ère-Saint-Martin Centre de Santé Mais Gâté 35 BCS de Delmas Sous Total Delmas 481296 1re Section des Varreux Cité-Soleil 74 4 1 1 4 1 1 1 1 1 1 1 1 11 257 657 Centre Med..Nutrition Rosalie Rendu 1re Section des Varreux CHAPI 16 1re Section des Varreux CHOSCAL 16 11 1re Section des Varreux Clinique centrale de l’église MICECC 16 7 1re Section des Varreux MSF Drouillard 1re Section des Varreux Hands Together 1re Section des Varreux Hôpital Ste Marie (Centre de santé Fondation st Luc) 2e Section des Varreux 42 65 114 CS de Lassaline 16 16 2 2 2e Section des Varreux Centre de Santé Lumière 2e Section des Varreux Centre de Santé Paolo Valle (nouveau) 2e Section des Varreux Centre Hospitalier de Fontaine 16 2e Section des Varreux Lamp for Haiti 16 2e Section des Varreux Maternité Isaie Jeanty 115 2 7 1 AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) Delmas (suite et fin) Centre de Santé Saint-Martin II PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES BCS Delmas (suite) 1ère-Saint-Martin Cité-Soleil (suite et fin) 2e Section des Varreux CS de Pèlerin 2e Section des Varreux CEMEPID Clinique st François (CS de Wharf Jérémie) AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES BCS Delmas (suite et fin) Sous Total Cité-Soleil Tabarre 322 770 26066 3e Section Bellevue 92677 Kings Hospital 4e Section Bellevue 39901 16 9 128 60 2 2 5 0 8 2 1 10 1 0 Hôpital de Bethesda (nouveau) 4e Section Bellevue CS de Croix des Missions 8 5 4e Section Bellevue CS Père Gerard Jean Juste (CS de Carradeux) 6 4 1 158644 14 14 1 1 12 3 0 962710 216 78 4 4 54 22 1 Total BCS Delmas Pétion-ville 10 Hôpital Petit Frères et Sœurs 3e Section Bellevue Sous Total Tabarre BCS Pétion-ville 16 1re Section Montagne Noire 25325 1re Section Montagne Noire 3139 1re Section Montagne Noire Centre Hosptalier Eliazar Germain 8 1re Section Montagne Noire Centre Médico-social Thomassin 25 10 2e Section Aux Cadets 1954 Afe neg Konbit 1 2e Section Aux Cadets CS Kalbas 1 3e Section Etang du Jonc 111693 3e Section Etang du Jonc 6379 4e Section Bellevue la Montagne 11630 4e Section Bellevue la Montagne 116 1 1 1 1 1 Non couverte en IS CS Mossanto petit laboule 12 (Nouveau) 5 4 1 CS Mossanto petit Grenier 4 3 1 CS Mossanto petit Jalousie (nouveau) 5 4e Section Bellevue la Montagne CS Thomassin 25 11 4e Section Bellevue la Montagne Hop Notre Dame de Lourde 5 5e Section Bellevue Chardonnière 287608 Hopital Notre Dame SA 3 5e Section Bellevue Chardonnière 11129 Family Center (Nouveau) 1 5e Section Bellevue Chardonnière CS Retraite St Claire 7e-Bellevue-Chardo Centre Hospital de Pernier (fermé) 10 2 1 1 1 1 4 Centre de santé de Torcel (fermé) Pétion-ville (suite)    CS retraite sainte Anne 2 CS Morne Lazare 4 4 1 1 FONDEPH Dispensaire Sainte Claire 4 CS Kay lavi Centre de Santé Nazaréen 4 Centre de santé Zafè Fanm 2 CS Canapévert 7 4 CS Morne Hercule 4 3 CS L’Espoir Kay pou zafe sante fanm 117 2 AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) 4e Section Bellevue la Montagne PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES BCS Pétion-ville (suite) Centre de Santé de Jalousie 4 1 BCS de Pétion-Ville Pétion-ville (suite et fin) AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES BCS Pétion-ville (suite et fin) Sous Total Pétion-ville Kenscoff Total BCS Pétion-ville CS Bienveillance 1 Clinique Jesula 2 CS Chrismene 4 CS WDA (Nouveau) 2 CAYMEDIC (Nouveau) 1 Notre Dame du Cap 4 458859 105 1re Section Nouvelle Touraine 15473 Non couverte en IS 1 2e Section Bongars 7273 PPS Bolos/ Bongars (Mission Baptiste) (nouveau) 5 3e Section Sourcailles 28288 CS de Kenscoff (nouveau) 3e Section Sourcailles 7310 4e Section Belle Fontaine 4199 PPS Greffin (Mission Baptiste) 4e Section Belle Fontaine Sous Total Kenskoff 1 PPS aux Cadets (Mission Baptiste) 1 29 3 1 0 1 24 10 1 1 2 1 1 5 1 1 5e Section Grand Fond 7394 Hop. Fermathe 11 5e Section Grand Fond PPS Robin 4 5e Section Grand Fond Dispensaire d’Athis (fermé) 5e Section Grand Fond Disp. Dumisseau (Afè nèg kombit) 1 1 1 69936 51 3 3 1 0 3 0 528795 156 32 6 2 0 13 1 118 89261 Centre de Santé Aurore du Bel-Air (fermé) 10 1e Section Turgeau de Port au Prince 44630 Centre de Sante Bon Samaritain (nouveau) 11 1ere Section Turgeau 645216 Centre de Santé Communautaire de Caravelle 1 1e Section Communale Turgeau 16736 FOSREF/ Christ- Roi (fermé) 5 1e Section Communale Turgeau 156207 HUEH (fermé) 18 7 1 5 1 52 6 1 1 1 1e Section Communale Turgeau GHESKIO 45 1 2ere Section Turgeau Centre de Santé du Portail Léogâne (fermé) 18 1 2eme Section Turgeau Dispensaire de Saint Antoine 3 1 2eme Section Turgeau 27894 FOSREF/CEGYPEF 3e Section Martissant 66945 Centre de Santé ADCEF Mapou 4 3 3e Section Martissant 44630 Centre de Santé Béthanie 14 16 1 5 1 9 1 1 2 Centre de santé de Trou sable 3ème section fontamara 27 Dispensaire Carifont de Fontamara (fermé) 2 3eme Section Avenue Pouplard Centre de Santé la Providence (nouveau) 5 3 eme Section Turgeau Médecin Sans Frontière ( MSF) 14 3e Section Communale Delmas 24 FOSREF/Delmas 24 Solino 6 6ème-Turgeau Centre de Santé CEMEAH (fermé) 6ème-Turgeau 11157 Centre de Santé APROSIFA 6ème-Turgeau 4 2 5 7 Centre de Santé Bethesda 6eme Section HT Turgeau 16736 CS Cité Canada (Haut Turgeau) 4 6e Section Ht Turgeau 78103 Centre de Santé Cité Georges 3 119 1 4 1 5 1 1 1 1 AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) Port-Au-Prince 1e Section Turgeau de Port au Prince PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES BCS Port-Au-Prince 6eme Section Morne Lopital (suite et fin) 7e Section Communale Tunel Morne Lopital 78103 7 eme Section Morne Lopital AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES BCS Port-Au-Prince 8e Section Communale Martissant 7 22315 Fokal/Parc Martissant (Fermé) 8 Centre de Santé Sainte Elizabeth (fermé) 5 4 1 Hôpital Sanatorium 1 3 1 Centre de Santé GANVIH (fermé) 3 1 Port-Au-Prince 8eme section martissant 2 A Centre de santé GRAN (fermé) 3 (suite et fin) 8ème section Fontamara 43 Centre de Santé St-Michel Barreau 3 5 8eme Section Martissant 2 Centre Santé Cité de L’Eternel 5 2 8e Section Grand Decayette CS de St Jude 5 1 8e Section Petit Decayette Centre de Santé Snelak (fermé) 8 1 8e Section Kay Magarette Clinique Comm. de Martissant 3 Complexe Medical Vaval de Martissant (fermé) 3 Hôpital Oeuvre de la Grâce (fermé) 11 8e Section Communal morne lopital 188583 8eme Section Morne Lopital 1 16 1 1 BCS de Port-Au-Prince Sous Total PortAu-Prince 1 4 1486516 190 124 13 1 57 25 4 Total BCS Port-Au-Prince 1486516 190 124 13 1 57 25 4 TOTAL GENERAL 5191151 1184 443 160 37 333 87 16 BESOINS Zone de Silence 74 ASCP à recruter ainsi que 2 AIP et 1 IC Zone de Sous-effectif 259 ASCP à recruter et 262 ASC déjà en poste à mettre à niveau , 65 AIP et 14 IC à recruter Zone de Sureffectif 144 ASCP à démobiliser Zone Rationnelle 0 ASCP à recruter, mais 43 ASC déjà en poste à mettre à niveau ; 20 AIP et 1 IC à recruter 120 Aquin SECTIONS COMMUNALES POPULATION ESTIMEE EN 2024 INSTITUTIONS SANITAIRES ASCP 1ère Section -Macéan 7997 Charles Pasqua 1 1ère Section -Macéan 2586 Vx Bourg 3 1ère Section -Macéan Clinique Santé Familiale 1ère Section -Macéan Centre de récupération de TK ASC AIP IC BESOINS ASCP AIP IC 1 2eme Section Bellevue (CV Aquin) 1527 Non couverte en IS 1 2eme Section Bellevue 2029 Non couverte en IS 1 2eme Section Bellevue 13514 Non couverte en IS 8 3ème Section Brodequin 8861 HCR d’Aquin (CDI) 3ème Section Brodequin 7107 3 2 4 CCS Boisrond (Nouveau) Sous Total Aquin EFFECTIFS DISPONIBLES 1 4eme Section Flamands 6715 Mouillage Fouquet (NF) 3 5eme Section Mare-A-Coiffe 8675 Ste Hélène 4 1 6ème Section La-Colline 18195 CS Sunlight La Colline 8 1 7eme Section Frangipane 12646 Non couverte en IS 8eme Colline a Morgons 8223 Non couverte en IS 9eme Section Fonds-Des-Blancs 646 Hôpital Saint Boniface 9eme Section Fonds-Des-Blancs 8191 10eme Section Guirand 10865 CSL Guirand 29 3 117777 2 1 21 2 1 5 1 31 121 0 0 AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) COMMUNES PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES PLAN DE DEPLOIEMENT DES ASCP POUR LE DEPARTEMENT SANITAIRE DU SUD AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES Arniquet 1re Section Lazarre 2599 Non couverte en IS 2e Section Anse à Drick 17726 Dispensaire Chateau 3e Section d’Arniquet 2155 CSL Arniquet 3e Section d’Arniquet 10496 1 4 2 32976 4 3 1er Section Lévy-Mersan 1378 CS St Anne Camp-Perrin 4 1er Section Lévy-Mersan 15568 Dispensaire de Guichard 3 Sous Total Arniquet 1er Section Lévy-Mersan Camp-Perin 1 Mersan 4188 Mazenod 2ème Section Champlois 17775 3eme Section Tibi-Davezac 11994 Rhé (NF) Non fonctionnelle Centre de Santé du Peuple Marceline (nouveau) Centre de Santé Materno-infantile (Nouveau) 3eme Section Tibi-Davezac Dispensaire de Dominique (NF) 3eme Section Tibi-Davezac Mouvman Peyizan 3e section 50903 5 18764 Centre Materno-Infantil 2ème Section Martineau 2570 CS Cavaillon 2ème Section Martineau 12817 Disp. ND du Bon Secours 3 2ème Section Martineau Flamands 1    2ème Section Martineau ND de La Nativité de Gros Marin 1 7445 PPS La Biche 5 2 Cavaillon 4ème Section Mare-Henri 9 1 2 1 1 1 1 0 0 1 6 Sudre (NF) 9271 CS Bonne Fin 122 1 7 18 1ère Section Boileau 4ème Section Mare-Henri 0 1 2 4ème Section Tibi-Davezac 3ème Section Gros-Marin 0 1 2 2ème Section Champlois Sous Total Camp-Perin 8 5 1 0 12 3 11 1 1 1 5èmeSection La-Roque Sous Total Cavaillon Chantal    Sous Total Île-à-Vache 4154 PPS Sante Commun. Marc Lacet 2 55021 29 2 eme Section Meloniere 4894 CSL Chantal 2 eme Section Meloniere 13373 3eme Section Carrefour-Canon 12774 CAL Lepretre 5 38561 10 1 0 2 0 11 2 1 1 1 4 5 5 0 0 0 2 1 11 2 1 1 1 1ère Section Randel 3197 Dispensaire Rendel 1ère Section Randel 7743 5 2eme Section Dejoie 6955 Non couverte en IS 4 3ème Section Bony 6151 Dispensaire Ste Anne 3ème Section Bony 4477 3 2 2 1 3 28523 0 5 0 0 14 1re Section Condé 7501 Non couverte en IS 2e Section Despas 5344 CSL Coteaux 2 2e Section Despas 2444 Dispensaire Damassin 1 2e Section Despas 4111 3 3e Section Quentin 4673 Non couverte en IS 3 Sous Total Côteaux Île-à-Vache 6 7520 Non couverte en IS Sous Total Chardonieres Côteaux CCS Leger (nouveau) 1ère SectionFond-Palmiste Sous Total Chantal Chardonieres 5 24073 1 1 1 4 0 1ère Section -Ile-A-Vache 15068 Dispensaire Kakòk 1ère Section -Ile-A-Vache 2335 CSL Madame Bernard de l’Ile à Vache 9 17403 9 123 2 3 1 1 0 0 11 2 1 0 0 0 0 2 0 2 AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) Cavaillon (suite) CCS Plaisance (nouveau) PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES 5èmeSection La-Roque AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES Les Anglais 1re Section Verone 6428 Non couverte en IS 2e Section Edelin 4413 Non couverte en IS 3e Section Cosse 10717 CAL Les Anglais 3e Section Cosse 12222 Sous Total Les Anglais 33780 22 22 1ère-Bourdet 60202 Klinik Lafanmy 1ère-Bourdet 20739 FORSREF 1ère-Bourdet Kay Timoun Bondye (CD) 1ère-Bourdet HIC 5 0 5 3 1 1 0    1ère-Bourdet I. O. Brenda spécialisé 1ère-Bourdet Citymed 1ère-Bourdet Cite Lumière 8 1ère Section Bourdet Quatre Chemins 4 1ère Section Bourdet Colette 1ère Section Bourdet OFATMA 1 15 1 1 1 2ème SectionFonfrède 8463 Fonfred 9 1 3ème Section Laborde 1426 Laborde 11 1 3ème Section Laborde 11942 4eme Section Laurent 37869 Sacré-Cœur (Charpentier) 4eme Section Laurent 12264 Laurent 4eme Section Laurent Sous Total Les Cayes 0 2 Bureau Départemental Les Cayes 0 9 1 1 Sanatorium 5eme Section Mercy 8526 World Vision (CCS Miserne) 6eme Section Boulmier 10003 Non couverte en IS 171434 1 1 4 44 124 2 3 3 0 21 4 2 1228 CSL Maniche 1ère Section Maniche 8651 2ème Section Dory 6802 Dispensaire Dory 5 3ème Section Melon 10366 Dispensaire Melon 3 27047 12 Sous Total Maniche Port-à-Piment 4 1 0 1 1 0 0 1re Section Paricot 9536 CAL Port à Piment 1re Section Paricot 4466 3 2e Section Balais 7382 4 Sous Total Port-à-Piment 21384 1ère Section Barbois 1ère Section Barbois 5 0 5 0 0 7 HCR de Port Salut    1ère Section Barbois Klinik timoun nou yo 2ème Section Dumont 2269 Dispensaire Dumont 2 2ème Section Dumont 4475 Dispensaire Carpentier 2 21582 13 3 1re Section Beaulieu 3958 Dispensaire Roche à Bateau 1 2 1re Section Beaulieu 10915 5 2e Section Renaudin 2112 Non couverte en IS 1 3e Section Beauclos 3803 Non couverte en IS 2 Sous Total Roche-à-Bateau 1 1 1 1 1 1 14479 Dispensaire Macabée 1ère Section Barbois Roche-à-Bateau 1 359 Port-Salut Sous Total Port-Salut 0 20788 9 3 1 125 1 2 0 0 0 0 0 8 2 1 1 1 1 1 AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) 1ère Section Maniche PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES Maniche AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES Saint-Jean du Sud 1ère SectionTapion 11606 Dispensaire Carrefour Joute 2e Section Débouchette 7599 Non couverte en IS 3ème SectionTrichet 1292 CSL St Jean 3ème SectionTrichet 8397 Non couverte en IS Sous Total Saint-Jean du Sud Saint-Louis du Sud 28894 Sous Total Tiburon 1 11 1 17 0 2 1 0 0 1re Section Grand Fonds 3160 Non couverte en IS 2eem SectionBaie-Dumesle 3758 CAL Saint Louis 15 2eem SectionBaie-Dumesle 15047 CSL Centre Commun. Baie Dumesle 1 3ème SectionGrenodière 14248 Dispensaire Saint Patrick 2 4eme Section Zanglais 9968 Non couverte en IS 5eme SectionSucrerie-Henry 5799 Dispensaire Sucrerie Henry 6eme Section Solon 9191 Non couverte en IS 5 7eme SectionCherette 6344 Dispensaire Cherette 4 8eme Section Corail-Henri 5856 Non couverte en IS 3 Sous Total Saint-Louis du Sud Tiburon 6 73371 8390 Non couverte en IS 1re Section Blactote 3901 Non couverte en IS 2e Section Nan Sevre 2935 Non couverte en IS 3e Section Loby 7052 Dispensaire Roger Paradis 4e Section Dalmette 2209 Non couverte en IS 4e Section Dalmette 1821 Non couverte en IS 26308 1 1 6 1 3 0 17 17 126 1 1 1 6 19 1re Section Blactote 0 2 0 27 1 1 3 3 0 3 1 1 0 0 0 1 2 1ère Section Bourry 30689 Dispensaire Maillard 17 2 2ème Section Bérault 20855 CAL Maison de Naissance 11 1 4 2 2ème Section Bérault CSL Béraud 1 3ème Section Solon 2127 Dispensaire Ducis 2 3ème Section Solon 19928 Dispensaire Ferme Leblanc 6 4eme Section Moreau 881 Non couverte en IS 4eme Section Moreau 8581 Non couverte en IS 1 5 Sous Total Torbeck 85981 11 0 0 0 37 5 1 Grand Total Sud 875806 257 24 25 1 197 32 17 BESOINS Zone de Silence 98 ASCP à recruter et 14 ASC déjà en poste à mettre à niveau ; 10 AIP et 3 IC à recruter Zone de Sous-effectif 99 ASCP à recruter et 5 ASC déjà en poste à mettre à niveau , 16 AIP et 5 IC à recruter Zone de Sureffectif Inexistant dans le Sud ; 0 ASCP à démobiliser Zone Rationnelle 0 ASCP à recruter, mais 5 ASC déjà en poste à mettre à niveau ; 6 AIP et 9 IC à recruter 127 AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) 2920 Centre de Santé de Torbeck PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES Torbeck 1ère Section Bourry COMMUNES AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES PLAN DE DEPLOIEMENT DES ASCP POUR LE DEPARTEMENT SANITAIRE DU SUD-EST Anse-à-Pitres SECTIONS COMMUNALES EFFECTIFS DISPONIBLES ASCP ASC AIP IC 1 BESOINS ASCP 11065 HCR d’Anse-à-Pitres 3 4 1 1e-Boucan-Guillaume 3933 CCS de Banane 6 3 1 1e-Boucan-Guillaume 4325 CS Platon Cedre (Nouveau) 11 1 2e section Bois d’Homme 14746 CSl Jericho Mare rouge 1 34069 21 8 3 1 1ère Section Brésiliènne 12414 CCS Brésilienne 3 2 1 1 2ème Section Trou-Mahot 11450 Disp. Bahot 2 3 1 3e Section La Vallée de Bainet 11865 Non couverte en IS 4ieme Section Haut Grandou 5840 CCS Haut Grandou (NF) 3 1 5ème-Bas-De-Grandou 4550 CS de Bainet 8 1 5ème-Bas-De-Grandou 13136 2 6e Section Bas de Lacroix 2131 Non couverte en IS 2 7e Section Bras Gauche 5454 CCS Bras gauche 3 1 8ème Section Orangers 9730 CCS Orangers 8 1 3 1 9eme Section Bas-Des-Gris-Gris AIP IC 0 0 1 2 2 7 Organisation Espoir Continu pour Haiti 8ème Section Orangers Sous Total Bainet INSTITUTIONS SANITAIRES 1e-Boucan-Guillaume Sous Total Anse-à-Pitres Bainet POPULATION ESTIMEE EN 2024 21471 CCS Saurel 9eme Section Bas-Des-Gris-Gris CCS Terre Rouge 1 1 1 9eme Section Bas-Des-Gris-Gris CCS Chaumeille 3 1 1 34 7 9 98041 128 3 1 18 2 1 3 2e Section Mabriole 12322 Non couverte en IS 1 4 2 3e Section Callumette 6162 Non couverte en IS 3 4e Section Corail Lamothe 11458 Non couverte en IS 5e Section Bel Air 5095 CSL de Belle Anse 3 1 5e Section Bel Air 14228 Non couverte en IS 6 1 6e Section Pichon 10539 Non couverte en IS 9 1 7e Section Mapou 500 CCS de Mapou 9 1 7e Section Mapou Sous Total Belle-Anse Cayes-Jacmel Sous Total Cayes-Jacmel 1 2 5 1 14358 85833 33 7 4 0 11 0 1ère Section Ravine-Normande 2144 HCR de Cayes Jacmel 1ère Section Ravine-Normande 11260 CS Emmanuel Baptiste 4 2e Section Gaillard 2328 1 2e Section Gaillard 15497 Centre de santé Gaillard 9 2e Section Fond Melon Michineau 6816 4 3ème Section Haut-Cap-Rouge 7553 CS Mayance Compère (Nouveau) 4 1 22 3 3ème Section Haut-Cap-Rouge CS Calvaire Bras de Jésus (Nouveau) 3ème Section Haut-Cap-Rouge CCS de Cap Rouge 45598 4 1 1 1 1 0 129 1 5 0 0 1 AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) 11171 Non couverte en IS PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES Belle-Anse 1re Section Bais d’Orange Côtes-de-Fer AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES 1re Section Gris Gris 19 212 CSL de Gris-Gris 1 Hôpital Bishop Sullivan (Nouveau) 6 1 1re Section Gris Gris CSL de Côtes de Fer 5 1 2e Section Labiche 8 780 Non couverte en IS 3e Section Bras Gauche 3 098 Non couverte en IS 4e Section Amazone 4 610 CCS Amazone 8 5e Section Boucan Bélier 4 022 Dispensaire (CCS) Boucan Bélier 4 1 6e Section Jamais Vu 2 765 CAL Foie et Vie 2 1 Sous Total Côtes-de-Fer Dispensaire (CCS) Ricot 42 486 1e- Section Colline-Des-Chaines 1043 CS St Benoit de Bodarie. 1e- Section Colline-Des-Chaines 2014 Dispensaire (CCS) de Bodarie 1e- Section Colline-Des-Chaines 1e- Section Colline-Des-Chaines Sous Total Grand-Gosier Jacmel 1 1re Section Gris Gris 6e Section Jamais Vu Grand-Gosier 11 1 1 5 1 1 41 3 7 5 1 1 1 Union de Grand Gosier (Nouveau) 16222 CS de Grand Gosier 1 1 19279 6 1 4 1 0 4 1ère Section Bas-Cap-Rouge 31018 Disp. La Saline (NF) 12 1ère Section Bas-Cap-Rouge 44218 CAL Christian Martinez 9 1ère Section Bas-Cap-Rouge CSL des Orangers 2 1ère Section Bas-Cap-Rouge Disp. Cyvadier 1 1ère Section Bas-Cap-Rouge CSL Lafond 1ère Section Bas-Cap-Rouge Centre de Fosref 1ère Section Bas-Cap-Rouge CAL Arreguy 1ère Section Bas-Cap-Rouge CSL Beaudouin 1ère Section Bas-Cap-Rouge CSL Portail Léogâne (NF) 1ère Section Bas-Cap-Rouge Kay accouchement 130 3 3 1 0 1 2 1 1ère Section Bas-Cap-Rouge Breman (NF) 2e Section Fond Melon (Selles) 2137 3ème Section Cochon-Gras 14780 CSL Marbial 3ème Section Cochon-Gras Jacmel (suite et fin) Sous Total Jacmel 1 2 1 17 1 4 1 CSL. Ste Thérèse 4e Section La Gosseline 6027 Non couverte en IS 5e Section Marbial 640 Non couverte en IS 5e Section Marbial 2142 Non couverte en IS 6e Section Montagne-La-Voûte 23507 Hôpital St Michel 6e Section Montagne-La-Voûte 23736 Disp. La Montagne la Voûte 6e Section Montagne-La-Voûte CSL PROFAMIL 6e Section Montagne-La-Voûte Disp. ND de Lourdes (NF) 1 1 4 7e Section Grande Rivière de Jacmel 7692 Non couverte en IS 3 8e Section Bas Coq Chante 12206 Non couverte en IS 5 9e Section Haut Coq Chante 7065 Non couverte en IS 3 10e Section La Vanneau 11969 Non couverte en IS 5 11ème Section La-Montagne 24480 Disp. Bellevue la Montagne 2 11ème Section La-Montagne Disp. La Montagne la croix 2 12ème Section Lavaneau Disp. La Vanneau 1 12ème Section Lavaneau Felisane (Nouveau) 12ème Section Lavaneau Disp. & C. Nutritionnel Bienheureux 211617 4 131 30 2 0 2 5 2 51 7 2 AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) Complexe M.C Rose Marie Paul (NF) PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES 1ère Section Bas-Cap-Rouge AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRES POLYVALENTS (PAFO/ASCP) PLAN D’ACTION ET DE FINANCEMENT POUR LE RENFORCEMENT DE L’OPERATIONNALISATION DES La Vallée 1e Sect. La Vallée de Jacmel ou Muzac 1428 CAL St Joseph la Vallée 1e Sect. La Vallée de Jacmel ou Muzac 16848 Dispensaire Amalia (NF) 3 2e Sect. La Vallée de Bainet ou Ternier 11288 Non couverte en IS 6 3e Section Morne à Bruler 11603 Dispensaire Morne à Brûler (NF) 7 Sous Total La Vallée 7 1 1 1 41167 7 1 1 1 1re Section Corail Soult 4678 CS de Marigot 1 7 1 1 1re Section Corail Soult 16767 4 2e Section Grande Rivière Fesles 7881 Non couverte en IS 5 Marigot 3e Section Macary 19821 Non couverte en IS 11    4e Section Fond Jean Noël 928 Dispensaire Seguin 4e Section Fond Jean Noël 18213 5e Section Savane Dubois 3634 Hopital Communautaire de Peredo 5e Section Savane Dubois 12497 Sous Total Marigot 1 1 7 1 8 1 84419 5 19 3 1 7734 CSL Sacré- Coeur 7 1 1 1 9 1 1 4 2 1 1re Section Thiotte CSL de Thiotte 1re Section Thiotte 20744 Dispensaire Savane Zombi 1re Section Thiotte Dispensaire Mare Blanche 2e Section Pot de Chambre 1 0 4 1re Section Thiotte Thiotte 4 16 10990 Dispensaire Bleck 0 1 28 3 0 1 Sous Total Thiotte 39468 20 5 1 1 0 2 0 Grand Total Sud’Est 701977 171 86 31 6 150 15 5 BESOINS Zone de Silence 83 ASCP à recruter et 27 ASC déjà en poste à mettre à niveau ; 8 AIP et 1 IC à recruter Zone de Sous-effectif 67 ASCP à recruter et 35 ASC déjà en poste à mettre à niveau , 4 AIP et 3 IC à recruter Zone de Sureffectif 17 ASCP à démobiliser, 0 AIP et 0 IC à recruter Zone Rationnelle 0 ASCP à recruter, mais 21 ASC en poste à mettre à niveau; 3 AIP et 1 IC à recruter 132 BIBLIOGRAPHIE - Décret du 17 Mai 2005 portant révision du Statut Général de la Fonction Publique, Haïti MSPP, DPSPE, Document de Politique de Promotion de la santé, 2010 MSPP, DOSS, Document de Paquet Essentiel de Service (PES), octobre 2015, Haïti. MSPP, UEP, Liste des institutions sanitaires du pays 2015, Haïti. OPS/OMS, Organisation des services de santé communautaires en Haïti, juillet 2017, Port-AuPrince, Haïti. MSPP, DPSPE, Rapport de Cartographie des ASCP, juin 2019 MSPP, DPSPE, Plan Stratégique de Santé Communautaire 2020-2030, mars 2021 Amélioration de l’accès aux soins et expansion des soins communautaires en Haïti grâce à un positionnement optimisé des ASCP, Swiss Tropical and Public Health Institute, mai 2020 AMPS, OMS, Une vérité Universelle : pas de santé sans ressources humaines WHO, UNICEF, A vision for primary health care in the 21st century: towards universal health coverage and the Sustainable Development Goals, 2018 MSPP, Cabinet du Ministre, Cadre d’Actions Prioritaires (CAP), Février 2025 OMS, Réorientation des systèmes de santé vers les soins de santé primaires, fondement de la couverture sanitaire universelle, et préparatifs d’une réunion de haut niveau de l’Assemblée générale des Nations Unies sur la couverture sanitaire universelle, Rapport du Directeur général, 9 janvier 2023 133 134