(2020-01) Lis nasyonal medikaman esansyèl yo, 2yèm edisyon

RÉPUBLIQUE D’HAÏTI MINISTÈRE DE LA SANTÉ PUBLIQUE ET DE LA POPULATION LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS 2ème édition Janvier 2020 Mise en pages : DidacArts Port-au-Prince, Haïti Tél.: 2813-1933, 2816-1903 Couverture : DPM/MT-MSPP Dépôt légal : Bibliothèque Nationale d’Haïti Port-au-Prince, Haïti No: Impression : Imprimerie Le Natal S.A. RÉPUBLIQUE D’HAÏTI MINISTÈRE DE LA SANTÉ PUBLIQUE ET DE LA POPULATION LISTE NATIONALE DES MEDICAMENTS ESSENTIELS Coordonnée par Mme Jisette LETELIER Directrice DPM/MT-MSPP 2ème Edition Conception et réalisation: Direction de la Pharmacie, du Médicament et de la Médecine Traditionnelle (DPM/MT) Janvier 2020 I Liste Nationale des Médicaments Essentiels III TABLE DES MATIÈRES page Abréviations ...................................................................................... vii Définition des concepts ...................................................................... ix Remerciements .................................................................................. xi Préface ............................................................................................... xiii Introduction ....................................................................................... xv Note explicative ................................................................................ xvii Processus d’élaboration et de révision de la LNME ........................... xix LISTE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS 1. Anesthésiques ............................................................................. 3 2. Analgésiques, Antipyrétiques, Anti-inflammatoires non stéroïdiens, antigoutteux et antirhumatismaux ..................................... 5 3. Antiallergiques/Anti-Anaphylactiques ....................................... 9 4. Antidotes/Traitement des intoxications ....................................... 9 5. Antiépileptiques/Anticonvulsivants ............................................ 10 6. Anti-infectieux ............................................................................ 12 7. Antimigraineux ........................................................................... 28 8. Antinéoplasiques-immunosuppresseurs ...................................... 28 9. Antiparkinsoniens ....................................................................... 29 10. Médicaments utilisés en hématologie .......................................... 29 11. Dérivés du sang et substituts du plasma ...................................... 31 12. Médicaments cardiovasculaires .................................................. 32 13. Médicaments utilisés en dermatologie ........................................ 35 14. Produits de diagnostic ................................................................. 37 15. Désinfectants et antiseptiques ..................................................... 38 V 16. Diurétiques .................................................................................. 39 17. Médicaments indiqués en gastro-entérologie ............................... 39 18. Hormones, autres médicaments indiqués en endocrinologie et contraceptifs ................................................................................ 42 19. Préparations immunologiques ..................................................... 44 20. Myorelaxants (Périphériques) et inhibiteurs de la cholinestérase 46 21. Préparations pour l’ophtalmologie .............................................. 46 22. Ocytociques et antiocytociques ................................................... 48 23. Solutions pour dialyse péritonéale ............................................... 48 24. Médicaments pour problèmes mentaux et comportementaux ..... 48 25. Médicaments indiqués en pneumologie .................................... 50 26. Correction des troubles hydro-électrolytiques et acido-basiques 51 27. Vitamines et éléments minéraux .................................................. 52 28. Affections du nez, des oreilles et de la gorge ............................... 53 29. Médicaments spécifiques pour les soins néonatals ...................... 53 30. Médicaments pour les maladies des articulations ......................... 54 LISTE COMPLÉMENTAIRE ...................................................... 55 LISTE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS PAR ORDRE ALPHABÉTIQUE ........................................................................... 75 ANNEXES FORMULAIRE DE DEMANDE D’INCLUSION OU D’EXCLUSION D’UN MEDICAMENT .......................................................... 121 FICHE DE NOTIFICATION DE PHARMACOVIGILANCE .......... 123 VI ABREVIATIONS CCS : Centre Communautaire de Santé CENADI : Centrale Nationale d’Approvisionnement et de Distribution des Intrants CDAI : Centres Départementaux d’Approvisionnement en Intrants DCI : Dénomination Commune Internationale DPM/MT : Direction de la Pharmacie, du Médicament et de la Médecine Traditionnelle HCR : Hôpital Communautaire de Référence HD : Hôpital Départemental HS : Hôpital Spécialisé HU : Hôpital Universitaire LNME : Liste Nationale des Médicaments Essentiels MSPP : Ministère de la Santé Publique et de la Population OMS : Organisation Mondiale de la Santé OPS : Organisation Panaméricaine de la Santé PPI : Pour Préparation Injectable SNADI : Système National d’Approvisionnement et de Distribution des Intrants VII DEFINITION DES CONCEPTS Médicament On entend par médicament, toute substance ou composition d’origine végétale, animale, minérale, synthétique ou semi synthétique présentée comme possédant des propriétés curatives ou préventives à l’égard des maladies humaines ou animales, ainsi que toute substance ou composition pouvant être utilisée chez l’homme ou chez l’animal en vue de soulager, d’établir un diagnostic médical ou de restaurer, corriger ou modifier leurs fonctions organiques. Médicaments essentiels Les médicaments essentiels sont ceux qui satisfont aux besoins de la majorité de la population en matière des soins de santé; ils doivent correspondre à des pathologies locales ou à la prévalence des pathologies locales, être efficaces et de bonne qualité. Ils doivent être disponibles à tout moment en quantité suffisante et sous forme pharmaceutique appropriée, stable et manipulable; ils doivent surtout être financièrement accessibles à la majorité de la population. Liste Nationale des Médicaments Essentiels La Liste Nationale des Médicaments Essentiels (LNME) correspond aux besoins minimaux en médicaments d’un système de soins de santé de base. Elle liste les médicaments qui ont la meilleure efficacité/innocuité, une meilleure balance bénéfice/risque, ayant des preuves scientifiques adéquates, tenant compte de la biodisponibilité et de la stabilité sous les conditions locales et qui doivent être acquis en priorité par les systèmes d’approvisionnement, notamment le système public. C’est un répertoire hautement sélectif des médicaments destinés à répondre aux besoins de santé de la majorité de la poIX pulation, organisé par classe thérapeutique sous leur Dénomination Commune Internationale (DCI), choisi par un comité local et basé sur l’ampleur de morbidité. Le respect de la liste nationale de médicaments essentiels contribue à l’amélioration de l’utilisation rationnelle de ces produits. X REMERCIEMENTS L a Direction Générale du Ministère de la Santé Publique et de la Population tient à remercier tous ceux et toutes celles qui ont contribué à la révision et à la validation de la deuxième édition de la Liste Nationale des Médicaments Essentiels (LNME) : - Madame Jisette Letelier, Directrice de la Direction de la Pharmacie, du Médicament et de la Médecine Traditionnelle, pour son engagement et le suivi technique de cette seconde édition de la Liste Nationale des Médicaments Essentiels ; - Les Directeurs des directions centrales, particulièrement celles en charge des Programmes prioritaires du MSPP, et des directions départementales pour leur accompagnement tout au long du processus de développement et de validation de la LNME ; - Le Docteur Gustavo Marín, Expert en usage rationnel des médicaments et membre du Centre Universitaire de Pharmacologie (CUFAR) de l’Université Nationale de La Plata, Argentine, pour sa constante collaboration dans le processus de révision de la LNME ; - Le Docteur Jean Chrysostome KADEBA, Spécialiste en chaine d’approvisionnement et Consultant SNADI, pour sa contribution à la finalisation de ce document ; - Les membres du comité de révision : M. Junior Clervilus, Dr Bernard Junior Joseph, M. Yves Vilton, Mme Sherley Villefranche, M. Romel Cajuste, Mme Guerline Guillaume, M. Wilson Prévilon, Mme Marie-Lucie Florvil, Mme Guerline Laurat Jeune ; - La Faculté de Médecine et de Pharmacie de l’Université d’Etat d’Haïti, les Associations de professionnels en santé, les Fabricants, Importateurs et Distributeurs de Produits pharmaceutiques en Haïti pour leur accompagnement durant le processus de révision du document ; XI - Tous les cadres de la DPM/MT et les pharmaciens départementaux qui ont participé au développement de cet outil ; - L’Organisation Mondiale de la Santé/l’Organisation Panaméricaine de la Santé pour sa contribution technique et financière ; - L’Agence Américaine pour le Développement International (USAID) à travers son projet Global Health Supply Chain Program-Procurement and Supply Management (GHSC/PSM) pour son appui technique ; - Tous ceux et toutes celles qui ont contribué à la collecte, l’analyse et le traitement des données ayant facilité la révision de la Liste Nationale des Médicaments Essentiels. XII PREFACE L es médicaments essentiels répondent aux besoins prioritaires de santé d’une population. Ils tiennent compte de la prévalence des maladies et sont sélectionnés en fonction de leur innocuité, leur efficacité et leur rapport coût-efficacité. Bien que de nombreux médicaments sous formes génériques ou de spécialités autorisés soient disponibles en Haïti, il est parfois constaté une rareté ou une inaccessibilité de médicaments permettant d’assurer la prise en charge de certaines pathologies tandis que pour d’autres une pléthore de produits est disponible. Dans ce contexte, la publication de la Liste Nationale des Médicaments Essentiels (LNME) vise à satisfaire les besoins en médicaments essentiels de la population haïtienne ; son objectif étant l’amélioration de la disponibilité et la rationalisation de l’usage des médicaments. En conséquence, toute donation de médicaments en faveur de la population haïtienne doit être non seulement conforme prioritairement à la Liste Nationale des Médicaments Essentiels mais encore répondre à un besoin exprimé à travers une requête qui doit être validée par la Direction de la Pharmacie, du Médicament et de la Médecine Traditionnelle du Ministère de la Santé Publique et de la Population. Cette deuxième édition de la LNME, basée sur la Liste modèle de l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), a été revue en tenant compte des priorités nationales de santé publique en matière d’avancées dans le domaine de la recherche pharmaceutique, des révisions de protocoles de prise en charge des pathologies courantes et des efforts de prévention ou de contrôle de certains états morbides. Le Ministère met ainsi à la disposition des professionnels de la santé, de l’industrie pharmaceutique, des importateurs et distributeurs de produits pharmaceutiques, de la communauté, des acteurs et des partenaires en santé, un outil de référence pour la prise en charge des patients, l’approvisionnement des institutions à tous les niveaux de la pyramide sanitaire, et le remboursement des prestations de service par les compagnies d’assurances maladies. XIII Ce manuel est élaboré selon une approche participative impliquant tous les acteurs du secteur : les cadres techniques de la DPM/MT, les directions centrales et départementales du MSPP, les pharmaciens des programmes prioritaires, des départements sanitaires et de certains hôpitaux universitaires (HU) ; des cliniciens haïtiens, l’Association des Pharmaciens d’Haïti (APH), des experts nationaux et internationaux de l’OMS et de GHSC-PSM/USAID. La présente liste comporte 30 groupes pharmaco-thérapeutiques et 596 médicaments qui répondent aux pathologies les plus courantes du pays ; la liste complémentaire étant composée de 139 produits. Le Formulaire Thérapeutique National accompagne cette publication, ce pour une meilleure exploitation de cet outil. En vue de faciliter une accessibilité économique des médicaments essentiels à la population, le MSPP recommande aux institutions sanitaires de se les procurer sous leur forme générique suivant la Dénomination Commune Internationale (DCI), identifiée dans la LNME. Le Ministère de la Santé Publique et de la Population félicite les efforts de l’ensemble des acteurs qui ont pris part à cet important travail et remercie notamment l’OPS/OMS pour son appui technique et financier dans l’élaboration de ce document. Enfin, le Ministère invite tous les partenaires techniques et financiers, les laboratoires de production locale, les agences d’importation, les dépôts privés distributeurs, les pharmacies d’officines et institutionnelles privées et publiques (HU, HD, HCR, CS et CCS), la Centrale d’Achat et les Centres Départementaux d’Approvisionnement en Intrants (CDAI) à s’approprier de la LNME comme document de référence pour une amélioration de la qualité des soins. XIV INTRODUCTION L ’accès aux médicaments essentiels de qualité a été reconnu dans plusieurs engagements internationaux comme un Droit Humain qui relève de l’éthique, de l’équité et de la justice sociale. L’OMS a élaboré une Liste modèle de médicaments essentiels, servant de base aux Etats membres pour le développement de leur propre liste. La Liste Nationale des Médicaments Essentiels (LNME) est un outil très important dans le système d’approvisionnement des institutions sanitaires ; elle permettra de disposer d’une sélection de produits susceptibles de répondre aux principaux problèmes de santé et de garantir une meilleure utilisation des produits pharmaceutiques dans le pays. Cet outil de référence prend en compte les trois niveaux de la pyramide sanitaire et demeure ainsi incontournable pour tout professionnel de santé, tout industriel et importateur soucieux de faciliter à la clientèle des institutions de santé, une accessibilité économique, optimale à des médicaments de qualité, de façon rationnelle. Le MSPP engage la centrale nationale d’approvisionnement et de distribution des produits de santé, les laboratoires de production locale, les agences d’importation, les dépôts distributeurs, les hôpitaux, les pharmacies institutionnelles et les officines privées et publiques ainsi que les différents acteurs du secteur de la santé à se l’approprier et à contribuer à sa mise en application pour améliorer les conditions sanitaires de la population. XV NOTE EXPLICATIVE Le choix des médicaments figurant dans cette Liste Nationale a été fait sur la base de données épidémiologiques, pharmacologiques et économiques, notamment des critères comme la prévalence locale des maladies, les rapports efficacité/innocuité, coût/qualité, l’observance, l’environnement (disponibilité, distribution, transport, possibilité de fabrication locale…), la facilité d’utilisation, la priorité pour les monothérapies, le niveau de plateau technique capable de les utiliser. Comme la première édition de la Liste Nationale des Médicaments Essentiels (LNME), celle-ci est présentée par classe thérapeutique et par ordre alphabétique. Les molécules identifiées à partir de leur Dénomination Commune Internationale (DCI) sont classées à la première colonne. Dans les colonnes suivantes, on retrouve les formes (2ème) et les dosages (3ème) ; les dernières colonnes indiquent les niveaux de soins. Ceux-ci renferment le niveau primaire: le 1er échelon {Centre Communautaire de Santé (CCS)}, le 2ème échelon {Centre de Santé (CS)} et le 3ème échelon {Hôpital Communautaire de Référence (HCR)}, le niveau secondaire : Hôpital Départemental (HD) et le niveau tertiaire : Hôpital Universitaire (HU) et Hôpital Spécialisé (HS). L’utilisation des médicaments par niveau de soins est précisée dans les dernières colonnes où les cellules sont marquées par une “croix” pour les niveaux où les prestataires sont habilités à les prescrire et les utiliser. Elles sont “vides” au cas où leur prescription ou utilisation est interdite. Certains médicaments de la colonne “DCI” sont dotés d’un astérisque qui réfère à une explication complémentaire au bas de la classe ou la sous-classe thérapeutique à laquelle ils appartiennent. Un index alphabétique, placé à la fin de cet outil, permet une recherche plus rapide des médicaments essentiels, à travers cette liste. XVII PROCESSUS D’ELABORATION ET DE REVISION DE LA LNME  L’adoption de la LNME fait partie intégrante de la Politique Nationale de Santé. Cela signifie que la tâche principale de la LNME est d’assurer la couverture la plus large possible de la population en médicaments à efficacité et à sûreté reconnues afin de satisfaire aux besoins des maladies les plus répandues.  Seuls sont sélectionnés les médicaments pour lesquels il existe des données scientifiques suffisantes provenant d’études contrôlées.  Tout médicament sélectionné satisfait à des normes appropriées de qualité, d’innocuité, d’efficacité et d’un bon rapport coût/efficacité.  La liste est accompagnée d’information pharmaceutique concise, précise, provenant de sources impartiales.  Elle tient compte des nécessités et exigences des pathologies locales, également du coût unitaire du produit, surtout du coût total du traitement.  Si deux médicaments ont les mêmes vertus thérapeutiques, retenir le produit ayant fait l’objet des études les plus approfondies, a des propriétés plus favorables et qui résiste le mieux à l’épreuve du stockage. Cette seconde édition de LNME 2020 contient une liste principale par classe thérapeutique, une liste par ordre alphabétique et une liste complémentaire :  La première correspond aux besoins minimaux du système de soins ;  La seconde correspond aux besoins nationaux en médicaments essentiels rangés par ordre alphabétique ; XIX  La troisième représente des médicaments essentiels nécessitant des moyens de diagnostic ou de surveillance spécifiques ou des médicaments essentiels classés en raison de leur coût systématiquement plus élevé et/ou de leur faible rapport coût/ efficacité dans certains contextes. * La présente liste contient 372 médicaments, cependant certaines molécules se présentent sous différents dosages et formes pharmaceutiques. XX LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTE ESSENTIELS PAR CLASSE THÉRAPEUTIQUE DCI Forme 5% 2% (Chlorhydrate) + 1:80 000 (épinéphrine) 2% 0.5%, 0.25% 1g 50 mg/ml; vial 10 ml 20% Dosage MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 Injectable 4 Lidocaïne + épinéphrine * Pour anesthésie spinale Injectable Injectable Injectable 1 Bupivacaïne 2 Lidocaïne 3 Lidocaïne (chlorhydrate)* 1.2 ANESTHÉSIQUES LOCAUX 1.1.1 Médicaments inhalés 1 Halothane Inhalation 2 Isoflurane Inhalation 3 Oxygène Inhalation 4 Protoxyde d’azote Inhalation 1.1.2 Médicaments injectables 1 Kétamine Injectable 2 Thiopental PPI 1.1 ANESTHÉSIQUES GÉNÉRAUX + OXYGÈNE 1. ANESTHÉSIQUES No x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x HD x x x x x x x x x x HU/HS SECONDAIRE TERTIAIRE NIVEAU Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 CCS CS HCR PRIMAIRE LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS 3 DCI Forme Dosage HD Injectable 5 Morphine 10 mg/ml 1 mg/ml 2 mg/ml x x x x x x x x x x x x x x x HU/HS MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 4 Pour une utilisation dans la gestion de l’hypoxémie : * Il ne faut pas utiliser plus de 30% d’oxygène pour initier la réanimation des nouveau-nés dont la grossesse est inférieure ou égale à 32 semaines. 1 Oxygène* Inhalation Injectable 4 Midazolam 1.4 GAZ MÉDICAL Sirop 3 Midazolam 1.3 PRÉMÉDICATION ANESTHÉSIQUE ET SÉDATIO POUR INTERVENTIONS DE COURTE DURÉE 1mg/ml; 1 Atropine (sulfate) Injectable x x ampoule 1 ml 2 Midazolam Comprimé 7,5 mg; 15 mg x x No SECONDAIRE TERTIAIRE NIVEAU Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 CCS CS HCR PRIMAIRE LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 x x x 6 Paracétamol (acétaminophène) Comprimé 100 à 500 mg 120 mg/5 ml ; 125 mg/5 ml 7 Paracétamol (acétaminophène) Sirop 8 Paracétamol (acétaminophène) Suppositoire 100 mg * Interdit aux enfants de moins de 3 mois x 250 mg, 500 mg, 550 mg Comprimé 5 Naproxène x x x 200 mg/5 ml Sirop 4 Ibuprofène* Comprimé 200 mg, 400 mg, 600 mg 3 Ibuprofène 75 mg/ml Injectable 2 Diclofénac 100 à 500 mg Comprimé 1 Acide acétylsalicylique (ASA) x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x HD HU/HS No DCI Forme Dosage 2. ANALGÉSIQUES, ANTIPYRÉTIQUES, ANTI-INFLAMMATOIRES NON STEROIDIENS (AINS), ANTIGOUTTEUX ET ANTIRHUMATISMAUX 2.1 ANALGÉSIQUES NON OPIOÏDES ET AINS SECONDAIRE TERTIAIRE NIVEAU Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 CCS CS HCR PRIMAIRE LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS 5 DCI Injectable 6 Chlorhydrate de morphine 5 Sulfate de morphine 4 Sulfate de morphine 10 mg/ml 10 mg/5 ml 10 mg 10 mg 20 mg –200 mg (mélanger avec de l'eau) 30 mg Dosage MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 Comprimé Granulé (à libération lente) Granulé (à libération immédiate) Suspension 2 Sulfate de morphine 3 Sulfate de morphine Comprimé Forme 1 Phosphate de codéine 2.2 ANALGÉSIQUES OPIOIDES No x x x x x x x x x x x x HD x x x x x x HU/HS SECONDAIRE TERTIAIRE NIVEAU Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 CCS CS HCR PRIMAIRE LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS 6 DCI Forme Dosage HD * A utiliser chez les patients de plus de 8 ans. MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 2.3. MÉDICAMENTS CONTRE D’AUTRES SYMPTÔMES COURANTS EN SOINS PALLIATIFS 1 Amitryptiline Comprimé 10 mg ; 25 mg; 75 mg x x 2 Cyclizine Comprimé 50 mg x x 3 Cyclizine Injectable 50 mg/ml x x 4 Dexaméthasone Comprimé 2 mg; 4 mg x x 5 Dexaméthasone Sirop 2 mg/5 ml x x 6 Dexaméthasone Injectable 4 mg/ml x x 7 Diazépam Comprimé 2 mg; 5 mg;10 mg x x 8 Diazépam Sirop 2 mg/5 ml x x 9 Diazépam Injectable 5 mg/ml x x Solution 10 Diazépam 2,5 mg; 5 mg; 10 mg x x rectale 11 Docusate sodique Capsule 100 mg x x 12 Docusate sodique Sirop 50 mg/5 ml x x 13 Fluoxétine* Comprimé 20 mg x x 14 Halopéridol Comprimé 0.5 mg ; 2 mg; 5 mg x x No x x x x x x x x x x x x x x HU/HS 7 SECONDAIRE TERTIAIRE NIVEAU Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 CCS CS HCR PRIMAIRE LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS Patch (scopolamine) (scopolamine) Hyoscine hydrobromide 19 20 Lactulose 21 Lopéramide 22 Métoclopramide 23 Métoclopramide 24 Métoclopramide 25 Midazolam 26 Midazolam 27 Midazolam 28 Ondansétron 29 Ondansétron 30 Ondansétron 31 Senna 3,1 g à 3,7g/5 ml 2 mg 10 mg 5 mg/5 ml 5 mg/ml 7,5 mg; 15 mg 2 mg/ml 1 mg/ml; 5 mg/ml 4 mg; 8 mg 4 mg/5 ml 2 mg/ml 7,5 mg/5 ml 1 mg (chaque 72 h) MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 Sirop Comprimé Comprimé Sirop Injectable Comprimé Sirop Injectable Comprimé Sirop Injectable Sirop Injectable Hyoscine hydrobromide 18 400 µg/ml; 600 µg/ml 20 mg/ml (butylscopolamine) Injectable Dosage 2 mg/ml 5 mg/ml Forme Sirop Injectable DCI 15 Halopéridol 16 Halopéridol Hyoscine butylbromide 17 No x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x HD x x x x x x x x x x x x x x x x x HU/HS SECONDAIRE TERTIAIRE NIVEAU Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 CCS CS HCR PRIMAIRE LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS 8 DCI Forme Dosage x MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 3. ANTIALLERGIQUES/ANTI-ANAPHYLACTIQUES 1 Adrénaline (épinéphrine) Injectable 1 mg/ml 2 Dexaméthasone Injectable 4 mg/ml 3 Hydrocortisone PPI 100 mg 4 Loratadine Comprimé 10 mg 5 Loratadine Sirop 1 mg/ml 6 Prednisolone Comprimé 5 mg; 25 mg 7 Prednisolone Sirop 5 mg/ml 4. ANTIDOTES/TRAITEMENT DES INTOXICATIONS 4.1 ANTIDOTES NON SPECIFIQUES 1 Charbon activé Poudre 4.2 ANTIDOTES SPECIFIQUES 200 mg/ml ; 1 N-acétylcystéine Injectable ampoule de 10 ml 2 Atropine Injectable 1 mg/ml Liquide 10 % et 20% 3 Atropine buvable No x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x HD x x x x x x x x x x x HU/HS SECONDAIRE TERTIAIRE NIVEAU Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 CCS CS HCR PRIMAIRE LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS 9 Injectable de méthylthioninium 7 Chlorure (bleu de méthylène) MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 8 Nitrite de sodium Injectable 30 mg/ml 9 Thiosulfate de sodium Injectable 250 mg/ml 5. ANTIEPILEPTIQUES/ANTICONVULSIVANTS 100 mg ; 200 mg ; 1 Acide valproïque Comprimé 500 mg 2 Acide valproïque Sirop 200 mg/5ml 3 Carbamazépine Comprimé 100 mg ; 200 mg 4 Carbamazépine Sirop 100 mg/5 mL. 5 Phénobarbital Comprimé 15mg à 100mg 6 Phénobarbital Injectable 200 mg/ml 7 Phénobarbital Sirop 15 mg/5ml 10 mg/ml Injectable 6 Gluconate de calcium Dosage 0.4 mg/ml 10 mg/ml 100 mg/ml; ampoule de 10 ml Forme Injectable Injectable DCI 4 Naloxone 5 Sulfate de protamine No x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x HD x x x x x x x x x x x x x HU/HS 10 SECONDAIRE TERTIAIRE NIVEAU Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 CCS CS HCR PRIMAIRE LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS Co. masticable/dispersible Injectable Injectable Comprimé Injectable Comprimé Sirop Injectable 10 Lamotrigine** 12 Midazolam 13 Diazépam 14 Diazépam 15 Phénytoïne 16 Phénytoïne 17 Phénytoïne Dosage 500 mg/ml; ampoule 2 ml et 10 ml 25 mg ; 50 mg; 100 mg ; 200 mg. 2 mg ; 5 mg ; 25 mg ; 50 mg ; 100 mg ; 200 mg. 2 mg/ml ; 4 mg/ml 1 mg/ml ; 5 mg/ml ; 10 mg/ml 2 mg ; 5 mg ; 10 mg 10 mg/ml 25 mg; 50 mg;100 mg 25 mg à 30 mg/5ml 50 mg/ml x x x x x x x x x x x x x MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 * Indiqué pour l'éclampsie et la pré-éclampsie sévère, mais pas pour d'autres troubles convulsifs. ** Comme traitement d’appoint pour les crises partielles ou généralisées résistantes au traitement. 11 Lorazépam Comprimé 9 Lamotrigine** Forme Injectable DCI 8 Sulfate de Magnésium* No x x x x x x x x x x HD x x x x x x x x x x HU/HS 11 SECONDAIRE TERTIAIRE NIVEAU Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 CCS CS HCR PRIMAIRE LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS DCI Forme Dosage x x x x x x x x x x x x x x MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 6. ANTI-INFECTIEUX 6.1 ANTHELMINTHIQUES 6.1.1 Médicaments contre les helminthes intestinaux 1 Albendazole Comprimé 400 mg 2 Mébendazole Comprimé 100 mg ; 500mg 3 Praziquantel Comprimé 150 mg ; 600 mg 4 Praziquantel Sirop 50 mg/ml 6.1.2 Antifilariens 1 Diéthylcarbamazine (DEC) Comprimé 50 mg ; 100mg 2 Albendazole Comprimé 400 mg 3 Ivermectine Comprimé 3 mg No x x x x x x x x x x x x x x HD x x x x x x x HU/HS 12 SECONDAIRE TERTIAIRE NIVEAU Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 CCS CS HCR PRIMAIRE LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS DCI x PPI 7 Benzyl PNC 600 mg (1M UI) ; 3g (5M UI) x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x HD x x x x x x x HU/HS 8 Benzyl PNC Procaine* PPI MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 13 1 g (1M UI); x x x x 3 g (3M UI) 9 Céfalexine Comprimé 250 mg x x x x * La Benzyl PNC Procaïne n’est pas recommandée en première intention pour le traitement des infections néonatales sauf dans les situations où la mortalité néonatale est élevée. Elle est alors administrée par des personnels de santé qualifiés si l’hospitalisation est impossible. PPI Injectable 5 Ampicilline 6 Benzathine Benzyl PNC Suspension x 250 mg ; 500 mg 125 mg/5 ml ; 250 mg/5 ml 500 mg ; 1g, PPI 1,2 UI; 2.4 UI ; vial de 5 ml Comprimé x x 500 mg/125 mg Dosage Suspension 125 mg + 31.25 mg/5 ml Comprimé Forme 4 Amoxicilline 6.2 ANTIBACTERIENS 6.2.1 Beta-lactamines Amoxicilline+acide clavu1 lanique Amoxicilline+acide clavu2 lanique 3 Amoxicilline No SECONDAIRE TERTIAIRE NIVEAU Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 CCS CS HCR PRIMAIRE LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS 250 mg/5 ml 250 mg 2 g + 250 mg; 4 g + 500 mg Comprimé Suspension Injectable Injectable 21 Pipéracilline + tazobactam MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 ** Pour la prophylaxie en chirurgie *** Céphalosporine de 3ème génération de choix pour les nouveaux-nés hospitalisés. 250 mg PPI Injectable Injectable PPI Capsule Suspension Capsule 11 Céfazoline** 12 Ceftazidime 13 Ceftriaxone 14 Cloxacilline 15 Cloxacilline 16 Cloxacilline 17 Cefixime*** Phénoxyméthylpénicilline 18 (PNVK) Phénoxyméthylpénicilline 19 (PNVK) 20 Céfotaxime*** Dosage 125 mg/5 ml ; 250 mg/5 ml 1g 500 mg ; 1 g 250 mg à 1 g 500 mg 500 mg ; 1 g 125 mg/5 ml 400 mg Forme Suspension DCI 10 Céfalexine No x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x HD x x x x x x x x x x x x HU/HS 14 SECONDAIRE TERTIAIRE NIVEAU Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 CCS CS HCR PRIMAIRE LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS Capsule Suspension Injectable Co./Capsule 7 Clindamycine 8 Clindamycine 9 Clindamycine 10 Doxycycline*** 250 mg ; 500 mg 200 mg/5 ml 250 mg ; 500 mg 250 mg ; 500 mg 500 mg 125 mg/5 ml ; 250 mg/5 ml 150 mg 75 mg/5 ml 150 mg/ml 100 mg Dosage x x x x x x x x x x x x x x x x x x MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 * Seulement pour le traitement unidose de la gonococcie anogénitale non compliquée. ** Seulement pour le traitement unidose des infections génitales a chlamydia trachomatis et du trachome. *** A ne pas utiliser chez les femmes enceintes et les enfants de moins de 8 ans. Suspension 6 Clarithromycine Forme Comprimé Suspension Comprimé Sol. buvable Comprimé DCI 6.2.2 Autres antibactériens 1 Azithromycine* 2 Azithromycine* 3 Ciprofloxacine HCl** 4 Ciprofloxacine HCl** 5 Clarithromycine No x x x x x x x x x x HD x x x x x x x x x x HU/HS 15 SECONDAIRE TERTIAIRE NIVEAU Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 CCS CS HCR PRIMAIRE LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS DCI Dosage 25 mg/5 ml ; 50 mg/5 ml 250 mg ; 500 mg 125 mg/5 ml 10 à 40 mg/ml 200 à 500 mg 500 mg/100 ml 200 mg/5 ml 100 mg 25 mg/5 ml 250 mg 100 mg; 200 mg 200 mg + 40 mg/5 ml Forme Solution buvable Comprimé Sirop Injectable Comprimé Perfusion Sirop Comprimé Suspension Comprimé Comprimé Suspension x x x x x x MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 *** A ne pas utiliser chez les femmes enceintes et les enfants de moins de 8 ans. **** Premier choix pour infection urinaire basse surtout chez les enfants. 12 Erythromycine 13 Erythromycine 14 Gentamycine 15 Métronidazole 16 Métronidazole 17 Métronidazole 18 Nitrofurantoïne**** 19 Nitrofurantoïne**** 20 Tétracycline 21 Triméthoprime Triméthoprime + sulfamé22 thoxazole(TMS) 11 Doxycycline*** No x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x HD x x x x x x x x x x x x HU/HS 16 SECONDAIRE TERTIAIRE NIVEAU Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 CCS CS HCR PRIMAIRE LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS 3 Rifampicine 6.2.3 Antilépreux 1 Clofazimine 2 Dapsone Dosage 150 mg ; 300 mg 50 mg; 100 mg 25 mg; 50 mg; 100 mg 100 mg + 20 mg ; 400 mg + 80 mg ; 800 mg + 160 mg 80 mg + 16 mg/ml ; ampoule de 5 ml et 10 ml 250 mg/5 ml; 500 mg/5 ml x MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 Capsule Comprimé Co. ou gélule Injectable Injectable Triméthoprime + sulfaméthoxazole (TMS) 24 25 Vancomycine Comprimé Forme Triméthoprime + sulfaméthoxazole (TMS) DCI 23 No x x x x x x x x x x x x x x x x x x HD x x x HU/HS 17 SECONDAIRE TERTIAIRE NIVEAU Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 CCS CS HCR PRIMAIRE LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS DCI Suspension Comprimé Comprimé Co. sécable Suspension Comprimé Co. dispersible Co. gél. sécab. Comprimé Comprimé Suspension Forme 150 mg 150 mg; 300 mg 20 mg/ml 150 mg 150 mg 125 mg/ml 100 mg ; 400 mg 100 mg à 300 mg 50 mg 50 mg/5 ml 400 mg Dosage x x x x x x x x x x MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 * A utiliser uniquement chez les PVVIH sous inhibiteur de protéase. 9 Rifabutine* 10 Rifampicine 11 Rifampicine 8 Pyrazinamide 7 Pyrazinamide 6.2.4 Antituberculeux 1 Ethambutol 2 Ethambutol 3 Isoniazide 4 Isoniazide 5 Isoniazide 6 Pyrazinamide No x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x HD x x x x x x x x x x x HU/HS 18 SECONDAIRE TERTIAIRE NIVEAU Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 CCS CS HCR PRIMAIRE LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS Dosage x x 150/75/275 mg 60/30/150 mg ; 150/75/400 mg 150/75/400/275 mg 100 mg ; 500 mg 1% ; 10 % 50 mg; 150 mg 2 mg/ml 50 mg/5 ml Comprimé Comprimé Comprimé Co. vaginal Crème Comprimé Perfusion Suspension Rifampicine/Isoniazide/ Ethambutol Rifampicine/Isoniazide/Pyra15 zinamide (RHZ) Rifampicine/Isoniazide/Pyra16 zinamide/Ethambutol(RHEZ) 6.3 ANTIFONGIQUES 1 Clotrimazole 2 Clotrimazole 3 Fluconazole 4 Fluconazole 5 Fluconazole MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 x x 14 50 mg + 75 mg x Comprimé dispersible 75 + 150 mg ; 150 mg + 300 mg ; 60 mg + 60 mg* ; 150 mg + 150 mg* 13 Rifampicine/Isoniazide (INH) Forme Comprimé DCI 12 Rifampicine/Isoniazide (INH) No x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x HD x x x x x x x x x x HU/HS 19 SECONDAIRE TERTIAIRE NIVEAU Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 CCS CS HCR PRIMAIRE LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS Sirop 9 Nystatine Dosage 200 mg 200 mg/5 ml 250 mg/ml 125 mg ; 250 mg ; 500 mg 125 mg/5m 100.000 UI ; 500.000 UI 100.000 UI/ml ; 50 mg/5 ml 100.000 UI x x MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 Comprimé Suspension Injectable Ovule Comprimé 8 Nystatine 10 Nystatine 6.4 ANTIVIRAUX 6.4.1 Antiherpétiques 1 Aciclovir 2 Aciclovir 3 Aciclovir Suspension 7 Griséofulvine Forme Comprimé DCI 6 Griséofulvine No x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x HD x x x x x x x x HU/HS 20 SECONDAIRE TERTIAIRE NIVEAU Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 CCS CS HCR PRIMAIRE LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS DCI Forme Dosage MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 6.4.2 Antirétroviraux (ARV) 6.4.2.1 Inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse (INTI) 1 Abacavir (ABC) Comprimé 300 mg 2 Abacavir (ABC) Sirop 100 mg/5 ml 3 Emtricitabine (FTC) Gélule 200 mg 4 Lamivudine (3TC) Comprimé 150 mg 5 Lamivudine (3TC) Sirop 50 mg/5 ml Ténofovir disoproxil fumarate 6 Comprimé 300 mg (TDF) 7 Zidovudine (AZT) Comprimé 300 mg 8 Zidovudine (AZT) Capsule 100 mg 9 Zidovudine (AZT) Sirop 50 mg/5 ml No x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x HD x x x x x x x x x HU/HS 21 SECONDAIRE TERTIAIRE NIVEAU Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 CCS CS HCR PRIMAIRE LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS DCI Forme Dosage MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 6.4.2.2 Inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse (INNTI) 1 Efavirenz (EFV) Comprimé 50 mg ; 100mg ; 200 mg 2 Efavirenz (EFV) Capsule 600 mg 3 Efavirenz (EFV) Suspension 150 mg/5 ml 4 Etravirine (ETR) Comprimé 100 mg; 200 mg 5 Névirapine (NVP) Comprimé 50 mg; 200 mg Co. dispersible 50 mg 6 Névirapine (NVP) 7 Névirapine (NVP) Suspension 50 mg/5 ml 6.4.2.3 Inhibiteurs de protéase (IP) 1 Atazanavir/ritonavir (ATV/r) Comprimé 300/100 mg 75 mg; 400 mg; 600 mg; 2 Darunavir (DRV) Comprimé 800 mg 100/25 mg ; 3 Lopinavir/ritonavir (LPV/r) Comprimé 200mg/50 mg Comprimé 4 Lopinavir/ritonavir (LPV/r) 40/10 mg pelliculé Sirop 80 mg/20 mg/ml 5 Lopinavir/ritonavir (LPV/r) 6 Ritonavir (RTV) Comprimé 25 mg; 100 mg; Susp. buvable 400 mg/ 5 ml 7 Ritonavir (RTV) No x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x HD x x x x x x x x x x x x x x HU/HS 22 SECONDAIRE TERTIAIRE NIVEAU Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 CCS CS HCR PRIMAIRE LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS DCI Forme Dosage 6 Zidovudine+lamivudine + névirapine (AZT/3TC/NVP) 30 mg/50 mg/60 mg ; 150 mg/200 mg/300 mg MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 Comprimé 6.4.2.4 Inhibiteurs de l’Intégrase (INSTI) 1 Dolutégravir (DTG) Comprimé 50 mg 2 Raltégravir (RAL) Comprimé 400 mg 6.4.2.5 Associations fixes Abacavir + lamivudine 60 mg +30 mg; 120 mg 1 Comprimé (ABC/3TC)) +60 mg ; 600 + 300 mg Dolutégravir + lamivudine + 50 mg/300 mg/ 2 ténofovir disoproxil fumarate Comprimé 300 mg (DTG/3TC/TDF ou TLD) Efavirenz+ emtricitabine+ 600 mg + 200 mg 3 Comprimé ténofovir disoproxil fumarate + 300 mg Emtricitabine + ténofovir 4 Comprimé 200 mg + 300 mg disoproxil fumarate 30 mg + 60 mg ; Zidovudine+lamivudine Comprimé 5 150 mg+300 mg (AZT/3TC) No x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x HD x x x x x x x x HU/HS 23 SECONDAIRE TERTIAIRE NIVEAU Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 CCS CS HCR PRIMAIRE LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS Injectable 3 Ribavirine* 500 mg 200 mg ; 400 mg ; 600 mg 800 mg/10ml ; 1gm/10 ml 450 mg Dosage MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 4 Valganciclovir** Comprimé * Pour le traitement de l’hépatite C **Pour le traitement de la rétinite à cytomégalovirus (CMVr). 6.4.4 Médicaments anti-hépatite 6.4.4.1 Médicaments contre l’hépatite B 6.4.4.1.1 Inhibiteurs nucléosidiques/ nucléotidiques de la transcriptase inverse 1 Entécavir Comprimé 0.5 mg; 1 mg 2 Entécavir Suspension 0,05 mg/ml Ténofovir disoproxil fumarate 3 Comprimé 300 mg; (TDF) Comprimé 2 Ribavirine* Forme PPI 6.4.3 Autres Antiviraux DCI 1 Ganciclovir No x x x x x x x x x x x x x x HU/HS x x x x HD 24 SECONDAIRE TERTIAIRE NIVEAU Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 CCS CS HCR PRIMAIRE LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS Forme 6.4.4.2 Médicaments contre l’hépatite C DCI Dosage x x x HU/HS x HD MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 * Pour le traitement de l'hépatite C, en association avec le peginterféron et/ou les médicaments antiviraux à action directe. 6.4.4.2.1 Inhibiteurs de la nucléotide polymérase* * Voir liste complémentaire 6.4.4.2.2 Inhibiteurs de protéase* * Voir liste complémentaire 6.4.4.2.3 Inhibiteurs de la NS5A* * Voir liste complémentaire 6.4.4.2.4 Inhibiteurs de la polymérase non nucléosidique 6.4.4.2.5 Autres antiviraux 200 mg; 400 mg; 1 Ribavirine* Comprimé 600 mg. 800 mg/10 ml ; 2 Ribavirine* Injectable 1 gm/10 ml No 25 SECONDAIRE TERTIAIRE NIVEAU Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 CCS CS HCR PRIMAIRE LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS DCI Forme Suspension Comprimé Sirop 3 Chloroquine** 4 Chloroquine** 20 mg +120 mg 25 mg +55 mg; 100 mg+220 mg 150 mg 50 mg/5 ml 200 mg à 500 mg 125 mg/5 ml ; 250 mg/5 ml 500 mg/100 ml Dosage x x x x x x x x x x x MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 * Non recommandé dans le premier trimestre de la grossesse ou chez les enfants de moins de 5 kg. ** À utiliser uniquement pour le traitement de l’infection à P. vivax. Comprimé 2 Artésunate + méfloquine 3 Métronidazole Injectable 6.5.2 Médicaments antileishmanioses* * Pathologie non présente en Haïti 6.5.3 Antipaludiques 6.5.3.1 Pour un traitement curatif 1 Artéméther + luméfantrine* Comprimé 2 Métronidazole 6.5 ANTIPROTOZOAIRES 6.5.1Antiamibiens et antigiardiens 1 Métronidazole Comprimé No x x x x x x x x x x x x x x HD x x x x x x x HU/HS 26 SECONDAIRE TERTIAIRE NIVEAU Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 CCS CS HCR PRIMAIRE LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS DCI Forme Dosage HD HU/HS MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 * A utiliser en cas de grossesse à la place de la doxycycline ** Pour une utilisation uniquement en association avec la quinine. A ne pas administrer chez les enfants : > 5 kg ou > 3 mois. 5 Clindamycine*** Capsule 150 mg x x x x 6 Doxycycline**** Comprimé 100 mg x x x x 7 Primaquine***** Comprimé 7.5 mg; 15 mg x x x x x 8 Quinine****** Injectable 300 mg/ml x x x x *** A utiliser en cas de grossesse à la place de doxycycline **** Pour une utilisation uniquement en association avec la quinine. ***** Uniquement à utiliser pour guérir radicalement les infections à P. vivax et P. ovale, administré pendant 14 jours. ****** À utiliser uniquement dans la prise en charge du paludisme grave et doit être associé à la doxycycline. 6.5.3.2 Pour la prophylaxie 1 Chloroquine Comprimé 150 mg x x x x x 2 Chloroquine Sirop 50 mg/5 ml x x x x x 3 Clindamycine* Capsule 150 mg x x x x 4 Doxycycline** Comprimé 100 mg x x x x 5 Méfloquine* Comprimé 250 mg x x x x No 27 SECONDAIRE TERTIAIRE NIVEAU Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 CCS CS HCR PRIMAIRE LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS DCI Forme Dosage MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 6.5.4 Antipneumocystose et antitoxoplasmose 1 Pyriméthamine Comprimé 25 mg x x Triméthoprime + sulfamé2 Comprimé 100/20 mg; 400/80 mg x x thoxazole (TMS) Triméthoprime + sulfamé3 Injectable 80 mg + 16 mg/ml x thoxazole (TMS) 7. ANTIMIGRAINEUX 7.1 Pour le traitement de l’attaque aiguë 1 Acide acétylsalicylique (ASA) Comprimé 300 à 500 mg x x 2 Paracétamol (acétaminophène) Comprimé 300 à 500 mg x x 120 mg/ 5ml; 3 Paracétamol (acétaminophène) Sirop x x 125 mg/5 ml 7.2 Pour la prophylaxie 1 Propranolol Comprimé 20 mg; 40 mg 8. ANTINEOPLASIQUES-IMMUNOSUPPRESSEURS 8.1 Immunosuppresseurs (Sous-classe non nécessaire, pas de cas de transplantation) 8.2 Médicaments cytotoxiques et adjuvants (voir liste complémentaire) 8.3 Hormones et Antihormones (voir liste complémentaire) No x x x x x x x x x x x x x x x x x x x HU/HS x HD 28 SECONDAIRE TERTIAIRE NIVEAU Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 CCS CS HCR PRIMAIRE LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS DCI Comprimé Injectable Forme Dosage x x x x x MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 2 mg 5 mg/ml 100 mg + 10 mg ; 3 Lévodopa + carbidopa Comprimé 100 mg + 25 mg ; 250 mg + 25 mg 10. MEDICAMENTS UTILISES EN HEMATOLOGIE 10.1 Antianémiques 1 Acide folique Comprimé 400 μg ; 1 mg ; 5 mg 2 Acide folique Sirop 1 mg ; 5 mg Hydroxocobalamine 3 Injectable 1 mg/ml (vitamine B12) 4 Sulfate ferreux Susp. orale 25 mg/ml 5 Sulfate ferreux Comprimé 60 mg 6 Sulfate ferreux + acide folique Comprimé 60 mg + 400 μg 9. ANTIPARKINSONIENS 1 Bipéridène lactate 2 Bipéridène lactate No x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x HU/HS x x HD 29 SECONDAIRE TERTIAIRE NIVEAU Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 CCS CS HCR PRIMAIRE LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS DCI Forme Injectable 3 Héparine 100 mg/ml 20 mg/0.2 ml ; 40 mg/0.4 ml ; 60 mg/0.6 ml ; 80 mg/0.8 ml ; 100 mg/1 ml ; 120 mg/0.8 ml ; 150 mg/1 ml 1.000 UI/ml ; 5.000 UI/ml ; 20.000 UI/ml Dosage 4 MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 Phytoménadione Comprimé 10 mg (vitamine K1) Phytoménadione Injectable 1 mg/ml ; 10 mg/ml 5 (vitamine K1) 6 Sulfate de protamine Injectable 10 mg/ml 7 Warfarine Comprimé 1 mg ; 2 mg ; 5 mg 10.3. Autres médicaments hémoglobinopathies (voir liste complémentaire) Injectable 2 Enoxaparine 10.2 Médicaments affectant la coagulation 1 Acide tranexamique Injectable No x x x x x x x x x x x x x x x x HD x x x x x x x HU/HS 30 SECONDAIRE TERTIAIRE NIVEAU Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 CCS CS HCR PRIMAIRE LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS DCI Forme Dosage Injectable 2 Dextran 70 1 Immunoglobulines anti-D Immunoglobulines antiraInjectable biques 11.2.2 Facteurs de coagulation 150 UI/mL en flacon 250 microgrammes en fiole unidose 6% x x x x x x x x x x x x MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 *Tous les médicaments dérivés du plasma humain doivent être conformes aux exigences de l’OMS. 2 3 Plasma frais 4 Plaquettes 5 Sang total 11.2. Médicaments dérivés du Plasma* 11.2.1 Immunoglobulines humaines Solution injectable 11. DERIVES DU SANG ET SUBSTITUTS DU PLASMA 11.1 Substituts du plasma 1 Concentrés globulaires No x x x x x x x HD x x x x x x x HU/HS 31 SECONDAIRE TERTIAIRE NIVEAU Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 CCS CS HCR PRIMAIRE LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS DCI Forme Injectable Injectable Comprimé Injectable 5 Epinéphrine (adrénaline) 6 Lidocaïne 7 Vérapamil 8 Vérapamil x x x x x 5 mg 500 μg 50mg ; 100 mg 250 µg ; 62.5 µg 50 µg/ml 250 µg/ml; 0.50 mg/2 ml; 100 micrograms/mL 20 mg/ mL dans une ampoule de 5ml 40 mg ; 80 mg 2.5 mg/ml x x x x x x x x x x x x x x x HD x x x x 50 mg ;100 mg 1.25 mg; 5 mg Dosage MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 Injectable 4 Digoxine 12. MEDICAMENTS CARDIOVASCULAIRES 12.1 Antiangoreux 1 Aténolol Comprimé 2 Bisoprolol Comprimé Co./sublin3 Dinitrate d'isosorbide gual Co./sublin4 Glycérine trinitrate gual 12.2 Antiarythmiques 1 Aténolol Comprimé 2 Digoxine Comprimé 3 Digoxine Sirop No x x x x x x x x x x x x HU/HS 32 SECONDAIRE TERTIAIRE NIVEAU Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 CCS CS HCR PRIMAIRE LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS DCI Dosage Comprimé 50 mg;100 mg Comprimé 5 mg Comprimé 50 mg ; 100 mg Comprimé 12.5 mg; 25 mg Comprimé 2.5 mg; 5 mg; 10 mg Comprimé 25 mg; 50 mg Injectable 25 mg/ml Co. sécable 12,5 mg ; 25 mg ; Comprimé 25 mg ; 50 mg ; 100 mg Comprimé 250 mg Forme MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 * Seulement pour traitement de HTA induite par la grossesse et HTA rebelle ** Seulement pour traitement de HTA induite par la grossesse 12.3 Anti-hypertenseurs 1 Aténolol 2 Amlodipine 3 Bisoprolol 4 Chlorthalidone 5 Enalaprill 6 Hydralazine* 7 Hydralazine* 8 Hydrochlorothiazide (HCTZ) 9 Losartan 10 Méthyldopa** No x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x HD x x x x x x x x x x HU/HS 33 SECONDAIRE TERTIAIRE NIVEAU Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 CCS CS HCR PRIMAIRE LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS DCI Forme 5 Enalapril 6 Furosémide 7 Furosémide 8 Hydrochlorothiazide (HCTZ) 9 Losartan 10 Spironolactone 4 Digoxine 50mg ; 100 mg 50mg ; 100 mg 250 µg 250 µg/ml ; 500 mcg/2 ml ; 2.5mg ; 5 mg 40 mg 10 mg/ml 25 mg 25 mg ; 50mg ; 100 mg 25 mg Dosage MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 Comprimé Comprimé Injectable Comprimé Comprimé Comprimé Injectable 12.4 Médicaments de l’insuffisance cardiaque 1 Aténolol Comprimé 2 Bisoprolol Comprimé 3 Digoxine Comprimé No x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x HD x x x x x x x x x x HU/HS 34 SECONDAIRE TERTIAIRE NIVEAU Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 CCS CS HCR PRIMAIRE LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS DCI Forme Dosage x x x x x x x MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 12.5 Anti-thrombotiques 12.5.1. Médicaments anti-agrégants plaquettaires 1 Acide acétylsalicylique Comprimé 100 mg 2 Clopidogrel Comprimé 75 mg ; 300 mg 12.5.2 Médicaments thrombolytiques (liste complémentaire) 12.6. Hypolipémiants 5 mg ; 10 mg ; 20 mg ; 1 Simvastatine Comprimé 40 mg 13. MÉDICAMENTS UTILISÉS EN DERMATOLOGIE 13.1 Antifongiques 1 Miconazole Crème 2% 2 Sulfure de sélénium Suspension 2% Crème ou 3 Terbinafine 1% onguent No x x x x x x x x x x x HD x x x x x x HU/HS 35 SECONDAIRE TERTIAIRE NIVEAU Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 CCS CS HCR PRIMAIRE LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS DCI Forme Dosage 1 Mupirocine x x x x x x x x x x x x x x x x x HD x x x x x x x x x x x x x x x MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 Crème ou 2% onguent Solution 2 Permanganate de potassium 1 pour 10.000 aqueuse 3 Sulfadiazine argentique Crème 1% 13.3 ANTI-INFLAMMATOIRES / ANTI-PRURIGINEUX Crème ou 1 Bétaméthasone 1% onguent 2 Calamine Lotion 8% 3 Hydrocortisone Crème 1% 13.4 KÉRATOPLASTIQUES / KÉRATOLYTIQUES 1 Acide salicylique Solution 5% 2 Fluorouracile Onguent 5% Crème ou 5% 3 Peroxyde de Benzoyle Lotion 4 Podophylline Solution 10% à 25% 13.2 ANTI-INFECTIEUX No x x x x x x x x x x HU/HS 36 SECONDAIRE TERTIAIRE NIVEAU Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 CCS CS HCR PRIMAIRE LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS DCI Forme Dosage x MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 13.5 Scabicides et Pédiculicides 1 Benzoate de benzyle Lotion 25% 2 Perméthrine Lotion 1% 3 Perméthrine Crème 5% 14. PRODUITS DE DIAGNOSTIC 14.1 EN OPHTAMOLOGIE 1 Fluorescéine Collyre 1% 2 Tropicamide Collyre 0,5% 14. 2 PRODUITS DE CONTRASTE Amidotrizoate (acide diatri1 Injectable 140 mg/ml ; 420mg/ml zoique) 2 Iohexol Injectable 140 mg à 350 mg/ml Suspension 150 mg/500 ml 3 Sulfate de baryum buvable No x x x x x x x x x x x x x x x x x x x HU/HS x x x HD 37 SECONDAIRE TERTIAIRE NIVEAU Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 CCS CS HCR PRIMAIRE LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS DCI Forme Dosage x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 15. DESINFECTANTS ET ANTISEPTIQUES 15.1 ANTISEPTIQUES Solution 1 Chlorhexidine 5% ; 7% externe Solution 2 Ethanol dénaturé 70% externe Solution 3 Polyvidone iodée 10% externe Solution hydroalcoolique pour Solution 4 Ethanol 80% volume les mains externe Solution hydroalcoolique pour Solution Isopropyl alcohol 75% 5 les mains externe volume 15.2 DÉSINFECTANTS Poudre pour 1 Composé chloré 0.1% de chlore actif solution Solution 2% 2 Glutaraldéhyde externe No x x x x x x x HD x x x x x x x HU/HS 38 SECONDAIRE TERTIAIRE NIVEAU Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 CCS CS HCR PRIMAIRE LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS DCI Comprimé Injectable Comprimé Injectable Comprimé Forme Dosage x x MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 40 mg 10 mg/ml 25 mg 10% ; 20% 25 mg 5 mg/5 ml ;10 mg/5 ml ; 6 Spironolactone Sirop 25 mg/5 ml 17. MEDICAMENTS INDIQUES EN GASTROENTEROLOGIE 17.1 ANTI-ACIDES/ANTI-ULCÉREUX Comprimé/ 1 Oméprazole 20 mg ; 40 mg gélule 2 Oméprazole Injectable 40 mg 3 Ranitidine Comprimé 150 mg ; 300 mg 4 Ranitidine Sirop 75 mg/5 ml 5 Ranitidine Injectable 25 mg/ml 16. DIURETIQUES 1 Furosémide 2 Furosémide 3 Hydrochlorothiazide (HCTZ) 4 Mannitol 5 Spironolactone No x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x HD x x x x x x x x x x x HU/HS 39 SECONDAIRE TERTIAIRE NIVEAU Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 CCS CS HCR PRIMAIRE LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS DCI 8 Ondansétron 9 Ondansétron 7 Ondansétron 2 Dexaméthasone 3 Dexaméthasone 4 Métoclopramide 5 Métoclopramide 6 Métoclopramide 1 Dexaméthasone 17.2 Antiémétiques No Dosage MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 0.5 mg ; 0.75 mg ; 1.5 mg ; 4 mg Sirop 0.5 mg/5 ml ; 2 mg/5 ml Injectable 4 mg/ml Comprimé 10 mg Sirop 5 mg/5 ml Injectable 5 mg/ml Eq 4 mg base ; Comprimé Eq 8 mg base ; Eq 24 mg base. Sirop 4 mg/5 ml Injectable 2 mg/ml Comprimé Forme x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x HD x x x x x x x x x HU/HS 40 SECONDAIRE TERTIAIRE NIVEAU Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 CCS CS HCR PRIMAIRE LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS DCI Forme Dosage x x x x x x x x x x x x x x x MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 17.3 Anti-inflammatoires 1 Sulfasalazine Comprimé 500 mg 2 Sulfasalazine Suppositoire 500 mg 17.4 Laxatifs 1 Senna Comprimé 7.5 mg 17.5 Médicaments utilisés dans le traitement de la diarrhée 17.5.1 Réhydratation orale Sel de réhydratation orale Poudre Poudre à diluer dans 1 (SRO) orale 200 ml ; 500 ml ; 1 L. 17.5.2 Anti-diarrhéiques à usage pédiatrique 10 mg et 20 mg/unité 1 Sulfate de zinc Comprimé de conditionnement 10 mg et 20 mg/unité 2 Sulfate de zinc Sirop de conditionnement No x x x x x x HD x x x x x x HU/HS 41 SECONDAIRE TERTIAIRE NIVEAU Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 CCS CS HCR PRIMAIRE LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS DCI Forme Dosage HD MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 18. HORMONES, AUTRES MEDICAMENTS INDIQUES EN ENDOCRINOLOGIE ET CONTRACEPTIFS 18.1 Substituts d’hormones surrénales et synthétiques 1 Hydrocortisone Comprimé 5 mg, 10 mg, 20 mg x x 18.2 Androgènes (voir liste complémentaire) 18.3 Contraceptifs 18.3.1 Contraceptifs hormonaux oraux Ethinylestradiol +lévonorges1 Comprimé 30 μg + 150 μg x x x x trel 0.75 mg (paquet de 2 Lévonorgestrel Comprimé x x x x deux); 1.5 mg 3 Lévonorgestrel Pilule 0.03 mg x x x x 18.3.2 Contraceptifs hormonaux injectables 1 Médroxyprogestérone Injectable 150 mg/ml x x x x Médroxyprogestérone+ cypioInjectable 25 mg + 5 mg x x x x 2 nate d'estradiol 18.3.3 Dispositifs intra-utérins Dispositif 1 TCU 380 x x x cupro-contraceptif No x x x x x x x HU/HS 42 SECONDAIRE TERTIAIRE NIVEAU Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 CCS CS HCR PRIMAIRE LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS DCI Forme Dosage MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 * A utiliser chez les patients de plus de 60 ans en remplacement du glibenclamide 18.3.4 Contraception locale 1 Préservatif masculin x x x 18.3.5 Contraceptifs implantables 1 Lévonorgestrel Implant 75 mg + 75 mg x x x 18.3.6 Contraceptifs intravaginaux (Non utilisé dans le programme prioritaire en santé maternelle) 18.4 Antidiabétiques et autres médicaments utilisés dans le diabète 1 Glibenclamide (glyburide) Comprimé 2.5 mg ; 5mg x x 2 Gliclazide* Comprimé 30 mg ; 60 mg ; 80 mg x x 3 Glucagon Injectable 1 mg/ml x 40 UI/ml dans 10 ml ; 4 Insuline intermédiaire (NPH) Injectable x x 100 UI/ml dans 10 ml ; 40 UI/ml dans 10 ml ; 5 Insuline rapide Injectable x x 100 UI/ml dans 10 ml ; 6 Metformine Comprimé 500 mg x x x No x x x x x x x x x x x x x x x HU/HS x HD 43 SECONDAIRE TERTIAIRE NIVEAU Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 CCS CS HCR PRIMAIRE LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS DCI Forme Dosage MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 * Ce vaccin cible les femmes enceintes et celles en âge de procréer. 18.5 Inducteurs d’ovulation (voir liste complémentaire) 18.6 Progestatifs {Non disponible dans la liste du programme de Planification Familiale (PF) du MSPP} 18.7 Hormones thyroïdiennes / Anti-thyroïdiens de synthèse 1 Lévothyroxine Comprimé 25 µg ; 50µg ; 100µg x 19. PREPARATIONS IMMUNOLOGIQUES 19.1 AGENTS DIAGNOSTICS Dérivé protéique purifié de 1 Injectable x x x tuberculine (PPD) 19.2 SÉRUMS ET IMMUNOGLOBULINES 10 000 IU ; 20 000 IU x x x 1 Anti-toxine diphtérique Injectable Injectable 150 UI/ml x x x 2 Immunoglubulines antirabiques 3 Sérum antitétanique (SAT) Injectable 1500 UI x x x 19.3 VACCINS 1 Vaccin antitétanique adulte* Injectable N/A x x x 2 Vaccin anti-polio Goutte orale N/A x x x 3 Vaccin antirabique Injectable N/A x x x Vaccin antirougeoleux et 4 Injectable N/A x x x antirubéleux (RR) No x x x x x x x x x x x x x x x x x HU/HS x HD 44 SECONDAIRE TERTIAIRE NIVEAU Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 CCS CS HCR PRIMAIRE LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS DCI 6 Vaccin contre l'hépatite B Vaccin DiTePer (Diphtérie, 7 Tétanos, Coqueluche) Vaccin Pentavalent (DiTePer + 8 Hép. B + HiB) 9 Vaccin anti-HPV 10 Vaccin contre le choléra 11 Vaccin contre l'hépatite A Vaccin contre la méningite à 12 méningocoque 13 Vaccin contre la typhoïde 14 Vaccin contre les oreillons 15 Vaccin contre la varicelle 5 Vaccin BCG No N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A Injectable Injectable Injectable Injectable Injectable Injectable Injectable Injectable Injectable x x x x x x x x x x x MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 Dosage Forme Poudre (lyophilisée) Injectable x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x HD x x x x x x x x x x x HU/HS 45 SECONDAIRE TERTIAIRE NIVEAU Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 CCS CS HCR PRIMAIRE LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS DCI Forme Dosage MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 20. MYORELAXANTS(PERIPHERIQUES) ET INHIBITEURS DE LA CHOLINESTERASE 1 Atracurium (bésylate) Injectable 10 mg/mL 2 Néostigmine (bromure) Comprimé 15 mg x x 3 Néostigmine (méthylsulfate) Injectable 500 μg/ml ; 2.5 mg/ml x x Injectable 4 Succinylcholine (chlorure) 50 mg/ml dans 2 ml et PPI 5 Vécuronium PPI 10 mg 21. PREPARATIONS POUR L’OPHTALMOLOGIE 21.1 ANTI-INFECTIEUX 1 Aciclovir Pommade 3% x x x 2 Erythromycine Pommade 0,5% x x x 3 Gentamycine Collyre 0,3% x x x 4 Ofloxacine Collyre 0,3% x x x 5 Tétracycline Pommade 1% x x x No x x x x x x x x x x x x x x x x x HU/HS x x x HD 46 SECONDAIRE TERTIAIRE NIVEAU Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 CCS CS HCR PRIMAIRE LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS DCI Forme Dosage HD MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 21.2 ANTI-INFLAMMATOIRES STÉROÏDIENS 1 Prednisolone Collyre 0,5% x x 21.3 ANESTHESIQUES LOCAUX 1 Tétracaïne Collyre 0,5% x x 21.4 MIOTIQUES ET ANTIGLAUCOMATEUX 1 Acétazolamide Comprimé 250 mg x x 2 Latanoprost Collyre 50 µg/ml x x 3 Pilocarpine Collyre 2% ; 4% x x 4 Timolol Collyre 0.25% ; 0.5% x x 21.5 MYDRIATIQUES 1 Sulfate d'atropine Collyre 0.1% ; 0.50% ; 1.0% x x 21.6 PRÉPARATIONS ANTI-FACTEUR DE CROISSANCE ENDOTHÉLIALE VASCULAIRE (VEGF) Voir liste complémentaire No x x x x x x x HU/HS 47 SECONDAIRE TERTIAIRE NIVEAU Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 CCS CS HCR PRIMAIRE LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS DCI Forme Dosage MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 22. OCYTOCIQUES ET ANTIOCYTOCIQUES 22.1 OCYTOCIQUES 1 Ergométrine Injectable 200 μg/ml x 2 Oxytocine Injectable 10 UI/ml x 22.2 ANTIOCYTOCIQUES (TOCOLYTIQUES) Gélule à 1 Nifédipine libération 10 mg x immédiate 23. SOLUTIONS POUR DIALYSE PERITONEALE Solution Solution pour dialyse périto1 pour 3/0.0/35 m.e.q néale perfusion Solution 2 Chlorure de sodium pour 0.9% perfusion 24. MEDICAMENTS POUR PROBLEMES MENTAUX ET COMPORTEMENTAUX 24.1 *ANTIPSYCHOTIQUES 1 Fluphénazine Injectable 25 mg/ml x 2 Rispéridone Comprimé 0.5 mg à 6 mg x * Ne pas utiliser chez les enfants de moins de 8 ans. No x x x x x x x x x x x x HD x x x x x x x HU/HS 48 SECONDAIRE TERTIAIRE NIVEAU Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 CCS CS HCR PRIMAIRE LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS DCI Forme Dosage HD HU/HS MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 * Ne pas utiliser chez les enfants de moins de 8 ans. 24.2 MEDICAMENTS DES TROUBLES DE L’HUMEUR 24.2.1 Antidépresseurs 1 Amitriptyline Comprimé 25 mg ; 75 mg x x x x 2 Fluoxétine* Comprimé 20 mg x x x x 24.2.2 Normothymiques 1 Acide valproïque Comprimé 200 mg ; 500 mg x x x 2 Carbamazépine Comprimé 100 mg ; 200 mg x x x x 3 Carbonate de lithium Comprimé 300 mg x x x 24.3 MEDICAMENTS POUR LES TROUBLES ANXIEUX Comprimé 1 Diazépam 2 mg ; 5 mg x x x x sécable 24.4 MEDICAMENTS POUR LES TROUBLES OBSESSIONNELS COMPULSIFS ET ATTAQUES DE PANIQUE 1 Clomipramine Capsule 10 mg ; 25 mg x x x 24.5 MÉDICAMENTS DES TROUBLES LIÉS À L’USAGE DE SUBSTANCES PSYCHOACTIVES Thérapie de remplacement de Chewing 1 2 mg ; 4 mg x x x la nicotine (TRN) gum Thérapie de remplacement de Patch trans- 5 mg à 30 mg/16 hrs; x x x 2 la nicotine (TRN) dermique 7 mg à 21 mg/24 hrs No 49 SECONDAIRE TERTIAIRE NIVEAU Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 CCS CS HCR PRIMAIRE LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS DCI Forme Dosage HD HU/HS MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 25. MEDICAMENTS INDIQUES EN PNEUMOLOGIE 25.1. ANTIASTHMATIQUES ET TRAITEMENT DES BRONCHOPNEUMOPATHIES CHRONIQUES OBSTRUCTIVES (BPCO) 50 μg/dose, 100 μg/dose Inhalation 1 Béclométhasone sous forme x x x x (aérosol) dipropionate Inhalation 100 μg/dose ; 2 Budésonide x x x x (aérosol) 200 μg/dose Inhalation 100 μg + 6 μg/dose; 3 Budésonide + formotérol x x x x (poudre) 200 μg + 6 μg/dose 4 Epinéphrine (adrénaline) Injectable 1 mg/ml x x x x Inhalation 5 Ipratropium (bromure) 20 μg/dose mesurée x x x x (aérosol) Solution 6 Salbutamol (albutérol) pour 5 mg/ml x x x x nébulisation Inhalation 7 Salbutamol (albutérol) 100 μg/dose x x x x x (aérosol) 8 Salbutamol (albutérol) Injectable 50 μg/ml x x x x No 50 SECONDAIRE TERTIAIRE NIVEAU Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 CCS CS HCR PRIMAIRE LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS DCI Forme Dosage 3 MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 26. CORRECTION DES TROUBLES HYDRO-ÉLECTROLYTIQUES ET ACIDO-BASIQUES 26.1 VOIE ORALE Sels de réhydratation orale Poudre Poudre à diluer dans 200 ml, x x x 1 500 ml, 1000 ml (SRO) orale Poudre pour 2 Chlorure de potassium x x solution 26.2. VOIE PARENTERALE Solution 7.5% sol. pour dilution; x x 1 Chlorure de potassium 11.2% amp. de 20 ml injectable Solution 2 Chlorure de sodium (NaCl) 0.45%, 0.9% ; x x x injectable Solution 3 Glucose isotonique 5% x x x injectable Solution 4 Glucose hypertonique 10% ; 50% x x injectable Glucose + chlorure de sodium Solution 5 5%, 0.9% x x (DNS) injectable Solution 6 Glucose + chlorure de sodium 5%, 0.45% x x injectable Hydrogénocarbonate de Solution 1.4% isotonique (correspondant à 167 mmol de Na+/L 7 x sodium (bicarbonate de sodium) injectable et 167 mmol/L de HCO ) No x x x x x x x x x x x x x x x x x HU/HS x HD 51 SECONDAIRE TERTIAIRE NIVEAU Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 CCS CS HCR PRIMAIRE LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS Injectable 6 Riboflavine (Vitamine B2) 7 Thiamine (Vitamine B1) 5 Rétinol (Vitamine A) 3 x x x x x x x x x x x x x x x 25 mg 50.000 U; 100.000 UI ; 2000.000UI ; 5 mg 50 mg x x x x x x x x x 1 mg 500 mg 100 mg/ml dans ampoule de 10 ml amp. ou fl. de 2 ml; 5ml ; 10 ml x MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 Comprimé Comprimé Capsule Hydroxocobalamine (Vitamine Injectable B12) 4 Pyridoxine (Vitamine B6) Comprimé 2 Gluconate de calcium Dosage 8.4% en amp. de 10 ml (correspondant à 1000 mmol/L de Na + et 1000 mmol/L de HCO3) 27. VITAMINES ET ELEMENTS MINÉRAUX 1 Acide ascorbique (Vitamine C) Comprimé 1 Eau PPI Injectable Solution injectable 9 Lactate de sodium (Ringer lactate) 26.3 SOLVANTS Forme Solution injectable DCI Hydrogénocarbonate de 8 sodium (bicarbonate de sodium) No x x x x x x x x x x HD x x x x x x x x x x HU/HS 52 SECONDAIRE TERTIAIRE NIVEAU Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 CCS CS HCR PRIMAIRE LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS DCI Forme Dosage 20 mg/ml (correspondant à 10 mg de composé de caféine/ml) 20 mg/ml (correspondant Liquide oral à 10 mg de composé de caféine/ml) 7.1% (digluconate) libérant Solution ou 4% de chlorhexidine (pour le soin du cordon gel ombilical) Injectable x MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 4 Violet de gentiane Solution * Ne pas utiliser chez les enfants de moins de 3 mois. 3 Chlorexidine 2 Caféine (citrate) 1 Caféine (citrate) 28. AFFECTIONS DU NEZ, DES OREILLES ET DE LA GORGE (ORL) 1 Acide acétique Topique 2% dans l'alcool x Pulvérisa100 µg 2 Budésonide tion nasale Gouttes 3 Ciprofloxacine 0.3% x auriculaires Pulvérisa4 Xylométazoline* 0.05% x tion nasale 29. MÉDICAMENTS SPÉCIFIQUES POUR LES SOINS NÉONATALS 29.1. MÉDICAMENTS ADMINISTRÉS AU NOUVEAU-NÉ No x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x HD x x x x x x x x HU/HS 53 SECONDAIRE TERTIAIRE NIVEAU Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 CCS CS HCR PRIMAIRE LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS DCI Forme Dosage HD HU/HS MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 29.2 MEDICAMENTS ADMINISTRES A LA MERE 1 Dexaméthasone Injectable 4 mg/ml x x x x 30. MEDICAMENTS POUR LES MALADIES DES ARTICULATIONS 30.1. MEDICAMENTS UTILISES DANS LE TRAITEMENT DE LA GOUTTE 1 Allopurinol Comprimé 100 mg x x x x 30.2 AGENTS MODIFICATEURS DE LA MALADIE UTILISES DANS LES TROUBLES RHUMATOÏDES (AMMTR) 1 Chloroquine Comprimé 100 mg ; 150 mg x x x x No 54 SECONDAIRE TERTIAIRE NIVEAU Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 CCS CS HCR PRIMAIRE LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS LISTE COMPLEMENTAIRE des Médicaments Essentiels DCI Forme Dosage HD HU/HS * Prise en charge de la douleur due au cancer MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 1. ANÉSTHÉSIQUES 1.2 ANESTHÉSIQUES LOCAUX 1 Ephédrine Injectable 30 mg/ml x x x 2. ANALGÉSIQUES, ANTIPYRÉTIQUES, ANTI-INFLAMMATOIRES N0N STEROIDIENS (AINS), ANTIGOUTTEUX ET ANTIRHUMATISMAUX 2.2 ANALGÉSIQUES OPIOIDES Patch Trans1 Fentanyl x x x dermique 2 Fentanyl Injectable 0,1 mg/2 ml x x 5 mg; 10 mg (sous 3 Méthadone* Comprimé x x x forme de chlorhydrate) 5 mg / 5 ml; 10 mg / 4 Méthadone* Sirop 5 ml (sous forme de x x x chlorhydrate) No 57 SECONDAIRE TERTIAIRE NIVEAU Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 CCS CS HCR PRIMAIRE LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 No DCI Forme Dosage 4. ANTIDOTES/TRAITEMENT DES INTOXICATIONS 4.2 ANTIDOTES SPECIFIQUES 1 Déféroxamine Injectable 500 mg 2 Dimercaprol Injectable 50 mg/ml Edétate de Sodium et de cal3 Injectable 200 mg/ml cium (EDTA) 4 Fomépizole Injectable 5 mg/ml; 1g/ml 5 Succimer Comprimé 100 mg 5. ANTIEPILEPTIQUES/ANTICONVULSIVANTS 1 Acide valproïque Injectable 100 mg/ml 2 Ethosuximide Capsule 250 mg 3 Ethosuximide Sirop 250 mg/5 ml x x x x x x x x x x x x x x x x HD x x x x x x x x HU/HS 58 SECONDAIRE TERTIAIRE NIVEAU Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 CCS CS HCR PRIMAIRE LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS DCI Forme x x x x x x x x 500 mg ; 1 gm ; 2 gm 400 à 600 mg 500 mg; 1 gm 2 mg/ml 500 mg 400 mg ; 600 mg 100 mg/5 ml 2 mg/ml Dosage MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 6. ANTI-INFECTIEUX 6.2 ANTIBACTERIENS Céfépime (Céphalosporine de Injectable 1 ème 4 génération) Ceftaroline (Céphalosporine de 2 ème PPI 5 génération) 3 Méropénème Injectable 6.2.2 Autres antibactériens 1 Ciprofloxacine Injectable 2 Lévofloxacine Comprimé 3 Linézolide Comprimé 4 Linézolide Suspension 5 Linézolide Injectable No x x x x x x x x HD x x x x x x x x HU/HS 59 SECONDAIRE TERTIAIRE NIVEAU Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 CCS CS HCR PRIMAIRE LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS DCI Comprimé PPI 8 Moxifloxacine 9 Streptomycine 125 mg ; 250 mg 1g 250 mg; 500 mg ; 750 mg 400 mg 1g MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 Comprimé 100 mg; 500 mg, 1 g 1g PPPI PPPI Forme solide voie orale Comprimé Injectable 250 mg 4 g dans un sachet Dosage Granulé Forme 7 Lévofloxacine 5 Ethionamide 6 Kanamycine 4 Cyclosérine 6.2.4 Antituberculeux Acide para-aminosalicylique 1 (PAS) 2 Amikacine 3 Capréomycine No HD x x x x x x x x x HU/HS 60 SECONDAIRE TERTIAIRE NIVEAU Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 CCS CS HCR PRIMAIRE LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS DCI Injectable Capsule Perfusion Capsule Sirop Comprimé Suspension PPI Forme 50 mg 250 mg 2,5 g/ml 10 mg 10 mg/ml 50 mg; 200 mg 40 mg/ml 200 mg/vial Dosage MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 * Traitement chronique des infections opportunistes chez les PVVIH 6.3 ANTIFONGIQUES 1 Amphotéricine B 2 Flucytosine 3 Flucytosine 4 Itraconazole* 5 Itraconazole* 6 Voriconazole 7 Voriconazole 8 Voriconazole No x x x x x x x x x x x x x x x x HD x x x x x x x x HU/HS 61 SECONDAIRE TERTIAIRE NIVEAU Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 CCS CS HCR PRIMAIRE LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS * A utiliser en association avec la ribavirine x x x 400 mg 90 mg + 400 mg. HCR 80 mg ; 100 mg ; 180 mg CS x CCS 30 mg ; 60 mg Dosage MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 No DCI Forme 6.4 ANTIVIRAUX 6.4.4.2 Médicaments contre l’hépatite C 6.4.4.2.5 Autres antiviraux 1 Daclatasvir Comprimé Flacon ou Interféron alfa pégylé (2a ou 2 seringue 2b)* préremplie 3 Sofosbuvir Comprimé COMBINAISONS À DOSE FIXE 1 Lédipasvir + sofosbuvir Comprimé x x x x HD HD x x x x 62 HU/HS HU/HS SECONDAIRE TERTIAIRE NIVEAU Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 CCS CS HCR PRIMAIRE LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS DCI Forme Dosage Injectable Comprimé PPI Injectable PPI Comprimé Injectable 3 Acide zolédronique 4 Allopurinol 5 Asparaginase 6 Bendamustine 7 Bléomycine 8 Capécitabine 9 Carboplatine 50 mg/5 ml ; 150 mg/15 ml ; 450 mg/45 ml ; 600 mg/60 ml. 100 mg; 300 mg. 10 000 IU 45 mg/0.5 ml; 180 mg/2 ml. 15 mg 150 mg; 500 mg. Solution concentrée pour perfusion : 4 mg/5 mL dans un flacon de 5 mL. Solution pour perfusion: 4 mg/100 mL dans une bouteille de 100 mL MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 Injectable 2 Acide zolédronique 8. ANTINEOPLASIQUES-IMMUNOSUPPRESSEURS 8.2 CYTOTOXIQUES Acide tout-trans-rétinoïque 1 Comprimé 10 mg. (ATRA) No HD x x x x x x x x x HU/HS 63 SECONDAIRE TERTIAIRE NIVEAU Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 CCS CS HCR PRIMAIRE LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS 10 mg; 50 mg 50 mg 20 mg/ml ; 40 mg/ml. 100mg 20 mg/ml dans une ampoule de 5ml Comprimé PPI PPI PPI PPI PPI PPI Injectable Capsule Injectable 12 Cyclophosphamide 13 Cyclophosphamide 14 Cytarabine (Ara-C) 15 Dacarbazine (DTIC) Dactinomycine (actinomycine 16 D) 17 Doxorubicine 18 Daunorubicine 19 Docétaxel 20 Étoposide 21 Étoposide MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 500 micrograms Injectable 11 Cisplatine Dosage 2 mg 50 mg/50 ml; 100 mg/100 ml. 25 mg 50 mg 100 mg 100 mg Forme Comprimé DCI 10 Chlorambucil No HD x x x x x x x x x x x x HU/HS 64 SECONDAIRE TERTIAIRE NIVEAU Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 CCS CS HCR PRIMAIRE LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS Dosage 200 mg; 1 g 200 mg ; 250 mg ; 300 mg ; 400 mg ; 500 mg ; 1 g. 500 mg; 1g; 2g . PPI 30 Ifosfamide PPPI MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 Comprimé 3 mg/ml ampoule 10 ml Injectable Hydroxycarbamide (hydroxyurée) 15 mg Comprimé 29 10 mg 50 mg 50 mg/5 ml Comprimé PPI Injectable 120 microgrammes / 0,2 ml; 300 microgrammes / 0,5 ml; 480 microgrammes / 0,8 ml dans une seringue préremplie; 300 microgrammes / ml dans un flacon de 1 ml; 480 mg / 1,6 ml dans un flacon de 1,6 ml. 23 Fludarabine 24 Fludarabine 25 Fluorouracile (5-FU) Folinate de calcium (acide 26 folinique, leucovorine) Folinate de calcium (acide 27 folinique, leucovorine) 28 Gemcitabine Forme Injectable DCI 22 Filgrastime No HD x x x x x x x x x HU/HS 65 SECONDAIRE TERTIAIRE NIVEAU Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 CCS CS HCR PRIMAIRE LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS Comprimé Injectable Comprimé Comprimé Injectable Comprimé PPI Injectable PPI PPI Capsule Injectable 33 Melphalan 34 Melphalan 35 Mercaptopurine 36 Mesna 37 Mesna 38 Méthotrexate (MTX) 39 Méthotrexate (MTX) 40 Oxaliplatine 41 Oxaliplatine 42 Paclitaxel 43 Procarbazine 44 Rituximab 2 mg 50 mg/ml 50 mg 400 mg; 600 mg. 100 mg/ mL dans une ampoule de 4- mL ou 10- mL 2.5mg 2.5mg/ml 50 mg/10 mL; 100 mg/20 mL ; 200 mg/40 mL 50 mg, 100 mg 6 mg/ mL. 50mg 100 mg/10 mL; 500 mg/50 mL 100 mg; 400 mg 40 mg/2 mL ; 100 mg/ 5 mL; 500 mg/25 mL Dosage MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 Injectable 32 Irinotécan Forme Comprimé DCI 31 Imatinib No HD x x x x x x x x x x x x x x HU/HS 66 SECONDAIRE TERTIAIRE NIVEAU Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 CCS CS HCR PRIMAIRE LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS Injectable Comprimé Comprimé 7 Méthylprednisolone 8 Prédnisolone 9 Tamoxifène x 1 mg/0.2 ml dans vial de 2.8 ml 40 mg/ml ; 80 mg/ml 5 mg ; 25 mg 10 mg ; 20 mg x x x x 100 mg/ml x x x x x HU/HS x x x x HD 1 mg 50 mg 30 mg/ml 2 mg/5 ml 10 mg 1 mg/ml ; 5 mg/ml 10 mg/ml; 50 mg/5 ml 60 mg; 150 mg; 440 mg 50 mg; 100 mg Dosage MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 Injectable 6 Leuproréline 8.3 HORMONES ET ANTIHORMONES 1 Anastrozole Comprimé 2 Bicalutamide Comprimé 3 Dexaméthasone Injectable 4 Dexamethasone Sirop Poudre 5 Hydrocortisone Inject. Injectable 49 Vinorelbine Forme Comprimé PPI PPI PPI DCI 45 Thalidomide 46 Trastuzumab 47 Vinblastine 48 Vincristine No 67 SECONDAIRE TERTIAIRE NIVEAU Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 CCS CS HCR PRIMAIRE LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS DCI Forme Dosage MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 10. MEDICAMENTS UTILISES EN HEMATOLOGIE 10.1 ANTIANEMIQUES 1.000 IU/0.5 mL ; 2.000 IU/0.5 mL ; 3.000 IU/0.3 mL ; 4.000 IU/0.4 mL ; Solution 5.000 IU/0.5 mL ; 1 Erythropoiétine (EPO) injectable 6.000 IU/0.6 mL ; 8.000 IU/0.8mL ; 10.000 IU/1 mL ; 20.000 IU/0.5 mL ; 40.000 IU/1 mL 10.3. AUTRES MEDICAMENTS HÆMOGLOBINOPATHIES 1 Déféroxamine PPI 500 mg Hydroxycarbamide Comprimé 200 mg ; 500 mg ; 1 gm 2 (hydroxyurée) 11. DERIVES DU SANG ET SUBSTITUTS DU PLASMA 11.2.2 FACTEURS DE COAGULATION 1 Facteur VIII PPI 500 UI No x x HD x x x x HU/HS 68 SECONDAIRE TERTIAIRE NIVEAU Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 CCS CS HCR PRIMAIRE LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS DCI Forme Dosage MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 12. MEDICAMENTS CARDIOVASCULAIRES 12.1 ANTIANGOREUX 1 Métoprolol Comprimé 25 mg; 50 mg; 100 mg 3,125 mg ; 6,25 mg; 2 Carvédilol Comprimé 12,5 mg; 25 mg 12.2 ANTIARYTHMIQUES 100 mg ; 200 mg; 1 Amiodarone Comprimé 400 mg 2 Amiodarone Injectable 50 mg/ml 12.4 MEDICAMENTS DE L’INSUFFISANCE CARDIAQUE 40 mg/ml 1 Dopamine Injectable dans une amp. 5 ml 12.5.2 Médicaments thrombolitiques 1 Streptokinase PPI 15.000.000 UI 17. MEDICAMENTS INDIQUES EN GASTROENTEROLOGIE 17.3 ANTI-INFLAMMATOIRES 1 Hydrocortisone Suppositoire 25 mg No x x x x x x x x x x x x x x x x HU/HS x HD 69 SECONDAIRE TERTIAIRE NIVEAU Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 CCS CS HCR PRIMAIRE LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS DCI Forme Dosage HD MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 18. HORMONES, AUTRES MEDICAMENTS INDIQUES ENDOCRINOLOGIE ET CONTRACEPTIFS 18.2 ANDROGENES 1 Testostérone Injectable 200 mg x x 18.6 INDUCTEURS DE L’OVULATION 1 Clomifène (citrate) Comprimé 50 mg x x 18.8 HORMONES THYROÏDIENNES / ANTITHYROÏDIENS DE SYNTHESE 1 Solution de Lugol Solution 130 mg d'iode total/mL x x 2 Iodure de potassium Comprimé 60 mg x x 3 Propylthiouracile (PTU) Comprimé 50 mg x x 21. PREPARATIONS POUR L’OPHTALMOLOGIE 21.4 MIOTIQUES ET ANTIGLAUCOMATEUX 1 Adrénaline (épinéphrine) Collyre 2% x x 21.6 PRÉPARATIONS ANTI-FACTEUR DE CROISSANCE ENDOTHÉLIALE VASCULAIRE (VEGF) 1 Bevacizumab Injectable 25 mg/mL No x x x x x x x HU/HS 70 SECONDAIRE TERTIAIRE NIVEAU Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 CCS CS HCR PRIMAIRE LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS DCI Forme Dosage MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 22. OCYTOCIQUES ET ANTIOCYTOCIQUES 22.1 OCYTOCIQUES 1 Misoprostol Comprimé 200 μg x Comp. 2 Misoprostol 25 μg x vaginal 24. MEDICAMENTS POUR PROBLEMES MENTAUX ET COMPORTEMENTAUX 24.1 ANTIPSYCHOTIQUES 1 Chlorpromazine Comprimé 100 mg 2 Chlorpromazine Sirop 25 mg/5 ml 3 Chlorpromazine Injectable 25 mg/ml 4 Halopéridol Comprimé 0.5mg ; 2 mg ; 5 mg 5 Halopéridol Injectable 5 mg/ml 6 Halopéridol Elixir 2 mg/ml 7 Clozapine Comprimé 25 mg à 200 mg No x x x x x x x x x x x x x x x x x x x HU/HS x HD 71 SECONDAIRE TERTIAIRE NIVEAU Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 CCS CS HCR PRIMAIRE LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS DCI Forme Dosage HD x x x x x HU/HS MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 72 * Ce médicament est destiné à inclure la buprénorphine. Ces médicaments ne seront utilisés que dans le cadre d’un programme de prise en charge codifiée. 24.5. MÉDICAMENTS DES TROUBLES LIÉS À L’USAGE DE SUBSTANCES PSYCHOACTIVES Liquide 1 Méthadone* buvable 5 mg/ml ; 10 mg/ml x concentré Liquide 2 Méthadone* 5 mg/5ml ; 10 mg/5 ml x buvable 29.1. MEDICAMENTS ADMINISTRES AU NOUVEAU-NE 1 Ibuprofène Injectable 5 mg/ml x Prostaglandine E1: 0.5 mg/ml dans l'alcool, x 2 Prostaglandine E Injectable Prostaglandine E 2:1 mg/ml dans l'alcool Solution pour 3 Surfactant instillation 25 mg/ml ; 80 mg/ml x intratrachéale No SECONDAIRE TERTIAIRE NIVEAU Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 CCS CS HCR PRIMAIRE LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS DCI Forme Dosage HD MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 *À utiliser contre le rhumatisme articulaire aigu, l'arthrite juvénile et la maladie de Kawasaki. 30. MÉDICAMENTS POUR LES MALADIES DES ARTICULATIONS 30.2. AGENTS MODIFICATEURS DE LA MALADIE UTILISES DANS LES TROUBLES RHUMATOÏDES (AMMTR) 1 Azathioprine Comprimé 50 mg 2 Hydroxychloroquine Comprimé 200 mg 3 Méthotrexate Comprimé 2.5 mg 4 Pénicillamine Comprimé 250 mg 5 Sulfasalazine Comprimé 500 mg 30.3. MALADIES ARTICULAIRES JUVENILES 1 Acide acétylsalicylique Suppositoire 50 mg à 150 mg 2 Acide acétylsalicylique* Comprimé 100 mg ; 500 mg No x x x x x x x HU/HS 73 SECONDAIRE TERTIAIRE NIVEAU Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 CCS CS HCR PRIMAIRE LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS Liste Nationale des Médicaments Essentiels PAR ORDRE ALPHABÉTIQUE Comprimé 100 à 500 mg Comprimé Ophtalmo / Miotique et Glaucomateux Antiherpétiques Antiherpétiques Antiherpétiques Oph/Anti-infectieux ORL Maladie Articulaire Juvénile Anti-Agregant Plaquettaire Analgésique et AINS ARV/ Combinaison fixe ARV/INTI ARV/INTI Classe Thérapeutique x x x MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 100 mg 11 10 50 mg à 150 mg 2% dans l'alcool Comprimé Topique 9 Acide acétique 3% Acide acétylsalicylique Acide acétylsalicy12 lique (ASA) Pommade 8 Aciclovir 200 mg 200 mg/5 ml 250 mg/ml Suppositoire Comprimé Suspension Injectable 5 Aciclovir 6 Aciclovir 7 Aciclovir 250 mg 300 mg 100 mg/5 ml 60 mg + 30 mg ; 120 mg + 60 mg ; 600 + 300 mg Dosage Acide acétylsalicylique Comprimé 4 Acétazolamide 3 Abacavir + lamivudine (ABC/3TC)) Forme Comprimé Sirop DCI 1. ANÉSTHÉSIQUES 1 Abacavir (ABC) 2 Abacavir (ABC) No x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x 77 NIVEAU PRIMAIRE SECONDAIRE TERTIAIRE Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 HD HU/HS CCS CS HCR LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS Injectable Comprimé Sirop 24 Acide valproïque 25 Acide valproïque 500 mg Comprimé 23 Acide valproïque 100 mg ; 500 mg Comprimé x Maladie Articulaire Juvénile Vitamines et minéraux Antianémique Antianémique Anti-Coagulant Nomothymique Antiépileptique/ Anticonvulsivant Antiépileptiques/ Convulsivant Antiépileptiques/ Convulsivant x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x Keratolytique Cytotoxique/ Antinéoplasique x x x x x x x x x Antituberculeux x x x Antimigraineux Classe Thérapeutique MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 200 mg/5 ml 100 mg; 200 mg ; 500 mg 100 mg/ml Comprimé 400 μg ; 1mg, 5mg Sirop 1 mg ; 5 mg 4 gm dans un Granulé sachet Solution 5% 300 à 500 mg Comprimé 100 mg/ml 200 mg ; 500 mg 13 Injectable Comprimé Dosage 10 mg. Forme Comprimé DCI Acide acétylsalicylique (ASA) Acide acétylsalicy14 lique Acide ascorbique 15 (Vitamine C) 16 Acide folique 17 Acide folique Acide para-aminosali18 cylique (PAS) 19 Acide salicylique Acide tout-trans-réti20 noïque (ATRA) 21 Acide tranexamique 22 Acide valproïque No 78 NIVEAU PRIMAIRE SECONDAIRE TERTIAIRE Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 HD HU/HS CCS CS HCR LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS Antituberculeux Antiarythmique 100 mg; 500 mg, 1g 100 mg; 200 mg; 400 mg 50 mg/ml 25 mg; 75 mg Injectable PPPI Amidotrizoate (acide diatrizoique) 35 Amikacine Comprimé Injectable Comprimé Comprimé 36 Amiodarone 37 Amiodarone 38 Amitriptyline 39 Amitryptiline x Antiarythmique Antidepresseur x MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 10 mg ; 25 mg ; 75 mg 100 mg 100 mg ; 300 mg. Produit de Contraste 140 mg/ml ; 420 mg/ml Comprimé 33 Allopurinol 34 Comprimé 32 Allopurinol 400 mg 400 mg Comprimé 1 mg/ml x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x Miotique / Antiglaucome Antiallergiques Anti-helminthes intestinaux Antifilariens Cytotoxique/ Antinéoplasique Traitement de la Goutte x x Cytotoxique/ Antinéoplasique Comprimé Injectable 29 Adrénaline (épinéphrine) 2% x Cytotoxique/ Antinéoplasique Classe Thérapeutique 30 Albendazole Collyre 28 Adrénaline (épinéphrine) Solution concentrée pour perfusion: 4 mg/5 mL dans un flacon de 5 mL. Solution pour perfusion: 4 mg/100 mL dans une bouteille de 100 mL. Dosage 31 Albendazole Injectable 27 Acide zolédronique Forme Injectable DCI 26 Acide zolédronique No 79 NIVEAU PRIMAIRE SECONDAIRE TERTIAIRE Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 HD HU/HS CCS CS HCR LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS Injectable Injectable Comprimé Injectable Comprimé Comprimé 47 Anastrozole 48 Anti-toxine diphtérique Artéméther + luméfantrine 50 Artésunate + méfloquine Atazanavir/ritonavir 52 (ATV/r) 53 Aténolol 54 Aténolol 55 Aténolol 51 Asparaginase 49 x MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 300/100 mg 50 mg ; 100 mg 50 mg ; 100 mg 50 mg ; 100 mg Comprimé 10.000 IU x Antipaludiques Cytotoxique/ Antinéoplasique Inhibiteurs de protéase (IP) Antiangoreux Antiarythmique Antihypertenseur x x x 25 mg + 55 mg ; 100 mg + 22 0mg x x x x x x x Antipaludiques Antifongique Beta-lactamines Hormones/ Antihormone Sérum Immunologique x x 20 mg +120 mg 10.000 IU; 20.000 IU Comprimé Comprimé Comprimé PPI Beta-lactamines 125 mg + 31.25 mg/5 ml 50 mg 500 mg ; 1g, PPI Suspension 1 mg Beta-lactamines 500 mg/125mg Comprimé 43 Beta-lactamines Amoxicilline+acide clavulanique Amoxicilline+acide 44 clavulanique 45 Amphotéricine B 46 Ampicilline Classe Thérapeutique Antihypertenseur Beta-lactamines Suspension 5 mg 250 mg ; 500 mg 125 mg/5 ml; 250 mg/5 ml Dosage 42 Amoxicilline Forme Comprimé Comprimé DCI 40 Amlodipine 41 Amoxicilline No x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x 80 NIVEAU PRIMAIRE SECONDAIRE TERTIAIRE Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 HD HU/HS CCS CS HCR LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS Injectable Comprimé Comprimé Suspension Inhalation (aérosol) Injectable 60 Atropine (sulfate) 61 Azathioprine 62 Azithromycine 63 Azithromycine 64 Béclométhasone 65 Bendamustine PPI PPI 69 Benzyl PNC Procaine Lotion 68 Benzyl PNC 67 Benzoate de benzyle 66 Benzathine Benzyl PNC PPI Injectable Injectable Liquide buvable 59 Atropine Comprimé Forme 57 Atracurium (bésylate) 58 Atropine DCI 56 Aténolol No Beta-lactamines MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 1g (1M UI); 3g (3M UI) x x x x x x x x x x x x x x Prémédication Anesthésie Agent modificateur dans les troubles Rhumatoïdes Autre Antibactérien Autre Antibactérien x x x x x Antidote Spécifique Classe Thérapeutique Contre Insuffisance Cardiaque Myorelaxant Antidote Spécifique 250 mg ; 500 mg 200 mg/5 ml 50 μg/dose, 100 μg/ Antiasthmatique et dose sous forme bronchopneumopatie dipropionate 45 mg/0.5 ml ; Cytotoxique/ 180 mg/2 ml. Antinéoplasique 1,2 UI; 2.4 UI ; Beta-lactamines vial de 5 ml Scabicide/ Pedicu25% licide 600 mg (1M UI); Beta-lactamines 3g (5M UI) 50 mg 1mg/ml; ampoule 1 ml 10 % et 20% 10 mg/mL 1 mg/ml 50 mg ; 100 mg Dosage x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x 81 NIVEAU PRIMAIRE SECONDAIRE TERTIAIRE Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 HD HU/HS CCS CS HCR LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS 1% Crème ou onguent Injectable Comprimé Comprimé Injectable Comprimé Comprimé Comprimé PPI 70 Bétaméthasone 71 Bevacizumab 72 Bicalutamide 73 Bipéridène lactate 74 Bipéridène lactate 75 Bisoprolol 76 Bisoprolol 77 Bisoprolol 78 Bléomycine Classe Thérapeutique Anti-Inflammatoire Local Anti-facteur de Croissance Hormones/ Antihormone Antiparkinsonien Antiparkinsonien Antiangoreux Antihypertenseur Contre Insuffisance Cardiaque Cytotoxique/ Antinéoplasique Antiasthmatique et bronchopneumopatie 79 Budésonide MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 Inhalation 100 μg/dose ; (aérosol) 200 μg/dose Pulvérisation 80 Budésonide 100µg ORL nasale Inhalation 100 μg + 6 μg /dose ; Antiasthmatique et 81 Budésonide + formotérol (poudre) 200 μg + 6 μg/dose bronchopneumopatie 82 Bupivacaïne Injectable 0.5%, 0.25% Anesthésie Locale Médicaments 20 mg/ml (correspon83 Caféine (citrate) Injectable dant à 10 mg de compoadministrés sé de caféine/ml) au nouveau-né 15 mg 50 mg ; 100 mg 2 mg 5 mg/ml 1.25 mg ; 5mg 50 mg ; 100 mg 50 mg 25 mg/mL Dosage DCI Forme No x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x 82 NIVEAU PRIMAIRE SECONDAIRE TERTIAIRE Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 HD HU/HS CCS CS HCR LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS DCI Capsule 98 Cefixime génération) Injectable Comprimé Suspension 94 Céfalexine 95 Céfalexine PPI Comprimé 93 Carvédilol 96 Céfazoline Céfépime 97 (Céphalosporine de 4ème Injectable Sirop 89 Carbamazépine 92 Carboplatine Comprimé 88 Carbamazépine Comprimé Comprimé PPPI 87 Capréomycine 90 Carbamazépine 91 Carbonate de lithium Comprimé Lotion Liquide oral Forme 86 Capécitabine 85 Calamine 84 Caféine (citrate) No Beta-lactamines Antibactérien Beta-lactamines Beta-lactamines Beta-lactamines Antiangoureux Cytotoxique/ Antinéoplasique x MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 400 mg 500 mg; 1gm; 2gm 100 mg ; 200 mg 300 mg 50 mg/5 ml ; 150 mg/ 15 ml; 450 mg/45 ml ; 600 mg/60 ml. 3,125 mg; 6,25 mg; 12,5 mg; 25 mg 250 mg 125 mg/5 ml; 250 mg/5 ml 1g 100 mg/5 mL. 100 mg; 200 mg 1g 150 mg; 500 mg. Anti-Inflamm. Local Cytotoxique/ Antinéoplasique Antituberculeux Antiépileptiques/ Convulsivant Antiépileptiques/ Convulsivant Nomothymique Nomothymique Médicaments administrés au nouveau-né 20 mg/ml (correspondant à 10 mg de composé de caféine/ml) 8% Classe Thérapeutique Dosage x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x 83 NIVEAU PRIMAIRE SECONDAIRE TERTIAIRE Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 HD HU/HS CCS CS HCR LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS DCI Sirop Comprimé Comprimé Sirop Comprimé Sirop 110 Chloroquine 111 Chloroquine 112 Chloroquine 113 Chlorpromazine 114 Chlorpromazine Comprimé 108 Chloroquine 109 Chloroquine 10 mg/ml Injectable Antipaludiques Antipaludiques Antipsychotique Antipsychotique Traitement de troubles Rhumatoïdes x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x Antipaludique/ prévention Antipalu/ prévention x x x Antiseptique Analg.opioïdes x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 150 mg 50 mg/5 ml 100 mg 25 mg/5 ml 100 mg ; 150 mg 50 mg/5 ml 150 mg 5% ; 7% Sol. externe Solution ou gel 105 Chlorexidine 106 Chlorhexidine Chlorhydrate de mor107 phine Comprimé 104 Chlorambucil Médicaments administrés au nouveau-né 2 mg 7.1% (digluconate) libérant 4% de chlorhexidine (pour le soin du cordon ombil.) Poudre Beta-lactamines Beta-lactamines Antidote Non Spécifique Cytotoxique/ Antinéoplasique 500 mg ; 1 g 250 mg à 1 g Injectable Injectable Antibactérien 400 à 600 mg PPI Classe Thérapeutique Beta-lactamines 250 mg Dosage Injectable Forme 103 Charbon activé 99 Céfotaxime Ceftaroline 100 (Céphalosporine de 5ème génération) 101 Ceftazidime 102 Ceftriaxone No x x x x x x x x x x x x x x x x 84 NIVEAU PRIMAIRE SECONDAIRE TERTIAIRE Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 HD HU/HS CCS CS HCR LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS DCI Injectable Comprimé Suspension Capsule 127 Clarithromycine 128 Clarithromycine 129 Clindamycine Comprimé Solution buvable Gtes auriculaires Solution pour perfusion Solution injectable Injectable Solution injectable Autres Antibactériens Autres Antibactériens 125 mg/5 ml;250 mg/5 ml x x MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 Autres Antibactériens Cytotoxique/ Antinéoplasique 50 mg/50 ml ; 100 mg/100 ml. 500 mg 150 mg Autres Antibactériens Autres Antibactériens ORL Autres Antibactériens Solution Parentérale Dialyse/solution Solution Parentérale Trouble Hydro-électrolytique et Acidose Antidote Spécifique Classe Thérapeutique Antipsychotique Antihypertenseur 250 mg ; 500 mg 2 mg/ ml 0.3% 250 mg ; 500 mg 0.45%, 0.9% ; 0.9% 7.5% solution pour dilution; 11.2% ampoule de 20 ml 10 mg/ml Injectable Poudre pour solution 25 mg/ml 12.5 mg; 25 mg Dosage Injectable Comprimé Forme 126 Cisplatine 125 Ciprofloxacine HCl Chlorure de sodium 121 (NaCl) 122 Ciprofloxacine 123 Ciprofloxacine 124 Ciprofloxacine HCl 120 Chlorure de sodium 119 Chlorure de potassium 118 Chlorure de potassium 115 Chlorpromazine 116 Chlorthalidone Chlorure de mé117 thylthioninium (bleu de méthylène) No x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x 85 NIVEAU PRIMAIRE SECONDAIRE TERTIAIRE Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 HD HU/HS CCS CS HCR LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS DCI Comprimé Co. vaginal Crème PPI Capsule Suspension Comprimé Poudre pour solution 137 Clopidogrel 138 Clotrimazole 139 Clotrimazole 140 Cloxacilline 141 Cloxacilline 142 Cloxacilline 143 Clozapine Comprimé Injectable Comprimé 145 Concentrés globulaires 146 Cyclizine 147 Cyclizine 148 Cyclophosphamide 144 Composé chloré Capsule Comprimé Capsule Suspension Injectable Forme 136 Clomipramine 135 Clomifène (citrate) 133 Clindamycine 134 Clofazimine 132 Clindamycine 130 Clindamycine 131 Clindamycine No Cytotoxique/ Antinéoplasique Dérivé du sang Antiémétique Antiémétique Désinfectant Antipaludique/ prévention Antipaludiques Antilépreux Inducteur d'ovulation Contre les accès de panique Anti-Agrégant Plaquettaire Antifongiques Antifongiques Beta-lactamines Beta-lactamines Beta-lactamines Antipsychotique Autres Antibactériens Autres Antibactériens Classe Thérapeutique x MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 25 mg 50 mg 50 mg/ml 0.1% de chlore actif 100 mg ; 500 mg 1% ; 10 % 500 mg 500 mg ; 1 g 125 mg/5 ml 25 mg à 200 mg 75 mg ; 300 mg 10 mg ; 25 mg 50 mg 50 mg ; 100 mg 75 mg/5 ml 150 mg/ml Dosage x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x 86 NIVEAU PRIMAIRE SECONDAIRE TERTIAIRE Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 HD HU/HS CCS CS HCR LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS DCI Injectable 162 Dexaméthasone 160 Injectable PPI Injectable Injectable 158 Déféroxamine 159 Déféroxamine Dérivé protéique purifié de tuberculine (PPD) 161 Dexaméthasone PPI Comprimé 156 Darunavir (DRV) 157 Daunorubicine Comprimé 500 micrograms PPI 155 Dapsone 30 mg ; 60 mg Comprimé 153 Daclatasvir Dactinomycine (acti154 nomycine D) x x x Diagnostics Immunologiques Antiallergiques Médicaments administrés à la mère /AIS x x x x x x x x x x Inhibiteurs de protéase (IP) Cytotoxique/ Antinéoplasique Antidote Spécifique Médicament Hæmoglobinopathie x Antilépreux x x x x x x x x x x x x x x x x x x x Cytotoxique/ Antinéoplasique Cytotoxique/ Antinéoplasique Autre Antiviraux Cytotoxique/ Antinéoplasique x Antituberculeux Classe Thérapeutique Cytotoxique/ Antinéoplasique MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 4 mg/ml 4 mg/ml 500 mg 500 mg 50 mg 25 mg, 50 mg, 100 mg 75 mg ; 400 mg ; 600 mg ; 800 mg 100 mg PPI 152 Dacarbazine (DTIC) 100 mg 250 mg PPI 50 mg PPI Dosage Forme solide voie orale Forme 151 Cytarabine (Ara-C) 150 Cyclosérine 149 Cyclophosphamide No 87 NIVEAU PRIMAIRE SECONDAIRE TERTIAIRE Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 HD HU/HS CCS CS HCR LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS DCI 2 mg ; 5 mg 5 mg/ml 2,5 mg ; 5 mg; 10 mg Sol. injectable Comprimé sécable Comprimé Sirop Injectable Solution rectale Comprimé Injectable Injectable 172 Diazépam 173 Diazépam 174 Diazépam 175 Diazépam 176 Diazépam 177 Diazépam 178 Diazépam 179 Diclofénac Analgesique et AINS Dérivé du sang Contre les troubles de l'anxiété Antiépileptiques/ Convulsivant Antiépileptiques/ Convulsivant Antiépileptiques/ Convulsivant Antiépileptiques/ Convulsivant Antiépileptiques/ Convulsivant Antiépileptiques/ Convulsivant Horm./Antihormone Horm./Antihormone Antiémétique Antiémétique Antiémétique Classe Thérapeutique AIS AIS Antiallergqiue MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 75 mg/ml 10 mg/ml 2 mg; 5 mg; 10 mg 2 mg/5 ml 2 mg ; 5 mg ; 10 mg 0.5 mg/5 ml;2 mg/5 ml 4 mg/ml 2 mg/5 ml 30 mg/ml 6% Sirop Injectable Sirop Injectable 2 mg ; 4 mg 2 mg/5 ml 4 mg/ml 0.5 mg; 0.75 mg; 1.5 mg; 4 mg Dosage 167 Dexaméthasone 168 Dexaméthasone 169 Dexamethasone 170 Dexaméthasone 171 Dextran 70 Comprimé Comprimé Sirop Injectable Forme 166 Dexaméthasone 163 Dexaméthasone 164 Dexaméthasone 165 Dexaméthasone No x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x 88 NIVEAU PRIMAIRE SECONDAIRE TERTIAIRE Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 HD HU/HS CCS CS HCR LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS Comprimé Injectable Injectable Comprimé sublingual TCU 380 184 Digoxine 185 Digoxine 186 Dimercaprol 187 Dinitrate d'isosorbide 188 Injectable Capsule Sirop Comprimé Comprimé 189 Docétaxel 190 Docusate sodique 191 Docusate sodique 192 Dolutégravir (DTG) Dolutégravir + lamivudine + ténofovir disoproxil 193 fumarate (DTG/3TC/TDF ou TLD) Dispositif cupro-contraceptif Injectable 183 Digoxine x ARV/ Combinaison fixe x x x x Contraceptif Implant utérin Cytotoxique/ Antinéoplasique Laxatif en soins palliatif Laxatif en soins palliatif ARV/ INSTI Antiangoreux Antidote Spécifique Contre Insuffisance Cardiaque Contre Ins.Cardiaque Antiarythmique Antiarythmique Antiarythmique Antifilariens Classe Thérapeutique MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 50 /300/300 mg 50 mg 50 mg/5 ml 100 mg 20 mg/ ml; 40 mg/ ml. 5 mg 50 mg, 100 mg 180 250 µg ; 62.5 µg 50 µg/ml 250 µg/ml ; 0.50 mg/2 ml ; 250 µg 250 µg/ml; 500 µg/2 ml; 50 mg/ml Dosage Comprimé Sirop Forme Comprimé DCI Diéthylcarbamazine (DEC) 181 Digoxine 182 Digoxine No x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x 89 NIVEAU PRIMAIRE SECONDAIRE TERTIAIRE Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 HD HU/HS CCS CS HCR LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS DCI Injectable Injectable 200 Eau PPI Edétate de Sodium et de 201 calcium (EDTA) 200 mg 200 + 300 mg 2.5 mg ; 5 mg Gélule Comprimé Comprimé MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 ARV/INTI ARV/ Combinaison fixe Contre Ins.Cardiaque x x x x x x x ARV/ Combinaison fixe 600 + 200 + 300 mg Comprimé x x x x x x x x x x Capsule Suspension 203 Efavirenz (EFV) 204 Efavirenz (EFV) Efavirenz+ emtricita205 bine+ ténofovir disoproxil fumarate 206 Emtricitabine (FTC) Emtricitabine + ténofo207 vir disoproxil fumarate 208 Enalapril x x x x x x ARV/INNTI Comprimé 202 Efavirenz (EFV) x x x x x ARV/INNTI ARV/INNTI Antidote Spécifique 200 mg/ml Antipaludiques Solvant Péparation parentérale Autre Antibactérien 25 mg/5 ml, 50 mg/5 ml 100 mg ampoule ou flacon de 2 ml ; 5 ml ; 10 ml Autre Antibactérien Antipalu./prévention Classe Thérapeutique Médicament Insuffisance Cardiaque Cytotoxique/ Antinéoplasique 100 mg 100 mg 10 mg ; 50 mg 40mg/ml dans un ampoule de 5 ml Dosage 50 mg ; 100 mg ; 200 mg 600 mg 150 mg/5 ml 199 Doxycycline 198 Doxycycline 197 Doxycycline PPI Comprimé Comprimé/ Capsule Solution buvable Comprimé 196 Doxycycline Injectable Forme 195 Doxorubicine 194 Dopamine No x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x 90 NIVEAU PRIMAIRE SECONDAIRE TERTIAIRE Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 HD HU/HS CCS CS HCR LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS Injectable Comprimé Suspension Injectable Injectable Injectable Injectable Comprimé Sirop Pommade Solution injectable 210 Enoxaparine 211 Entécavir 212 Entécavir 213 Ephédrine 214 Epinéphrine (adrénaline) 215 Epinéphrine (adrénaline) 216 Ergométrine 217 Erythromycine 218 Erythromycine 219 Erythromycine 220 Erythropoiétine (EPO) Forme Comprimé DCI 209 Enalaprill No x x x Ophtalmo/Anti-infectieux Antianémique 0,5% 1.000 IU/0.5 mL ; 2.000 IU/0.5 mL ; 3.000 IU/ 0.3 mL ; 4.000 IU/0.4 mL ; 5.000IU/0.5 mL ; 6.000 IU/ 0.6 mL ; 8.000 IU/0.8mL ; 10.000 IU/ 1 mL ; 20.000 IU/0.5 mL ; 40.000 IU/1 mL Anesthésique local Antiasthmatique et bronchopneumopatie Anti-hépatite B/INNTI Anti-hépatite B/ INNTI Anti-Coagulant Classe Thérapeutique Antihypertenseur Antiarythmique Ocytocique Autre Antibactérien Autre Antibactérien MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 200 μg/ml 250 mg ; 500 mg 125 mg/5 ml 100 micrograms/mL 1 mg/ml 0,05 mg/ml 30 mg/ml 0.5 mg; 1 mg 20 mg/0.2 mL; 40 mg/0.4 mL ; 60 mg/0.6 mL ; 80 mg/0.8 mL ; 100 mg/1 mL; 120 mg/0.8 mL ; 150 mg/1 mL 2.5 mg ; 5 mg ; 10 mg Dosage x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x 91 NIVEAU PRIMAIRE SECONDAIRE TERTIAIRE Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 HD HU/HS CCS CS HCR LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS DCI 234 Filgrastime 233 Fentanyl 232 Fentanyl Injectable Comprimé PPI Patch Transdermique Injectable Injectable 229 Étoposide 230 Etravirine (ETR) 231 Facteur VIII Capsule 228 Étoposide Sirop 227 Ethosuximide Analgésique Opioïde Analgésique Opioïde Facteur de Coagulation Antituberculeux Antiépileptique/ Anticonvulsivant Antiépileptique/ Anticonvulsivant Cytotoxique/ Antinéoplasique Cytotoxique/ Antinéoplasique ARV/INNTI Contraceptif oral Antiseptique Classe Thérapeutique Antituberculeux Antituberculeux x x x x x x x x x MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 120 mg/0,2 ml ; 300 mg/0,5 ml ; 480 mg/0,8 ml dans une seringue préremplie ; 300 mg/ml dans un flacon de 1 ml ; 480 mg/1,6 ml dans un flacon de 1,6 ml. 0,1 mg/2ml 100 mg ; 200 mg 500 UI 20 mg/ml dans une ampoule de 5ml 100 mg 250 mg/5 ml 250 mg 125 mg; 250 mg Comprimé Capsule 30 μg + 150 μg 70% 125 mg/ml 100 mg; 400 mg Dosage Comprimé Suspension Comprimé Solution externe Forme 226 Ethosuximide 224 Ethinylestradiol +lévonorgestrel 225 Ethionamide 223 Ethanol dénaturé 221 Ethambutol 222 Ethambutol No x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x 92 NIVEAU PRIMAIRE SECONDAIRE TERTIAIRE Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 HD HU/HS CCS CS HCR LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS Cytotoxique/ Antinéoplasique 15 mg 3 mg/ml ampoule 10 ml 5 mg/ml ; 1 g/ml Collyre Onguent Injectable Comprimé Comprimé Injectable Comprimé Injectable Injectable 242 Fluorescéine 243 Fluorouracile 244 Fluorouracile (5-FU) 245 Fluoxétine 246 Fluoxétine 247 Fluphénazine Folinate de calcium 248 (acide folinique, leucovorine) Folinate de calcium 249 (acide folinique, leucovorine) 250 Fomépizole MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 50 mg/5 ml 5% 1% 50 mg Antidote Spécifique Cytotoxique/ Antinéoplasique 20 mg 20 mg 25 mg/ml PPI 10 mg 241 Fludarabine Classe Thérapeutique Antifongiques Antifongiques Antifongiques Antifongique Antifongique Cytotoxique/ Antinéoplasique Cytotoxique/ Antinéoplasique Ophtalmologie/ Diagnostic Keratolytique Cytotoxique/ Antinéoplasique Antidepresseur Antidepresseur Antiparkinsonien Comprimé 50 mg ; 150 mg 2 mg/ml 50 mg/5 ml 250 mg 2,5 g/ml Dosage 240 Fludarabine Forme Comprimé Perfusion Suspension Capsule Perfusion DCI 235 Fluconazole 236 Fluconazole 237 Fluconazole 238 Flucytosine 239 Flucytosine No x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x 93 NIVEAU PRIMAIRE SECONDAIRE TERTIAIRE Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 HD HU/HS CCS CS HCR LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS Forme Injectable Injectable Solution injectable Solution injectable Solution injectable 262 Gluconate de calcium 263 Gluconate de calcium Glucose + chlorure de sodium Glucose + chlorure de 265 sodium (DNS) 266 Glucose hypertonique 264 30 mg ; 60 mg ; 80 mg Comprimé Injectable Solution Parenterale MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 10% ; 50% x x x x x Solution Parenterale x 5%, 0.9% 5%, 0.45% x x x x x x x x x x x x x x x x x Vitamines et minéraux Solution Parenterale x x x x x Antidote Spécifique Antidiabetique Antidiabetique Antidiabetique Ophtalmo/Anti-infectieux Classe Thérapeutique Contre Insuffisance Cardiaque Contre Insuffisance Cardiaque Diurétique Diurétique Autre Antiviraux Cytotoxique/ Antinéoplasique Autre Antibactérien 100 mg/ml dans ampoule de 10 ml 1 mg/ml 100 mg/ml ; ampoule de 10 ml 2.5 mg ; 5 mg Comprimé 200 mg ; 1 g 10 à 40 mg/ml 0,3% 256 Gemcitabine 40 mg 10 mg/ml 500 mg 10 mg/ml Injectable Collyre PPI 253 Furosémide 254 Furosémide 255 Ganciclovir 40 mg Dosage 257 Gentamycine 258 Gentamycine Glibenclamide (glybu259 ride) 260 Gliclazide 261 Glucagon Injectable Comprimé Injectable PPI 252 Furosémide Comprimé DCI 251 Furosémide No x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x 94 NIVEAU PRIMAIRE SECONDAIRE TERTIAIRE Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 HD HU/HS CCS CS HCR LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS Comprimé Suspension Comprimé Injectable Elixir Comprimé Sirop Injectable Inhalation Injectable 270 Griséofulvine 271 Griséofulvine 272 Halopéridol 273 Halopéridol 274 Halopéridol 275 Halopéridol 276 Halopéridol 277 Halopéridol 278 Halothane 279 Héparine 280 Hydralazine 281 Hydralazine Hydrochlorothiazide 282 (HCTZ) Hydrochlorothiazide 283 (HCTZ) Hydrochlorothiazide 284 (HCTZ) 269 Glycérine trinitrate Contre Insuffisance Cardiaque 25 mg 25 mg Comprimé Comprimé MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 x x Antihypertenseur 12,5 mg ; 25 mg ; Diurétique x Antihypertenseur Antihypertenseur x x x x x x 25 mg ; 50 mg 25 mg/ml Anti-Coagulant 1.000 UI/ml; 5.000 UI/ml ; 20.000 UI/ml x x x Comprimé Injectable Comprimé sécable Antifongiques Antipsychotique Antipsychotique Antipsychotique Antipsychotique Antipsychotique Antipsychotique Anesthésie Gle Antifongiques 125 mg ; 250 mg ; 500 mg 125 mg/5 ml 0.5 mg ; 2mg ; 5 mg 5 mg/ml 2 mg/ml 0.5 mg ; 2 mg ; 5 mg 2 mg/ml 5 mg/ml 20% Antiangoreux Désinfectant Solution Parenterale Classe Thérapeutique 500 μg 2% 5% Solution injectable Solution externe Comprimé/ sublinguale 267 Glucose isotonique 268 Glutaraldéhyde Dosage DCI Forme No x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x 95 NIVEAU PRIMAIRE SECONDAIRE TERTIAIRE Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 HD HU/HS CCS CS HCR LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS 1 mg/ml 1 mg Crème Suppositoire Comprimé Solution injectable Solution injectable Injectable Injectable Comprimé 287 Hydrocortisone 288 Hydrocortisone 289 Hydrocortisone Hydrogénocarbonate de 290 sodium (bicarbonate de sodium) Hydrogénocarbonate de 291 sodium (bicarbonate de sodium) Hydroxocobalamine (vitamine B12) Hydroxocobalamine 293 (Vitamine B12) Hydroxycarbamide (hydroxyurée) 294 292 Classe Thérapeutique Hormones/ Antihormone Antiallergiques Anti-Inflammatoire Local Horrmone surrénale/AIS Horrmone surrénale/AIS Cytotoxique/ Antinéoplasique MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 200 mg ; 250 mg ; 300 mg ; 400 mg ; 500 mg ; 1 g. Vitamines et minéraux Antianémique 8.4% en ampoule de 10 ml (correspondant à Solution Parentérale 1000 mmol/L de Na+ et 1000 mmol/L de HCO3) 5 mg ; 10 mg ; 20 mg 1.4% isotonique (correspondant à 167 mmol de Na+/L Solution Parentérale et 167 mmol/L de HCO3) 25 mg 1% 100 mg 100 mg/ml Poudre Injectable PPI 285 Hydrocortisone 286 Hydrocortisone Dosage DCI Forme No x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x 96 NIVEAU PRIMAIRE SECONDAIRE TERTIAIRE Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 HD HU/HS CCS CS HCR LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS 400 µg/ml ; 600 µg/ml 1 mg (chaque 72 h) Injectable Patch 250 mg en fiole unidose 150 UI/mL en flacon Comprimé Sirop PPPI Comprimé Injectable Injectable 301 Ibuprofène 302 Ibuprofène 303 Ifosfamide 304 Imatinib Immunoglobulines 305 anti-D Immunoglobulines 306 antirabiques Immunoglobuline Immunoglobuline Classe Thérapeutique Médicament Hæmoglobinopathie Agent modificateur dans les trouble Rhumatoïde Anti spamodique en soins palliatif Anti spamodique en soins palliatif Anti spamodique en soins palliatif Médicament au Nouveau-Né Analgesique et AINS Analgesique et AINS Cytotoxique/ Antinéoplasique Cytotoxique/ Antinéoplasique x x MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 100 mg ; 400 mg 500 mg; 1g ; 2 g. 200 mg/5 ml 200 mg ; 400 mg ; 600 mg Injectable 300 Ibuprofène 5 mg/ml 20 mg/ml Injectable 297 200 mg 200 mg ; 500 mg ; 1 g. Dosage Hyoscine butylbromide (butylscopolamine) Hyoscine hydrobromide 298 (scopolamine) Hyoscine hydrobromide 299 (scopolamine) Comprimé Forme Comprimé Hydroxycarbamide (hydroxyurée) DCI 296 Hydroxychloroquine 295 No x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x 97 NIVEAU PRIMAIRE SECONDAIRE TERTIAIRE Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 HD HU/HS CCS CS HCR LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS Injectable 309 Insuline rapide Injectable Inhalation Comprimé Compr. sécable Suspension Capsule Sirop 313 Ipratropium (bromure) 314 Irinotécan 315 Isoflurane 316 Isoniazide 318 Isoniazide 319 Itraconazole 320 Itraconazole 317 Isoniazide 311 Iodure de potassium 312 Iohexol Interféron alfa pégylé (2a ou 2b) Flacon ou seringue préremplie Comprimé Injectable Inhalation (aérosol) 310 Antituberculeux Antifongique Antifongique Antituberculeux x x x x MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 50 mg/5 ml 10 mg 10 mg/ml 50 mg Anesthésie Gle Antituberculeux Cytotoxique/ Antinéoplasique 40 mg/2 mL ; 100 mg/5 mL; 500 mg/25 mL 100 mg a 300 mg Antiasthmatique et bronchopneumopatie Hormone Thyroïdien Produit de Contraste Autre Antiviraux Antidiabétique Antidiabétique Classe Thérapeutique Sérum Immunologique 20 μg/dose mesurée 140 mg à 350 mg/ml 80 microgrammes ; 100 microgrammes ; 180 microgrammes 60 mg 40 UI/ml dans 10 ml ; 100UI/ml dans 10 ml ; 40 UI/ml dans 10ml ; 100 UI/ml dans 10 ml ; 307 Injectable Dosage 150 UI/ml Forme Injectable DCI Immunoglubulines antirabiques Insuline intermédiaire 308 (NPH) No x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x 98 NIVEAU PRIMAIRE SECONDAIRE TERTIAIRE Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 HD HU/HS CCS CS HCR LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS DCI Comprimé Injectable Comprimé Comprimé Comprimé 332 Leuproréline 333 Lévodopa + carbidopa 334 Lévofloxacine 335 Lévofloxacine Collyre Antituberculeux MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 Autres Antibactérien 500 mg Antiparkinsonien x Ophtalmo/ Miotique et Glaucomateux Autre Antiviraux/ Combinaison Hormones/ Antihormone x x x Antiépileptiques/ Convulsivant 250 mg ; 500 mg ; 750 mg 100 mg + 10 mg; 100 mg + 25 mg; 250 mg + 25 mg 1 mg/0.2 ml dans vial de 2.8 ml 90 mg + 400 mg. 50 microgramme/mL x ARV/INTI ARV/INTI Antiépileptiques/ Convulsivant x x x x x x x Solution Parentérale x x x x x x x x x x x x x x x x x Classe Thérapeutique 3 mg Antifilariens 1g Antituberculeux 50 mg/ ml ; vial 10 ml Anesthésie Générale Dosage 3,1 g à 3,7 g/5 ml 150 mg 50 mg/5 ml 25 mg ; 50 mg ; Comprimé 100 mg ; 200 mg. Comprimé 2 mg ; 5 mg ; 25 mg ; masticable/ 50 mg ; 100 mg ; 200 mg. dispersible Comprimé Injectable Injectable Solution injectable Sirop Comprimé Sirop Forme 331 Lédipasvir + sofosbuvir 330 Latanoprost 329 Lamotrigine 328 Lamotrigine 321 Ivermectine 322 Kanamycine 323 Kétamine Lactate de sodium (Rin324 ger lactate) 325 Lactulose 326 Lamivudine (3TC) 327 Lamivudine (3TC) No x x x x x x x x x x x x x x x 99 NIVEAU PRIMAIRE SECONDAIRE TERTIAIRE Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 HD HU/HS CCS CS HCR LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS 80 mg/20 mg/ml 10 mg 1 mg/ml Sirop Comprimé Sirop Injectable 353 Lorazépam Comprimé pelliculé Comprimé MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 2 mg/ ml; 4mg/ml 40/10 mg Inhibiteurs de protéase (IP) Inhibiteurs de protéase (IP) Inhibiteurs de protéase (IP) Antiallergiques Antiallergiques Antiépileptiques/ Convulsivant Autre Antibactérien Autre Antibactérien Autre Antibactérien Anesthésie Locale x 400 mg ; 600 mg 100 mg/5 ml 2 mg/ ml 2 mg 100/25 mg ; 200 mg/50 mg Injectable Comprimé Suspension Injectable Comprimé 343 Lidocaïne + épinéphrine 344 Linézolide 345 Linézolide 346 Linézolide 347 Lopéramide Lopinavir/ritonavir 348 (LPV/r) Lopinavir/ritonavir 349 (LPV/r) Lopinavir/ritonavir 350 (LPV/r) 351 Loratadine 352 Loratadine x x x x x x x x x x Injectable 342 Lidocaïne (chlorhydrate)* x x x 2% (Chlorhydrate) + 1:80 000 (épinéphrine) Injectable Injectable 341 Lidocaïne Comprimé 339 Lévothyroxine Classe Thérapeutique 0.75 mg (paquet de Contraceptif oral deux) ; 1.5 mg 0.03 mg Contraceptif oral 75 mg + 75 mg Contraceptif Implant 25 µg ; 50 µg ; Antithyrïdien 100 µg 2% Anesthésie Locale 20 mg/ mL dans une Antiarythmique ampoule de 5 ml 5% Anesthésie Locale Dosage 340 Lidocaïne Pilule Implant 337 Lévonorgestrel 338 Lévonorgestrel Forme Comprimé DCI 336 Lévonorgestrel No x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x 100 NIVEAU PRIMAIRE SECONDAIRE TERTIAIRE Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 HD HU/HS CCS CS HCR LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS Injectable Comprimé Comprimé 367 Metformine 368 Méthadone Comprimé 363 Mercaptopurine 366 Mesna Injectable 362 Melphalan Injectable Comprimé 361 Melphalan Comprimé Comprimé 360 Méfloquine 364 Méropénème 25 mg + 5 mg Injectable 365 Mesna 150 mg/ml Injectable 358 Médroxyprogestérone Médroxyprogestérone+ 359 cypionate d'estradiol Diurétique Anti-helminthes intestinaux 10% ; 20% Antidiabétique Anesthésique Opioïde Cytotoxique/ Antinéoplasique Antipaludique/ prévention Cytotoxique/ Antinéoplasique Cytotoxique/ Antinéoplasique Cytotoxique/ Antinéoplasique Antibactérien Cytotoxique/ Antinéoplasique Contraceptif Injectable Contraceptif Injectable x x x x MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 5 mg ; 10 mg (sous forme de chlorhydrate) 100 mg/mL dans une ampoule de 4 mL ou 10 mL 500 mg 400 mg ; 600 mg 500 mg ; 1 gm 50 mg 50 mg/ml 2 mg 250 mg 100 mg ; 500 mg Comprimé 25 mg ; 50 mg ; 100 mg 25 mg ; 50 mg ; 100 mg Contre Insuf. Cardiaque Classe Thérapeutique Antihypertenseur Dosage 357 Mébendazole Forme Comprimé Comprimé Injectable DCI 354 Losartan 355 Losartan 356 Mannitol No x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x 101 NIVEAU PRIMAIRE SECONDAIRE TERTIAIRE Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 HD HU/HS CCS CS HCR LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS Injectable Comprimé Sirop Injectable Comprimé 377 Métoclopramide 378 Métoclopramide 379 Métoclopramide 380 Métoprolol PPI 374 Méthotrexate (MTX) 376 Méthylprednisolone Comprimé 373 Méthotrexate (MTX) Comprimé Comprimé 372 Méthotrexate 375 Méthyldopa 5 mg/5 ml ; 10 mg/5 ml Liquide buvable 371 Méthadone Antiangoureux Trouble lié à usage substances Psychoactives Trouble lié à usage substances Psychoactives Agent modificateur dans les troubles Rhumatoïdes Cytotoxique/ Antinéoplasique Cytotoxique/ Antinéoplasique Antihypertenseur Hormones/ Antihormone Antiémétique Antiémétique Antiémétique Anesthésique Opioïde Classe Thérapeutique MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 250 mg 40 mg/ml ; 80 mg/ml 10 mg 5 mg/5 ml 5 mg/ml 25mg ; 50 mg ; 100 mg 2.5 mg/ml 2.5 mg 2.5 mg 5 mg/ml ; 10 mg/ml Liquide buvable Concentré 5 mg /5 ml ; 10 mg/ 5 ml (sous forme de chlorhydrate) Dosage 370 Méthadone Forme Sirop DCI 369 Méthadone No x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x 102 NIVEAU PRIMAIRE SECONDAIRE TERTIAIRE Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 HD HU/HS CCS CS HCR LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS Suspension Injectable Crème Comprimé Sirop Injectable Injectable Comprimé Sirop Injectable Comprimé Co. vaginal Injectable 385 Métronidazole 386 Métronidazole 387 Miconazole 388 Midazolam 389 Midazolam 390 Midazolam 391 Midazolam 392 Midazolam 393 Midazolam 394 Midazolam 395 Misoprostol 396 Misoprostol 397 Morphine Forme Comprimé Perfusion Sirop Comprimé DCI 381 Métronidazole 382 Métronidazole 383 Métronidazole 384 Métronidazole No Antiamibiens 200 à 500 mg 500 mg/100 ml 200 mg/5 ml 200 à 500 mg 125 mg/5ml; 250 mg/5 ml x x x x x MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 10 mg/ml 1 mg/ml ; 5 mg/ml 200 μg 25 μg 2 mg/ml 7,5 mg; 15 mg 1 mg/ ml ; 5 mg/ml ; 10 mg/ml 1 mg/ml 2 mg/ml 7,5 mg ; 15 mg 500 mg/100 ml 2% Antiamibiens Antifongique Prémédication Anesthésie Prémédication Anesthésie Prémédication Anesthésie Antiépileptiques/ Convulsivant Antiépileptiques/ Convulsivant Antiépileptiques/ Convulsivant Antiépileptiques/ Convulsivant Ocytocique Ocytocique Prémédication Anesthésie Classe Thérapeutique Autre Antibactérien Autre Antibactérien Autre Antibactérien Antiamibiens Dosage x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x 103 NIVEAU PRIMAIRE SECONDAIRE TERTIAIRE Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 HD HU/HS CCS CS HCR LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS Injectable Comprimé Comprimé 401 Naloxone 402 Naproxène 403 Néostigmine (bromure) Néostigmine (méthyl404 sulfate) 405 Nevirapine (NVP) 406 Nevirapine (NVP) 413 Nystatine 409 Nitrite de sodium 410 Nitrofurantoïne 411 Nitrofurantoïne 412 Nystatine 408 Nifédipine 407 Névirapine (NVP) 250 mg ; 500 mg ; 550 mg. 15 mg 500 μg/ml ; 2.5 mg/ml 50 mg ; 200 mg 50 mg/5 ml Myorelaxant Antidote Spécifique Antidote Spécifique Analgésique et AINS Myorelaxant 200 mg/ml ; ampoule de 10 ml 0.4 mg/ml Anti-infectieux local Classe Thérapeutique Antituberculeux 2% 400 mg Dosage x MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 Comprimé ARV/INNTI Suspension ARV/INNTI Comprimé 50 mg ARV/INNTI dispersible Gélule à libération 10 mg Antiocytocique immédiate Injectable 30 mg/ml Antidote Spécifique Comprimé 100 mg Autre Antibactérien Suspension 25 mg/5 ml Autre Antibactérien Comprimé 100.000 UI ; 500.000 UI Antifongiques 100.000 UI/ml ; Sirop Antifongiques 50 mg/5 ml Injectable Injectable 399 Mupirocine 400 N-acétylcystéine Forme Comprimé Crème ou onguent DCI 398 Moxifloxacine No x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x 104 NIVEAU PRIMAIRE SECONDAIRE TERTIAIRE Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 HD HU/HS CCS CS HCR LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS phène) Sirop PPI 429 Paclitaxel Paracétamol (acétamino- Inhalation Inhalation Injectable 426 Oxygène 427 Oxygène 428 Oxytocine 431 PPI 425 Oxaliplatine Comprimé Injectable 424 Oxaliplatine phène) Sirop Injectable 422 Ondansétron 423 Ondansétron Paracétamol (acétamino- Comprimé 421 Ondansétron 430 Injectable Comprimé Sirop Injectable 417 Oméprazole 418 Ondansétron 419 Ondansétron 420 Ondansétron Analgésique et AINS 120 mg/5ml ; 125 mg/5 ml x x x MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 Analgésique et AINS Antiémétique Antiémétique Cytotoxique/ Antinéoplasique Cytotoxique/ Antinéoplasique Anesthésie Gle Anesthésie Gle Ocytocique Cytotoxique/ Antinéoplasique Antiémétique Antiacide/ Ulcéreux Antiémétique Antiémétique Antiémétique Antiacide/ Ulcéreux Ophtalmo/Anti-infectieux Classe Thérapeutique Antifongiques 100 à 500 mg 6 mg/ mL. 10 UI/ml 50 mg, 100 mg 50 mg/10 mL; 100 mg/ 20 mL ; 200 mg/40 mL 40 mg 4 mg ; 8 mg 4 mg/5 ml 2 mg/ml Eq 4 mg base ; Eq 8 mg base ; Eq 24 mg base. 4 mg/5 ml 2 mg/ml 20 mg ; 40 mg Comprimé/ gélule 416 Oméprazole Dosage 100.000 UI 0,3% Forme Ovule Collyre DCI 414 Nystatine 415 Ofloxacine No x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x 105 NIVEAU PRIMAIRE SECONDAIRE TERTIAIRE Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 HD HU/HS CCS CS HCR LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS DCI Forme Injectable Sirop 441 Phénobarbital 442 Phénobarbital Comprimé Comprimé 440 Phénobarbital Phénoxyméthylpénicil443 line (PNVK) 5% Crème ou Lotion 439 Peroxyde de Benzoyle Beta-lactamines Antiépileptiques/ Convulsivant Antiépileptiques/ Convulsivant Antiépileptiques/ Convulsivant Keratolytique Scabicide/ Pediculicide Scabicide/ Pediculicide Anti-infectieux local x x MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 250 mg 15 mg/5 ml 200 mg/ml 15 mg à 100 mg 5% Crème 1% 1 pour 10.000 438 Perméthrine Solution aqueuse 250 mg Lotion Permanganate de potassium Comprimé Antimigraineux x x Antimigraineux 300 à 500 mg 120 mg/5 ml ; 125 mg/5 ml Agent modificateur dans les troubles Rhumatoïdes x Classe Thérapeutique Analgesique et AINS 100 mg Dosage 437 Perméthrine 436 435 Pénicillamine 432 Paracétamol (acétaminoSuppositoire phène) Paracétamol (acétamino433 Comprimé phène) Paracétamol (acétamino434 Sirop phène) No x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x 106 NIVEAU PRIMAIRE SECONDAIRE TERTIAIRE Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 HD HU/HS CCS CS HCR LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS 1 mg/ml ; 10 mg/ml 2 g + 250 mg ; 4 g + 500 mg 10% à 25 % Comprimé Injectable Collyre Injectable Solution Solution externe Phytoménadione (vitamine K1) Phytoménadione (vita450 mine K1) 451 Pilocarpine Pipéracilline + tazobactam 453 Plaquettes 454 Plasma frais 455 Podophylline 457 Praziquantel 456 Polyvidone iodée 452 Comprimé 10 mg Comprimé 448 Phosphate de codéine 449 Injectable 447 Phénytoïne x x Anti-helminthes intestinaux x x x x Dérivé du sang Dérivé du sang Keratolytique Antiseptique x x x x Beta-lactamines Ophtalmo/ Miotique et Glaucomateux Anti-Coagulant Anti-Coagulant MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 150 mg ; 600 mg 10% 2% ; 4% 30 mg 50 mg/ml 25 mg à 30 mg/5 ml Sirop 446 Phénytoïne Beta-lactamines Antiépileptiques/ Convulsivant Antiépileptiques/ Convulsivant Antiépileptiques/ Convulsivant Analgésique opioïdes 250 mg/5 ml Classe Thérapeutique 25 mg ; 50 mg ; 100 mg Comprimé Suspension Phénoxyméthylpénicilline (PNVK) 444 Dosage 445 Phénytoïne Forme DCI No x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x 107 NIVEAU PRIMAIRE SECONDAIRE TERTIAIRE Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 HD HU/HS CCS CS HCR LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS Comprimé Injectable Inhalation Comprimé Comprimé dispersible Comprimé sécable 467 Propylthiouracile (PTU) 468 Prostaglandine E 469 Protoxyde d’azote 470 Pyrazinamide 472 Pyrazinamide 471 Pyrazinamide Comprimé Comprimé 463 Préservatif masculin 464 Primaquine 466 Propranolol Comprimé 462 Prédnisolone Capsule Collyre 461 Prednisolone 465 Procarbazine Comprimé Sirop 459 Prednisolone 460 Prednisolone Forme Sirop DCI 458 Praziquantel No Antituberculeux Antituberculeux Anesthésie Gle Antituberculeux Médicament au Nouveau-Né Antipaludiques Cytotoxique/ Antinéoplasique Antimigraineux Hormone Thyroïdien Contraceptif/Préventif Classe Thérapeutique Anti-helminthes intestinaux Antiallergiques Antiallergiques Ophtalmo/ Anti-Inflammatoire Hormones/ Antihormone x x x x x x MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 150 mg 150 mg 400 mg Prostaglandine E1: 0.5 mg/ ml dans l'alcool, Prostaglandine E 2: 1 mg/ ml dans l'alcool 50 mg 20 mg ; 40 mg 50 mg 7.5mg ; 15 mg 5 mg ;25 mg 0,5% 5 mg ; 25 mg 5 mg/ml 50 mg/ml Dosage x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x 108 NIVEAU PRIMAIRE SECONDAIRE TERTIAIRE Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 HD HU/HS CCS CS HCR LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS 5 mg 150 mg 150 mg ; 300 mg Comprimé Injectable Comprimé Comprimé Comp. ou gélule Comprimé Suspension 483 Ribavirine 484 Ribavirine Riboflavine 485 (Vitamine B2) 486 Rifabutine 487 Rifampicine 488 Rifampicine 489 Rifampicine Antituberculeux Antituberculeux Antilépreux Autres Antiviraux Anti-hépatite B/ Autres antiviraux Anti-hépatite B/ Autres antiviraux Vitamines et minéraux Antituberculeux Autres Antiviraux Vitamines et minéraux Classe Thérapeutique Vitamines et minéraux Antipneumocystose et antitoxoplasmose Antipaludiques ARV/ INSTI Antiacide/ Ulcéreux Antiacide/ Ulcéreux Antiacide/ Ulcéreux x x x x x x x x MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 150 mg ; 300 mg 20 mg/ml 200 mg ; 400 mg ; 600 mg. 800 mg/10 ml ; 1 gm/10 ml Injectable 482 Ribavirine 200 mg ; 400 mg ; 600 mg 800 mg/10 ml ; 1 gm/10 ml Comprimé Capsule 300 mg/ml 400 mg 150 mg ; 300 mg 75 mg/5 ml 25 mg/ml 50.000 UI ; 100.000 UI ; 2.000.000 UI ; 25 mg 25 mg Dosage 481 Ribavirine 480 Rétinol (Vitamine A) Injectable Comprimé Comprimé Sirop Injectable 475 Quinine 476 Raltégravir (RAL) 477 Ranitidine 478 Ranitidine 479 Ranitidine Comprimé Forme Comprimé Pyridoxine (Vitamine B6) DCI 474 Pyriméthamine 473 No x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x 109 NIVEAU PRIMAIRE SECONDAIRE TERTIAIRE Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 HD HU/HS CCS CS HCR LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS Antituberculeux 60/30/150 mg ; 150/75/400 mg 150/75/400/275 mg 0.5 mg à 6 mg 25 mg ; 100 mg ; Comprimé Comprimé Comprimé Comprimé Suspension buvable Injectable 496 Ritonavir (RTV) 497 Ritonavir (RTV) 498 Rituximab Solution pour nébulisation Inhalation (aérosol) Injectable 500 Salbutamol (albutérol) 501 Salbutamol (albutérol) 499 Salbutamol (albutérol) x x Antiasthmatique et bronchopneumopatie Antiasthmatique et bronchopneumopatie x x x x x x x x x x x Antiasthmatique et bronchopneumopatie Antiparkinsonien Inhibiteurs de protéase (IP) Inhibiteurs de protéase (IP) Cytotoxique/ Antinéoplasique Antituberculeux x x x x MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 50 μg/ml 100 μg/dose 5 mg/ml 100 mg/10 mL; 500 mg/50 mL 400 mg/ 5 ml Antituberculeux 150/75/275 mg Antituberculeux Comprimé 491 50 mg + 75 mg Antituberculeux 75 mg + 150 mg ; 150 mg + 300 mg ; 60 mg + 60 mg ; 150 mg +150 mg Comprimé dispersible Classe Thérapeutique Dosage Rifampicine/Isoniazide (INH) Rifampicine/Isoniazide/ 492 Ethambutol Rifampicine/Isoniazide/ 493 Pyrazinamide (RHZ) Rifampicine/Isoniazide/ 494 Pyrazinamide/Ethambutol(RHEZ) 495 Rispéridone Forme Comprimé DCI Rifampicine/Isoniazide 490 (INH) No x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x 110 NIVEAU PRIMAIRE SECONDAIRE TERTIAIRE Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 HD HU/HS CCS CS HCR LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS Sirop Comprimé Injectable Comprimé Comprimé Solution 505 Senna 506 Senna Sérum antitétanique 507 (SAT) 508 Simvastatine 509 Sofosbuvir 510 Solution de Lugol Comprimé Comprimé Sirop 514 Spironolactone 515 Spironolactone 516 Spironolactone Solution hydroalcoo511 lique pour les mains Solution hydroalcoo512 lique pour les mains Solution pour dialyse 513 péritonéale Réhydratation Orale Poudre a diluer dans 200 ml ; 500 ml ; 1 L. Hypolipémiant 5 mg ; 10 mg ; 20 mg ; 40 mg 400 mg 130 mg d'iode total/mL Diurétique x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 5 mg/5 ml ; 10 mg/5 ml ; 25 mg/5 ml 25 mg 25 mg x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x Dialyse/solution x Antiseptique x x x x x x Contre Insuffisance Cardiaque Diurétique x x x x Antiseptique Autres Antiviraux Hormone Thyroïdien Sérum Immunologique 1.500 UI Poudre à diluer dans Trouble 200 ml, 500 ml, Hydro-électrolytique 1000 ml et Acidose 7,5 mg/5 ml Laxatif 7.5 mg Laxatif Classe Thérapeutique Dérivé du sang Dosage Solution Ethanol 80% volume externe Solution Isopropyl alcohol externe 75% volume Solution pour 3/0.0/35 m.e.q perfusion Poudre orale 504 Sel de réhydratation orale (SRO) Forme Poudre orale DCI 502 Sang total Sel de réhydratation 503 orale (SRO) No 111 NIVEAU PRIMAIRE SECONDAIRE TERTIAIRE Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 HD HU/HS CCS CS HCR LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS DCI 1% 10 mg 20 mg –200 mg (mélanger avec de l'eau) Comprimé Granulé (à libération lente) 528 Sulfate de morphine 529 Sulfate de morphine MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 Analgésique opioïdes Antiépileptiques/ Convulsivant Analgésique opioïdes 500 mg/ml, ampoule 2 ml et 10 ml Injectable Produit de Contraste 150 mg/500 ml 527 Sulfate de Magnésium 0.1% ; 0.50% ; 1.0% 500 mg 500 mg 500 mg Suspension buvable Suppositoire 524 Sulfasalazine 50 mg/ml dans 2 ml 100 mg 526 Sulfate de baryum Comprimé 523 Sulfasalazine Myorelaxant Anti-infectieux local Agent modificateur dans les troubles Rhumatoïdes Anti-Inflammatoire Gastrique Anti-Inflammatoire Gastrique Ophtalmo/ Mydriatique 15.000. 000 UI 1g Collyre Comprimé 522 Sulfasalazine Classe Thérapeutique Thrombolitique Antituberculeux Antidote Spécifique Dosage 525 Sulfate d'atropine Comprimé Injectable et PPI Crème Succinylcholine 520 (chlorure) 521 Sulfadiazine argentique PPI PPI Forme 519 Succimer 517 Streptokinase 518 Streptomycine No x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x 112 NIVEAU PRIMAIRE SECONDAIRE TERTIAIRE Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 HD HU/HS CCS CS HCR LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS 300 mg; Comprimé Anti-hépatite B/ INNTI ARV/INTI Hormones / Antihormone x x x x x MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 300 mg Comprimé Ténofovir disoproxil fumarate (TDF) Ténofovir disoproxil 543 fumarate (TDF) 542 10 mg; 20 mg Médicament au Nouveau-Né 25 mg/ml ; 80 mg/ml Comprimé Antifongique 2% Antianémique Suspension Solution pour instillation intratrachéale 541 Tamoxifène 540 Surfactant x x x x x x x x x x x x x x x x x x Analgésique opioïdes Antidote Spécifique Anti-Coagulant Antidiarréique Pédiatrique Antidiarréique Pédiatrique Antianémique Antianémique 60 mg+400 μg 10 mg/ml 10 mg et 20 mg/ unité de cond. 10 mg et 20 mg/ unité de cond. 25 mg/ml 60 mg 10 mg/ml x Analgésique opioïdes Classe Thérapeutique Comprimé Susp.orale Comprimé Sirop 535 Sulfate de zinc 536 Sulfate ferreux 537 Sulfate ferreux Sulfate ferreux + acide 538 folique 539 Sulfure de sélénium Injectable Comprimé Injectable 532 Sulfate de protamine 533 Sulfate de protamine Suspension 531 Sulfate de morphine 534 Sulfate de zinc 10 mg Granulé (à libération immédiate) 530 Sulfate de morphine 10 mg/5 ml Dosage DCI Forme No x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x 113 NIVEAU PRIMAIRE SECONDAIRE TERTIAIRE Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 HD HU/HS CCS CS HCR LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS DCI 556 Dérivés du sang et substituts du plasma 555 Timolol 553 Thiopental 554 Thiosulfate de sodium 552 Thiamine (Vitamine B1) Thérapie de rempla550 cement de la nicotine (TRN) Thérapie de rempla551 cement de la nicotine (TRN) 549 Thalidomide 548 Tétracycline 547 Tétracycline 546 Tétracaïne 545 Testostérone 544 Terbinafine No Antifongique Classe Thérapeutique x x x MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 Dérivés du sang Androgène Ophtalmo/ Collyre 0,5% Anesthésique Local Comprimé 250 mg Autre Antibactérien Ophtalmo/Anti-inPommade 1% fectieux Cytotoxique/ Comprimé 50 mg ; 100 mg Antinéoplasique Contre les troubles Chewing 2 mg ; 4 mg liés à l'usage de gum subs. psychoactives Contre les troubles Patch trans- 5 mg à 30 mg/16 hrs ; liés à l'usage de dermique 7 mg à 21 mg/24 hrs subs. psychoactives Vitamines et Comprimé 50 mg minéraux PPI 1g Anesthésie Gle Injectable 250 mg/ml Antidote Spécifique Ophtalmo/ Miotique Collyre 0.25%;0.5% et Glaucomateux 1% Crème ou onguent Injectable 200 mg Dosage Forme x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x 114 NIVEAU PRIMAIRE SECONDAIRE TERTIAIRE Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 HD HU/HS CCS CS HCR LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS Injectable Comprimé Triméthoprime + sulfaméthoxazole (TMS) 561 Triméthoprime + sulfaméthoxazole (TMS) Triméthoprime + sulfa563 méthoxazole (TMS) 570 Vaccin BCG 565 Vaccin anti-HPV 566 Vaccin anti-polio 567 Vaccin antirabique Vaccin antirougeoleux et 568 antirubéleux (RR) Vaccin antitétanique 569 adulte* 564 Tropicamide 562 N/A N/A N/A Injectable Injectable Poudre (lyophilisée) Vaccin Vaccin Vaccin x x x x x x x x x x x x x x x x x Ophtalmologie/ Diagnostic Vaccin Vaccin Vaccin x x x x Antipneumocystose et antitoxoplasmose Antipneumocystose et antitoxoplasmose Autre Antibactérien Autre Antibactérien Autre Antibactérien Classe Thérapeutique Cytotoxique/ Antinéoplasique Autre Antibactérien MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 N/A N/A N/A 0,5% Collyre Injectable Goutte orle Injectable 80 mg + 16 mg/ml Injectable 100mg + 20mg ; 400mg + 80mg ; 800mg + 160mg 80 mg + 16 mg/ml, ampoule de 5 ml et 10 ml 100/20 mg ; 400/80 mg Comprimé Triméthoprime + sulfaméthoxazole (TMS) 560 PPI 200 mg + 40 mg/5ml 557 Trastuzumab Suspension Dosage Comprimé Forme 558 Triméthoprime Triméthoprime + sulfa559 méthoxazole (TMS) DCI 60 mg ; 150 mg; 440 mg 100 mg ; 200 mg No x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x 115 NIVEAU PRIMAIRE SECONDAIRE TERTIAIRE Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 HD HU/HS CCS CS HCR LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS Injectable Vaccin Pentavalent (DiTePer + Hép. B + HiB) 579 Injectable PPI Comprimé Injectable PPI PPI Injectable Suspension 582 Vécuronium 583 Vérapamil 584 Vérapamil 585 Vinblastine 586 Vincristine 587 Vinorelbine 588 Voriconazole 580 Valganciclovir 581 Vancomycine Comprimé Injectable Vaccin DiTePer (Diphtérie, Tétanos, Coqueluche) 578 Myorelaxant Antiarythmique Antiarythmique Cytotoxique/ Antinéoplasique Cytotoxique/ Antinéoplasique Cytotoxique/ Antinéoplasique Antifongique x x x x x x x x x MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 1 mg/ml ; 5 mg/ml 10 mg/ml ; 50 mg/5 ml 40 mg/ml 10 mg 10 mg 40 mg ; 80 mg 2.5 mg/ml Autre Antiviraux Autre Antibactérien 450 mg Vaccin Vaccin 250 mg/5 ml ; 500 mg/5 ml N/A N/A Vaccin Vaccin Vaccin Vaccin Vaccin Vaccin N/A Vaccin Classe Thérapeutique N/A N/A N/A N/A N/A N/A Dosage Injectable 571 Injectable Forme Injectable Injectable Injectable Injectable Injectable DCI Vaccin contre la méningite à méningocoque Vaccin contre la 572 typhoïde 573 Vaccin contre la varicelle 574 Vaccin contre le choléra 575 Vaccin contre les oreillons 576 Vaccin contre l'hépatite A 577 Vaccin contre l'hépatite B No x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x 116 NIVEAU PRIMAIRE SECONDAIRE TERTIAIRE Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 HD HU/HS CCS CS HCR LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS DCI 592 Zidovudine (AZT) 593 Zidovudine (AZT) 594 Zidovudine (AZT) Zidovudine+Lamivudine 595 (AZT/3TC) Zidovudine+lami596 vudine+névirapine (AZT/3TC/NVP) 591 Xylométazoline 589 Voriconazole 590 Warfarine No Comprimé Comprimé PPI Comprimé Pulvérisation nasale Comprimé Capsule Sirop Forme x MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 x x x x x ARV/ Combinaison fixe 0.05% 300 mg 100 mg 50 mg/5 ml 30 mg + 60 mg ; 150 mg + 300 mg 30 mg/50 mg/60 mg ; 150 mg/200 mg/ 300 mg x ORL 200 mg/vial 1m g ; 2 mg ; 5 mg ARV/INTI ARV/INTI ARV/INTI ARV/ Combinaison fixe Classe Thérapeutique Antifongique Anti-Coagulant Dosage x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x 117 NIVEAU PRIMAIRE SECONDAIRE TERTIAIRE Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3 HD HU/HS CCS CS HCR LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS ANNEXES LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS République d’Haïti MINISTÈRE DE LA SANTÉ PUBLIQUE ET DE LA POPULATION (MSPP) DIRECTION DE LA PHARMACIE, DU MÉDICAMENT ET DE LA MÉDECINE TRADITIONNELLE (DPM/MT) FORMULAIRE DE DEMANDE D’INCLUSION OU D’EXCLUSION D’UN MÉDICAMENT DANS LA LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS D’HAÏTI Joindre un résumé (maximum 3 pages) des informations générales pertinentes, ainsi que les publications justifiant l’utilisation thérapeutique du produit. Demande soumise par Institution Sanitaire □ autres □ ................................................................. Nom du responsable : ........................................................................................................................ Profession : ........................................................................................................................................ Adresse : ............................................................................................................................................ Courriel : ............................................................................................................................................ No de téléphone : .............................................................................................................................. Nous demandons par la présente au Ministère de la Santé Publique et de la Population de bien vouloir étudier la possibilité d’inclure □, d’exclure □, le produit pharmaceutique suivant la Liste Nationale des Médicaments Essentiels. MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 121 LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS Date de soumission : ____/ ____/ ______ 1 2 3 4 5 Nom du médicament (DCI et/ou marque déposée : ................................ .................................................................................................................. Forme galénique et dosage : ................................................................... .................................................................................................................. Raison pour laquelle il est proposé d’inclure ou d’exclure ce médicament dans la liste: ................................................................................... .................................................................................................................. Indiquer comment le médicament répond aux critères d’inclusion dans la liste: Utilité □ Efficacité □ Sécurité □ Adéquation □ Coût/bénéfice □ Preuves d’efficacité, d’inefficacité ou de risque potentiel (références véritables d’études cliniques contrôlées et méta-analyses) : .................................................................................................................. Si le médicament appartient à une classe thérapeutique figurant déjà dans la liste, indiquer brièvement les avantages qu’il présente : 6 .................................................................................................................. ................................................................................................................. Propriétés pharmaco-cinétiques du médicament : .................................... 7 .................................................................................................................. Liste des principales contre-indications, précautions et effets toxiques: 8 ................................................................................................................. ................................................................................................................. Ce médicament est-il disponible sous forme générique ? 9 Oui □ Non □ Mentionner toute restriction à l’usage de ce médicament ; en particulier, nécessité de services, équipements ou personnel spécialisé pour le diagnostic et la prescription. Une note devrait-elle figurer dans la liste à cet égard ? .................................................................................................................. 10 .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 122 MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS CELLULE DE PHARMACOVILANCE République d’Haïti MINISTÈRE DE LA SANTÉ PUBLIQUE ET DE LA POPULATION DIRECTION DE LA PHARMACIE, DU MÉDICAMENT ET DE LA MÉDECINE TRADITIONNELLE Fiche de Notification des Evènements Indésirables, des Médicaments et autres Produits de Santé No Fiche Date de réception : ___/___/_____ Patient : # dossier du patient : .................................... Nom: ......................................... 1er Prénom : ..................................... 2e Prénom : ..................................... Age : _______ (ans) _____(mois) Sexe : M □ F□ Poids : ....... kg Taille : ......... cm Grossesse : non □ oui □ DDR Age de la grossesse : .............. Allaitement : non □ oui □ Tabac □ Alcool □ Remède Traditionnel : □ Antécédents: Hypertension : □ Diabète : □ Antécédents médicamenteux : oui □ non □ Autres : □ inconnu □ préciser : ....................................................... Allergie : oui □ non □ inconnu □ Adresse : ..........................................Localité : ................................... Département : ..................................Tél. : ............................................ Commune : ..................................... Médicament(s) et autres produits de santé pris par le patient (par ordre de suspicion décroissant) Nom de la Spécialité et Présentation (forme, dosage) DCI Substance Active Numéro de lot Laboratoire de fabrication Cochez en cas de : Prescription médicale □ Erreur médicamenteuse □ Source (s) d’approvisionnement Posologie et Voie d’administration Auto-médication □ Contrefaçon □ Date de début de prise Si arrêt : Date de fin de prise Indications Pharmacodépendance □ Produit défectueux □ Périmé □ Si vaccin : No de lot du solvant : ................. Lieu de vaccination : Public □ Privé □ Campagne de vaccination □ Précisez : ......................... Si plante médicinale (préciser) ............................................................................................................................. Evénement indésirable Date d’apparition : ___ /___/ ____ Date de disparition : ___/___/_____ Délai d’apparition : ___/___/____ Durée de la réaction : ___/___/____ Description : MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 123 LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS Conduite adoptée non □ Arrêt de traitement : oui □ Changement de dose : oui □ non □ Traitement correcteur : oui □ non □ A-t-il provoqué une amélioration ? oui □ lequel : …………………………………………………… Si oui, préciser : …………………………………………...... Si oui, préciser : …………………………………………... non □ Ré-administration : oui □ non □ Quels médicaments : ……………………………………….................... Réapparition de l’événement indésirable: oui □ non □ Gravité : oui □ non □ Hospitalisation □ Prolongation d’hospitalisation □ Mise en jeu du pronostic vital □ Décès : oui □ causes : ………………………………………................. non □ Malformation congénitale □ Evolution Guérison □ Décès □ Séquelles □ Sujet non encore rétabli □ Inconnue □ Notificateur Institution .……………………………………..………………….. Public □ Privé □ Commune :. ….…………............................................. Département Sanitaire : ………….............................. Médecin Généraliste □ Pharmacien □ Médecin Spécialiste □ Infirmier □ Chirurgien dentiste □ Autre (préciser): …………….......... Nom : ............................................. Prénom : ………………………………………………………………… Tél : ……………………………… Email : …………………………………………………………………..... Date de notification : ___ /___/____ Signature du Notificateur : Commentaires supplémentaires ............................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................... Signature: ........................................................ A retourner à la DPM/MT-MSPP, Adresse: #1, angle rue Jacques Roumain et Ave Maïs Gâté Tél : (509) 4039-9803 Email: pharmacovigilance.dpmmt@mspp.gouv.ht La déclaration d’un évènement indésirable est le seul moyen de s’assurer de l’innocuité des médicaments pour améliorer la sécurité des patients. 124 MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 La publication de la Liste Nationale des Médicaments Essentiels (LNME) vise à satisfaire les besoins en médicaments essentiels de la population haïtienne ; son objectif étant l’amélioration de la disponibilité et la rationalisation de l’usage des médicaments. En conséquence, toute donation de médicaments en faveur de la population haïtienne doit être non seulement conforme prioritairement à la LNME, mais encore répondre à un besoin exprimé dont la requête doit être validée par le MSPP à travers la DPM/MT. Cette deuxième édition de la LNME, basée sur la liste modèle de l’OMS, a été revue en tenant compte des priorités nationales de santé publique en matière d’avancées dans le domaine de la recherche pharmaceutique, de révisions de protocoles sur la prise en charge des pathologies courantes et des efforts de prévention ou de contrôle de certains états morbides. A cet effet, il s’agit de mettre à la disposition des professionnels de la santé, de l’industrie pharmaceutique, des importateurs de produits pharmaceutiques, des dépôts distributeurs, de la communauté des acteurs et des partenaires en santé, un outil de référence pour la prise en charge des patients, l’approvisionnement des institutions à tous les niveaux de la pyramide sanitaire, et le remboursement par les compagnies d’assurances maladies. Document publié avec l’appui de l’OPS/OMS.